Справка форма 072 у для получения путевки. Санаторно-курортная карта для детей и взрослых. Как оформить санаторно-курортную карту в поликлинике. Санаторно-курортная карта – как оформить в поликлинике

Оформление санаторно-курортной карты чисто техническое мероприятие, не требующее глубоких познаний в сфере медицинского законодательства. Все действия по ее получению четко регламентированы в инструкциях для медицинских учреждений. Кандидату желающему получить карту достаточно выполнить ряд последовательных действий. Остальные ложатся на плечи работников медицинского учреждения. Небольшие изменения, касающиеся порядка заполнения карты и ее содержания, были внесены в 2016 году. Они коснулись не только больных туберкулезом, для которых сохранились ранее действовавшие инструкции.

Кто может рассчитывать на получение санаторно-курортной карты

Любой желающий пройти курс санаторно-курортного лечения, должен пройти предварительное медицинское исследование и сдать минимальный комплекс медицинских анализов и пройти плановые исследования, подтверждающие, что выбранный курорт/санаторий не противопоказан организму с точки зрения климатических условий или воздействию на его организм лечебных факторов, применяемых на конкретном курорте. К таким факторам относятся:

• Климатическая зона, в которой располагается лечебное учреждение (курорт, санаторий лечебница);
• Комплекс природных факторов, посредством которых достигается лечебный эффект (минеральные воды, лечебные грязи, радиационное воздействие, барометрическое давление, солнечная радиация, комплексфизиопроцедур , используемых в лечебном учреждении для усиления и закрепления эффекта от пребывания на курорте).

Основанием для получения карты взрослым пациентом является путевка в санаторно-курортное учреждение. Именно на ее основании лечащий врач-терапевт, который наблюдает больного по месту жительства, дает заключение о целесообразности пребывания именно в этом санатории, или рекомендует пациенту подобрать другое место для отдыха и восстановления здоровья, более подходящее ему по медицинским показаниям.

Порядок оформления санаторно-курортной карты № 072/у-04

Алгоритм получения карты может быть описан последовательными действиями, которые должен совершить пациент.

Шаг 1 . Обратиться в поликлинику по месту жительства/регистрации в районную поликлинику, в которой есть карточка больного, или к лечащему врачу предъявив путевку на санаторно-курортное лечение. Предварительно необходимо учесть ряд факторов:

Срок, указанный в путевке. Следует помнить, что оформление карты занимает некоторое время. Обычно занимает не более одной рабочей недели. В некоторых случаях этот срок можно сократить до 2-3 рабочих дней, если обратиться в коммерческое медицинское учреждение, которое проводит необходимые исследования в ускоренном порядке. Такой способ оформления несколько увеличивает стоимость планируемого отдыха за счет увеличения стоимости платных медицинских услуг. Бесплатное оформление санаторно-курортной карты целесообразно в тех случаях, когда имеется достаточный запас времени до отъезда в санаторий.

Необходимость прохождения дополнительных медицинских исследований или получения консультаций у узких специалистов – в случае если пациент страдает заболеваниями, которые могут препятствовать нахождению на выбранном курорте.

Шаг 2 . Получить направления терапевта на прохождение:

• Флюорографии (если срок последнего исследования превышает год);
• Электрокардиограммы;
• Для девушек и женщин обязательно потребуется заключение гинеколога. Беременные женщины должны иметь при себе обменную карту женской консультации в которой они наблюдаются по местужительтсва ;
• Если пациент страдает аллергическими заболеваниями или у него возможна аллергическая реакция на какой-либо лечебный фактор, используемый в выбранном санатории для лечения – пройти аллергические пробы и получить заключение аллерголога;
• Сдать анализы крови и мочи. В некоторых случаях может потребоваться анализ кала на яйца глистов;
• Если пациент страдает хроническим заболеванием и постоянно наблюдается у медицинского специалиста узкого профиля – получить заключение соответствующего врача о целесообразности пребывания на выбранном курорте.
• Пациентам, когда-либо стоявшим на учете впсихо -неврологическом диспансере потребуется получить справку о снятии с учета или о безопасности пребывания в лечебном учреждении санаторного типа.

