Киста головного мозга у новорожденного: насколько опасны подобные формирования? Насколько опасна киста у новорожденных в голове Киста сосудов головного мозга у новорожденных

Дата: 23.06.2019

Современная медицина развивается с огромной скоростью. Появляется новое точное диагностическое оборудование, способное на ранних стадиях обнаружить пороки и дефекты строения органов новорожденных. С помощью нейросонографии (УЗИ через родничок младенца) врачи способны осмотреть мозг, изучить особенности его строения и функционирования. Зачастую родители после данного обследования слышат устрашающий диагноз: «киста головного мозга». В статье мы попробуем разобраться, чем грозит киста в голове у новорожденного, какие причины способствуют ее возникновению и как с этим бороться.

Кистами головного мозга называют полости, ограниченные снаружи стенками, заполненные жидкостным компонентом. Они способны возникнуть в любой части органа – на его поверхностной либо внутренней области. Образование может быть единичным либо состоящим из нескольких полостей. Обычно кисты способны рассосаться самостоятельно. Однако некоторые вызывают осложнения, влияющие на развитие детского организма, и могут стать причиной летального исхода. Медицине известно несколько видов данных образований:

Субэпендимальная киста возникает в участке с затрудненным кровотоком – в районе желудочков мозга. Главной причиной является родовая травма. В момент появления на свет малыш испытывает сильное давление. Черепная коробка новорожденного мягкая, неспособная в полной мере защитить от травмирующих действий в период прохождения через родовые пути. Результатом сильного сдавливания головы становится кровоизлияние, последствие которого – киста. При обнаружении этого образования специалисты должны постоянно контролировать динамику его развития и увеличения в размерах.
Арахноидальная киста возникает на поверхностной части головного мозга, где он соединяется с паутинной мозговой оболочкой. Внутри содержится жидкость, которая может расширять мягкие ткани и способствовать формированию полости. Арахноидальное образование со временем увеличивается в объеме. Причины появления патологии у грудничка связывают с быстрым ростом и развитием мозговых структур во время нахождения в утробе, перенесенными мамой инфекциями, например, вирусом герпеса, травмами и воспалительными заболеваниями младенца.
Киста сосудистого сплетения может возникнуть и диагностироваться специалистом еще на эмбриональной стадии. Подобные маленькие образования у грудного ребенка не являются редкостью. В большинстве случаев они не представляют собой опасной патологии. Возникают в определенный период развития плода и, как правило, рассасываются сами без врачебной помощи.
Киста шишковидной железы у детей подобна капсуле, стенки которой наполняет жидкость. Данный вид образований удаляют не сразу. Риск для здоровья маленького пациента слишком высок при операционном вмешательстве, поэтому врачами назначается систематический осмотр с помощью МРТ-диагностики. Если киста не увеличивается в размерах, данное исследование надо проводить не менее чем раз в 6 месяцев. Однако, если она быстро разрастается и начинает давить на органы, операция должна быть сделана.
Еще одной разновидностью образований является дермоидная киста. Она возникает из зародышевых листков кожных покровов и содержит в себе пигментные клетки и волосяные фолликулы. Опухоль является доброкачественной. Воспаления или нагноения бывают крайне редко. При обнаружении необходим контроль над ее ростом и удаление при первой возможности оперативным путем. Отметим, что такой вид встречается нечасто. По статистике, он появляется в 1 случае из 26 000 родов.
Порэнцефалическая киста считается довольно редкой патологией. Чаще возникает во внутриутробном периоде. Однако бывают случаи, когда она образовывается у малышей в возрасте до года. Появление связывают с наличием определенных нарушений в головном мозге, например, порэнцефалии. При этом заболевании образуются полости, содержащие жидкость. Важно вовремя выявить и начать лечение, не дожидаясь разрастания опухоли и сдавливания ею полушарий мозга.
Псевдокиста также является полостью, наполненной жидкостью. Однако, в отличие от других образований, она не содержит в себе эпителиального выстила. Ложные кисты, как правило, возникают из-за родовых травм и гипоксии плода. Обычно они способны исчезнуть самостоятельно без хирургического вмешательства. Псевдокисты головного мозга не являются нормой. У новорожденных детей они формируются вследствие травмирования в процессе родов, гипоксии и т. д. При адекватной помощи образование рассасывается.

Причины возникновения

Возникновение кисты является неврологической патологией. Рассмотрим основные причины ее развития:

