Лечение парапроктита антибиотиками без операции. Операция при лечении свищевой формы хронического парапроктита. Лечение парапроктита народными средствами, без операции

Лучший результат получается при воздействии антибиотиков, в особенности , если проводить такое лечение под контролем бактериологических исследований с установлением чувствительности к препарату выделяемых бактерий. Мы применяем пенициллин для лечения свищей и в виде общих воздействий - внутримышечных инъекций (по 25 - 50 000 ME) 4 - 5 раз в день в течение двух, реже трех недель), а также ежедневных (или через день) местных вливаний в свищи.

Для местных вливаний мы в последнее время предпочитаем применять сочетание пенициллина (50 - 100 000 ME) со стрептомицином (0,25), а в тех случаях, когда имеется к тому возможность, проводить общее лечение стрептомицином.

В последнее время мы стали применять новый биологический антибиотик «аспергин», изготовленный П. Н. Кашкиным и В. А. Соловьевым. Этот препарат, получаемый из культур особого аспергилла, оказывает губительное действие на патогенные микроорганизмы: стрептококки и стафилококки, синегнойную палочку, дифтероиды и на других постоянных участников микробных ассоциаций свищевых форм туберкулеза костей и суставов. Лабораторное и клиническое изучение аспергина, проведенное в ЛИХТ, показало, что местное применение его спиртоводных растворов непосредственно в свищи (промывание) приводит к очистке ран, к изменению количества и качества микроорганизмов, к исчезновению их в гнойном содержимом.

Аспергин заслуживает особого внимания при лечении свищевых форм туберкулеза костей и суставов для снижения и устранения вторичной инфекции, трудно поддающейся воздействию других антисептиков. Третья задача - воздействовать на стенки свища и его ходы, которые часто имеют или слишком безжизненный вид с преобладанием распада, или, наоборот, уплотняясь, становятся омозолелыми и неподатливыми.

В таких случаях пытаются воздействовать на гранулому впрыскиваниями различного рода едких, прижигающих веществ. В частности, по инициативе нашего сотрудника В. В. Хренникова, получили большое распространение вливания в свищи 1 - 2 см 3 крепкого раствора сернокислой меди и сернокислого цинка (GuSO 4 +ZnSO 4 по 6,0, Aqua destillata 88,0), что в отдельных случаях дает прекрасные результаты.

В дальнейшем этот метод в ряде случаев видоизменялся, в частности, по инициативе В. С. Геликоновой, мы стали применять промывание свищей более слабыми растворами тех же веществ (0,5 - 0,25%) или даже физиологическим раствором. Успех дела в таких случаях зависит не столько от самого метода, сколько от настойчивости и внимательности врача, умения последнего примениться к особенностям каждого случая и по мере надобности изменять лечение.

«Костно-суставной туберкулез», П.Г.Корнев

Антибиотики при парапроктите не несут желаемого терапевтического эффекта, поэтому в качестве основного лекарственного средства не используются. Однако существует ряд случаев, когда применение антибактериальных средств при парапроктите действительно необходимо как во время самой болезни, так и в послеоперационный период. Решение о возможности такого лечения принимается индивидуально.

Парапроктит представляет острый или хронический воспалительный процесс, который локализуется вокруг прямой кишки и поражает соединительную ткань, находящуюся вокруг нее.

Консервативные методы лечения не эффективны, поэтому таким пациентам назначается плановая или экстренная операция, в зависимости от степени тяжести.

В некоторых случаях в послеоперационный период может потребоваться применение антибактериальных средств, а именно:

• повышенная температура тела, держащаяся более 7 дней на отметке 38 градусов и выше;
• сильное воспаление раны;
• нагноение послеоперационного шва;
• дополнительное иссечение свища.

Чаще всего инфекцию вызывают:

• стафилококки;
• стрептококки;
• кишечные палочки;
• протеи;
• клебсиеллы.

При этом схема лечения подбирается индивидуально, в зависимости от:

• возраста и веса человека;
• тяжести болезни;
• возбудителя.

