Симптомы заражения аскаридами у детей. Диагностические способы выявления аскарид. Ранние симптомы аскаридоза у детей

Первое место по распространённости, среди всех инвазий глистов, занимает . Наиболее подвержены инфицированию аскаридами именно дети, что происходит вследствие игнорирования соблюдения правил личной гигиены. Осведомлённость родителей о симптоматике развития заболевания позволяет вовремя обратиться за специализированной помощью.

Аскарида, при попадании в детский организм в виде яйца, становится личинкой и имеет свойство мигрировать, проходя при этом через определённые фазы своего жизненного цикла. Основные симптомы и признаки аскаридоза у детей находятся в прямой зависимости от места локализации гельминтов и фазы их развития.

Симптоматика инвазии аскариды не является специфичной. Дифференциальная диагностика аскаридоза у детей проводится только в лабораторных условиях.

Симптоматика миграционной фазы заболевания

После попадания яиц в кишечник и образования из них личинок, последние начинают процесс миграции по организму. На «путешествие» гельминта, детский организм реагирует достаточно бурной симптоматикой:

• сухой кашель и боль в груди;
• недомогание и слабость;
• полное отсутствие или снижение аппетита;
• субфебрилитет;
• зуд кожи, крапивница.

Появление кашля и болезненных ощущений в грудной клетке провоцируется миграцией личинок аскариды через лёгкие с током крови. Для первых дней заболевания характерным является сухой кашель. Через несколько дней от начала заражения, кашель становиться продуктивным, выделяется слизистая мокрота в небольших количествах. При склонности заболевшего к аллергическим проявлениям, миграция личинок через лёгкие может вызвать приступы бронхиальной астмы или одышку экспираторного типа.

Если произошла инвазия большого количества личинок аскариды в детский организм, то появляются признаки тяжёлой интоксикации – повышается температура, появляется головная боль, увеличиваются печень, селезёнка, лимфатические узлы. При пальпации печени ощущается её болезненность.

Кроме этого, гельминты имеют свойство вызывать появление кожно-аллергического синдрома, который считается ведущим для личиночной стадии заболевания. Эти симптомы аскаридоза у ребёнка можно заподозрить по расчесам на руках и ногах, появлению красной сыпи по типу крапивницы на стопах и кистях рук.

Такие яркие признаки появления аскариды у детей продолжаются на протяжении 10 дней, пока личинки гельминтов снова не вернутся в кишечник.

Диагностика аскаридоза у детей в период миграционной фазы позволяет определить наличие эозинофилии (повышенное количество лейкоцитов-эозинофилов) в развёрнутом анализе крови, что также служит показателем аллергизации организма больного.

При появлении первых признаков инвазии аскариды у детей необходимо обратиться к специалисту.

Основные признаки заболевания в кишечной фазе

• диспепсические проявления;
• нарушения аппетита;
• боли в животе;
• нарушения сна;
• проявления астено-невротического синдрома.

После возврата в кишечник аскариды, симптомы у детей могут стать менее выраженными или, наоборот, усилиться. В первую очередь прогрессирует клиника со стороны кишечного тракта. Появляется вздутие живота и диарея, которая сопровождается болезненным синдромом при акте дефекации. Позже диарея сменяется запорами. Появляется боль в животе, чаще вокруг пупка или в подвздошной области с правой стороны. Болезненность имеет спастический характер.

Также аскаридоз у детей может сопровождаться тошнотой, реже – рвотой. Кроме того, появляется зуд и жжение в прианальной области, усиливающиеся в ночное время. Нарушение аппетита может появляться не только в сторону его снижения или отсутствия, а и наоборот, аппетит может усиливаться, но при этом больной теряет массу тела.

Кожно-аллергические проявления также характерны для этой фазы гельминтоза. Дети страдают от нейродермита, крапивницы, отёка век и дерматита аллергического генеза.

Астено-невротический синдром

В некоторых случаях инвазия аскариды у детей проявляется только в виде астено-невротического синдрома. Чаще это наблюдается у детей школьного возраста. Вся клиническая симптоматика проявляется по типу яркой клиники невроза.

Аскаридоз у детей сопровождается следующими признаками нарушений со стороны нервной системы:

• агрессивность;
• нарушение сна;
• повышенная активность;
• плаксивость, угнетённое состояние;
• головокружение, головная боль.

Нарушения со стороны сна характеризуются не только трудностями во время засыпания, но и появлением кошмаров, страшных сновидений. Привычные действия, выполняемые малышом, становятся патологическими. Появляется резкое чередование агрессивного состояния с чрезмерно активным или угнетённым.

Изменения показателей крови

Основные симптомы аскаридоза у ребёнка сопровождаются яркими изменениями со стороны лабораторных показателей крови. Считается, что самые значительные изменения наблюдаются у детей возрастом до 6-7 лет.

В период стадии миграции у половины больных детей появляется эозинофилия, что является основным показателем развития ответа организма на аллергические проявления. Также появляется снижение уровня гемоглобина и развитие гипохромной анемии.

Во второй фазе – кишечной – уровень анемии достигает средней тяжести, снижается количество лимфоцитов. У большинства больных детей уровень эозинофилов в этом периоде падает.

Самолечение при появлении глистной инвазии, может привести к неблагоприятному результату. Обязательно необходимо обратиться к врачу для проведения дифференциальной диагностики и выбора схемы лечения.

