Как принимать Эналаприл при давлении и можно ли его комбинировать? Чем заменить эналаприл при гипертонии

Дата: 28.04.2019

Препарат Эналаприл и алкоголь не рекомендуется сочетать. Этот медикамент призван снижать артериальное давление, воздействуя на сердечно-сосудистую систему. Как и все остальные вещества данной группы, при сочетании с алкоголем или спиртосодержащими продуктами они могут негативно сказаться на общем состоянии пациента. Побочные эффекты могут нанести ощутимый вред организму, а также привести к летальному исходу.

Эналаприл относится к антигипертензивным препаратам из группы ингибиторов АПФ. Способствует расширению стенок сосудов и снижению артериального давления. Активным веществом лекарства является эналаприла малиата, оно контролирует выработку альдостерона. Снижая выработку этого гормона, препарат способствует расслаблению гладкой мускулатуры клеток артерий, тем самым расширяя сосуды и снижая давление. Эналаприл относится к медикаментам длительного действия. Максимальный эффект достигается спустя 3-4 часа после принятия лекарства.

Медикамент направлен на снижение и контроль артериального давления во время лечения. Используется в медицине уже более 40 лет, за этот период зарекомендовал себя как эффективное и практически безопасное лекарственное средство. Назначается врачом в следующих случаях:

Сердечная недостаточность.
Хроническая почечная недостаточность.
В период восстановления после перенесенного инфаркта. Способствует восстановлению левого желудочка сердечной мышцы.
Стенокардия.
Гипертоническая болезнь сердца.
При бронхоспастических состояниях.
Артериальная гипертензия.

Препарат также обладает легким мочегонным эффектом. Дозировка назначается врачом в индивидуальном порядке. В основном препарат принимается один раз в день, не зависимо от приема пищи. Выпускается в таблетках, дозировкой 5, 10, 20 мг.

Взаимодействие Эналаприла с алкоголем

Алкоголь воздействует глобально на организм человека. Под удар попадает большое количество органов: желудок, сердце, мозг, кишечник, печень и другие. Сочетать любой медикаментозный препарат с принятием алкогольных напитков не рекомендуется. Вместо улучшения общего состояния организма можно получить негативные побочные эффекты.

Алкогольные напитки негативно влияют на важные процессы в организме человека:

Воздействие на плазму крови. Алкоголь способствует соединению эритроцитов в плотные образования, что приводит к тромбозу. Поэтому среди людей, страдающих алкоголизмом, велик риск сердечно-сосудистых заболеваний. Отрыв тромба зачастую приводит к летальному исходу.
Оказывает токсичное влияние на сердце. Спирт способствует утрате эластичности сердечной мышцы, что приводит к нарушению функции главной мышцы тела человека. При образовании тромбов в сосудах сердце перестает получать в достаточном количестве кислород и другие питательные вещества. Это ведет к отмиранию клеток сердца, что является причиной инфаркта.
Даже небольшие дозы алкоголя способствуют разрушению клеток печени. Вместо разрушенных клеток образуются жировые отложения. Из-за этого печень не может нормально фильтровать кровь и выводить токсины из организма.

Алкоголь не только оказывает негативное влияние на общее состояние организма, но и усиливает эффект от применяемых препаратов. Таким образом, в сочетании со спиртным можно получить передозировку даже от привычной дозы самого безопасного медикамента.

Главным эффектом от принятия Эналаприла является снижение артериального давления. При усилении эффекта алкоголем, можно получить неприятные побочные эффекты:

Головокружение.
Общая слабость.
Нарушение сердцебиения.
Тошнота.
Расстройство центральной нервной системы.

Все эти синдромы возникают вследствие резкого снижения давления. Происходит отток крови от сердца, недостаточное поступление крови в мозг приводит к кислородному голоданию последнего. От недостатка кислорода может наступить предобморочное состояние или обморок.

Ко всем этим последствиям может привести даже небольшая доза алкогольного напитка - бокал вина или банка пива. Поэтому сочетание спиртного с приемом препарата Эналаприл категорически запрещено. На приеме врачи делают особый акцент на этом моменте, когда назначают медикамент. То же самое прописано в инструкции, которая вложена в упаковку с лекарством.

Взаимодействие с алкоголем Эналаприла может вызвать непредсказуемые последствия для больного. При наблюдении любых отклонений от нормального состояния, следует незамедлительно обратиться к врачу. Своевременная квалифицированная помощь поможет минимизировать отрицательное воздействие на организм.

Что делать, если приходится употреблять алкоголь во время лечения?

Большинство пациентов так или иначе употребляют алкогольные напитки во время терапии. Это связано с менталитетом. Однако стоит задуматься об опасности для здоровья и заранее обезопасить себя.

Эналаприл является препаратом длительного действия. Он всасывается в кровь через стенки желудка и воздействует на организм в течение суток. При длительном применении активное вещество накапливается в организме и способствует стойкому пролонгированному эффекту. Учитывая эти факторы, время выведения из тела составляет сутки.

