Ксанакс – описание препарата, инструкция по применению, отзывы. Какое влияние оказывает Xanax? Обычная доза Ксананса для взрослых при депрессии

Учитывая современный ритм жизни, каждому человеку не по одному разу в неделю приходится испытывать стресс. Часто напряжение накапливается и ухудшает психологическое состояние человека, вызывает тревогу, депрессию, в худшем случае из этого может развиться психическое заболевание. Чтобы это предотвратить и существуют такие лекарства как Ксанакс.

Состав

Активное действующее вещество Ксанакса – альпразолам, психотропное лекарственное средство, транквилизатор. В каждой таблетке Ксанакса содержится от 0,25 до 0,5 г альпрозалама.

Показания к применению

Так как Ксанакс по сути является успокоительным, его рекомендуется применять при тревоге и беспокойстве. Это лекарство снимает напряжение, укрепляет сон и улучшает аппетит, помогает справиться с приступами паники. Ксанакс помогает даже при депрессивных и суицидальных настроениях. Однако при психотических депрессиях он не оказывает никакого эффекта, поэтому это заболевание относят к противопоказаниям для приема Ксанакса.

Форма выпуска

Ксанакс выпускают в таблетках с двумя возможными дозами альпрозалама – 0,25 и 0,5 мг. В пачке Ксанакса три блистера, в каждом по 10 таблеток.

Способ применения и дозы

Прием Ксанакса начинается с самых малых доз – 0,5 мг в день. Такая доза подходит для больных преклонного возраста, тех, кто никогда не принимал раньше никаких психотропных препаратов, и тех, кто страдает от приступов паники. Ее можно разделить на несколько приемов, не зависимых от приема пищи, если же таблетки принимаются раз в день, то это лучше всего делать перед сном. Если требуется увеличить дозу препарата, то это тоже лучше всего делать в вечерний прием.

Обычно доза, не превышающая 0,5 мг 3 раза в день, оказывается достаточной для всех пациентов, и с успехом справляется и с тревогой, и с депрессией, и с приступами паники. При необходимости ее можно увеличить до 4,5 мг в день, но желательно делать это под наблюдением врача. Как увеличивать, так и уменьшать дозу нужно постепенно, изменяя количество препарата не больше, чем на 0,5 мг в три дня. Резко прерывать лечение нельзя, так как может возникнуть синдром отмены. Общая продолжительность приема лекарств не должна превышать 8 месяцев.

Противопоказания

Ксанакс запрещено употреблять беременным, особенно в первом триместре беременности, и кормящим матерям, а также детям до 18 лет. Если у пациента есть заболевания щитовидной железы, ему разрешены только малые дозы Ксанакса, с содержанием альпрозалама 0,25 г. Гиперчувствительность к альпрозаламу также является поводом выбрать другое успокоительное. Нарушения в работе почек и печени не являются прямыми противопоказаниями, но требуют особенной внимательности и осторожности в приеме Ксанакса. Также с осторожностью нужно относиться к приему лекарств водителям автомобилей и тем, кому по работе приходится управлять сложными механизмами.

Побочные эффекты

Самые часто встречающиеся побочные эффекты – это усталость, чувство сонливости, замедленная реакция, проблемы с концентрацией внимания. Такие симптомы чаще всего отмечают пожилые больные. Реже пациентами, принимающими лекарство, отмечались головная боль, чувство эйфории или, наоборот, депрессии, нарушение памяти и координации движений, тошнота, изжога, расстройство желудка, снижение зрения, тахикардия. И совсем редко встречались нарушения функций почек и печени, неадекватные реакции, такие как внезапные вспышки агрессии, галлюцинации, мышечные спазмы, суицидальные наклонности.

Передозировка

Нарушение координации движений, замедлении реакции и затруднение дыхания могут быть симптомами передозировки. Этого надо избегать, так как передозировка Ксанакса может привести к крайне тяжелым последствиям, вплоть до комы и летального исхода. Если вы заметили у себя какой-то из симптомов, срочно вызывайте врача.

Взаимодействие с другими лекарствами

Ксанакс плохо взаимодействует с другими препаратами, поэтому не сочетать его прием с другими лекарствами. Например, антидепрессанты и барбитураты увеличивают сонливость и риск возникновения затрудненного дыхания.

Некоторые антибиотики и противогрибковые препараты, а также такие лекарства, как циметидин, делавирдин, нефазодон, повышают концентрация алпразолама в крови, поэтому их тоже не рекомендуется сочетать с Ксанаксом.

Также на время приема Ксанакса надо полностью отказать от алкоголя (он многократно увеличивает седативный эффект лекарства) и от грейпфрутов (так как их сок повышает уровень всех анксиолитиков, в частности алпразолама в крови, следовательно увеличивается риск побочных эффектов).

Аналоги и цены

Ксанакс продается в подавляющем большинстве аптек только по рецепту и стоит недешево, от 1000 до 2000 рублей за упаковку в 30 таблеток. У него есть достаточное количество аналогов, например, неурол, золдак, ламоз, фронтик и алпразолам, однако их цены колеблются в тех же границах. Все таблетки, имеющие активным веществом альпразолам, имеют и схожие свойства и противопоказания, поэтому лучше доверить врачу выбор самого подходящего для вас препарата. Тем не менее Ксанакс считается одним из самых чистых и мягких препаратов этой группы.

