Симптомы ротавирусной у детей. Лечение ротавирусной инфекции у взрослых в домашних условиях: профилактические меры. Чем лечить кишечный грипп

Дата: 09.05.2019

Ротавирусная инфекция определяется как ротавирус, кишечный грипп, ротавирусный гастроэнтерит. Ротавирус, попадая в организм человека, вызывает инфекционный процесс, который характеризуется высокой контагиозностью, коротким инкубационным периодом и острым течением.

Внешне инфекция проявляется состоянием интоксикации, поражением желудка и кишечника, сильным обезвоживанием.

Ротавирусной инфекцией страдают дети и взрослые, но в отличие от детей, у взрослых симптомы ротавируса протекают в более легкой форме. Человек становится заразен при появлении первых признаков заболевания, и остается таковым до полного их исчезновения (2-7 дней).

Особенно опасно это заболевание для детей младшего возраста (иммунная система у маленького ребенка значительно слабее, чем у взрослого), а также для взрослых с пониженным иммунитетом и пожилых людей.

Причины

Что это такое? Возбудителем заболевания является ротавирус - частица микроскопического размера, покрытая трехслойной оболочкой и имеющая форму колеса. Ротавирусы устойчивы к факторам внешней среды. Микробы не погибают при воздействии низких температур, эфира, хлора, формальдегида, ультразвука. Свои патогенные свойства вирусы утрачивают при длительном кипячении или обработке щелочами и кислотами.

Подхватить ротавирусную инфекцию взрослый может лишь от человека, так как ротавирусы животных опасности для людей не представляют. Основные пути распространения вируса:

контактно-бытовой (через предметы обихода, при несоблюдении правил личной гигиены – грязные руки в т.ч.);
алиментарный (вместе с продуктами питания, плохо вымытыми овощами и фруктами, при употреблении загрязненной воды);
воздушно-капельный (при чихании или кашле больного).

Вирусы проникают в организм человека, достигают тонкого кишечника и начинают активно размножаться в энтероцитах - клетках поверхностного эпителия. Микробы оказывают свое патогенное действие, что приводит к разрушению зрелых клеток кишечника и замене их на неполноценные и недифференцированные. Нарушаются процессы расщепления, всасывания и биосинтеза некоторых ферментов. Промежуточные продукты обмена из тонкого кишечника поступают в толстую кишку, повышается осмотическое давление и развивается диарея.

Если рассмотреть под микроскопом участок слизистой, который поражен ротавирусной инфекцией, то внешне он будет сглаженным, ворсинки значительно укорочены, а в самой слизистой заметны включения ротавирусов. Увидеть их можно лучше всего с помощью электронного микроскопа – это значительно улучшает диагностику заболевания. Восстанавливается оболочка кишечника примерно через один-два месяца.

Симптомы ротавирусной инфекции

Заболевание включает в себя инкубационный период длительностью около 5 дней, острый период длительностью от 3-х дней до 1 недели и период восстановления, длительность которого составляет 4-5 дней. Эта болезнь считается детской, потому что организмы взрослых людей более защищены от ротавирусов. У взрослого человека выше кислотность желудочного сока и выше количество вырабатываемого секреторного IgA.

Для ротавирусной инфекции характерно острое начало - рвота, резкое повышение температуры, диарея, зачастую очень характерный стул - на второй, третий день серо-жёлтый и глинообразный. Кроме того, у большинства заболевших появляются насморк, покраснения в горле, они испытывают боли при глотании. В острый период отсутствует аппетит, наблюдается состояние упадка сил.

Вышеописанные симптомы больше характерны для детей. У взрослых симптомы ротавирусной инфекции часто похожи на обычное расстройство пищеварения. Возможно снижение аппетита, жидкий стул, повышение температуры тела, которые сохраняются в течение короткого времени. Зачастую ротавирусная инфекция у взрослых протекает без видимых признаков, тем не менее, они являются заразными для окружающих. Если в коллективе или семье есть больной человек, то поочередно начинают заболевать окружающие его люди.

Дифференциальная диагностика

Очень часто диагноз ставится на основании симптомов и жалоб больного. При этом наиболее достоверный метод диагностики ротавирусной инфекции – это специфический анализ кала (иммунохроматография). Другие исследования не являются показательными для быстрого установления диагноза.

Дифференцировать ротавирусную инфекцию следует с болезнями, имеющими схожую симптоматику . К ним относятся:

холера;
дизентерия;
эшерихиоз;
гастроинтестинальная форма сальмонеллеза;
кишечный иерсиниоз;
некоторые виды протозонозов (лямблиоз, криптоспороидоз и балантидиаз).

Как правило, у взрослого человека патология протекает без особенностей, в обычной неосложненной форме. Но в случае несвоевременной диагностики, начала лечения и значительной супрессии иммунитета могут возникнуть осложнения.

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых

Специфических лекарственных препаратов, действие которых было бы направлено именно на уничтожение ротавирусов, не существует.

У взрослых комплексные лечебные мероприятия, в основном, назначаются с целью симптоматического лечения, которое направлено на восполнение потерь жидкости в организме и борьбу с интоксикацией. Для этого проводится регидратационная и дезинтоксикационная терапии.