Если по каким-то причинам операцию провести нельзя, больному могут быть назначены антибиотики в комплексе с другими препаратами.

Такие препараты могут быть назначены после специального бактериального посева на флору и определения чувствительности.

Благодаря этому анализу врач сможет подобрать оптимальное средство и откорректировать его дозировку. Единственный минус бакпосева – длительность проведения (порядка 7 дней). Не во всех случаях у больного есть возможность ждать столько времени.

Недопустимо самостоятельное употребление антибиотиков без ведома врача.

Системное лечение

Медикаменты, вводимые внутривенно и перорально, действуют на имеющиеся очаги инфекции через кровь, устраняя парапроктит. Парапроктита лечение антибиотиками составляет 5-7 дней.

Чаще всего применяются лекарства из следующих групп:

• аминогликозиды;
• пенициллины;
• цефалоспорины.

В аптеке можно приобрести:

• Гентамицин.
• Карбенициллин.
• Ампициллин.

В случае поражения простейшими микроорганизмами для лечения назначают Метродиназол.

В некоторых случаях в применении системных антибиотиков нет необходимости, поэтому в качестве альтернативы могут быть назначены:

• крема;
• мази;
• суппозитории;
• присыпки.

Они не менее эффективны в лечении послеоперационных инфекций. Действуют изолированно, практически не всасываясь в кровь. Благодаря такому действию у них отсутствует тот спектр побочных эффектов, которыми обладают мощные антибактериальные средства.

Если существует необходимость применения свечей, можно применять:

1. Олестезин. Комплексное средство, оказывающее антибактериальный, противогрибковый, противовоспалительный и ранозаживляющий эффект.
2. Проктоседил. Активен в отношении большинства распространенных микроорганизмов. В состав препарата дополнительно включены гормональные составляющие, обладающие противозудным эффектом.

В качестве мази подойдут:

1. Левомеколь. Помимо воздействия на патогенные организмы, она эффективно заживляет послеоперационные рубцы и способствует скорейшему восстановлению тканей.
2. Фузимед. Обладает похожим действием с Левомеколем.
3. Левосин. Этот препарат убивает микробы, снимает воспаление, уменьшает боль.

Представленные средства могут быть использованы для профилактики вторичного инфицирования и скорейшего рубцевания ран.

Длительно не проходящие болевые ощущения в области ануса и заднего прохода должны стать поводом для обращения к врачу. Самостоятельное лечение парапроктита антибиотиками, народными рецептами и другими средствами может нанести значительный ущерб здоровью и вызвать осложнения.

Парапроктит – заболевание очень серьезное. Вылечить его, применяя одни только лекарственные препараты, удается редко. Избавиться от данной болезни раз и навсегда возможно лишь при помощи операции. Поэтому и антибиотики при парапроктите не используются в качестве основной терапии. Назначаются подобные препараты лишь в некоторых случаях.

Когда применяются антибиотики

Ситуаций, при которых может потребоваться антибактериальная терапия существует несколько:

1. Отсутствие возможности провести операцию. Например, когда у больного помимо парапроктита имеются другие серьезные хронические заболевания в стадии обострения. В подобной ситуации операция откладывается на некоторый период и назначается консервативная терапия, в которую могут быть включены и антибиотики.
2. Отсутствие у больного возможности обратиться к врачу. Например, если человек находится далеко от больницы, чтобы замедлить процесс он может использовать местные антибиотики.
3. В послеоперационный период. Для ежедневных перевязок всегда применяют местные антибактериальные средства в виде мазей.
4. Наличие сильных воспалительных процессов после операции. Антибактериальные препараты могут применяться, если в течение некоторого времени сохраняется сильное воспаление в прямой кишке, параректальной клетчатке или области раны.
5. Высокая температура в послеоперационном периоде. В первый день после хирургического лечения поднятие температуры тела считается нормальным. Однако если она в течение длительного времени держится выше отметки 38, необходимо принятие мер. В подобных ситуациях оценивается состояние раны и проводится исследование ее содержимого. После этого при необходимости назначаются подходящие антибактериальные средства. Если же антибиотики использовать раньше, это не даст возможности точно определить, что происходить с больным.
6. При сложных операциях по иссечению свища . К таковым относится иссечение с ушиванием сфинктера или низведением лоскута кишки.

