Пентоксифиллин – инструкция по применению. Пентоксифиллин: описание препарата, действие, показания и противопоказания. Аналоги и побочные действия. Цена препарата и отзывы о нем

Дата: 17.06.2019

Навигация

Препарат «Пентоксифиллин» входит в группу гемореологических средств, является ангиопротектором. За счет ряда свойств он улучшает циркуляцию крови в тканях, устраняя признаки и последствия гипоксии на проблемных участках. Продукт вошел в медицинскую практику в конце 70-х годов прошлого века под оригинальным торговым названием «Трентал». Со временем появились разнообразные аналоги «Пентоксифиллина», что привело к увеличению количества вариантов лечебных подходов. Несмотря на доступность таблеток и присутствие в их основе одинакового активного компонента, подбором заменителя должен заниматься врач.

Преимущества и недостатки оригинальной продукции

Применение «Пентоксифиллина» приводит к снижению вязкости крови, расширению просвета кровеносных каналов и укреплению их стенок. Результатом такой терапии становится активное наполнение кислородом тканей, страдающих от гипоксии. Подобные свойства препарата активно используются в хирургии, терапии, неврологии, офтальмологии, отоларингологии и других областях медицины. При определенных условиях продукт могут принимать бодибилдеры под контролем спортивного врача. За основу подхода обычно берется оригинальный препарат, но у него есть как плюсы, так и минусы.

Главным преимуществом лекарства «Пентоксифиллин» над рядом заменителей считается его высокая эффективность на фоне максимальной безопасности. Еще состав хорошо усваивается организмом, отличается приличной скоростью появления признаков положительной динамики. В большинстве случаев его применение хорошо переносится пациентами, что позволяет активно применять медикамент в разных областях медицины для борьбы с сосудистыми патологиями. Стоимость «Пентоксифиллина» в среднем составляет 30-80 рублей по сравнению со схожими формами его аналогов, что также является преимуществом.

Есть у лекарства и слабые стороны. Некоторые заменители средства имеют более высокий показатель биодоступности, меньшую продолжительность периода полувыведения его метаболитов. При ряде медицинских состояний это играет важную роль, влияя на качество лечения, его безопасность в составе комбинированного подхода.

Современные российские и импортные препараты заменители

Заменяя «Пентоксифиллин» его синонимами и дженериками, врачи руководствуются не только качеством лекарства, ценой и репутацией производителя. Нередко окончательное решение зависит от фармакокинетических показателей продукта, диагноза, степени тяжести состояния пациента. По этой причине не следует пытаться заменить прописанное средство самостоятельно, если оно по каким-то причинам не подходит.

«Трентал»

«Трентал» – это торговое название, под которым пентоксифиллин появился на фармакологическом рынке. Хоть по сути это практически одно и то же, есть несколько существенных отличий. «Трентал» выпускается в виде таблеток и концентрата для приготовления инфузионного раствора.

Лекарство назначают при энцефалопатиях различной этиологии, ишемическом инсульте, проблемах с сосудами. «Трентал» активнее других его аналогов применяют в отоларингологии. Курсовой прием медикамента помогает при проблемах с кровообращением в вертебробазиллярной системе, сенсорной тугоухости, различных нарушениях слуха на фоне снижения функциональности кровеносной сетки.

Преимущества «Трентала»:

эффективность и безопасность, благоприятное воздействие на состояние эритроцитов за счет восстановления их эластичности;
биодоступность препарата, превышающая 93%;
хорошая переносимость, меньшее количество побочных эффектов, чем у состава «Пентоксифиллин»;
время полувыведения составляет 1-2 часа, что на 30-90 минут меньше, чем у оригинала.

Главным минусом лекарства считается его цена. За «Трентал» в таблетках аптеки запрашивают в среднем 500 рублей. Цена на другие формы продукта может доходить до 1800 рублей. Лекарство нужно принимать в течение длительного времени для получения стойкого лечебного эффекта, в итоге терапия может обходиться довольно дорого.

«Флекситал»

Не самый распространенный, но качественный и действенный аналог медикамента «Пентоксифиллин». Он выпускается в виде таблеток, драже, капсул, раствора и концентрата для его приготовления. Жидкая форма препарата предназначена для внутривенного или внутриартериального введения. Такое разнообразие видов лекарства позволяет применять его в любых областях медицины. Состояние пациента не способно стать преградой к проведению терапии.