Если у больных понижен аппетит, то не стоит насильно заставлять их есть, можно предложить выпить домашнего киселя из ягод или куриного бульона. Еду и питье необходимо употреблять небольшими порциями, чтобы не спровоцировать приступ рвоты. Нельзя употреблять в пищу никакие молочные продукты, поскольку они являются хорошей средой для распространения болезнетворных бактерий.

Медикаментозное лечение

Как уже было сказано, специального медицинского препарата для лечения ротавирусной инфекции у взрослых нет. Если симптоматика носит выраженный характер, то и медикаментозное лечение ориентировано на устранение конкретных симптомов. Ввиду того, что заболевание является заразным, на время лечения больного необходимо изолировать , ограничивая, тем самым, распространение ротавирусной инфекции.

Болезненные ощущения и спазмы кишечника можно снять с помощью обычной но-шпы. Сбивать температуру можно когда отметка стоит выше 38 градусов, так как большинство ротавирусов гибнут при высокой температуре. Для снятия жара можно использовать жаропонижающие:

Парацетамол;
Аспирин;
Анальгин;
Нурофен;
Колдрекс;
Ринза.

Избавление от интоксикации подразумевает приём сорбентов, которые вбирают в себя токсины и выводят их из организма. Например:

Смекта;
Энтеросгель;
Полисорб;
Активированный уголь;
Белый уголь;
Лиферан;
Внутривенное введение глюкозы с коллоидным раствором.

Регидрационный раствор необходим в случае частой диареи и рвоты. Из-за них организм ускоренно теряет жидкость, а если болезнь сопровождается и высокой температурой, то риск обезвоживания резко возрастает.

Поэтому для сохранения жидкости назначают препарат регидрон – это порошок, который растворяют в воде и пьют в большом (но ограниченном) количестве мелкими глотками каждые 10-15 минут. Если нет регидрона, можно включить в рацион солевой раствор приготовленный самостоятельно в домашних условиях. Заставлять пить насильно запрещено, так как это провоцирует рвоту и нарушение водно-солевого баланса.

Как видите, если имеет место ротавирусная инфекция, лечение у взрослых людей не такое уж и сложное. Однако только в том случае, если начать его своевременно, можно рассчитывать на то, что от болезни можно будет избавиться в кратчайшие сроки. В противном же случае, как уже говорилось выше, очень велик риск развития различных осложнений.

Восстановление микрофлоры

После исчезновения всех симптомов болезни необходимо заняться восстановлением кишечной микрофлоры. Обычно назначают Линекс или другой . Курс лечения и дозировку устанавливают с учетом индивидуальных особенностей организма.

Диета

Ротавирусная инфекция полностью исключает употребление таких продуктов как:

свежий хлеб, сдобные изделия;
консервы, колбаса, сыр, копчёная и сырая рыба;
молочные и кисломолочные продукты;
макароны, перловка, ячка, пшено;
капуста, чеснок, лук, редька;
шоколад.

Если человек может есть, можно покормить его жидким куриным бульоном или рисовой кашей, сваренной на воде без добавления масла. Но кормить нужно мелкими порциями с перерывами, чтобы не вызвать приступа рвоты.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения ротавирусного гастроэнтерита, необходимо соблюдать следующие правила:

тщательно мыть в проточной воде овощи, фрукты и цитрусовые непосредственно перед употреблением;
регулярно следить за чистотой рук, а также содержать дом в чистоте;
употреблять в пищу только качественные продукты питания;
для питья использовать кипяченную или бутылированную воду.

Также в качестве эффективного средства против ротавируса ВОЗ рекомендует проведение профилактической вакцинации.

Вконтакте

Одноклассники

Чтобы помочь ребенку в борьбе с ротавирусом, необходимо соблюдать клинические рекомендации, разработанные врачебным сообществом. В эти рекомендации включены правила и тактика лечения для устранения симптомов болезни и восстановления баланса в организме после перенесенной инфекции. Лечение ротавируса – симптоматическое. Болезнь имеет благоприятный прогноз при соблюдении предписаний лечащего врача.

Ротавирус (его также называют кишечный грипп) у детей проявляется достаточно часто. «Вызревает» болезнь в течение 1-4 дней, а первые признаки её могут возникнуть уже через сутки после заражения .

Стандартное течение болезни начинается с:

резкого повышения температуры;
рвоты;
жидкого стула;
избыточного газообразования.

Таким образом, решая, что делать при подозрении на инфекцию, стоит, прежде всего, обратить внимание на самые яркие симптомы и начинать с симптоматического лечения .

Как быстро вылечить малыша

Лечение ротовирусной инфекции у детей, если она не сопровождается осложнениями вроде непрекращающейся рвоты или экстремально высокой температуры, проходит по стандартизированной схеме согласно клиническим рекомендациям оказания медицинской помощи детям, больным ротавирусной инфекцией.

Температуру лучше снижать свечами , так как таблетки могут не успеть усвоиться из-за рвоты. На прогулки с малышом можно выходить, но лишь в том случае, если температура тела нормализовалась.

Важно! Рвоту можно подавить. Для этого нужно помочь ребёнку принять горизонтальное положение. Можно усадить его на колени и обнять. Тем не менее рвота – это защитный рефлекс, который защищает малыша. Поэтому если позывы к рвоте возникают, например, после питья или приема пищи, то лучше не поить и не кормить ребенка.

Это правило не касается лечебного питья , а именно того, которое восстанавливает водный баланс (например, «Регидрона») и не позволяет организму обезводиться.

