Анализы на аллергию: виды и какие нужно сдавать. Какие анализы помогут выявить аллергию Какие анализы нужно сдать для выявления аллергии

Аллергия — болезнь, появившаяся во второй половине прошлого века и продолжающая эту тенденцию в веке нынешнем. Симптомами аллергии могут быть самые разнообразные проявления в организме, но чаще всего это: насморк, чихание, заложенность носа, першение в горле, сыпь, зуд, отеки на лице и в дыхательных путях.

Все эти неприятности возникают как реакция организма на определенные факторы, оказывающие воздействие на организм. Эти факторы называются «аллергены», а реакция организма на них называется «сенсибилизацией». Однако подобную реакцию аллергены вызывают не всегда и не у всех. В чем же дело? Попробуем разобраться.

Дело в том, что наш организм может вырабатывать антитела не только к инфекциям и вирусам, но и к абсолютно повседневным вещам, вроде продуктов питания, цветущих растений или домашних животных. Эти антитела называются «гамма-глобулины класса Е» или сокращенно обозначают IgE.

При возникновении симптомов аллергии необходимо обратиться к аллергологу. Врач обычно рекомендует сдать анализ на аллергию.

Какие бывают анализы на аллергию?

Обычно врач использует комбинацию анализов на аллергию «in vivo» и «in vitro». Тест «in vivo» сопряжен с некоторыми рисками, поэтому детям до пяти лет не проводится. Тест «in vitro» представляет собой обычный анализ крови на аллергию, при котором выясняется, какое вещество в организме вызывает аллергическую реакцию.

Итак, если врач назначит вам тест «in vivo», то в этом случае скальпелем делаются надрезы на коже и наносятся различные вещества, способные вызвать аллергию. Такой анализ на аллергию называется «скарификационная проба». В зависимости от реакции кожи в месте надреза врач оценивает, есть ли аллергия на то или иное вещество.

Риск этой скарификационной пробы в том, что может развиться анафилактический шок. Кроме того, нельзя проводить это исследование в период обострения аллергии или в период противоаллергического лечения.

Исследование «in vitro» или анализ на аллергию отличается абсолютной безопасностью. Неважно, в какой период он выполняется, — в момент острой аллергической реакции или в период ремиссии, на фоне проводимого лечения или нет.

Ход исполнения анализа крови на аллергию традиционно делят на два этапа. На первом выясняется, связаны ли симптомы с аллергией или нет. Для этого назначается общий анализ на аллергию. В ходе его проведения подсчитывается количество эозинофилов в ней (это особые клетки, количество которых в крови здорового человека не должно превышать 5%). Если результаты проведения анализа на аллергию показывают, что их больше, — необходим анализ на иммуноглобулин E (IgE).

Существуют определенные нормы уровня этих антител, которые варьируются в зависимости от возраста. Если в процессе проведения анализа крови на аллергию выясняется, что их уровень повышен, — это является подтверждением наличия аллергических реакций в организме. И тогда необходим второй этап проведения анализа на аллергию — выяснение количественного содержания IgE к тому или иному аллергену. Именно так и выясняется причина аллергии.

Основная задача врача при обращении пациента с аллергией — определить с помощью анализа на аллергию возбудитель, то есть точно установить, что в окружении человека вызывает у него такую реакцию. После выявления аллергена будет рекомендовано по возможности избегать контактов с этим веществом. А если это невозможно или трудновыполнимо — принимать антигистаминные средства, подавляющие аллергические реакции.

По статистике каждый год растет число людей страдающих аллергией. Врачи связывают это с плохой экологией и неправильным образом жизни. Также немаловажное влияние на развитие этого заболевания оказывает питание человека. Однако понять, на что именно у человека аллергия бывает порой непросто. Для этого нужно сдать анализ на аллергены и выявить опасные вещества, контакта с которыми нужно избегать.

Аллергия это

Многие люди думают, что аллергия это неопасное заболевание, которое лечить совершенно ненужно. Однако это совсем неверно. Аллергия – это специфическая реакция иммунной системы на отдельные вещества. Такая реакция может проявиться на любое вещество. Для лечения заболевания нужно выявить аллерген, чтобы лечение было эффективным.

На протяжении долгого времени единственным точным методом диагностики был анализ на кожные пробы. При этом на кожу пациента наносились несколько видов самых часто встречающихся аллергенов, после этого врачи смотрят, на какое вещество на коже появилась аллергическая реакция. Данный метод довольно информативен.

Опасность заболевания кроется в возможности развития анафилактического шока и удушья. При этом симптоматика заболевания может быть настолько разнообразной, что не всегда можно даже заподозрить, что это реакция на аллерген. В этом случае выявить заболевание может только анализ крови на аллергены.

