Перелом шейки бедра реабилитация после операции. Проведение операции при переломе шейки бедра

Дата: 30.04.2019

12.01.2018

Жизнь после операции на шейке бедра

Как нужно себя вести, как сидеть, как стоять, как лежать после операции по поводу перелома шейки бедра.

Целями начального периода восстановления после операции являются:

Поддерживать больного в том, чтобы он вновь приобрел самостоятельность и независимость в повседневной жизни. Сохранять безопасность в процессе восстановления.

Основные правила.

Существует четыре основных правила или противопоказания, которые необходимо использовать в повседневной жизни в этом периоде:

1. Не наклоняйте туловище вперед больше чем на 90°.

2. Не поднимайте колено оперированной конечности выше бедра.

3. Не приводите оперированную ногу к срединной линии туловища.

4. Не делайте оперированной ногой вращательных движений.

Для сидения выберите жесткий крепкий стул с подлокотниками. Если у вас есть удобный и достаточно низкий стул, чтобы на него можно было сесть и принять удобное положение, то высоту стула можно увеличить, поставив его на подставку или положив подушку на сидение.

Бедро по отношению к туловищу должно находится под углом 90° или под углом больше 90°.

Не нагибайтесь вперед более чем на 90°, до тех пор врач не разрешит вам нагибаться.

Не поднимайте колено оперированной ноги выше бедра.

Не скрещивайте ноги в коленях или лодыжках до тех пор, пока не разрешит врач.

Для того чтобы сесть на стул:

При посадке на стул держитесь за подлокотники до тех пор, пока не почувствуете, что тыльная сторона бедер касается сидения. Передвигайте оперированную ногу только тогда, когда ваша спина достигнет уровня подлокотников, медленно опускайтесь на сидение, держа оперированную ногу выпрямленной. Для того чтобы встать со стула:

Продвиньтесь на край стула. Приподнимайтесь, опираясь на подлокотники, отведите оперированную ногу в сторону. Используйте подлокотники для упора до тех пор, пока не убедитесь, что ходунки находятся прямо перед вами и имеют устойчивое положение.

Перемещение в туалетной комнате

Большинство туалетов имеют низкие сидения и не обеспечивают удобного сидячего положения. Высокое сидение для туалета позволит увеличить высоту унитаза и вам легче будет садиться и вставать с него. Ручные поручни безопасности обеспечат надежную поддержку при пользовании туалетом.

Для того чтобы сесть на унитаз и встать с него используйте те же рекомендации, что и при посадке и вставании со стула.

Перемещение в ванной комнате

До тех пор пока вы не сможете переносить вес тела на оперированную ногу, избегайте переступать через край ванны. Применяйте специальные вспомогательные приспособления для облегчения мытья в ванне. Обычно наиболее используемым оборудованием является переносная скамейка для ванны.

При пересаживании на скамейку

Для того чтобы пересесть на скамейку необходимо:

убедитесь, что скамейка установлена в ванне ровно и безопасно. Используйте ходунки, чтобы безопасно сесть на скамейку. Ходунки поставьте перед собой, встаньте спиной к ванне и, держась за ходунки, садитесь на скамейку. Садитесь медленно, одной рукой держитесь за ходунки, другой за спинку скамейки. Поднимите ноги и перекиньте их через край ванны, повернитесь лицом к душу. Поддерживайте оперированную ногу при перемещении ее через край ванны, чтобы избежать давления на тазобедренный сустав. Губка на длинной ручке и ручной душ сделают процедуру мытья в ванной более легкой на этой стадии. После того как вы приняли ванну, используйте вышеописанный метод при выходе из ванны.

Перемещение в кровати

Используйте жесткую и не низкую кровать.

Для того чтобы лечь в постель необходимо:

сесть на край постели так, как вы садитесь на стул. Если возможно, держите оперированную ногу вытянутой. На счет два-три опускайте тело на кровать, скользя по ней ягодицами, вначале положите на кровать оперированную ногу, затем здоровую ногу и ложитесь на спину. Для того чтобы встать с кровати:

Повторите вышеописанную процедуру в обратном порядке. Не наклоняйте тело в сторону, держите его прямо. Поддерживайте тело с помощью локтей. Если возможно, вставайте с кровати со стороны здоровой ноги. Поддерживайте оперированную ногу до тех пор, пока обе ноги не будут спущены с кровати. Перед тем, как встать с кровати, оперированную ногу нужно вытянуть вперед.

Положение в кровати

Когда вы лежите на спине, поместите подушку между коленями. Пятки должны быть направлены внутрь, носки ног наружу. Вы можете лежать на оперированной стороне, но вначале вы будете испытывать неудобство. Когда вы будете лежать на оперированной стороне, держите подушку между ногами так, чтобы оперированное бедро оставалось отведенным.

Одевание

Вспомогательные приспособления помогут вам самостоятельно одеваться и избегать сгибания оперированного бедра.

Для того чтобы надеть брюки и нижнее белье:

сядьте на край кровати или кресло. Используйте одежную палку с крючком. Захватите крючком пояс брюк, опустите их на пол и вначале натягивайте штанину на оперированную ногу. Затем проделайте то же самое со здоровой ногой. Натяните брюки на колени, встаньте, держась за ходунки, и оденьте брюки. Чтобы снять брюки, повторите процедуру в обратном порядке, вначале снимите брюки со здоровой ноги.

Носки и чулки можно одеть, используя для этого специальное приспособление. Приспособление представляет собой изогнутую пластиковую пластинку с привязанными к ней веревками. Носок или чулок натянуть на пластинку, затем в носок просунуть оперированную ногу так, чтобы пятка была расположена на пластине. Держась за веревку, удалите пластину из носка. На здоровую ногу носок можно надеть обычным способом.

Чтобы не нагибаться при надевании обуви, можно использовать резиновые шнурки, обувь на липучках, длинный рожок.

Домашняя работа

Несмотря на то, что в первый период после операции вам необходима помощь, старайтесь постепенно восстанавливать навыки по ведению домашнего хозяйства. Вот некоторые рекомендации, которые помогут вам.

Переноска предметов

Оборудуйте ваши ходунки сумкой или велосипедной корзиной, чтобы переносить предметы, такие как тарелки, столовые приборы, еду или газеты в специальных контейнерах.

Используйте тележку или столик на колесиках для перемещения предметов с места на место. Тележку или столик на колесах можно толкать перед ходунками. Это уменьшит число поездок из кухни в комнату и позволит быстро завершить домашние дела.

Используйте фартук с большими карманами для переноски предметов.

Используйте специальное приспособление для доставания предметов, чтобы поднимать предметы с пола. Не наклоняйтесь, чтобы поднять предметы.

Храните предметы в доступных местах.

Работа на кухне.

Сидите на высоком табурете, когда моете посуду.

Предметы передвигайте в мойке, а не переносите их.

Уборка квартиры

Используйте вспомогательные средства для уборки квартиры.