Основные видимые проблемы у ребёнка – водянистый стул и частые позывы к опорожнению кишечника . В данной ситуации организм теряет много жидкости. Поэтому для восполнения её жизненно необходимо поить ребёнка. Подходящим напитком будет чай с лимоном или ягодный морс.

Привести в порядок пищеварение можно, приняв разрешённые по возрасту препараты:

активированный уголь,
«Смекту» или ее аналоги.

Как лечить ротавирус

Ротавирусу наиболее подвержены дети с 1 до 3 лет. Сколько дней лечится заболевание зависит от многих факторов:

возраста,
условий заражения,
времени обнаружения,
состояния иммунитета и др.

Средняя продолжительность болезни – до 7 суток . В более старшем возрасте в организме ребёнка вырабатываются антитела, которые значительно сокращают срок болезни и облегчают её течение.

Специфическая терапия, как правило, не применяется, но основные проявления болезни устранять придётся.

Борьба с обезвоживанием

Одна из основных проблем при ротавирусе – обезвоживание организма . Большое количество жидкости и питательных веществ теряется либо не поступает в организм при поносе, рвоте, усиленном потоотделении, высокой температуре, отказе от еды.

Поэтому необходимо организовать регулярное поступление жидкости в организм для восполнения его потребностей, а также для скорейшего вымывания и выведения через почки токсинов. Объём потребляемой жидкости регулируется в зависимости от возраста малыша.

Схема лечения обезвоживания по возрастам (от 1 года до 4 лет – 5 лет)

До года следует дать кофейную ложечку воды. Если она усвоилась, повторять процедуру каждые 10-20 минут.

С года до 3 лет начинать можно с чайной ложки, и если всё в порядке – увеличить дозу до десертной.

В 4 года и 5 лет дети могут самостоятельно пить воду из кружки небольшими глотками, если их при этом не тошнит.

Существуют специальные препараты для регидратирования:

Регидрон,
Оралит,
Нормагидрон,
Гидровит,
Хумана электролит.

Они выпускаются в порошках. 1 пакетик такого средства растворяют в литре воды и дают детям согласно указанной дозировке.

При недоступности лечения данными порошками , можно использовать:

тёплую питьевую воду,
лёгкий компот из сухофруктов,
чай из цветков ромашки,
рисовый отвар.

В случае отторжения организмом выпитой жидкости, необходимо вести ребёнка в больницу, где малышу поставят капельницу во избежание обезвоживания.

Снижение температуры

Высокая температура – признак активной борьбы организма с инфекцией . Но если она достигает значения 38,6 градусов и выше, придётся её снижать – перегрев может вызвать судороги.

Наиболее эффективные детские жаропонижающие :

сироп с ибупрофеном (употребляется по определённой дозировке согласно возрасту и назначениям врача);
свечи ректальные («Цефекон» или «Эффералган»). Их ставят каждые 2 часа.

Осторожно! Температуру ниже 38 градусов сбивать не имеет смысла, иначе организм перестанет бороться с инфекцией. Если температура поднимается выше 39 градусов – следует использовать лекарства на основе парацетамола . Аспириносодержащие средства детям применять нельзя иначе как по врачебному назначению.

Болевой синдром в кишечнике следует снимать спазмолитиками . Универсальным средством считается «Но-шпа». Применять его можно согласно возрастной дозировке.

Врач также может назначить ребенку блокатор рецепторов кишечника «Рибал» . Он уменьшает рвотные позывы и походит для снятия спазмов в желудочно-кишечном тракте. Детям с 6 лет следует давать его в таблетках, по 1 трижды в день. Для детей с 2 до 6 лет подойдёт сироп. Суточная дозировка составляет 30-60 мл и распределяется на 3 приёма.

Выведение токсинов

Борьба с токсинами, поражающими внутренние органы при ротавирусной инфекции, это важная часть лечения. Проводить её нужно с помощью энтеросорбентов.

Для выведения токсинов врач может порекомендовать:

Смекту;
активированный или белый уголь;
Энтеросгель.

Главное – соблюдать дозировку и не допускать совпадения по времени приёма энтеросорбентов со спазмолитиками и жаропонижающими средствами.

Питание

Рацион питания больного ребёнка должен быть диетическим . Молочные, мясные, жирные, жареные, острые и кислые продукты следует из него исключить.

В качестве поддерживающего силы питания подойдут :

жидкая рисовая каша,
картофельное пюре на воде,
нежирный куриный бульон,
сухари, хлебные палочки, сушки, бананы (в качестве десерта),
морсы, кисели, компот из сухофруктов с небольшим количеством сахара (из питья).

Нормализация пищеварения

В процессе заболевания организм лишается пищеварительных ферментов. Поэтому через два дня после начала болезни следует приступить к приёму препаратов, нормализующих пищеварение:

Мезима,
Креона и других.

Кишечную микрофлору хорошо восстанавливать пробиотиками – препаратами с бифидобактериями:

Бифидумбактурин,
Аципол,
Линекс и им подобные.

Их принимают, начиная с третьего дня болезни.

Противовирусная защита от ротавируса

Стоит ли к ней прибегать при отсутствии специализированных препаратов для ротавируса – решает только врач. Поддержку иммунитету могут оказать следующие препараты:

Анаферон,
Виферон,
Ликопид.