Аскаридоз относится к группе гельминтозов и вызывается круглыми червями Ascaris lumbricoides. Они могут селиться в разных органах ребенка, но основным местом обитания является тонкий кишечник.

Нередко появляются расстройства пищеварения – рвота, жидкий стул. Малыш теряет вес, становится капризным, часто болеет простудными заболеваниями. Нередко наблюдаются нарушения работы нервной системы – рассеянность, расстройства сна, постоянное беспокойство.

Все эти обстоятельства приходится учитывать при назначении лечения ребенку. Схема терапии зависит от степени поражения внутренних органов и выбирается в зависимости от стадии:

1. Ранняя миграционная – поражение личинками легких.
2. Кишечная или хроническая.

При комплексной терапии необходимо решить следующие проблемы:

1. Удалить аскариды. Для этого используются специфические антигельминтные препараты.
2. Предотвращение повторного заражения. Используются гигиенические мероприятия, лечение семьи и окружения.
3. Лечение сопутствующих патологий, вызванных инвазией. Симптоматическая терапия.
4. Нормализация режима питания у детей, ослабленных инфицированием.
5. Прием витаминов, поднятие общего тонуса. Поддерживающая терапия – пробиотики, ферменты.

Учитываются следующие факторы:

• возраст;
• степень поражения;
• количество гельминтов в организме по лабораторным анализам.

Терапию обычно проводят в домашних условиях. При раннем выявлении аскарид требуется однократный прием препарата, который можно осуществить дома.

Причины возможной госпитализации:

• сильные аллергические реакции;
• интоксикация организма;
• хронические заболевания – сахарный диабет, другие;
• патологии ЖКТ – панкреатит, аппендицит.

Дети хорошо реагируют на лечение, его эффективность составляет 80-100 %.

Медикаментозное лечение аскарид

Использование лекарственных препаратов – лучший способ избавиться от аскарид навсегда. Фармацевтические фирмы предлагают набор эффективных средств, которые применяются для лечения маленьких пациентов. Дозировки и схему приема подбирает врач, исходя из особенностей ребенка.

Следует отметить, что все препараты имеют побочное действие в виде различных реакций:

• кожные проявления – крапивница, зуд;
• диспепсические расстройства – рвота, боль в эпигастральной области, тошнота.

Применять лекарства без точного расчета дозировки и назначения врача нельзя.

Для эффективного удаления гельминтов и последствий их жизнедеятельности применяется следующий набор средств:

При выборе антигельминтных препаратов врач должен ориентироваться на использование минимальной эффективной дозы, чтобы полностью удалить аскарид, не нанося вреда организму.

Ниже приведен обзор эффективных антигельминтных препаратов, применяемых для лечения детей.

Пирантел

Производится в двух лекарственных формах – суспензия и таблетки. Один из лучших препаратов для лечения аскаридоза у детей. Прием показан с 6-ти месяцев.

Суспензию назначают в объеме – 5 миллилитров на 10 килограммов веса. Дозировки таблеток:

• 2-6 лет – 250 миллиграммов;
• 6-12 лет – 500 миллиграммов;
• старше 12 – 750 миллиграммов.

Таблетки используют для взрослых детей, так как их следует разжевать во время приема пищи. Обычно бывает достаточно одной дозы.

Мебендазол

Детям назначают с 2-х лет. При аскаридозе препарат используют в течение 3-х дней дважды в сутки. Дозировку подбирают с учетом возраста и веса.

Вормил

Препарат имеет 3 лекарственных формы, что делает удобным его использование для детей:

• жевательные таблетки;
• суспензия;
• порошок для разведения.

Маленьким удобнее использовать суспензию, имеющую малиновый вкус. Прием проводят курсом 3-5 дней.

Пиперазин

Высокоэффективное средство против аскарид выпускается в виде таблеток. Может использоваться грудникам до года. Лекарство принимают 2 дня по 2 раза в сутки. Дозировки на один раз:

• до года – 200 миллиграммов;
• 2-3 года – 300 миллиграммов;
• 4-5 лет – 500 миллиграммов;
• 6-8 лет – 750 миллиграммов;
• 9-12 лет – 1 грамм;
• 13-15 лет – 1,5 грамма.

Применение не требует подготовки и диеты.

Медамин

Противоаскаридное средство используется для лечения детей с 3-х лет. Выпускается только в таблетках. Дозировка рассчитывается по 10 миллиграммов на килограмм веса. Принимается в течение дня за 3 приема.

Мебендазол

Препарат выпускается в таблетках, используется для детей с 2-х лет. Требует приема в течение 3-х дней дважды в сутки.

Альбендазол

Не используется детям моложе 3-х лет. Обычно лекарственное средство назначают на однократный прием, дозировка выбирается врачом. После анализов возможен повторный прием через 3 недели.

Левамизол

Расчет количества лекарства – 2.5 миллиграмма на килограмм веса ребенка. Прием – однократный в вечернее время.

Лекарство используется, как иммунностимулятор, профилактически. Дозировку для детей выбирает врач, обычно терапия длится 2 недели по расписанной схеме.

На миграционной стадии личинки поражают легкие. У детей развивается сухой кашель, признаки респираторной инфекции. Наиболее эффективными при ранней диагностике являются препараты:

• Мебендазол;
• Тиабендазол;
• Левамизол;
• Декарис;
• Вормил.