Перенесенные заболевания матери во время беременности. Бактерии и вирусы способны проникнуть из организма мамы к ребенку сквозь плацентарный барьер и нанести непоправимый вред. Когда происходит воспалительный процесс, клетки отмирают, и их место занимает киста. Именно по этой причине врачи настоятельно рекомендуют будущей матери в период вынашивания ребенка избегать контактов с больными людьми, не переохлаждаться и укреплять свою иммунную систему. Даже банальная вирусная инфекция, без осложнений перенесенная беременной женщиной, может спровоцировать развитие менингита у малыша. Частой причиной возникновения кист является вирус герпеса. Также они могут образоваться вследствие позднего гестоза матери.
Черепно-мозговая травма. Повреждение может быть получено во время прохождения через родовые пути из-за сильного сдавливания. Череп новорожденного очень эластичный. Все его части объединяются при помощи соединительной ткани и хрящей. Именно благодаря им в процессе рождения кости способны заходить друг на друга для облегчения прохождения. Неправильное положение головы ребенка или отклонения в ее форме и строении могут привести к родовой травме. Если родовые пути мамы узкие, она неправильно тужится, или акушерка совершает неосторожные действия, может появиться кровоизлияние.
Врожденные нарушения центральной нервной системы. Такая патология зачастую обнаруживается еще в утробном периоде с помощью ультразвуковой диагностики, которую должны проходить все беременные женщины. Если будущая мама не посещала плановые обследования, то патологии могут быть обнаружены в первый месяц после рождения малыша.
Плохое кровообращение в сосудах. Недостаточное снабжение кислородом может вызвать гипоксию. В таком случае насыщение клеток питательными веществами будет неполноценным и приведет к отклонениям в развитии мозга.

Симптомы

Киста обычно обнаруживается в роддоме либо по достижении малышом месячного возраста. Дело в том, что именно в это время каждому ребенку должна проводиться нейросонография – УЗИ головного мозга. Исследование является безопасным и безболезненным для детей.

В том случае, если киста головного мозга у ребенка не была диагностирована вовремя, она может привести к серьезным осложнениям. Образование способно стеснять внутренности и повышать внутричерепное давление. Это может вызвать отеки или ишемию тканей. При отсутствии должного лечения возможно проявление тяжелых осложнений в виде слепоты, задержки умственного развития и даже смерти. Для того чтобы новообразования были вовремя обнаружены, необходимо знать их симптомы.

При возникновении патологии наблюдаются следующие признаки:

проблемы со зрением;
плохой слух;
нарушение координации движений;
запоздалая реакция;
гипер- или гипотонус мышц;
тремор конечностей;
набухание родничка;
нарушения сна;
обильное срыгивание.

Кисты малых размеров не влияют на самочувствие ребенка и никак себя не проявляют. Они могут быть обнаружены только с помощью ультразвуковой диагностики.

Лечение

Его необходимо проводить, тогда когда опухоль становится причиной дискомфорта, боли и давления на окружающие участки. В зависимости от тяжести болезни лечить ее можно несколькими способами:

Медикаментозная терапия применяется в случаях возникновения небольшого новообразования, не причиняющего дискомфорта младенцу. Главная цель данного метода заключается в улучшении кровообращения и укреплении иммунной системы.
При больших размерах или когда появляется внутричерепное давление, и оно мешает развиваться близлежащим органам, показана операция – шунтирование . Главная задача метода заключается в проведении оттока избыточной церебральной жидкости. В процедуре есть один существенный недостаток – возможность занести инфекцию.
Менее опасным вариантом хирургического вмешательства является прокалывание. Однако его можно делать не всем. Как и у предыдущего метода, здесь есть ряд ограничений. В особо редких случаях проводится трепанация черепа.

Необходимо отметить, что при своевременном обнаружении и адекватном лечении кисты можно рассчитывать на благоприятный прогноз.

Заключение

В последние годы у маленьких детей все чаще находят какие-либо новообразования. Это совсем не значит, что мы переживаем эпидемию. Данный факт говорит о том, что оборудование для точной диагностики и специальные медицинские технологии стали работать на высоком уровне. Значительное количество патологий никак не проявляет себя в течение всей жизни, поэтому нет повода для паники. Главное, не нужно заниматься самолечением и самодиагностикой. При любых подозрениях следует обратиться к грамотному специалисту, который подтвердит или опровергнет ваши опасения.

Киста представляет собой жидкость, скопившуюся в полости отмершего участка мозга. Патология может возникать в любой части головного мозга, представляя собой как единичные, так и множественные образования.

Сухие цифры статистики говорят, что примерно 40% всех появившихся на свет малышей имеют подобный диагноз. Очень часто киста головного мозга у ребенка диагностируется еще в период внутриутробного развития. В большинстве случае к моменту появления малыша на свет новообразование рассасывается самостоятельно.

Причины образования кисты

Киста головного мозга у новорожденного не представляет для жизни малыша прямой угрозы и не относится к категории опухолевых заболеваний. Но она может оказывать непосредственное влияние на дальнейшее развитие детского организма. Патология способна провоцировать крайне нежелательные последствия и оставлять ее без внимания не стоит.

К причинам, влияющим на формирование кист, нужно отнести:

врожденные патологии, касающиеся развития ЦНС;
травмы, произошедшие как в самих родах, так и послеродовом периоде;
перенесенный менингит и энцефалит;
мозговые кровоизлияния;
герпетические поражения головного мозга;
плохое мозговое кровоснабжение.

Подобные состояния могут служить причиной постепенного разрушения тканей мозга и их последующего отмирания. Создавшаяся пустота со временем заполняется жидкостью. Образуется киста.