Таким образом, противовирусное лечение должно проводиться комплексно :

Сначала справляемся с симптомами.
Затем выводим токсины.
Организуем диетическое питание.
Нормализуем пищеварение.
Поддерживаем иммунитет.

Антибиотики

Иногда при лечении ротавируса врачи прописывают антибиотики, диагностируя неопознанную острую кишечную инфекцию. Но особого эффекта от них не будет, поскольку заболевание имеет вирусную, а не бактериальную природу .

Смысл в применении антибиотиков будет при:

наличии крови в стуле,
подозрении на холеру,
длительном поносе с лямблиями в кале.

В остальных случаях назначение антибиотиков является, скорее, перестраховкой, нежели полноценным лечением.

Как вылечить в домашних условиях

Чаще всего детей от ротавируса лечат дома. Но иногда приходится обращаться в стационар. На самом деле, отличий у этих видов лечения немного – и в одном, и в другом случаях необходимо:

обеспечить организм достаточным количеством жидкости,
стабилизировать температуру тела,
выбрать лечебный режим питания,
обеспечить укрепление организма.

Основное отличие стационара – туда обращаются в сложных ситуациях , например, при непрекращающейся рвоте и поносе, когда обезвоживание организма ребёнка становится критическим. Ещё одно отличие – дома в дополнение к медикаментам иногда используют народные средства.

Народные средства

Применять народные средства следует исключительно :

в комплексе с медикаментами,
после консультации с врачом,
при отсутствии у ребенка аллергии на компоненты средства.

Ягоды сушёной черники обладают противовоспалительными и дезинфицирующими свойствами . Для ЖКТ будет полезен черничный компот – он поможет быстрее вывести токсины из организма.

Вода на основе семян укропа помогает справляться с кишечными коликами. Чайная ложка семян настаивается в стакане кипятка. Для детей старше 2 лет можно давать по 500 грамм настоя раз в 2 часа.

Малина поможет снизить температуру . Можно заваривать чай из малиновых листьев – столовая ложка средства на стакан кипятка. Из малинового варенья можно сделать морс и пить 1-3 раза в день. Снять жар можно и водными обтираниями (без спирта).

Чем лечить на море

На курорте ротавирус можно подхватить от больного или носителя при приёме пищи. Особенно быстро болезнь распространяется в детских коллективах. Защититься от заражения очень сложно – ведь даже соблюдение правил личной гигиены может не помочь.

На море лечение инфекции не будет отличаться от лечения дома. Поскольку инфекция является острой, то медицинская страховка покроет затраты и принимающая сторона будет обязана обеспечить малышу квалифицированную помощь.

Тем не менее, следует заранее позаботиться о помощи ребенку и максимально обезопасить себя от «знакомства» с болезнью , соблюдая следующие правила:

Взять с собой в аптечку энтеросорбенты , жаропонижающие, противовирусные препараты, чтобы быстрее можно было оказать помощь.
Не покупать еду у пляжных продавцов – они могут быть переносчиками ротавируса.
Стараться реже питаться в заведениях общепита . По возможности лучше самостоятельно готовить для себя еду.
Тщательно мыть купленные продукты перед едой .
Мыть руки перед едой .
Кипятить воду и молоко для питья . Использовать бутилированую, а не крановую воду.
Периодически мыть игрушки .
Всегда иметь с собой дезинфицирующие салфетки и гели .
При возможности выбора одноразовой или многоразовой посуды в местах общепита лучше отдать предпочтение одноразовой посуде .

Ни в коем случае не допускать обезвоживания организма . От этого может страдать не только пищеварительная, но и нервная система, а также нарушаться работа лёгких.
Если ребёнок не хочет пить, раствор нужно закапывать в рот обычным одноразовым шприцем.
Первое заражение (с 6 месяцев до 2 лет) – это тяжёлая кишечная инфекция.
Диагноз можно поставить лишь в лабораторных условиях , поэтому тактика лечения водянистого кала всегда будет одинакова.
Не следует насильно кормить ребёнка при болезни . 1 день голодания не принесёт смертельного вреда организму.
В аптечке дома должны всегда находиться средства для пероральной регидратации .
Если их нет, можно приготовить и самостоятельно – в литре воды растворить 2 столовые ложки сахара, 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку пищевой соды.
Вакцинация – единственный эффективный способ профилактики . защищает на 80% от болезни и на 90-95% от её тяжёлых форм.
Прививаться стоит в возрасте от 1,5 до 8 месяцев . Позднее у ребёнка в организме антитела начнут вырабатываться самостоятельно.

Полезное видео

Доктор Комаровский рассказывает о ротавирусной инфекции у детей:

Заключение

Если у малыша диагностирован ротавирус, оказание медицинской помощи должно начаться как можно скорее. Визит к врачу, а также сдача анализов для лабораторного подтверждения болезни – первые шаги, которые необходимо предпринять.
Самая главная задача родителей – не допустить обезвоживания, которое может развиться в течение нескольких часов. Пероральная регидратация – обязательный пункт терапии.
Если у малыша наблюдаются непрекращающиеся рвота и понос, то госпитализация в стационар обязательна.