Антигельминтное лечение дополняют противоаллергические лекарства и глюкокортикостероиды. Также осуществляется поддерживающая терапия, в том числе бронхолитическими препаратами. Принимаются сорбенты.

Как лечить аскаридоз в кишечной или хронической стадии

Терапию кишечного или хронического аскаридоза осуществляют следующими препаратами:

• Левамизол;
• Пирантел;
• Пиперазин;
• Мебендазол;
• Альбендазол;
• Нафтамон.

Кроме специфических средств, при кишечной форме используют – сорбенты, ферменты, антигистаминные, пребиотики. Для поддержания организма необходимы витамины и диета.

Пирантел имеет 2 лекарственных формы, используется с раннего возраста. Это одно из самых популярных средств для лечения аскаридоза у детей.

Народные средства и рецепты

Чесночное молоко

Совместное использование чеснока и молока помогает вывести аскарид у ребенка. Их применяют внутрь и для клизм.

Клизма. Истолченную головку чеснока соединить со стаканом горячего молока. Выдержать 20 минут и отцедить. Перед введением внутрь опорожнить кишечник. После процедуры полежать полчаса. Делать ежедневно в течение недели.

Для внутреннего приема. Выжать сок из головки чеснока, смешать со стаканом молока. Прием по столовой ложке до еды. Курс – 10 дней.

Семена тыквы

Настой лука

Для детей можно использовать медовую смесь с луком. В равных пропорциях соединяют измельченный блендером лук и мед. Принимают за 30 минут до еды в течение 10 дней.

Водный настой. На ½ литра кипящей воды берут 2 измельченные луковицы. После 24 часов настаивания процедить. Дают по ¼ стакана до еды на протяжении 5 дней.

Грецкие орехи

Для выведения аскарид используют ядра и перегородки орехов.

Ядра. Перемолоть ядра спелых орехов в кашицу. На 4 столовых ложки нужен стакан кипящей воды, немного соли. Настоять час. За день малыш должен выпить ½ стакана. Продолжительность приема – 3-5 дней.

Перегородки. Хорошо высушить сырье на воздухе. 2 столовых ложки залить кипятком (200 миллилитров). Настаивать 2 часа, отцедить. Можно давать по ¼ стакана утром и вечером курсом 2 недели.

Чеснок

Чеснок считается хорошим средством, чтобы вывести гельминтов. Его употребляют в чистом виде перед едой по 2 зубчика. Если дети отказываются от такого лечения, можно выжать сок и давать его по 3-4 капли, также до еды. Лучшим способом использования чеснока является соединение с молоком. Рецепты описаны выше.

Травяные сборы

Состав 1. Березовые почки и листья (10 граммов) залить водой (0.2 литра), выдержать на огне при слабом кипении 10-15 минут. Отцедить. Добавить кипяченую воду в таком же объеме. Прием – раз в день по 20 миллилитров.

Состав 2. Полынь (10 граммов) настаивают в 200 миллилитрах воды около 10 часов. Фильтруют. Детям дают трижды в день по 25 миллилитров до еды.

Важно. Использовать народные средства можно после консультации с педиатром.

Соблюдение диеты

Режим правильного питания при аскаридозе соответствует диете №5. Необходимо потребление белков и отказ от продуктов, которые затрудняют пищеварение, вызывают вздутие, метеоризм.

Требуется отказ:

• от жареного;
• большого количества жиров;
• консервов, фастфуда;
• газированных напитков;
• субпродуктов;
• кондитерских изделий.

• нежирные сорта мяса и рыбы;
• каши на основе злаковых (рис, гречка, овсянка, манная крупа) и фруктов;
• запеканки;
• кисломолочные продукты.

Полезно употребление овощей – морковь, огурцы, брокколи, картофель. Из фруктов полезны гранат, яблоки в свежем и запеченном виде, чернослив.

Кормить детей нужно небольшими порциями 4 раза в день. Требуется употребление чистой воды в объеме 1.2-1.5 литра.

Что нельзя делать

При необходимости приема антигельминтных средств нужно ознакомиться с побочными эффектами и правилами проведения лечения. После приема лекарства гельминты активно перемещаются. Препарат может привести к обратной перистальтике, вызвать рвотные движения, гельминты могут забрасываться в дыхательные пути.

За состоянием ребенка следует внимательно наблюдать.

После приема лекарства, вместе с повышенной активностью червей, наблюдается их массовая гибель, что вызывает выброс токсинов. В это время нужно следить за своевременным освобождением кишечника. При отсутствии стула ребенку нужно сделать клизму.

Категорически запрещается менять дозировку. При превышении возможна сильная интоксикация организма. Если дозу снизить, полностью уничтожить червей не удастся, препарат будет использован напрасно. Гельминты будут уничтожены не полностью, и опять начнут размножаться.

Профилактические меры

Профилактика позволит избавиться от аскарид навсегда. Без нее лечебные меры длительного эффекта не принесут, так как повторное инфицирование неизбежно. К мерам по профилактике аскаридоза у детей относят:

В интересной доступной форме нужно прививать правила гигиены, лучше на собственном примере. Нельзя покупать малышам сомнительные лакомства в неизвестных местах. При заражении аскаридами следует воспользоваться назначенным врачом лечением медикаментозными препаратами, чтобы избежать осложнений.