Классификация патологии

Медики выделяют три вида подобных новообразований:

Арахноидальная киста

Данный тип патологии может быть разных размеров и форм. Расположена полость непосредственно под арахнаидальной оболочкой головного мозга.
Причинами формирования могут служить инфекционные процессы либо травмы.

Арахноидальная киста склонна к ускоренному увеличению в размерах, что становится причиной сдавливания соседних тканей и развития серьезных осложнений. Наиболее часто диагностируется у мальчиков.

Субэлендемальная киста

Киста данного типа формируется вследствие недостаточного мозгового кровообращения в области желудочков. Кислородное голодание способствует отмиранию тканей и дальнейшему образованию полости. При продолжении увеличения ее размера, происходит сдавливание соседних живых тканей мозга. При этом участки могут менять не только положение, но и структуру. Именно поэтому ребенок с таким диагнозом должен проходить обследования несколько раз в течение года.

Субэлендемальная киста может стать причиной судорог и значительно ухудшает общее самочувствие малыша.

Кисты сосудистых сплетений

Подобная патология довольно часто существует еще в период внутриутробного развития ребенка. Современная медицина подобное явление признает практически нормой, поскольку оно наблюдается у большинства малышей на определенном сроке гестации. Кисты в большинстве случае рассасываются самостоятельно.

Патология, диагностированная уже после рождения малыша, вызвана чаще всего инфекционными заболеваниями, перенесенными женщиной во время беременности. Еще одна причина формирования кист сосудистых сплетений – тяжелая беременность и сложные роды.

Симптоматика

Имеющаяся киста может стать причиной различных отклонений при последующем формировании тканей и органов новорожденного ребенка. Здесь особенно важен размер новообразования и способность к дальнейшему увеличению.

Рост кисты может быть спровоцирован следующими причинами:

увеличением давление скопившейся жидкости;
продолжающимися инфекционными и воспалительными процессами;
сотрясением головного мозга, а также любыми травмами и ушибами головы.

Небольшая и стабильная по своим размерам киста довольно часто никак себя не проявляет. Но ребенок, тем не менее, нуждается в регулярных медицинских осмотрах. Особенно важно тщательно следить за его здоровьем в подростковом возрасте, поскольку благодаря значительной гормональной перестройке киста может начать свой рост.

Новообразование крупных размеров способно вызывать патологические изменения в окружающих его тканях, что становится причиной многих неприятных состояний. Это:

головные боли;
нарушения, касающиеся зрения, обоняния и слуха;
развитие бессонницы;
нарушения координации движений;
нарушения мышечного тонуса;
внутричерепное давление;
развитие судорог, обмороки;
дрожание рук;
рвота;
эпилептические припадки;
онемение рук и ног.

Яркость симптомов будет зависеть от места расположения образования. Например, киста, расположенная в затылочной части головы, становится причиной зрительных нарушений. Ребенок может жаловаться на двоение в глазах или легкую пелену, закрывающую картинку.

В особо тяжелых случаях может наблюдаться расхождение костяных швов. Ребенок начинает значительно отставать от своих сверстников, как в умственном, так и физическом развитии.

Диагностика заболевания

У деток до года при открытом родничке для диагностирования патологии используется ультразвуковая технология. Исследования назначаются недоношенным и ослабленным детям, по определенным показателям входящим в группу риска.

Подобные исследования требуются детям, страдавшим от гипоксии во время родов, а также и перенесшим процедуры реанимации. Уточнение диагноза требует проведения магнитно-резонансной томографии.

Лечение

Лечение назначается исходя из типа кисты. Кисты сосудистых сплетений в специализированной терапии не нуждаются, так как в большинстве случае рассасываются без какого-либо вмешательства. Но очень важно устранить причины, вызвавшие формирование кисты.

Арахноидальные и субэлендемальные патологические образования нуждаются в постоянном наблюдении, а также и МРТ-исследованиях. Слишком большие размеры, либо начавшийся рост полости могут потребовать хирургического вмешательства.

Вероятные осложнения

Киста, диагностированная несвоевременно, особенно имеющая тенденцию к дальнейшему росту, может стать причиной необратимых патологических изменений тканей мозга. Вследствие чего могут возникнуть проблемы со стороны зрения и слуха, а также и пожизненное нарушение координации движений. Более серьезным осложнением может стать гидроцефалия.

Образование кисты в организме человека – частая патология, которая может начать развиваться не только у взрослого человека, но и у младенца. В последние годы участились случаи, когда диагностируется киста у новорождённого в голове, которая образуется не только вследствие нарушения эмбрионального развития, но и после травм ребёнка во время родов. При выявлении болезни необходимо своевременное наблюдение у нейрохирурга, а также подбор грамотного лечения при активном росте новообразования.

Функциональное кистозное новообразование в церебральных отделах представляет собой небольшой пузырек, наполненный жидкостью. Киста может локализоваться практически на любом отделе головного мозга, но зачастую опухоль развивается на железах внутренней секреции (шишковидная железа, гипоталамус, гиппокамп). Новообразование может длительное время находиться в организме, не причиняя никакого вреда здоровью. Нередко киста рассасывается самостоятельно. Однако есть зафиксированные случаи, когда опухоль головного мозга у ребёнка приводила не только к развитию тяжелых осложнений, но и к летальному исходу.