Отзыв

Я оказалась в знакомой многим ситуации – стресс перед сессией, но мне никак не удавалось с ним справиться. Ситуация постепенно ухудшалась, начались приступы паники, я почти не могла спать, какая уж тут сдача экзаменов. В итоге пришлось обратиться к врачу, который назначил Ксанакс.

Меня, конечно, напугала длинная инструкция с серьезными побочными эффектами, но я понимала, что сама со своей проблемой не справлюсь. Я принимала самую маленькую дозу – пол таблетки вечером, к счастью, она отлично работала. Я успокаивалась и могла заснуть, а днем вела себя более адекватно.

Врач порекомендовал мне не бросать таблетки сразу же после улучшения самочувствия, поэтому я принимала их месяц. Оказывается, Ксанакс имеет еще и пролонгированное действие, то есть состояние спокойствия сохраняется несколько месяцев после окончания приема таблеток.

Ксанакс это действительно эффективный препарат для тех, кто не может справиться с тревогой, беспокойством, перепадами настроения. Но обязательно нужно помнить, что это не валерьянка, а серьезное лекарство, поэтому его нужно употреблять только по назначению врача и строго по его инструкции.

Ксанакс - торговое название Алпрозалама (Alprazolamum) фирмы PHARMACIA NV/SA.

Как действует Ксанакс на организм? (Фармакологические свойства)

Ксанакс входит в группу транквилизаторов-бензодиазепинов, которые благодаря стимуляции центральных эффектов ГАМК и всей ГАМК-ергической системы оказывают противосудорожное, успокаивающее, анксиолитическое влияние, снижают тонус мышц. Стимулируя рецепторы ГАМК, Ксанакс уменьшает возбуждение коры и подкорковых структур (таламуса, лимбической области), проявляя снотворный и седативный эффект. Миорелаксирующее действие Ксанакса обусловлено опосредованным тормозящим влиянием через ЦНС и непосредственным торможением спинальных полисинаптических рефлексов.
Ксанакс хорошо абсорбируется в кровь, достигая в ней максимальных значений, после приема внутрь, через 1,5 часа. Метаболизм бензодиазепинов происходит в гепатоцитах. Метаболиты Ксанокса элиминируются из организма с мочой.

Когда применяют Ксанакс? (Показания к применению)

Ксанакс назначают при повышенном тонусе ЦНС, который проявляется
· ситуационными или на фоне невроза чувствами опасности, тревоги, беспокойства, страха,
· тревожно-депрессивным синдромом или неврозом с нарушениями сна,
· невротическими депрессиями на фоне фобий, приступов паники,
· соматически обусловленным возбуждением ЦНС.

Способ применения Ксанакса

Таблетки Ксанакса принимают внутрь, разделяя дневную дозу на 2-3 употребления. Обычно врач рекомендует Ксанакс в начальных суточных значениях до 1,5 мг, постепенно подбирая оптимальную дозировку. Максимальный курс терапии - 90 дней. Отменяют Ксанокс постепенно.

Абсолютные противопоказания к назначению Ксанакса

· Индивидуальная непереносимость бензодиазепинов.
· Беременность и лактация.
· Работа с механизмами и управление транспортом.
· Тяжелые нарушения сознания при коме и шоке любой этиологии.
· Острые отравления этилом, наркотиками группы морфина, психотропами с угнетением сознания.
· Приступ закрытоугольной глаукомы.
· Декомпенсированное нарушение функции дыхания.
· Тяжелая депрессия (опасность суицида).
Побочные действия Ксанакса
· Нервная система: в начале лечения бензодиазепины у пожилых и ослабленных больных часто вызывают повышенную сонливость, усталость, слабость, снижение внимания, шаткость, дезориентацию, замедление реакций. Реже наблюдаются: головная боль, возбуждение или депрессия, подергивание конечностей, снижение памяти, подавленность, эйфория, дистония и подергивание угла глаза, мышечная слабость. Очень редко описывали агрессию, спутанность сознания, делириозные вспышки, страх, суицидальные мысли, спазмы мышц, галлюцинации, чувство тревоги, нарушения сна.
· Система крови. Возможно уменьшение форменных элементов крови (цитопении): лейкоцитов, нейтрофилов, эритроцитов, тромбоцитов.
· Пищеварительная система. Редко наблюдали избыточное или недостаточное выделение слюны, диспепсию (изжога, тошнота, отсутствие аппетита), расстройства стула и функции печени.
· Система выделения: недержание или задержка мочи, снижение функции фильтрации почек.
· Половая система: расстройства эректильной функции, дисменорея, снижение либидо.
· Кожные аллергические высыпания по типу крапивницы.
· Синдром отмены. Бензодиазепины при продолжительном приеме (более 3-х мес) приводят к лекарственной зависимости. При резкой отмене или снижении дозы возникает абстинентный синдром (синдром отмены). Он проявляется раздражительностью, нервозностью, расстройствами сна, усилением потоотделения, депрессией. В тяжелых случаях возникают желудочные колики, рвота, непроизвольные подергивания мышц, расстройства восприятия, в крайне тяжелых случаях - острый психоз.
Дополнительные указания по безопасному применению Ксанакса
· В процессе лечения категорически запрещено употребление алкоголя и наркотиков морфинового ряда.
· При печеночной недостаточности проводят лабораторный мониторинг ее функции (трансаминазы, острофазовые показатели, билирубин).
· При почечной или печеночной недостаточности проводят лабораторный мониторинг количества форменных элементов крови.
Передозировка
Признаки передозировки (отравления): сонливость, нарушения сознания, снижение рефлексов, тремор конечностей, замедление сердечного ритма, одышка, гипотония, кома. Первая помощь: вызов скорой помощи, промывание желудка, прием сорбентов. В стационаре проводят симптоматическое лечение, вводят флумазенил. Гемодиализ не применяется.
Взаимодействие Ксанакса с другими препаратами
· Усиливает эффект нейролептиков, противоэпилептических и снотворных средств, центральных миолитиков, наркотиков морфинового ряда, средств для анестезии и этанола.
· Гепатопротекторы повышают, а индукторы микросомального окисления ферментов печени снижают концентрацию Ксанакса в крови.
· Ксанакс опосредовано может усиливать гипотензивное действие препаратов.
· Одновременный прием с клозапином может усилить угнетение дыхания.
· Уменьшает эффективность леводопы при паркинсонизме.
· Увеличивает токсичность зидовудина.