Общие сведения

Причины и патогенез аскаридоза у детей

Источником заражения почвы яйцами гельминтов является больной аскаридозом человек. Сами аскариды во внешней среде не жизнеспособны, а их яйца могут сохраняться в почве многие годы. Заражение аскаридозом у детей осуществляется фекально-оральным путем при проглатывании яиц аскарид с созревшими до инвазионной стадии личинками.

Наибольший риск заражения аскаридозом у детей имеется летом и осенью из-за недостаточного соблюдения правил личной гигиены после контакта с землей и травой (во время прогулки на детской площадке, в песочнице); при употреблении немытых овощей, фруктов, зелени, некипяченой воды.

Жизненный цикл аскариды включает несколько фаз развития. Из попавших в кишечник зрелых яиц аскарид высвобождаются личинки, которые проникают через слизистую оболочку в воротную вену и, циркулируя по кровяному руслу, распространяются в печень, желчный пузырь, правый желудочек сердца, легкие и бронхи. При откашливании с бронхиальным секретом личинки попадают в ротовую полость и при заглатывании со слюной – повторно в тонкий кишечник, где достигают половозрелого состояния.

Возникают общее недомогание, лихорадка до 38°C, боль за грудиной, аллергическая сыпь и зуд кожи, кашель сухой или со слизистой мокротой, иногда - плеврит . При аскаридозе у детей отмечается увеличение печени, селезенки, лимфоузлов.

В кишечной стадии аскаридоза у детей преобладают симптомы расстройства пищеварения, связанные со снижением кислотности желудочного сока и активности ферментов, ухудшением процессов переваривания пищи и всасывания питательных веществ. При аскаридозе детей начинают беспокоить периодические боли в животе (абдоминальный синдром), отсутствие аппетита, иногда - отвращения к пище, повышенное слюнотечение, тошнота, непереносимость некоторых продуктов, метеоризм и неустойчивый стул, снижение массы тела, частые простудные заболевания .

Для аскаридоза характерны нарушения со стороны нервной системы (астеновегетативный синдром): у детей отмечается быстрая утомляемость, снижение памяти, рассеянность, раздражительность, беспокойный сон, появление вестибулярных нарушений, гиперкинезов и эпилептиформных судорог.

Осложнения аскаридоза у детей

Аскаридоз у детей опасен своими осложнениями. Личинки аскарид вызывают механические повреждения стенок различных органов и кровеносных сосудов, сопровождающиеся ограниченными или значительными кровоизлияниями, воспалительными инфильтратами, микронекрозами и изъязвлениями (иногда – перфорацией) тканей печени, тонкого кишечника, легких.

Продукты жизнедеятельности, выделяемые личинкам и взрослыми аскаридами, оказывают сильное токсическое и аллергическое действие на организм. Аскаридоз у детей приводит к сенсибилизации всего организма и развитию ярко выраженных общих и местных аллергических реакций в виде астматического удушья и крапивницы .

Аскаридоз у детей способствует развитию дисбактериоза ; угнетая иммунную систему, повышает восприимчивость к различным инфекциям. В педиатрии аскаридоз у детей является противопоказанием к проведению профилактической вакцинации ввиду ее низкой эффективности.

При массивной инвазии аскаридоз у детей может осложниться механической или спастической обтурацией просвета кишечника, червеобразного отростка и желчных протоков, что приводит к кишечной непроходимости , приступам острого аппендицита , холангита, холецистита , панкреатита , развитию механической желтухи. В эндемичных очагах аскаридоза у ослабленных детей раннего возраста могут развиваться тяжелые пневмонии с летальным исходом.

Диагностика аскаридоза у детей

Диагностика ранней стадии аскаридоза у детей основывается на клинико-эпидемиологических данных и наличии дополнительных признаков: лейкоцитоза и эозинофилии – в общем анализе крови, личинок в микроскопическом мазке мокроты, эозинофильных инфильтратов при рентгенографии легких . Предложенные серологические методы диагностики аскаридоза у детей (реакция преципитации на живых личинках аскарид, реакция непрямой гемагглютинации с аскаридозным антигеном и др.) не получили широкого распространения.

Более точная диагностика аскаридоза у детей возможна через 3 месяца после заражения, во время хронической кишечной стадии заболевания, когда глисты становятся половозрелыми. Для этого проводится лабораторное исследование кала на яйца гельминтов.

В некоторых случаях взрослые аскариды могут быть обнаружены при проведении рентгенографии кишечника и грудной клетки, а также эндоскопических исследований или хирургических вмешательств в детской гастроэнтерологии .

Лечение аскаридоза у детей

Детям с установленным диагнозом аскаридоза назначается противогельминтная медикаментозная терапия; вид препаратов и продолжительность курса лечения подбираются врачом-педиатром в зависимости от тяжести заболевания.

В раннюю миграционную стадию аскаридоза у детей назначают десенсибилизирующие и анитигельминтные средства – тиабендазол или мебендазол, обладающие широким спектром противонематодной активности. Легочные проявления купируют приемом бронхолитических и кортикостероидных препаратов.