Для безопасного употребления алкоголя во время лечения, настоятельно рекомендуется дождаться полного вывода препарата из организма. У женщин медикамент выводится несколько дольше, чем у мужчин. Прекратить прием лекарства мужчинам стоит за 24 часа до приема алкоголя, а женщинам за 32 часа.

Чтобы не потерять положительный эффект от курса лечения, можно временно заменить Эналаприл на таблетки более быстрого действия. Чем быстрее препарат будет усваиваться организмом, тем быстрее он выведется. Это позволит снять неприятные симптомы повышенного давления, а также обезопаситься от передозировки и неприятных последствий.

Как устранить последствия смешивания лекарства с алкоголем?

В жизни бывают разные непредвиденные ситуации, может случиться и так, что человек и не знал, что употребил напиток, в котором содержался алкоголь. Если подобное произошло, то первым делом стоит перестать употреблять спиртное. В течение 4 часов необходимо пить большое количество воды. Она позволит ускорить процесс вывода спирта из организма, а также лекарственного препарата. Если алкоголь смешивается впервые с медикаментом, то риск серьезно навредить своему здоровью - минимален. При повторных или систематических нарушениях предписаний врача, нужно обратиться за медицинской помощью.

Люди, страдающие алкоголизмом, часто не могут отказаться от употребления спиртных напитков. В таких случаях необходимо консультироваться с врачом. Он может заменить препарат на более слабый, либо дать рекомендации по лечению алкоголизма.

Как принимать препарат после употребления спиртных напитков?

После алкоголя Эналаприл стоит принимать после полного выведения алкоголя из организма человека. В среднем у мужчин это составляет около 14 часов, а у женщин - 20 часов. Также существуют ограничения на прием спиртных напитков и после проведенного курса лечения. Рекомендованный период - от трех суток до одного месяца. Данный временной промежуток определяется на основе индивидуальных особенностей организма. В любом случае, самым правильным решением является своевременная консультация у лечащего врача.

В большинстве случаев сочетание любых лекарственных средств и алкоголя несет в себе только негативное влияние на состояние человека. Поэтому стоит правильно расставить приоритеты и отказаться от употребления алкоголя на время лечения.

Эналаприл относится к жизненно необходимым препаратам для людей, страдающих от сердечной недостаточности, артериальной гипертензии и других нарушений работы сердечно-сосудистой системы. Но это лекарство не всегда переносится хорошо. Давайте обсудим, какие у препарата Эналаприл есть аналоги и в чем особенности их использования.

Основные аналоги препарата Эналаприл

Главное действующее вещество, эналаприл, при поступлении в организм человека превращается в эналаприлат. Этот продукт метаболизма препятствует выработке ангиотензина II в результате чего существенно снижается сосудосуживающий эффект. Эналаприл мягко и естественно расширяет артерии и вены, нормализуя кровообращение. Это позволяет снять нагрузку с миокарда. Показаниями к применению Эналаприла выступают:

сердечная недостаточность;
дисфункция сердечного клапана;
нарушения работы левого желудочка;
гипертензия крупных артерий и вен;
повышение артериального давления;
ишиас;
нарушение кровообращения в почках и других органах.

Аналоги Эналаприла имеют такие же показания к применению, но могут содержать в составе дополнительные компоненты, усиливающие эффективность эналаприлата. Вот краткий перечень того, чем можно заменить Эналаприл:

Это – далеко не полный список лекарств, которые в организме человека блокируют выработку ангионтензина и позволяют снять излишнее напряжение с кровеносных сосудов и органов сердечно-сосудистой системы. У каждого из них свои особенности, но показания к применению идентичны.

Чем заменить Эналаприл при побочных эффектах?

У препарата Эналаприл довольно много побочных эффектов. С осторожностью следует принимать лекарство людям, страдающим диабетом и нарушениями выводящей функции. Также не рекомендуется использовать лекарство во время лечения другими медицинскими препаратами. Список побочных эффектов обширен:

боли в животе, тошнота;
затруднение дыхания, фарингит, кашель;
кишечная непроходимость, отвращение к пище, холестаз;
боли за грудиной;
сонливость, депрессия, головные боли;
повышение температуры.

Как правило, осложнения наблюдаются не часто и в количестве одного-двух. Наиболее популярным расстройством являются проблемы с органами дыхания. Чем заменить Эналаприл при кашле – вопрос, который задают пациенты врачу чаще всего. Обычно кардиологи советуют попробовать аналог препарата, изготовленный за рубежом — Enap H и Enap HL.

Чем заменить Аналаприл при гипертонии – второй по частоте вопрос. В этом случае более разумным будет не менять препарат, а изменить сам способ его применения. Таблетку следует не запивать водой, а положить под язык.

