Трещины за ухом у ребенка: причины появления и способы лечения. Причины появления и лечение золотухи за ухом

Барабанная перепонка – это мембрана толщиной 0,1 мм овальной формы, разделяющая слуховой проход и среднее ухо. Она передает колебания воздуха (звуки) на примыкающий молоточек (слуховую косточку), дальше вибрации передаются на внутреннее ухо. В случае , вибрации нарушаются и ухудшается слух.

Почему рвется мембрана в ухе?

Самые распространенные причины разрыва перепонки:

На видео- последствия разрыва барабанной перепонки:

Характерные симптомы травмы

При разрыве барабанной перепонки человек чувствует резкую боль. Бывает до потемнения в глазах и до состояния шока. Постепенно болевые ощущения отступают и обнаруживаются другие симптомы, свидетельствующие о разрыве перепонки:

• ухудшается слух;
• . Шум может быть нарастающим, становясь все сильнее;
• не проходящее чувство заложенности уха;
• при сморкании кажется, что выходит воздух из глубины уха;
• – признак серьезного повреждения внутренних тканей.

Чем грозит разрыв?

Последствия разрыва ушной мембраны могут напрямую зависеть от того, насколько быстро человек обратился к доктору и приняты меры для своевременного лечения.
Обычно при травме наблюдается ухудшение слуха. Он восстановится, когда зарастет повреждение. Сроки заживания зависят от размера разрыва.

Травматический разрыв барабанной перепонки

Чем он больше, тем дольше будет заживать. На ухудшение слуха влияет и месторасположение образовавшегося отверстия.

Полностью слух вряд ли восстановится, если повреждены структуры среднего и внутреннего уха.
Попадание инфекции в среднее ухо может привести к его воспалению, к развитию хронического заболевания (хроническому среднему отиту).

Главная опасность разрыва перепонки – отсутствие преграды для микроорганизмов и инфекций, их попадание в среднее ухо. А значит возрастает риск воспалений, неврита, отита, даже менингита и энцефалита!

При резком появлении боли в обоих ушах или в одном, которая сменилась снижением слуха, нужно обратиться к доктору. Ведь разрыв барабанной перепонки грозит риском попадания инфекции во внутреннее ухо. Из-за этого могут возникнуть серьезные проблемы.

Чего ждать на приеме

Констатировать травму может врач-травматолог, а лечить ее – специализация отоларинголога.

Оценить повреждение возможно только с применением медицинского прибора (отоскопа). Доктор вставляет в проход ушное зеркало, направляет свет под нужным ему углом, ушную раковину оттягивает вверх и назад, чтобы хорошо рассмотреть барабанную перепонку. Так определяется степень ее повреждения, наличие гноя или крови в ухе.

Если такого осмотра недостаточно, проводят еще одно обследование – аудиометрию. С помощью специального оборудования определяется наличие повреждения мембраны, его степень, а также насколько ухудшился слух у пациента.

Дополнительно из уха берется на анализ выделяемая жидкость. Важно проанализировать ее состав на предмет наличия бактерий и патогенных микробов.

Также будет интересно узнать о том, можно ли греть ухо при гнойном отите:

Методы лечения

Лечение разрыва барабанной перепонки зависит от степени повреждения ее.
Врач при первом осмотре очистит рану от грязи, пыли, сгустков крови, обработает рану специальным раствором (нитратом серебра или хромовой кислотой), а полости ушного прохода – спиртом. Также на приеме врач определит насколько ухудшился слух больного. В конце процедуры доктор закроет ушной проход ватным тампоном. Может порекомендовать ушные капли–антибиотики для устранения патогенной микрофлоры.

Если перепонка повредилась несильно, разрыв заживет самостоятельно. Больному нужно только оставить уши в покое, не проводить самостоятельно никаких манипуляций в ушных проходах.

При небольших разрывах врач накладывает заплатку из тонкой бумаги, меняет ее спустя несколько раз (обычно трех–четырех раз бывает достаточно). Такие процедуры ускорят заживление и практически исключают проникновение инфекции в среднее ухо.

При сильных разрывах перепонки прибегают к хирургическому методу восстановления мембраны – мирингопластике.

Процедура по мирингопластике

Операция проводится с использованием общей анестезии. Суть хирургического вмешательства заключается в восстановлении барабанной перепонки посредством ее латания.
Кусочек ткани для закрытия повреждения вырезается за ухом у пациента (достаточно небольшого надреза).

