Анатомо-физиологические основы жизненно важных функций организма. Показатели жизненно важных функций

Дата: 15.06.2019

1. Объём крови в организме – 6,5–7,0 % веса тела.
2. Объём плазмы – 55–60 % объёма крови.
3. Содержание белков в плазме – около 7 % (70г/л).
4. Содержание сывороточного альбумина в плазме – 4 % (40г/л).
5. Содержание сывороточного глобулина в плазме – 2–3 % (20–30г/л).
6. Содержание фибриногена в плазме – 0,2–0,4 % (2–4г/л).
7. Содержание белков в лимфе – 0,3–4,0 % (3–40г/л).
8. Содержание минеральных солей в крови – 0,9–0,95 % (285 — 310 мосм?л)
9. Содержание глюкозы в крови – 80–120 мг % (4,5–6,5ммоль/л).
10. Осмотическое давление плазмы – около 7,5 атм.
11. Онкотическое давление плазмы – 25–30 мм.рт.ст.
12. Удельный вес крови – 1,050–1,060
13. Число в 1л крови у мужчин – 4,5–5,0. 1012
14. Число в 1л крови у женщин – 4,0–4,5. 1012
15. Средний диаметр эритроцита – 7,5мкм
16. Содержание гемоглобина в 1л крови у мужчин – 135–150г/л
17. Содержание гемоглобина в 1л крови у женщин – 125–140г/л
18. Цветовой показатель – 0,8–1,0
19. Время «жизни» эритроцита – 100–120 дней.
20. Число тромбоцитов в 1л крови – 200–400. 109 .
21. Скорость оседания (СОЭ) у мужчин – 2–10мм/ч
22. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) у женщин – 2–15мм/ч
23. Число лейкоцитов в 1л крови – 4–9. 109 .
24. % содержание базофилов в крови – 0–1 %.
25. % содержание эозинофилов в крови – 2–4 %.
26. % содержание нейтрофилов в крови – 50–70 %.
27. % содержание лимфоцитов в крови – 20–40 %.
28. % содержание моноцитов в крови – 2–10 %.
29. Среднее время свёртывания крови – 3–5мин.
30. рН артериальной крови – 7,4.
31. pH венозной крови – 7,35.

КРОВООБРАЩЕНИЕ

1. Число сердечных сокращений (в покое) – 60–80 в мин.
2. Средняя продолжительность одного сердечного цикла – 0,8с.
3. Длительность систолы предсердий – 0,1с.
4. Длительность сердечной паузы – 0,37–0,4с.
5. Длительность систолы желудочков – 0,33с.
6. Систолический объём крови, выбрасываемый сердцем – 60–70мл.
7. Минутный объём крови, выбрасываемый сердцем в покое – 4,5–5,0л. 8. Длительность фазы абсолютной рефрактерности желудочков – 0,27с. 9. Длительность фазы относительной рефрактерности желудочков – 0,03с.
10. Длительность интервала PQ на кривой ЭКГ – 0,12–0,18с.
11. Длительность интервала QRS на кривой ЭКГ – 0,06–0,09с.
12. Амплитуда зубца R на кривой ЭКГ – 0,8–1,5мВ.
13. Амплитуда зубца Р на кривой ЭКГ – 0,1–0,2В.
14. Амплитуда зубца Т на кривой ЭКГ – 0,3–0,6мВ.
15. Систолическое артериальное давление крови (в среднем возрасте) – – 110–125 мм.рт.ст.
16. Диастолическое артериальное давление крови (в среднем возрасте) – – 60–80 мм.рт.ст.
17. Среднее артериальное давление крови – 90–95 мм.рт.ст.
18. Пульсовое артериальное давление крови – 35–50 мм.рт.ст.
19. Линейная скорость течения крови в артериях – 0,3–0,5м/с.
20. Скорость распространения пульсовой волны (в аорте) – 10–12м/с.
21. Скорость распространения пульсовой волны в периферических артериях – – 6,0–9,5 м/с.
22. Средняя скорость кровотока в капиллярах – 0,1–1,0мм/с.
23. Средняя скорость кровотока в венах среднего калибра – 60–140мм/с. 24. Средняя скорость кровотока в крупных венах – 200мм/с.
25. Кровяное давление в артериальном конце капилляра – 30–40 мм.рт.ст.
26. Кровяное давление в венозном конце капилляра – 15–20 мм.рт.ст.
27. Минимальное время полного кругооборота крови – 20–30с.

НЕРВНО-МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА

1. Средний уровень мембранного потенциала в нервных и мышечных клетках– 50–90мВ.
2. Мембранный потенциал сердечной клетки – водителя ритма – (-60мВ).
3. Мембранный потенциал клетки миокарда – (-90мВ).
4. Средняя амплитуда потенциала действия в нервных и мышечных клетках – 120–130мВ.
5. Длительность потенциала действия мышечных волокон сердца – 0,3с. 6. Длительность потенциала действия в клетках миокарда — 0,3с
7. Максимальный ритм импульсации (лабильность) для нервных волокон – – 500с -1.
8. Максимальный ритм импульсации (лабильность) для мышечных волокон – – 200с -1.
9. Максимальный ритм импульсации (лабильность) для синапсов – 100с -1. 10. Средняя скорость проведения возбуждения по двигательным нервным волокнам – 70–120м/с(тип А).
10. Средняя скорость проведения возбуждения по симпатическим (постганглионарным) нервным волокнам (тип С) – 0,5–3м/с.

