Фибробласты — клетки соединительной ткани, которым отведена ключевая роль. Фибробласты Что такое фибробласты в косметологии

Дата: 22.06.2019

Кожа человека по своему строению невероятно сложна и проста одновременно. Каждое звено в цепочке имеет свое место, каждая клеточка выполняет возложенную на нее функцию. Межклеточное пространство занимает соединительная ткань. Именно она питает клетки и поддерживает их. Строение соединительной ткани - целая наука. Она включает в себя важные элементы, к которым относятся и фибробласты.

Фибробласты - это новое направление в клеточной терапии. На их основе разрабатываются клеточные технологии. Уровень экспрессии в тканях зависит от расположения фибробластов.

Что это такое

Фибробласт является самой ценной клеткой соединительной ткани, им принадлежит ключевая роль. Название его образовано двумя словами: fibra - волокно, blastos - росток. Образуются фибробласты из стволовых клеток, которые имеют овальную или круглую форму с отростками. Фибробласты формируют соединительную ткань, ее каркас, регулируют клеточное взаимодействие.

Основная роль фибробластов - метаболизм межклеточного вещества. Механизм воздействия фибробластов наделен огромной мощностью, которую используют в клеточной терапии. Фибробласты продуцируют проколлаген, проэластин, фибронектин и пр. В совокупности эти элементы позволяют полностью регулировать клеточную деятельность в тканях. Фибробласты стимулируют фактор роста соединительной ткани, которая стимулирует и образование новых фибробластов.

В совокупности это представляет систему, в которой создается множество положительных обратных связей.

Многочисленные попытки культивировать фибробласты in vitro (в пробирке) были увенчаны положительным результатом. Культивированные фибробласты сохраняют все основные свойства первичной культуры.

Состав

Получают фибробласты из двумя способами: с помощью ферментативной обработки и механическим способом. После получения первичной культуры ее промывают физиологическим раствором (содержащим антибиотик) и обрабатывают раствором специального фермента коллагеназы (или трипсина). Далее действуют по алгоритму:

Освобождают от матрикса,
Осаждают с помощью центрифугирования,
Отмывают от ферментов,
Культивируют в СО 2 -инкубаторе.

В результате получают гетерогенную популяцию, в которой находятся фибробласты на разных стадиях своего развития: делящиеся, созревающие, зрелые и т. д. Фибробласты делятся на два вида, которые имеют разную скорость деления и роста. На свойства фибробластов влияют несколько факторов:

Способ культивирования,
Количество пассажей,
Тип сыворотки,
Тип среды,
Область, из которой производился забор первичной культуры,
Возраст донора.

Сравнение с другими материалами этого типа

Сегодня существует огромное количество и . Это могут быть аналоги естественных компонентов матрикса или биосовместимые материалы, которые близки по своим свойствам с тканями организма. Ко всем этим веществам предъявляются очень строгие требования, которым они должны отвечать:

Безопасность,
Стабильность,
Эффективность,
Рентабельность,
Вещество не должно вызывать аллергию,
Физиологичность,
Удобство в применении.

Добиться полного совершенства материала невероятно сложно, ни один из наполнителей не обладает всеми качествами одновременно. Каждый выбор продиктован поставленной задачей. Все материалы подразделяют на несколько групп:

Гидрофобные препараты , производные полидиметилсилоксана: Silikon-1000, Adatosil-5000, Biopolimero-350 (Испания)., Bioplastique (Голландия)., SilSkin. Это - силиконовые препараты, которые не подвергаются биодеградации и не вызывают аллергической реакции. Возможно осложнение - неспецифическое воспаление.
Гидрофильные препараты . Самым распространенным в этой группе является полиакриламидный гель, который выпускается разными производителями: Амазингель (Китай), (Голландия), Дермалайф (Франция), Агриформ, Формакрил, Биоформакрил, Космогель (Россия), Интерфалл (Украина). Материалы так же не подвергаются биодеградации.
Гиалуроновая кислота и Декстран . Препараты: Ривидерм интра (Голландия), Матридур, Матридекс (Германия). Эти препараты предназначены , овала лица, для . Препараты стимулируют синтез коллагена и наделены длительным эффектом.
Препараты на основе бычьего коллагена . Resoplast (Голландия), Zyplast, GeteroCollagen (США), Fibrel, PlasmaGel, Cosmoplast, DermiCol, Dennalogen, Fascian, Alloderm, Allo Collagen (США) и др. Эти препараты занимают лидирующее место и используются в мировой практике более 100 лет. Эффект сохраняется до года. Но препараты этой группы могут вызвать аллергию.
Препараты на основе . (Швеция), Hylafoorm fine line, MacDermol, Hylaform plus, (Франция), Restylane fine line, Macrolane, Hylaform (Канада), Rofilan hyan (Голландия). Эти препараты эффективны при коррекции морщин и . Недостаток - кратковременность эффекта.

В отличии от этих препаратов использование живой клетки дает максимально длительный эффект и сводит к минимуму риск побочных эффектов.

Использование в косметологии и пластической хирургии

В косметологии и пластической хирургии используют два вида фибробластов: аллогенные (чужеродные) и аутологичные фибробласты (те, которые берутся у самого реципиента). Фибробласты эффективно используют в процедурах омоложения. Их действие значительно отличается от действия аналогов, поскольку они устраняют не последствия (старения, патологии и пр.), а саму причину явления.

Показания для их применения - это солидный список:

Профилактика старения, морщины, растяжки,
Снижение упругости и эластичности,
Сухость кожи,
Улучшение цвет лица,
Птоз, коррекция лица,
Нехирургическая коррекция возрастных изменений (лицо, шея, зона декольте, тыльная сторона рук),
Нарушение структуры кожи после акне,
Коррекция атрофических рубцов,
Коррекция дефектов носа и мягких тканей лица,
Раны, ожоги,
Терапия дерматологических заболеваний,
Длительно незаживающие раны.

Хороший эффект дает сочетание разных методик.

Противопоказания

Заболевания иммунной системы,
Инфекционные и вирусные заболевания,
Онкология,
Беременность и период лактации,
Пониженная свертываемость крови,
Обострение хронических заболеваний кожи,
Склонность к образованию рубцов.