Диагностика

Какие анализы сдают на аллергию? Современные методы диагностики позволяют выявить аллергию по анализу крови. При этом забор крови у пациента берется из вены. Диагностика основана на выявлении особых клеток иммунной системы, которые вырабатываются организмом.

В первую очередь врач назначает общий анализ крови при аллергии. Исследование косвенно может указывать на наличие аллергии. Оно необходимо для того чтобы определить уровень эозинофилов. Именно эти клетки борются в нашем организме с аллергенами. Если их уровень повышен, пациенту назначается дополнительная диагностика для выявления вида аллергии.

Однако эозинофилы могут повышаться не только от аллергии, но и при воспалительных процессах, интоксикации и др.

Если у человека не выявлено сторонних инфекций, его отправляют сдать кровь на аллергены. Этот анализ показывает общий уровень иммуноглобулинов класса Е. У здорового человека этот уровень всегда низкий. Он начинает стремительно расти только при попадании аллергена в организм человека, что и является показателем аллергии в анализе крови. Для того чтобы выявить, на какое вещество организм реагирует, в сыворотку крови добавляют различные аллергены и следят за ростом иммуноглобулинов. Однако и этот метод не является достаточно точным. Нередко такой анализ показывает, что иммуноглобулины в норме, ведь реакция на некоторые вещества может проявиться не сразу.

Более информативным анализом является определение в крови антител IgG и IgE. Эти вещества образуются в организме в ответ на попадание аллергена. По сути это защитная реакция организма. После обнаружения этих антител в крови можно уже с уверенностью сказать, что у пациента имеется аллергия, но на какое именно вещество вызвало аллергию еще непонятно. Наиболее трудно выявить аллергены реакция, на которые протекает при участии иммуноглобулина G.

Группы аллергенов и их выявление

Сегодня для определения природы аллергических реакций врачи используют несколько маркеров, каждый из которых включает в себя определенные виды аллергенов. Анализы на аллергены у взрослых назначаются после тщательного опроса пациента. Каждый человек должен замечать, после чего у него возникает аллергическая реакция. Это может быть употребление отдельных продуктов, тогда врач назначает анализы крови на пищевые аллергены. Также реакция может возникать от бытовых микроорганизмов и пыли, в этом случае проводят анализ на бытовые аллергены и дт.

Как называется анализ на аллергию? Для сужения поиска и выявления группы аллергенов, опасных для конкретного человека проводятся RAST тесты. Однако и эти тесты неспособны выявить один аллерген, на который у вас развивается реакция.

Тесты могут называться:

• Тест на пищевую аллергию.
• Тест на бытовые аллергены.
• Тест на растительные аллергены.
• Тест на химические аллергены.
• Тест на аллергию вызванную шерстью животных.

Тесты, как правило, включают в себя самые агрессивные классы аллергенов, если реакции на них не последовало, исследование проводится на менее распространенные возбудители.

Легче всего выявить пищевые формы аллергии. Человек замечает после приема, какой пищи у него возникает реакция. Так, к примеру, аллергия на гематоген или иной вид сладостей проявляется чаще всего кожными высыпаниями, зудом и покраснениями. Для лечения заболевания достаточно исключить этот продукт из рациона, тем более что тот же гематоген не является продуктом первой необходимости.

Если же после всех вышеперечисленных диагностических методов аллергический возбудитель еще не выявлен, придется проходить провокационные пробы, название анализа «Скарификацилнный». Этот метод широко применялся еще несколько лет назад, но сегодня врачи стараются назначать его в крайних случаях. Способ опасен непредвиденной реакцией организма на проникновение аллергена, по этой причине сдача анализа разрешается только в условиях стационара.

Где можно пройти обследование

Где сдать анализы на аллергию, этот вопрос ежедневно волнует сотни граждан, впервые столкнувшихся с этим заболеванием. Конечно, сделать анализ лучше всего в аллергоцентре, но такие учреждения есть только в крупных городах. Если вы проживаете в маленьком городе, обратитесь в поликлинику, возможно, там есть аллерголог, который выпишет вам направление на специфический анализ крови.

Где можно сдать анализы на иммуноглобулин кроме поликлиники? Если в поликлинике по месту жительства такого специалиста не нашлось, сдавать кровь на аллергены придется в платном диагностическом центре. Там же есть и узкопрофильные специалисты, такие как дерматолог, аллерголог и другие врачи, которые смогут дать вам рекомендации по лечению.

Расшифровкой анализа крови на аллергены должен заниматься только опытный специалист, который и назначит лечение.

Определение аллергии в частных клиниках занимает 1 день, в государственных учреждениях время получения результатов зависит от того есть ли в учреждении необходимое оборудование или кровь отправляют в центр. В некоторых случаях сданный анализ приходится ждать месяц.