«Флекситал» отличается повышенной эффективностью при лечении нарушений мозгового кровообращения, атеросклероза и тромбоза сосудов. Его применяют при тяжелых формах варикоза с хорошими шансами на развитие положительной динамики. Биодоступность лекарства приближается к 92%. Период его полувыведения составляет 1-1,5 часа.

«Вазонит»

Лекарство представлено таблетками пролонгированного действия. Его прием снижает вязкость крови, налаживает микроциркуляцию на проблемных участках, нормализует процесс снабжения тканей кислородом. В отличие от аналогов, этот заменитель препарата «Пентоксифиллин» расширяет не только церебральные сосуды, но и коронарные артерии.

Главным плюсом считаются его высокая биодоступность – около 94%, которая обеспечивает средству повышенную эффективность. При этом период полувыведения состава увеличивается до 3 часов. Медикамент выпускается только в виде таблеток, что сокращает спектр его применения. Цена чуть ниже, чем у «Трентала», из-за чего продукт нередко заменяют аналогами.

«Латрен»

Лекарственное средство с самым широким спектром применения из всех представленных аналогов. Помимо всех уже перечисленных состояний его дополнительно применяют при облитерирующем дерматите. Лекарство отличается высокой степенью эффективности при болезни Рейно, любых проблемах с трофикой тканей. Офтальмологи назначают его при нарушении микроциркуляции в глазном яблоке, отоларингологи используют для борьбы с сосудистыми патологиями в ушах, частичной потерей слуха. Аналог пентоксифиллина «Латрен» часто включают в комплексную терапию при язвенных поражениях тканей, гангрене, обморожении, варикозной болезни. Он может быть использован при поражениях тканей на фоне диабета, в восстановительном периоде ишемического инсульта.

Биодоступность средства составляет около 91%. Период его полувыведения самый короткий среди заменителей – при ряде условий он не превышает получаса. Минусом считается наличие всего одной лекарственной формы препарата – раствора для инъекций. Обычно это приводит к невозможности проведения терапии за пределами стационара. Состав отпускается по довольно низкой цене.

«Агапурин»

Иностранное средство, которое за годы использования заявило о своем высоком качестве и надежности. Чаще всего этот аналог состава «Пентоксифиллин» назначают пациентам с ревматизмом, нарушением микроциркуляции в среднем ухе, бронхиальной астмой. Препарат включают в профилактику тромбов, используют для нормализации кровотока в нижних конечностях.

Плюсом считается наличие у средства множества лекарственных форм, что расширяет возможности проведения терапии. В отличие от аналогов, «Анапурин» можно использовать при беременности с разрешения врача и под его контролем. К отрицательным моментам относят сравнительно низкую биодоступность средства – 90%.

Сравнение стоимости

Врачи не рекомендуют выбирать аналоги препарата, исходя из их стоимости. Если этот момент все же становится определяющим, надо помнить, что наиболее дешевым является «Пентоксифиллин». Его цена колеблется в пределах 30-110 рублей. На втором месте по показателю стоит «Латрен». Его можно приобрести за 80-160 рублей, но продукт довольно сложно найти в аптеках. Далее идет «Флекситал» по цене в 90-210 рублей, правда, его тоже непросто приобрести. Более дорогой «Агапурин» стоит от 130 рублей за раствор для инъекций и от 200 – за таблетки. «Вазонит» стоит еще дороже – не менее 380 рублей. Самый дорогой из аналогов – «Трентал» стоит от 500 рублей и выше.

Каждый из заменителей «Пентоксифиллина» обладает своими особенностями, несмотря на одинаковое основное вещество. Все его аналоги эффективны и относительно безопасны при правильном подходе. Главное, не заниматься лечением самостоятельно, а действовать по рекомендации врача.

Действующее вещество Пентоксифиллин .

В таблетках содержится 100 и 400 мг данного вещества.

Дополнительные элементы: диоксид титана, лактоза, крахмал картофельный, пропиленгликоль, стеарат магния, гипромеллоза, повидон, дисперсия метакрилатного сополимера, тальк, кармоизин.

Концентрат раствора и раствор Пентоксифиллина в/в и в/а введения содержат 20 мг вещества на 1 мл. Раствор для инфузий также может содержать 2 мг на 1 мл.

Форма выпуска

Таблетированная форма, а также концентраты растворов и растворы для в/в и в/а введения в ампулах.