Техника использования

Для введения используют собственные фибробласты (аутологичные) и аллогенные (чужеродные). В первом случае требуется подготовка культуры, которая проводится за несколько недель до самой процедуры введения. Во втором случае используют готовую культуру, которая хранится в донорском банке. Эту процедуру можно делать в любое назначенное время. Алгоритм проведения процедуры:

Диагностика кожи,
Сбор анамнеза для выявления противопоказаний,
Введение фибробласта,
Нанесение специального крема, который гарантирует высокий уровень защиты от солнечных лучей.

Продукт вводят с помощью специальных тонких игл, используя одну из двух техник: туннельную или папульную. Анестетик применяют в тех случаях, когда снижен болевой порог. Обычно проводят несколько сеансов (от 2 до 6) с интервалом в 3 недели.

Про фибробласты расскажет это видео:

Фибробласты - это клетки собственного слоя кожи, напрямую отвечающие за ее красоту и здоровье. В молодые годы в нашей коже фибробластов очень много, но с течением времени их число стремительно уменьшается, и тогда на нашем лице и теле все больше и больше проступают признаки старения. Можно ли задержать этот процесс? Оказывается, да. Сегодня медицина может сотворить такое чудо. И помогают ей в этом фибробласты. Как это происходит, что нужно делать, чтобы добиться омоложения, не прибегая к помощи хирургии, рассказывает главный врач Покровского банка стволовых клеток, ведущий научный сотрудник НИИ клеточных технологий профессор .

- Юрий Васильевич, как фибробласты могут предотвратить старение?

Основная функция фибробластов - выработка так называемых факторов регенерации и синтез коллагена, эластина и других белков, от которых зависит состояние кожи. Чем активнее работают фибробласты, тем здоровее кожа и тем выше ее способность к заживлению и восстановлению. Клеточные технологии позволяют культивировать, то есть выращивать, фибробласты, полученные из кожи человека. Их используют для заживления и регенерации кожи при ранах, трофических язвах, ожогах. И конечно же в косметологии. Благодаря фибробластам косметологи могут возвращать коже то состояние, которое она имела в молодости. С возрастом количество фибробластов в коже снижается, но если поместить в кожу новые фибробласты, они быстро встраиваются в ткани и начинают вырабатывать коллаген и эластин.

- Как получают фибробласты?

Лучше всего будут работать собственные фибробласты, полученные от того человека, которому они будут пересажены. Чтобы получить необходимое для процедуры омоложения количество фибробластов, достаточно взять у пациента небольшой, 1-2 см, кусочек кожи. Затем этот кусочек обрабатывают, выделяют из него фибробласты и помещают их в специальные флаконы, где в течение месяца происходит их культивирование (выращивание). В результате количество клеток возрастает в несколько тысяч раз. Часть из полученных таким образом фибробластов можно применять для косметических процедур, а часть оставить на хранение в криобанке для использования, в будущем.

- Какой эффект дает процедура омолаживания фибробластами?

Увеличивается эластичность кожи, разглаживаются мелкие морщины, устраняется пигментация, возвращается естественный ровный цвет кожи. Эффект сохраняется более полутора лет. Таким образом можно омолодить кожу не только лица, но и тела в любом месте, а также избавиться от растяжек, рубцов, дряблой кожи.

- Насколько безопасна эта процедура?

Так как используется биологический материал самого пациента, то проблемы совместимости тканей или инфицирования какими-либо заболеваниями не возникает. Что касается опасений по поводу использования клеток, то фибробласты не могут перерождаться ни в какие другие клетки. После того как их введут в дерму, они проходят естественный цикл: активируются, начинают вырабатывать коллаген, эластин, другие вещества, а затем деградируют, и их сменяют новые фибробласты.

- Есть ли возрастной предел для заготовки фибробластов?

Практически фибробласты можно сдать на культивацию и криохранение в любом возрасте. Но понятно, что чем моложе кожа, тем больше в ней фибробластов. Кстати, получить биологический материал можно во время любой операции: для этого нужно просто взять из зоны разреза кусочек кожи. А женщины, которым предстоит операция кесарева сечения, могут одновременно сдать пуповинную кровь, кровь пупочного канатика и небольшого кожный лоскут. И тогда они обеспечат биологической страховкой на случай заболевания своего ребенка и одновременно получат возможность в будущем провести эффективные косметологические процедуры, используя фибробласты собственной кожи. Клеточные технологии развиваются очень быстро, и сегодня мы даже не подозреваем, какие выгоды можно получить в будущем от сохраненных сегодня собственных клеток. Ведь выделенные из биологического материала клетки в криохранилище могут храниться сколь угодно долго, не теряя своих свойств.

Целью настоящего интервью является осведомление граждан о существующих технологиях и возможностях выбора медицинских организаций.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Омоложение фибробластами? Нет, не слышали. А надо бы, если кожа знакома с возрастом, разводами и интригами – повидавшая виды. Никакого отношения к стволовым клеткам, пуповинам и плацентам фибробласты не имеют.

Жертв в этом бьюти-вопросе лишь две – кошелек и кожа за ушком. Стоит ли новая «шкурка» потраченных средств, нужно ли нести в салон красоты «последние крохи» и безопасны ли фибробласты, будем разбираться ниже.

Фибробласты – фабрика молодости

Эпидемия фибробластов в России началась в 2010 году, когда компания «Институт стволовых клеток человека» получила добро от Росздравнадзора на их культивирование. Но первый патент на технологию был вручен американскому бренду Fibrocell Science в 1994 году. В США метод стали использовать в хирургии – для лечения ожогов и незаживающих ран.

Чуть позже идею подхватила Европа и внедрила ее в косметологию – для омоложения кожи. Долгое время российским женщинам, не отягченным материальными проблемами, приходилось летать за молодостью в забугорные клиники.

Возвращались довольными и выбрасывали люксовые кремы в мусорную корзину – за ненадобностью. С 2010 года фибробласты были узаконены в России под «хештегом» SPRS-терапия.

Фибробласты – клетки кожи, синтезирующие коллаген, эластин, гиалуроновую кислоту и другие ценные для красоты компоненты.

Продукты, которые производятся на этих мини-фабриках, отвечают за упругость и эластичность кожи. Увы, с возрастом количество фибробластов уменьшается (на 35-50%), а качество их работы ухудшается (на 75-85%). Так вот почему с годами кожа становится дряблой, тонкой и обвисшей – из-за них, окаянных. Выход, к счастью, сегодня есть – подсадить новенькие фибробласты и почивать на лаврах молодости.