Шаг 3. После сдачи всех анализов и получения справок у требуемых специалистов передать пакет документов лично лечащему терапевту. (В современных условиях они поступают к терапевту в электронном виде). После изучения результатов врач заполняет бланк карты в соответствии с инструкцией. (На бланке формы №072/у, утвержденном Министерством Здравоохранения РФ 14.06.2011 г. № 215.)

Шаг 4. Заверить карту круглой печать лечащего врача, заполнившего ее и круглой печатью лечебного учреждения.

На что следует обратить внимание

Оформляя санаторную карту надо помнить, что срок ее действия крайне ограничен и зависит от срока действия результатов сданных анализов. Обычно они не превышают 10 дней. Поэтому, оформлять карту за месяц до отправки в санаторий нецелесообразно. Она будет недействительна ко времени прибытия в санаторий. От вас могут потребовать повторно сдать анализы уже в медицинском учреждении по месту нахождения лечебного учреждения, разумеется на платной основе и значительно дороже чем по месту жительства.

Получение санаторно-курортной карты по форме 072/у-04 является обязательным. Пациентам, прибывшим на курорт без надлежаще оформленной карты, могут отказать в размещении в лечебном учреждении.

Скачать санаторно-курортную карту для взрослых

1 Сторона

2 Сторона

Невзирая на растущую популярность заграничного отдыха, есть еще патриоты, которые предпочитают отдыхать в российских санаториях. Однако попасть на такой курорт не так просто, как хотелось бы. Для начала вам придется купить путевку и взять медицинское заключение от своего терапевта.

Что такое санаторно-курортная карта

Увы, избежать похода в поликлинику не получится. Санаторная карта – это специальная медицинская справка установленного образца, необходимая для отдыха на курорте. Без нее ваша путевка будет недействительной, она требуется независимо от специализации учреждения. Даже если санаторий общеоздоровительный, придется пройти осмотр и получить документ у специалиста, который вас наблюдает.

Терапевт пропишет рекомендации, противопоказания, если они имеются, заполнит все необходимые бумаги. Останется лишь проконтролировать правильность заполнения, собрать вещи и ждать нужного часа. После санаторного отдыха вы получите заполненную оздоровительным учреждением обменную карту, которую необходимо будет вернуть в поликлинику для прикрепления.

Санаторно-курортная карта – как оформить в поликлинике

Пройти медкомиссию можно в любой районной поликлинике, необязательно по месту жительства, а не в специализированной больнице, как санитарный минимум. Чтобы оформить санаторно-курортную карту, надо посетить терапевта, объяснить, какой вам нужен бланк. Врач проведет осмотр, выпишет направления в зависимости от диагноза на все необходимые обследования, а после прохождения небольшой комиссии заполнит документы. Беременным женщинам может дополнительно потребоваться родильная карта и другие документы о течении беременности.

Что нужно для санаторно-курортной карты

Отправляясь в поликлинику, не забудьте прихватить личные документы (паспорт и медицинский страховой полис). Для санаторно-курортной карты нужно взять их, чтобы получить талон на визит к врачу. Если вы собираетесь проходить комиссию на территории санатория, заранее уточните, есть ли возможность получения необходимой справки, чтобы не тратить драгоценное время на решение вопросов и поиски специалистов в последний момент. Не все санатории проводят обследования на своей территории, поэтому лучше заранее все разузнать, чтобы потом не «сесть в лужу».

Бланк санаторно-курортной карты

Когда все важные обследования пройдены, и результаты анализов получены, вам предстоит вновь посетить своего врача. Опираясь на полученные данные, он собственноручно заполнит бланк санаторно-курортной карты формы 072/у-04. Пример заполнения бланка вы можете взять в любом лечебном учреждении или скачать на сайте. Важно правильно сделать санаторно-курортную карту, где указываются все сведения о пациенте, санатории, куда направляется больной:

• реквизиты учреждения, ответственного за выдачу документа;
• ФИО, должность, специальность врача, которым выдается бланк;
• ФИО, дата рождения, профессия, место работы пациента;
• номер ОМС и СНИЛС;
• адрес прописки;
• номер амбулаторной карты;
• данные о наличии или отсутствии инвалидности и необходимости сопровождения;
• отметки о льготах;
• рекомендации лечащего врача.

