Боли в пояснице и внизу живота. Причины боли в пояснице и внизу живота

Нижняя часть живота – место, где располагаются многие жизненно важные органы и поэтому причин болевых ощущений множество. Быстрой реакции от пациента требуется, если возникла тянущая боль внизу с правой стороны – воспаление аппендикса – в такой ситуации требуется немедленная медицинская помощь.

Аппендикс

Аппендицит – воспалительный процесс аппендикса , который сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Болевые ощущения могут отдавать по всему животу, а также в нижнюю часть спины. Боль в такой ситуации бывает острого и тупого характера, параллельно пациент может ощущать повышенную температуру тела, тошноту и рвотные позывы.

Кишечник

Если дискомфорт возник в области кишечника, то это говорит о развитие кишечных заболеваний и инфекций . В начале воспаления возникает тупая боль, которая не имеет точной локализации и распространяется по всей брюшной полости.

По мере развития дискомфорт начинает концентрироваться в нижней части живота и постепенно отдавать вниз спины.

В каловых массах пациент может заметить слизь и кровавые выделения. В большинстве случаев спровоцировать данное обострение могут – сальмонеллы. В такой ситуации самостоятельное лечение может только навредить, поэтому требуется квалифицированная помощь, причем срочно.

Если проигнорировать выраженную симптоматику, то можно спровоцировать возникновение сепсиса.

Почки

Почки могут дать о себе знать в двух случаях:

1. Инфекционные заболевания выделительной системы. Возбудителями признаны болезнетворные микроорганизмы. Если у пациента диагностируется воспаление мочевого пузыря, то присутствуют такая симптоматика, как частое испускание мочи, дискомфорт и кровянистые выделения в моче.
2. Мочекаменное заболевание. При данной патологии пациента беспокоит дискомфорт. Боли могут присутствовать постоянно или только при передвижении камней по каналам. Распространение отмечается по всему животу и низу спины.

Остеохондроз

Остеохондроз – серьезное заболевание, которое характеризуется отличительными изменениями в позвонках данного спинного отдела, провоцирующее защемление нервных корешков , в результате чего происходит нарушение обеспеченности органов нервными клетками. Дискомфорт локализуется в пораженном участке спины, но бывают такие случаи, когда пациенты жалуются на возникновение дискомфорта в иных участках тела. О читайте здесь.

Колит

При колите пациент может отмечать повышенную температуру тела и излишнее вздутие кишечника . Начинает развиваться сразу с острой формы, которая постепенно перерастает в хроническую. В такой ситуации болевые ощущения становятся более тупыми, нежели острыми.

Инфекция

Инфекция, которая попала в организм, может нанести колоссальный вред многим системам, если не оказать правильное лечение. Проявление инфекционных патологий всегда имеет одинаковую симптоматику: тупая боль в животе, которая постепенно опоясывает весь участок тела, затем наблюдается обострение и дискомфорт постепенно перемещается в нижний отдел – к лобку, паху либо низу спины. В каловых массах пациент может заметить слизь и кровавые выделения.

Причины болей у женщин

Болевые ощущения у женской половины населения в данном отделе возникают по многим причинам и патологиям половой и мочевыделительной системы. Диагностировать точную причину самостоятельно практически невозможно, поэтому при проявлении первой тревожной симптоматики стоит сразу обратиться к специалисту.

Менструация

Альгодисменорея – болевые ощущения у женщин, которые возникают в период менструации.

Данные боли бывают двух типов:

1. Первичная альгодисменорея. Данная патология характеризуется дискомфортом во время месячных, который не был спровоцирован изменениями органа или заболеваниями. Боль напоминает схватки или пульсацию, может распространяться на низ спины и перед бедер, возникает при первых проявлениях менструации и длиться не больше двух суток. У пациентки может появиться тошнота, рвотные позывы, расстройство кишечника, мигрень. В такой ситуации требуется прием нестероидных противовоспалительных препаратов, а также противозачаточных.
2. Вторичная альгодисменорея. Данная патология характеризуется дискомфортом во время месячных, который был спровоцированы изменениями органа или заболеваниями: эндометриоз, спайка, фибромиома матки, врожденные патологии матки яичников. В большинстве случаев данные ощущения не связывают с менструацией. Патологии требует срочной диагностики и качественного лечения.

Также дискомфорт у пациенток могут спровоцировать и иные факторы:

• заболевания гинекологического характера;
• наличие специальных чувствительных точек;
• нарушения психологического характера.

Дискомфорт может возникать и при овуляции , то есть в середине женского цикла. Возникает из-за раздражения брюшной полости фолликулярной жидкостью. Если в данный период боли интенсивные и ярко выражены , то это может говорить о патологических процессах гинекологического характера. Если — читайте здесь.