Фибробласты – не стволовые клетки!

Омоложение стволовыми клетками – иное. Стволовые – родоначальники всех других клеток. По характеру – неопределившиеся, непредсказуемые и необузданные. Могут дать жизнь клеткам нужным, а могут – опасным. Фибробласты – уже определившиеся, зрелые клетки, которые ведут себя предсказуемо – ни во что не перерождаются, не делятся, а мирно синтезируют коллаген и компанию.

Кому и зачем?

Хотя первые возрастные изменения обнаруживают себя на рубеже 30 лет, к SPRS-терапии прибегают в более зрелом возрасте (40-50 лет) – для коррекции выраженных изменений кожи.

Показанием к лечению фибробластами в молодом возрасте могут быть лишь дефекты – рубцы и последствия ожогов.

Стоит ли уповать на чудо? На уплотнение кожи и лифтинг – да. Качественное ее улучшение – тоже. Мелкие морщины – вероятно, уйдут. Покрупнее – вряд ли. Брыли и птоз – увы, без шансов. За что платить 600 000 рублей (и более)? За структурное преображение кожи, которого невозможно добиться ни пластическими операциями, ни аппаратными процедурами, ни филлерами.

Инъекции фибробластов – кульминация SPRS-терапии. До этого пациенту приходится пережить консультацию с косметологом с вынесением вердикта о возможности омоложения, процедуру биоптата (забора кусочка кожи за ушком) и волнительного ожидания, пока фибробласты будут размножаться в пробирках.

К слову, о высокой стоимости процедуры. Она – ничто в сравнении с ценой лаборатории, в которой фибробласты любовно взращиваются. Зоны стерильности, лабораторное оборудование, криобанки, штат врачей – речь идет о миллионах, на фоне которых 10 тысяч условных, оставленных пациентом, выглядят скромными пожертвованиями.

Пролог

Консультации с косметологом не избежать, даже если клиент готов пожертвовать больше.

Во-первых, у процедуры есть противопоказания – злокачественные образования, болезни иммунной системы, острые воспалительные заболевания, патологии кожи, псориаз, беременность и лактация.

Во-вторых, дерматолог оценивает возможность проведения SPRS-терапии – если клиент пришел с жалобами на носогубные складки, ему терпеливо объяснят, что все складки и брыли останутся при нем, но обратят внимание на качество кожи, вернуть молодость которой могут только фибробласты.

После убедительной речи косметолог под местной анестезией «отщипнет» кусочек кожи, а пациент отправится домой – готовиться к встрече с новенькими фибробластами.

А что потом?

Пока в лаборатории кожа исследуется на регенеративный и пролиферативный потенциал (способность фибробластов к размножению) с составлением «паспорта», пока фибробласты проходят отбор на пригодность, а дееспособные – размножаются, клиент готовится к встрече с новой кожей:

делает фраксель, ботокс, филлеры и все, к чему взывает душа – потому что «потом» и долго любые агрессивные процедуры запрещены;
купается в море, загорает на лазурном пляже, пьет коктейли под пальмами – «потом» о свиданиях с жарким солнцем на время придется забыть;
бросает курить – потому что завязать с этим лучше «до», все равно «потом» этого не избежать, в противном случае деньги окажутся выброшенными на ветер.

Кульминация

Как только из клиники поступает приглашение «соблаговолите явиться», пациент без опозданий и срывов сроков должен отправиться на процедуру «высадки» созревших, активных и жизнерадостных фибробластов.

Ничего нового для тех, кто не раз угощался мезотерапевтическими коктейлями, в клинике не произойдет. Напоят чаем с сухофруктами, наденут шапочку, нанесут анестезирующий крем «Эмла» и внедрят в кожу отборные фибробласты в количестве 40-120 миллионов клеток (в зависимости от зоны омоложения).

Препарат для инъецирования – это суспензия, состоящая из фибробластов и физиологического раствора. Никаких потусторонних ингредиентов. 100% родственный коже материал. 0% рисков аллергии.

Вводят фибробласты в папиллярный слой дермы, соблюдая между уколами расстояние в 1 см. Точность введения должна быть снайперской – ни миллиметром ниже, ни миллиметром выше. Колют везде, если речь идет об омоложении лица – на веко, под веко, в скулы, над губой практически в край губной линии.

Следует быть готовым к любым неприятным ощущениям. «Эмла» – не всемогуща. Уколов – много. Длится экзекуция – до 60 минут, после чего с простеганной мелкими стежками кожей и отекшим лицом клиент отправляется домой – жить с новыми фибробластами. Что ждет его в новой жизни?

Фибробласты – жизнь с молодой кожей

Жизнь после внедрения фибробластов в сказку превращается не сразу, но в пользу процедуры говорит короткий период реабилитации и минимальный уход за кожей.

Первые пару дней ее обрабатывают хлоргексидином, с 3-7-го можно пользоваться косметикой. И свидания назначать, но без сауны. Тепловые процедуры, интенсивные физические нагрузки – не лучшая среда для комфортного приживления фибробластов. Через месяц – за второй порцией. По протоколу процедуру проводят 2 раза с интервалом в месяц.

Эффект от SPRS-терапии – нарастающий (в течение 6-12 месяцев) и длительный (от 2 лет и более). Результатом становится визуальное и структурное преображение кожи – выравнивается тон и тургор, повышается упругость, разглаживаются мелкие морщины, заживают рубцы и раны. Кожа меняется, и порой настолько, что в кремах, включая тональные, необходимость исчезает.

ВИДЕО ОБЗОР

Вы хотели спросить…

Это действительно безопасно?

Да. С 1994 года не было зафиксировано ни одного побочного эффекта и осложнения от инъекций фибробластов. Многочисленные клинические исследования, подтверждающие абсолютную безопасность, были проведены в США, Великобритании, Австралии, России. Исключены даже риски аллергической реакции!

Чем SPRS-терапия отличается от других омолаживающих процедур?

Омоложение фибробластами корректирует кожу не только визуально, но и на клеточном уровне. Эффект от процедуры сохраняется на годы, а риски – исключены. Филлеры (инъекции гиалуроновой кислоты или коллагена) – синтетический материал, который быстро разрушается и часто вызывает аллергию. Ботокс – как минимум яд, а вообще – лишь средство, маскирующее проблему. Конкурентов у омоложения фибробластами нет.