Избегайте чрезмерных наклонов туловища.

Пользуйтесь шваброй и совком для мусора на длинной ручке.

Помните, что мытье пола и застилание постели вам противопоказано.

Уберите скатанные ковры с пола, так как вы можете споткнуться об них и упасть.

Очень важно, чтобы при выполнении какой-либо работы, вы оставались активными и поддерживали независимый образ жизни!

KFL & A Health Unit - Home are Program. 1992.

Теги: эндопротезирование тазобедренного сустава
Начало активности (дата): 12.01.2018 16:27:00
Кем создан (ID): 6
Ключевые слова: перелом шейки бедра, рентген на дому, эндопротезирование

Реабилитация после перелома шейки бедра является важнейшим элементом лечения этого опасного повреждения. Спецификой данного вида травмы является то, что ей подвергаются чаще всего люди пожилого возраста и возвращение их к обычному образу жизни становится большой проблемой. Только длительный восстановительный период способен полностью поднять пострадавшего человека на ноги. Реабилитация после перелома шейки бедра проводится под бдительным контролем врача и только по схеме, одобренной им. Известные методики послеоперационного восстановления позволяют избежать серьезных осложнений и обеспечить полную реабилитацию. Важно неукоснительно соблюдать предписанные рекомендации и проводить весь длительный курс процедур.

Последствия травмы

Относится к тяжелым травмам, возникающим при падении или ударе в район большого вертела. У пожилых людей на фоне ослабления костной структуры и хронического остеопороза такое повреждение может возникнуть даже при падении с высоты человеческого роста, что и определяет наибольшее распространение травмы у людей старше 50 лет. Переломы этого типа подразделяются на медиальные и латеральные.

При медиальном переломе, как правило, одновременно с разрушением кости происходит повреждение сосудов, питающих кровью бедренную головку. Нарушение кровообращения может приводить к некрозу тканей. Сращивание кости происходит достаточно медленно, что еще и усугубляется возрастным фактором. В результате длительной неподвижности могут развиваться пролежни, пневмония, дыхательная и сердечная недостаточность, сосудистые тромбозы, венозный застой, атония кишечника.

По своим функциональным особенностям тазобедренный сустав относится к суставам, которые испытывают большие нагрузки при ходьбе, а при переломе шейки бедра возникает его обездвиживание. В период вынужденной неподвижности мышцы, не получая привычной нагрузки, атрофируются, а в суставе зарождается тугоподвижность. Восстановление функции мышц и суставов является одной из важнейших задач реабилитации.

Если человек сломал шейку бедра, то в большинстве случаев применяется оперативное лечение. Основными способами такого воздействия является остеосинтез и эндопротезирование.

Остеосинтез включает фиксацию сломанной кости, для которой используются винты. Восстановление после такой операции растягивается на 5-6 месяцев.

Эндопротезирование сустава характеризуется заменой разрушенных тканей протезами. Такое протезирование может касаться всего тазобедренного сустава (тотальный тип) или суставной головки (однополосной тип). Восстановление после перелома шейки бедра при таком лечении занимает значительно меньше времени, а первые движения ногой могут осуществляться уже через 7-10 дней после операции.

Принцип реабилитации

Восстановительные мероприятия необходимо начинать как можно раньше после операции, не дожидаясь полного сращивания кости. Максимальный срок начала процедур — 8-12 дней после хирургического вмешательства. Реабилитация проводится по индивидуальной схеме, включающей комплекс различных мер. Схема лечения разрабатывается с учетом типа операции, вида перелома, пола и возраста пациента, наличия заболеваний и индивидуальных особенностей организма.

Реабилитационная программа базируется на следующих основных мероприятиях:

Обезболивание: боль купируется с помощью местной анестезии, обезболивающих и успокоительных средств.
Механотерапия: комплекс физических упражнений с использованием специальных аппаратов для восстановления двигательной способности сустава.
Физиотерапия: включает электрофорез, УВЧ, ультразвук, магнитотерапию, бальнеолечение, парафиновые аппликации.
Лечебный массаж: направлен на ликвидацию пролежней, нормализацию кровообращения, восстановление мышечного тонуса, улучшение дыхательной функции.
Лечебно-физкультурный комплекс (ЛФК): лечебная гимнастика с индивидуальным комплексом упражнений двигательной и дыхательной направленности; нагрузки повышаются по мере излечения.
Диетотерапия: повышение качества пищи, обогащение витаминами и кальцием.
Психотерапия: устранение подавленности из-за длительной неподвижности.

Схемы реабилитации

Сроки проведения различных мероприятий определяются врачом исходя из состояния пострадавшего. В любом случае вначале назначаются легкие оценочные процедуры с постепенным повышением нагрузки, интенсивности и продолжительности. При лечении без хирургического вмешательства примерная схема восстановления выглядит следующим образом:

В первый день после иммобилизации — простейшие упражнения дыхательной гимнастики (например, надувание шарика); на 2-3 день — простые движения для исключения пролежней.
Постепенное усложнение и удлинение ЛФК, активизация упражнений на повышение мышечного тонуса, приподнимание верхней части туловища.
На 3-4 сутки: начало проведения лечебного массажа — поясница, здоровая конечность, затем — травмированная нога.
На 10-12 сутки: начало физиотерапевтических процедур.
После 14-15 дней разрешены первые движения травмированной ногой, начиная с коленного сустава, с постепенным переходом на тазобедренный сустав.
Через 85-90 дней: первые вставания с постели и перемещение при помощи костылей без опоры на поврежденную ногу.
Через 6 месяцев: хождение с опорой на травмированную конечность.

Оперативное лечение сокращает время восстановления двигательной функции, поэтому примерная схема реабилитационных мероприятий имеет вид:

Первые упражнения ЛФК начинаются с первого дня после операции: дыхательные упражнения и пассивное движение (сгибание ноги врачом); постепенный переход к самостоятельным движениям больной конечности.
Через 6-7 суток после операции: первое вставание с постели и перемещение на костылях без опоры на больную ногу.
Через 10-14 дней: можно начинать потихоньку наступать на травмированную конечность.
Через 2-3 месяца можно дать полную нагрузку при ходьбе.

Сразу после проведения операции лечение в первые несколько суток включает скелетное вытяжение с применением груза весом 3-5 кг или лангетное обездвиживание, связывающее обе ноги вместе. Однако эти лечебные меры не должны останавливать назначение первых упражнений ЛФК.

Трудоспособность пострадавшего человека после перелома шейки бедра при правильном проведении реабилитационного периода восстанавливается полностью через 9-10 месяцев.