ДЫХАНИЕ

1. Жизненная ёмкость лёгких у мужчин – 4000–5000мл.
2. Жизненная ёмкость лёгких у женщин – 3000–4500мл.
3. Дыхательный объем воздуха – 500мл.
4. Резервный объём вдоха – 3000мл.
5. Резервный объём выдоха – 1300мл.
6. Остаточный объём воздуха – 1200мл.
7. Общая ёмкость лёгких – 6000мл.
8. Число дыхания в покое – 16–20 в минуту.
9. Минутный объём дыхания в спокойном состоянии – 6–9л/мин.
10. Минутный объём дыхания при физической нагрузке – 50–100л/мин. 11. Внутриплевральное отрицательное давление к концу спокойного вдоха – (-6 мм.рт.ст.).
12. Внутриплевральное отрицательное давление в конце спокойного выдоха – (-3 мм.рт.ст.).
13. Содержание в атмосферном воздухе кислорода и углекислого газа соответственно – 20,93 % и 0,03 %.
14. Содержание в выдыхаемом воздухе кислорода и углекислого газа соответственно – 16,0 % и 4,5 %.
15. Содержание в альвеолярном воздухе кислорода и углекислого газа соответственно – 14,0 % и 5,5 %.
16. Парциальное давление кислорода в альвеолярном воздухе – – 100 мм.рт.ст.
17. Парциальное давление углекислого газа в альвеолярном воздухе – – 40 мм.рт.ст.
18. Напряжение кислорода в артериальной крови – около 100 мм.рт.ст. 19. Напряжение кислорода в венозной крови – 40 мм.рт.ст.
20. Напряжение углекислого газа в артериальной крови – около 40 мм.рт.ст.
21. Напряжение углекислого газа в венозной крови – около 46 мм.рт.ст. 22. Коэффициент утилизации кислорода в покое – около 40 %.
23. Коэффициент утилизации кислорода при физической нагрузке – 50–60 %.

ОБМЕН ВЕЩЕСТВ

1. Дыхательный коэффициент при приёме смешанной пищи – 0,85–0,9. 2. Дыхательный коэффициент при окислении жиров – 0,7.
3. Дыхательный коэффициент при окислении белка – 0,8.
4. Дыхательный коэффициент при окислении углеводов – 1,0.
5. Основной обмен взрослого человека – около 1700 ккал в сутки.
6. Обмен энергии при лёгкой работе – 2000–3300 ккал в сутки.
7. Обмен энергии при работе средней тяжести – 2500–3500 ккал в сутки. 8. Обмен энергии при тяжелой работе – 3500–6000 ккал в сутки.

АНАЛИЗАТОРЫ

1. Количество колбочек в сетчатке – 7–8 млн.
2. Количество палочек в сетчатке – 110–125 млн.
3. Острота зрения, определяемая углом зрения – 1мин.
4. Частота звуковых колебаний, слышимых человеком – 16–20000Гц.
5. Максимальный уровень громкости – 130–140дБ.
6. Сила аккомодации глаза – 10 диоптрий.

ПИЩЕВАРЕНИЕ

1. Количество слюны, выделяемой в сутки – 0,5–2,0л.
2. рН слюны — 6,0 — 7,9
2. Количество желудочного сока, выделяемого в сутки – 2,0–2,5л.
3. Количество панкреатического сока, выделяемого в сутки – 1,5–2,0л.
4. Содержание соляной кислоты в желудочном соке – 0,3–0,5 %.
5. рН желудочного сока – 1,5–1,8.
6. рН панкреатического сока – 8,4–8,8.
7. Количество желчи, выделяемой в сутки – 0,5–1,2л.
8. Количество сока тонкой кишки, выделяемого в сутки – 1,0–1,5л.
9. рН сока тонкой кишки – 6,0–7,2.
10. Количество сока толстой кишки, выделяемого в сутки – 0,2–0,3л.
11. рН сока толстой кишки – 6,2–7,3.
12. Средняя суточная норма потребления белков – 100–120г.
13. Средняя суточная норма потребления жиров – 100–110г.
14. Средняя суточная норма потребления углеводов – 400–450г.

ВЫДЕЛЕНИЕ

1. Количество конечной мочи в сутки – 1,0–1,5.
2. Удельный вес мочи – 1010–1025.
3. Количество мочевины – 1,5–2,0 %.
4. Через почки проходит часть крови, вырабатываемой сердцем – 20–25 %.
5. Эффективное фильтрационное давление в почках – 20 мм.рт.ст.
6. Уровень глюкозы в крови, при которой возникает глюкозурия – 1,8г/л. 7. Количество первичной мочи в сутки – 150 -180л.

Показатели жизненно важных функций - характеристики, по которым можно судить о состоянии жизненно важных систем и (или) функций организма.

При оказании любой медицинской помощи начинают с оценки жизненно важных функций пациента. И совершенно неважно, кто оказывает эту помощь: профессионал или обыкновенный человек. Жизненно важные функции :

функция сердечно-сосудистой системы;
уровень сознания.