На какой части тела может быть проведено омоложение?

Технология применима к любой зоне, нуждающейся в реставрации. Наиболее популярные запросы – лицо, шея, декольте и кисти рук, что не мешает заказать «реанимацию» любого другого участка кожи. За деньги пациента – даже пятку.

Стоит ли хранить фибробласты в Криобанке?

За ежегодные взносы взращенные фибробласты можно поместить в Криобанк. В среде жидкого азота при температуре минус 185 градусов клетки могут храниться неограниченное количество времени – до тех пор, пока их «хозяин» готов проплачивать «крио-СПА». Зачем это нужно? Хотя бы потому, что порция новых фибробластов может быть подсажена без биопсий и прочих манипуляций в любой момент. Существенная экономия денег и времени в перспективе.

Если за стволовыми клетками – будущее, но отдаленное, поскольку укрощать их непредсказуемый характер человек пока не научился, фибробластами можно смело «колоться» уже сегодня. Медики утверждают, наука и природа в этом вопросе на стороне человека. Без всяких «но».

А рабский поэт XI века Аль-Маарри воскликнул однажды с горечью: «Нам кажется, юности нет износа, но катятся годы камнями с откоса». С тех пор минули столетия. Ученые и медики не тратили время впустую: они трудились, чтобы подарить человечеству методики, способные замедлить процесс старения. Одной из самых совершенных омолаживающих технологий является терапия фибробластами – надежная и безопасная процедура, обеспечивающая поразительный результат. Она позволяет вернуть весну жизни – время, когда мы превосходно выглядим даже после бессонной ночи. Если Ваша кожа требует истинного омоложения, а Вы хотите с каждым днем выглядеть все моложе, достичь желаемого результата помогут современные клеточные технологии.

П ередовые клиники Европы и США уже давно взяли на вооружение прогрессивную методику омоложения фибробластами. За последние 7 лет несколько тысяч американцев участвовали в клинических испытаниях этой технологии, которые показали поразительный эффект омоложения, наступающий у некоторых пациентов уже через несколько недель, у других – только через несколько месяцев. После введения фибробластов пациенты отмечают длительное улучшение качества кожи, позитивные эффекты которого накапливаются до 18-24 месяцев и остаются стабильными 7 лет и более. Результаты исследований оказались настолько убедительными, что процедура была одобрена многими авторитетными медицинскими институтами (например, МСА (Агентство Контроля и управления Лекарств)).

Е ще недавно нашим соотечественникам приходилось отправляться в Англию, Швейцарию или Соединенные Штаты и платить там огромные суммы денег, чтобы пройти курс клеточной терапии. Сегодня процедуры с применением аутологичных фибробластов доступны и в России.

И сследованиям фибробластов в нашей стране посвящена не одна докторская диссертация, их изучением занимаются многие серьезные медучреждения (например, Институт хирургии им. А. В. Вишневского РАМН). Почему же эти клетки человеческого организма вызывают столь сильный интерес ученых? Все дело в их беспрецедентном омолаживающем потенциале. В них таится та самая волшебная формула вечной юности, которую люди пытались вывести в течение многих столетий.

Что такое фибробласты и для чего они нужны?

Слово фибробласт содержит два корня – «fibra», что в переводе означает «волокно», и «blastos» – «росток». Фибробласты – это клетки соединительной ткани, которые имеют ядро и характеризуются округлой или веретенообразной формой и множеством отростков. Это наиболее ценные клетки среднего слоя кожи (дермы), входящие в состав стромально-васкулярной фракции, принципиально разделяющейся на 2 группы:

1. Васкулярные (сосудистые) клетки: эндотелиальные, перициты, гладкомышечные, циркулирующие клетки крови – эритроциты, лейкоциты, моноциты, макрофаги, Т-лимфоциты, преадипоциты.

2. Фибробластоподобные клетки, к которым относятся непосредственно фибробласты и их предшественники – стромальные (они же мультипотентные, мезенхимальные) стволовые клетки.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Исходя из вышеприведенной классификации, становится понятно, что фибробласты – это не стволовые клетки, а их более зрелые и высокоорганизованные последователи. В отличие от стволовых клеток, которые могут дать начало клеткам любой ткани нашего организма, фибробласты могут превратиться только в малоактивный фиброцит.

Без фибробластов сохранение структурной целостности соединительной ткани не представлялось бы возможным, поэтому роль фибробластов трудно переоценить – это мощные фабрики, которые вырабатывают и постоянно обновляют структурные компоненты дермы и межклеточного вещества, а также множество биологически активных веществ, влияющих на процессы регенерации:

1. Именно фибробласты синтезируют составные компоненты соединительной ткани, ради воспроизводства которых разрабатываются самые современные и высокотехнологичные косметологические процедуры. Речь идет о коллагене, эластине и гиалуроновой кислоте – натуральных веществах дермы, обеспечивающих ее тургор, упругость, эластичность и увлажненность. Благодаря фибробластам вырабатываются также протеогликан, фибронектин, хондроитинсульфат, ламинин и другие элементы межклеточного матрикса, отвечающие за красоту и здоровье кожи.

2. Фибробласты постоянно обновляют дерму и не позволяют накапливаться в ней поврежденным волокнам. Ферменты, которые выделяются фибробластами, разрушают отжившие свой срок, старые и поврежденные эластин, коллаген и гиалуроновую кислоту, при этом заменяя их новыми и здоровыми. Процесс разрушения-восстановления проходит непрерывно, обеспечивая обновление межклеточного вещества. Особенно интенсивно происходит обмен гиалуроновой кислоты.

3. Фибробласты – это уникальные лекари нашего организма. При любом повреждении они с током крови «сбегаются» в очаг травмы и обеспечивают максимально быстрое восстановление разрушенных участков, заживление ран и эпителизацию (быстрое восстановление эпидермиса – поверхностного слоя кожи).

П ервая задача, которую преследуют фибробласты – восстановление барьера для поддержания постоянства внутренней среды, т.е. «залепить дырки». Поэтому они начинают очень активно делиться и в авральном режиме вырабатывать молекулы соединительной ткани, которые в спешке формируются крупные, грубые, незрелые, располагающиеся в тканях хаотично. Так появляется первый рубец – красный, плотный, неэластичный, «слабый».