Операцию проводят с помощью эндоскопа . Саморассасывающимися материалами крепят лоскуток к поврежденной перегородке. После операции ушной проход закрывают тампоном из ваты, пропитанным антибиотиком, чтобы в рану не попала инфекция.

Прооперированному пациенту несколько часов запрещено делать через нос глубокие резкие вдохи и выдохи, сморкаться, чтобы не сдвинулась заплатка с нужного места. Дело в том, что отверстия слуховых труб выходят в носоглотку. Резкие вдохи и выдохи через нос заставляют двигаться барабанную перепонку, что чревато смещением заплатки.

Профилактика повреждений

Сберечь целостность барабанных перепонок чаще всего возможно, если придерживаться простых мер:

1. В период обострения лор-заболевания следует воздержаться от авиаперелетов.
2. Не чистить ушные проходы слишком глубоко. Категорически запрещается чистить уши спичками и другими острыми предметами. Правильно – очищать от серы только ушную раковину, не проникая вглубь ушного прохода.
3. Вовремя лечить отит. При первых его признаках (постоянной тупой боли, шуме в ушах, понижении слуха) обращаться к специалисту, избегать самолечения.
4. Остерегайтесь сильного шума. Держитесь подальше от орущих колонок, усилителей звука, закрывайте уши при ожидаемых хлопках.
5. Во время авиаперелетов при взлете и посадке рекомендуется почаще сглатывать. Так давление выравнивается. Выручают леденцы или жвачка.

Кожа человека — это уникальный орган, который осуществляет множество функций. Пожалуй, самой главной из них является барьерная или защитная. Кожа охраняет нас от вредного воздействия внешней среды и обеспечивает иммунную защиту. Но и она может подвергаться различным заболеваниям. В том числе, поражается кожа в заушной области. Чем это может быть вызвано?

Анатомически кожа устроена намного сложнее, чем может показаться на первый взгляд. Она включает в себя эпидермис и несколько слоев дермы. Последняя пронизана сосудами, за счет чего легко отекает и увеличивается в объеме. Этим обусловлены многие патологические элементы на поверхности кожи. В том числе и трещины в заушной области. Они могут возникать по ряду причин;

• Аллергия;
• Экссудативный дерматит;
• Экзема и атопия.

Аллергия

В последнее время количество людей, страдающих этим недугом, стремительно растет. Влияет ли на это экология, наш образ жизни или продукты питания, сказать сложно. Но факт остается фактом, все больше людей обращаются к врачу с симптомами аллергической реакции. По своему патогенезу аллергия — это выраженная реакция на антигены, на которые здоровый организм реагировать не должен. То есть, если обычный человек съест апельсин, то с ним ничего не случится. А вот если пациент страдает аллергией на цитрусовые и употребит в пищу хотя бы дольку этого фрукта, его иммунный ответ может проявиться в виде анафилактического шока.

Аллергия имеет разные проявления. Это риниты, конъюнктивиты, а также кожные реакции. В том числе и появление на коже волдырей и мокнутия. Кожа может шелушиться, в результате чего на ней образуются трещины.

Экссудативный дерматит

В народе это заболевание еще носит название «золотуха». Такое наименование обусловлено тем, что кожа приобретает бронзовый цвет. Она становится сухой и может трескаться. За счет преобладания экссудативного компонента трещинки могут мокнуть. Существует несколько факторов риска развития этого заболевания;

• Гиповитаминоз. Недостаток витаминов снижает иммунную защиту и способствует развитию различных патологий, в том числе и «золотухи»;
• Вредные привычки. Злоупотребление алкоголем и сигаретами также плохо влияет на иммунитет;
• Нарушение обмена веществ. Особенно актуально это для людей, страдающих сахарным диабетом. Из-за того, что глюкоза у них не усваивается тканями, ее избыточное количество становится благоприятной средой для размножения бактериальной флоры;
• Недостаточная гигиена.

Экзема

Это достаточно тяжелое заболевание, которое проявляется появлением пузырьков на коже. Они лопаются, в результате чего из них выделяется жидкость. Образуются корочки и трещины. Чаще всего процесс поражает область кистей и локтей. Но при распространенной форме морфологические элементы появляются и за ушами. Причина возникновения этой патологии до сих пор достоверно не установлена. Но большую склонность к ее возникновению имеют дети, перенесшие в детском возрасте атопический дерматит.