Так как от этих функций в большей степени зависит жизнь человека, они и являются жизненно важными . Все средства, применяемые в дальнейшем, предназначены для поддержания и сохранения этих функций. При спасении жизни людей следует опираться на три основных правила.

Оценка наличия сознания и дыхания у пострадавшего

Спасатель должен оценить уровень сознания пациента. Это можно сделать, задавая вопросы пострадавшему. Если человек не реагирует, то необходимо проверить его реакцию на болевое раздражение, например, ущипнуть. При отсутствии реакции проверить дыхание:

Спасатель должен наложить ладонь одной руки на диафрагму, отделяющую грудную полость от брюшной, а ладонь другой руки просунуть под мышку пострадавшего.

При этом лицо спасателя находится над лицом пострадавшего. Спасатель должен повернуть свою голову так, чтобы видеть все тело пострадавшего. Лучше, чтобы пострадавший лежал на жесткой поверхности: так лучше видны дыхательные движения. При наличии дыхания диафрагма при вдохе опускается и легкие расширяются, а при выдохе диафрагма поднимается и легкие сужаются.

Искусственное дыхание

Если при оценке дыхания спасатель определит, что у пострадавшего нарушено дыхание, то он должен незамедлительно начать делать искусственное дыхание:

Проверьте проходимость дыхательных путей. При необходимости освободите дыхательные пути от рвотных масс и инородных тел.

Отведите голову пострадавшего назад.

Затем через нос пострадавшего сделайте два вдувания воздуха. При невозможности выполнения этого воздух вдувают через рот, а младенцам и маленьким детям - одновременно через нос и рот.

После 2-разового вдувания воздуха приподнимите голову пострадавшего и убедитесь в наличии дыхания. При необходимости продолжайте делать искусственное дыхание. Обычно пострадавший начинает дышать сразу после запрокидывания головы и удаления из полости рта и глотки инородных тел. При наличии дыхания и тяжелого состояния пострадавшего уложите его на бок во избежание западения языка и захлебывания слюной.

Обеспечение кровообращения у пострадавшего

Спасатель определяет пульс, положив пальцы руки на область сонных артерии, расположенных по обеим сторонам шеи. При отсутствии пульса сделайте два вдувания воздуха и сразу приступайте к непрямому массажу сердца. Положите на нижнюю треть грудины руку ладонью вниз. Сверху положите другую руку. Энергично давите на грудину толчками. Если реанимацию проводит один человек, то рекомендуется чередовать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца в соотношении (2:15).

Если при оценке жизненно важных функций отсутствует опасность для жизни пострадавшего, то спасатель может приступать к другим мерам оказания помощи.

Проверка дыхания у пострадавшего с помощью зеркала или пера, которое подносят к его рту, часто приводит к жестоким ошибкам, которые могут стоить ему жизни. Поэтому не стоит полагаться на эти не очень надежные способы.

Спасателю необходимо помнить: если пострадавший дышит, но находится без сознания, его следует положить на бок и только потом оказывать помощь, иначе тот может задохнуться.

Большинство врачей проверяют ваши показатели жизненно важных функций на каждом приёме, потому что они являются тем, что подразумевается названием - жизненно важными признаками. Четыре показателя таких функций это: частота сердцебиения, артериальное давление, частота дыхания и температура. Вам следует включить в вашу программу профилактики регулярные измерения артериального давления и температуры, что вы с лёгкостью можете делать или дома или с вашим консультантом по здоровому образу жизни.

Частота сердцебиения

Удивительно, сколько людей не знают, как измерять свою частоту ударов сердца или пульс, но мы считаем важным, чтобы все умели применять этот элементарный навык. Научиться измерять пульс очень просто, и это может дать вам массу информации о состоянии сердца. Практикующие китайскую медицину измеряют 12 разных видов пульса в области запястий, но вам, к счастью, нужно научиться измерять всего лишь один и простой.

Проще всего измерить пульс на запястье. Просто поместите указательный и средний пальцы другой руки на внутреннюю поверхность запястья рядом с большим пальцем. Считайте биения в течение 20 секунд, умножьте на 3 и вот вам ваша частота сердцебиения. Возможно вы захотите попробовать это прямо сейчас. Может быть, вам понадобится поискать на ощупь, чтобы найти пульс, если вы этого раньше не делали, но с небольшой практикой большинство людей могут найти свой пульс на запястье. Наиболее распространённая ошибка - это сильно давить, так что прикасайтесь легко. Также в аптеках или спортивных магазинах можно купить недорогие пульсомеры, которые просты в использовании.

У Армстронга, к примеру, частота сердцебиения в состоянии покоя всего лишь 32 удара в минуту. У мужчин частота сердцебиения в состоянии покоя обычно меньше, чем у женщин, но вообще, вам нужно, чтобы у вас она была меньше 84 ударов в минуту. Оптимальная частота сердцебиения менее 70 ударов в минуту. Если ваша частота сердцебиения в состоянии покоя больше 100, то или вы в очень плохой форме, или у вас скрытая медицинская проблема, например сердечное заболевание, проблема с щитовидной железой или анемия, и вам следует посетить врача.