Заболевания половой системы

Дискомфорт в животе, который отдает в нижнюю часть спины, может свидетельствовать и о таких патологических процессах:

1. Предменструальное заболевание. Болевые ощущения возникают из-за спастики матки, которые отмечаются перед или в первые дни месячных. Такой дискомфорт может спровоцировать воспалительный или спаечный процесс. Гормональная система, которая работает нестабильно, также может стать провоцирующим фактором.
2. Загиб матки. Данная патология у женской половины населения возникает из-за спаечных процессов, которые были спровоцированы различными причинами и патологиями. В такой ситуации боль тянущая, которая может отдавать в нижнюю часть спины.
3. Миома. Относится к доброкачественным новообразованиям, которые не провоцируют никакого дискомфорта.
4. Аднексит. Болезнетворные организмы способны спровоцировать воспалительный процесс в яичнике. Отмечается после намеренного прерывания беременности, родов или секса при менструациях. Может быть хронической формы, которая способна обостряться при переохлаждении или ослабленной иммунной системы.
5. Эндометриоз. Воспаление, которое локализуется в матке и яичниках. В такой ситуации женщина отмечает постоянный дискомфорт, усиливающийся во время месячных.
6. Перекручивание основания кистозного образования.
7. Беременность вне матки.
8. Разрыв яичника или яйцевода.

О читайте здесь.

Половой акт

Дискомфорт у пациентки также может возникнуть и после секса. Может локализоваться в паховых складках, органах половой системы, промежностях, поясничном отделе. Также такие ощущения являются и признаками разрыва яичника или его кисты , нарушения беременности вне матки или выкидыша. Параллельно возникает кровотечение внутри с сильно выраженной, схваткообразной болью.

Болевые ощущения после секса, которые сопровождаются кровотечением внутри или снаружи, могут иметь еще и такие признаки, как анемия, провоцирующая:

• Обморочное состояние;
• Кружение головы;
• Усталость;
• Нарушение сердечного ритма;
• Пониженное давление;
• Нарушение пульса;
• Изменение цвета кожных покровов лица;
• Интенсивное отделение пота.

Данная патология и ее симптоматика может возникать и без острых болевых ощущений и внешнего кровотечения, но при этом отмечается кровотечение внутри.

Также стоит отметить, что боль и кровавые выделения после секса могут быть механическими, то есть произошло травмирование половых органов в период грубого полового акта. В такой ситуации необходимо срочно обратиться к специалисту за квалифицированной помощью, начать лечение. Данное состояние даже может угрожать жизни.

Кроме того, причиной болей в животе после полового акта могут стать инфекционные заболевания и воспалительные заболевания половых органов . Очень часто после полового акта возникает цервицит или вагинит . Также к распространенной причине болевых ощущений после секса относятся эрозия и полипы , которые способны спровоцировать кровоточивость из половых органов и боль, как следствие развиваются злокачественные образования, требующие немедленного лечения.

Боли в животе с кровотечением после полового акта могут быть спровоцированы и такими причинами, как:

1. Патология клеток шейки матки.
2. Онкология половых органов.

В такой ситуации требуется немедленное обследование и лечение.

Вагинизм

Вагинизм – патология, которая провоцирует у женщин во время полового акта спазмы тазового дна и влагалища , которые не позволяют заниматься сексом из-за сильного сужения влагалища, параллельно отмечают болевые ощущения. Данное заболевание может иметь постоянный характер, что не позволяет совершать половой акт.

Причины вагинизма:

• Боязнь полового акта;
• Неуверенность в безопасности полового акта;
• Травмирование половых органов;
• Использование тампонов в период месячных;
• Грубый секс или грубое лишение девственности.
• Гинекологические заболевания, которые имеют органические причины возникновения.

В большинстве случаев вагинизм провоцируют именно гинекологические заболевания. Также данная патология может возникать из-за истерии.

Беременность

Во время беременности болевые ощущения не считаются нормальным состоянием.

Данный симптом может свидетельствовать о таких нарушениях:

1. Угроза прерывания беременности. Может быть спровоцирована нагрузками, инфекциями, травмированием или врожденными патологиями. Первая симптоматика при выкидыше кровянистые выделения из половых органов. Даже если боль прошла, все равно необходимо проконсультироваться с врачом.
2. Преждевременные роды. Могут быть спровоцированы теме же причинами, что и выкидыш.
3. Расстройство желудочно-кишечного тракта. Считается неопасным и возникает из-за сильного давления плода на пищеварительный тракт. Параллельно может возникнуть и вздутие живота. В такой ситуации требуется подкорректировать питание.
4. Внематочная беременность. Сопровождается сильной болью, которая возникает либо справа, ибо слева и опоясывает поясничный отдел. В такой ситуации необходимо срочно обратиться к специалисту и пройти ультразвуковое обследование.

При проявлении болей в животе при беременности, которые могут отдавать в поясничный отдел, необходимо немедленно обратиться к специалисту или вызвать скорую помощь, чтобы избежать негативных последствий.

Истории наших читателей!
"Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла... Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина - читать обязательно!"

Причины боли у мужчин

Болевые ощущения внизу живота, которые отдают в поясничный отдел, возникают у мужской половины населения довольно редко. В большинстве случаев мужчины списывают это симптом на усталость, физическую нагрузку или неправильное питание.

Но это вполне опасный признак, который может свидетельствовать о развитие и наличии серьезной патологии. Есть такие заболевания, которые сопровождаются данной симптоматикой и могут развиваться только у мужчин.