Киста, находящаяся в голове у новорожденного ребенка, может быть диагностирована во время планового ультразвукового исследования матери на ранних сроках беременности. Даже если причины патологии во время эмбрионального развития найдены не было, врачи рекомендуют проводить комплексное исследование грудничка непосредственно в первый год жизни.

Классификация

В зависимости от локализации и сроков образования, в неврологии принято выделять три основных вида кист головного мозга, возникающих у грудничков:

Киста сосудистых сплетений. Развивается еще во время эмбрионального развития в утробе матери. Как правило, если киста сосудистого сплетения головного мозга появилось в первом триместре беременности, она исчезает в первый год жизни. Как правило, киста сосудистого сплетения у новорожденного возникает из-за перенесенных матерью инфекционных или воспалительных заболеваний в период вынашивания. Плюс к этому, опухоль правого сосудистого сплетения или левого может появиться вследствие тяжелых родов или сильной интоксикации на любых сроках;
Церебральная или субэпендимальная киста у новорожденного ребенка. Ее развитие обусловлено нарушениями кровоснабжения церебральных отделов. Недостаточная циркуляция крови может привести к кислородному голоданию с последующим некрозом тканей или образованием кисты. Субэпендимальная киста головного мозга требует особого контроля и регулярного прохождения исследований;
Арахноидальная киста головного мозга. Она всегда локализована на поверхности головного мозга в паутинной системе и содержит спинномозговую жидкость в своей полости. Новообразование может быть первичным, или врожденным, а также вторичным – полученным уже после родов, как следствие сильных воспалительных процессов или хирургической ошибки. Киста у новорожденных подобного типа чаще всего диагностируется у мальчиков;

Перивентрикулярная киста у новорожденного образуется на очагах некроза, вследствие поражения белого вещества (например, после ишемического поражения мозга). Данный вид опухоли практически никогда не проходит самостоятельно, поэтому требуется удаление или консервативное лечение;
Ликворная киста. Она развивается из-за патологического слипания участков головного мозга на этапе внутриутробного развития. Как правило, новообразование этого типа диагностируется уже в зрелом возрасте, а также в пубертатный период, поскольку на УЗИ во время беременности практически невозможно увидеть данную патологию.

В некоторых случаях отдельно выделяется псевдокиста головного мозга у новорожденных. Это такое новообразование, которое всегда рассасывается до года жизни, но может быть локализовано на любой части мозга. Причины его появления связаны с нарушением эмбрионального развития. Частный случай — субэпендимальная псевдокиста.

Какой бы типа не была киста головного мозга у ребенка необходима грамотная диагностика, которая во многом определяет последующее лечение. Современные методы исследования позволяют обнаружить новообразование даже на ранних сроках развития, что позволяет вовремя принять необходимые меры.

Причины развития

Формирующаяся киста головного мозга у новорожденных чаще всего связана с нарушением развития нервной системы ребенка в утробе матери. Этому способствуют воспалительные или инфекционные болезни матери (менингит, грипп, энцефалит и другие) или прием антибиотиков, гормональных и стероидных препаратов во время беременности.

Вторая по распространённости причина формирования опухоли у грудничка – тяжелые роды, неграмотная работа лечащего гинеколога и акушерского состава во время операции, а также интоксикация во время всего периода вынашивания.

В редких случаях киста у новорожденных развивается из-за травмы живота беременной женщины, послеродовой травмы или как следствие врожденных неврологических заболеваний ребенка, перенесенного кровоизлияния головного мозга.

Основные признаки

Симптомы и лечение новообразования в головном мозге новорожденного полностью зависят от типа и размеров кисты. Киста может долгое время находиться в организме, не причиняя дискомфорта и проблем здоровью. Симптомы начинают проявляться, когда опухоль растет и оказывает давление на близлежащие церебральные структуры, кровеносные сосуды вследствие скопления жидкости в ее полости. Сложности в диагностике кистозного образования связаны с тем, что наблюдаются признаки, характерные для большого количества заболеваний головного мозга. На начальных стадиях развития проявляются следующие моменты:

Частое и обильное срыгивание, не связанное с питанием или заглатыванием воздуха в процессе кормления;
Месячный ребенок становится беспокойным, часто плачет и капризничает;
Имеются нарушения координации при движениях рук и ног у грудного ребенка, снижение чувствительности конечностей;
При поражениях мозжечка возможен гипертонус мышц, тремор или паралич конечностей;
Новорожденный плохо спит, вздрагивает во сне, плачет по ночам;
Набухание родничковых областей, пульсация в них даже во время сна;
Замедление или остановка физического и психомоторного развития малыша.

Локализация кисты играет важную роль в клинической картине болезни. Так, если опухоль находится в затылочной зоне, то наблюдаются проблемы со зрением, если киста давит на мозжечок, то всегда возникает нарушение координации движений, проблемы с речью. Наибольшую опасность представляет новообразование у основания черепа или рядом с корой больших полушарий – это может привести к инсульту, вызывать задержку психического развития (шансы на излечение в данном случае крайне малы). Особенно требует внимания субэпендимальная киста головного мозга у новорожденных детей. Возможные последствия от ее развития нередко остаются на всю жизнь.