Ф ибробласты размножаются гораздо быстрее, чем клетки эпидермиса, поэтому, если повреждение базальной мембраны больше 5 мм, то рубец выйдет на поверхность. Если меньше, то восстановится полнослойная кожа.

З атем фибробласты начинают вырабатывать ферменты, разрушающие волокна и постепенно замещать их зрелыми, эластичными, структурными. И рубец бледнеет, становится эластичным, тонким, прочным.

4. Отвечают фибробласты и за регенерацию кожи (восстановление, обновление), так как именно они продуцируют очень важные факторы роста – регуляторные белки (тканевые гормоны), функцией которых является стимуляция деления и роста клеток дермы и эпидермиса, а также формирования новых сосудов. Перечислим только некоторые факторы роста, вырабатываемые фибробластами:

Основной фактор роста фибробластов (bFGF) отвечает за формирование и развитие всех типов клеток кожного покрова, заставляет фибробласты активно вырабатывать коллагеновые и эластиновые волокна, гиалуроновую кислоту.

Трансформирующий ростовой фактор (TGF-бета) отвечает за быструю регенерацию поврежденной дермы. Он притягивает фибробласты к месту повреждения и активизирует выработку ими коллагеновых волокон и фибронектина – веществ, обеспечивающих восстановление травмированной кожи.

Трансформирующие ростовые факторы (TGF-альфа, a-NGF) вызывают неоангиогенез – процесс формирования новых сосудов в коже.

Эпидермальный фактор роста (EGF) ускоряет деление и созревание кератиноцитов.

Фактор роста кератиноцитов (KGF) ускоряют процессы заживления и эпителизации ран, стимулируя размножение и развитие клеток эпидермиса (кератиноцитов).

5. Травма является для фибробластов своего рода сигналом, заставляющим их делиться в ускоренном темпе и продуцировать факторы роста, которые в свою очередь притягивают к очагу повреждения фибробласты и другие клетки, обеспечивающие восстановление поврежденной ткани.

Уникальные свойства фибробластов

1. Клетки нашего организма не могут размножаться бесконечно и их количество сокращается приблизительно на 10-15 % каждые 8-10 лет. Причем процесс идет в геометрической прогрессии. Это связано с тем, что при каждом делении клетки утрачивается небольшой фрагмент ДНК. Поначалу теряются участки ДНК (теломеры), не несущие важной информации для функционирования клетки. С каждым делением длина теломеров уменьшается и когда они «заканчиваются» и возникает угроза потери фрагментов ДНК, несущих значимую информацию для клетки, ее деление прекращается. Максимально возможное количество делений составляет в среднем 50 ± 10 и называется «предел Хейфлика», в честь американского ученого, в 1961 году открывшего этот феномен. Отсчет количества делений начинается в эмбриональном периоде и после того, как исчерпывается лимит, начинается старение клеток, тканей и организма в целом.

2. Ранее существовало мнение, что с течением времени фибробласты утрачивают способность к делению и превращаются в фиброциты – зрелые клетки, отличающиеся малой активностью. Однако в результате научных исследований было выяснено: несмотря на то, что количество фибробластов с возрастом уменьшается, они не теряют свои функциональные качества и по-прежнему способны делиться, но по какой-то причине перестают это делать, просто «засыпают» и при необходимости могут переходить вновь в активную форму. По всей видимости, причина этого кроется в наличии фермента теломеразы, которая после каждого деления клетки восстанавливает длину теломера, тем самым увеличивая количество делений фибробласта. Впервые этот механизм, обеспечивающий способность бесконечного деления, был обнаружен у стволовых клеток.

Э то открытие повлекло за собой разработку методики культивирования аутологичных фибробластов с их последующей трансплантацией в дерму пациента. Процедура является по сути дела воплощением мечты о вечной молодости, ведь она предполагает не только устранение возрастных признаков, но и воздействие на саму причину увядания кожи.

3. Возраст донора фибробластов не имеет значения для продолжительности их жизни, функциональной активности и способности к делению. Этот феномен связан с тем, что в процессе культивирования происходит их омоложение. К такому выводу пришел Cristofalo с соавторами, проведя многолетние исследования. По его мнению, в лаборатории клетки возвращаются в состояние, характеризующееся высокой функциональной активностью и приближающее их по свойствам к мезенхимальным стволовым клеткам.

4. В процессе выделения фибробластов из кусочка кожи пациента получается первичная культура клеток, содержащая как молодые, так и старые клетки. Далее все эти клетки помещаются в среду, содержащую эмбриональную сыворотку, т.е. в условия, которые наблюдаются в эмбриональном состоянии. При этом стимулируется деление молодых клеток, сохранивших высокие способности к росту, и разбавление или вымывание из культуры старых клеток, которые потеряли способность к пролиферации. Таким образом, культура как бы омолаживается. Помимо этого, по данным Makinodan, старые клетки в подобных условиях реактивируются и в последующем, при введении в дерму заселяют ее и усиленно синтезирует весь комплекс компонентов внеклеточного матрикса и факторов роста, необходимый для поддержания кожи пациента в оптимальном физиологическом состоянии.

Важно отметить, что речь идет о собственных клетках пациента, которые, взрослея, не будут поглощаться макрофагами в отличие от пересаженных донорских клеток.

5. В процессе культивации фибробласты утрачивают ген чужеродности, а также они неспособны вызывать онкологию, что позволяет использовать для терапии «чужие» - донорские клетки, что уже доказано многолетними клиническими испытаниями. Впервые методика культивирования фибробластов появилась в 1968 году и применялась для ускорения заживления ран. В 1998 году FDA одобрила первый клеточный продукт на основе фибробластов Apligraf для применения в камбустиологии (лечения ожогов). И только после этого появилось новое направление в эстетической медицине, а именно терапия фибробластами возрастных изменений, а в стоматологии – лечение гингивитов. Правда, поначалу применялись только донорские фибробласты.

Механизм действия такого метода связан со способностью фибробластов синтезировать коллаген, эластин, гиалуроновую кислоту и другие компоненты межклеточного вещества, а также факторы роста, что ускоряет деление и рост эпителия, и в конечном итоге приводит к восстановлению поверхностного и среднего слоя кожи – эпидермиса и дермы.