Специальные упражнения

Начинать ЛФК надо под наблюдением врача. В первые дни после травмы или операции упражнения проводятся только в положении лежа на кровати. Рекомендуются следующие упражнения:

Разгибание стоп ног с удержанием в максимально разогнутом состоянии 5-6 сек.
Сгибание пальцев одновременно на ногах и руках с напряжением мышц конечностей.
Сгибание неповрежденной ноги в колене без отрыва пятки от поверхности кровати.
Напряжение ног с прижатием их к постели на 5-6 сек.
Подтягивание руками на раме с отрывом таза от поверхности постели.
Движение «велосипед» неповрежденной ногой.
Упор на локти и сведение лопаток.
Круговое вращение прямой здоровой ногой в обоих направлениях.
Поочередное прижимание к поверхности головы, плеч, ягодиц, здоровой и травмированной ноги по 4-5 раз на 5-6 сек.
Проведение диафрагменного дыхания с условием выдох длиннее вдоха.

Через 2-3 недели после операции, когда будет разрешено садиться на кровать, назначаются упражнения ЛФК из положения сидя:

Поочередное сгибание пальцев на обеих ногах.
Поочередное сгибание и разгибание стоп обеих ног.
Разгибание ног в колене: вначале одной (здоровой), затем на второй (больной) ноги.

Является опасной травмой, и для того, чтобы осложнения не ограничили последующую суставную подвижность, необходимо в полной мере пройти длительный реабилитационный период. Послеоперационное восстановление можно проходить в домашних условиях, но программа реабилитации составляется врачом.

style="display:inline-block;width:580px;height:400px"

Первый вид оперативного вмешательства – остеосинтез. Проводится под общим наркозом. Хирург делает разрез, ставит на место отломки костей и скрепляет их тремя винтами. Вскоре больной может ходить с костылями. После сращения перелома проводят повторную операцию для удаления винтов. Остеосинтез показан только молодым пациентам с несложной травмой.

Падение, сопровождающееся резкой болью в паху и невозможностью подняться, не является однозначным симптомом указанной травмы. Это может быть сильный ушиб или вывих. Окончательный диагноз ставится на основе рентгенограммы. В ряде случаев тяжелое повреждение сустава проявляет себя слабо (при вколоченном переломе). Поэтому многие больные оттягивают обращение к врачу, надеясь на улучшение состояния.

Спустя 1 месяц после оперативного вмешательства может быть оформлена инвалидность. В это же время рекомендуется с целью реабилитации санаторное и курортное лечение.

Без операции добиться восстановления целостности шейки бедренной кости практически невозможно.
При любом виде падения в пожилом возрасте осмотр травматолога необходим незамедлительно. Для подтверждения диагноза требуется лишь рентгеновский снимок в нескольких проекциях.
Проведение диафрагменного дыхания с условием выдох длиннее вдоха.

Массаж и гимнастика при реабилитации

В первый день после иммобилизации – простейшие упражнения дыхательной гимнастики (например, надувание шарика); на 2-3 день – простые движения для исключения пролежней.

Вернуться к оглавлению
восстановление работоспособности и самообслуживания пациентов.
Перелом шейки бедренной кости является одним из сложных повреждений. Ведь такая травма встречается в основном у пожилых людей, у которых зачастую организм ослаблен хроническими недугами, а кости стали хрупкими и ломкими из-за остеопороза. Длительное заживление перелома ведет к обездвиженности, что опасно развитием пролежней, пневмонии, урологических инфекций. Ряд осложнений травмы бедра могут привести к летальному исходу. Но есть и хорошие новости: современная медицина располагает способами лечения перелома шейки бедра, а восстановительные мероприятия позволяют снова вернуть пациента к активной жизни.
Второй вид операций - эндопротезирование тазобедренного сустава, другими словами, замена разрушенной кости искусственным имплантом. Ученые называют эту технологию прорывом в будущее. Через день после операции больной может садиться, через три дня – ходить с костылями. Определенные ограничения сохраняются в течение полугода, а затем человек начинает вести обычную полноценную жизнь. Эндопротезирование проводится при переломах любой сложности.
Внимание: если шейка бедра сломана, то подобное поведение грозит серьезными осложнениями. Сюда относится ранение магистральных кровеносных сосудов отломками кости, скопление крови в суставной сумке, переход закрытого перелома в открытую форму, остеонекроз головки сустава. Терпимая боль постепенно становится невыносимой, и больной поступает в стационар в гораздо худшем состоянии, чем могло быть.

Лечебная физкультура

Спокойное течение жизни человека может резко нарушить такая опасная травма, как перелом шейки бедра. В большинстве случаев страдают пожилые люди. Перелом обычно связан с неловким падением. Такое несчастье наносит серьезный удар по здоровью и психике человека. Все жизненные планы, а зачастую и сама жизнь, оказываются под угрозой. Поскольку от перелома шейки бедра никто не застрахован, все сведения о нем следует брать на заметку.

В тоже время после проведения остеосинтеза процент успешной реабилитации достигает 98 случаев из 100 успешных операций. При консервативных методах лечения очень высока смертность среди пациентов пожилого возраста. Она может достигать 50 %.

Массаж

Внимание! Если на ваших глазах произошло падение пожилого человека, и вы видите его затруднения при попытках подняться, успокойте его. Постарайтесь ограничить движение в поврежденной конечности. Вызовите бригаду скорой помощи.

Уход за больным

Трудоспособность пострадавшего человека после перелома шейки бедра при правильном проведении реабилитационного периода восстанавливается полностью через 9-10 месяцев.

NashyNogi.ru

Постепенное усложнение и удлинение ЛФК, активизация упражнений на повышение мышечного тонуса, приподнимание верхней части туловища.

Последствия травмы

Восстановительные мероприятия необходимо начинать как можно раньше после операции, не дожидаясь полного сращивания кости. Максимальный срок начала процедур – 8-12 дней после хирургического вмешательства. Реабилитация проводится по индивидуальной схеме, включающей комплекс различных мер.

ЛФК после операции шейки бедра назначается врачом индивидуально в зависимости от состояния больного, характера перелома. Специалисты-реабилитологи рекомендуют начинать упражнения уже на следующий день после хирургического вмешательства. Сначала пациентам рекомендуют выполнять дыхательные упражнения, например надувание шарика, выдох через соломинку в стакан с жидкостью, медленные вдохи с задержкой дыхания с разведением и сведением рук.

Если позволяет состояние пострадавшего, то оптимальным способом лечения является операция. Специальные методики позволяют прочно фиксировать перелом с помощью штифтов и винтов, а в некоторых случаях требуется замена тазобедренного сустава. Во всех случаях хирургическое вмешательство становится серьезным испытанием для человека преклонного возраста.

Программа восстановления после перелома шейки бедра включает в себя следующие моменты:

На перелом шейки бедра указывают следующие признаки:

Согласно исследованиям, перелому шейки бедра больше всего подвержены женщины в период менопаузы. Но это не значит, что другие категории населения могут не беспокоиться о возможной опасности. Травму вызывают следующие причины:

При переломах шейки бедра в период реабилитации важен фактор постоянного движения. Пациент не должен проводить в лежачем положении более 12 часов в сутки. Все остальное время ему необходимо двигаться, заниматься лечебной физкультурой. Особенно это касается больных, которым проведена операция остеосинтеза или эндопротезирования сустава.