Симптомы

По сути, независимо от причины, симптоматика остается одной и той же. Кожа становится сухой, трескается, на ее поверхность выделяется экссудат. Все это сопровождается выраженным зудом и эстетическим дискомфортом.

Могут возникать и другие аллергические проявления, такие как крапивница, аллергический ринит или слезотечение. Но чаще все ограничивается кожными проявлениями.

Диагностика заболевания

Для того, чтобы определить, что вызвало проблему, необходимо проконсультироваться у нескольких специалистов. Как минимум, вас должен осмотреть врач-дерматолог. Он может установить диагноз, но для его подтверждения понадобится проведение аллергических проб. Их назначает уже аллерголог-иммунолог. Таким образом подтверждается или исключается диагноз аллергии.

Иногда необходима консультация врача терапевта и ЛОР-врача, так как поражена заушная область. Но чаще удается установить причину поражения кожи уже первыми двумя специалистами.

Методы лечения

Трещины за ушами могут стать серьезной проблемой, если вовремя не установить их причину и не приступить к лечению. Поэтому нельзя тянуть с походом к врачу.

Внимание! Ни в коем случае не пытайтесь заниматься самолечением, если у вас появились трещины за ушами. Они могут быть начальными проявлениями серьезных заболеваний, поэтому сразу обратитесь к врачу!

Если причиной проблемы стала аллергия, то достаточно исключить аллерген из окружения, а также провести десенсибилизирующую терапию. Используют антигистаминные средства, в тяжелых случаях приходится прибегать к приему гормональных препаратов.

Если трещинки за ушами появились вследствие экссудативного дерматита, то есть «золотухи», то необходимо восстановить иммунную защиту, отказаться от вредных привычек, нормализовать обмен веществ. Местно применяют противовоспалительные средства и антибактериальные мази.

В случае экземы также принимают антигистаминные средства, а в качестве местного лечения используют мази с кортикостероидами и влажно-высыхающие повязки на период мокнутия. Лечением таких больных занимается дерматолог.

Проблемы с кожей могут появиться у любого из нас, среди, казалось бы, полного здоровья. Аллергические проявления часто возникают после беременности и родов у женщин, хотя до этого не было никаких предпосылок. А иногда патология проявляет себя уже в детском возрасте. В любом случае необходима своевременная диагностика и лечение. Не стоит ничем мазать самостоятельно пораженную область, если за ухом появилась трещина и течет жидкость, так вы можете сделать только хуже. Доверьтесь врачу и он подберет вам необходимую терапию.

Появление различных высыпаний на коже ребенка может привести к её травматизации из-за особой чувствительности кожных покровов, а также реакции организма на различные раздражители. Родители могут столкнуться с появлением трещин за ушами как у малышей, так и у более взрослых детей.

Причины и характер образования

Формирование трещин за детскими ушками – явление в педиатрии нередкое. Причины такого явления могут быть различны, для их установления необходимо обращение к врачу и проведение не только визуального осмотра, но и некоторых диагностических процедур в зависимости от того, как развивается и протекает повреждение кожи.

Вызвать появление трещин могут такие заболевания, как:

• аллергическая реакция;
• атопический дерматит или экссудативный диатез;
• экзема;
• грибковая инфекция.

Факторы, провоцирующие появление кожных трещин, следующие:

• Агрессивное воздействие окружающей среды . Перепады температуры, сухой воздух, жесткая вода. В этом случае, задача родителей минимизировать негативное воздействие подобных факторов на организм ребенка. В комнате необходимо обеспечить повышение уровня влажности, не забывайте о проветривании помещений. После купания можно обработать кожу ребенка специальными кремами, уделяя внимание зоне за ушами. Одевать ребенка и дома и на улице согласно температуре воздуха, не допуская переохлаждения и перегревания. Летом головной убор для ребенка обязателен.
• Наследственность . Аллергическим высыпаниям чаще подвергаются дети, в семье которых уже есть аллергики. Поэтому при появлении трещин на коже и покраснений врач может уточнить именно этот вопрос.
• Несбалансированное питание . Необходимо следить за рационом ребенка и не допускать чрезмерное употребление сладкого и сдобного. А если ребенок находится на грудном вскармливании, мама обязательно должна пересмотреть свой рацион, исключив продукты-аллергены и сладости. Корректируйте свое питание, и внимательно наблюдайте, как реагирует организм малыша на изменения.