Фармакологическое действие

Спазмолитик . Улучшает микроциркуляцию, оказывает ангиопротективное, антиагрегационное действие. Расширяет сосуды.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Медикамент оказывает положительное воздействие на релогические свойства крови, умеренно улучшает микроциркуляцию , насыщает энергетическим потенциалом и повышает концeнтрацию цAМФ в , ингибирует фосфодиэстеразу, вызывает вазодилатaцию , не влияет на ЧСС. Лекарственное средство увеличивает просвет коронарных артерий, что значительно повышает количество поставляемого к миокарду кислорода (антиангинальное действие ); расширяет легочные сосуды, что позволяет улучшить оксигенацию крови . Препарат повышает тонус диафрагмы, межреберных мышц и дыхательной мускулатуры. При внутривенно введении усиливается коллатеральное кровообращение, повышает объем крови, протекающей через единицу сечения. Пентоксифиллин положительно воздействует на биоэлектрическую aктивность и деятельнoсть нервной системы, повышает уровень ATФ в головном мозге. Применение лекарства повышает эластичность эритроцитов (благодаря влиянию на патологическую деформируемость красных телец крови), вызывает дезагрегацию тромбоцитов, снижает вязкость крови . В зонах с нарушенным кровоснабжением препарат значительно улучшает микроциркуляцию. Пентоксифиллин устраняет боли и судороги в икроножныхмышцах, позволяет увеличить дистанцию ходьбы при (окклюзионное повреждение периферически расположенных артерий).

Быстро всасывается. Большей частью выводится мочой метаболитами, меньшей — с калом. Максимальная концентрация вещества достигается через час после применения.

Показания к применению Пентоксифиллина

От чего таблетки и раствор? Средство назначают при нарушениях в периферическом кровоснабжении, нарушении трофики тканей, болезни Рейно , облитерирующем эндартериите, посттромботическом синдроме , при отморожениях, гангрене, трофических язвах голени, варикозном расширении вен, церебральном , вирусной нейроинфекции, дисциркуляторной . Также показаниями к применению Пентоксифиллина являются: перенесенный , ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма,острые нарушения в кровоснабжении сетчатки, сосудистой оболочки глаза, отосклероз , импотенция сосудистого генеза.

Противопоказания

Пентоксифиллин не назначают при непереносимости производных ксантина, при порфирии, остром инфаркте миокарда, геморрагическом , массивной , кровоизлияниях в сетчатку , . Внутривенные инъекции препарата недопустимы при неконтролируемом течении артериальной гипотензии, атеросклерозе мозговых и коронарных артерий выраженного характера, при . При нестабильности , после оперативных вмешательств, при язвенных поражениях пищеварительной системы, хронической сердечной недостаточности, патологии почечной и печеночной систем препарат назначают с осторожностью.

Побочные действия

Нервная система: судорожный синдром , .

Кожные покровы : повышенная ломкость ногтевых пластинок, отечность, гиперемия кожных покровов, «приливы» к коже лица и тела.

Пищеварительная система: холестатический гепатит , обострение , атония кишечника, снижение аппетита, сухость во рту.

Сердечная система : кардиалгия , падение кровяного давления, прогрессирование .

Возможно нарушение зрительного восприятия, скотома, тромбоцитопения, кровотечения из кишечника, повышение активности печеночных ферментов, щелочной фосфатазы.

Инструкция по применению Пентоксифиллина (Способ и дозировка)

Раствор Пентоксифиллина, инструкция по применению

Препарат в ампулах вводят внутримышечно и внутриартериально в положении больного лежа.

При патологии почечной системы дозировку уменьшают до 50-70 процентов стандартной дозы.

Внутривенно вводят медленно, рассчитывают по схеме: 50 мг на каждые 10 мл хлорида натрия 0,9%, вводят 10 минут, после чего переходят на введение капельницей: 100 мг разводят в 250-500 мл хлорида натрия 0,9% либо растворе декстрозы 5%.

Внутриартериально: 100 мг разводят в 20-50мл хлорида натрия.

Внутримышечно глубоко вводят трижды в сутки по 100-200 мг.

Таблетки Пентоксифиллин, инструкция по применению

Допустимо помимо парентерального введения принимать препарат внутрь после еды дважды в сутки по 800-1200 мг. Начальная суточная дозировка в таблетированной форме составляет 600 мг, постепенно количество препарата снижают до 300 мг в день. Пролонгированные формы лекарственного средства принимают дважды в сутки.