Диагностические методы

При подозрении на кистозное образование в головном мозге ребенка необходимо комплексное диагностическое исследование, чтобы с точностью определить что такое и где расположена киста у ребенка, что в последующем важно для разработки стратегии лечения.

УЗИ является первым и самым важным методом диагностики кисты у новорожденных. Как правило, процедуру проводят еще до того, как зарастет родничок, чтобы выявить возможную патологию на ранних стадиях развития. Нейросонография проводится, как правило, в отношении слабых и недоношенных новорожденных, поскольку проведение МРТ может вызвать возможные осложнения;
При обнаружении кисты проведение МРТ и КТ является обязательным. Эта процедура позволяет определить точную локализацию новообразования, оценить размеры и структуру патологии. Несмотря на то, что данный метод диагностики не рекомендуется использовать для детей, это является единственным способом подтвердить болезнь;
Для установления причины и изучения динамики недуга назначают дополнительные обследования – анализ крови, допплерография кровеносных сосудов и ЭКГ.

Методы лечения

Если киста головного мозга у новорожденного небольшого размера, редко ставится вопрос о ее удалении. Назначается консервативное лечение – прием препаратов для усиления кровоснабжения головного мозга, витаминные комплексы для укрепления иммунитета малыша. Обязательно назначается регулярное прохождение диагностических исследований, чтобы контролировать рост и динамику развития новообразования. Если киста у ребенка не рассасывается в течение первого года жизни, имеет тенденцию к росту и оказывает влияние на мозговые структуры, принимают решение об удалении патологии.

Хирургическое удаление кисты

Сегодня разработаны эффективные способы удаления новообразований в головном мозге с минимальным риском осложнений после операции. При хирургическом лечении применяются две основные тактики:

Паллиативное удаление. Киста головного мозга у детей в данном случае удаляется без вскрытия черепной коробки. Стенки полости новообразования остаются в голове, поэтому имеется риск рецидива.
Эндоскопия. Содержимое опухоли выводится через небольшой прокол слева или справа в голове ребенка, а затем устанавливают дренажную систему для выхода остаточного инфильтрата. Операция невозможна, если киста у ребенка локализована в глубинных церебральных структурах;
Шунтирование. В голове создают канал для вывода жидкости из полости кисты в близлежащие бассейны желудочка с жидкостью. Большой минус метода – вероятность заражения через шунт.
Трепанация черепа является радикальным способом удаления кисты в головном мозге у ребенка. В черепной коробке проделывают отверстие, через которое киста со всем содержимым полностью удаляется из головы. Операция не рекомендуется для маленьких детей, поскольку имеет высокий риск травмы и осложнений после проведения. Кроме того, необходима длительная восстановительная терапия в амбулаторных условиях.

Прогноз

При раннем обнаружении и грамотно проведенном лечении прогноз на полное излечение всегда положительный, о чем, например, говорит доктор Комаровский. Главная задача врача и родителей на всех этапах терапии – создать комфортные условия для выздоровления, чтобы избежать вторичных инфекций, которые могут усугубить положение, вызвав активный рост кисты.

Киста головного мозга (код МКБ G93) – объемное новообразование, представляющее собой заполненную жидким содержимым шаровидную полость. Несмотря на доброкачественное происхождение, оно — особенно при больших размерах — может иметь серьезные последствия для здоровья. Кистозные полости развиваются в различных отделах головного мозга, клинические проявления, соответственно, так же будут разными. Чаще всего киста обнаруживается в покрывающей кору полушарий паутинной сетке, нежные слои которой особо уязвимы к травматическим повреждениям и развитию воспалительных процессов.

У ребенка врожденная киста мозга, согласно статистике, встречается достаточно часто. Около 40 процентов новорожденных малышей рождаются с этим диагнозом. Образования могут быть единичными либо множественными, фиксируются в любых областях головного мозга. Часто киста выявляется еще в момент нахождения плода в утробе, а к моменту рождения без постороннего вмешательства рассасывается самостоятельно.

Прямой угрозы для жизни младенца образование не представляет. Однако при больших его размерах возможны серьезные нарушения в развитии формирующегося организма. Поэтому без внимания эту патологию оставлять нельзя.

Выделяют такие основные виды врожденных кист мозга у детей:

Врожденная арахноидальная киста – размеры ее могут быть разные, развивается между арахноидальной оболочкой и поверхностью головного мозга. Основная особенность и опасность – способность к быстрому росту, в результате чего сдавливаются близлежащие ткани и развиваются опасные осложнения. Встречается субарахноидальная киста чаще всего у новорожденных мальчиков.
Врожденная ретроцелебеллярная киста (ее еще называют внутримозговой или церебральной) – может развиться в любом отделе мозга, чаще всего глубоко внутри, затрагивая серое вещество. Основная причина – травмы во время родов. Узкие родовые пути, неосторожная помощь акушера и тому подобное могут привести к кровоизлияниям, на месте которых впоследствии образовываются кистозные полости.