Симптомы

Появление трещин за ушами может отличаться по характеру развития в зависимости от причин возникновения. При аллергических реакциях, следствием которых становится развитие атопического дерматита, наблюдается:

• покраснение за ухом;
• сухость кожи и её шелушение;
• кожный зуд;
• воспаление кожных покровов;
• трещины за ушами.

Кожный зуд может усугублять состояние, так как ребенок не в силах контролировать желание почесать больное место. Чтобы этого избежать, на малыша можно одеть легкий чепчик, чтобы они не травмировали уши. Помимо ушей, атопический дерматит может распространиться и на щеки. Он возникает у детей в разном возрасте, отличаясь резким проявлением и стойкой ремиссией.

Осложнением атопического дерматита может стать формирование более серьезного кожного заболевания – экземы.

Ранний этап развития экземы проявляется такими симптомами, как:

• покраснение кожных покровов за ушной раковиной;
• утолщение кожи и наружного слухового прохода;
• непреходящее ощущение зуда в ушах;
• шелушение;
• высыпания мелких пузырьков на поверхности кожи;
• формирование серо-желтых корок на трещинах;
• трещины отличаются тем, что мокнут из-за мелких пузырьков на поверхности кожи с серозным содержимым;
• при попадании вторичной инфекции сопровождается ограниченным или диффузным наружным отитом.

Для экземы характерно протекание в острой и хронической форме.

Рассмотрим еще одну возможную причину возникновения трещин за ушами: появление грибковой инфекции. Она распространяется очень быстро и сопровождается следующими симптомами:

• покраснением кожи за ухом;
• зудом;
• образованием трещин, которые мокнут и могут нагнаиваться;
• выделениями гноя из ушей;
• головными и ушными болями;
• заложенностью уха.

Грибковая инфекция, при которой появляются трещины, поражает наружное и среднее ухо. На начальном этапе развития симптоматика напоминает мокнущую экзему. Причиной появления является распространение грибка, например, рода Кандида.

Диагностические процедуры и лечение

При появлении трещин, врач проводит непосредственно осмотр пациента, опрашивает его родителей для установления анамнеза заболевания, уточняет наличие наследственного фактора, далее дополнительно могут браться пробы на выявление аллергена. Если имеется подозрение на развитие грибковой инфекции, берется соскоб с кожи уха для выявления инфекционного агента и определения чувствительности выделенного грибка к противогрибковым препаратам.

При диагностировании атопического дерматита, в большинстве случаев с трещинами за ушами можно справиться в домашних условиях.

Лечебные процедуры включают:

• исключение аллергического фактора – ограничить сладкое, а также наблюдать за реакцией на другие продукты; сменить стиральный порошок и детское средство для купания;
• соблюдение правил гигиены – купание в воде комфортной температуры, после которого ребенка нельзя растирать полотенцем, чтобы не повредить кожу. Насухо промокните зону за ушами, затем обработайте проблемные участки кремами, рекомендованными врачом: это может быть Бепантен и кремы, содержащие депантенол. Также убедитесь, что волосы не попадают на поврежденный участок;
• прием антигистаминных препаратов, чтобы уменьшить зуд;
• при тяжелой форме протекания назначаются кортикостероидные мази и кремы;
• в случае попадания инфекции и развития воспаления терапия дополняется антибиотиками; если врач назначил антибиотики, не забудьте давать ребенку параллельно препараты, восстанавливающие флору кишечника: линекс, аципол, бифиформ и т.п.
• физиолечение посредством светотерапии ультрафиолетовыми лучами. Она воздействует на кожу, обеспечивая ранозаживляющий и противовоспалительный эффект.

Кроме того, лечение может дополняться средствами народной медицины. Это могут быть отвары трав, обладающие противовоспалительным и ранозаживляющим действием: тысячелистник, ромашка, череда. Отваром из трав кожа обрабатывается после купания с помощью ватного диска либо во время купания необходимо ополоснуть проблемную зону.