Международное и химическое названия:alprasolam; 8-хлор-1-метил-6-фенил-4Н-S-триазоло бензодиазепин;

Основные физико-химические свойства

таблетки по 0,25 мг - белые таблетки эллипсообразной формы с линией разлома; таблетки по 0,5 мг - розовые таблетки эллипсообразной формы с линией разлома;

Состав

1 таблетка 0,25 мг содержит алпразолама - 0,25 мг;

вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, натрия докузат, натрия бензоат, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, магниюстеарат;

1 таблетка 0,5 мг содержит алпразолама - 0,5 мг;

вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, натрия докузат, натрия бензоат, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, лакеритрозину натрия алюминия, магния стеарат.

Форма выпуска

Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Анксиолитики. Производные бензодиазепина. Код АТС N05ВА 12.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Препарат имеет все свойства бензодиазепинов: отмечается анксиолитическое, гипноседативна, миорелаксуюча и против судорожная действие. Вместе с тем все представители группы бензодиазепинов отличаются между собой запитомою весом перечисленных компонентов в спектре психотропного эффекта.

Общепринятой является точка зрения, согласно которой фармакологическое диябензодиазепинив является результатом усиление нейронального торможения в рецепторах, медиатором в которых служит гамма-аминомасляная кислота (ГАМК).

Фармакокинетика. После приема внутрь препарата Ксанакс максимум концентрации алпразолама в плазме наблюдается через 1 -2 часа. Средний современная полжизни алпразолама составляет 12-15 час.

Алпразолам преимущественно подвергается окислению. До основных метаболитов препарата относятся альфа-гидроксиалпразолам и бензофенонове похиднеалпразоламу. Содержание этих соединений в плазме остается на очень низком уровне.

Биологическая активность альфа-гидроксиалпразоламу соответствует примерно половине активности алпразолама. Значение его времени на полжизни - величина того же порядка, что и у алпразолама. Бензофеноновий метаболит является практически неактивным соединением. Алпразолам и его метаболиты выделяются из организма с мочой.

В условиях in vitro алпразолам связывается (80%) с сывороточным протеином.

Показания для применения

Тревожные расстройства (неврозы тревоги) , сопровождающиеся чувством тревоги, напряжения, ажитацией, инсомниєю, ощущением опасности, раздражительностью и соматической симптоматикой.

Смешанные тревожно-депрессивные расстройства .

Невротические реактивно-депрессивные расстройства , сопровождающиеся депрессивным аффектом, нарастающей потерей интереса к окружающему миру, чувством тревоги, психомоторной ажитацией и инсомниєю, нарушением аппетита, изменением веса тела, соматическими расстройствами, ощущением неполноценности или вины, суїцидальнимидумками.

Состояния тревоги, смешанные тревожно-депрессивные состояния, невротические реактивно-депрессивные расстройства развиваются на фоне соматических заболеваний.

Панические расстройства , в сочетании с фобичною симптоматикой или безтакої.

Способ применения и дозы

Оптимальная доза алпразолама устанавливается индивидуально в каждом конкретном случае в зависимости от степени тяжести симптоматики и вираженостиклиничного эффекта. Средняя суточная доза соответствует потребностям большинства больных. Отдельных случаях допускается повышение уровня доз, но повышение следует проводить с осторожностью, избегая развития побочных эффектов. Повышение дозикраще осуществлять за счет приема большого количества препарата вечером (перед сном). В целом, больным, которые ранее не лечились психотропными препаратами, нужны более низкие дозы, чем больным, которые имеют опыт приема транквилизаторов, антидепрессантов и снотворных. Больным пожилого возраста, а также ослабленным больным рекомендуется принимать малые дозы алпразолама, поскольку передозировка может вызвать развитие чрезмерной седации или атаксии. Рекомендуется периодически оценивать состояние больного с последующим уточнением дозиалпразоламу.

	Начальная доза*	Диапазон доз
	0,25 - 0,5 мг три раза в день	0,5 - 4,0 мг/день за несколько приемов
Депрессия	0,5 мг три раза в день	1.5 - 4,5 мг/день за несколько приемов
Больные пожилого возраста и ослабленные больные	0,25 мг два или три раза в день	0,5 - 0,75 мг/день за несколько приемов с постепенным повышением дозы при необходимости
Панические расстройства	0,5-1,0 мг перед сном или по 0,5 мг три раза в день	Доза должна быть подобрана индивидуально в зависимости от эффекта, возможно повышение дозы не более 1 мг каждые 3-4 дня. Средняя доза равна 5,7 ± 2,27 мг/день. Максимальная - 10 мг/день.