Для лечения кишечной стадии аскаридоза у детей применяют по выбору: левамизол - однократно; пирантел - однократно; пиперазин, мебендазол – детям старше 2-х лет, особенно при полиинвазии.

Эффективность лечения аскаридоза у детей данными препаратами - составляет 80-100%. Через месяц после лечение проводится контрольное обследование ребенка.

Прогноз и профилактика аскаридоза у детей

В неосложненных случаях аскаридоза антигельминтное лечение приводит обычно к полному выздоровлению детей без каких-либо последствий; в осложненных случаях прогноз зависит от тяжести развившегося осложнения.

Первичная профилактика аскаридоза у детей заключается в соблюдении мер личной гигиены, вторичная – в проведении санитарно-гигиенических мероприятий (охрана почвы и водоемов от фекального загрязнения, активное выявление и лечение больных аскаридозом, информирование населения).

Аскариды у детей вывести достаточно сложно, потому что многие препараты борются только со взрослыми особями и личинками, не затрагивая яйца. Аскаридоз нужно лечить комплексно, используя как медикаментозные, так и народные способы. Также больному обязательно необходимо соблюдать диету и тщательно следить за гигиеной.

Аскариды – взрослые особи

Откуда берутся аскариды у детей

Исходя из этого, ребёнок может заразиться следующими путями:

• через почву, песок и насекомых, переносящих яйца с личинками;
• через продукты питания (немытые овощи и фрукты), водопроводную неочищенную воду.

Данные варианты заражения являются самыми распространёнными, но не единственными. Дети нередко заражаются в детском садике или в школе. Также яйца глистов могут находиться на одежде, игрушках, деньгах, на ручках и держателях в общественных местах. В большинстве случаев заболевают дети, не соблюдающие правила личной гигиены.

Симптомы аскаридоза у малышей проявляются интенсивно, поскольку детский организм слаб и восприимчив к различным инфекциям. Первые признаки заболевания:

• тошнота;
• головная боль, головокружение;
• слабость, ухудшение настроения;
• зуд в области заднего прохода, промежности;
• появление сыпи (не обязательно);
• проблемы со сном;
• потеря или же, напротив, резкое повышение аппетита.

Как выглядят гельминты? Аскарид часто путают с острицами – маленькими белыми червями. У аскаридоза и энтеробиоза идентичная первичная симптоматика. При этом аскариды отличаются более крупным размером, их длина доходит до 40 см. При обнаружении в кале ребёнка червей настоятельно рекомендуется посмотреть фото аскарид и остриц.

Аскариды имеют крупный размер

Острицы имеют небольшой размер

Как правило, симптоматика болезни обостряется в вечернее и ночное время. В этот период гельминты наиболее активны. Поэтому у пациента проявляется сильный зуд, мешающий сну.

Диагностика аскаридоза

Основным диагностическим методом являются лабораторные анализы. В ходе экспертиз можно определить вид гельминтоза и стадию развития заболевания.

При подозрениях на аскаридоз требуется сдать общий анализ крови и кала. В большинстве случаев применяются серологические исследования, которые помогают выявить антитела к гельминту. Они вырабатываются в организме уже через несколько дней после заражения, поэтому такой анализ эффективен для выявления гельминтоза на ранней (миграционной) стадии развития. Для серологических анализов требуется слюна, сыворотка крови, кал. Специфические антитела вырабатываются на протяжении всей миграционной фазы, длящейся от 10 дней до месяца.

Почему общий анализ крови и фекальных масс менее эффективен для диагностики? Подобные исследования зачастую не дают достоверных результатов с первого раза. К тому же результаты будут отрицательны, если в организме пациента находятся только самцы аскарид или же интенсивность инвазии слишком низкая. Общие анализы эффективны преимущественно для хронического или запущенного аскаридоза.

Комаровский советует всем родителям подбирать методику лечения индивидуально, вместе с врачом. Специалист должен полностью контролировать лечение, при необходимости снижать или повышать дозировку препаратов. Комаровский рекомендует такие медикаменты как Немозол и Вермокс.

Доктор с уверенностью заявляет, что не стоит надеяться на народную медицину. Из всех нетрадиционных методов лечения он советует только травяные клизмы, поскольку они помогают вывести из организма не только взрослых особей, но и личинок с яйцами. К остальным народным рецептам врач относится скептически.

Чем опасны аскариды для детского организма?

Заболевание стремительно распространяется по организму, поскольку черви способны свободно перемещаться по всему желудочно-кишечному тракту и проникать в жизненно важные органы. Они в первую очередь воздействуют на дыхательную систему, ЦНС и слизистые оболочки. На фоне аскаридоза у ребёнка могут развиться серьёзные патологии: пневмония, бронхит, абсцесс печени, астма, стоматит.

Аскариды способны вызвать болезни дыхательных путей у ребёнка

Следует понимать, что аскариды – не маленькие глисты, поэтому при интенсивной инвазии потребуется хирургическое вмешательство с целью освобождения организма от червей.

Как лечить аскариды у детей

Для лечения нужно задействовать преимущественно медикаментозные средства. С момента начала терапии ребёнка нужно оградить от регулярного потребления сладостей, жирных и вредных продуктов. Рацион пациента должен быть насыщен фруктами, овощами, постными кашами и супами. Также настоятельно рекомендуется постоянно стирать нижнее и постельное бельё. В противном случае терапия не будет эффективной.