6. При любом термическом поражении кожи (ожоге или отморожении) происходит повреждение кожи, а степень выраженности воспалительных явлений и длительность (а подчас и способность к восстановлению) зависит от глубины ее поражения:

I степень – покраснение, отек кожи (стихают через 3-4 дня) и боль (сохраняется 1-2 дня) вследствие обратимого поражения поверхностных слоев эпидермиса. В косметологии такое повреждение кожи наносится специально с помощью поверхностных химических или лазерных пилингов с целью омоложения.

I I степень – образование пузырей, наполненных прозрачным содержимым в результате гибели слоев эпидермиса (до базального, росткового слоя) и их отслойкой. На месте ожога в течение некоторого времени держатся сильные боли и жжение, однако в течение 10-14 дней происходит полное восстановление целостности эпидермиса без образования рубцов. Соответствует срединным пилингам.

IIIа степень – неполный некроз кожи с сохранением дермы и ее производных - потовых и сальных желез, волосяных луковиц, из эпителия которых происходит самостоятельное восстановление эпидермиса в течение 4–6 недель, иногда с образованием рубцов кожи с участками гипер- и депигментации.

IIIб степень – полный некроз всей толщи кожи.

IV степень – омертвение кожи и тканей, под ней расположенных. Эпителизация в таких случаях возможна лишь с краев раны и происходит она очень медленно. Самостоятельно может зажить только рана небольших размеров, т.к. возможности восстановления эпидермиса по краям раны составляют не более 5 мм.

Важным признаком, отличающим IIIа и IIIб степень, является сохранение болевой чувствительности в первом случае. У детей до полового созревания довольно часто такие ожоги заживают с формированием гипертрофических рубцов. На таком уровне выполняется глубокая лазерная шлифовка или глубокий химический пилинг кожи. Возможно это только на лице, которое характеризуется очень большим количеством придатков кожи, высокой способностью к регенерации, очень активным обменом веществ в клетках и кровоснабжением. На остальных участках кожи нашего тела такое агрессивное воздействие неизбежно приводит к формированию рубцов.

При поверхностных ожогах I, II и IIIа степени фибробласты наносят для комплексного лечения ран большой площади с целью ускорения эпителизации. При глубоких – в сочетании с пересадкой собственной кожи, которой при этом необходимо гораздо меньше.

7. Аутологичные (собственные) и донорские культивированные фибробласты не вызывают аллергических реакций или онкогенеза после трансплантации. Организм распознает их как свои, а не чужеродные клетки, поэтому и не включает механизм защиты от них.

Важный нюанс – омолаживающее действие собственных культивированных фибробластов является гораздо более пролонгированным, чем аналогичное действие донорских клеток. Последних со временем все же распознают и поглощают иммунные клетки нашего организма, поэтому результат остается стабильным не более 2-х лет .

Особенности старения

А мериканские ученые опубликовали данные, согласно которым после 44 лет для женщин (исходя из средней продолжительности жизни, составляющей 78,8 лет) и после 40 лет для мужчин (исходя из средней продолжительности жизни, составляющей 72,6 года) человек неминуемо начинает сталкиваться с болезнями. Другими словами, почти половину жизни он обречен угасать, страдая от недугов и немощи. Первые признаки деструктивного процесса старения появляются уже в 30-летнем возрасте. Ситуацию усугубляет современный ритм жизни, сопряженный с психическими перегрузками, который самым пагубным образом влияет на организм человека.

К ак уже говорилось выше, благодаря деятельности фибробластов постоянно происходит обновление дермы за счет баланса двух разнонаправленных процессов: разрушение отживших, старых волокон и синтез новых. НО, в определенный момент по какой-то причине (до сих пор не ясной, т.к. начаться это явление может у людей в разном возрасте) снижается способность фибробластов к делению и синтезу веществ. Вместе с тем процесс разрушения старых волокон будет продолжаться еще долгое время, что повлечет за собой уменьшение объема соединительной, мышечной, костной и других видов тканей. Т. е. процесс разрушения начинает преобладать над процессом созидания.

Благодаря предусмотренному природой резерву клеток, последствия дисбаланса остаются не слишком заметными в течение нескольких лет. Между тем после 40-45 лет избежать возрастных изменений не удается никому и подчас они настигают нас лавинообразно, а многих женщин этот период связан с наступлением менопаузы и началом гормонального старения. Именно поэтому Виктор Гюго назвал данный возраст «старостью юности». Спустя время процесс гибели клеток и тканей останавливается, вновь устанавливается баланс между созидательными и разрушительными процессами, однако к этому возрасту человек превращается уже в «усохшего» старичка или старушку. В стареющей коже уменьшается толщина дермы, содержание влаги в ней падает, в результате кожа теряет упругость и эластичность. Следствием этого является растяжение кожи и образование морщин.

П роцессы обновления и регенерации тканей замедляются, что влечет за собой неприятные последствия:

- базальный (ростковый, регенераторный) слой становится тоньше, образуется все меньше кератиноцитов;

Истончаются клетки эпидермиса (роговые чешуйки);

Процесс удаления роговых чешуек с поверхности кожи замедляется, в результате чего роговой слой становится толще;

Дерма стремительно теряет толщину, количество и размер фибробластов, макрофагов, тканевых базофилов и других клеток дермы уменьшается. Они перестают справляться со своими функциями, что рано или поздно приводит к дефициту коллагена, эластина и межклеточного вещества. Начиная примерно с 25-летнего возраста, синтез коллагена и эластина – волокон, благодаря которым кожа выглядит упругой и здоровой – сокращается ежегодно на 1 % ;

Деформируется структура эластиновых и коллагеновых волокон: они становятся толще, ригиднее, чем должны быть в норме, нарушается упорядоченность их расположения;

В организме вырабатывается все меньше гиалуроновой кислоты, что влечет за собой утрату увлажненности дермы, приводит к пересушенности кожи, образованию на ней микротрещинок и морщин, снижению ее эластичности и тургора;

Ухудшается кровоснабжение и поступление питательных веществ к клеткам дермы;

Восстановительные процессы протекают медленно.

Вышеперечисленные изменения не могут не сказываться на внешнем виде кожного покрова. Постепенно нарастает чувство сухости и стянутости кожи, кожный покров становится дряблым, тонким, неэластичным, покрывается мелкими морщинами и пигментными пятнами. Со временем все эти признаки старения накапливаются и приобретают явную выраженность. Особенно быстро стареют открытые участки кожи и места сгибов.