Субэлендемальная киста – развивается вследствие нарушения кровообращения в желудочках мозга. Из-за кислородного голодания отмирают участки тканей – на их месте образуются кистозные полости.
Киста сосудистых сплетений (псевдо киста) – фиксируется у плода еще в утробе, чаще всего рассасывается уже до рождения. Сосудистая киста головного мозга у новорожденного является осложнением после перенесенных женщиной в период беременности воспалительных процессов различной этиологии.
Порэнцефалическая – патология редкая. Развивается это кистозное образование у ребенка при внутриутробном развитии. Заболевание провоцируется негативным воздействием вирусных инфекций (чаще всего – это цитомегаловирус).
Киста прозрачной перегородки – диагностируется у половины доношенных и практически у всех недоношенных новорожденных. Образуется из-за нарушения свободной циркуляции ликвора и накопления его в зоне перегородки. В большинстве случаев рассасывается сама по себе.

Причины образования врожденных кист мозга

Такая патология, как киста головного мозга у новорожденного, может развиться в результате:

врожденных патологий ЦНС;
родовых/послеродовых травм;
тяжелых воспалительных процессов в головном мозге;
поражения инфекциями;
недостаточности мозгового кровообращения.

Вышеперечисленные причины ведут к дегенерации тканей мозга, некрозу. В пораженных областях формируются кистозные полости, со временем они заполняются жидким содержимым, сдавливают окружающие ткани. Эти процессы сопровождаются неврологической симптоматикой и часто приводят к задержке роста и развития ребенка.

Симптомы кисты мозга у новорожденного

Выраженность симптоматики зависит от разных факторов. Особое значение в данном случае имеют размеры и место локализации кисты:

Если образование развивается в области затылка – у малыша ухудшается зрение. Установить это для педиатра при осмотре не представляет особой сложности – четко определяется ухудшение остроты зрения, двоение, туман перед глазами.
Возникшая в мозжечке киста дает нарушение координации движений. Ребенок мало двигается, плохо ходит, часто наблюдаются головокружения.
Кистозная полость рядом с гипофизом чревата гормональными нарушениями по мере взросления – половое развитие будет замедленное. При больших размерах кисты могут разойтись швы в костях черепа, что вызовет задержку умственного и физического развития.

Если у ребенка диагностирована киста, особый контроль следует уделять показателям внутричерепного давления. Оно, по мере роста новообразования, может сильно увеличиваться. Крупная киста мозга у новорожденных, множественные кисты, сдавливая окружающие ткани, вызывают такую симптоматику:

нарушения обоняния, слуха, зрения;
мышечный гипертонус или гипотонус;
сонливость, бессонница;
разные по интенсивности, продолжительности, характеру головные боли – ноющие\спазматические, временные\постоянные;
срыгивание, рвота;
нарушение двигательной координации;
внезапные обмороки;
напоминающие эпилептические судорожные припадки;
пульсация в родничке, его набухание;
преходящий частичный паралич рук, ног.
онемение конечностей.

Постановка точного диагноза у малышей до года проблем не представляет. Пока родничок не закрыт, локализация и размер образования легко определяются при проведении узи (нейросонография). При подозрении на кисту головного мозга у детей старше года назначается компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Если ребенок родился недоношенным, ослабленным, его невролог сразу включает в группу риска по этой патологии. Нейросонография также обязательно назначается детям, перенесшим гипоксию либо реанимационные процедуры.

При определении вызванных инфекциями либо нарушением кровообращения кист понадобятся дополнительные исследования:

Допплерография кровеносных сосудов – помогает выявить различные сосудистые патологии.
Анализы крови (свертываемость, инфекции, холестерин, наличие аутоимунных патологий).
Изучение функций сердца, измерение кровяного давления.

Лечение кисты головного мозга у новорожденных

Как лечить болезнь невролог определяет, опираясь на вид кистозного образования, его локализацию, склонность к увеличению. Ложная киста (киста сосудистых сплетений) специального лечения не требует – как правило, такие полости рассасываются самостоятельно.

За небольшими образованиями других типов сначала просто наблюдают. При больших размерах кисты либо при явном быстром увеличении полости назначается хирургическое лечение. Оно может быть трех видов:

Радикальное – проводится трепанация черепа. Киста удаляется полностью, вместе со стенками и жидким содержимым. Это операция на открытом мозге, отличается повышенной травматичностью, поэтому проводится в самых крайних случаях.
Паллиативное – метод шунтирования. Из кисты удаляется только жидкость. Если сравнивать с радикальной техникой, травматичность намного ниже. Однако есть значительный риск инфицирования из-за долгого нахождения в полости черепа шунта.
Эндоскопическое – киста удаляется при помощи специального эндоскопа. Метод относительно безопасный, травматичность низкая. Основной недостаток – высокая цена.

Чем опасна киста мозга

Если кистозное образование обнаружено вовремя, лечение проведено правильно – прогноз, в большинстве случаев, благоприятный. А вот несвоевременная диагностика, особенно если киста склонна к увеличению, может вызвать необратимые патологические изменения тканей мозга, влекущие за собой серьезнейшие проблемы со здоровьем.