Принцип реабилитации

В пожилом возрасте наиболее рациональным методом лечения перелома шейки бедра является операция. В ходе хирургического вмешательства возможно:Поочередное сгибание пальцев на обеих ногах.

Вернуться к оглавлению

На 3-4 сутки: начало проведения лечебного массажа – поясница, здоровая конечность, затем – травмированная нога.
Схема лечения разрабатывается с учетом типа операции, вида перелома, пола и возраста пациента, наличия заболеваний и индивидуальных особенностей организма.
На вторые – третьи сутки добавляют активные движения пациента. Чтобы пострадавшему было легче присаживаться в постели, поворачиваться, помогать сиделке при смене постельного белья, желательно установить над постелью специальную перекладину – балканскую раму.
Сегодня ортопеды и травматологи рекомендуют начинать реабилитацию практически с первых суток операции.
Общий массаж два раза в день.
Наружная ротация ступни. Стопа сломанной ноги вывернута наружу (определяется в положении лежа на спине). При попытке повернуть стопу вправо-влево возникает сильная боль в месте перелома. То же самое происходит при постукивании по пятке пострадавшей ноги.
Пожилой возраст

Анатомия этой части скелета такова, что максимальный уровень кровообращения достигается именно в период активного движения. Если конечность обездвижить, то ток крови уменьшиться, период реабилитации затянется, сращение будет затруднено по причине медленного формирования костной мозоли.

Схемы реабилитации

установка фиксирующих винтов, изготовленных из титана;

Поочередное сгибание и разгибание стоп обеих ног.
Начинать ЛФК надо под наблюдением врача. В первые дни после травмы или операции упражнения проводятся только в положении лежа на кровати. Рекомендуются следующие упражнения:
На 10-12 сутки: начало физиотерапевтических процедур.
Реабилитационная программа базируется на следующих основных мероприятиях:
Одновременно с упражнениями начинают массаж. Сначала разминают мышцы поясницы и здоровой ноги, а затем постепенно добавляют массаж поврежденной конечности. Массирование улучшает образование костной мозоли и сокращает сроки восстановления после операции.
Восстановительное лечение включает в себя следующие аспекты:
Мышечная нагрузка. Над кроватью устанавливается специальная рама. Больной, держась за нее, может самостоятельно подтягиваться и поворачиваться. Если движения доставляют боль, применяются болеутоляющие препараты.

Укорачивание больной конечности на 2-5 см за счет сокращения ягодичных мышц.

. С годами возникает риск развития такого грозного заболевания, как остеопороз (нарушение структуры и снижение плотности костной ткани). Даже при слабом ударе истонченная кость ломается.
Внимание следует удалять вопросу профилактики пролежней. У таких пациентов они часто формируются в пояснично-крестцовой области и на пятке той ноги, которая была травмирована. Для предупреждения пролежней необходимо:
эндопротезирование полностью сустава с использованием костного цемента.
Разгибание ног в колене: вначале одной (здоровой), затем на второй (больной) ноги.

Разгибание стоп ног с удержанием в максимально разогнутом состоянии 5-6 сек.

После 14-15 дней разрешены первые движения травмированной ногой, начиная с коленного сустава, с постепенным переходом на тазобедренный сустав.

Обезболивание: боль купируется с помощью местной анестезии, обезболивающих и успокоительных средств.

Стоит помнить, что восстановление после операции на шейке бедра – процесс длительный. Нагрузки дозируются врачом и не должны приносить чрезмерных болевых ощущений.

Специальные упражнения

Позитивный настрой пациента, его родственников и медицинского персонала.

Дыхательная гимнастика. Рекомендуются упражнения по Стрельниковой.
Синдром «прилипшей пятки». Нога свободно сгибается и разгибается в коленном суставе, но оторвать выпрямленную конечность от кровати невозможно.
Серьезные заболевания, провоцирующие развитие остеопороза
регулярно поворачивать пациента;
Второй вариант операции более предпочтителен, поскольку полностью восстанавливается утраченная подвижность. Своевременная операция и последующая реабилитация поможет начать ходить заново - больной человек начинает самостоятельно передвигаться уже спустя 2 - 3 дня после операции.
Сгибание пальцев одновременно на ногах и руках с напряжением мышц конечностей.
Через 85-90 дней: первые вставания с постели и перемещение при помощи костылей без опоры на поврежденную ногу.
Механотерапия: комплекс физических упражнений с использованием специальных аппаратов для восстановления двигательной способности сустава.
Комплексный уход за больным после операции на шейке бедра подразумевает гигиенические и лечебные мероприятия:

Своевременно начатые и правильно подобранные упражнения и процедуры.

Правильно составленный рацион питания, включающий растительную клетчатку. Это помогает в борьбе с запорами, улучшает аппетит, что, в свою очередь, увеличивает сопротивляемость организма.
Характерный хруст при поворачивании туловища набок в горизонтальном положении.
: ревматоидный артрит, сахарный диабет, инфекции костной ткани. Рассеянный склероз, плохое зрение, старческая деменция также увеличивают вероятность падений.

делать массаж указанных участков тела;

Консервативное лечение не рекомендуется в виду длительного периода образования костной мозоли. Он может достигать 7 - 12 месяцев в зависимости от возраста и общего состояния больного человека. В это время формируются негативные факторы, которые могут привести к летальному исходу. Наиболее опасны:

vyvihi.ru

Перелом шейки бедра - операция и последующая реабилитация поможет начать ходить заново

Перелом шейки бедра является опасной травмой, и для того, чтобы осложнения не ограничили последующую суставную подвижность, необходимо в полной мере пройти длительный реабилитационный период. Послеоперационное восстановление можно проходить в домашних условиях, но программа реабилитации составляется врачом.

Симптоматика, признаки и диагностика

Сгибание неповрежденной ноги в колене без отрыва пятки от поверхности кровати.

Через 6 месяцев: хождение с опорой на травмированную конечность.
Физиотерапия: включает электрофорез, УВЧ, ультразвук, магнитотерапию, бальнеолечение, парафиновые аппликации.
Реабилитация после перелома шейки бедра является важнейшим элементом лечения этого опасного повреждения. Спецификой данного вида травмы является то, что ей подвергаются чаще всего люди пожилого возраста и возвращение их к обычному образу жизни становится большой проблемой. Только длительный восстановительный период способен полностью поднять пострадавшего человека на ноги. Реабилитация после перелома шейки бедра проводится под бдительным контролем врача и только по схеме, одобренной им. Известные методики послеоперационного восстановления позволяют избежать серьезных осложнений и обеспечить полную реабилитацию. Важно неукоснительно соблюдать предписанные рекомендации и проводить весь длительный курс процедур.
Комфортные условия пребывания человека в стационаре или дома.

Психотерапевтическая профилактика.