Передозировка

Прием повышенных доз препарата Пентоксифиллин вызывает падение кровяного давления, головокружения, тахикардию, обморочные состояния, гипертермию, возбуждение, тонико-клонические судороги , арефлексию, рвота «кофейной гущей» и другие признаки кровотечений из пищеварительного тракта. Требуется своевременное промывание пищеварительной системы, прием энтеросорбентов, посимптомная терапия. При развитии кровотечений проводят неотложные мероприятия по остановке кровотечений.

Взаимодействие

Пентоксифиллин способен усиливать эффективность медикаментов, которые воздействуют на работу свертывающей системы крови (тромболитические средства, антикоагулянты), вальпроевой кислоты . Пентоксифиллин повышает эффективность пероральных гипогликемических средств, инсулина, гипотензивных медикаментов. Циметидин способен повышать уровень препарата в крови, а значит повышается риск развития побочных эффектов. При совместном назначении с другими ксантинами отмечается нервное возбуждение.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов Цельсия.

Срок годности

Не более 3-х лет.

Особые указания

Лечение Пентоксифиллином проводят под контролем кровяного давления. У пациентов с сахарным диабетом требуется дополнительная коррекция дозировок принимаемых гипогликемических средств. При одновременном назначении антикоагулянтов требуется контроль над свертывающей системой крови . У пациентов после оперативных вмешательств проводят контроль гемоглобина и гематокрита. При нестабильности артериального давления дозу препарата уменьшают. Табачный дым снижает эффективность лекарственного средства. Совместимость инфузионных растворов с Пентоксифиллином необходимо проверять перед каждым вливанием.

Часто используется Пентоксифиллин в бодибилдинге и спорте. Это связано с тем, что препарат улучшает кровоснабжение, вызывая сильный «пампинг», который может продолжаться несколько часов. Однако, следует помнить, что это средство лекарственное, и не стоит шутить со своим здоровьем, бесконтрольно принимая такие медикаменты.

Рецепт на латинском:

Rp.: Tab. Pеntoxyphillini 0.1 №60
D.S. По 1 таб. 3 раза в день

Аналоги Пентоксифиллина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Полное совпадение кода АТХ и действующих веществ зафиксировано у следующих аналогов Пентоксифиллина: , Латрен , Пентилин , Пентоксифарм , Пентоксифиллин НАН, .

Отзывы о Пентоксифиллине

На основании множества мнений можно сделать вывод, что препарат является действительно эффективным, помогая справиться с проблемами сосудистой системы. Действенно помогает с улучшением кровоснабжения.

Часто и эффективно используется при облитерирующем эндартериите.

Отзывы о Пентоксифиллине при беременности

Хоть препарат противопоказан в этот период жизни (из-за недостатка исследований), его часто назначают врачи при фето-плацентарной недостаточности, например, капельницу Пентоксифиллина при беременности. В основном мнения использовавших лекарство положительные, побочных действий не было замечено.

Цена Пентоксифиллина, где купить

Цена Пентоксифиллина в таблетках по 0,1 г составляет от 85 до 130 рублей за упаковку 60 штук.

Цена ампул Пентоксифиллина 2% по 5 мл равна 40 рублям за 10 штук.

Интернет-аптеки России Россия
Интернет-аптеки Украины Украина
Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

WER.RU

ПЕНТОКСИФИЛЛИН СР 400мг N20 таб. пролонг. Зентива

Пентоксифиллин таблетки ретард 400 мг 20 шт. Шрея Shreya Life Sciences [Шрея Лайф Саенсиз]

Пентоксифиллин таблетки п.о. кишечнораствор. 100 мг 60 шт. Фармпроект Фармпроект

Пентоксифиллин таблетки 100 мг 60 шт. Санофи Saneca Pharmaceuticals [Санека Фармасьютикалс]

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Пентоксифиллин-сз 400 мг 20 табл

Пентоксифиллин 100 мг n 60 табл Фармпроект, АО

Одной из наиболее распространенных причин, вызывающих инсульты и инфаркт Миокарда является нарушение свертываемости крови и ухудшение кровообращения в целом.

Такие патологические состояния влекут за собой множество других заболеваний сердечно-сосудистой системы, головного мозга и других внутренних органов человека.