Если вовремя не предпринять меры, могут развиться такие, часто приводящие к инвалидности опасные состояния:

Частичная или полная слепота и глухота.
Гидроцефалия, при которой в желудочках накапливается чрезмерное количество ликвора. Состояние ведет к серьезным нарушениям строения черепа – как следствие развиваются множественные дисфункции ЦНС.

Кроме того, врожденная киста головного мозга при стремительном росте вызывает обширные кровоизлияния, приводящие к летальному исходу. Поэтому, у входящих в группу риска младенцев крайне важно проводить регулярные обследования.

Патологии головного мозга могут возникать еще в период внутриутробного развития плода, что связано с образом жизни и привычками матери, а также наличием у нее различных хронических заболеваний, особенностями течения беременности, проникновением в организм инфекции. На состоянии новорожденного также отражается явление, при котором к его мозгу поступает недостаточное количество кислорода. Кисты головного мозга у новорожденных встречаются достаточно часто и являются фактором, оказывающим влияние на развитие и состояние организма. Эти новообразования не имеют опухолевого характера и не представляют прямой угрозы жизни ребенка. Тем не менее, опасность кист заключается в том, что они сдавливают окружающие здоровые ткани мозга, что становится причиной психических и физических нарушений. Кроме того, эти новообразования на протяжении длительного времени не проявляются в каких-либо признаках, а в период полового созревания начинают активно расти, что приводит к ухудшению состояния здоровья.

Кистой головного мозга, возникающей у новорожденного, называют заполненную жидкостью объемную структуру (шаровидную полость), которая замещает отмершие участки мозга и может располагаться на любом участке этого органа. Она бывает как единичной, так и множественной. Подобная патология встречается нередко и диагностируется примерно у 40% новорожденных.

Полость с жидкостью, расположенная в области головного мозга, может сформироваться у плода в утробе матери либо уже после рождения ребенка. Иногда она приобретает настолько малые размеры, что на состоянии ребенка это никак не отражается, а само новообразование самостоятельно рассасывается со временем. Но, если кисты многочисленны и имеют большие размеры, у детей отмечают отставание в психомоторном развитии, замедленный рост, плохой набор веса, ухудшение зрительной функции.

Доктор Комаровский расскажет о причинах и лечении недуга у детей:

После родов обследование на предмет наличия кисты головы у новорожденного обязательно проводят в следующих случаях:

Если имела место родовая травма;
Если мать во время вынашивания плода подверглась заражению инфекцией герпеса;
Если беременность протекала с осложнениями (большие размеры плода, маловодие).

Если киста является единичной и имеет небольшие размеры, своевременно начатое лечение гарантирует благоприятный исход. В противном случае последствия приобретают необратимый характер: ребенок отстает в физическом, а затем и в половом развитии, страдает от нарушений слуха и зрения. Присутствует высокий риск инвалидизации, а в наиболее тяжелых случаях наступает летальный исход.

Причины формирования

Киста головного мозга у ребенка формируется под действием таких факторов, как:

Травмы, полученные в процессе родов или после них;
Перенесенные инфекционные заболевания, поразившие центральную нервную систему (энцефалит, менингит);

Врожденные аномалии центральной нервной системы;
Недостаточное кровоснабжение мозга, в результате чего развивается гипоксия – дефицит кислорода;
Наличие вируса герпеса в организме матери, вынашивающей плод.

Все перечисленные причины способствуют дегенерации тканей мозга, их отмиранию и образованию пустого пространства, которое заполняется жидкостью. Это и является кистой.

Интенсивный рост кисты головного мозга у грудничка наблюдается в случае прогрессирования заболеваний воспалительного или инфекционного характера, а также при сильных ушибах головы и черепно-мозговых травмах.

Разновидности кист головного мозга у малышей

В зависимости от того, на каком участке органа у новорожденного локализуется киста, выделяют следующие разновидности этого образования:

Субэпендимальная киста. Ее также называют внутримозговой, или церебральной. Она возникает у малышей как последствие гипоксии и длительного нарушения кровообращения в сосудах мозга. Обычно патология появляется еще в период внутриутробного развития, если у плода имеет место острая или умеренная гипоксия, развивающаяся при инфекционных болезнях, анемии, резус-конфликте. Другие причины появления кисты – и кровоизлияние. Чаще всего новообразование располагается в желудочковой и затылочной областях, мозжечке, височной доле, гипофизе. Это наиболее опасная разновидность новообразования: киста желудочка головного мозга или других внутренних структур, при отсутствии лечения, приводит к нарушениям функционирования центральной нервной системы, инвалидности и даже летальному исходу;

Арахноидальная форма патологии образуется в пространстве паутинной оболочки головного мозга

. Наличие этого новообразования обычно не выражается в специфических симптомах. Киста возникает между оболочками мозга, на поверхности органа (так называемой паутинной оболочке). Она представляет собой скопление спинномозговой жидкости. Такая разновидность встречается нечасто, всего в 3% случаев. Киста быстро увеличивается в размерах, сдавливая окружающие ткани и отделы. Тем не менее, она имеет более благоприятный, чем субэпендимальная киста, прогноз, но при отсутствии лечении приводит к отставанию ребенка в психомоторном развитии;

Кисты сосудистых сплетений головного мозга, которые также называют псевдокистами. Кроме того, это новообразование упоминается как ретроцеребеллярная киста. Оно развивается еще в период внутриутробного развития. Специалисты считают, что подобная врожденная киста является относительно нормальным явлением, поскольку она, по мере роста плода, рассасывается самостоятельно.