Вконтакте

– острое инфекционное заболевание, вызываемое патогенными ротавирусами и протекающее с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта. При ротавирусной инфекции у детей развивается острый гастроэнтерит с лихорадкой, тошнотой, рвотой, диареей и абдоминальными болями, сопровождающийся интоксикацией и респираторным синдромом. Диагноз ротавирусной инфекции у детей ставится на основании комплекса клинических и эпидемиологических данных и результатов лабораторных исследований. Лечение ротавирусной инфекции у детей включает регидратационную, дезинтоксикационную терапию, лечебную диету, прием спазмолитиков, ферментов, энтеросорбентов, пробиотиков, противовирусных и иммунотропных препаратов.

Выздоровление при ротавирусной инфекции у детей наступает обычно через 5-12 дней, при тяжелом течении - позднее.

Осложнениями ротавирусной инфекции у детей могут выступать циркуляторные расстройства, острая сердечно-сосудистая и почечная недостаточность , присоединение бактериальной инфекции, обострение имеющейся гастроэнтерологической патологии - хронического гастрита , энтероколита , дисбактериоза кишечника .

Диагностика ротавирусной инфекции у детей

Диагноз ротавирусной инфекции у детей ставится на основании комплекса клинических и эпидемиологических данных, результатов лабораторных исследований (вирусологических, бактериологических, серологических, молекулярно-генетических).

Учитываются ведущий клинический синдром, сочетание и последовательность появления симптомов, локализация патологического процесса (гастрит , энтерит , колит и т. д.), возраст ребенка, наличие острой кишечной инфекции в его окружении, предполагаемый источник заражения, сезонность. Диагностика ротавирусной инфекции у детей облегчается при наличии семейного очага или эпидемической вспышки заболевания.

Подтверждением ротавирусной инфекции у детей является обнаружение вирусных частиц и антигенов, вирусной РНК и специфических антител в фекалиях, рвотных массах, сыворотке крови. Генетический материал ротавируса в фекалиях позволяют выявить ПЦР, метод точечной гибридизации, электрофорез РНК в ПААГ. Морфологическая идентификация ротавирусной инфекции у детей проводится с помощью электронной микроскопии, ИФА, РПГА, реакции диффузной преципитации, латекс-агглютинации, РИФ, выделения ротавируса в культуре клеток, радиоиммунного анализа (РИА). Определение специфических антител к ротавирусу в крови больного (методами твердофазной реакции коагглютинации, РТГА, РСК, РНВ) проводят с 5-го дня от начала заболевания.

При ротавирусной инфекции у детей результаты бактериологического исследования кала на основные кишечные инфекции – отрицательные. Вспомогательное значение в постановке диагноза имеет микроскопическое исследование кала – копрограмма, общий анализ мочи и крови.

Дифференциальная диагностика ротавирусной инфекции у детей проводится с дизентерией , сальмонеллезом , эшерихиозом , легкими формами холеры , пищевым отравлением, вирусными диареями другой этиологии (энтеровирусными и др.). В сложных, сомнительных случаях может быть проведена ректороманоскопия с аспирационной биопсией слизистой оболочки толстой кишки.

Лечение ротавирусной инфекции у детей

При ротавирусной инфекции у детей очень важны ранняя диагностика и своевременно начатое лечение. Дети с тяжелой и среднетяжелой формой ротавирусной инфекции подлежат госпитализации. Терапия заболевания является патогенетической и направлена на борьбу с дегидратацией, функциональными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем, расстройствами пищеварения.

При развитии обезвоживания проводят регидратационную терапию: при I-II степени эксикоза ограничиваются пероральным приемом регидрона, глюкосолана; при III степени эксикоза – парентерально применяются растворы трисоль, ацесоль; с целью дезинтоксикации и улучшения гемодинамики - гемодез, полиглюкин . В случае необходимости назначаются жаропонижающие и спазмолитические препараты.

При ротавирусной инфекции применяются энтеросорбенты (активированный уголь, комбинированные препараты), ферменты (панкреатин), пробиотики (лактобактерии, бифидобактерии), пребиотики (лактулоза). Показана лечебная щадящая диета, соответствующая тяжести течения заболевания и возрасту ребенка. В острый период из пищевого рациона исключаются молоко и молочные продукты, ограничивается пища, богатая углеводами.

Этиотропное лечение ротавирусной инфекции у детей может включать противовирусные и иммунотропные средства (умифеновир, иммуноглобулин, рекомбинантный интерферон альфа), помогающие сокращению сроков клинических проявлений заболевания.

Прогноз и профилактика ротавирусной инфекции у детей

Прогноз ротавирусной инфекции зависит от тяжести клинических проявлений: при легкой и среднетяжелой форме – исход практически всегда благоприятный; при резком и длительном обезвоживании из-за развития сердечно-сосудистой и почечной недостаточности возможен летальный исход, особенно у детей из групп риска (новорожденных, недоношенных, детей с гипотрофией).

В целях профилактики ротавирусной инфекции у детей необходимо соблюдение правил личной гигиены и питания, грудное вскармливание, раннее выявление больных и их своевременная изоляция, соблюдение санитарно-гигиенического режима в очаге заболевания (семье и детском учреждении). В качестве специфической профилактики ротавирусной инфекции у детей используется вакцинация живыми оральными вакцинами.

Специалисты утверждают, что практически каждый ребёнок хоть раз в жизни болел ротавирусной инфекцией. Однако, большинство родителей мало что знают об этом достаточно серьезном заболевании.