Аптечные препараты

При выборе дозировки следует ориентироваться на возраст и вес ребёнка, а также на индивидуальные особенности организма. Все препараты имеют ряд противопоказаний и серьёзных побочных эффектов, перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Наиболее действенные противоглистные лекарства для детей:

1. Немозол. Таблетки, помогающие вывести из организма острицы, аскариды и лямблии. Лекарство подходит для терапии смешанного гельминтоза. Суточная норма: 15 мг на 1 кг веса. Нужно принимать таблетки 2 раза в день. Длительность лечения: 10 суток, но при необходимости можно продлить терапию до 2 недель. Немозол также выпускается в форме суспензии. Раствор разрешён к применению детям старше года. Курс лечения суспензией занимает 3 дня, каждые сутки нужно выпивать по 20 мл препарата. Стоимость Немозола: от 200 до 370 рублей в зависимости от формы выпуска.
2. Вермокс. Средство выпускается в таблетках, содержит мебендазол в качестве активного компонента. Запрещено к применению детям младше 3 лет. Суточная доза препарата: 200 мг (делится на два приёма), курс лечения – 3 дня. При необходимости терапию можно повторить по истечении 3 недель с момента завершения первого курса. Для подростков старше 14 лет предусмотрена другая дозировка: 400 мг в сутки, длительность терапии – 3 дня. Стоимость лекарства: от 120 рублей.
3. Декарис. Таблетки не рекомендуется применять для лечения аскаридоза на миграционной стадии развития. Лекарство предназначено для лечения детей, у которых гельминты заполняют кишечник. Таблетки 150 мг назначаются исключительно взрослым. Дозировка для детей от 3 до 5 лет с весом 10–15 кг – половина таблетки. Пациентам от 3 до 6 лет весом более 15 кг можно выпить 1 таблетку. Ребёнку до 10 лет следует принять 1,5 таблетки, если его вес больше 20 кг. Подросткам от 10 до 14 лет можно выпить 2 таблетки. Лекарство принимается однократно после еды. Курс лечения при необходимости можно повторить через 2 недели. Цена медикамента: от 80 рублей за 2 таблетки.
4. Пирантел. Таблетки, с помощью которых можно вылечить аскаридоз в кишечной стадии. Дозировка: 10 мг на 1 кг тела. Лекарство нужно принимать однократно после еды. Таблетки следует тщательно разжевывать. Пирантел также выпускается в виде суспензии, подходящей для лечения детей от 6 месяцев до 3 лет. Суточная доза: 125 мл. Курс лечения длится 3 дня. Стоимость лекарства: от 50 рублей.
5. Медамин. Эффективные и недорогие таблетки от аскаридоза. Средство запрещено к применению детям младше 3 лет. Суточная доза (независимо от возраста) 10 мг на 1 кг массы тела. Дозировку необходимо делить на 3 приёма, принимать после еды. Лечение должно проходить на протяжении 3 дней. Регистрация препарата на территории РФ недействительна, поэтому его можно купить только в интернете. Стоимость: около 100 рублей.

После применения противоглистных средств можно обнаружить такие побочные эффекты как тошнота, рвота, головокружение, сыпь (при аллергии).

Народные средства

Терапия аскаридоза народными средствами является дополнительным методом лечения. Многие традиционные рецепты противопоказаны для детей. Средства на основе чистотела и чеснока можно применять только для лечения подростков старше 12–14 лет.

Необходимо использовать сырые семена. Их можно приобрести на базаре или же вычистить из свежей тыквы. Оптимальная суточная дозировка для детей до 6 лет: 50 гр. Пациентам до 14 лет можно давать 150 гр в сутки. Тыквенные семечки обязательно нужно растереть. Ребёнок должен употреблять их натощак, запивая тёплой кипячёной водой. После применения семян малышу нужно дать растительное слабительное (например, Динолак). Если аскариды не вышли, следует поставить клизму.

Для избавления от глистов нужно использовать сырые семечки

Очищающая клизма

Клизму можно делать с обычной водой или травяным сбором. Для изготовления понадобится пижма (2–3 ст. ложки) и ромашка (1,5 ст. ложки). В качестве основы следует использовать 500 мл горячего молока или воды. Все компоненты нужно смешать и остудить до температуры 37–38 градусов. Нельзя ставить клизмы маленькому ребёнку более 2 раз в неделю.

Луковая настойка

Понадобится: измельчённая луковица среднего размера и 200 мл кипячёной горячей воды. Ингредиенты нужно смешать и оставить на 10–14 часов. После этого настойку следует употреблять 4 дня подряд. Суточная доза: 100 мл. Лук в сыром виде также помогает избавиться от гельминтов, но он противопоказан для детей младше 5 лет.

Лук – действенное средство от глистов

Понадобится: 3–4 ст. ложки сухих листьев и 2 стакана (600 мл) горячей воды. Листья необходимо залить жидкостью и оставить на 2–4 часа. Готовый лекарственный отвар нужно давать ребёнку 3 раза в сутки по 2–3 ст. ложки. Желательно принимать отвар утром натощак и перед сном.

Пижма помогает вывести из организма не только взрослых червей, но и их яйца. К тому же она практически никогда не вызывает аллергии. Для приготовления настойки понадобится 3 ст. ложки пижмы и 400 мл горячей воды. Ингредиенты нужно смешать и оставить на 12 часов. Готовую смесь нужно принимать по 1 ст. ложке после каждого приёма пищи.