Артериальное давление (АД)

АД легко измерить в домашних условиях с помощью широкодоступных автоматизированных устройств. Есть четыре категории артериального давления:

< 120/80 мм. рт. ст. - оптимальное; от 120/80 до 130/85 мм. рт. ст. - нормальное; от 130/85 до 140/90 мм. рт. ст. - повышенное нормальное; >140/90 мм. рт. ст. - высокое.

Примерно у 40% американцев показатели давления укладываются в оптимальные, у 24% - в нормальные, у 13% в повышенные нормальные и у 23% - в высокие. Большинство врачей рекомендуют применение лекарственных препаратов, когда давление систематически выше 140/90, однако существуют риски для здоровья в любое время, когда АД выше оптимального диапазона 120/80. Согласно исследованию Национального Института Сердца, Лёгких и Крови, опубликованному в 2008-м году, шанс сердечного приступа или инсульта значительно повышается, чем выше АД. Приведённая ниже таблица иллюстрирует риск сердечно-сосудистых происшествий, таких как сердечный приступ или инсульт, за 10-летний период лет для мужчин и женщин в возрасте от 35 до 64 лет:

Таблица 10-1: Риск сердечно-сосудистых происшествий за период в 10 лет

Эта таблица показывает что даже повышенное нормальное давление, при котором не требуется медицинского лечения, повышает риск инфарктов на 230% у женщин и на 70% у мужчин в сравнении с оптимальными параметрами. Потеря веса, регулярные физические упражнения и сниженное потребление продуктов с высоким гликемическим показателем - вот простые и эффективные способы, которыми можно сдвинуть нормальное и повышенное нормальное артериальное давление ближе к оптимальному диапазону.

Для тех, чье АД остаётся повышенно нормальным или даже в нижней части диапазона высокого АД, несмотря на внедрение в жизнь программы TRANSCEND, мы рекомендуем травяной состав традиционной китайской медицины от фирмы "Seven Forests", известный как Ункария-6, также известный как Gou Teng Jiang Ya Pian. Похоже, что эта недорогая травяная смесь действует безопасно и эффективно во многих случаях, и у неё мало побочных эффектов. Она широко доступна у иглотерапевтов, которые также практикуют китайскую травяную медицину.

Состав тканей тела

Кроме жизненно важных показателей важно знать состав тканей тела. Это количественный показатель того, сколько в вашем организме жировой ткани и сколько нежировой, в которую входит всё остальное, например мышцы, кости и кровь. Можно получить дополнительную информацию о составе тканей вашего организма, измерив соотношение окружностей талии и бёдер, которое укажет, в каких частях тела распределён жир. Эти два измерения настолько же, если даже не больше, важны, как и ваш вес на весах. Большинство терапевтов редко измеряют состав тканей тела и соотношение талии и бёдер, так что вам, возможно, придётся сделать это самим.

Жир тела

Жир в организме можно разделить на два основных вида: необходимый жир, который нужен для выживания и репродуктивной функции и накопленный жир, который служит запасом калорий. Это ещё один пример того, что наша генетическая "программа" устарела. Древний ген, ген рецептора инсулина, вообще говорит держаться за каждую калорию. Это имело смысл тысячи лет назад, но не сейчас. Мужчинам нужно минимум от 2 до 5 процентов необходимого жира, а женщинам от 10 до 12 процентов. Во многих отношениях жир ведёт себя как любой другой орган тела и играет жизненно важную роль. Необходимый жир нужен для создания мягкого упругого слоя для таких органов, как сердце, селезёнка и кишки. Почти половину веса мозга без учета воды составляет жир, а у женщин жир участвует в регуляции половых гормонов, таких как тестостерон и эстроген. У обоих полов жировая ткань выделяет важные гормоны, например лептин, резистин, адипонектин, интерлейкин-6 и фактор некроза опухолей альфа, которые помогают регулировать многочисленные метаболические процессы.

В качестве общего правила, мужчинам следует поддерживать общий уровень жира организма от 10 до 17 процентов, а женщинам от 18 до 26 процентов. Оптимальное процентное содержание находится в нижнем краю этих диапазонов, так что мужчины могут нацелиться на оптимальный уровень жира в организме от 10 до 12 процентов, а женщинам - от 18 до 20 процентов, хотя у натренированных спортсменов скорее всего уровень жира будет меньше этих значений. Если вы весите 164 фунта (средний вес американской женщины в 2002-м году) и ваш уровень жира в организме 34 процента, значит вы носите 52 фунта жира. Чтобы достигнуть более здоровой цифры 24 процента жира в организме, вам нужно сбросить 22 фунта (тогда вы бы весили 142 фунта , что близко к среднему весу американских женщин в 1960-е годы).

Наиболее точный метод измерения уровня жира в организме это подводное (гидростатическое) взвешивание, но вы можете получить близкий результат с помощью портативных приборов или весов, которые показывают как вес, так и процент жира в организме. Некоторые из этих устройств печально известны своей неточностью, так что правильно будет измерить процент жира в организме в кабинете врача или тренажёрном зале на более точном приборе, таком как измеритель импеданса или подводный резервуар, и затем сравнить это измерение с данными домашнего прибора, чтобы убедиться, что вы получаете точные данные.