Какими симптомами характеризируется данное состояние? Как отличить ротавирус от других заболеваний и отравления у ребенка? На эти и другие вопросы можно найти ответы в данной статье.

Что такое ротавирусная инфекция

Заболевание обнаружили впервые в 1973 году австралийские ученые. Название походит от латинского «rota», что переводится как «колесо». Это связано с тем, что вирус под микроскопом имеет вид форму круга. Он не боится воды и выдерживает низкую температуру.

Медики относят такую патологию к заболеваниям «грязных рук». Проникая в тонкий кишечник, вирус вызывает ротавирусный гастроэнтерит.

В некоторых источниках можно найти другое название болезни – кишечный или желудочный грипп. Однако доктор Комаровский, известный педиатр, доказывает, что ротавирусную инфекцию нельзя называть кишечным гриппом. Он утверждает, что вирус гриппа развивается и размножается только на слизистых органов дыхания, в пищеварительном тракте заражение им невозможно. Это означает, что название «кишечный грипп» неуместно при данном заболевании.

Ротавирус - описание

Однако важно отметить, что вначале заражение проявляется респираторными признаками, поэтому болезнь называют кишечным гриппом. Часто болезнь называют ротавирус за её возбудителем.

Наиболее часто ротавирусная инфекция возникает у детей в возрасте от полугода до пяти лет. При ослабленной иммунной системе у ребёнка болезнь может провоцировать различные осложнения, в некоторых случаях заканчивается летальным исходом.

Наибольший процент смертности детей от заболевания в странах, где плохие условия проживания и неразвитая медицинская отрасль. Поэтому умирают дети от ротавирусной инфекции чаще всего в Центральной, Западной Африке и в некоторых регионах Азии.

Вспышки эпидемии ротавируса в мире

Члены семьи также могут заразиться ротавирусом от ребенка. Инфицирование взрослых происходит при уходе за больным малышом.

После проникновения вируса в детский организм инкубационный период длится от двух до трёх суток. Затем начинают проявляться признаки болезни. На третий день с калом выделяется наибольшее количество вирусов, поэтому в этот период риск заражения повышается.

Основные причины возникновения у детей

Возбудителями заболевания считается ротавирус. Носителем его является человеческий организм.

Инфекция может распространяться двумя путями:

Воздушно-капельным. Со слюной при кашле, чихании и дыхании выделяются вирусы.
Контактно-бытовой. При контакте с игрушками, посудой, дверной ручкой и другими предметами инфекция может попадать на кожные покровы рук, в результате чего проникает в организм.
Фекально-оральный. Объясняется тем, что в кале, особенно на пятый день заражения, находится большое количество ротавируса. Этим способом чаще заражаются дети при несоблюдении гигиенических правил после туалета.

Механизм передачи ротавируса

Вирус обычно попадает в детский организм вследствие таких причин:

употребление плохо помытых или немытых овощей и фруктов;
питье сырой и загрязненной воды;
употребление пищи, которая неправильно обработана термически;
нарушение правил гигиены;
купание в загрязненных водоемах.

Подхватить инфекцию можно в общественных местах. Ребенок заражается чаще всего в детском садике или школе.

Очень чувствительными к инфекции являются дети, которые находятся на грудном вскармливании. К факторам, влияющим на развитие заболевания, относятся:

ослабленная иммунная система;
склонность к аллергическим реакциям;
гипотрофия;
рахит;
анемия.

При ослаблении иммунитета признаки заболевания могут наблюдаться дольше, чем обычно.

Симптомы заболевания

Врачи утверждают, что существует несколько стадий развития заболевания. Каждый из них сопровождается определенными признаками. Ротавирусная кишечная инфекция симптомы имеет следующие:

На начальных этапах ротавирусной инфекции у детей могут возникать респираторные симптомы. Поэтому вначале заболевания наблюдается ринит, заложенность носа, ощущение першения и болезненности горла, покраснение слизистой глотки. В некоторых случаях проявляется кашель без образования мокроты и . На этой стадии температура тела может незначительно повышаться.

Ротавирус опасен обезвоживанием

Вторая стадия характеризируется признаками воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте. Они могут продолжаться в течение трёх – пяти дней. Такое состояние сопровождается следующей симптоматикой:

Понос. Кал при ротавирусной инфекции бывает желто-сероватого и даже темно-коричневого цвета. Обычно вначале заболевания испражнения желтого оттенка. Они имеет зловонный запах, без наличия зелени и крови. Консистенция кала – водянистая или глинистая. Может быть прозрачная слизь. Частота дефикаций разная – от двух до десяти раз.
Рвота. Это первый признак воспаления в ЖКТ (когда в организм проникает вирус, рвота начинается уже на третий день). После питья и приема пищи у ребёнка обычно начинается рвота с непереваренными кусочками пищи или слизью.
Колики в животе. Чаще всего боль возникает в области живота. После употребления спазмолитических средств и дефекации спазмы уменьшаются.
Гипертермия. Температура повышается до высоких отметок. Обычно она ненадолго снижается после приема жаропонижающих препаратов, а затем снова возрастает.
Потеря аппетита, сонливость. Эти признаки появляются вначале интоксикации.