Информация с обратной стороны (обратный талон) заполняется непосредственно учреждением, где вы проходили лечение. На справке непременно должна стоять подпись врача, членов комиссии и «живая» круглая печать, без них ваш бланк будет недействительным, а деньги, потраченные на покупку путевки, выброшены на ветер. Вряд ли такая перспектива вас устроит.

Анализы для санаторно-курортной карты взрослому

Чтобы получить заключение, придется немного поднапрячься и пройтись по кабинетам, ведь санаторно-курортная книжка не может выдаваться без обследования. Кроме обычного обхода, необходимо сдать анализы для санаторно-курортной карты, но не забывайте, что срок действия анализов невелик, не тяните с визитом к терапевту. Вам понадобится сделать:

• анализ мочи;
• анализ на сахар;
• общий анализ крови;
• кардиограмму;
• флюорографию;
• посетить некоторых узких специалистов;
• запросить справку от гинеколога в женской консультации.

Многих не прельщает перспектива ходить по больницам, ругаться в очередях и ждать по полдня нужные бумаги. В таком случае можно обратиться в частные клиники и пройти обследования у платных врачей. Этот способ быстрее и спокойнее, но, увы, дороже. Тут уж надо выбирать по возможностям. В любом случае, результаты исследований необходимо собрать и предоставить терапевту для получения заключения.

Санаторно-курортная карта для детей

В целях общего укрепления здоровья нередко в санатории отправляют детей. Путевка для ребенка может быть выдана по рекомендации участкового терапевта при наличии хронических заболеваний. Главное, чтобы болезнь не была в острой стадии на момент поездки, а диагноз стоял точный. Если отдыхать едет несовершеннолетний, который состоит на учете, то заполняется санаторно-курортная карта для детей конкретным специалистом.

Список исследований, необходимых для получения заключения детям, аналогичен тому, что вы читали выше для взрослых. Правда, иногда дополнительно назначают соскоб на энтеробиоз и сопутствующие виды исследований. В редких случаях врач может назначить специальное обследование исходя из диагноза. Для девушек может понадобиться справка от гинеколога.

Санаторно-курортная карта – срок действия

Еще один важный нюанс, о котором нельзя забывать – срок действия санаторно-курортной карты всего два месяца. Не затягивайте с прохождением медкомиссии и учитывайте факторы, которые могут вам помешать, т. е. отправляться за заветным бланком нужно не раньше, чем за пару месяцев. Крайний срок получения справки – за 10 дней до поездки, иначе вы рискуете остаться дома. Существует и быстрый способ сделать документ, но лучше не рисковать и пройти обследования самостоятельно. Не теряйте обратный талон, который вы получите. Он подлежит прикреплению к амбулаторной карточке.

Санаторно-курортная карта – образец

Как получить санаторно-курортную карту, понятно. Остается разобраться с заполнением: вам необходимо очень точно внести информацию во все поля. Вы можете попросить образец санаторно-курортной карты в местной поликлинике или скачать на сайте санатория, в который планируете отправиться. Заполнение, в любом случае, является задачей специалиста. Вам останется лишь проверить, чтобы данные были верны, а реквизиты указаны правильно для предъявления по месту требования. Одна неправильная галочка может все испортить. Будьте внимательны.

Видео: оформление санаторно-курортной карты

Внимание! Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Медицинская справка, подготовленная согласно форме 072/у-04, представляет собой документ, свидетельствующий, что у лица, которому она выдана, отсутствуют какие-либо противопоказания для проведения лечения санаторно-курортного типа с учетом климатических и природных факторов, характерных конкретному заведению. Под последними подразумеваются: географическое местонахождение, профиль здравницы, сезон, климат региона и прочие особенности, потенциально способные причинить вред пациенту.

Зачем нужна санаторно-курортная карта

К лечению в здравнице, как и к любой другой терапии, существуют свои противопоказания. Нередко пациенты, не зная точного диагноза, решают полечиться в санатории, ориентируясь на субъективные факторы (собственные жалобы либо симптомы, советы знакомых, страдающих сходными недугами, и др.).