При развитии побочных эффектов доза препарата должна быть уменьшена.

ПРЕКРАЩЕНИЯ ТЕРАПИИ. Снижение дозы препарата следует проводить постепенно. Рекомендуется снижать ежедневную дозу не более чем на 0,5 мг каждые 3 дня. В некоторых случаях нужно медленнее снижать дозу.

Побочное действие

Побочные эффекты, если встречаются, то наблюдаются в самом начале терапии Ксанаксом и постепенно проходят при дальнейшем применении препарата или при снижении дозы.

У больных с тревогой, тревожно-депрессивным синдромом и невротичною депрессией чаще всего наблюдаются сонливость, головокружение. Реже отмечаются такие эффекты, как головная боль, депрессия, “размытость” зрения, инсомния, нервозность/беспокойство, тремор, изменение массы тела, нарушения памяти, расстройства координации, возможны расстройства желудочно-кишечного тракта и вегетативные проявления.

Наряду с этим могут иметь место нежелательные явления типа дистонии, раздражительности, анорексии, усталости, нечеткости речи, желтухе, м"язовоїслабкости, изменения либидо, нарушений менструальной функции, недержание мочи (или, наоборот, задержки мочи) и нарушения функции печени. Очень редко отмечается повышение внутриглазного давления.

У больных с паническими расстройствами среди побочных явлений чаще отмечаются седация, сонливость, утомляемость, атаксия, нарушение координации и смазанная речь. Реже наблюдаются изменения настроения, желудочно-кишечная симптоматика, дерматиты, нарушения памяти, сексуальные дисфункции, интеллектуальные нарушения и спутанность сознания.

При приеме Ксанаксу, как и других бензодиазепинов, редко сообщается о таких побочных эффектах, как трудности концентрации внимания, спутанность сознания, возбуждение, галлюцинации и такие реакции, как раздражительность, ажитация, приступы гнева, агрессивное или враждебное поведение. Во многих из этих случаев больные также получали другие психотропные препараты и/или имели другие психические отклонения.

Небольшое количество сообщений позволяет предположить, что больные с агрессивным поведением в анамнезе, больные, злоупотребляющие алкоголем или наркотиками, имеют более высокий риск развития подобных реакций. Сообщалось о возникновении эпизодов раздражительности, враждебности и навязчивых мыслей в хворихз пост травматическими реактивными расстройствами при прекращении терапии алпразоламом.

Противопоказания

Ксанакс противопоказан больным с повышенной чувствительностью к бензодиазепинам.

Передозировка

При передозировке алпразолама возникает сонливость, спутанность сознания, нарушение координации, снижение рефлексов и на заключительном этапе -коматозное состояние.

Как и во всех случаях передозировки следует вести пристальный надзор задиханням, частотой пульса, артериальным давлением. Следует принять заходивзагальномедичного характера и в первую очередь промыть желудок. Все препараты для поддержания жизненных функций следует вводить внутренне венное. В случае необходимости следует осуществить искусственную вентиляцию легких. При гипотензии целесообразно применение вазопрессоров.

Форсированный диурез или гемодиализ при лечении передозировки малоэффективны.

Особенности применения

Следует иметь в виду, что эффективность Ксанаксу при длительном применении более 6 месяцев для лечения тревоги, а также тревоги, связанной с депрессией и невротичною (реактивной) депрессией, доказана не была. Однако больные с паническими расстройствами эффективно лечились Ксанаксом в течение 8 месяцев. Врач должен периодически оценивать эффективность препарата в каждом конкретном случае.

Таблетки Ксанаксу по 0,5 мг не следует назначать пациентам с патологией щитовидной железы.

Эффективность препарата не была подтверждена при его применении для лечения так называемых психотических депрессий, то есть при биполярном и униполярном варианте эндогенных депрессий.

При приеме бензодиазепинов, в том числе и алпразолама может развиться привыкание и психофизическая зависимость. Следует придерживаться особых мер безопасности при назначении препарата больным алкоголизмом или наркоманам и токсикоманам, поскольку они имеют склонность к привыканию и зависимости. При быстром снижении дозы или резкой отмене бензодиазепинов, в том числе йалпразоламу, наблюдается синдром отмены. Его проявления могут варьировать видлегкої дисфории и инсомнии до тяжелых синдромов с картиной мышечных и абдоминальных спазмов, рвоты, потливости, тремора, судорог. Найтяжчиабстинент ни явления бывают у больных, которые принимали препарат в высоких дозах ипротягом длительного времени. Однако абстинент на симптоматика может возникнуть и после внезапного прекращения приема бензодиазепинов, назначаемых в терапевтических дозах. Следует избегать внезапного прекращения приема алпразолама. При прекращении приема алпразолама у больных с приступами паники может возникнуть симптоматика паники, что чрезвычайно напоминает абстинент ни проявления.

Применение препарата у больных с тяжелыми депрессиями и суїцидальноюповединкою должно проводиться с особой осторожностью. Панические расстройства частопов"язани с первичной или вторичной депрессией и повышенной частотой суицидов среди нелеченых больных. Аналогичные меры безопасности следует соблюдать при назначении высоких доз Ксанаксу при лечении панических расстройств, а также при назначении других психотропных соединений и у больных с высокой, но прихованоюсуїцидальною готовностью.

Особые меры безопасности следует соблюдать при лечении больных с нарушением функции печени и почек.

Следует помнить, что исследований относительно эффективности и безопасности применения Ксанаксу у детей (младше 18 лет) проведено не было.