Простатит

Простатит – воспалительный процесс и отек предстательной железы . Может возникать в любом возрасте. Бывает нескольких видов – острый, хронический и инфекционный – отчего и зависят причины возникновения.

Данное заболевание сопровождается такой выраженной и характерной симптоматикой:

1. Болевые ощущения внизу живота, которые могут отдавать в поясничный отдел. Боль также может локализоваться в области мошонки или промежности.
2. Отмечается расстройство испускания мочи, особенно в ночное время суток.
3. Половая дисфункция.
4. Изменение качества и количества выделяемой спермы после полового акта.
5. Расстройства семяизвержения.

Также данная патология в хронической форме может протекать длительное время и без выраженной симптоматики, в чем и заключается опасность простатита. Может возникать в результате многих провоцирующих факторов.

Паховая грыжа

Паховая грыжа не столь распространенное заболевание . Характеризуется выпячиванием под кожные покровы и защемлением мышц внутренних органов. Может спровоцировать острую боль, которая провоцирует обморочное состояние. Также параллельно возникают и такие симптомы, как тошнота и рвотные позывы. Требует срочного медицинского вмешательства.

Диагностика

В любой ситуации при возникновении болевых ощущениях внизу живота требуется тщательное обследование , чтобы установить провоцирующую причину. На основании результатов исследований ставится четкий диагноз и назначается эффективное лечение. Опоясывающая боль живота и поясничного отдела может быть вызвана многими заболеваниями и патологиями, которые разные у женщин и мужчин.

Алена спрашивает:

Почему у меня сильно болит низ живота и при этом ноет поясница?

Почему болит низ живота и ноет поясница во время беременности

Боль внизу живота, в крестце и в пояснице у беременных может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности, поэтому при появлении такого рода болевого синдрома лучше всего обратиться за помощью в женскую консультацию.

Следует незамедлительно вызвать карету «Скорой помощи» в тех случаях, когда боль внизу живота, в крестце и в пояснице :

• продолжается длительное время;


• постепенно нарастает;


• меняет свой характер и становится схваткообразной;


• сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища;


• протекает на фоне ухудшения общего состояния (повышение температуры тела, падение артериального давления (до 100/60 мм.рт.ст. и ниже), увеличение частоты сердечных сокращений (до 100 ударов в минуту и выше), нарастающая слабость, головокружение и т.п.).

До прибытия врачей следует находиться в постели и стараться сохранять спокойствие. Прогноз при угрозе прерывания беременности как относительно сохранения настоящей беременности , так и относительно сохранения репродуктивной функции и жизни пациентки во многом зависит от своевременности оказания квалифицированной медицинской помощи.

Самопроизвольное прерывание беременности чревато серьезными осложнениями, такими как острая массивная кровопотеря, острый эндометрит , острый пельвиоперитонит, сепсис , инфекционно-токсический шок, вторичное бесплодие . Так что даже в тех случаях, когда женщина не заинтересована в сохранении беременности, при появлении выше описанных тревожных симптомов необходимо обратиться за экстренной медицинской помощью.

Почему болит низ живота и ноет поясница во время месячных

Первичная и вторичная альгодисменорея Ноющие боли внизу живота и в пояснице во время месячных являются настолько распространенным симптомом, что многие женщины считают болезненность менструации нормальным явлением и предпочитают снимать боль привычными методами (сухое тепло, горячий сладкий чай, прием спазмолитиков), не обращаясь за помощью к специалистам.

Между тем, болезненные месячные являются патологией и носят сложное медицинское название – альгодисменорея. При этом различают первичную альгодисменорею, не связанную с другими заболеваниями женской половой сферы, и вторичную альгодисменрею, которая сама является одним из симптомов серьезной патологии женской репродуктивной системы.

Так, если болит низ живота и ноет поясница во время месячных, то можно заподозрить следующие заболевания женской половой сферы :

• врожденные пороки развития женских половых путей, затрудняющие пассаж менструальной крови из матки;


• приобретенные поражения тела и шейки матки, способствующие застою менструальной крови в полости матки;


• аденоматоз (эндометриоз матки);


• воспалительные заболевания органов малого таза.

Почему болит низ живота и ноет поясница во время месячных при вторичной альгодисменорее

В тех случаях, когда причиной альгодисменореи становятся врожденные пороки развития женской половой сферы, боль внизу живота и в пояснице во время месячных появляется уже при первых менструациях. Если речь идет о полной непроходимости женских половых путей (к примеру, отсутствие канала шейки матки или заращение девственной плевы), то менструальные кровотечения не наступают, а вместо них появляется циклически появляющийся болевой синдром, вызванный скоплением крови в матке.

Таким образом, боли внизу живота и в пояснице у девочек-подростков являются показанием к тщательному гинекологическому обследованию, а, в случае необходимости, и к хирургической коррекции обнаруженного порока.

К приобретенным патологиям, способствующим застою менструальной крови в полости матки, относится синдром Ашермана, характеризующийся появлением патологических сращений (синехий) в полости матки.