Бывает и так, что Эналаприл не помогает, не решает проблему. Чем заменить препарат в таком случае, должен решить кардиолог. Скорее всего, он назначит вам лекарство с похожим эффектом, но другими компонентами в составе. Это могут быть такие препараты:

Все эти лекарственные средства помогают вызвать стойкий эффект расширения сосудов, за счет чего существенно снижается систолическое и диастолическое артериальное давление. Они выводятся из организма в течение суток, потому для обеспечения стойкого эффекта и поддержания давления в норме следует принимать таблетки регулярно, каждый день, даже когда проблема перестала тревожить. Это же правило касается и терапии Эналаприлом. Принимайте лекарство вовремя, и необходимость заменить его аналогом будет сведена к нолю.

ЭНАП — эналаприл (инструкция по применению)

Энап — это лекарство, которое активируется в организме посредством превращения в эналаприл. Эналаприл постепенно снижает давление крови и обычно не вызывает каких-либо изменений в частоте сердечных сокращений (ЧСС) и минутном объеме.

Энап уменьшает гипертрофию левого желудочка . улучшает коронарную гемодинамику, снижает чувствительность сердца к ишемическому (недостаток питания миокарда кислородом) повреждению и частоту опасных желудочковых аритмий. После инфаркта препарат уменьшает развитие некроза миокарда, улучшает метаболизм и снижает частоту возникновения аритмий, отмечающихся после восстановления кровоснабжения сердечной мышцы. Препарат поддерживает и улучшает функцию почек, а также замедляет развитие хронических прогрессирующих заболеваний почек.

Эналаприл улучшает качество жизни и снижает риск внезапной коронарной смерти . Эффект препарата не зависит от возраста и пола больного, вредных привычек (курение) или от уровня ренина в сыворотке. Препарат не влияет на метаболизм глюкозы и липопротеинов, а также на половую функцию. После перорального приема препарата быстро абсорбируется около 60% эналаприла.

Показания к применению препарата Энап

Первичная артериальная гипертензия (гипертония). Вторичная гипертензия при заболеваниях почек(также при почечной недостаточности и диабетической нефропатии). Застойная сердечная недостаточность.

Инъекции

Артериальная гипертензия в случаях, когда пероральное лечение невозможно; внезапные повышения кровяного давления (гипертонический криз и гипертоническая энцефалопатия).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к эналаприлу или его метаболиту эналаприлату, ангионевротический отек в анамнезе, т.е. после лечения ингибиторами АПФ. Порфирия. Беременность и кормление грудью.

Меры предосторожности

Гипотония (артериальное давление ниже нормы) может появиться (чаще после первого приема) у больных с тяжелой сердечной недостаточностью и гипонатриемией, с тяжелой почечной недостаточностью и у тех больных с гипертензией, которые находятся в состоянии гиповолемии по причине лечения диуретиками, бессолевой диеты, поносов, рвоты или гемодиализа. При наступлении гипотонии больному следует придать горизонтальное положение с низким изголовьем и при необходимости увеличить объем плазмы путем инфузии физиологического раствора. Развитие гипотонии с тяжелыми последствиями происходит редко и имеет преходящий характер. Чтобы избежать этого, еще до назначения терапии эналаприлом по возможности следует прервать лечение диуретиками и отменить бессолевую диету. В других случаях, перечисленных выше, и в случае невозможности отказаться от терапии диуретиками, лечение препаратом Энап следует начинать с минимальной дозы (2,5 мг). Преходящая гипотония не является противопоказанием для лечения эналаприлом. После коррекции кровяного давления и объема плазмы последующие дозы препарата обычно переносятся больными хорошо. В случаях симптоматической гипотонии следует уменьшить дозу препарата или прекратить лечение Энапом.

В случаях развития ангионевротического отека лица, шеи, языка, глотки и гортани обычно бывает достаточно отменить препарат Энап и назначить антигистаминные препараты. При тяжелых случаях ангионевротического отека следует назначить адреналин и обеспечить свободный проход воздуха через дыхательные пути (интубация или ларинготомия). Следует избегать назначения препарата пациентам, страдающим билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии, развивающимся при сохранении только одной почки. Поэтому лечение пациентов с подозрением или со скрытой формой вазоренальной гипертензии следует проводить только опытным специалистам. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Энап пациентам, страдающим тяжелой формой стеноза аорты, идиопатическим субаортальным мышечным стенозом и генерализованным артериосклерозом. Поскольку в период лечения препаратом Энап возможно повышение уровня содержания калия в сыворотке, особенно у пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, одновременный прием эналаприла и калийсберегающих диуретиков, таких, как спиронолактон, амилорид и триамтерен, не рекомендуется. Вследствие повышенного риска анафилактических реакций эналаприлат не следует назначать больным на гемодиализе с использованием полиакрилонитрильных мембран, при аферезном лечении декстран сульфатом и непосредственно перед десенсибилизацией от осиного или пчелиного яда.