Беременность и лактация

На основании данных о применении других бензодиазепинов можно предположить, что Ксанакс оказывает тератогенный эффект, если принимается в первом триместре беременности. Если Ксанакс применяется во время беременности, или хворастає беременной во время терапии алпразоламом, ее следует проинформировать о возможном риске внутренне утробної пороки развития плода. Поскольку Ксанакс применяется по неотложным показаниям, его применение в первом триместре беременности следует избегать. В связи с тем, что бензодиазепины выделяются с грудным молоком, при терапии Ксанаксом кормления грудью следует также избегать.

Влияние на способность управлять автомобилем

Как и в случае применения других бензодиазепиновых транквилизаторов, больным, которые принимают Ксанакс, не рекомендуется управлять автомобилем абоиншими механическими устройствами и станками до тех пор, пока не будет установлено отсутствие в них сонливости и головокружения в ответ на прием препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Все бензодиазепины, в том числе йалпразолам, вызывают потенцирование эффекта других психотропных соединений, противосудорожных и антигистаминных средств, алкоголя и других препаратов, проявляющих пригничу отбеливающим действием на ЦНС. Фармакокинетическое взаимодействие бензодиазепинивз другими препаратами хорошо известна. Например, клиренс алпразолама и некоторых других бензодиазепинов может быть замедлен при одновременном приеме циметидинуабо антибиотиков-макролидов.

Рекомендуется быть осторожными и подумать о снижении дозы Ксанаксупри его приеме одновременно с циметидином и макролидами, например, эритромицином, а также с нефазодоном, флувоксамином, флуоксетином, пропоксифеном, сертралином, дилтиаземом и оральными контрацептивами.

Условия и срок хранения

Хранить в недоступном для детей месте при комнатной температуре 15 - 25°С.

Лекарственный препарат Xanax или Ксанакс относится к группе антидепрессантов, которые снимают напряжение, неврозы, устраняют страхи, депрессивное состояние. Одно время медикамент был широко востребован для лечения нервной системы, но сейчас его срок государственной регистрации истек, и найти лекарство в аптеках очень сложно. Из инструкции препарата можно узнать о его характеристиках, побочных действиях, передозировке.

Что такое Ксанакс

Тревожность, социофобия, различные страхи могут легко стать спутниками современного человека, чья психика подвергается постоянным нагрузкам в условиях множественных потоков информации. При этой ситуации на помощь придет Xanax – одна из форм бензодиазепинов, общим свойством которых является способность замедлять возбуждение нервной системы. Будучи психоактивным веществом, он начинает быстро действовать, оказывая успокоительное действие на организм. Препарат требует осторожного применения, так как может быть опасен при сочетании с аналогичными лекарствами.

Состав и форма выпуска

Медикамент выпускается в таблетированной и жидкой форме, а также в виде пилюль, предназначенных для рассасывания. Действующим веществом выступает алпразолам. Состав одной таблетки включает:

Действие­

Препарат обладает очень высоким потенциалом действия: 1 мг эквивалентен 1 г Валиума. Медикамент оказывает анксиолитическое действие (устранение чувства тревоги) и миорелаксирующее (уменьшение мышечного напряжения). Препарат активизирует рецепторы, которые участвуют в восприятии седативных веществ, способствует замедлению нервных импульсов через либерацию гамма-аминомасляной кислоты, уменьшает беспокойство. Медикамент быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, достигая максимальной концентрации в крови через полтора часа.

Показания к применению

Медикамент относится к транквилизаторам, поэтому применение должно осуществляться строго с учетом имеющихся прямых показаний и с разрешения врача. Самолечение препаратом может вызывать зависимость, а при сочетании с иными успокоительными лекарствами вызвать тяжелые побочные эффекты. Показания к применению следующие:

• Реактивно-депрессивные невротические состояния.
• Тревожная эндогенная депрессия на фоне нарушения сна, ухудшения настроения, апатии к окружающему миру, снижения познавательной функции, суицидальными мыслями и другими формами угнетенности.
• Неврозы и состояние тревожности одновременно с бессонницей, раздражительностью, волнением и соматическими расстройствами.
• Приступы паники и страха.

Инструкция по применению Ксанакса

Таблетки транквилизатора следует запивать водой (не менее стакана), проглатывая целиком. Дробления или разламывания следует избегать. Дозировки назначает врач, исходя из соображений минимальных эффективных доз. В процессе приема осуществляется наблюдение и коррекция по полученным результатам. Увеличение дозировки необходимо начинать в вечерние периоды.

Начальная доза транквилизатора назначается 250-500 мкг три раза в день. Увеличение не должно превышать 4,5 мг в сутки при строгом согласовании с врачом. Для пожилых людей или болезненных и слабых пациентов начальная дозировка препарата со снотворным действием составляет не более 250 мкг два-три раза в день, а поддерживающая доза алпразолама – 500-750 мкг в день. Прекращение приема и снижение дозировки нужно осуществлять постепенно, уменьшая дозу не более 500 мкг раз в три дня или еще медленнее.

Ксанакс с алкоголем

Прием препарата на фоне алкогольной интоксикации нежелателен, поскольку значительно возрастает риск развития зависимости от медикамента. Зарегистрированы случаи летальных исходов у лиц, принимающих препарат, содержание алкоголя в крови у которых было всегда ниже нормы, обуславливающей смертельное отравление. Совмещение приема препарата с алкоголем может привести к резким скачкам давления, ознобу, рвоте, нарушению свертываемости крови, кровоизлияниям, сердечным приступам, проблемам с мозговым кровообращением.