Омоложение фибробластами останавливает процесс старения

Н асыщение дермы молодыми фибробластами – максимально естественный, эффективный метод омоложения и профилактики старения, так как он позволяет возродить структуру дермы, а у возрастных пациентов является заместительной терапией.

У никальная процедура клеточного омоложения кожи, основанная на применении аутологичных фибробластов, останавливает процесс снижения запасов собственных клеток дермы. Методика не просто корректирует возрастные изменения, а воздействует на них на уровне микротекстуры: молодые фибробласты омолаживают дерму изнутри, а также стимулируют активность тех фибробластов, которые имеются в организме. Как следствие, повышается скорость деления клеток, быстрее обновляется поверхностный слой кожи, формируются новые молодые коллагеновые и эластиновые волокна, увеличивается содержание в дерме гиалуроновой кислоты. Вы снова наслаждаетесь видом сияющей бархатистой кожи, надолго забываете о морщинах, расширенных порах, пигментных пятнах, шелушении и сухости.

К леточная терапия справляется даже с растяжками – дефектами, которые практически невозможно устранить с помощью прочих малоинвазивных методик. Фибробласты не просто останавливают биологические часы, а заставляют их идти в обратном направлении. А если, спустя какое-то время их активность снизится и они заснут, то простые методы физической травмы, проникающей в дерму (такие как диодное и углекислотное лазерное омоложение кожи), вновь их разбудят и заставят долгое время трудиться, многократно усиливая омолаживающий эффект.

В ведение в дерму культивированных в условиях лаборатории фибробластов позволяет вернуть коже свойственные молодости эластичность и упругость. Более того, если в последующем вы будете делать косметологические процедуры или пластические операции, то получите гораздо более выраженный эффект, чем те, кто не активировал предварительно собственные фибробласты и не пополнил их запас.

С казочный эффект использования аутологичных фибробластов оценили уже многие знаменитости. Ведь результаты процедуры действительно поразительны: сеть мелких морщин бесследно исчезает, глубокие складки разглаживаются. День за днем вы наблюдаете в зеркале, как кожа становится все более сияющей и упругой, улучшается ее тонус, разглаживается сеть мелких морщин, а цвет лица становится здоровым. Шея и руки больше не выдают возраст – кожа этих частей тела приобретает подтянутый вид и наполненность. Трансплантация культивированных фибробластов повышает защитно-барьерные свойства кожи, а значит неблагоприятные факторы и стрессы не смогут украсть молодость и красоту.

Т ерапия аутологичными фибробластами значительно эффективнее, чем инъекции Ботокса, которые при длительном и частом применении может вызывать повреждение нервных окончаний и нарушение питания кожи.

П омимо этого, введение фибробластов более результативно, чем заместительная терапия гиалуроновой кислотой, которая омолаживает кожу на небольшой промежуток времени, а затем их необходимо повторять. При частом использовании и с течением времени, на искусственную гиалуроновую кислоту организм начинает вырабатывать антитела, и разрушение введенных препаратов происходит все быстрее. Кроме того, введение избытка (особенно в возрасте до 35 лет!) гиалуроновой кислоты, оказывает тормозящее влияние на синтез структурных компонентов кожи фибробластами, тем самым косвенно ускоряя старение.

Показание к терапии фибробластами:

Профилактика старения – инъекции можно начинать с 40 лет, тем самым выполняется заместительная терапия;

Омоложение кожи лица, шеи, декольте, рук устраняет признаки старения: истонченность, дряблость, сниженный тургор и эластичность, пигментацию, атрофичность и мелкую морщинистость;

Улучшение качества кожи тела: живота, спины, бедер. Терапия фибробластами усиливает эластичность и тонус, тем самым оказывая лифтинговый эффект;

Устранение пигментации вокруг глаз;

Ускорение «созревания» молодых рубцов – в «возрасте до 12 месяцев;

Лечение постакне рубцов;

Лечение растяжек;

Подготовка к пластическим операциям и быстрое восстановление после них;

Ускорение восстановления после пилингов, лазерных процедур и т.д.

Противопоказания к терапии фибробластами:

Острые инфекционные заболевания;

Обострение хронических болезней;

Аутоиммунные заболевания соединительной ткани;

Склонность к келоидным и гипертрофическим рубцам;

Онкологические заболевания;

Длительная терапия стероидами;

Беременность, лактация.

Терапия фибробластами

Е сли говорить о терапии аутологичными фибробластами просто, то она состоит из нескольких этапов:

1. Забор кусочка кожи. Его можно брать на любом участке тела, важно только соблюсти размер – около 5*1,5 см. От размера забранного участка кожи зависит количество фибробластов, которое получат в лаборатории «Покровского банка стволовых клеток» (с которым сотрудничает наша клиника). Для того чтобы правильно насытить кожу молодыми клетками, за одну процедуру необходимо (по специальной методике!) ввести достаточное количество фибробластов (около 2-3 миллионов в 1 мл). Поэтому технологи лабораторий просят кусочек кожи побольше.

Наиболее часто мы его забираем, иссекая здоровую кожу по ходу существующих на теле рубцов от ранее перенесенных операций или травм, а при их отсутствии из области паха. После забора необходимого участка, ранка зашивается послойно, заканчивая внутрикожным швом, который мы снимаем на 7-10 день после операции. В последствие на этом месте останется тонкий малозаметныйнитевидный шов, который легко прячется даже в самых открытых трусиках.

Для выполнения данного этапа требуется сдать анализы крови: общий клинический, биохимический (глюкоза, АЛТ, АСТ, билирубин, мочевина, креатинин) и коагулограмму.

Для выделения и культивирования фибробластов подходит кожа, удаленная в ходе эстетических операций (подтяжка лица, блефаропластика, абдоминопластика и т.д.). Многие пациенты хотят в последующем повторить процедуру, и технологи сразу культивируют две порции фибробластов, одну из которых хранят в криогенной камере до нужного момента – чтобы не пришлось в следующий раз забирать кусочек кожи.

2. Выделение и культивирование фибробластов в лаборатории «Покровского банка стволовых клеток»: кусочек кожи измельчается, обрабатывается специальными ферментами, промывается физиологическим раствором. Потом вышедшие при этом клетки осаждаются в центрифуге и высеваются на специальную питательную среду. Размножаются до необходимого количества, снимаются с подложки, очищаются от остатков среды, осаждаются в центрифуге.