Спайки в полости матки образуются в тех случаях, когда глубокая травма слизистой оболочки матки (искусственный аборт , лечебное или диагностическое выскабливание, самопроизвольный выкидыш , тяжелые роды) осложнилась инфекционно-воспалительным процессом.

Синдром Ашермана приводит к тяжелым нарушениям женской репродуктивной функции (вторичное бесплодие, хроническое невынашивание беременности), поэтому, если боли внизу живота и в пояснице во время месячных появились через некоторое время после острого эндометрита, связанного с родами, выкидышем или медицинскими манипуляциями на матке, то следует обратиться к гинекологу.

Кроме того, застою менструальной крови в полости матки может способствовать ее неправильное анатомическое положение – загиб матки. Данная патология может быть врожденной или приобретенной (спаечный процесс в области малого таза, недостаточность функции яичников). Загиб матки также может приводить к бесплодию или хроническому невынашиванию беременности.

Лечение и прогноз при данной патологии зависят от причины, вызвавшей нарушение нормального расположения органа.

Боль внизу живота и в пояснице во время месячных могут быть связаны с аденоматозом (эндометриозом матки) – патологическим прорастанием эпителия слизистой оболочки матки в подлежащие слои ее стенки. В таких случаях образуются своеобразные карманы в полости матки, в которых скапливается менструальная кровь.

Поскольку аденоматоз приводит к увеличению общей поверхности слизистой оболочки матки, которая во время менструального кровотечения начинает отторгаться, для данной патологии характерны обильные и длительные месячные.

Нередко при аденоматозе происходит заброс частиц слизистой оболочки матки через маточные трубы в полость малого таза с последующим образованием очагов эндометриоза. Способствуют такому развитию событий физические нагрузки во время менструального кровотечения.

Во время месячных эпителий очагов эндометриоза в малом тазу также начинает отторгаться, что приводит к скоплению крови в нижнем этаже брюшной полости и усилению болевого синдрома. Со временем развивается спаечный процесс, приводящий появлению боли во время полового акта и дефекации. Кроме того, спаечная болезнь является угрозой развития такого опасного для жизни осложнения как кишечная непроходимость.

Таким образом, эндометриоз – серьезное заболевание женской половой сферы, приводящее к бесплодию, развитию спаечной болезни в малом тазу, возникновению хронической железодефицитной анемии, снижению качества жизни пациентки.

Поэтому боль внизу живота и в области поясницы во время месячных в сочетании с обильными и болезненными менструациями является показанием для тщательного гинекологического обследования.

Также следует обратиться к гинекологу в тех случаях, когда болезненные менструации сопровождаются такими симптомами, как повышение температуры тела и неприятный запах менструальных выделений.

Дело в том, что кровь является питательной средой для многих микроорганизмов. Поэтому менструальное кровотечение может спровоцировать обострение хронических инфекционно-воспалительных процессов в органах малого таза.

Хронические воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) очень коварны, длительное время они могут протекать со скудной симптоматикой, исподволь приводя к развитию таких тяжелых осложнений как вторичное бесплодие, внематочная беременность, спаечная болезнь, хроническая астения и др.

Так что подозрение на ВЗОМТ является показанием для всестороннего обследования. Лечение и прогноз при воспалительных процессах в малом тазу во многом зависят от стадии процесса, в некоторых случаях может понадобиться оперативное вмешательство.

И, наконец, причиной вторичной альгодисменореи может быть использование внутриматочной спирали (ВМС). В тех случаях, когда болевой синдром достаточно интенсивен и сохраняется длительно время после установки спирали, врачи рекомендуют сменить ВМС или подобрать другой более подходящий метод контрацепции .

Почему болит низ живота и ноет поясница во время месячных при первичной альгодисменорее

При первичной альгодисменорее причиной болей внизу живота и в пояснице становятся функциональные нарушения. В таких случаях боль может быть тянущей, ноющей или схваткообразной, так что характер болевого синдрома не имеет особого диагностического значения.

При этом, несмотря на отсутствие тяжелой органической патологии, боль может достигать очень высокой интенсивности. Так что пациенток с первичной альгодисменореей нередко направляют в хирургическое отделение стационара с диагнозом «острый живот».

Причины данной патологии до конца не изучены. Специалисты считают, что заболевание вызвано сочетанием нескольких неблагоприятных факторов, таких как :

• врожденный дефект нейроэндокринной регуляции, способствующий повышенной концентрации простагландинов во время менструального кровотечения (вещества, повышающие сократимость мускулатуры матки);


• особенности нервной системы, предрасполагающие к повышенной реакции на болевые раздражения;


• неблагоприятные внешние воздействия (нервное и/или физическое перенапряжение, перенесенные заболевания и т.п.).

Диагноз «первичная альгодисменорея» устанавливают только после тщательного обследования, исключающего наличие других заболеваний, вызывающих боль во время менструального кровотечения.

Всем пациенткам с таким диагнозом необходимо комплексное индивидуально подобранное лечение у врача-гинеколога. Как правило, назначают общеукрепляющие процедуры, санаторно-курортное лечение, рефлексотерапию и т.п.