Взаимодействие

Прием пищи не влияет на абсорбцию Энапа. Одновременное применение препарата Энап и диуретиков, бетаблокаторов, метилдопы, нитратов, антагонистов кальция, гидралазина и празозина оказывает синергическое (значительно увеличенное) действие на снижение кровяного давления. Взаимодействие с препаратами наперстянки не имеет клинически важного значения. Опасность гипотонии увеличивается во время общей анестезии и при одновременном применении Энапа и алкоголя. Одновременный прием Энапа и нестероидных противовоспалительных препаратов уменьшает эффективность эналаприла и увеличивает риск возникновения нарушений функции почек. Одновременное применение спиронолактона, амилорида, триамтерена или назначение калия может привести к развитию гиперкалиемии, особенно у больных с хронической почечной недостаточностью. Эналаприл сокращает период полувыведения теофиллина и снижает клиренс лития, а циметидин продлевает период полувыведения эналаприла.

Дозировка

Дозу препарата следует корректировать в соответствии с состоянием больного и его потребностями. Принимают препарат один раз в сутки в одно и то же время. Можно разделить суточную дозу Энапа на два приема. По возможности пациентам рекомендуется прервать терапию диуретиками (или уменьшить дозу диуретиков) и отказаться от бессолевой диеты по крайней мере за 2-3 дня до начала терапии Энапом. После приема первой дозы рекомендуется наблюдение пациента и частое измерение кровяного давления в течение нескольких последующих часов. Если существует высокий риск развития гипотонии, то такому пациенту первую дозу препарата следует дать в лечебном учреждении и наблюдать пациента по крайней мере в течение 5 часов. Во время наблюдения пациент должен находиться в положении лежа.

Передозировка

Наиболее частым признаком передозировки является гипотония. Обычно достаточно кратковременной отмены терапии эналаприлом. Больного следует положить в горизонтальное положение с низким изголовьем. В тяжелых случаях необходима инфузия физраствора или ангиотензина II. После приема внутрь большого количества таблеток рекомендуется промывание желудка и прием активированного угля. Необходимо проводить мониторинг артериального давления, дыхательной функции, уровня содержания калия, мочевины, креатинина в сыворотке и диуреза. В случае развития гипотонии следует провести вливание физиологического солевого раствора. В тяжелых случаях токсическое количество эналаприла и эналаприлата может выводиться из организма с помощью гемодиализа или перитонеального диализа. Гемодиализный клиренс эналаприлата составляет 38-62 мл/мин, а концентрация эналаприлата в сыворотке после четырехчасового гемодиализа снижается на 45-57%.

Упаковка:

20 таблеток по 2,5 мг, 5 мг, 10 мг или 20 мг.

Группа риска возникновения гипертонии

Установлено, что абдоминальное ожирение опасно для здоровья мужчин. Наличие объемного живота может стать первой ступенью к приобретению таких недугов, как гипертония и сахарный диабет.

Надежный путь к уменьшению окружности талии — ежедневная физическая нагрузка и умеренное питание. Диетологами разработаны различные диеты, а для здоровых людей, занимающихся спортом — спортивное питание.

Для удержания своего веса можно следовать нескольким рекомендациям: частично или полностью заменить животные жиры растительными; заменить сахар, пирожные, конфеты сладкими фруктами и сухофруктами; уменьшить количество поваренной соли в пище; ограничить потребление алкоголя и табака. Нормальный вес тела и активный образ жизни — залог хорошего самочувствия и отличного настроения.

Эналаприл

Эналаприл (ренитек, берлиприл, энап, эднит, энам, инворил, миниприл и др.) выпускается в таблетках по 2,5, 5,10 и 20 мг и в растворах для внутривенного введения по 12,5 мг/мл, входит в состав комбинированных препаратов ко-ренитек, энап-HL (10/20 мг эналаприла и 12,5 мг гидрохлортиазида) и энап-Н (10мг эналаприла и 25 мг гидрохлортиазида). Эналаприл — первый представитель ингибиторов АПФ длительного действия, после испытаний которого в многочисленных исследованиях эти лекарства прочно утвердились в качестве препаратов первой линии для лечения гипертонии и сердечной недостаточности.

Сам энапаприл не активен, после приема внутрь он подвергается биотрансформации с образованием биологически активного эналаприлата. Из пищеварительного тракта всасывается 60 % препарата; прием пищи не влияет на этот показатель. Пик концентрации эналаприла в плазме крови наступает через 1 ч после приема и удерживается на достигнутом уровне около 3-4 ч. Период полувыведения препарата — до 5 ч.

Эналаприл — продолжительность действия и дозировка

Эналаприл имеет продолжительность действия до 24 ч. Она может увеличиваться при сердечной недостаточности, нарушении функции печени и сниженной перфузии почек. В связи с этим дозу эналаприла у этой категории больных следует снижать, особенно в начале лечения, чтобы избежать гипотензии первой дозы и гиперкалиемии.