Санаторную карту они планируют получить в самом пансионате. Некоторые учреждения действительно предоставляют такую услугу. Но после обследования предполагаемый диагноз может не подтвердиться, либо обнаружатся заболевания/особенности, являющиеся противопоказаниями к лечению в данном учреждении. В результате получится так, что деньги за путевку заплачены, но оздоровиться в конкретном заведении человек не сможет по объективным причинам.

Как оформить санаторно-курортную карту формы 072/у-04?

Данный документ выдается бесплатно. Для этого пациент должен обратиться в поликлинику того района, где он проживает. Чтобы получить медицинскую справку 072/у-04, необходимо:

1. предъявить путевку в конкретный пансионат либо санаторий;
2. пройти необходимые медосмотры;
3. сдать соответствующие анализы.

Санаторную форму заполняет терапевт на основе амбулаторной карты, узкопрофильных врачебных заключений, результатов медосмотров, а также со слов пациента. В данном документе отражается анамнез заболевания человека, имеющиеся жалобы, продолжительность болезни, проведенное ранее лечение (стационарное, санаторно-курортное, амбулаторное).

Информация о выполненных исследованиях (рентгенологических, клинических и проч.), а также результаты лабораторных анализов вносятся в документ только на основании соответствующих документов и обязательно с указанием даты, когда они были сделаны.

Получить санаторную карту можно и в самой здравнице, если в ней имеется необходимая лечебно-диагностическая база. Для этого нужно иметь при себе:

1. справку о сделанной ;
2. свою амбулаторную карту;
3. справку от врача-гинеколога (для лиц женского пола).

В здравнице данная процедура обычно занимает 2–3 дня. До получения пациентом справки никакая терапия к нему не применяется. Также следует учитывать, что, согласно законодательству, санаторно-курортное учреждение имеет право отказать в лечении лицу, у которого нет медицинской справки 072/у-04.

В карте обязательно указывается основное заболевание пациента, для исцеления от которого он отправляется в здравницу. Также доктор, выдающий данный документ, фиксирует характер протекания, стадии и разновидности сопутствующих патологий. Все диагнозы кодируются по МКБ-10. Эта аббревиатура расшифровывается как «Международный классификатор болезней».

Основные коды заболеваний для санаторно-курортной карты 072/у-04

• Первичная (эссенциальная) гипертензия – I10.
• Гипертоническая болезнь без застойной сердечной недостаточности, но с преимущественным поражением данного органа – I11.9.
• Стенокардия – I20.
• Атеросклеротическое заболевание сердца, сопровождаемое гипертензией – I25.10.
• Атеросклеротическое заболевание сердца – I25.1.
• Церебральный атеросклероз – I67.1.
• Хроническая форма простого бронхита – J40.0.
• Атопическая астма – J45.0.
• Астма неаллергического характера – J45.1.
• Астма смешанного типа – J45.8.
• Поверхностный гастрит хронического типа – K29.3.
• Атрофический гастрит хронического типа – K29.4.
• Холецистит хронический – K81.1.

Циферно-буквенная классификация необходима для того, чтобы персонал любой здравницы однозначно интерпретировал заболевание пациента и назначил соответствующее лечение.

Какие анализы должны быть отражены в санаторной карте

В документе данного типа должны присутствовать 5 базовых анализов:

1. крови (общий);
2. мочи (общий);
3. флюорография грудной клетки;
4. электрокардиограмма;
5. заключение гинеколога (если карта выдается женщине).

При наличии сопутствующих болезней могут понадобиться заключения узкопрофильных специалистов и результаты дополнительных анализов. Так, в санаторную карту людей с раковыми заболеваниями обязательно включаются рекомендации онколога. Пациентам, страдающим желчекаменной болезнью, нужно сделать УЗИ желчного пузыря. Лицам, у которых имеется сахарный диабет, понадобится заключение эндокринолога и анализ на концентрацию сахара в крови.

Структура санаторно-курортной карты формы № 072/у-04

Бланк состоит из обратного талона и непосредственно санаторной карты. Оба документа заполняются лечащими врачами.

Санаторная карта

В ней указывается личная информация пациента:

• адрес места проживания;
• дата рождения;
• идентификационный номер в ОМС-системе (согласно предоставленному полису обязательного медстрахования);
• данные о месте трудоустройства (а также о занимаемой должности, профессии) либо учебы. Эта информация записывается со слов пациента, никаких подтверждающих документов предоставлять не нужно;
• право на социальные льготы (при наличии такового). Указываются документы, подтверждающие его, и коды соответствующих льгот.