Третий этап - интоксикация организма. В таком случае ребенок становится сонливым и вялым. В грудном возрасте у детей отмечается плаксивость, они отказываются от приема пищи. Ребёнок может поджимать к животу ножки, что свидетельствует о кишечных коликах. Наблюдается у грудничков беспокойство, урчанье в животе, вздутие.

В тяжелых случаях проявляется обезвоживание. При нем возникает следующая симптоматика:

высокая температура;
отсутствие потливости и мочеиспусканий;
одышка;
судороги;
помутнение или потеря сознания.

О сильном обезвоживании у детей до трёх лет могут свидетельствовать такие признаки:

крик и плач без слёз;
сухость языка и ротовой полости;
задержка мочеиспускания больше, чем на три часа.

Симптомы заболевания могут проявляться до одной недели. Хотя при ослабленной иммунной системе продолжительность патологического состояния может увеличиваться до двенадцати суток.

Сохранность ротавируса

Признаки патологического состояния схожи с такими инфекционными болезнями, как холера, сальмонеллез или ботулизм. Поэтому важно при появлении этих симптомов у детей обратиться к специалисту, чтобы исключить эти заболевания и определить правильный диагноз.

До приезда скорой помощи не разрешается давать детям анальгетики и спазмолитики.

Как отличить ротавирусную инфекцию от отравления

Чтобы отличить заболевание от отравления, важно обратить внимание на симптомы. Для этих состояний общими признаками являются рвота, тошнота и диарея. Однако имеются и отличительные симптомы.

Ротавирусная инфекция в отличие от отравления сопровождается лихорадкой, ознобом, чиханием, заложенностью носа, болью в горле. Распознать заболевание можно за характером выделений. При вирусной инфекции наблюдается:

потемнение мочи, в редких случаях – с кровянистыми примесями;
кал жидкой консистенции с желто-сероватым оттенком.

При отравлении симптомы кишечных расстройств возникают стремительно и внезапно. Схожие признаки наблюдаются у людей, которые употребляли одинаковую пищу.

Методы диагностики

В первую очередь, педиатр должен собрать анамнез и осмотреть малыша. Важным методом является исследование кала. Возбудитель определяется при помощи электронного микроскопа.

К методам диагностики ротавируса относятся:

радиоиммунный тест;
реакция латекс-агглютинации.

Реакция латекс-агглютинации на ротавирус

В домашних условиях обнаружить вирус можно с помощью специального экспресс-теста. Он называется иммунохроматическим. Имеет вид полоски, содержащей антитела, которые реагируют на антигены вируса.

Чтобы его провести, необходимо кал поместить в растворитель. Когда он растворится полностью, на тест наносят пять капель образованной жидкости. После окончания определенного времени расшифровывают результат. Розовая полоска на тесте свидетельствует о ротавирусной инфекции.

Вышеописанные методы позволят опровергнуть подозрение на другие кишечные патологии и инфекции, а также исключить наличие отравления.

Как лечить патологию у детей: средства традиционной медицины

Лечение ротавирусной инфекции должно быть комплексным. Терапия направляется на устранение симптомов и предупреждение обезвоживания организма.

Е.Комаровский рекомендует в каждой семье, где растет грудничок, иметь аптечку, в которой обязательно будут регидрационные препараты. К таким средствам относятся Регидрон, Хумана электролит и Оралит. Заменить его можно раствором проваренной соли. Отпаивание заключается в применении небольшого количества жидкости через каждые десять – пятнадцать минут.

При тяжелом течении болезни делают внутренние инфузии (Рефортан, Реополиглюкин или Перфторан).

Регидрация позволяет предотвратить обезвоживание и устранить интоксикацию.

При ротавирусной инфекции также назначают препараты следующих групп:

Противовирусные лекарства на основе интерферона. Чаще всего применяют Лаферон, Виферон и Липоферон. Дозу определяет специалист с учетом возраста больного и особенностей его организма.
Средства, устраняющие рвоту и понос. Эффективными для избавления от таких симптомов считаются Энтерол, Нифуроксазид и Энтерофурил.
Сорбенты. Помогают очистить организм от токсинов. Используют для этого Атоксил, Белый уголь, Смекту и другие средства.
Спазмолитики. Дают ребёнку при боли в животе Но-шпу или Риабал.
Жаропонижающие. Необходимо применять при температуре выше отметки 38,5. Рекомендуется использование ректальных суппозиториев Цефекон и Эффералган, а также сиропов (Панадол, Эффералган и Нурофен). Не разрешается для нормализации температуры у детей применять Ацетилсалициловую кислоту и Анальгин.
Ферментные средства. Могут использоваться Панкреатин или Мезим.
Пробиотики. Предназначены для поддержания нормальной кишечной флоры Бифилакт, Хилак Форте, Лактовит, Линекс, Лацидофил или Бифидумбактерин.

Препараты в лечении ротавируса

Антибактеральную терапию при ротавирусной инфекции не применяют, поскольку эти средства предназначены для лечения болезней, вызванных болезнетворными бактериями. Поэтому их назначают при риске присоединения бактериальной инфекции. В таком случае используют Фуразолидон.

Если при ротавирусной инфекции обнаруживается ацетон в моче, то необходимо еще увеличить прием жидкости и применять Стимол или Цитраргинин.