При парапроктите могут использоваться системные антибиотики, это таблетки или растворы для инъекций, или местные – свечи, мази. Каждый вид данных препаратов необходим для решения различных проблем.

Системные антибиотики

Системные антибактериальные средства поступают к очагу инфекции через кровь. Такие антибиотики при парапроктите используются обычно только после оперативных вмешательств, при наличии сильных воспалений, температуры и т.д. Необходимость применения того или иного препарата определяется после бактериологического посева, благодаря которому устанавливается флора вызвавшая инфекцию.

• При анаэробной флоре может быть назначен Метронидазол перорально или внутривенно. Нередко его сочетают с Амоксициллином. Другие средства, активные против данной флоры – цефалоспорины и пенициллины.
• При аэробной флоре обычно используют аминогликозиды внутримышечно. Это Гентамицин, Нетилмицин, Тобрамицин, Канамицин, Амикацин.

Также могут применяться и средства широкого антибактериального действия, например, Амоксициллин, Ампициллин. Для перорального приема подходит Карфециллин, внутривенного или внутримышечного – Азлоциллин, Тикарциллин, Карбенициллин.

Местные антибиотики

Подобные препараты лечат лишь в месте их нанесения. Местные антибиотики применяются как после операции, так и до нее. Такие средства предотвращают бактериальные осложнения и ускоряют заживление. При парапроктите могут использоваться мази или свечи.

Первые обычно назначают для обработки послеоперационной раны при перевязках. Вторые чаще применяются при невозможности провести операцию, при подготовке к хирургическому вмешательству, при отсутствии возможности обратиться за медицинской помощью.

Антибактериальные свечи:

• Проктоседил. В данных свечах в качестве основного действующего вещества выступает фрамицетин. Он активен против стрептококков, клебсиеллы, стафилококков, псевдомонады, энтеробактерий и прочих микроорганизмов. Кроме него в состав средства входят обезболивающие, а также гормональные компоненты.
• Олестезин. Антибактериальным действием препарат наделяет сульфаниламид натрия этазол, также это вещество оказывает и антигрибковое действие. Кроме этого в составе препарата присутствует анестезин, который оказывает обезболивающий эффект, и облепиховое масло, обладающее противовоспалительными, заживляющими и кровоостанавливающими свойствами.

Антибактериальные мази:

• Левосин. Это комбинированный препарат, в состав которого входит хлорамфеникол, метилурацил, сульфадиметоксин и тримекаин. Препарат оказывает антибактериальное, обезболивающее и противовоспалительное действие.
• Фузимет. В качестве антибиотика в мази используется фузидин, метилурацил, который также входит в ее состав оказывает регенерирующее действие.
• Левомеколь. Антибактериальным эффектом мазь наделяет хлорамфеникол, метилурацил способствует скорейшему заживлению и восстановлению тканей.

После оперативного вмешательства по поводу хронического или острого парапроктита перевязки с такими мазями необходимо проводить ежедневно не менее 3 недель. Сначала рана обрабатывается любым антисептическим раствором, например, перекисью водорода или хлоргексидином. После чего обсушивается и на раневую поверхность наноситься тонким слоем мазь. Далее рана закрывается сложенной в несколько слоев марлей.

Используя антибиотики при парапроктите, стоит помнить, что с помощью только этих средств невозможно полностью вылечить заболевание. Конечно, такие препараты способны несколько уменьшить воспалительный процесс, однако они не могут напрямую воздействовать на содержимое абсцесса. Более того, применяя антибиотики без назначения врача можно лишь усугубить ситуацию.

Заболевания могут нести не только опасность, но и доставлять массу неудобств, консервативное лечение парапроктита заключается в своевременном обращении к доктору при первых симптомах. Само заболевание может стать причиной многих осложнений, тогда хирургическое вмешательство будет неизбежным. Лечение и народными методами применимо, но только под чутким руководством проктолога.