При двукратном применении продолжительность действия эналаприла увеличивается. Начальная доза препарата при гипертонии составляет 5 мг 2 раза в сутки; если достаточного снижения артериального давления не наблюдается, ее следует увеличить до 20 мг в сутки; максимальная суточная доза — 40мг, предпочтительнее назначать ее в два приема. Активный метаболит эналаприла — эналаприлат — применяют внутривенно для купирования гипертензивных кризов. Внутривенное введение энапаприла требует тщательного наблюдения за показателями артериального давления. Начинают с введения 6,25 мг (0,5 мл) раствора. При хорошей переносимости вводят по 12,5 мг каждые 6-8 ч.

Антигипертензивная эффективность эналаприла значительно усиливается при одновременном применении тиазидных и тиазидоподобных диуретиков или антагонистов кальция.

Как и другие ингибиторы АПФ, эналаприл защищает сердце и почки, улучшает релаксационные свойства сосудистой стенки, хорошо переносится. Побочные эффекты, противопоказания и меры предосторожности такие же, как и для других ингибиторов АПФ.

См. также статью “Ингибиторы АПФ: побочные эффекты “.

См. также статьи о других лекарствах — ингибиторах АПФ.

Ингибиторы АПФ

Торговые наименования препарата Эналаприл:

Берлиприл. Рениприл. Эднит. Энам. Энап. Энаприл. Энаренал.

Действующее вещество препарата Эналаприл:

Эналаприл.

Лекарственные формы препарата Эналаприл:

Таблетки по 5, 10 и 20 мг.

Лечебное действие препарата Эналаприл:

Снижает артериальное давление, оказывает сосудорасширяющее действие.

Показания к применению препарата Эналаприл:

Артериальная гипертензия (в т. ч. реноваскулярная), хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания препарата Эналаприл:

Повышенная чувствительность к препарату (в т. ч. к другим ингибиторам АПФ), нарушения функции почек, стеноз почечных артерий, азотемия, состояние после трансплантации почки, стеноз устья аорты, первичный гиперальдостеронизм, наследственный отекКвинке, гиперкалиемия, беременность, лактация, детский возраст.

Способы применения и дозы препарата Эналаприл:

Внутрь, независимо от приема пищи. Взрослым при артериальной гипертензии начальная доза - 10-20 мг в сутки. В дальнейшем дозу подбирают индивидуально. При умеренной артериальной гипертензии поддерживающая доза обычно 10 мг в день. Максимальная доза - 40 мг в сутки. При реноваскулярной гипертензии начальная доза - обычно 5 мг в день, затем дозу подбирают индивидуально. Максимальная суточная доза - 20 мг/сут. При сердечной недостаточности начальная доза - 2,5 мг в сутки, затем дозу постепенно увеличивают до 10-20 мг 1-2 раза в сутки. Пожилым пациентам (старше 65 лет) начальная доза - 2,5 мг. Во всех случаях при слишком выраженном снижении артериального давления дозу препарата постепенно уменьшают. При выявлении нарушений функции почек доза препарата должна быть уменьшена в зависимости от клиренса креатинина.

Беременность и лактация:

Противопоказан. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Фармакологическая группа препарата Эналаприл:

Ингибиторы АПФ

Взиамодействие препарата Эналаприл с алкоголем:

Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки и спиртосодержащие препараты.

Побочные действия препарата Эналаприл:

Головная боль, головокружение, усталость, повышенная утомляемость, судороги, бессонница, нервозность, шум в ушах, глоссит, тошнота, сухой кашель, ортостатическая гипотензия, сердцебиение, боли в области сердца, боли в животе, диарея, нарушение функций почек и печени, импотенция, протеинурия, гиперкалиемия, повышение печеночных трансаминаз и концентрации билирубина в крови, нейтропения, выпадение волос, отек Квинке, кожные аллергические реакции.

Особые указания при применении:

Пища с большим содержанием соли снижает эффект препарата.

Эналаприл является антигипертензивным препаратом из группы ингибиторов АПФ. Он считается «проЭналаприлм»: при его гидролизе создается эналаприлат, который и ингибирует АПФ. Принцип действия препарата связан со снижением образования из ангиотензина I ангиотензина II, уменьшение содержания которого ведет к прямому снижению выделения альдостерона. При этом происходит уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления, систолического и диастолического АД, пост - и преднагрузки на миокард.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска

10, 20, 30 или 50 таблеток в банках полимерных или пеналах пластмассовых. 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из фольги алюминиевой и пленки поливинилхлоридной. Одна банка, пенал или 1, 2, 3, 5 или 50 контурных ячейковых упаковок вместе с листком-вкладышем во вторичной упаковке.

Состав средства

Действующее вещество: 10 мг эналаприла малеата.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, желатин, метилпарабен, кальция фосфат двухосновной, магния стеарат, тальк, эритрозин супра.

Хранение: В сухом, затемненном, труднодоступном для детей месте при комнатной температуре не более 3 лет.