Что нужно знать перед сдачей анализа

Для того чтобы результаты теста на иммуноглобулин были наиболее точным и расшифровка анализов на аллергены не вызвала сомнений у специалиста, нужно перед сдачей крови соблюсти несколько важных условий:

• За несколько дней до анализа нужно исключить прием антигистаминных препаратов. Иначе показатели теста будут неверны.
• Также за несколько дней необходимо отказаться от физических нагрузок и попытаться исключить стрессы и конфликты.
• Анализ к пищевым аллергенам нужно сдавать утром натощак, в некоторых случаях врач может разрешать сдачу анализа в вечерние часы, но при этом нужно исключить прием пищи за несколько часов.
• Можно ли сдавать кровь при месячных? Менструальный цикл у женщин провоцирует изменение показателей крови. По этой причине, если вам назначен анализ крови, а у вас менструация, сообщите об этом врачу.
• Также перед анализом нужно исключить употребление алкоголя и табака.

Стоимость обследования

В разных учреждениях анализы на аллергию могут делаться по различным ценам. Сегодня не существует единый реестр цен на сдачу крови. Стоимость зависит от скорости исследования, установленного оборудования и вида анализа.

Нужно помнить, что аллергия может вызывать серьезные осложнения. По этой причине сделанный анализ нельзя расшифровывать самостоятельно, а тем более лечиться без рекомендаций врача. Несите результаты к специалисту, и пусть врач решает, на что у вас аллергия и как ее лечить. Особенно важно вовремя диагностировать болезнь у детей. Это позволит своевременно исключить опасность развития серьезных осложнений.

Вконтакте

Пожалуй, на сегодняшний день невозможно назвать второе, такое же распространенное заболевание, как аллергия. Так было далеко не всегда, но в условиях современности, организм человека постоянно испытывает на себе, великое множество неблагоприятных факторов. В результате, в нормальной работе иммунитета происходит сбой, который оборачивается развитием аллергической реакции.

Наилучшим способом, для лечения аллергии является дистанцирование больного от источника аллергии. В некоторых случаях, сам больной, на основании реакции своего организма, при контакте с теми или иными веществами, способен распознать, какое из них вызывает симптомы аллергии. Но так происходит, увы не всегда. В таких случаях, необходимы специальные диагностические мероприятия, которые позволяют установить вещества, провоцирующие аллергию.

Кожные пробы

Кожные пробы — это метод диагностики чувствительности организма аллергического характера, при помощи введения в эпидермис специально подготовленного аллергенного материала, с целью мониторинга реакции кожной чувствительности. Эпидермис содержит как антитела, клетки, вырабатывающие гистамин, так и чувствительные к его воздействию клетки, то есть, все компоненты, которые необходимы для проявления симптомов аллергии, если такого типа чувствительность характерна для организма.

Чувствительность эпидермиса к аллергеном позволяет диагностировать, при помощи кожных проб аллергию различных типов: пищевая, аллергия на пыльцу, лекарственная, аллергия на пылевого клеща и т.д. Количество аллергенного материала, который внедряется в пространство кожных покровов, крайне мало. Кожные пробы проводятся различными способами:

Кожная проба методом скарификации

Суть данного способа проведения кожных проб, состоит в нанесении специальным приспособлением, малоинвазийных надрезов, в полости которых внедряются специально подготовленные компоненты аллергенов. Основными местами, для проведения скарификационных проб выступают: предплечье, спина и плечи. Результаты, зачастую становятся заметны уже через минут 10-15, в редких случаях, они могут проявиться через несколько суток.

Кожная проба методом укола

Кожная проба методом укола заключается в том, что при помощи шприца, неглубоко под кожу вводится маленькое количество аллергена. Этот метод отличает наибольшая чувствительность, поскольку при данном случае, аллерген наилучшим образом проникает в кровь и соответственно, с наибольшей эффективностью вызывает соответствующие иммунные реакции.

Кожная проба методом аппликации

Для данного метода, в качестве способа введения аллергена, используется аппликационная повязка, которая пропитана раствором аллергенов. Этот способ наилучшим образом работает, для выявления аллергенов контактного типа. Это аллергены, которые вызывают кожные проявления, при непосредственном контакте с данным органом. Чтобы аппликационные пробы дали адекватный результат, не рекомендуется заниматься физической нагрузкой, во время наложения повязки, а так же не подвергать контакту с водой и другими жидкостями. Повязка держится на коже, в течении нескольких суток, после этого диагностируется состояние кожных покровов.