Игнорирование этих симптомов может окончиться инвалидностью и даже смертью. При малейшем подозрении на перелом шейки бедра следует сразу же поспешить в лечебное учреждение.

Генетическая предрасположенность

Рациональные методы лечения

протирать поверхность кожи борным и салициловым спиртом;

застойные формы пневмонии;
Характер травмы зависит от вида падения и устанавливается при помощи рентгеновских снимков.

Напряжение ног с прижатием их к постели на 5-6 сек.

Лечебный массаж: направлен на ликвидацию пролежней, нормализацию кровообращения, восстановление мышечного тонуса, улучшение дыхательной функции.
Перелом шейки бедра относится к тяжелым травмам, возникающим при падении или ударе в район большого вертела. У пожилых людей на фоне ослабления костной структуры и хронического остеопороза такое повреждение может возникнуть даже при падении с высоты человеческого роста, что и определяет наибольшее распространение травмы у людей старше 50 лет. Переломы этого типа подразделяются на медиальные и латеральные.
Успешный реабилитационный процесс невозможен без психологической помощи больному человеку. Пожилые пациенты, как правило, находятся в подавленном состоянии из-за осознания своей беспомощности, постоянно боли, они отказываются от пищи и еды из-за невозможности справлять естественные нужды в лежачем положении, их угнетают больничные стены и зависимость от посторонних людей. Поэтому присутствие рядом близких людей, постоянное ободрение и успокоение больного станет залогом скорого восстановления после операции.
Через неделю врач назначает первый комплекс ЛФК:
Согласно статистике, около 30% больных старше 65 лет погибают в течение года после травмы. Летальный исход обусловлен, в основном, длительным постельным режимом. Многодневная вынужденная неподвижность приводит к пролежням, острому венозному застою, тромбозу глубоких сосудов. Частым осложнением является застойная пневмония, которая плохо поддается антибактериальной терапии.
. Люди с астеническим типом сложения, а также те, у чьих родственников были случаи перелома шейки бедра, однозначно входят в группу риска.

не допускать присутствия экскрементов в постели больного человека;

образование тромбов в крупных магистральных сосудах;

Первый признак, который отмечают все без исключения пациенты - это сильная боль в паховой области. Нарушение подвижности конечности не отмечается. Отличительные симптомы включают в себя:

Период реабилитации - на что обратить внимание?

Подтягивание руками на раме с отрывом таза от поверхности постели.

Первые упражнения ЛФК начинаются с первого дня после операции: дыхательные упражнения и пассивное движение (сгибание ноги врачом); постепенный переход к самостоятельным движениям больной конечности.

Лечебно-физкультурный комплекс (ЛФК): лечебная гимнастика с индивидуальным комплексом упражнений двигательной и дыхательной направленности; нагрузки повышаются по мере излечения.

При медиальном переломе, как правило, одновременно с разрушением кости происходит повреждение сосудов, питающих кровью бедренную головку. Нарушение кровообращения может приводить к некрозу тканей. Сращивание кости происходит достаточно медленно, что еще и усугубляется возрастным фактором. В результате длительной неподвижности могут развиваться пролежни, пневмония, дыхательная и сердечная недостаточность, сосудистые тромбозы, венозный застой, атония кишечника.
Основными задачами лечебной физкультуры и массажа после операции на шейке бедра являются:
Больной, лежа на спине, сгибает и разгибает здоровую ногу, делает повороты и вращения стопой.
Гиподинамии нередко сопутствуют атония кишечника и психоэмоциональные нарушения. Все указанные процессы чаще всего поражают пациентов старческого возраста. Они быстро теряют активность, отказываются заниматься специальной гимнастикой. В результате быстро развивается некроз тканей, сердечная недостаточность, и человек погибает.
Прием некоторых лекарств

использовать присыпки и тальк для уменьшения количества выпота на коже.

нарушение периферического кровообращения;

усиление болевого синдрома при любых движения ногой;

Движение «велосипед» неповрежденной ногой.

Через 6-7 суток после операции: первое вставание с постели и перемещение на костылях без опоры на больную ногу.

bigmun.ru

Диетотерапия: повышение качества пищи, обогащение витаминами и кальцием.

Факторы риска

улучшение кровообращения в мышцах, что предотвращает развитие застойных явлений от неподвижного состояния; Те же движения производятся больной ногой, но с меньшей амплитудой. Нельзя допускать острой боли.
Внимание: ведущую роль в выздоровлении играет позитивный настрой больного и правильный домашний уход. Если смена белья, санобработка, переворачивания проводятся неумело, доставляют пациенту боль, он начинает избегать их. Поэтому очень важно, чтобы процедуры проводил внимательный и доброжелательный человек, имеющий навыки ухода за больными. . Мочегонные и противосвертывающие препараты способствуют потере костной массы. Некоторые лекарства вызывают сонливость и проблемы с координацией, что тоже приводит к частым падениям.
Второй важный фактор в реабилитации пациента с переломом шейки бедра - это восстановление функций всех внутренних органов и систем. В период оперативного вмешательства может наступить парез кишечника. В дальнейшем нормальная перистальтика может не восстановиться, поскольку нет привычного физического движения мышц передней брюшной стенки. образование пролежней с присоединением вторичной микрофлоры;
боль возникает при постукивании по пяточной области пострадавшей конечности; Упор на локти и сведение лопаток.
Через 10-14 дней: можно начинать потихоньку наступать на травмированную конечность. Психотерапия: устранение подавленности из-за длительной неподвижности.

Признаки перелома шейки бедра

профилактика контрактур суставов;

Сев на кровати и опустив согнутые ноги, нужно слегка нажать подошвами на пол, напрягая мышцы.

На сегодняшний день существует консервативное и оперативное лечение перелома. Консервативный способ применяется, когда имеются категорические противопоказания к операции – больное сердце, тяжелые формы соматических заболеваний. Если хирургическое вмешательство невозможно, производится иммобилизация сустава (гипсование), а также скелетное вытяжение с помощью тракционного аппарата. Пока сустав не срастется, вставать на ногу нельзя – это нарушит процесс восстановления.

Образ жизни
Для устранения возможных атонических запоров обратите внимание на режим и рацион питания. Включайте в него большое количество свежих фруктов и овощей, растительные масла, кисломолочные продукты. Обучайте пациента методам пассивной гимнастики для брюшного пресса.
дисплазия тазобедренного сустава;
визуально видно легкое выворачивание стопы ноги к наружному краю;

Круговое вращение прямой здоровой ногой в обоих направлениях.

Последствия перелома

Через 2-3 месяца можно дать полную нагрузку при ходьбе.

Вернуться к оглавлению

Консервативный метод лечения перелома

восстановление снабжения кислородом и питательными веществами места перелома, что ускоряет его заживление;

Держась за упор, следует отклониться в сторону здоровой ноги. Совершать сгибание-разгибание больной конечности в коленном суставе («болтать» ногой).