Фармакологическое действие

Артерии расширяются сильнее, чем вены, при этом рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений не происходит. Гипотензивное действие более выражено при значительном уровне ренина плазмы, чем при обычном или пониженном его уровне. Понижение АД в терапевтических целях не влияет на мозговое кровообращение, кровоснабжение в сосудах мозга удерживается на нужном уровне даже на фоне пониженного артериального давления. Увеличивает коронарный и почечный кровоток.

При продолжительном применении лекарства понижается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного вида, предотвращает усиление сердечной недостаточности и сдерживает развитие дилатации левого желудочка. Помогает улучшить кровоснабжение ишемизированного миокарда. Эналаприл уменьшает агрегацию тромбоцитов. Имеет некоторое диуретическое действие.

Период наступления гипотензивного действия медикамента при внутреннем применении - 1 ч, максимальный результат достигается через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч. У некоторых пациентов для получения оптимального значения АД необходимо лечение в течение нескольких недель. При сердечной недостаточности ощутимый клинический результат наблюдается при длительном использовании ─ более 6 месяцев.

Показания к применению Эналаприла

Препарат назначают по показаниям: артериальная гипертензия любой степени тяжести, в том числе реноваскулярная; хроническая сердечная недостаточность, дисфункция левого желудочка; диабетическая нефропатия.

Противопоказания

При индивидуальной чувствительности к препаратам-ингибиторам ангиотензин-превращающего фермента,
При беременности и в период грудного вскармливания,
В детском возрасте,
При наследственном отёке Кивнке или ангионевротическом отёке в анамнезе,
При нарушении функций почек, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе почечной артерии единственной почки,
При стенозе устья аорты,
При гиперкалиемии, азотемии, состоянии после трансплантации почки.

Инструкция сообщает, что Эналаприл не назначают пациентам, находящимся на гемодиализе с использованием диализных мембран AN69, из-за опасности развития анафилактоидных реакций.

Побочные действия

периферической и центральной нервной системы проявляются головокружением и головной болью, чувством усталости, сильной утомляемостью; нечасто при использовании в значительных дозах возникает расстройства сна, нервозность, депрессия, нарушение равновесия, парестезии, шум в ушах.

Нежелательные явления со стороны сердечно-сосудистой системы проявляются в виде ортостатической гипотензии, обморока, сердцебиения, болей в области сердца; нечасто при использовании в значительных дозах появляются приливы.

Нежелательные явления со стороны пищеварительной системы после приема средства проявляются тошнотой; нечасто Эналаприл может вызвать сухость во рту, боли в области живота, рвота, диарея, запор, нарушение функции печени, увеличение активности печеночных трансаминаз, рост концентрации билирубина в крови, гепатит, панкреатит; очень редко при использовании в значительных дозах - глоссит.

Нежелательные явления со стороны системы кроветворения проявляются редко в виде нейтропении; у пациентов с аутоиммунными заболеваниями в виде агранулоцитоз.

Нежелательные явления со стороны мочевыделительной системы встречаются редко в виде нарушений в работе почек и протеинурии.

Нежелательные явления со стороны дыхательной системы после приема средства проявляются сухим кашлем.

Нежелательные явления со стороны репродуктивной системы встречаются нечасто при использовании в значительных дозах в виде импотенции.

Дерматологические реакции встречаются нечасто, если Эналаприл принимают в высоких дозах, то может наблюдаться выпадение волос.

Аллергические реакции: редко кожная сыпь и отек Квинке.

Прочие проявления: гиперкалиемия и мышечные судороги.

Инструкция по применению

Эналаприл выписывают взрослым для приема внутрь вне зависимости от приёма пищи.

Способ и дозировка таблеток

Первоначальная доза зависит от уровня гипертензии и, как правило, составляет 2,5–5,0 мг 1 раз в день. По мере необходимости разовую дозу препарата повышают до 20 мг 1–2 раза в сутки. Для поддержания давления в норме назначают 10–20 мг в сутки. Максимальная суточная доза при хорошей переносимости препарата - не более 40 мг в сутки за один или два приёма. Дозировка, кратность и длительность приема Эналаприла устанавливаются врачом в зависимости от патологии и состояния пациента.

Согласно рекомендации врача препарат принимают 1-2 раза в день, вне зависимости от приема пищи. Препараты Эналаприла комбинированного вида, в которых содержатся мочегонные, лучше принимать в первой половине дня. Курс лечения препаратом длительный, а при нормальной переносимости может длиться на протяжении всей жизни.

Эналаприл при хронической почечной недостаточности

При хронической почечной недостаточности кумуляция начинается при понижении фильтрации менее 10 мл/мин. При клиренсе креатинина (КК) 80–30 мл/мин доза по большей части составляет 5–10 мг/сут. , при КК до 30–10 мл/мин - 2,5–5 мг/сут. , при КК менее 10 мл/мин - 1,25–2,5 мг/сут. только в дни диализа.

На продолжительность лечения влияет эффективность терапии. При сильном понижении АД дозу препарата постепенно уменьшают. Лекарство используют как в монотерапии, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами.