Провокационные пробы

Провокационные пробы — это диагностические мероприятия, при определении типологии аллергена, которые основываются на контакте чувствительного органа с гипотетическим аллергеном. Провокационные пробы ни в коем случае нельзя проводить, в случае обострения симптомов аллергического заболевания. Провокационные тесты различаются в зависимости от того органа, который подвергается контакту: интарназальная, ингаляционная, глазная и т.д.

Методы провокационной диагностики показаны в случае, если кожные пробы не дали положительного результата, но есть существенные подозрения на аллерген, который не вызвал чувствительности кожных покровов. Из-за непосредственного контакта больного с аллергеном, который необходим, для провокационной диагностики, она не проводится в период обострения аллергического заболевания.

Глазная провокационная проба осуществляется введением раствора аллергена, для конъюктивального применения, при наличии аллергического конъюнктивита невыясненного происхождения. Специальный раствор, с оптимальным кислотно-щелочным показателем (7,0) вводится в нижнюю часть глаза. Если изначальная концентрация является недостаточной, для провокации чувствительности, то в другой глаз вводят в два раза более концентрированную смесь

После аллергической реакции в глаз вводят раствор адреналина, а так же антигистамины и кортикостероиды, чтобы купировать положительный результат провокационных проб.

Интраназальные пробы — это метод введения аллергена в носовую пазуху, при аллергических ринитах невыясненной этиологии. Проводится капельное введение назального раствора аллергена или же при помощи спрея. Интраназальные пробы ни в коем случае нельзя проводить в период обострения аллергической реакции. Положительными результатами считаются происходящие через 10-20 минут проявления аллергического ринита или бронхиальной астмы.

Кожные и провокационные пробы не проводятся:

• В случае обострения симптомов заболевания;
• У беременных, пожилых людей и детей;
• Во время приема антигитсаминных и кортикостероидных препаратов

При проведении кожных и провокационных проб необходимо строгое врачебное наблюдение, поскольку они предполагают непосредственное проникновение аллергена в организм, что может привести к развитию тяжелых форм аллергических осложнений. Ни в коем случае нельзя экспериментировать с аллергической диагностикой самостоятельно.

Общий анализ крови при аллергии

Кровь — ткань организма, которая выполняет транспортную функцию. Она питает каждый орган организма и находится в тесном контакте со всеми остальными системами. Это позволяет по состоянию крови проводить мониторинг состояния здоровья. При аллергии, помимо общего показателя присутствуют специальные признаки, которые выражаются повышением уровня эозинофилов. Эозинофилы — это клетки, которые участвуют в производстве антител. Аллергические реакции зачастую проходят с повышением уровня эозинофилов в организме

Анализ крови на антитела

Симптоматические проявления, а так же жалобы больного — не единственный способ диагностировать аллергию, которым располагает современная медицина. Среди этих методов почетное место занимают анализы крови на концентрацию антител, поскольку диагностика проводится вне организма больного, а в лабораторных условиях, что подразумевает полную безопасность данного метода, для больного. Современные пробы крови на антитела позволяют определить не только наличие аллергического заболевания, но и характер аллергена, который его провоцирует.

Для проведения этого мероприятия происходит забор венозной крови, у больного с аллергией. Получение материала крови проводится, в обязательном порядке, натощак. Кровь, полученная в результате забора подвергается контакту растворами предполагаемых аллергенов. Попадание в кровь аллергического материала приводит к повышению уровня общих и специальных антител. Антитела — это особые белки организма, предназначенные для связывания с аллергенами. Этот комплекс провоцирует высвобождение гистамина, обуславливающего симптомы аллергии.

Симптомы аллергии

В плане диагностики симптомы аллергии являются весьма показательными, поскольку они позволяют определить дальнейшее направление, для проведения диагностики. Симптомы аллергии представляют собой разрозненную группу, которая объединяется по общим признакам. Диагностику аллергии стоит проводить с учетом схожести ее симптоматической картины с глистными инвазиями, которые имеют схожую симптоматику.

Аллергический дерматит

Как видно из названия, аллергический дерматит — это группа симптомов, которые включают в себя специфические кожные проявления аллергических реакций. Симптомы дерматита могут проявляться не только в результате непосредственного контакта кожи с раздражителем. Они распространены так же и при пищевой, а так же лекарственной аллергии.

В развитие симптомов аллергического дерматита, помимо гистамина играют важную роль такие факторы, как цитокины и эйконазоиды, миграция которых в локализацию аллергической реакции требует значительного времени. По этой причине, развитие аллергической реакции проходит не сразу, после попадания аллергия. В основном, требуется от 6 и более часов, для проявления симптомов аллергического дерматита.

Для развития контактного дерматита требуется определенное количество времени, необходимое для взаимодействия аллергена с кожными покровами, поскольку при недолгосрочном контакте вещество-аллерген не способно проникнуть внутрь кожных покровов, для провокации симптомов аллергии.