Обратный талон

Данный документ заполняется лечащим доктором здравницы. Обратный талон должен быть заверен подписью главврача учреждения и круглой печатью. Пациент возвращает этот документ в ту организацию, которая выдала ему санаторную карту.

По всем заболеваниям недавно был введен список процедур лечебного и/или диагностического характера, на которые имеет право каждый пациент. Если оздоровление в санаторном учреждении не соответствовало данному перечню, причина этого указывается в обратном талоне.

Таким образом, в документ вносится информация о реально выполненном лечении, состоянии здоровья пациента на время выписки из учреждения и называются обострения, которые сделали невозможным проведение процедур согласно утвержденному стандарту. При необходимости доктор здравницы указывает в талоне рекомендации, касающиеся дальнейшей терапии. Как и санаторная карта, такой документ заверяется подписями врачей (главного и лечащего), а также круглой печатью учреждения.

Возвратившись домой, пациент обязан передать в организацию, выдавшую ему направление в здравницу, обратный талон и санаторную книжку с информацией о выполненном лечении. Первый подшивается в амбулаторную карту. Санаторная книжка в дальнейшем не понадобится. Подшить талон к амбулаторной карте можно и самостоятельно.

Заполнение медицинской справки 072/у-04

На лицевой стороне стандартного бланка указывается следующая информация:

• ОГРН – в данное поле вписывается код медучреждения, выдающего справку. Указанные цифры должны соответствовать номеру поликлиники, имеющемуся на круглой печати (ставится с другой стороны справки).
• Номер санаторной карты (может быть трех- либо четырехзначным), дата выдачи. Иногда ставят дробный номер, в котором после черты идет год выдачи документа.

Затем идут пронумерованные поля:

1. Информация о лечащем враче – ФИО.
2. Кому выдана справка – ФИО больного.
3. Пол (отмечается галочкой).
4. Когда родился пациент.
5. Контактные данные – адрес проживания, телефон.
6. Номер амбулаторной карты либо истории болезни (состоит из 4-х цифр).
7. ОМС-идентификатор – номер пациента в соответствующей системе (при наличии).
8. Код льготы (при наличии). Данный пункт санаторной карты заполняется только для лиц, имеющих инвалидность.
9. Какой документ подтверждает право на получение социальных услуг (номер, серия, дата). Актуально только для пациентов, имеющих группу инвалидности.
10. СНИЛС – указывается страховой индивидуальный номер (при наличии).
11. Сопровождение – тоже пункт для инвалидов, содержит информацию о необходимости сопровождения (отмечается галочкой).
12. Информация о месте трудоустройства либо работы.
13. Профессия, должность.

Обратная сторона стандартного бланка содержит следующие поля:

1. Продолжительность заболевания, жалобы, анамнез. Какое лечение проводилось (в т. ч. санаторно-курортное).
2. Данные выполненных медицинских исследований (клинических, рентгенологических, лабораторных и проч.).
3. Диагноз той болезни, для лечения которой пациент направляется в здравницу. Указывается код согласно вышеприведенной международной классификации. Данное поле содержит три подпункта:
   1. 1. Основное заболевание.
   2. 2. Код болезни, по которой получена группа инвалидности (при наличии таковой).
   3. 3. Имеющиеся хронические заболевания. Если их нет, поле оставляют пустым.
4. Название здравницы, куда направляется пациент. Оно должно совпадать с тем, что указано в приобретенной путевке.
5. Какое требуется лечение. Обычно отмечается галочкой пункт «санаторно-курортное».
6. Длительность курса. Должна отвечать числу дней, указанному в имеющейся путевке.
7. Номер путевки. Переписывается из соответствующего документа.

Содержание пунктов обратной стороны стандартного бланка зависит от состояния здоровья конкретного пациента. Очевидно, что у молодых людей, которые отправляются в санаторий исключительно в профилактических целях, не будет жалоб на сердце или повышение давления при интенсивных физических нагрузках, чего не скажешь о пожилых людях. Соответственно, и содержание пункта №14 будет отличаться. Это справедливо и для других полей.