Пижма не вызывает аллергических побочных реакций

Профилактика

Главная причина появления аскаридоза – несоблюдение правил личной гигиены. Нужно приучить ребёнка мыть руки после контактов с животными, песком, землёй, другими людьми. Малышам нельзя давать неочищенную воду, желательно её кипятить и отстаивать. Перед употреблением все фрукты и овощи нужно тщательно мыть.

Вся пища должна проходить термическую обработку. Стоит помнить о том, что для мяса и рыбы обычного очищения водой недостаточно. Подобные продукты не содержат яйца аскарид, зато в них зачастую бывают зародыши куда более опасных гельминтов.

Нужно обзавестись средствами, способными отпугивать насекомых – основных переносчиков заразы.

Рыба и мясо должны подвергаться термической обработке

С наступлением весеннего тепла многие малыши начинают активно играть в песочницах и резвиться на детских площадках. Родителям необходимо быть начеку, так как именно в теплое время года и происходит заражение детишек глистными инвазиями, многие из которых, в том числе и аскаридоз, передаются через почву, ведь никто не может дать гарантию, что песок или земля на детской площадке не заражены. Яйца глистов могут туда попасть с талыми водами, при перевозке грунта для благоустройства территории или на колесах машин. Не менее, чем лечение, важна и профилактика аскаридоза у детей, обо всем этом вы узнаете из данной статьи.

Самки аскарид откладывают около 250 тысяч яиц в сутки. С каловыми массами зараженного человека яйца выходят наружу и попадают в почву. При подходящих условиях – достаточное количество кислорода, влажности и тепла, - они начинают созревать, на что потребуется всего две недели. Если же условия для созревания яиц неблагоприятны, яйца аскарид могут пролежать в земле до двух лет благодаря своей пятислойной оболочке. Уничтожить их в таком случае можно только эфиром, бензином, спиртом, кипятком или прямыми солнечными лучами.

После попадания в человеческий организм в тонком кишечнике из яиц через несколько часов высвобождаются личинки. В течение 2-8 дней они проникают в кровь, где некоторое время циркулируют и питаются сывороткой и эритроцитами. Печень, желчный пузырь, сердце – органы, в которые они попадают с током крови, после чего направляются в легкие. Там подросшие личинки находятся от 4 до 14 дней.

И все же пускать на самотек заболевание не стоит, поскольку аскариды наносят немалый вред организму. И в первую очередь это аллергизация и механические повреждения, так как при движении с током крови они могут разрывать капилляры в различных органах, особенно в тонком кишечнике, печени и легких, в результате чего в них появляются кровоизлияния, иногда достаточно обширные.

Аскаридоз встречается только в странах с теплым и влажным климатом. В пустынях и полярных регионах случаев заболевания не зафиксировано, так как гельминты не выживают в таких климатических условиях.

Причины развития аскаридоза

Жизненный цикл гельминта.

Яйца аскарид с созревшими личинками попадают в организм ребенка фекально-оральным путем из-за недостаточного соблюдения правил личной гигиены. Чаще всего болеют дети младшего возраста. Заражение может произойти в любой момент:

• после контакта с травой или почвой;
• при прогулке на детской площадке или игре в песочнице, где дети могут брать в рот грязные руки;
• из-за употребления в пищу немытых фруктов, овощей и некипяченой воды;
• также яйца глистов могут переносить мухи, муравьи и тараканы.

• немытые руки;
• монеты и бумажные купюры;
• дверные ручки различных заведений;
• пыль;
• общественный транспорт;
• грязные игрушки;
• испачканную землей обувь;
• немытые овощи, фрукты, зелень.

Пик заболеваемости приходится на летне-осенний период, когда в почве накапливается наибольшее количество яиц с созревшими личинками глистов.

Аскаридозом чаще болеют жители сельских районов, чем горожане, которые могут заразиться только при употреблении в пищу немытых продуктов, либо в период сезонных работ на дачном участке.

Симптомы аскаридоза

У заболевания выделяют три стадии:

• ранняя (миграционная или острая);
• поздняя (кишечная);
• стадия осложнений.

В начале болезни, когда личинки попадают в кровь и только начинают свою жизнедеятельность в организме, можно отметить проявление симптомов интоксикации и аллергии. Обычно таких детей долго и безрезультатно лечат от и .

В ранней стадии можно наблюдать симптомы, связанные с проникновением личинок в легкие и печень:

• ухудшение общего самочувствия;
• повышение температуры до 38 0 С;
• сильное потоотделение;
• боли в мышцах и суставах;
• , рвота, снижение аппетита;
• отеки век и лица;
• кашель сухой или со слизистой мокротой с прожилками крови;
• затрудненное свистящее дыхание и хрипы в легких;
• боль за грудиной;
• удушье;
• аллергическая сыпь на коже в виде крапивницы;
• увеличение лимфоузлов, и селезенки;
• лейкоцитоз, и эозинофилия в крови;
• на рентгенографии – «летучие» инфильтраты в легких;
• в тяжелых случаях может развиться пневмония или , а также гранулематозный гепатит и .