Оперативный способ лечения

Внимание: если выполнять врачебные предписания, не жалея себя, преодолевая боль и страх перед сложной ситуацией, восстановление пойдет успешней. Через 7-10 дней пациенту разрешают садиться (что само по себе намного улучшит качество жизни). Постельный режим продолжается в среднем 6 месяцев.

. Вредные привычки, неправильное питание, малая физическая активность ведут к развитию костных заболеваний.

Специальные фармакологические средства, которые обладают стимулирующим воздействием на кишечник можно использовать только по рекомендации лечащего врача.

Реабилитация после травмы

формирование травматического вывиха конечности, который впоследствии не вправляется и приводит к инвалидности и потере возможности самостоятельного перемещения.

уменьшение длины ноги в сравнении со здоровой конечностью, которое возникает рефлекторно за счет сокращения мышечных волокон.
Поочередное прижимание к поверхности головы, плеч, ягодиц, здоровой и травмированной ноги по 4-5 раз на 5-6 сек.
Сроки проведения различных мероприятий определяются врачом исходя из состояния пострадавшего. В любом случае вначале назначаются легкие оценочные процедуры с постепенным повышением нагрузки, интенсивности и продолжительности. При лечении без хирургического вмешательства примерная схема восстановления выглядит следующим образом:
Эндопротезирование сустава характеризуется заменой разрушенных тканей протезами. Такое протезирование может касаться всего тазобедренного сустава (тотальный тип) или суставной головки (однополосной тип). Восстановление после перелома шейки бедра при таком лечении занимает значительно меньше времени, а первые движения ногой могут осуществляться уже через 7-10 дней после операции.

возвращения навыков ходьбы, осанки, опоры на конечность;

После снятия гипса движения постепенно усложняются. Выполнение их обязательно. Позже к зарядке добавляется ходьба в ходунках, с костылями, с тросточкой. Движения причиняют боль, но только упорные занятия и уверенность в выздоровлении помогут человеку победить недуг.
Большинство специалистов сегодня сходятся на том, что при переломе шейки бедра показана срочная операция. Если провести ее в первые 3-5 дней, шансы на успешное заживление кости достаточно велики. К тому же свежие переломы срастаются быстрей. Незафиксированная же и лишенная кровоснабжения головка сустава склонна к самопроизвольному рассасыванию.
Для молодых людей факторами риска являются занятия силовыми видами спорта, прием стероидных препаратов, автомобильные аварии, падение с большой высоты.
Для профилактики развития ротационного вывиха стопы применяйте валики, которые поддерживают конечность в нормальном положении. Также рекомендуется массаж и лечебная гимнастика под руководством специалистов. Для снижения застойных явлений в легких применяйте дыхательные упражнения.

Противопоказаниями к оперативному вмешательству могут стать нарушения сердечной деятельности, острая почечная и печеночная недостаточность, сахарный диабет в некомпенсированной фазе. В этом случае может использоваться временно фиксирующая гипсовая повязка при строгом постельном режиме. Как только станет возможным проведение хирургического вмешательства, его сразу же осуществляют.

Самостоятельно определить этот тип перелома у вас вряд ли получиться, поскольку может полностью отсутствовать симптом крепитации при пальпации. Также редко наблюдается отек периферических тканей, который присущ травмам в других частях тела. В некоторых случаях пострадавший человек может даже сохранять способность к самостоятельному перемещению в пространстве на протяжении нескольких суток. Однако это очень опасно для жизни, поскольку в месте тазобедренного сустава проходят многочисленные магистральные кровеносные сосуды. Перелом шейки бедра опасен тем, что их разрыв может привести к кровотечению. Также встречаются случаи попадания осколков костной ткани в кровеносные сосуды, что приводило к тромбозу сердечной мышцы.

Перелом шейки бедра – нарушение целостности бедренной кости вблизи тазобедренного сустава. Иногда врачи называют это явление переломом проксимального отдела бедра.

Тазобедренный сустав соединяет бедренные кости с костями таза, имет шаровидную форму и состоит из:

головки - округлая верхняя часть бедренной кости;
чашечки - углубленная часть тазовой кости, которая вмещает в себя округлый конец бедренной кости и фиксирует его.

Переломы шейки бедра распространены среди пожилых людей, главным образом у тех, чей возраст приближается к 80 годам, и в четыре раза чаще встречаются у женщин. К сожалению, Россия отличается высокой летальностью после переломов шейки бедра, доходящей в отдельных городах до 50%. По разным источникам, в России ежегодно происходит от 110 до 140 тысяч переломов шейки бедра.

Переломы шейки бедра обычно являются последствием падения. Помимо боли характерными признаками перелома шейки бедра может быть неспособность поднять или повернуть ногу, невозможность опереться на нее при попытке встать, укорочение ноги или выворот носка ноги в сторону.

Если вы думаете, что сломали шейку бедра, то вы должны добраться до больницы как можно скорее. Позвоните по телефону скорой помощи - 03 со стационарного телефона, 112 - с мобильного. Попытайтесь не двигать поврежденной ногой, но при этом и не замерзнуть (если получили травму зимой), пока вы ждете санитарную машину.

Перелом шейки бедра почти всегда требует хирургического лечения. Приблизительно в половине всех случаев требуется частичная или полная замена шейки бедра искусственным протезом. В оставшихся случаях требуется проведение хирургической операции для фиксации перелома пластинами, винтами или штифтами.

После хирургической операции будет проведена программа реабилитации. Реабилитация важна для успешного выздоровления. Существуют гериатрические медико-социальные центры, оказывающие помощь пожилым людям с ортопедическими заболеваниями.

Несмотря на лечение, у пожилых людей переломы шейки бедра могут сопровождаться стойкими последствиями:

неспособностью к самостоятельному передвижению;
утратой возможности к самообслуживанию в домашних условиях.

Симптомы перелома шейки бедра

Если у вас перелом шейки бедра, вы почувствуете боль в ноге или области таза, а также утратите способность поднимать или поворачивать ногу. Опора на ногу при движении становится невозможной, за исключением редких случаев. Если боль не проходит после падения, не игнорируйте ее.

Если вы сломали шейку бедра, необходимо обратиться за медицинской помощью как можно скорее. Позвоните по телефону скорой помощи - 03 со стационарного телефона, 112 - с мобильного. Попытайтесь не двигаться, но при этом и не замерзнуть (если получили травму зимой), и согреться в то время, пока вы ждете санитарную машину.

Другие симптомы перелома шейки бедра могут включать:

кровоподтёки и припухлости в области бедра;
укорочение ноги на травмированной стороне;
неестественный поворот стопы в ту сторону, с которой произошла травма.

Вы можете чувствовать потрясение или шок после падения, но не паникуете. Попытайтесь привлечь чье-либо внимание:

просите о помощи;
стучите по стене или полу (если есть кто-то ниже этажом);
используйте кнопку вызова помощи (если она у вас есть).