Почему болит низ живота и ноет поясница при острых гинекологических заболеваниях

У женщин при острых гинекологических заболеваниях боль внизу живота нередко сочетается с ноющими или тянущими болями в пояснице. В отдельных случаях болевой синдром принимает опоясывающий характер.

При этом иррадиация боли может занимать достаточно широкий ареал: боль отдает вниз в наружные половые органы и на внутреннюю поверхность бедра, назад в прямую кишку, вверх в правое и/или левое подреберье.

Механизм развития болевого синдрома при острых заболеваниях внутренних половых органов у женщин непосредственно связан с перевозбуждением нервных волокон тазового сплетения.

Такое перевозбуждение может быть вызвано разными причинами, такими как :

• попадание в полость малого таза большого количества крови (кровоизлияние в яичник, разрыв трубы при внематочной беременности);


• пропотевание воспалительного экссудата (перекрут кисты яичника, острый аднексит);


• схваткообразная деятельность мускулатуры матки (рождение узла фибромиомы матки);


• переход воспалительного процесса на брюшину (выстилку, покрывающую органы брюшной полости) с развитием пельвиоперитонита (осложнения гнойных процессов в придатках матки).

Для острых гинекологических заболеваний характерно внезапное начало и бурное течение, сопровождающееся резким ухудшением общего состояния пациентки. Все эти патологии требуют срочной специализированной медицинской помощи, которая может быть проведена только в стационаре.

Поэтому подозрение на острую гинекологическую патологию является показанием к экстренной госпитализации. Следует немедленно вызвать карету «Скорой помощи» при появлении следующих тревожных синдромов (групп признаков):

• признаки шока (повышение частоты сердечных сокращений до 100 ударов в минуту и выше в сочетании с падением артериального давление ниже 100/60 мм.рт.ст.);


• признаки острой кровопотери (бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек (губы, десна, конъюнктива глаз), головокружение , одышка , частый слабый пульс, слабость вплоть до полуобморочного состояния);


• признаки тяжелой интоксикации, которые появляются при отравлении организма продуктами жизнедеятельности болезнетворных бактерий (головная боль , слабость, вялость, тошнота, высокая лихорадка с ознобом (повышение температуры тела до 38-39 градусов и выше)).

Кроме того, при острых гинекологических заболеваниях возможно нарушение функции расположенных рядом органов малого таза (мочевого пузыря и конечных отделов толстого кишечника). Клинически это проявляется частым болезненным мочеиспусканием и тенезмами (частыми позывами к дефекации).

Преимущественное большинство острых гинекологических заболеваний требуют экстренного хирургического вмешательства. Исключение составляют острые еще не осложненные инфекционно-воспалительные процессы в матке и ее придатках (острый эндометрит, острый аднексит и т.п.). В таких случаях назначают консервативное лечение, которое, как правило, проводят в стационаре под наблюдением врачей.

Почему болит низ живота и ноет поясница при синдроме хронической тазовой боли у женщин

О синдроме хронической тазовой боли у женщин говорят в тех случаях, когда боль внизу живота :

• сочетается с ноющими болями в пояснично-крестцовой области;


• беспокоит женщину более 6 месяцев;


• нарушает деятельность центральной нервной системы;


• значительно снижает качество жизни;


• приводит к социальной дезадаптации.

При данной патологии боль беспокоит пациентку практически постоянно, усиливаясь во время овуляции или менструальных кровотечений, после переохлаждения , физического и/или нервного перенапряжения, при длительной статической нагрузке и т.д.

Характерно, что синдром хронической тазовой боли, как правило, проходит несколько стадий развития. На начальной стадии женщина четко определяет тазовую локализацию боли, а в дальнейшем болевой синдром может распространяться на верхние отделы живота, что значительно осложняет диагностику .

На развернутой стадии клинических проявлений синдрома тазовой боли происходят нарушения деятельности центральной нервной системы и развиваются серьезные эндокринные расстройства. В результате нарушается менструальный цикл, снижается половая функция, возникают разнообразные расстройства работы пищеварительного тракта и мочевыводящей системы.

Практически у всех женщин, страдающих синдромом тазовой боли, независимо от причины заболевания, развиваются серьезные эмоциональные расстройства. Пациентки жалуются на раздражительность, плохое настроение, нарушения сна, снижение физической и умственной работоспособности.

Возникает так называемый порочный круг в развитии патологии: болевой синдром вызывает эмоциональные расстройства, под влиянием развившейся депрессии болевые ощущения возрастают, что, в свою очередь, усиливает эмоциональные нарушения.

Так что со временем возрастает как интенсивность боли, так и выраженность расстройств психики. Поэтому пациенткам с синдромом хронической тазовой боли необходима помощь психолога, а в тяжелых случаях – психиатра.

Наиболее характерен такой ход событий для гинекологических недугов, особенно для хронического воспаления придатков матки (хронический аднексит). В таких случаях интенсивность болевого синдрома может не коррелировать с выраженностью органической патологии. Более того, в некоторых случаях болевой синдром не исчезает даже после излечения заболевания.