Лекарственное взаимодействие

Активное вещество препарата алпразолам способно взаимодействовать с другими лекарственными компонентами при комплексной терапии:

• может вызвать угнетение ЦНС вместе с психотропными, противосудорожными средствами и этанолом;
• блокаторы гистаминовых рецепторов и антибиотики-макролиды уменьшают клиренс алпразолама, усиливают синдром угнетения нервной системы;
• гормональные контрацептивы увеличивают период полувыведения лекарства;
• Декстропропоксифен вызывает угнетение ЦНС, повышает концентрацию алпразолама;
• при сочетании с Дигоксином развивается риск интоксикации сердечными гликозидами;
• алпразолам повышает концентрацию Имипрамина в крови, его эффект усиливается при применении Итраконазола, Кетоконазола, Пароксетина, Флувоксамина, Флуоксетина;
• вероятно усиление действия препарата при сочетании с Эритромицином.

Побочные действия

Лечение медикаментом способно вызывать побочные эффекты большей или меньшей степени выраженности. Риску подвержены лица пожилого возраста. Побочные действия выражаются в следующих проявлениях:

• сонливость, усталость, головокружение;
• неспособность сконцентрироваться, атаксия, дезориентация;
• шаткость походки, головная боль, эйфория, нарушение дыхания;
• тяжелая депрессия, тремор, ухудшение памяти, подавленность настроения;
• спутанность сознания, дистония, неконтролируемые движения глаз;
• миастения, дизартрия, агрессивные вспышки, страх;
• суицидальные наклонности, мышечный спазм, галлюцинации;
• раздражительность, бессонница, паническое расстройство;
• сухость во рту, слюнотечение, изжога, тошнота, рвота;
• потеря аппетита, запор, диарея, желтуха;
• лейкопения, анемия, недержание мочи;
• снижение либидо, дисменорея, набор массы тела;
• понижение давления, тахикардия;
• чувство беспокойства;
• аллергические реакции на коже – сыпь, зуд.

Передозировка

Медикамент очень сильный, поэтому передозировка может наступить легко. Пациент столкнется с сонливостью, спутанностью сознания, атаксией, тошнотой, рвотой. Сложные случаи характеризуются снижением рефлексов, вплоть до наступления комы. Для снятия негативных симптомов проводят промывание желудка, принимают сорбенты (активированный уголь), при гипотензии вводится Норэпинефрин. Антидотом в стационаре служит Флуманезил.

Общее наименование : алпразолам

Торговые марки : Niravam, ксанакс, ксанакс XR

Что за препарат Ксанакс?

Ксанакс (алпразолам) это бензодиазепин. Альпразолам влияет на химические вещества в головном мозге, которые могут быть несбалансированными у людей, регулярно чувствующих беспокойство, тревогу, страх, тревожность, боязнь.

Ксанакс используется как успокоительное для лечения тревожных расстройств, панических расстройств и беспокойств, вызванных депрессией. Ксанакс может также использоваться для целей, не указанных в данной статье.

Важная информация

Вы не должны использовать Ксанакс, если у вас есть закрытоугольная (узкоугольная) глаукома, если вы также принимаете Итраконазол или Кетоконазол, или если у вас аллергия на Ксанакс или аналогичные препараты (Валиум, Ативан, Транксин, и другие).

Не следует использовать Ксанакс, если вы беременны. Это лекарство может вызвать врожденные дефекты или симптомы «синдрома отмены» у новорожденного, которые могут быть опасными для его жизни.

Альпразолам может вызвать привыкание. Злоупотребление может привести к наркомании, передозировке, или смерти.

Ксанакс с алкоголем

Не пейте алкоголь во время приема Ксанакс. Этот препарат может усиливать действие алкоголя. Альпразолам может вызывать привыкание и должен использоваться только тем лицом, которому предписан. Держите лекарство в безопасном месте, где посторонние не могут добраться до него.

Прежде чем принимать это лекарство

Опасно покупать Ксанакс в интернете или у продавцов за пределами Соединенных Штатов. Лекарства, распространяемые через Интернет, могут содержать опасные ингредиенты. Продажа Ксанакс за пределами США не подпадает под контроль Управления США по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в вопросах безопасности этого лекарства.

Вы не должны принимать Ксанакс, если у Вас:

• узкоугольная (закрытоугольная) глаукома;
• если Вы принимаете Итраконазол или Кетоконазол;
• если у Вас аллергия на Алпразолам или другие бензодиазепины, такие как Хлордиазепоксид (Либриум), Клоразепат (Транксин), Диазепам (Валиум), Лоразепам (Ативан) или Оксазепам (Серакс).

Для того чтобы убедиться, что Ксанакс безопасен для Вас, сообщите своему врачу о наличии таких болезней, как:

Ксанакс и беременность

Не следует использовать Ксанакс, если вы беременны. Это лекарство может вызвать врожденные дефекты. Ваш ребенок может стать зависимым от наркотиков.

Это может привести к рождению ребенка с опасным для жизни абстинентным синдромом.

Дети, рожденные во время курса приема Ксанакса могут нуждаться в дополнительном лечении в течение нескольких недель. Расскажите своему врачу что Вы беременны или планируете забеременеть. Используйте эффективные средства контрацепции для предотвращения беременности во время курса Ксанакса.