Когда кто-то придёт на помощь, попросите, чтобы они позвонили по телефону скорой помощи. Если вы полагаетесь только на свои силы, попытайтесь доползти до телефона самостоятельно.

После падения возможны и другие травмы, в том числе ушиб головного мозга. Если вовремя не оказать помощь, состояние пострадавшего человека может усугубиться. Особенно, если падение произошло на улице в холодную погоду (возможно переохлаждение) или потерпевший не имеет возможности напиться и развивается обезвоживание, что бывает у одиноких пожилых людей.

Причины перелома шейки бедра

Большинство переломов шейки бедра у пожилых людей - результат падений, часто у себя дома. Приблизительно у трех из десяти человек 65-летнего возраста и старше, случится, по крайней мере, одно падение в год. У половины всех людей 80 лет и старше, случится, по крайней мере, одно падение в год.

Риск падения у пожилых людей повышает:

мышечная слабость;
проблемы с поддержанием равновесия;
пониженное кровяное давление (гипотензия), которая может вызвать головокружение и обморок ;
слабость и сниженная подвижность;
деменция;
плохое зрение.

Остеопороз - фактор риска перелома шейки бедра

Падение может привести к перелому шейки бедра, если кости ослаблены из-за остеопороза. Приблизительно с 35 лет вы постепенно теряете костную ткань, которая придает прочность скелету. Это нормальное явление при старении, но у некоторых людей оно может привести к остеопорозу.

Здоровые кости очень плотные, и лакуны (полости) в структуре костей невелики. В костях, пораженных остеопорозом, лакуны больше. Это делает кости более слабыми, менее упругими (гибкими), более подверженными перелому. Прочитайте подробнее об остеопорозе .

Переломы шейки бедра, которые случаются в более молодом возрасте, происходят, чаще всего, в результате серьезного несчастного случая, такого, как падение с высоты или автокатастрофа.

Диагностика перелома шейки бедра

Если вы были доставлены в больницу с подозрением на перелом шейки бедра, врач оценит ваше общее состояние. Например, он может:

спросить, как вы получили травму, было ли это падение, и были ли у вас падения до этого случая;
спросить о наличии у вас других заболеваний, например, заболеваний сердца;
спросить, принимаете ли вы какие-либо лекарственные препараты;
установить, насколько сильную боль вы испытываете;
оценить ваше психическое состояние, например, если вы повредили голову, вы можете быть в состоянии спутанного сознания или его отсутствия;
измерить вашу температуру;
удостовериться, что у вас нет обезвоживания (снижения нормального количества жидкости в вашем организме).

В зависимости от результатов вашего обследования, вам могут назначить:

обезболивающее;
местную анестезию - инъекцию в область шейки вашего бедра;
внутривенное вливание (введение жидкости через иглу в вену на вашей руке).

Чтобы подтвердить наличие перелома, определить его вид и разработать верную тактику лечения проводят дополнительные обследование, которые описаны ниже.

Рентгеновское излучение - вид радиационного излучения, используемый для создания изображения внутренней структуры вашего тела. Рентгенологическое исследование является очень эффективным способом обнаружения проблем с костями, таких, как переломы, и оно, вероятно, будет использовано в первую очередь.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может использоваться при наличии сомнений в постановке диагноза. МРТ использует сильные магнитные поля, чтобы воссоздать детальное изображение внутренних органов. МРТ очень эффективна при подтверждении даже незначительных переломов шейки бедра.

Иногда назначается компьютерная томография (КТ).

Лечение перелома шейки бедра

В большинстве случаев перелом шейки бедра требуется хирургического лечения. Во время оперативного вмешательства можно прочно зафиксировать отломки кости между собой или заменить поврежденную часть сустава протезом. Существует несколько различных видов операций, которые более подробно описаны ниже.

Выбор типа операции зависит от:

вида и расположения перелома;
возраста пациента;
подвижности и активности человека до перелома шейки бедра;
умственных способностей до получения перелома шейки бедра, например, наличия слабоумия (прогрессирующего снижения умственных способностей);
состояния кости и сустава, например, имеется ли артрит (заболевание, которое вызывает боль и припухание суставов и костей).

Внутренняя фиксация перелома (остеосинтез) - фиксация сломанной кости с использованием устройств, удерживающих кость в нужном положении (сапожка при переломе шейки бедра , штифтов, спиц, винтов, пластин и др.). Этот вид операции обычно применяется у людей старше 65 лет. Через несколько месяцев потребуется провести рентгеновское обследование, чтобы проверить, как заживает перелом. Проблемы с заживлением иногда могут приводить к необходимости проведения дополнительной хирургической операции - гемиартропластики, которая предпочтительна для людей старшего возраста.

Гемиартропластика означает замену головки бедренной кости протезом. Головка бедренной кости – округлая часть верхней части бедренной кости, которая находится в углублении тазобедренного сустава.

Полная замена тазобедренного сустава (артропластика) - замена протезами части тазовой кости с вертлужной впадиной и головки бедренной кости. Это более серьезная операция, нежели гемиартропластика, и необходима малому числу пациентов. Операция по полной замене тазобедренного сустава может быть рассмотрена, если вы:

уже имеете заболевание, повреждающее ваши суставы, например, артрит;
очень активны;
имеете достаточную ожидаемую продолжительность жизни.

Идеальным вариантом будет, если вам проведут хирургическую операцию в течение 36 часов после прибытия в больницу, при условии, что вы находитесь в стабильном состоянии. Вначале вам проведут предоперационное обследование, чтобы проверить состояние вашего здоровья в целом и удостовериться, что вы готовы к проведению хирургической операции.

Во время обследования, вас спросят о лекарствах, которые вы принимаете в настоящий момент, проведут необходимые анализы и исследования. Скорее всего, вам также проведут анализ на переносимость анестетиков, чтобы решить, какой вид анестезии может быть использован. Различные виды анестезии включают:

спинальную или эпидуральную анестезию, используемую для отключения нервной чувствительности в нижней половине вашего тела, так что вы ничего не будете чувствовать в этой области;
общий наркоз, который приводит вас в бессознательное состояние и препятствует тому, чтобы ваш мозг распознавал сигналы от ваших нервов, так что вы ничего не будете чувствовать.

Перелом шейки бедра может оказаться очень болезненным. В период установления диагноза и проведения лечения, вам дадут препараты, которые помогают снизить боль. Обычно в первый раз их вводят внутривенно (через иглу, которую вкалывают в вену на вашей руке) вкупе с местной анестезией (инъекцией) в области бедра.

Перед проведением операции вам могут быть назначены антибиотики. Было установлено, что это снижает вероятность инфекционных осложнений после операции.

Операция несет с собой риск образования в вене тромба (кровяного сгустка). Поэтому вам могут назначить инъекции гепарина - противосвертывающего средства, которое уменьшает способность крови свертываться. В течение всего пребывания в больницы врачи будут контролировать состояние вашей крови, чтобы избежать тромбоза. Возможно, после выписки вам на какое-то время назначат специальные лекарственные препараты.