Аллергический дерматит проявляется образованием воспалительной реакции, образованием пузырей и эрозии, заполненных прозрачным, либо серозным субстратом, коркой желтого или коричневого цвета. Участки локализации аллергического дерматита зачастую очень сильно зудят, при расчесывании происходит усиление дерматической симптоматики. Наиболее остро, симптомы дерматита проявляются в раннем детском возрасте. Они могут возникнуть в следствии резкого введения натуральных продуктов, после кормления грудью. Зачастую, симптомы дерматита, проявляющиеся в таком случае имеют обратимый характер.

Аллергический конъюнктивит

Данная симптоматика подразумевает аллергические проявления, затрагивающие глаза. Для них характерны: покраснение, расширение сосудов глаз, отеки и воспаления прилегающих к глазу участков, повышение чувствительности к свету, резь в глазах.Симптомы аллергического конъюнктивита возникают, как следствие попадания аллергенов в чувствительную слизистую оболочку глаза. Они часто возникают, при аллергии на пыльцу растений.

Аллергический ринит

Аллергический ринит представляет собой симптомы воспалительного характера, которые затрагивают область носоглотки. Для данного расстройства характерным являются проявления отечности носовых пазух, локального расширения сосуда, насморк, зуд и раздражение носа, частое чихание.

Аллергическая крапивница

Этот симптом аллергии проявляется появлением красных пятен, которые напоминают ожоги, получаемые при попадании на кожу яда, содержащегося в листьях крапивы. Для крапивницы характерным признаком является повышение температуры, в местах проявления аллергической реакции. Очаги крапивницы имеют тенденцию к слиянию, в результате чего общая температура больного может увеличиться до 38 градусов.

Аллергия не возникает при первом попадании аллергена. В любом случае, для его возникновения необходима сенсебилизированность организма, а так же повторное попадание аллергена. Данное заболевание связано с нарушением работы иммунитета, которое выражается в развитии патологических реакций иммунного ответа на определенные раздражители. Возникновение этих реакций обусловлено специальным механизмом, в ходе которого вырабатываются белковые антитела, комплиментарные определенным участкам аллергенов.

Далее, под влиянием иммунного комплекса, состоящего из спаянного аллергена и антитела проявляется выделение гистамина мембранами тучных клеток. Этот гормон способен воздействовать на клетки эпителия, а так же слизистых оболочек, провоцируя симптомы аллергических реакций. При первых же признаках симптомов аллергии необходимо обращаться к врачу-аллергологу, который специализируетсяна диагностике, а так же лечении аллергических заболеваний. Самостоятельная диагностика и лечение аллергии грозит высокой степенью риска, в отношении тяжелых симптомов аллергии.

Аллергическая реакция возможна на любое вещество, кроме дистилированной воды. Именно из-за этого разнообразия, трудно распознать что спровоцировало первый или очередной приступ заболевания. Между тем, знание перечня противопоказанных элементов – необходимое условие здоровья, а подчас – вопрос жизни и смерти. Современная медицина предлагает два способа диагностики: сдать анализ крови или провести кожные пробы. Об особенностях обоих методов пойдет речь далее.

Первый шаг – постановка точного диагноза

Перед началом исследований необходимо убедиться, что пациент страдает именно аллергией, а не сходными с ней заболеваниями. Для этого сдаются, как правило, два анализа крови. В ходе них выявляется количество эозинофилов и иммуноглобулина Е.

Эозинофилы — это клетки, число которых увеличивается при аллергических состояниях. В норме их объем – 5%. Иммуноглобулины – белковые соединения, которые защищают организм от инфекций. Однако, при аллергии происходит сбой в работе иммунитета и организм борется не только с бактериями и вирусами, но и с безобидными элементами. Соответственно уровень иммуноглобулина Е при аллергии повышен.

Подготовка к процедурам подразумевает исключение алкоголя, а также сильных эмоциональных и физических нагрузок. Кровь на эозинофилы берется из пальца, на иммуноглобулин Е – из вены. Оба исследования проводятся натощак. Курильщикам необходимо воздержаться от сигарет за несколько часов до диагностики. За некоторое время до процедуры не рекомендуется употреблять потенциально опасные продукты (шоколад, орехи, цитрусовые) и не контактировать с домашними животными.

Терапия гормональными препаратами может оказать влияние на показатели иммуноглобулина Е. Но, отменить их может только врач. Прием антигистаминных препаратов не оказывает влияния на результат. Однако, врач должен быть в курсе лечения этими средствами.

На основании данных диагностики доктор исключает похожие на аллергию болезни и делает вывод об общей предрасположенности человека к данному заболеванию. После этого предстоит выяснить на какие именно раздражители реагирует организм пациента. Сделать это можно посредством проведения кожных проб или сдачи анализа крови.