Диетическое питание при ротавирусной инфекции

Больному при ротавирусной болезни необходимо придерживаться определенного диетического питания. Оно заключается в отмене кисломолочных и молочных продуктов в рационе. Если ребёнок находится на грудном вскармливании, то отлучать его от материнского молока не рекомендуется, однако количество употреблений снижают, заменив временно смесью без содержания лактазы. В случае искусственного питания малыша переводят на соевую, безлактозную смесь, например, Нестожен безлактозный, Нан безлактозный.

Старшим детям запрещается кушать при патологическом состоянии копчености и жареную еду. Нельзя употреблять газированные напитки.

Как восстановить водный баланс

При отсутствии рвоты можно давать ребенку такую пищу:

отвар из риса;
овсянка на воде;
сухари;
сушка;
пюре из картофеля;
печеные яблоки;
куриный бульон;
рисовая каша, приготовленная на воде.

Их необходимо употреблять небольшими порциями, чтобы не провоцировать развитие рвоты. Не разрешается насильно заставлять ребёнка кушать. Диета может длиться от одной до трёх недель.

Возможные осложнения

Понос при заболевании способствует обезвоживанию организма. Особенно опасно это для грудничков, ведь ребёнка в таком возрасте трудно напоить. Кроме того, чем меньше масса тела малыша, тем критичнее состояние. Вследствие обезвоживания организма возможен смертельный исход.

Еще одним осложнением ротавирусной инфекции считается ацетонемическое состояние. В результате израсходования углеводов и при расщеплении жиров начинает образовываться ацетон (кетоновые тела). Такое нарушение проявляется сонливостью, вялостью, кишечными спазмами, частой рвотой. Изо рта ребёнка чувствуется запах ацетона.

Эти осложнения возникают в частых случаях при ротавирусном гастроэнтерите при неоказании правильной и своевременной медицинской помощи.

Кроме того, могут возникать и другие нежелательные последствия. К таким относятся:

Нейротоксикоз, при котором поражается под влиянием вируса нервная система. Сопровождается сонливостью, галлюцинациями, судорожным состоянием, потерей или помутнением сознания.
Судороги. Развиваются при очень высокой температуре.

Чтобы предотвратить развитие этих осложнений, важно вовремя обратиться к специалисту, диагностировать заболевание и соблюдать все врачебные предписания.

Меры профилактики

Основным методом профилактики считается вакцинация. Прививку делают ребёнку в возрасте от двух до восьми месяцев. Как правило, она хорошо переносится детьми и является безопасной. Кроме того, способ вакцинации простой – закапывание раствора в ротовую полость малыша.

Чистота рук - профилактика

К другим правилам профилактики относятся:

Необходимо готовить пищу, придерживаясь всех правил термической обработки.
Тщательно мыть фрукты и овощи перед употреблением.
Обрабатывать игрушки малыша.
Поддерживать чистоту в доме, выполнять проветривание помещений.
Пить чистую, отфильтрованную воду.
Сбалансировано и рационально питаться.
В дошкольном возрасте детей важно приучать к соблюдению гигиенических правил.

При соблюдении этих правил риск попадания в организм ребёнка ротавируса сокращается в несколько раз.

Ротавирусная кишечная инфекция – опасное заболевание, поскольку приводит к тяжелым осложнениям. Чтобы этого не допустить, важно, чтобы лечение было комплексным. Предотвратить развитие патологии у детей поможет соблюдение профилактических мер.

Приобретите в аптеке специальный тест. Он за минуту подтвердит или опровергнет наличие болезни.
Необходимо провести регидратацию, то есть устранить обезвоживание организма. Рекомендуется обильное питье, лучше всего – чистая питьевая вода или охлажденный ромашковый отвар. Лекарственные травы оказывают комплексное воздействие: смягчают слизистую, способствуют снятию воспаления, обеззараживают.
Для поддержания электролитного баланса приготовьте раствор с содержанием 1 чайной ложки пищевой соды и соли, 3-4 щепоток сахара на один стакан кипятка. Старый «бабушкин» способ предлагает использовать в этих целях марганцовку, что совершенно недопустимо – кристаллики вещества разъедают слизистую органов ЖКТ.
Ни в коем случае не принимайте антибиотики. Они не убьют вирус, а только усугубят ситуацию, так как будут негативно воздействовать на микрофлору кишечника. При ротавирусе и так происходит очень сильный дисбаланс, вы рискуете его увеличить.
Диета. Соблюдайте определенный режим питания. В пищу не должны идти продукты, которые раздражают стенки пищевода, кишечника. Также они не должны нарушать кислотно-щелочной баланс. Отдавайте предпочтение мягким овощным пюре, кашам, блюдам на пару без специй.
Постельный режим. Часто появляется сонливость, боль в суставах, озноб. При таких проявлениях спасительным будет покой. Возьмите больничный, останьтесь дома. Это будет оптимальным решением и в ваших интересах, и ради коллег, чтобы их не заразить.
Симптоматические препараты: спазмолитики, жаропонижающее. При этом снимать температуру нужно только тогда, когда она поднимается выше 39. Так как в тепле от 38 градусов сам вирус начинает разрушаться.
Укрепляйте иммунитет больного, чтобы болезнь не затянулась. Для этого пропейте четырехдневный курс «Цитовир-3». Он также подходит для профилактики, чтобы семья не переняла эстафету. Для взрослых и детей старше 6 лет подойдут капсулы, малышам можно давать сироп или суспензию.