Поэтому в тех случаях, когда болит внизу живота и ноет поясница, следует своевременно обращаться к лечащему врачу, чтобы установить точный диагноз, провести адекватное лечение и полностью избавиться от омрачающих жизнь неприятных ощущений.

Какие заболевания могут привести к развитию синдрома хронической тазовой боли

В тех случаях, когда у женщины постоянно болит низ живота и ноет поясница, в первую очередь следует исключить хронические заболевания внутренних половых органов, поскольку синдром хронической тазовой боли у женщин в 73% случаях связан с гинекологическими недугами, такими как (перечислено в порядке снижения распространенности):

• хронические инфекционно-воспалительные заболевания внутренних половых органов (хронический аднексит, хронический эндометрит и др.);


• эндометриоз;


• спаечный процесс в малом тазу, связанный с перенесенными инфекционными заболеваниями женской половой сферы или с эндометриозом;


• опухоли матки или ее придатков (как злокачественные, так и доброкачественные).

Более чем у 23% женщин хроническая тазовая боль вызвана так называемой соматической (буквально «телесной») патологией. К соматическим заболеваниям относят поражения органов, не выполняющих функцию размножения, к примеру, заболевания расположенных в малом тазу участков кишечника, такие как:

• хронический аппендицит ;


• хронический дивертикулит ;


• терминальный илеит;


• хронический проктосигмоидит;


• синдром раздраженной кишки;


• спаечный процесс , вызванный хроническими воспалительными заболеваниями кишечника.

Другую большую группу соматических заболеваний, при которых болит низ живота и ноет поясница, составляют патологии мочевыводящей системы, а именно :

• мочекаменная болезнь;


• хронический цистит и цисталгия;


• хронический пиелонефрит ;


• врожденные или приобретенные аномалии строения и/или расположения почек и мочеточников.

К соматическим заболеваниям, вызывающим синдром хронической тазовой боли, относятся также болезни опорно-мышечного аппарата, такие как :

Реже причиной боли внизу живота и в пояснице становятся злокачественные опухоли предстательной железы. Рак простаты – коварное заболевание, которое длительное время может протекать практически бессимптомно, так что боли внизу живота и в пояснице могут быть первыми жалобами пациента.

Нередко в таких случаях ноющая боль в пояснице может отдавать вниз по задней поверхности бедра, напоминая радикулит. Поэтому врачи советуют мужчинам с жалобами на радикулит в обязательном порядке пройти обследование предстательной железы, чтобы исключить онкологическую патологию.

Так же как и у женщин, боль внизу живота в сочетании с ноющими болями в пояснице у мужчин может быть вызвана соматической патологией, такой как :

• заболевания участков кишечника, расположенных в нижнем этаже брюшной полости (хронический проктосигмоидит, хронический аппендицит и др.);


• болезни почек, мочеточников и/или мочевого пузыря (хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь и т.п.);


• патология опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, травмы позвоночника, опухоли костей таза и позвоночника и др.).

Поэтому симптом «болит внизу живота и ноет поясница» у мужчин требует разностороннего обследования.

Кэт спрашивает:

до месячных болел живот и поясница, тошнило и набухла грудь через 3 дня начались месячные и ушла боль, но вот на 5 день менструального цикла боль возобновилось. только грудь уже не набухшая. не тошнит, но подташнивает. что это может быть?

В данной ситуации не исключен гормональный сбой, поэтому рекомендуем Вам сдать анализ крови на половые гормоны и лично посетить врача гинеколога-эндокринолога. Также есть вероятность беременности (в отдельных случаях менструальноподобное кровотечение может присутствовать, даже если беременность наступила). Рекомендуем Вам сдать анализ крови на ХГЧ или самостоятельно сделать тест на беременность в домашних условиях. Также рекомендуем Вам посетить врача маммолога, который проведет личный осмотр, что позволит исключить мастопатию.

Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.

Врач ортопед-травматолог, хирург первой категории, НИИ, 2009 г.

Все системы организма человека снабжены нервными окончаниями, исходящими от позвоночника. Воспалительные и деструктивные заболевания в области поясничного столба нарушают проводимость нервных импульсов к внутренним органам, и приводит к их дисфункции. Или болевые синдромы в позвоночнике могут быть «отражением» патологий в брюшной области и органов малого таза.

Одной из частых ситуаций «отраженной боли» является ситуация, когда одновременно . Что делать в этом случае, пациенты узнают на приеме у терапевта, который после осмотра выписывает направление к узкому специалисту.

Боли внизу живота и пояснице свидетельствуют о воспалении, мышечных спазмах, нарушении кровообращения. Иногда боли носят неопределенный характер, и пациенты не могут описать их, иногда же, наоборот - рисуют яркую подробную картину, которая дает представление об определенном болевом спазме.

В зависимости от болезни и её течения (хроническое или острое), у пациентов наблюдаются несколько типов болей в животе с иррадиацией в различные сегменты позвонков поясницы. Одни больные чувствуют полноту, растяжение, тяжесть, давление, вздутие, другие испытывают судороги, сверление или перекручивание в брюшной полости.