Что такое парапроктит?

Парапроктит - гнойное воспаление жировой клетчатки вокруг прямой кишки. Заболевание проходит в острой форме и в хронической. Происходит по причине попадание на слизистую оболочку патогенных микроорганизмов через:

• анальные трещины;
• сосуды, капилляры, протоки, узлы;
• кровь (гематогенный путь);
• близлежащие органы, в которых протекал воспалительный процесс;
• поврежденную слизистую.

Парапроктит имеет ярко-выраженную симптоматику. Для острой формы присущи сильные болевые ощущения, повышение температуры, частое мочеиспускание, образование гнойного свища с выходом через который происходит отток гнойных масс. В случае затруднения выхода гноя, образуются новые полости.

Когда обходятся без хирургического вмешательства при лечении парапроктита?

Лечение парапроктита без операции вполне реально. Конечно нужно понимать, что народная медицина и медикаментозное лечение не справятся с тяжелой формой парапроктита, также при хронической форме полностью избавить от недуга может только операция. Если пациент обратился с первыми симптомами, когда не идет речь о гнойном свище, то консервативная терапия применима. В случае отсутствия эффекта проктолог примет решение о хирургическом вмешательстве, во избежание септических осложнений.

Как лечить болезнь?

Оперативное вмешательство – оптимальный метод лечения заболевания.

Лечение хронического парапроктита без операции невозможно, новые гнойные «мешки» будут появляться снова и снова. Для обоих случаев протекания болезни самым эффективным методом лечения, который избавит от недуга навсегда считается операция, но она не всегда разрешена. Например, если парапроктит был обнаружен у ребенка или при сопутствующих инфекционных заболеваниях. В таком случае есть методы комплексной терапии, которые помогут вылечить болезнь.

Консервативное лечение

В редких случаях проктологи назначают антибиотики, чтобы излечить болезнь. Но до момента очистки канала и слизистой они просто неэффективны. В послеоперационный период, либо в начальных стадиях они могут применяться с целью уничтожения возбудителей парапроктита. Основное действие препаратов при парапроктите:

• понижение температуры тела;
• снижение динамики нагноения;
• предупреждение разрастания новых очаговых мешков.

Часто применяемые антибиотики:

• «Амикацин»;
• «Гентамицин»;
• «Метронидазол».

Мази, крема и свечи

С профилактической целью и в послеоперационный период могут назначаться мази и свечи:

Мазь Вишневского хорошо вытягивает гной из абсцесса.

• Мазь Вишневского при парапроктите назначается очень осторожно, так как она обладает «вытягивающим» воздействием и может усилить воспалительный процесс. Она обладает антибактериальными, противовоспалительными свойствами, а также способствует быстрому заживлению. Мазь наносится на бинт и прикладывается к ране, далее накладывается компрессионный бинт и держится около 8-12 часов. Такую процедуру следует проделывать до полного выздоровления.
• Ихтиоловая мазь при парапроктите - незаменимое средство. Она обладает антисептическими свойствами и улучшает кровообращения. Также ее используют как обезболивающее средство в послеоперационный период когда нервные окончания чувствительны к любому раздражителю. После компресса нужно вытереть рану насухо обработать антисептическим раствором и оставить в покое на некоторое время.
• «Левомеколь» в ее состав входят антибиотики, обладает противовирусными свойствами и способствует быстрой регенерации тканей. При парапроктите это средство считается одним из самых эффективных и доступных.

Свечи при парапроктите:

• свечи с прополисом;
• ихтиоловые;
• «Релиф»;
• «Проктозан»;
• «Ультрапрокт»;
• «Анузол».

Клизмы при парапроктите

Шалфей используют для приготовления лечебных клизм.

Клизмирование, как и физиотерапия, действует как вспомогательный метод - очищается задний проход от остатков каловых масс и уничтожаются патогенные микроорганизмы. Эта процедура совершается после разрешения и осмотра доктора. Для микроклизм используют лечебные травы:

• «Тысячилистник»;
• «Ромашка»;
• «Календула».