Большинство врачей проверяют показатели жизненно важных функций при каждом вашем посещении, потому что их название соответствует роли - они важны для жизни. Выделяют четыре показателя жизненно важных функций: частоту сердечных сокращений, дыхания, артериальное давление и температуру.

Индивидуальная программа поддержания здоровья и благополучия должна включать регулярное измерение частоты сердечных сокращений и артериального давления. Вы без проблем сможете снимать эти данные дома или у врача.

Частота сердечных сокращений

Удивительно, сколько людей не знают, как проверить свою частоту сердечных сокращений, или пульс, но, по нашему мнению, важно, чтобы у каждого был этот элементарный навык. Очень просто научиться проверять свой пульс - это может обеспечить массой ценной информации о состоянии сердца. Врачи китайской медицины могут измерить 12 различных типов пульса на запястьях, но, к счастью, всем необходимо знать только один из них, и это несложно.

Самое удобное место для проверки пульса - запястье. Просто положите указательный и средний пальцы одной руки на внутреннюю поверхность запястья другой руки со стороны большого пальца. Считайте удары пульса в течение 20 секунд, полученное значение умножьте на три: теперь вы знаете свою частоту сердечных сокращений. Может быть, вам захочется сделать это прямо сейчас. Вероятно, потребуется приложить усилия,

чтобы нащупать пульс, если вы раньше этого не делали, но большинство людей способны легко находить его на своем запястье. Распространенная ошибка заключается в слишком сильном нажатии, поэтому нажимайте легко. А еще вы можете купить недорогой и простой в использовании пульсометр - они продаются в аптеках и спортивных магазинах.

Чем лучше ваша физическая подготовка, тем ниже частота сердечных сокращений в покое. Например, у Лэнса Армстронга пульс в покое составляет всего 32 удара в минуту. Обычно у мужчин этот показатель ниже, чем у женщин, но в целом желательно, чтобы ваша частота сердечных сокращений в покое была меньше 84. Оптимальная частота сердечных сокращений - меньше 70. Если ваш пульс выше 100, то либо вы в совсем неважной форме, либо у вас какие-то проблемы со здоровьем, например заболевание сердца или щитовидной железы, анемия, и следует обратиться к врачу.

Артериальное давление

Артериальное давление легко измерить дома с помощью доступных и недорогих автоматических устройств. Выделяют четыре категории артериального давления:

менее 120/80 мм рт. ст. - оптимальное;

120/80-130/85 мм рт. ст. - нормальное;

130/85-140/90 мм рт. ст. - повышенное нормальное;

более 140/90 мм рт. ст. - высокое.

Почти 40% американцев имеют оптимальное, 24% - нормальное, 13% - повышенное нормальное, а 23% - высокое артериальное давление. Если давление существенно выше, чем 140/90, то большинство врачей рекомендуют принимать лекарственные препараты. Конечно, каждый раз, когда артериальное давление поднимается выше оптимального значения 120/80, появляется угроза здоровью. По данным исследования Национального института болезней сердца, легких и крови (National Heart, Lung, and Blood Institute), опубликованным в 2008 году, при повышении артериального давления значительно увеличивается вероятность развития сердечного приступа или инсульта. В приведенной ниже таблице представлены показатели рисков развития сердечно-сосудистых патологий, таких как сердечный приступ или инсульт, у женщин и мужчин в возрасте 35-64 лет за 10-летний период.

Таблица 10.1

РИСК РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ НА ПРОТЯЖЕНИИ 10 ЛЕТ

Диапазон артериального давления	Риск сердечно-сосудистого заболевания, % (женщины)	Риск сердечно-сосудистого заболевания, % (мужчины)
Оптимальный
Нормальное АД
Повышенное нормальное АД

Эта таблица показывает, что при высоком нормальном давлении, которое даже не требует приема лекарств, по сравнению с оптимальным диапазоном риск развития сердечного приступа и инсульта увеличивается на 230% у женщин и на 70% у мужчин. Снижение веса, регулярные физические нагрузки и ограничение потребления продуктов с высоким гликемическим индексом - вот простые и эффективные способы, которые вы можете использовать, чтобы снизить свое нормальное или повышенное нормальное давление до оптимального уровня.

Людям, у которых артериальное давление остается в диапазоне повышенного нормального или даже в нижней части диапазона высокого давления, несмотря на следование принципам программы «Преодоление», рекомендуем принимать традиционный китайский травяной сбор «Ункария-6», выпускаемый компанией Seven Forests. Этот недорогой травяной сбор безопасен, эффективно помогает во многих случаях, и у него мало побочных эффектов. Сбор «Ункария-6» можно приобрести у большинства специалистов по акупунктуре, практикующих лечение травами согласно традициям китайской медицины.

Состав тела

Помимо показателей жизненно важных функций важно знать состав своего тела. Измерение представляет собой определение того, какая часть тканей вашего тела состоит из жира, а какая - из всего остального, то есть из мышц, костей и крови. Вы можете получить дополнительную информацию об этом, проверив отношение окружности талии к окружности бедер, показывающее распределение жира в вашем теле. Эти два показателя не менее (если не более) важны, чем вес. Большинство врачей редко исследуют состав тела и отношение окружности талии к окружности бедер, поэтому, вероятно, вам нужно сделать это самостоятельно.