Некоторые пациенты говорят о режущих болях или жжении, пронизывающих насквозь. По характеру, интенсивность, длительности и моменту возникновения различают следующие болезненные ощущения в животе:

При каждом заболевании спазмы подчиняются закону периодичности. Период болей наступает независимо от соблюдения диеты, иногда их возникновение связано со сменой погоды. Боли в спине и пояснице бывают периодическими и постоянными.

Возникают до или после приема пищи, в ночное время, после физических нагрузок и в состоянии покоя. Положение тела больного во время острых приступов болей живота и спины также имеет значение – вынужденное положение в «позе эмбриона» говорит о воспалении пищеварительных органов.

Больные, страдающие проблемами пищеварительной системы, принимают особое положение с согнутыми ногами, что ослабляет напряжение брюшного пресса. Пациенты с перитонитом стараются лежать неподвижно на животе.

Патологии, связанные с болями внизу живота и пояснице

Многие болезни внутренних органов брюшины и поясничного отдела позвоночника развиваются в скрытой форме, не давая о себе знать годами как у женщин, так и у пациентов мужского пола. Время от времени проявляются спастические синдромы внизу живота, отдающие в спину. Они могут носить слабый, периодический характер и не вызывать тревоги.

Женщины, в силу своей физической слабости анатомического строения, чаще подвержены симптомам, в медицинской практике имеющим название «синдром хронической тазовой боли». Место локализации этих спазмов - нижние отделы живота (под пупком), в области наружных половых органов, крестце и нижней части спины.

Острая или хроническая тазовая боль часто носит разлитой характер, что затрудняет определение эпицентра болезненности и причину её иррадиации. Симптомы могут быть связаны с разными типами патологий.

Заболевания женской репродуктивной системы

Неврологические расстройства

Заболевания мочевыводящих путей

Заболевания пищеварительной системы

Заболевания мужской репродуктивной системы

Если боли внизу живота, отдающие в поясницу возникают неоднократно, то важно не затягивать с посещением врача.

Лучшее решение – не дожидаясь появления острых приступов записаться на прием в поликлинику, для первичного осмотра. Это поможет терапевту на первом этапе определить причину болевых спазмов и направить к одному или нескольким специалистам. Это могут быть такие врачи, как: вертебролог, невролог, кардиолог, хирург, ортопед, гастроэнтеролог, гинеколог, уролог, эндокринолог, проктолог, пульмонолог, инфекционист.

Диагностика

Специалисту проблематично определить причину болей на основании слов пациентов и назначить грамотное лечение. После предварительной беседы врач проводит осмотр и в первую очередь определяют локализацию болевых синдромов живота, которые могут иметь неопределенный характер. Для этого поверхность брюшины разделяют на две половины – болезненность возникает в зависимости от расположения пораженных органов.

Это область пупка, подвздошная область или правое и левое подреберье. Важно дифференцировать блуждающие боли, переходящие в другие области. Следующий этап – определение причины возникновения болей, время и длительность их образования. Важно выяснить, что спровоцировало появление спазмов – физические нагрузки, стрессы или переохлаждения.

В каждом из отдельных случаев окончательную причину возникновения симптомов определяют с помощью аппаратного и лабораторного исследования:

Что же делать, если пациент вовремя не обратился за врачебной помощью, и возникли болевые приступы внизу живота и спине?

Прежде всего, необходимо вызвать скорую помощь и до приезда медиков принять удобное положение, при котором ослабевают неприятные симптомы. В этот момент больному запрещены физические нагрузки и резкие движения.

Нельзя принимать обезболивающие препараты, которые затруднят определение клинической картины. Не прикладывать к животу или спине теплые компрессы, в надежде успокоить болевые синдромы - они только усилят имеющиеся воспалительные процессы.

На то, что болят низ живота и поясница одновременно, чаще жалуются женщины. Терапевты этот симптом относят за счет женских заболеваний и сразу же направляют на обследование к гинекологу.

Осмотр у этого врача необходим для женщин, чтобы снять подозрения на проблемы в гинекологической сфере, а потом начинаются – после исключения «женских» болезней – поиски причин боли в низу живота и пояснице. Если ноет эта область, это может говорить и о заболеваниях, не связанных с половой сферой.

А к какому врачу необходимо сначала обращаться мужчинам, если у них болит низ живота и поясница?

Недомогания у мужчин

Причины жалоб мужчин, если у них одновременно болит в спине и «тянет» низ лобка, могут быть следующие.

1. Простатит. Воспаление простаты – непарной гормональной железы, которая отвечает за половые и мочевыделительные функции. Боли во время воспалительного процесса усиливаются при ходьбе и дефекации, делают крайне болезненным процесс мочеиспускания.
2. Орхоэпидидимит. Воспалительный процесс яичек и их придатков инфекционной природы.
3. Паховая грыжа – когда органы брюшной полости выбухают в паховый канал и защемляют семенной канатик.

Защемление паховый грыжи вызывает очень сильные болезненные ощущения – вплоть до болевого шока.