В зависимости от вида хирургической операции (см.выше), она продлится около двух часов. Операция обычно проводится командой хирургов, включая хирурга-травматолога (хирурга, который специализируется на операциях при заболеваниях костного аппарата). После операции вы приступите к программе реабилитации (восстановления). Она может проводиться в другом учреждении, а не там, где вам проводили хирургическую операцию.

Альтернативу хирургическому лечению называют консервативным лечением. Оно подразумевает длительный постельный режим и используется только в крайних случаях. Так как может:

в долгосрочном периоде ухудшить здоровье пациентов;
увеличить сроки пребывания в больнице;
замедлить восстановление.

Однако консервативное лечение может быть необходимым, если пациент по состоянию здоровью не может выдержать хирургическую операцию.

Восстановление после перелома шейки бедра

После перелома шейки бедра вам назначат программу реабилитации, чтобы помочь восстановиться после перенесённой травмы и хирургической операции. Цели реабилитации включают:

увеличение подвижности (способности двигаться), особенно ходьбы;
увеличение независимости, чтобы вы могли мыться, одеваться и пользоваться туалетом без посторонней помощи.

При реабилитации вы можете попробовать обратиться за помощью к различным специалистам:

физиотерапевты – медицинские работники, обученные использованию физиотерапевтических методов, таких, как массаж и процедуры, стимулирующие заживление и улучшающие общее самочувствие;
работники социальных служб – люди, работающие в сфере социального обеспечения, которые могут проконсультировать по вопросам практических проблем, таких, как льготы, жилье и ежедневный уход;
травматолог – хирург, который специализируется на оперативном лечении заболеваний, затрагивающих костный аппарат, особенно позвоночник и окружающие суставы;
гериатр – врач, который специализируется на лечении пожилых людей (если вы пожилой человек).

Если вы чувствуете себя достаточно хорошо, реабилитация может быть начата спустя 24 часа после проведения хирургической операции. То, как долго вы должны оставаться в больнице, будет зависеть от того, насколько улучшилось ваше физическое состояние. Если вы во всем остальном здоровы, вы можете быть выписаны из больницы после протезирования шейки бедра через 3-5 дней.

Дома вам могут оказаться полезны приспособления для облегчения передвижения, такие как ходунки, трость или костыли. После выписки, вы, возможно, будете нуждаться в:

повторном посещении больницы для уточнения программы реабилитации;
посещении своего врача для получения последующих назначений.

Желательно, чтобы эти вопросы с вами обсудили до выписки.

Ваша индивидуальная программа реабилитации может включать следующее:

упражнения на подъем собственного веса, когда ноги поддерживают вес вашего тела, например, активная ходьба, упражнения на поддержание мышечного тонуса и др.;
упражнения без подъема собственного веса, например, плавание или езда на велосипеде;
упражнения на беговой дорожке, такие, как ходьба;
интенсивные физические упражнения, например, проведение тренировок с инструктором три и более раз в неделю;
упражнения на развитие силы и равновесия, например, подъём гантелей, что разовьёт и усилит мышцы и суставы, улучшит ваше равновесие, устойчивость и осанку.

В настоящее время недостаточно фактов для того, чтобы утверждать, что одна программа упражнений лучше, чем другая. Однако считается, что эти виды упражнений улучшат вашу подвижность.

Осложнения перелома шейки бедра

У некоторых людей восстановление после перелома шейки бедра может быть медленным или неполным. Также осложнения могут быть результатом хирургической операции.

Не все полностью выздоравливают после перелома шейки бедра. Конечный результат может зависеть от того, насколько здоровы вы были до получения перелома шейки бедра. Некоторые люди могут:

не восстановить былую подвижность (способность двигаться);
утратить способность самостоятельно проживать и обслуживать себя дома.

По результатам выборочных исследований, летальность после перелома шейки бедра в разных городах России колеблется примерно от 15% до 50%. Правда, следует учесть, что непосредственно с переломом связана только часть этих смертей.

Все виды хирургического вмешательства несут определённые риски. Основные осложнения, которые могут возникнуть после операции на шейке бедра:

инфекцию – риск снижается при использовании антибиотиков в период проведения хирургической операции и тщательном соблюдении норм стерильности. Инфицирование происходит приблизительно в 1-3 % случаев и требует дальнейшего лечения и, часто, повторного проведения хирургической операции;
тромбы – они могут сформироваться в глубоких венах ног (тромбоз глубоких вен) из-за сниженной подвижности, но их образование может быть предотвращено использованием специальных чулок, упражнений и препаратов;
пролежни - они могут появляться на участках кожи, которая находится под воздействием постоянного давления, вызванного длительным нахождением в кресле или кровати.

Ваш хирург может обсудить с вами эти и другие риски, связанные с операцией.

Профилактика перелома шейки бедра

Имеется возможность предотвратить перелом шейки бедра, предпринимая действия по предотвращению падений и лечению остеопороза (слабые и хрупкие кости).

У людей старше 65 лет повышается риск возникновения падения. Вы можете снизить риск падений:

используя устройства поддержки при ходьбе, например, ходунки или костыли;
определив опасные для падения места в вашем доме и сделав его более безопасным;
используя упражнения для улучшения равновесия.

Если у вас диагностировали остеопороз, следуйте плану своего лечения. Если вы можете улучшить состояние своих костей, вы сможете снизить риск переломов.

Бандаж шейки бедра

Бандаж (протектор) шейки бедра разработан, чтобы снизить негативное воздействие падения, и может использоваться для профилактики переломов шейки бедра у пожилых людей.

В этих приспособлениях раньше использовали набивочный материал или пластмассовые пластины, которые присоединяются к специально сконструированному нижнему белью. Набивочный материал используется для поглощения энергии удара, возникающей при падении, в то время, как пластмассовые пластины смещают воздействие удара в сторону от уязвимых областей бедра. Более современный бандаж шейки бедра использует различные виды материала, который по возможности совмещает оба этих свойства.

Одна из самых больших проблем с бандажом заключалась в том, что люди переставали его носить, или находили его неудобным. В современном бандаже постарались преодолеть эту проблему за счет увеличения комфорта и добавления таких свойств как вентиляция, что позволяет снизить потоотделение. Бандаж шейки бедра считается менее эффективным средством для пожилых людей, которые остаются активными в своем социальном окружении.

К какому врачу обратиться при переломе шейки бедра?

Лечением этого вида переломов занимается травматолог , которого можно выбрать с помощью сервиса НаПоправку, ознакомившись с отзывами. Также вы можете самостоятельно выбрать травматологическую больницу для госпитализации. На нашем сайте представлен подробный перечень клиник, где можно сделать эндопротезирование сустава.

Кроме того, существуют способы сэкономить на лечении. Для этого прочитайте статьи.