Жиры в организме

Жиры, содержащиеся в организме, можно разделить на два основных типа: незаменимые - они необходимы для выживания и работы репродуктивной системы (размножения, продолжения рода), и запасы жира (жировые депо), которые служат хранилищем калорий. Этот аспект также указывает, что наше генетическое ПО устарело. Ген рецептора инсулина в жировой ткани - древнейший, который приказывает держаться за каждую калорию. Тысячи лет назад этот механизм приносил пользу, но сегодня в нем нет нужды. Мужчинам необходимо минимум 2-5%, а женщинам - 10-12% незаменимого жира. Во многом жир ведет себя как любой другой орган тела и выполняет важные функции. Незаменимый жир необходим для защиты сердца, селезенки и кишечника. Если не принимать в расчет воду, одну из составляющих мозга, то бо льшая часть оставшегося вещества придется на жир. У женщин жир участвует в обмене половых гормонов - тестостерона и эстрогена. У обоих полов жировая ткань выделяет важные гормоны, такие как лептин, резистин, адипонектин, интерлейкин-6 и фактор некроза опухоли-альфа, которые помогают регулировать многочисленные метаболические процессы.

Как правило, у мужчин общее содержание жира в организме должно составлять 10-17%, а у женщин - 18-26%. Оптимальными можно считать значения у нижних границ этих диапазонов, поэтому мужчины могут установить для себя нормальный показатель на уровне 10 - 12%, а женщины - около 18-20%. При этом у тренированных спортсменов эти показатели обычно еще ниже. Если вы весите 74 кг (средний вес американской женщины в 2002 году) и содержание жира в организме примерно 34%, это означает, что в вашем теле целых 23,6 кг жира. Чтобы вернуться к здоровым 24%, потребуется сбросить 10 кг (тогда вы будете весить 64 кг, что близко к среднему весу американской женщины в 1960 году).

Наиболее точный метод измерения содержания жира в организме предполагает полное погружение в бассейн с водой, но можно получить приблизительные данные и с помощью портативных устройств или весов, которые, помимо веса, показывают содержание жира. Правда, некоторые из этих устройств печально известны своей неточностью, поэтому было бы неплохо измерить этот показатель у врача или в спортзале с помощью более точных методов, например измерение импеданса или взвешивание под водой, а затем сравнить эти данные с теми, что вы получили на домашнем устройстве. Таким образом получится проверить точность своего устройства.

Отношение окружности талии к окружности бедер

На ваше здоровье может влиять не только содержание жира в организме, но и его распределение. Некоторые люди (большей частью женщины) склонны к накоплению жира в верхней части бедер и на ягодицах, что придает фигуре так называемую грушевидную форму. Такой тип телосложения имеет в основном эстетические недостатки, поскольку ассоциируется с меньшим риском для здоровья, чем тип телосложения «яблоко», при котором жир откладывается в средней части тела.

Скопление жира выше линии талии - классический «пивной живот» - чаще встречается у мужчин, а его правильное название - центральное ожирение. Это признак метаболического синдрома, основного фактора риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Измерение отношения окружности талии к окружности бедер можно считать самым простым методом диагностики метаболического синдрома. Для выполнения это исследования вам потребуется лишь бумажная или пластиковая лента. Измерьте окружность живота на уровне пупка. Расслабьте живот, не втягивайте его. Затем измерьте окружность бедер в самом широком месте. Теперь разделите окружность талии на окружность бедер и сравните полученное значение с приведенной ниже таблицей.

Таблица 10.2

ОТНОШЕНИЕ ОКРУЖНОСТИ ТАЛИИ К ОКРУЖНОСТИ БЕДЕР И РИСК ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ

		Диапазон
		Оптимальный
Transcend: девять шагов на пути к вечной жизни

Существуют определенные показатели, которые позволяют судить, насколько хорошо работают жизненно важные системы человеческого организма. функции. Проводить их исследование и оценку должен уметь каждый медик. В статье мы рассмотрим, что к ним относится, как на практике проводится мониторинг данных функций, какие показатели будут считаться нормальными.

Определение

Витальные функции - это функции жизнеобеспечения организма. Другое определение - жизненно важные функции.

Отсюда следует, что витальные функции - это деятельность дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Иногда к ним также относят и состояние обмена веществ - гомеостаза.

Показатели витальных функций - это характеристики, которые позволяют специалисту судить о состоянии жизненно важных систем в организме пациента.

Главные показатели

Оценка витальных функций человека - это измерение четырех важнейших показателей:

Температура тела.
Частота дыхания.
Кровяное, артериальное давление.
Частота пульса.

Применение инструментов

Для мониторинга витальных функций пациента используются сравнительно простые инструменты.

Термометр для измерения температуры тела.
Часы с секундомером или секундной стрелкой для измерения частоты дыхания и частоты пульса.
Сфигмоманометр для определения артериального давления.

Иногда специалисты используют зеркальце для установления факта наличия дыхания вообще. Инструмент подносят ко рту, к носу пациента. Еси дыхание имеется, на стекле образуется конденсат.