Альпразолам может передаваться через грудное молоко, что, в свою очередь, может навредить грудному ребенку. Вы не должны кормить грудью малыша при приеме Ксанакса.

Успокаивающий эффект лекарства может длиться дольше у людей пожилого возраста. Случайные падения на пол являются распространнеными у пожилых пациентов, принимающих бензодиазепины. Соблюдайте осторожность, чтобы избежать падения или неосторожной травмы во время курса приема Ксанакса.

Ксанакс инструкция по применению

Пейте таблетки Ксанакс в соответствии с предписанием врача. Следуйте всем указаниям, которые предписаны Вашим лечащим врачом.

Никогда не используйте алпразолам в больших количествах или дольше, чем предписано. Расскажите своему врачу если лекарство перестало Вам помогать или если прошли симптомы болезни.

Альпразолам может вызывать привыкание. Никогда не делитесь лекарством Ксанакс с другим человеком, особенно с людьми с опытом употребления наркотиков. Держите лекарство в месте, где Ваши родственники, а особенно дети, не смогут добраться до него.

Злоупотребление лекарством может привести к наркомании, передозировке или смерти. Продажа без рецепта данного медикамента является нарушением закона.

Не раскусывайте, не жуйте и не рассасывайте таблетки Ксанакс. Просто проглотите и запейте таблетки водой. Не прекращайте прием Ксанакса внезапно, так как вы можете столкнуться с неприятными симптомами зависимости. Спросите у вашего лечащего врача, как безопасно прекратить использование этого медикамента.

Если вы планируете использовать это лекарство в долгосрочной перспективе, возможно, потребуется частое медицинское обследование.

Храните Ксанакс при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Следите за количество медикаментов в каждой новой упаковке.

Ксанакс это наркотик, и вы должны знать, если кто-то использует Ваши медикаменты без рецепта.

Что делать если Вы забыли принять Ксанакс?

Употребите пропущенную дозу, как только вспомните. Или пропустите прием, если пришло время для вашей следующей запланированной дозы. Ни в коем случает не принимайте 2-3 таблетки сразу чтобы восполнить пропущенные дозы.

Что произойдет при передозировке Ксанаксом?

Немедленно обратитесь к лечащему врачу или вызывывайте скорую помощь.

Передозировка алпразоламом может быть смертельно опасной. Симптомы передозировки могут включать чрезмерную сонливость, спутанность сознания, мышечную слабость, потерю равновесия или координации, головокружение и обмороки.

Чего следует избегать во время приема Ксанакса?

Ксанакс может замедлять мышление или реакцию. Будьте внимательны, если если Вы ведете автомобиль или делаете что-то, что требует повышенного внимания.

Избегайте употребления алкоголя во время приема, так как могу появиться опасные побочные эффекты.

Грейпфрут и грейпфрутовый сок может взаимодействовать с алпразоламом и привести к нежелательным побочным эффектам. Обсудите употребления грейпфрута с вашим лечащим врачом.

Это не полный список побочных эффектов, могут произойти и другие. Спросите у своего лечащего доктора о побочных эффектах.

Дозировка Ксанакса

Обычная доза для взрослых при беспокойстве и тревожности:

Первоначальная доза : от 0,25 до 0,5 мг перорально 3 раза в день. Эта доза может постепенно увеличиваться каждые 3 — 4 дня, если необходимо, и если организм нормально переносит данное лекарство.

Поддерживающая доза : может возрасти до максимальной суточной дозы 4 мг в разделенных дозах

Обычная доза Ксанакса для взрослых при паническом расстройстве:

Первоначальная доза : 0,5 мг перорально 3 раза в день. Эта доза может быть постепенно увеличена каждые 3 — 4 дня, сли необходимо, и если организм нормально переносит данное лекарство.

Поддерживающая доза : от 1 до 10 мг в день в разделенных поровну дозах.

Средняя доза : от 5 до 6 мг в день в разделенных поровну дозах.

Обычная доза Ксананса для взрослых при депрессии:

Первоначальная доза : 0,5 мг перорально 3 раза в день
Суточная доза может быть постепенно увеличена, но не чаще чем 1 мг каждые 3 — 4 дня
Средняя доза : Исследования использования алпразолама для лечения депрессии показали среднюю эффективную дозу 3 мг перорально ежедневно в разделенных поровну дозах

Максимальная доза : Исследования использования алпразолама для лечения депрессии показали, что максимальной дозой является использование 4,5 мг перорально ежедневно в разделенных дозах.

Обычная доза для пожилых людей при беспокойствах и тревожном состоянии:

Из-за повышенной чувствительности к бензодиазепинам у пациентов пожилого возраста не рекомендуется употреблять алпразолам в суточных дозах больше, чем 2 мг.

Меньшие дозы также могут быть эффективными и более безопасными. Общие суточные дозы не должны превышать предложенные максимальные значения, или если превышать, но очень редко.

Обычная доза для пожилых людей при депрессии:

Первоначальная доза: 0,25 мг внутрь 2-3 раза в день для пожилых или ослабленных больных. Эта доза может быть постепенно увеличена, если это необходимо и организм нормально переносит данное лекарство.

Обычная доза для пожилых людей при паническом расстройстве:

Первоначальная доза: 0,25 мг внутрь 2-3 раза в день для пожилых или ослабленных больных. Эта доза может быть постепенно увеличена, если это необходимо и организм нормально переносит данное лекарство.

Какие другие препараты будут влиять на действие Ксанакса?