Кожные аллергопробы

При проведении данной диагностики можно наглядно убедиться в наличии аллергической реакции. Суть метода заключается в том, что на поверхность кожи наносят тестовое вещество, а затем оценивают есть ли на него у пациента реакция или нет. В ходе процедуры возможно наступление анафилактического шока. Поэтому весь период обследования нужно находиться под наблюдением врача. Развивается такой негативный сценарий крайне редко – в двух случаях из ста.

Виды аллергопроб:

1. Скарификационные . На кожу наносят небольшое количество раздражителя. После этого с помощью скарификатора (тот же интструмент, который используется при взятии крови из пальца) на этом месте делают небольшие насечки.
2. Прик-тесты (prick в переводе с английского укол). В отличии от предыдущего метода вместо скафикитара используют колющий инструмент.
3. Специфика внутрикожных тестов заключается в том, что аллерген вводят в организм с помощью подкожных инъекций.
4. Пробы можно сделать и без травмирования тканей. Это осуществимо с помощью аппликационного метода. Тестирование проводят, прикладывая к коже ватные тампоны, смоченные в растворе аллергена.

Результат после проведения тестов может быть заметен уже по истечении 20 минут. Однако, оценить его полностью можно только после 24 – 48 часов. Если на месте нанесения пробы на коже возникнет покраснение или вздутие, это означает, что организм выдает реакцию на данный эллемент. Бояться этого иммунного ответа не стоит, поскольку вводится оно в маленьких дозах и изменения кожи проходят быстро.

Противопоказания:

• Активная фаза аллергических заболеваний.
• Прием антигистаминных или гормональных препаратов.
• Менструация, беременность, грудное вскармливание.
• Инфекция или ухудшение хронической болезни.
• Перенесенный анафилактический шок.
• Туберкулез, бруцеллез, сифилис, СПИД.
• Возраст до 3 и после 60 лет.
• Эпилепсия, заболевния психики.
• Онкология.

Особенности проведения тестирования у детей

Кожные пробы не проводятся, если ребенок не достиг трехлетнего возраста. Для детей, как правило, назначают прик-тесты или скарификационные пробы. Показания и противопоказания для маленьких пациентов те же самые, что и для взрослых.

Выявление аллергенов с помощью анализа крови

Этот метод, по сравнению с предыдущим, не имеет противопоказаний и включает меньшую подготовку. К несомненным преимуществам исследования можно отнести:

• Отсутствие риска развития анафилактического шока.
• Диагностика возможна без отмены антигистаминных препаратов.
• Нет ограничений по возрасту.
• Тест можно делать беременным и кормящим женщинам.

Минус у этого способа, пожалуй, один – высокая цена .

Специфика метода

Подготовка к процедуре аналогична той, что проводится перед тестом на иммуноглобулин Е. Материал для исследования также берут из вены пациента. Эту порцию делят на маленькие дозы и смешивают с различными аллергенами. После этого смотрят как будет идти реакция на них и замеряют показатели.

По истечении 1 – 4 дней на руки пациенту выдают результаты в виде большой таблицы. В ней будет отмечена реакция на выбранные продукты. Различают три ее степени: низкая, средняя и высокая. При низкой степени реакции контакт с элементом безопасен. При средней – нужно быть осторожным и не злоупотреблять. Высокая степень реакции на вещество говорит о том, что его необходимо избегать.

Об аллергенах

В многообразной палитре их насчитывается около двухсот. Среди них выделяют: пищевые (продукты питания), контактные (косметика, бытовая химия), ингаляционные (попадают в организм в процессе дыхания; среди них: пыль, шерсть животных, пыльца растений).

Проведение диагностики у детей

Если ребенок не достиг еще пятилетнего возраста (с которого можно проводить кожные пробы), то сдача крови – единственная возможность выявить что у ребенка идет реакция. Тест малышам можно сдавать с рождения. Подготовка к процедуре у детей аналогична взрослой.

Кожные аллергопробы и диагностика по крови имеют свои плюсы и минусы. Выбирая между двумя этими методами исследования, необходимо учесть все показания и противопоказания к ним, чтобы избежать осложнений.

Анализ крови на аллергены – это один из самых достоверных диагностических методов исследований больного при подозрении на аллергию.

Установить точный диагноз даже при наличии множества симптомов трудно, поскольку аллергия умело маскируется под кишечные, дерматологические или бронхо-легочные заболевания.