3. Очень важна система контроля качества полученных в результате культивирования фибробластов. Для этого ежедневно контролируют и удаляют из культуры клетки, обладающие онкогенным потенциалом: ежедневный контроль формы, строения, активности размножения клеток, а также исследование ДНК и при необходимости – уровня экспрессии (выделения) онкогенных маркеров. Помимо этого, контроль качества включает анализ на бактериальную загрязненность и на отсутствие вирусов ВИЧ, гепатитов. На каждую порцию клеток предоставляется паспорт фибробластов, в котором указывается ФИО донора, дата, время изготовления, количество клеток в 1 мл, и отрицательные результаты тестов на онкогенность и инфекции.

Далее возможны варианты – они либо вводятся в физиологическом растворе методом мезотерапии (для омоложения), либо помещаются на специальный гелевый носитель (для заживления ран и ожогов). Занимать весь этот процесс может от 4 до 6 недель.

4. Каждая порция клеток готовится не только к определенной дате, но и заранее оговоренному времени, т.к. фибробласты вне тканей человека уязвимы и должны быть введены в течение 6 часов, т.к. после этого они погибнут. Вводятся фибробласты 5 раз с интервалом 2 недели, мезотерапевтической техникой, в верхние слои кожи. Такая методика обеспечивает стабильность результата и омолаживающий эффект. При этом хорошо работает правило: чем больше площадь обработки, тем значительнее омоложение.

Р езультат от терапии собственными фибробластами накопительный, он появляется на уровне ощущений спустя 1-1,5 месяца от начала процедур (как правило, к третьей) и затем постепенно усиливается до 12-18 месяцев, а затем остается стабильным от 5 лет и более. Это метод естественного омоложения кожи, абсолютно безопасный, высокоэффективный и «долгоиграющий». Введение фибробластов направлено на улучшение качества кожи, т.е. ее тургора, тонуса, цвета, плотности и т.д., НО никогда не приводит к лифтингу !

Е сли же Вы начали замечать, что фибробласты снижают свою активность – их легко простимулировать лазерной терапией (СО, диодный, неодимовый лазеры, действующие надерму), эффект от которой будет намного выраженнее и заметнее.

Инъекции фибробластов, за которыми раньше ездили в Швейцарию, наконец-то получили официальное одобрение Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения.

Ученые называют эти клетки «мини-фабриками»: именно они производят коллаген, эластин и - все те компоненты, ради стимуляции воспроизводства которых разрабатываются самые прогрессивные косметологические препараты и процедуры.

С возрастом фибробласты работают все медленнее, из-за этого кожа становится тоньше и теряет упругость. А с помощью инъекций в кожу попадают новые «рабочие руки». Все, что для этого требуется - взять образец ваших фибробластов и размножить их в лабораторных условиях.

Инъекции фибробластов в России

Первой эту технологию запатентовала американская компания Fibrocell Science еще в 1994 году. Ее стали применять вначале в хирургии - для лечения ожогов и долго не заживающих ран, затем в стоматологии - для борьбы с пародонтитом.

В России исследования фибробластов ведутся многими серьезными медучреждениями (среди них Институт цитологии РАН и Институт хирургии им. А.В.Вишневского РАМН), им посвящена не одна докторская диссертация. Но предлагать инъекции в качестве услуги у нас с недавних пор может только лаборатория Института стволовых клеток человека - единственная, получившая на это разрешение Росздравнадзора. Ее возглавляют кандидаты наук Алла и Вадим Зорины.

В отличие от западных лабораторий, предлагающих пациентам стандартную программу введения фибробластов, Зорины составляют индивидуальный «паспорт кожи»: прогнозируют, как сильно будет меняться ее структура в дальнейшем, и определяют, сколько клеток и с какой периодичностью нужно будет вводить. С лабораторией Зориных договор уже подписали ведущие московские клиники - в том числе « » и « ».

Эффект фибробластов

«Преимущества этой терапии очевидны, - говорит Вадим Зорин. - Все происходит максимально естественно: организм сам запускает процессы физиологического омоложения и улучшения структуры кожи. За все время использования этих инъекций ни у нас, ни в мире не выявлено ни одного осложнения. Фибробласты - не чужеродные, а ваши собственные клетки, поэтому отторжение, аллергические реакции и прочие неприятности просто исключены »

«Мы отслеживали состояние кожи тридцати пациентов в течение двух лет, - рассказывает заместитель главного врача « », специалисты которой принимали участие в клинических испытаниях инъекций, кандидат наук Светлана Донецкая. - Оценивали эластичность, увлажненность, цвет, уровень пигментации, сокращение морщин - и были впечатлены результатами. Я считаю, что сегодня это лучший безоперационный способ омоложения».

Сама Донецкая сделала себе инъекции самостоятельно два года назад: «По травматичности их можно сравнить с любыми другими уколами красоты, у меня даже не было синяков. Эффект проявился примерно через месяц, когда накопилась достаточная масса нового синтезированного коллагена. Ощущения незабываемые: встаешь утром и понимаешь, что у тебя другое лицо! И так каждый день в течение полутора лет. Потом можно вколоть еще».

Правда, врачи предупреждают: ждать мощного разглаживающего эффекта не стоит, и лучших результатов добьются те, у кого нет проблем с провисанием кожи . Именно поэтому не исключено, что найдутся и разочарованные фибробластами пациенты. От инъекций многие ждут лифтинга, а здесь речь о качестве кожи: глубокие морщины клетки не разгладят.

Кроме того, полученные от пациента клетки будут храниться в криобанке Института стволовых клеток человека при температуре минус сто девяносто шесть градусов хоть всю жизнь: их будут размножать по мере необходимости. Рекомендованный график инъекций - раз в год.

Результат проявляется как постепенное улучшение состояния кожи, которое происходит непрерывно на протяжении достаточно продолжительного (несколько месяцев) времени.

Сколько стоят фибробласты? Цены на инъекции

Стоимость процедуры в московских клиниках не отличается от западных: от 250 до 300 тысяч рублей. Немало - цена на инъекции фибробластов получается в полтора раза дороже круговой . Но если учесть экономию на сложных и шлифовках, не говоря уже о и филлерах, то сумма и в десять тысяч долларов уже не выглядит такой угрожающей.

//Дарья Кузнецова