При заполнении следует максимально полно описать доктору те аспекты состояния своего здоровья, которые не отражены в истории болезни либо результатах анализов, указать имеющиеся особенности и жалобы. Это может существенно повлиять на курс оздоровления, которое назначат в пансионате, следовательно, и на эффективность лечения.

На обратной стороне документа ставится круглая печать поликлиники. Карту заверяют подписями заведующий отделением и лечащий врач. Необходимо проследить, чтобы номера и прочие параметры здравницы, которые фиксируются в медицинской справке 072/у-04, совпадали с данными, указанными в путевке. Не помешает проверить правильность внесения и личной информации.

При необходимости прохождения реабилитационного периода или продолжения лечения, своим пациентам лечащий врач может рекомендовать пребывание в санаториях специализированной направленности, лечебных курортах. Для оформления путевки в лечебно-профилактические учреждения участковый терапевт (лечащий врач) составляет специальную медицинскую справку – санаторно-курортную карту больного.

Согласно требованиям законодательства РФ, документ имеет форму 072/у-04. Получить санаторно-курортную карту можно в районной поликлинике. Терапевт направит пациента сдать несколько анализов и пройти элементарные исследования, на основании чего оформит документ для получения путевки.

Состав и заполнение бланка

Бланк санаторно-курортной карты состоит из лицевой и оборотной части. На главной странице отражаются:

• реквизиты учреждения, выдавшего документ;
• специальность, должность и ФИО врача;
• сведения о пациенте (ФИО, адрес регистрации, номер амбулаторной карты, номера ОМС и СНИЛС);
• отметки о льготах, обозначаются буквой «Л»;
• сведения об отсутствии/наличии инвалидности у пациента, нуждается ли он в сопровождении при следовании на санаторно-курортное лечение;
• подробные рекомендации в отношении методов и способов лечения, согласно установленному диагнозу пациента.

Обратная сторона карты (обратный талон) должна быть заполнена учреждением, которое предоставило услуги по санаторно-курортному лечению, либо по возвращению пациента – поликлиникой по месту проживания гражданина. Заполненный бланк формы 072/у-04 в обязательном порядке заверяется подписью врача и членами врачебной комиссии, а также оттиском печати медучреждения.

Санаторно-курортная карта составляет медицинским учреждением при направлении человека в санаторий, лечебный курорт для прохождения курса лечения или восстановления после болезни, операции.

Форма санаторно-курортной карты – 072/у-04. Скачать бланк санаторно-курортной карты типовой формы можно по ссылке в конце статьи. Представлен образец для взрослого и ребенка.

Оформление санаторно-курортной карты форма 072/у-04 выполняет терапевтом поликлиники. Для этого пациент направляется на сдачу необходимых анализов, проходит ряд обследований и врачей. На основании полученных данных о пациенте врач заполняет форму 072/у-04.

Образец заполнения санаторно-курортной карты формы 072/у-04

Бланк заполняется с лицевой и обратной стороны. Лицевая сторона заполняется терапевтом при направлении человека в санаторий, профилакторий. Оборотная сторона заполняется либо в санатории, где человек проходил курс лечения или восстановительный период, либо в районной поликлинике после возвращения из санатория.

На лицевой стороне терапевт должен указать название медицинского учреждения, которое направляет пациента на лечение или восстановление, пишется ФИО лечащего врача, ФИО лица, которому выдано направление, его пол и дата рождения, адрес, номер амбулаторной карты, а также номер в системе ОМС.

Код льготы отмечается в случае, если эта льгота положена.

Если человек нуждается в сопровождении, то необходимо поставить крестик в п.11.

Также отражаются такие данные о пациенте, как номер СНИЛС, место учебы или работы, а также должность.

Оборотная сторона санаторно-курортной карты 072/у-04 заполняется при выписке из санатория, где отмечаются результаты проведенных лечебных мероприятий – диагноз при поступлении и выписке, а также заключение санаторно-курортной организации.

Бланк формы 072/у-04 обязательно должен быть подписан и закреплен печатью медицинского учреждения.

Скачать бланк санаторно-курортной карты формы 072/у-04 для взрослого – .