Клиническая картина

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ ОБ ЭФФЕКТИВНЫХ МЕТОДАХ ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИИ

Вице-президент Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России. Педиатр, аллерголог-иммунолог. Смолкин Юрий Соломонович

Практический врачебный стаж: более 30 лет

По последним данным ВОЗ, именно аллергические реакции в организме человека приводят к возникновению большинства смертельных заболеваний. А все начинается с того, что у человека появляется зуд в носу, чихание, насморк, красные пятна по коже, в некоторых случаях удушье. Ежегодно 7 миллионов человек умирает из-за аллергии , а масштабы поражения таковы, что аллергический фермент присутствует почти у каждого человека. К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно по-этому в этих странах такой высокий процент заболеваний и так много людей мучаются "нерабочими" препаратами.

Успех лечения аллергии целиком зависит от полной изоляции больного и провоцирующих факторов. Анализ крови позволяет установить наличие аллергической реакции и провести идентификацию аллергена или целой группы таковых.

Когда назначают анализы на аллергены?

Аллергия – это острая, неадекватная реакция иммунной системы человека на тот или иной раздражитель. Организм аллергика, сталкиваясь с раздражителем, начинает «атаковать и обезвреживать» здоровые клетки одной или нескольких систем организма.

При этом на уровне кровяного гомеостаза происходят видимые для анализа изменения. Организм начинает вырабатывать определенные антитела (иммуноглобулины класса Е), которые определяются при анализе крови на аллерген.

Проведение данного анализа назначает врач-аллерголог, исходя из предварительного диагноза или подозрения на аллергию. Цель специфического анализа крови – установить точно, какое вещество вызывает повышенную чувствительность организма.

Предварительный диагноз под вопросом устанавливается на приеме путем осмотра пациента, опроса его или его родителей (в случае с детьми).

Заподозрить аллергию у больного можно исходя из следующих симптомов:

• частые, трудноизлечимые простудные заболевания;
• хронический ринит;
• астматический компонент при простудных заболеваниях;
• дерматиты, экзема, периодические, повторяющиеся высыпания в виде крапивницы;
• длительное несварение желудка, проблемы со стулом при нормальном питании и здоровой пищеварительной системе;
• у грудничков – частые срыгивания, плохой набор веса, беспокойное поведение;
• необычные симптомы в обычных условиях + присутствие аллергиков в семейном анамнезе.

Перед тем, как направить на специфический анализ, врач назначает общий анализ крови. По нему можно судить о наличии или отсутствии аллергической реакции в организме в принципе.

Если аллергия есть, то общий анализ покажет содержание эозинофилов (гранулоцитарных лейкоцитов) выше нормы.

Виды анализов на аллергию

Существует 2 вида лабораторных исследований на аллергию:

• кожные пробы;
• анализ крови.

Анализ крови на аллергены можно проводить и взрослым и маленьким пациентам.

Кожные пробы

Показания для проведения кожных проб ограничивает возраст пациента. Детям до 3 лет, а по индивидуальным показаниям до 5 лет, кожные пробы не проводят. Это связано с тем, что

• детский организм слишком чувствительно отреагирует на введение даже минимальной дозы аллергена при проведении анализа;
• кожная реакция может быть вызвана механическим повреждением кожного покрова, а не аллергеном.

Ограничения в проведении анализа на аллергены методом кожных проб распространяются на беременных и кормящих женщин, возрастных пациентов старше 65 лет и ослабленных пациентов с тяжелыми патологиями.

Для взрослых пациентов кожные пробы проводят на самые распространенные аллергены. Для чего в зоне предплечья на внутренней стороне руки «царапают» кожу и в ранки вводят аллергены.

Обратите внимание! При нарушении целостности кожных покровов для определения аллергена не должны быть затронуты капилляры, чтобы аллерген не попал в кровь пациенту.

Таблица методов проведения кожной пробы

За один раз можно проверить не более полутора десятков специфических аллергенов.