Если первопричиной формирования трещин врач определил экзему, то назначается следующий комплекс терапевтических мероприятий:

• прием противоаллергических препаратов и иммуномодуляторов;
• применение мазей и кремов, увлажняющих, питающих и заживляющих поверхность кожи при шелушении;
• применение аэрозоля оксикорта для орошения кожи при мокнущих трещинах;
• обработка корок маслами для их размягчения перед удалением и применение окситетрациклиновой или преднизолоновой мазей.
• физиопроцедуры.

Важно тщательно следить за питанием ребенка, соблюдением гигиены ушей, а также своевременно лечить заболевания, следствием которых является появление экземы.

При подтверждении грибковой инфекции назначается противогрибковая терапия. Лечение противогрибковыми препаратами осуществляется:

• наружно – обработка пораженного участка мазями;
• путем закапывания противогрибковых капель;
• прием лекарственных средств перорально.

В качестве профилактических мер во избежание рецидива появления грибка необходимо всесторонне укреплять иммунитет, своевременно лечить хронические заболевания, принимать витамины и микроэлементы. Но не следует заниматься самолечением, при первых признаках заболевания незамедлительно .

Золотухой называют атипический дерматит — болезнь, возникшую в результате нарушения обмена веществ и появления палочек бугорчатки. В различных справочниках определения данного заболевания отличаются – одни специалисты связывают золотуху с диатезом, другие считают ее проявлением туберкулеза. Рассмотрим причины появления золотухи за ухом и ее лечение.

Наиболее часто до 10 лет, чаще всего у новорожденных, однако иногда возникает и у взрослых. Данное кожное заболевание легко поддается лечению. Золотуха за ушами является первой стадией атипического дерматита и может распространяться по телу.

Причины возникновения золотухи

У детей золотуха возникает как следствие неумеренного употребления сладкого, а также продуктов, содержащих аллергены. Кроме этого причиной может являться алкоголизм матери, недостаточность витамина D из-за нехватки солнца, воздуха. Также причиной появления золотухи у детей могут стать болезни, которыми болели родители детей – туберкулез, рак, сифилис. Считается, что пожилые родители всилу своего возраста также могут «наградить» ребенка золотухой. Более подвержены заболеванию истощенные, недоношенные дети и дети, живущие в плохих жизненных условиях.

У взрослых наиболее распространенной является патологическая наследственность – скорее всего, родители в момент зачатия были больны туберкулезом или пьяны. Также играют большую роль неполноценные условия существования, плохое питание, недостаток солнечного света.

Первые признаки болезни

Золотуха за ушами и есть первый признак болезни. Сначала можно заметить опрелость за ушами в виде шелушащихся пятнышек. Постепенно на этих местах возникает желтые корочки, которые через некоторое время начинает сильно чесаться, а потом отваливаются. Кожа под ними оказывается здоровой и гладкой.

При несвоевременном выявлении болезни и отсутствии лечения пятнышки начинают распространяться дальше – на щеки, голову и другие участки тела. На поздней стадии лечение золотухи затрудняется и становится для ребенка болезненным. Кроме того, болезнь может перейти в туберкулез. Поэтому при первых же признаках золотухи следует сразу обращаться к врачу и начинать лечение. У взрослых могут появляться лихорадочное состояние, язвочки и ранки на коже, в области лимфоузлов безболезненная припухлость, шелушение, зуд.

От золотухи ребенок страдает не так сильно, как взрослый – у взрослого человека золотуха считается уже туберкулезной инфекцией. Инфекция вызывается микробактериями туберкулеза.

Лечение

Лечение золотухи у взрослого заключается в приеме антибиотиков в течение продолжительного времени – иногда лечение занимает год. Больному назначаются обычно препараты Изониазид, Пиразинамид, Этамбутол или, при другом типе заражения, Кларитромицин. В самых крайних случаях проводится хирургическая операция.

Лечение золотухи за ушами у детей должно начинаться с установления и устранения всех провоцирующих факторов. Должны быть улучшены условия проживания, нормальное питание и правильный гигиенический уход. Кроме того, ребенку дают средства для укрепления иммунитета и нормализации обмена веществ. В рационе ребенка в обязательном порядке должны быть продукты с большим содержанием – это зелень, фрукты, овощные соки, овсяные хлопья и пр. Ребенок быстро поправляется в результате принятия лечебных соляных ванн, а также ванн с листьями черной смородины, крапивы, хвойных ванн. Кроме этого ребенку назначается массаж.