Для профилактики парапроктита не стоит увлекаться слабительными и клизмами - испражнение должно проходить по естественным позывам.

Последовательность проведения процедуры:

1. Подготовьте теплый травяной раствор.
2. Лягте на левый бок, соберите колени на уровне груди.
3. Смажьте наконечник клизмы вазелином и введите в анальное отверстие на глубину 5 см.
4. Осторожно введите содержимое спринцовки.
5. Напрягите ягодицы.
6. Находитесь в таком положении несколько минут после процедуры.

Заболевание прямой кишки, характерное своим воспалением — называется Парапроктит. Оно вызвано инфекцией, попадающей через просвет анального отверстия и всасывающейся из поверхности в ткани. Заболевание имеет несколько видов, отличающихся характером развития воспаления.

Виды парапроктита

Иногда процесс воспаления можно принять за криптогландулярный абсцесс, который самостоятельно вскрывается через просвет кишки. Перепутать их легко, однако симптомы и лечение у них немного отличается.

Внешне выглядит это как гнойник, который удаляется операбельным путем. Есть несколько видов парапроктита:

• ишиоректальный;
• абсцесс подслизистой прямой кишки;
• тазово — прямокишечный абсцесс;
• гнойный парапроктит (требует срочного хирургического вмешательства).

Парапроктит – лечение антибиотиками

Комплексное лечение помогает быстро избавиться от инфекции без операции, поэтому обращаться к доктору лучше на ранних стадиях, т.к. операции можно избежать.

Если болезнь протекает в острой форме, требуется удаление опухоли, и последующая профилактика.

У каждого болезнь протекает индивидуально, чаще всего это калиевые ванночки и компрессы с мазью Вишневского. Здесь стоит обращать внимание на стадию заболевания и причины инфекции.

Иногда пациент обнаруживает, что после операции остался свищ. Это характеризуется неприятными ощущением, и требует профилактического ухода. Если должный уход не соблюдается, требуется лечение, как и на начальной стадии.

Парапроктит – лечение в домашних условиях

Практически невозможно вылечить анальное воспаление самостоятельно, народные средства могут использоваться параллельно, но ни в коем случае не вместо основного лечения. Антибиотики снимают тяжелые симптомы.

Важно помнить, что воспаление прямой кишки требует и лечения медикаментами. В качестве народных рецептов есть пара эффективных вариантов лечения, которые не требуют долгого приготовления.

Например, в домашних условиях легко приготовить ванночку с солью.

Весьма успешно лечение хронического парапроктита проводят с помощью различных ванночек.

Ванночка с солью:

На 5 литров воды растворяете ложку соды и столовую ложку соли. Тщательно процеживаете раствор и прикладываете к больному месту по 10 минут каждый день. Соль и сода снимают боль, дезинфицируют и успокаивают раздраженную кожу. Для наилучшего эффекта после ванночки накладывают мазь, которую назначит доктор.

Отлично помогает в этом случае и ванночка с мумие.

Ванночка с мумие

В стакане воды растворите и 10 таблеток мумие и процедите. Дайте настояться пару часов и выливайте в пятилитровую банку. Делайте такие ванны на ночь.

Травы также помогут снять воспаление.

Ванночка с лекарственными травами при лечении острого парапроктита:

• зверобой, пастушья сумка, тысячелистник, аир, кора дуба, бадана, календула и зверобой. Разбавьте травы в кипятке (0,5 л.) и кипятите 20 минут. Дайте немного настояться и процедите. После чего разведите смесь в пяти литрах холодного кипятка и принимайте ванны ежедневно по 15 минут.

С травами лучше не экспериментировать, а использовать только встречающиеся наиболее часто в народных рецептах.

Эти нехитрые правила помогут реабилитироваться после операции или помогут параллельно на начальной стадии при комплексном лечении.

Нужно внимательно прислушиваться ко всем советам врача и тогда есть шанс удачного исцеления. Главное, не запускать процесс, а вовремя отправиться на прием.