Таблица аллергенов

Аллергены	Проявления и особенности
Пищевые продукты	Повышенная чувствительность к отдельным продуктам связана с особенностями организма больного. Наиболее часто это нехватка пищеварительных ферментов, которая делает пищевую систему неспособной для переваривания каких-то продуктов, в основном белков. Проявляется в виде кожных высыпаний, несварения или острой реакции, до анафилактического шока. Пищевая аллергия может иметь психогенную природу, когда реакция неприятия пищи возникает на почве непереносимости запаха, вкуса, текстуры. Различают реакцию с выработкой защитных глобулинов. Эту аллергию можно вылечить путем постепенного приучения аллергика к продукту во время ремиссии. Непереваривание пищи без выработки специфических IgE антител остается с человеком на всю жизнь, являясь индивидуальной особенностью обмена веществ.
Пыльца растений	Сенная лихорадка в сезон цветения проявляется насморком, коньюктивитом, слезотечением, бронхо-легочными патологиями. Раздражителем является пыльца цветущих растений, независимо от их вида.
Домашняя пыль	Бытовая пыль сама по себе безобидна. Неадекватную реакцию чувствительных людей возбуждает пылевой клещ – сам или продукты его жизнедеятельности. Симптоматика уменьшается прямо пропорционально тому, сколько времени больной проводит в закрытом помещении, как часто проводится влажная уборка, насколько много в жилье «пылесборников»: открытых стеллажей с книгами, мягкой мебели, ткани в интерьере, ковров.
Химические вещества	Аллергическая реакция на бытовую химию, химические вещества, с которыми человек сталкивается по роду своей деятельности очень распространенный вид аллергии. Проявляться она может как контактная – дерматитом, экземой. Или как дыхательная – астматическими и псевдо астматическими проявлениями.
Медикаменты	Аллергия на лекарства возникает примерно у 5% населения. Однако жалобы на развитие таковой предъявляют около трети больных, путая аллергическую реакцию с побочным действием препарата. Частые провокаторы медикаментозной аллергии это препараты на основе животного белка (вакцины), препараты крови.

Обратите внимание! Кожные пробы назначают как целенаправленный анализ для подтверждения выявленного аллергена или для выявления реакции на распространенный аллерген.

При невнятной реакции кожи говорят о сомнительном результате или об отсутствии оного, поскольку нет возможности однозначно его трактовать. Для установления диагноза больному назначают дополнительные исследования крови.

Анализ крови

Анализ крови на аллергены определяет иммунологический профиль человека. Но о нем, как об установившемся состоянии можно говорить только в случае с взрослыми пациентами.

В детском возрасте иммунная система находится в стадии формирования и чувствительность к тому или иному аллергену может возникать и пропадать. Раннее выявление аллергена имеет решающее значение для успеха лечения.

Преимущества анализа крови на аллергию при диагностике:

• Достоверный анализ крови на аллергию можно проводить уже с 4 месяцев жизни ребенка.
• Возможен параллельный прием антигистаминных препаратов.
• Диагностируется сразу несколько аллергенов.
• Забор крови (анализ без введения аллергена) безопасен для больного.
• Анализ доступен для проведения в моменты обострения болезни.

Забор крови проводят из вены. Для определения иммунологического профиля кровь изучают на содержание:

• общего иммуноглобулина IgE;
• специфического Е иммуноглобулина.

По уровню обнаруженных антител судят о наличии и силе аллергической реакции организма на определенный раздражитель.

Таблица нормы уровня IgE в крови, общий показатель, в зависимости от возраста обследуемого

Анализ крови на специфические глобулины

Анализ крови на содержание специфических иммуноглобулинов позволяет выявить определенную аллергию и определить, насколько больной чувствителен к данному аллергену.

Анализ крови на IgG4 у ребенка позволяет точно определить наличие повышенной чувствительности к еде. Для этого сыворотку крови лаборант смешивает с различными аллергенами и определяет уровень исследуемого глобулина.

Таблица анализа крови на специфический IgG4

Анализ на специфические иммуноглобулины IgE носит более обширный характер. Для его проведения разработаны определенные панели аллергенов, состоящие из нескольких десятков видов, например, грибков.

Список аллергенов для сдачи анализов вам или вашему ребенку определяет аллерголог. Иногда, если имеется подозрение на определенный аллерген, анализ крови может проводиться изолированно.

Таблица показателей уровня антител к IgE

класс	показатель анализа крови (в кЕдА/л)	уровень
	до 0,35	отсутствует
1	от 0,351 до 0,69	низкий
2	от 0,70 до 3,49	средний
3	от 3,5 до 17,49	выше среднего
4	от 17,5 до 49,99	высокий
5	от 50,0 до 100,0	насыщенный
6	выше 100,0	крайне высокий

Подготовка к сдаче анализа

Как сдавать ребенку анализ крови? Как подготовиться взрослому пациенту? Сдавать на тощак или нет? Что можно кушать и когда?

Подготовка к анализу включает в себя :

• исключение острой, тяжелой, экзотической пищи из рациона полностью;
• исключение тяжелых физических нагрузок;
• анализ крови может быть некорректным в период психо-эмоциональных стрессов;
• приостановить прием не жизненно важных препаратов;
• о необходимых медикаментах сообщить врачу в период обследования;
• в день сдачи крови на анализ не принимать с утра пищу – результаты должны быть натощак;
• маленьких детей не кормить минимум за 3 часа до забора крови.

Если вы сдаете анализ крови с ребенком в муниципальном учреждении, то можно приготовить и взять с собой одноразовый катетер для забора крови типа «бабочка».

Стоимость Анализа крови на аллергены в платных учреждениях колеблется от 300 рублей за отдельный анализ до 2000 рублей за панель.

Видео