Эналаприл для детей

Согласно инструкции препарат противопоказан детям до 18 лет, поскольку его эффективность и безопасность не определена. Если новорожденные или грудные дети подвергались внутриутробному действию ингибиторов АПФ, то необходимо тщательно наблюдать их для своевременного обнаружения выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии и неврологических расстройств, вероятных в результате снижения почечного и мозгового кровотока при понижении АД, вызванного ингибиторами АПФ.

При беременности и лактации

Этот препарат не показан к применению в период беременности, если беременность наступила, то прием препарата необходимо прекратить. Эналаприл попадает в грудное молоко. В случае необходимости его применения во время лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Особые указания

На этапе подбора определенной дозировки необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий опасными видами деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания и быстрой психомоторной реакции, поскольку возможно появление головокружений, в особенности после применения начальных доз ингибитора АПФ у пациентов, получающих диуретические средства.

В соответствии с инструкцией употреблять алкоголь вместе с Эналаприлом не рекомендуется, поскольку алкоголь увеличивает действие препарата.

Взаимодействие с другими препаратами

Ацетилсалициловая кислота в больших дозах снижает антигипертензивные свойства Эналаприла. Нельзя с точностью сказать, снижает ли ацетилсалициловая кислота терапевтический эффект применения ингибиторов АПФ у больных с ИБС и сердечной недостаточностью. Направленность этого взаимодействия зависит от течения болезни.

Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может спровоцировать вазоконстрикцию, приводя к снижению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ. Согласно данным, одновременное применение инсулина, а также других гипогликемических средств и Эналаприла может вызвать гипокалиемию. Наиболее часто это случается на начальных этапах терапии у пациентов с почечной патологией.

Отечественные и зарубежные аналоги

К аналогам (синонимам) препарата, которые имеют в своем составе Эналаприл в качестве основного действующего вещества, относятся следующие препараты:

Энап;
Вазолаприл;
Энам;
Миоприл;
Аналог Эналаприла - Энвас;
Эналакор и другие.

Кроме того, выпускают комбинированные лекарства, например словенские Enap H и Enap HL, российский Энафарм H и подобные. Также эти лекарственные средства содержат вещество Гидрохлоротиазид, которое оказывает мочегонное действие, что повышает гипотензивное действие средства. К аналогам, имеющим сходное действие, но другой химический состав, относят такие препараты, как Каптоприл, Лизиноприл, Рамиприл, Зофеноприл, Периндоприл, Трандолаприл, Хинаприл, Фозиноприл.

Цена в аптеках

Цена на Эналаприл в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Эналаприл, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

Эналаприл и алкоголь, совместимость которых беспокоит многих, в этом сочетании не рекомендованы. С чем же это связано?

Наиболее часто применяемое гипотензивное средство. Оно расширяет сосуды, поэтому его принимать нужно с осторожностью. Алкоголь же повышает гипотензивные свойства препарата.

В инструкции к этому фармацевтическому продукту прописано, что сочетание «Эналаприл и алкоголь» не рекомендовано, в связи с тем, что спирт во много раз усиливает его действие. В святи с этим лучше не использовать их вместе.

Данный препарат обладает снижающим артериальное давление действием. Врач назначает определенную его дозу. То есть, Эналаприл, сочетание с алкоголем которого не желательно, снизит артериальное давление до определенных цифр. Спиртное эти свойства усилит, следовательно, сочетать со спиртным не рекомендуется.

головокружение, слабость, тошнота;
резкое снижение АД, вплоть до коллапса;
угнетение центральной нервной системы;
острое нарушение мозгового кровообращения;
тромбоэмболические осложнения;
судороги;
ступор.

Если человек со спиртным принял Эналаприл, алкоголь действует на организм в разы сильнее. После того как человек выпил Эналаприл вместе с водкой или чем-то другим, содержащим спирт, это воздействие усиливается в разы. То есть степень опьянения будет также тяжелее. Это важно учитывать.

Человек, употребляющий алкоголь постоянно, зависим от его сосудорасширяющего действия. Давление повышается, если он не употребляет определенной дозы спиртного. И Эналаприл не приведет в этом случае к снижению артериального давления.

Можно ли пить Эналаприл с алкоголем?

Ответ на вопрос о том, можно ли пить Эналаприл с алкоголем, можно найти в инструкции к применению средства, в которой отмечено, что во время лечения Эналаприлом нужно воздерживаться от приема спиртного. Сочетание алкоголя с этим лекарственным средством не рекомендуется, так как оно усиливает снижение артериального давления.

Нередки высказывания о том, что сочетание Эналаприла и алкоголя быстро воздействует на организм и приводит надолго артериальное давление в норму. Большинство людей не отметят существенной разницы, кроме немного более сильного опьянения. Но необходимо помнить, что такой эксперимент может закончиться падением АД до критических цифр. И это снижение прямо пропорционально дозе выпитого. Совместимость Эналаприла и алкоголя считается рискованной.