Если пульс настолько слабый, что его невозможно прощупать пальцами, то для мониторинга витальных функций используется стетоскоп.

Выявление расстройств дыхания

Рассмотрим оценку витальных функций по шкале, принятой в медицине. Первым делом специалисту необходимо определить наличие нарушений дыхания, так как они проявляют себя ранее расстройств сердечно-сосудистой деятельности. При летальном исходе остановка дыхания всегда будет предшествовать остановке сердца.

Для выявления наличия расстройства дыхания определяется следующее:

наличие у пациента самостоятельного дыхания;
частота дыхания - недостаточное (тахионное) или учащенное (брадионное);
глубина дыхание - поверхностное либо глубокое;
ритм - аритмическое, периодическое типа Биота, Чейн-Стокса, Куссмауля;
наличие одышки и определение ее типа - экспираторная, инспираторная, смешанная;
признаки дыхательной недостаточности - диффузный цианоз, участие дополнительных мышц в процессе дыхания и проч.

Центральные и периферические расстройства

Выявленные нарушения дыхания могут быть двух типов:

Центральный. Такие расстройства развиваются при поражении дыхательного центра. Налицо нарушение частоты, формы, ритма дыхательного цикла. Яркий пример: терминальное или периодическое дыхание.
Периферический. Отмечается шумное, хрипящее дыхание, подключаются вспомогательные мышцы. Ритм и амплитуда становятся неравномерными. Закупорка дыхательных путей ведет к артериальной гипоксемии - уменьшению легочной циркуляции. Такие нарушения могут развиться в результате западания нижней челюсти или языка, попадания и дальнейшего скапливания в дыхательных путях крови, слизи, инородных тел или содержимого желудка. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, то у него может наступить трахеобронхиальная непроходимость в результате скопления биологической жидкости в дыхательных путях из-за угнетения кашлевого и глотательного рефлексов.

Оценка работы сердца

Здесь важны два главных параметра - выяснить ЧСС (частоту сердечных сокращений) и сердечный ритм. Специалисты при мониторе витальных функций пользуются тремя способами:

Пальпаторный. Определяется частота колебаний грудной клетки в соответствии с сердечными сокращениями.
Визуальный. Зрительное определение колебаний грудной клетки пациента.
Аускулятивный. Предполагает выслушивание первого и второго сердечных тонов, которые составляют собой один ритм сокращения.

Рассмотрим это исследование подробнее.

ЧСС

Частоту сердечных сокращений пациента специалисты определяют только в его физическом и эмоциональном покое. Норма ЧСС для взрослых людей следующая:

Мужчины: 60-80 ударов в минуту.
Женщины: 65-90 ударов в минуты (примерно на 10 % чаще).

Увеличение касательно указанных цифр называется тахикардией. Уменьшение, соответственно, - брадикардией.

При этом может наблюдаться физиологическая, непатологическая тахикардия. Например, при сильных физических нагрузках, при эмоциональных потрясениях. Непатологическая физиологическая брадикардия характерна для спортсменов, людей, ведущих активный образ жизни, натренированных.

Ритм сердца

В норме сердечные сокращения ритмичны. То есть, при объективной их оценке периоды сокращений будут примерно равными друг другу.

Если же сокращение сердца выпадает из ритма, после чего следует компенсаторная (иными словами, удлиненная пауза), то специалист может судить о наличии у пациента экстрасистолы.

Последняя не всегда выступает патологическим состоянием. Она может быть и физиологической, если наблюдается единожды в час.

Обычно ритм и ЧСС оцениваются специалистом вместе. Поэтом уменьшение или увеличение ЧСС считается учащением сердечного ритма. Тут медики говорят об аритмии по типу брадикардии или тахикардии.

Пульс

Важность пульса в том, что этот показатель позволяет судить не только о работе сердца, но и о состоянии сосудов. Это стенок артерий, которые связаны с динамическим изменением кровяного (артериального) давления на продолжении сердечного цикла.

Специалисты выделяют не только артериальный, но и венозный, капиллярный пульс. Но два последних измеряются только по специальным показаниям. В свою очередь, артериальный пульс разделяется на две разновидности:

Центральный. Соответственно, измеряется на центральных артериях (аорта и сонные артерии).
Периферический. Определяется на периферических артериях. Тут его наличие может зависеть от целого ряда условий. Например, артериального давления. Если оно ниже 70 мм. рт. ст., то пульс на периферических артериях уже не чувствуется. Специалисту нужно срочно измерить центральный.

Исследование пульса

Существует определенный алгоритм оценки пульса пациента. Артерию пальпируют, обязательно прижимая ее к одной из прилегающих костей. Пульсовая волна, достигнув этой локации сужения сосудов, окажет давление на стенку артерии, вызывая ее расправление. Подобный процесс легко прощупывается при пальпации.

Периферический пульс лучше всего определяется на лучевой артерии. Большой палец доктор располагает на тыловой области предплечья, второй и четвертый - по ходу артерии. Последнюю обязательно прижимают к После этого уже непосредственно оцениваются свойства пульсовой волны.