Употребление этого лекарства с другими лекарственными средствами, которые вызывают сонливость или замедляют дыхание может вызвать опасные побочные эффекты или смерть. Спросите у вашего лечащего врача, прежде чем принимать снотворное, обезбаливающее, лекарство от кашля, мышечный релаксант, успокоительное или лекарства от беспокойства, тревожного состояния, депрессии или судорог.

Расскажите своему врачу обо всех ваших лекарствах, которые вы принимаете или закончили курс, либо собираетесь принимать, особенно:

Этот список не является полным. Другие препараты также могут взаимодействовать с Алпразоламом, в том числе лекарствами, продающимися как по рецепту так и без. Кроме того возможно взаимодействие с витаминами, и продуктами растительного происхождения. Не все возможные взаимодействия лекарств перечислены в данной статье.

Побочные эффекты Ксанакса

Вызывайте скорую медицинскую помощь, если у вас есть признаки аллергической реакции на Ксанакс:

• крапивница;
• затрудненное дыхание;
• отек лица, губ, языка или горла.

Позвоните своему врачу сразу же, если у вас проявились:

• подавленное настроение, мысли о самоубийстве или членовредительстве;
• ускоренное мышление (скачки мыслей), необычайный прилив энергии, рискованное поведение;
• спутанность сознания, возбуждение, враждебность, галлюцинации;
• неконтролируемые движения мышц, тремор, конвульсии;
• повышенное или учащенное сердцебиение

Общие побочные эффекты лекарства могут включать в себя:

Распространенные побочные эффекты Xanax включают : атаксию, когнитивную дисфункцию, запор, затруднение при мочеиспускании, сонливость, дизартрию, повышенную утомляемость, ухудшение памяти, сыпь на коже, увеличение веса, потерю веса, беспокойство, ухудшение зрения, диарею, бессонницу, снижение либидо, повышение аппетита и снижение аппетита.

Другие побочные эффекты включают в себя: гипотензию, сексуальные расстройства, подергивание мышц и повышение либидо. Смотрите ниже полный список побочных эффектов.

Наиболее распространненные побочные эффекты Ксанакса.

Если у вас присутствует какой-либо из следующих побочных эффектов при приеме алпразолама, расскажите об этом вашему доктору немедленно:

Распространенные побочные эффекты:

Менее частые:

• Брюшная или желудочная боль
• помутнение зрения
• ломота в теле или боли
• жжение, зуд, онемение, покалывание, ползание мурашек по телу
• изменение в поведении
• озноб
• стул глинистого цвета
• замешательство в своей личности, а также о месте и времени
• кашель



• темный цвет мочи
• снижение частоты мочеиспускания
• уменьшение объема мочи
• понос
• трудное или затрудненное дыхание
• трудности в перемещении
• трудности при мочеиспускании (дриблинг)
• трудности с концентрацией
• головокружение и недомогания когда резко встаешь из лежачего или сидячего положения
• сухость во рту
• ушные пробки
• окружающая среда кажется нереальной
• обморок



• страх или нервозность
• ощущение нереальности
• ощущение тепла
• лихорадка
• общее ощущение дискомфорта или болезни
• головная боль
• гипервентиляция
• неспособность двигать глазами
• неспособность сидеть ровно
• увеличенное моргание или спазмы век
• нерегулярное сердцебиение
• боли в суставах
• отсутствие или потеря самоконтроля



• потеря контроля мочевого пузыря
• потеря координации
• потеря памяти
• потеря голоса
• частые изменения настроение
• мышцы ноют или их «хватает»
• мышечные боли
• мышечная слабость
• заложенность носа
• тошнота
• необходимость постоянно двигаться
• болезненное мочеиспускание
• проблемы с памятью
• кожная сыпь
• неугомонность



• насморк
• видишь, слышишь, или ощущаешь вещи и предметы, которые не существуют
• припадки
• чувство отрешенности от себя или тела
• сотрясение
• дрожание
• сбивчивое дыхание
• чихание
• боль в горле
• онемение языка
• потоотделение
• распухшие суставы
• болтливость
• стеснение в груди



• проблема в дыхании, разговоре, или при глотании
• проблема с балансом тела
• подергивание, скручивание, или неконтролируемые повторяющихся движения языка, губ, лица, рук или ног
• неконтролируемые движения и скручивания шеи, туловища, рук или ног
• неприятный запах при выдыхании
• необычайная сонливость, притупленность, усталость, слабость или чувство вялости
• необычное выражения лица
• необычно глубокий сон
• необычно большая продолжительность сна
• рвота кровью
• одышка
• желтые глаза и кожа

Редкие

Частота неизвестна:

• общая усталость и слабость
• стул светлого цвета
• продолжительные боли в желудке;
• боли в животе вверху справа;

Незначительные побочные эффекты

При некоторых побочных эффектах алпразолама Вы не нуждаетесь в медицинской помощи. Когда ваше тело привыкает к препарату, то эти побочные эффекты могут исчезнуть.

Ваш лечащий врач может помочь вам предотвратить или уменьшить эти побочные эффекты, но обязательно сходите к врачу, если любой из следующих побочных эффектов проявляется продолжительное время или, если они доставляют вам беспокойство:

Частые:

Менее распространенные:

Редкие:

Частота побочных эффектов неизвества:

• Образование волдырей на коже, шелушение кожи или отпадание частей кожи
• ранки, язвы или белые пятна во рту или на губах
• отек груди или болезненность груди у женщин и мужчин
• неожиданная или чрезмерная молокоотдача из молочных желез