Если патология развивается без лечения, то она чревата следующими осложнениями:

Нарушение функционирования вестибулярного аппарата;
Потеря слуха и зрения;
Умственная отсталость;
Судорожный синдром;

Нарушение координации, походки;
Инсульт;
Деформирование черепа;
Параличи и парезы.

Клиническая картина

Если киста, локализующаяся в области головного мозга, имеет ограниченные размеры и не увеличивается в размерах, специфические признаки патологии у младенцев отсутствуют. Единственные особенности, которые могут отметить родители – выпирание родничка и пульсация в нем, отказ малыша от груди или бутылочки, частые и обильные срыгивания, задержка психического и моторного развития, отсутствие реакции на звуки.

Когда полость с жидкостью растет и оказывает давление на окружающие ткани и структуры, клиническая картина выражается более ярко. К характерным симптомам наличия заполненной жидкостью полости в головном мозге относят следующие:

Нарушения зрения, которые проявляются в размытости изображения, двоении и пятнах перед глазами;
Недостаточное физическое развитие;
Задержка полового развития;
Нарушения координации;
Судороги;
Онемение верхних и нижних конечностей;

Обморочные состояния;
Нарушение сна;
Сильная пульсация в области головы;
Тошнота, рвота;
Частичный паралич конечностей;
Дрожание конечностей.

Интенсивность и преобладание определенных симптомов зависит от того, на каком именно участке головного мозга локализуется заполненная жидкостью полость. Например, (эпифиза) – органа, который отвечает за выработку меланина и серотонина, имеет выраженные симптомы только в случае достижения образованием больших размеров. Такая разновидность кисты проявляется в приступах головной боли, которые могут продолжаться несколько дней, эпилептических припадках, нарушениях зрения, бредовых состояниях.

Крупные кисты в мозжечке головного мозга провоцируют судороги, тремор, ухудшение координации движений, параличи и парезы верхних и нижних конечностей, развитие гидроцефалии.

Способы диагностики и лечения кист

Кисты головного мозга у новорожденных не всегда требуют лечения, но во всех случаях обязательно врачебное наблюдение.

Для постановки диагноза и выявления разновидности новообразования проводят следующие мероприятия:

МРТ и УЗИ головного мозга с целью установления локализации кисты и ее размеров;
Лабораторное исследование спинномозговой жидкости для выявления инфекции и очага воспаления;

– основной диагностический метод, с помощью которого исследуют мозговые структуры новорожденного. Доступ для исследования – незакрытый большой родничок, поэтому данная процедура актуальна только для детей в возрасте до 2 лет, у которых это отверстие еще не окостенело;
Гистология – метод, с помощью которого можно оценить характер новообразования, осуществить его дифференциацию от злокачественных опухолей.

Лечение патологии зависит от того, насколько велики размеры кисты и в каком месте она расположена. Если роста новообразования не наблюдается, пациенту назначают прием медикаментозных средств, которые позволяют скорректировать состояние ребенка. Так, если причиной образования полости стало нарушение кровообращения в сосудах мозга, предписывают прием соответствующих средств. При необходимости остановить инфекционный процесс назначают прием антибактериальных средств.

В особых случаях требуется проведение операции. Условиями для этого являются:

Гидроцефалия;

Подробнее о патологии рассказывает врач-нейрохирург, д. м. н. Фаяд Ахмедович Фархад:

Повышенное внутричерепное давление;
Резкое нарушение движений, координации;
Судороги.

При наличии кисты у грудничка проводят следующие виды операций:

Радикальная. В этом случае проводится трепанация черепа и полное удаление кистозного новообразования. Манипуляция результативна, однако характеризуется высокой степенью травматичности;
Эндоскопическая, наиболее щадящая. В ходе оперативного вмешательства осуществляется прокол, через который вводится эндоскоп. Далее производится выведение содержимого сформировавшейся полости;
Шунтирование кисты. Ее содержимое выводят через дренажную трубку. Киста не удаляется полностью.

Если своевременно не предпринять соответствующие меры, образование может лопнуть. Это чревато следующими последствиями:

Заражение крови;
Кровотечение внутри черепа;
Воспалительный процесс, вызванный попаданием гнойного содержимого в спинномозговую жидкость;
Полный паралич;
Летальный исход.

Кисты головного мозга у новорожденного – нередкий диагноз. Эта патология достаточно редко грозит летальным исходом, но в некоторых случаях она может привести к серьезным нарушениям развития и инвалидности. Подобное состояние требует постоянного контроля специалиста, а при необходимости хирургического вмешательства.