Для того, чтобы избежать таких проблем , современные врачи очень часто назначают Пентоксифиллин.

Хотя существует ряд более дешевых препаратов как отечественного производителя, так и импортного производства, действующее вещество которых идентично вышеуказанному лекарственному средству.

Для того чтобы подобрать подходящие дешевые аналоги препарата, необходимо знать состав лекарства и принцип его действия. Замена на дешевый вариант допустима только с разрешения врача.

Активным веществом Пентоксифиллин является одноименное вещество, которое благотворно влияет на состояние сосудов и сердечной мышцы.

Пентоксифиллин уменьшает вязкость крови и других биологических жидкостей , предотвращает увеличение продуцирования тромбоцитов, а также способствует расширению сосудов.

На сегодняшний день это лучший препарат, который выполняет следующие функции:

Улучшает циркуляцию биологической жидкости в тканях организма, в первую очередь в тканях мозга.
Предупреждение развития склероза и тромбоза.
Нормализация качественных и количественных характеристик крови.

Чем заменить этот препарат и как выбрать дженерики подешевле? Необходимо выбирать импортные лекарства (белорусские или украинского производства), а также отечественные препараты, в состав которых входит пентоксифиллин.

При покупке лекарства важно обращать внимание на дозировку активного вещества (выпускается в концентрации 100 мг и 400 мг).

Средние цены на Пентоксифиллин в аптеках зависят от дозировки и способа выпуска, а также от страны-производителя.

Так, упаковка лекарственного средства из Чехии в таблетках (20 штук в концентрации 400 мг) стоит 310-340 рублей. Препарат российского производства относительно недорогой.

Необходимо помнить, что лекарство (оригинал или его близкие заменители) должно применяться исключительно по назначению врача.

Самолечение в данном случае не допустимо . Особенно осторожно следует относиться к употреблению лекарств при беременности и в период лактации.

Аналоги российского производства

Приведенная ниже таблица содержит список дженериков пентоксифиллина в ампулах и в таблетках.

Название препарата	Средняя цена	Характеристики
Пентоксифиллин Эском	От 260 руб.	Широко используется в отечественной медицине, имеет большой спектр воздействия. Терапевтические показания для применения: Восстановление после инсульта или ишемический инсульт. Осложнения сахарного диабета, вызвавшие ухудшения состояния кровеносных сосудов. Состояние после инфарктов. Нарушения сна различной этиологии. Головокружение и частые мигрени. Патологии кровообращения среднего уха. Бронхиальная астма. Нарушенное кровоснабжение головного мозга.
Пентоксифиллин Фпо	От 320 руб.	Выпускается в форме таблеток, драже, раствора для инъекций. Отлично помогает при затрудненном дыхании, бронхиальной астме, бронхитах.

Украинские заменители

Латрен . Стоимость 130-160 руб. Рекомендуется для насыщения крови кислородом и для стимуляции мозгового кровообращения.
Быстро нормализует соотношение эритроцитов и тромбоцитов в биологической жидкости. Выпускается в виде раствора.
Пентоксифиллин-Здоровье . Стоимость от 60 руб. Лекарственное средство выпускается в виде раствора для инъекций.
Эффективен в борьбе с атеросклерозом, осложнениями сахарного диабета и холестериновыми бляшками.
Пентотрен . Стоимость от 110 руб. Препарат выпускается в виде раствора прозрачного или светло-желтого цвета.
Пентоксифиллин Софарма . Цена – от 70 руб. Лекарство уменьшает вязкость крови, нормализирует состояние кровяных клеток.
Эффективно помогает при болезнях легких, при гангренах, обморожениях.

Белорусские дженерики

Прочие иностранные аналоги

Характеристика Трентала

Трентал представляет собой вазодилатирующее средство, основной компонент которого - пентоксифиллин. Кроме него, в состав входят дополнительные компоненты: крахмал, лактоза, тальк, диоксид кремния, гидроксид натрия, диоксид титана, стеарат магния.

Препарат оказывает сосудорасширяющее действие, нормализует кровообращение, улучшает клеточное дыхание. Применяют его при обморожениях, трофических расстройствах, нарушении кровообращения в сосудистой оболочке глаза и головном мозге.

Трентал помогает организму быстрее восстановиться после перенесенного инсульта, улучшает состояние при посттромботическом и ишемическом синдроме, избавляет от боли и судорог в икроножных мышцах.