Причины заражений

После того, как подросшая личинка вновь попадает в тонкий кишечник и начинает там активно развиваться, появляются симптомы нарушения работы пищеварительной и нервной системы, и явления общей интоксикации организма. Так заболевание переходит во вторую стадию – кишечную .

Расстройство работы пищеварительного тракта происходит из-за снижения кислотности желудочного сока, уменьшения активности ферментов, ухудшения процесса переваривания пищи вследствие воспаления слизистой оболочки кишечника и желудка. При этом усугубляется часть симптомов, которые наблюдались в ранней стадии, а также появляются новые:

• вздутие живота и ;
• бледность кожи или легкая желтуха;
• боли в животе, чаще всего в околопупочной области;
• стул переменного характера;
• потеря в весе.

Из-за нарушения жизнедеятельности полезной микрофлоры в кишечнике начинает страдать иммунитет всего организма. Это проявляется так:

• осложнение течения детских инфекционных заболеваний, таких, как , и другие;
• частые простуды и инфекционные заболевания, в том числе и кишечные.

В процессе своей жизнедеятельности аскариды выделяют вредные вещества, которые вызывают интоксикацию человеческого организма. Это проявляется следующими симптомами:

• снижение или отсутствие аппетита;
• повышенное слюнотечение;
• отвращение к пище;
• тошнота;
• рвота.

Со стороны нервной системы появляются следующие признаки нарушения ее работы:

• повышенная утомляемость;
• рассеянность;
• раздражительность;
• снижение памяти;
• беспокойный сон (дети часто плачут во сне, вскрикивают, );
• гиперкинезы (внезапные непроизвольные движения различных групп мышц);
• менингизм (совокупность симптомов, схожих с менингитом, но проходящих в результате лечения основного заболевания);
• синдром Меньера (вестибулярные и слуховые расстройства: головокружение, звон в ушах и т.д.);
• задержка физического развития;
• эпилептиформные судороги (истерические или судорожные припадки).

Осложнения , возникающие при аскаридозе, чаще всего связаны с проникновением глистов в различные внутренние органы. Это вызывает нарушения в их работе и последующие воспалительные процессы, микронекрозы, изъязвления:

Диагностика аскаридоза

Выявить аскаридоз врачу поможет сопоставление клинических данных и результатов лабораторных анализов.

Диагностика заболевания проходит в несколько этапов:

• сбор информации о симптомах, беспокоящих ребенка, а также эпидемиологические данные;
• клинический анализ крови (обнаруживается выраженная эозинофилия и лейкоцитоз);
• микроскопический мазок мокроты, в котором могут быть обнаружены личинки, но это происходит редко; чаще всего там обнаруживают эозинофилы и кристаллы Шарко-Лейдена;
• на рентгеновском снимке видны эозинофильные инфильтраты в легких;
• исследования кала на яйца гельминтов;
• методы серологической диагностики, которые показывают повышение антител против глистов (не получили широкого распространения в практике).

Иногда аскариды могут быть случайно обнаружены при рентгенографии кишечника, грудной клетки, при эндоскопии и хирургических операциях, которые проводятся в детской гастроэнтерологии.

Лечение аскаридоза

Детям, у которых подтвержден диагноз «аскаридоз», назначают противогельминтные и десенсибилизирующие препараты. Их доза и курс зависят от течения заболевания и подбираются врачом-педиатром индивидуально.

Лечение ранней стадии:

• антигельминтные препараты: Гельминтокс или Тиобендазол (Минтезол);
• десенсибилизирующие лекарственные средства;
• бронхолитики;

При кишечной стадии аскаридоза назначают:

• однократный прием Декариса (Левамизола) в дозе 2,5 мг на 1 кг веса или Пирантела (Комбантрин) на выбор;
• поливитамины;
• препараты железа;
• ферментные препараты.

Для лечения аскаридоза у грудных детей педиатры рекомендуют использовать Албендазол.

Детям старше двух лет можно принимать Пиперазин в течение двух дней. Доза выбирается в зависимости от возраста ребенка, делится на два приема и дается после еды с интервалом 1,5-2 часа.

К малотоксичным препаратам относится Пафтамон. Назначенную врачом дозу лекарства нужно развести в ¼ стакане воды и дать ребенку выпить в один прием, после чего дать ему съесть кусочек сахара или ложку варенья, так как таблетки имеют горький вкус. Этот препарат противопоказан при нарушениях работы печени.

Медамин для детей при аскаридозе применяется однодневным курсом (суточная доза делится на три приема).

Против личинок помогает препарат Минтезол. Его суточная доза делится на три приема. Это лекарство принимают после еды в течение 5 дней.

Перед лечением и во время приема таблеток из рациона ребенка следует исключить кислые, соленые, острые, жирные, пряные блюда. При этом могут наблюдаться преходящие побочные явления в виде тошноты, рвоты, головной боли и слабости, которые исчезают сразу после окончания терапии.

Во время лечения аскаридоза врач должен обязательно наблюдать за ребенком для предупреждения осложнений.

В целях профилактики лечение противоглистными препаратами проходят все члены семьи.

Повторный анализ кала на яйца глист сдается через месяц.

Профилактика

Чтобы предотвратить попадание яиц аскариды в организм, ребенка нужно научить тщательно соблюдать правила личной гигиены.

Профилактика аскаридоза может быть первичной и вторичной.