Алкоголь может значительно усилить возможные побочные эффекты от приема лекарственного средства. Спиртное усиливает действие препарата, потому риск их возникновения повышается.

Не исключено, что придется ощутить на себе:

боль в голове, головокружения;
стенокардию;
нервное перевозбуждение;
кашель;
тахикардию;
понижение давления;
нарушения ритма сердца;
одышку;
охриплость голоса;
шум в ушах (редко);
нарушение зрения (нечасто);
нарушение стула, рвоту, тошноту;
нарушения со стороны почек.

Что же делать, если пациент по какой-то причине нарушил правило, гласящее, что спиртное и лекарства не должны встречаться в желудке? Если резко появились головокружение или угрожающие признаки, действовать нужно быстро. Незамедлительно нужно вызвать скорую помощь. Человека нужно положить в горизонтальное положение с низким изголовьем. В случае, если пациент в сознании, без судорог, до приезда медицинских работников теплой водой в большом количестве нужно промыть желудок, принять солевой раствор.

Если же наблюдается потеря сознания, очень важно контролировать пульс и дыхание и проводить мероприятия, которые направлены на стабилизацию артериального давления:

ввести физраствор в/в капельно;
если есть необходимость - ангиотензин II;
провести процедуру гемодиализа для очистки крови.

Для того, чтобы не возникло необходимости в этих процедурах, лучше не проверять совместимость Эналаприла и алкоголя на себе.

Влияние алкоголя на артериальное давление

Эналаприл после алкоголя

Пациентам, страдающим гипертонией, рекомендуется отказаться от целого ряда продуктов, в том числе и от спиртного. Но мало кто придерживается этих полезных советов докторов. Нередки случаи, если пациент по какой-то причине после того, как пил спиртные напитки, принял этот препарат.

Причины могут быть различны: забыл о том, что употреблял спиртное или просто проигнорировал общепринятое правило, считая, что уже прошло достаточно времени и алкоголь уже не «встретится» в его в организме с медикаментом. Через какое же время можно принимать Эналаприл после алкоголя?

Спиртное не окажет своего усиливающего воздействия, если принимать лекарственное вещество через определенное время воздержания от алкоголя. В среднем оно составляет около 14 часов. Этот промежуток может удлиняться или укорачиваться, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Отзывы о совместимости Эналаприла и алкоголя

Что думают врачи о том, можно ли пить Эналаприл с алкоголем, известно. Но есть немало людей, которые для более быстрой и эффективной нормализации артериального давления принимали препарат именно в таком сочетании. Конечно, такие действия нельзя назвать правильными, потому что, хоть и нечасто, но могут развиваться осложнения.

К примеру, Игорь Петрович, пишет, что давно страдает артериальной гипертензией. Он перепробовал много средств: разные - и просто дорогие, и очень дорогие. Но как-то давление поднялось на работе. Ничего не помогало, что он не пил из понижающих давление средств. Но одна из коллег предложила ему попробовать обычный Эналаприл с 50-ю граммами водки. Он отметил улучшение своего состояния.

Пользователь Владимир рассказал, как у него недавно поднялось , которое не сбивалось ничем. В интернете нашел такой простой рецепт: запить таблетку Эналаприла алкогольным напитком. Так и сделал. АД пришло в норму и, по его словам, длительное время не повышается.

В этих случаях нет ничего удивительного, ведь как было сказано выше, алкоголь усиливает гипотензивный эффект препарата. Конечно, такого ни один врач не порекомендует. Человек должен иметь в виду, что не исключено развитие осложнений.

Ангелина, которая в свои 46 лет давно страдает от повышенного давления, делится, что как-то знакомый посоветовал снизить его при помощи сочетания «эналаприл - алкоголь». Она послушалась: выпила лекарство и запила его вином. Итог чуть не стал печальным: пришла в себя на больничной койке. Такие ситуации редки, но все же они бывают.

Так возможна ли совместимость Эналаприла и алкоголя, отзывы ведь о таком применении различны? Мнение специалистов однозначно: так экспериментировать не рекомендуется. АД в этом случае действительно снизится, но этот процесс неконтролируем. До каких цифр произойдет это снижение, неизвестно: может до нормальных, а может - и до коллапса.

Пациент ожидает от приема фармакологического продукта, употребив его в сочетании с алкогольным напитком, получить облегчение своего состояния, убрать неприятные симптомы, но иногда взамен получает абсолютно противоположный результат.

Полезное видео

Дополнительную информацию о влиянии алкоголя на лекарственные средства смотрите в этом видео:

Заключение

Эналаприл и алкоголь - совместимы ли они? Конечно, прямого запрета на такое сочетание нет. Но потребители должны иметь в виду, что лекарственное средство усиливает опьянение.
Алкоголь же, в свою очередь, усиливает действие препарата, в том числе, побочные эффекты, а также может вызвать передозировку веществом эналаприл. Совместимость с алкоголем, если говорить строго, невозможна.