Показан препарат для лечения следующих заболеваний:

атеросклеротическая энцефалопатия;
ишемический церебральный инсульт;
дисциркуляторная энцефалопатия;
нарушение циркуляции крови на фоне сахарного диабета, атеросклероза, облитерирующего эндартериита;
трофические нарушения тканей;
артроз;
острое нарушение кровообращения в сетчатке глаза;
сосудистые патологии внутреннего уха;
бронхиальная астма;
варикоз;
гангрена;
для повышения потенции.

Это лекарственное средство имеет много противопоказаний. Запрещен его прием в следующих случаях:

индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
перенесенный недавно инфаркт миокарда;
порфирия;
наружные или внутренние кровотечения;
перенесенный геморрагический инсульт;
капиллярные кровоизлияния в глазах;
беременность и лактация;
нарушение сердечного ритма;
атеросклероз коронарных или мозговых сосудов;
пониженное артериальное давление.

Разрешается его применение одновременно с витаминными и растительными биологически активными добавками.

Прием Трентала может вызвать развитие нежелательных побочных действий. Это могут быть:

судороги;
тревожность;
головокружение, головная боль, нарушение сна;
гиперемия кожного покрова;
панцитопения;
снижение артериального давления;
нарушение зрения;
сухость в полости рта;
прогрессирование стенокардии;
аритмия, кардиалгия, стенокардия, тахикардия;
тромбоцитопения;
снижение аппетита;
атония кишечника.

Выпускается Трентал в таблетках и растворах для инъекций. Максимальная суточная доза составляет 1,2 г. При взаимодействии с некоторыми лекарственными препаратами может усиливать их действие. К таким средствам относят нитраты, ингибиторы, тромболитики, антикоагулянты, антибиотики. Возможно сочетание с миорелаксантами.

Аналоги Трентала:

Пентоксифиллин.
Пентамон.
Вазонит.

Производитель лекарственного средства - Sanofi India Limited, Индия.

Сравнение Пентоксифиллина и Трентала

Эти препараты являются аналогами. У них много общего, но существуют и различия.

В чем схожи препараты

Основной компонент Трентала и Пентоксифиллина одинаковый - пентоксифиллин. Оба препарата показывают одинаковую результативность при лечении нарушенного периферического кровообращения и их применяют для устранения хромоты.

Медикаменты оказывают одно и то же действие при лечении сосудистых патологий. Их назначают в качестве основных средств, помогающих устранить последствия инсульта у человека. Они рекомендованы как профилактические препараты, если существует высокий риск развития инфаркта миокарда. Трентал и Пентоксифиллин имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов.

Чем отличаются

Разница препаратов заключается в биодоступности. У Трентала она составляет 90-93%, у Пентоксифиллина - 89-90%. Время полувыведения первого средства - 1-2 часа, второго - 2,5 часа. Они имеют разных производителей.

Что дешевле

Пентоксифиллин гораздо дешевле. Его стоимость - 25-100 руб. Цена Трентала - 160-1250 руб.

Что лучше - Пентоксифиллин или Трентал

Выбирая, какой препарат назначить, - Пентоксифиллин или Трентал, врач оценивает состояние больного, принимает во внимание стадию заболевания, показания и противопоказания. На фоне лечения Тренталом кровообращение восстанавливается гораздо быстрее. Для внутривенного введения также чаще назначают этот препарат как более эффективный и безопасный.

Фармакологическое действие

Средство, улучшающее микроциркуляцию, ангиопротектор, производное диметилксантина. Пентоксифиллин уменьшает вязкость крови, вызывает дезагрегацию тромбоцитов, повышает эластичность эритроцитов (за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов), улучшает микроциркуляцию и увеличивает концентрацию кислорода в тканях. Повышает концентрацию цАМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала, что в свою очередь приводит к вазодилатации, снижению ОПСС, возрастанию ударного объема крови и минутного объема крови без значительного изменения ЧСС.

Расширяя коронарные артерии, увеличивает доставку кислорода к миокарду, расширяя сосуды легких, улучшает оксигенацию крови. Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы).

В/в введение, наряду с указанным выше действием, приводит к усилению коллатерального кровообращения, увеличению объема протекающей крови через единицу сечения.

Повышает концентрацию АТФ в головном мозге, благоприятно влияет на биоэлектрическую деятельность ЦНС. Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровоснабжения.