Характеристика пульсовой волны

При исследовании пульса специалисту важно верно оценить следующие свойства:

Симметричность. Соответственно, пульс определяется на симметричных артериях. Его свойства при этом должны быть одинаковы, а пульсовая волна протекать одномоментно. Если пульс несимметричный, это говорит о развитии определенных патологий: эндартериите облитерирующем, тромбозах и проч. Причина может быть и в том, что сосуд сдавливается чем-то извне. Например, опухолью.
Ритм. Так же, как и сердечные сокращения, нормальный пульс ритмичен.
Частота. В норме частота пульса равняется ЧСС. В первую минуту специалист наблюдает пульс одновременно с определением ЧСС, чтобы выявить их отличия. При этом пульс может оказаться дефицитным: когда его частота ниже, чем частота сокращений сердца. В медицине такая патология называется брадисфигмией. Если частота пульса выше ЧСС, то это уже тахисфигмия.
Наполнение. Специалисту также важно узнать степень расправления стенки артерии в момент прохождения пульсовой волны. Это определяется давлением в данном участке и сердечным вбросом. В случае когда стенка расправляется полностью, говорят об удовлетворительном наполнении артерии. Если же расправление неполное, такой факт может свидетельствовать о сниженном наполнении, а также нитевидном или даже пустом пульсе.
Напряжение. Это сила, с которой пульсовая волна расправит стенки артерии. Также, как и предыдущая, является довольно субъективной величиной. Определяется путем прижатия артерии к прилежащей кости, дальнейшей пальпации пульсовой волны дистальнее этого участка тела. Если артерия пережимается полностью, и дистальнее пульсовая волна не прощупывается, то можно говорить об удовлетворительном напряжении. По-иному его называют мягким пульсом. Противный случай - напряженный, твердый пульс. Является одним из непрямых признаков повышенного артериального давления у пациента.
Величина (высота). Ее характеризует амплитуда колебания стенки артерии во время прохождения пульсовой волны. Величина зависит и от напряжения, и от наполнения. Если амплитуда будет значительной, то пульс называют высоким. Это уже патологическое состояние - аортальная недостаточность.
Скорость (или форма). Будет характеризоваться скоростью колебания артериальной стенки, скоростью прохождения волны пульса. Высокая наблюдается при тахикардии. Если ЧСС при этом в норме, то можно подозревать сниженную эластичность стенок сосудов, атеросклероз.

При исследовании центрального пульса специалист всегда помнит о том, что длительное сдавливание артерии ведет к нежелательным последствиям для пациентов, острой гипоксии жизненно важных систем.

Нарушение гомеостаза

Расстройства дыхания и гемодинамики ведут за собой нарушение гомеостаза:

Нарастание гипоксемии.
Нарушение кислотно-основного состояния.
Изменение резервной щелочности крови.
Ионный дисбаланс.
Нарушение рН крови и ликвора.
Изменение доли калия, кальция и натрия в плазме и клетках.
Нарушение всех видов обмена веществ.
Развитие гормональной дисфункции.

По глубине витальных нарушений можно судить о поражении стволовых отделов головного мозга. Один из первых симптомов, указывающий на вовлечение ствола, - анизокория. Широкий зрачок будет свидетельствовать о поражении. Может также указывать на сдавливание мозга гематомой.

Дополнительные способы

Выше мы перечисли основные простые методики. Также используются и дополнительные способы исследования и оценки витальных основных функций:

Способность чувствовать боль - не только физическую, но и эмоциональную. Относится к дополнительным, так как ряд специалистов считает, что боль - более субъективный, чем объективный синдром при установлении признаков жизни.
Пульсовая оксиметрия. Говоря простыми словами, это оптическая методика измерения насыщения крови пациента кислородом.
Спирометрия. Определение жизненной емкости легких человека.
Способность регулировать собственные экскреторные функции - дефекацию и мочеиспускание.
Измерение уровня сахара в крови.

Оценка у детей

При исследовании и оценке состояния витальных функций у детей специалисты орудуют тремя важнейшими показателями:

частота дыхания;
пульс;
кровяное давление.

Чтобы оценить тяжесть состояния ребенка, фактические данные сравнивают со стандартными для его возраста.

Показатели частоты дыхания у детей

Первое в исследовании и оценке основных витальных функций у детей - это измерение частоты дыхания. Специалист опирается на следующие стандартные показатели (количество вдохов в минуту):

Показатели частоты пульса у детей

Второе по алгоритму оценки витальных функций у детей - это исследование частоты пульса. Опять же, фактические значения сравниваются со стандартными (количество ударов в одну минуту):

Новорожденный: 100-160.
1-6 недель: 100-160.
6 месяцев: 90-120.
1 год: 90-120.
3 года: 80-120.
6 лет: 70-110.
10 лет: 60-90.

Показатели артериального давления у детей

Контроль витальных функций у маленьких пациентов обязательно включает в себя измерение артериального давления. Стандартными тут являются следующие показатели у детей (систолическое давление):

Новорожденный: 50-70.
1-6 недель: 70-95.
6 месяцев: 80-100.
1 год: 80-100.
3 года: 80-100.
6 лет: 80-100.
10 лет: 90-120.

Оценка витальных функций проводится с целью диагностики состояние жизненно важных систем пациента. Для этого специалист исследует его дыхание, пульс, деятельность сердца.