Причины боли низа живота и поясницы у женщин

Для болей в пояснице и животе накануне менструального цикла даже термин специальный придумали – предменструальный синдром. Спастические сокращения матки, отторгающей эндометрий, вызывают болезненность: при гормональной нестабильности, из-за наличия новообразований различной этиологии и анатомических особенностей – при загибе матки или ее недоразвитии, смещения со своего места яичников и перекруте маточных труб.

Если женщина жалуется, что нее болит поясница и тянет низ живота во время месячного цикла, то это может указывать:

• на доброкачественные новообразования – миомы, фиброаденомы и кисты различного характера, которые вне менструации – пока они небольшого размера — практически незаметны;
• на загиб матки – при этом состоянии кровь застаивается в ее полости и отходит с трудом, что вызывает распирающие боли, отдающие в спину;
• на эндометриоз – при этом заболевании пик болезненности наступает во время месячных;
• на воспалительные заболевания гинекологических органов – во время месячных симптоматика усиливается.

Аднексит, сальпингоофорит и иные воспалительные процессы половой сферы, вызываются внедрением инфекции извне, попаданием ее в гинекологическую систему гематогенным и лимфогенным путем, усилением активности условно-патогенной флоры. Вне менструального цикла боли внизу живота могут иметь слабую выраженность. Непосредственно во время менструации они усиливаются, выделения становятся обильными, в них могут встречаться фрагменты гноя.

При больших размерах миом, полипов и кистообразных образований они вызывают ноющие боли в низу живота и пояснице после месячных и в середине цикла, при энергичных движениях и физических нагрузках. Болезненность отдает в пах, иногда иррадиирует в бедро.

При перекручивании ножки кисты или миомы и апоплексии (разрыве) яичника боль может быть настолько сильная, что женщина испытывает болевой шок. Дополнительные симптомы: тошнота, головокружение, повышение температуры. Состояния требуют госпитализации – могут начаться некроз ткани после перекрута или перитонит при попадании в брюшную полость крови или серозной жидкости.

Медицинская помощь необходима и при внематочной беременности.

Если при задержке месячных болят низ живота и поясница с одной стороны, боли ноющие – необходимо идти к гинекологу.

Многие женщины, если наступила задержка, а тест показал беременность, успокаиваются, и к врачу не идут, считая, что симптомы внематочной беременности – это «кровомазанье черной кровью» .

Кровоотделение начинается на стадии, когда уже лопнула маточная труба, а болезненные ощущения начинаются намного раньше – когда развивающийся эмбрион растягивает ту область фаллопиевой трубы, в которой он прикрепился. При раннем обращении за медицинской помощью есть шанс сохранить маточную трубу, что повышает в дальнейшем возможность наступления желанной беременности.

При жалобах при беременности – болит низ живота и поясница – нужно обязательно обращаться к врачу, вне зависимости от срока.

До 3 триместра такой симптом может указывать на угрозу выкидыша, которую можно предотвратить, если обратиться за медицинской помощью вовремя. Особенно опасно, если болезненность сопровождается кровянистыми выделениями.

Во 2-3 третьем триместре беременности тянущие боли внизу живота, захватывающие поясницу, могут быть вызваны давлением тяжелой матки на внутренние органы – кишечник, мочевой пузырь или нервные волокна крестца. Появляется симптом при ложных схватках-вестниках или накануне родов.

Болезни, не имеющие полового признака

Боли в области лобка, отдающие в поясницу, а иногда в пах или подреберья, могут быть симптомами заболеваний, не зависящих от пола пациента.

Их может вызывать:

• аппендицит;
• болезни мочевыделительной системы;
• кишечные инфекции;
• остеохондроз;
• болезни мышц;
• невралгии;
• онкологические процессы, когда опухоли расположены в кишечнике или половых системах.

Все эти болезни имеют свою характерную симптоматику, по которой – после обследования – устанавливают диагноз.

Болевой симптом является только одним из признаков недомогания.

При аппендиците основной диагностикой является осмотр с пальпацией. Существуют медицинские тесты, по которым врач выявляет воспаление отростка слепой кишки. Больного просят лечь на левый бок – появляются тянущие боли справа, резко надавливают на область живота справа и отпускают… Самостоятельно не стоит устанавливать себе диагноз – слишком резкое нажатие, и – если это действительно воспаленный аппендикс – он может разорваться.

Из заболеваний мочевыделительной системы чаще всего подобные симптомы вызывает цистит. Дополнительные признаки – учащенное мочеиспускание, капельное выделение мочи. Температура повышается незначительно.

На появление кишечных инфекций или любых проблем с кишечником указывают учащение или задержка дефекации, изменения стула, метеоризм, появление тошноты, а иногда и рвоты. Кишечные инфекции обычно протекают на фоне высокой температуры.

К симптомам остеохондроза поясничного отдела в стадии обострения относятся – кроме боли, охватывающей поясницу и отдающейся в низ живота и ногу:

• нарушение чувствительности окружающих систем и органов;
• расстройство мочеиспускания и дефекации;
• болезненность при движениях или частичный парез мышц.

Могут болеть мышцы пресса и поясницы при внедрении инфекции, после усиленной тренировки на мышцы живота. Невралгии вызываются защемлениями нервных волокон.