При окклюзионном поражении периферических артерий (перемежающейся хромоте) приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Отмечается незначительный метаболизм при "первом прохождении" через печень. Связывается с мембранами эритроцитов. Подвергается биотрансформации сначала в эритроцитах, затем в печени. Некоторые метаболиты являются активными. T 1/2 из плазмы неизмененного вещества составляет 0.4-0.8 ч, метаболитов - 1-1.6 ч. Через 24 ч большая часть дозы выводится с мочой в виде метаболитов, меньшая часть (около 4%) - через кишечник.

Выведение пентоксифиллина уменьшается у пациентов пожилого возраста и при заболеваниях печени.

Показания

Нарушения периферического кровообращения (в т.ч. при перемежающейся хромоте), связанные с хроническими окклюзионными расстройствами кровообращения в артериальных сосудах нижних конечностей. Ишемическое нарушение мозгового кровообращения, ишемический инсульт и постинсультные состояния; церебральный атеросклероз (головокружение, головная боль, нарушения памяти, нарушения сна), дисциркуляторная энцефалопатия, вирусная нейроинфекция (профилактика возможного нарушения микроциркуляции). ИБС, состояние после перенесенного инфаркта миокарда. Диабетическая ангиопатия. Острые нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза, острая ишемическая невропатия зрительного нерва. Отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха с постепенным снижением слуха. ХОБЛ, бронхиальная астма. Импотенция сосудистого генеза.

Режим дозирования

Применяют в/а (струйно или капельно), в/в (струйно или капельно), в/м, внутрь. Доза и схема лечения устанавливаются индивидуально.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение; тревожность, нарушения сна; судороги.

Дерматологические реакции: гиперемия кожи лица, "приливы" крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения, скотома.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение АД.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения.

Со стороны свертывающей системы крови: гипофибриногенемия; кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника.

Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Противопоказания к применению

Острый инфаркт миокарда, порфирия, массивное кровотечение, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, беременность, период лактации. Для в/в введения (дополнительно) - аритмии, выраженный атеросклероз коронарных или мозговых артерий, неконтролируемая артериальная гипотензия.

Повышенная чувствительность к пентоксифиллину и другим производным ксантина.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и хорошо контролируемых клинических исследований безопасности применения пентоксифиллина при беременности не проведено.

Пентоксифиллин и его метаболиты выделяются с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение у детей

C осторожностью применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).

Передозировка

Первые признаки передозировки: слабость, головокружение, тахикардия и понижение АД, развитие сонливости, обморок, возбуждение, судороги.

Лечение симптоматическое: поддержание или восстановление АД, поддержание функции дыхания.

Лекарственное взаимодействие

Пентоксифиллин может потенцировать действие антигипертензивных препаратов.

На фоне парентерального применения пентоксифиллина в высоких дозах возможно усиление гипогликемического действия инсулина у пациентов с сахарным диабетом.

При одновременном применении с кеторолаком возможно повышение риска развития кровотечений и/или увеличение протромбинового времени; с мелоксикамом - повышение риска развития кровотечений; с симпатолитиками, ганглиоблокаторами и вазодилататорами - возможно понижение АД; с гепарином, фибринолитическими препаратами - усиление противосвертывающего действия.

Циметидин значительно увеличивает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови, в связи с этим при одновременном применении может повышаться вероятность развития побочных эффектов.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

Применение при нарушениях функции печени

При тяжелых нарушениях функции печени требуется коррекция режима дозирования пентоксифиллина.

Применение при нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования пентоксифиллина.

Применение у пожилых пациентов

У пожилых людей выведение препарата уменьшается, в связи с чем может потребоваться уменьшение дозы препарата.

Особые указания

C осторожностью применять при лабильности АД (склонность к артериальной гипотензии), хронической сердечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (для приема внутрь), после недавно перенесенных оперативных вмешательств, при печеночной и/или почечной недостаточности, у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).

При нарушениях функции почек или тяжелых нарушениях функции печени требуется коррекция режима дозирования пентоксифиллина.

В период лечения следует контролировать уровень АД.

При одновременном применении с антигипертензивными средствами, инсулином, пероральными гипогликемическими препаратами может потребоваться уменьшение дозы пентоксифиллина.

При одновременном применении с антикоагулянтами следует тщательно контролировать показатели свертывания крови.