Оперативное лечение гематомы ушной раковины. Как распознать и лечить гематому ушной раковины у собак

  • Дата: 16.06.2019

Гематома ушной раковины (отогематома) представляет собой ограниченное скопление крови и лимфы между кожей и хрящом ушной раковины.

Причины.

Отогематома возникает в результате повреждения сосудов, расположенных на ушной раковине. Основными причинами ее образования являются ушибы, расчесы или укусы других животных. и расчесы могут быть вызваны хроническим отитом, ушным клещом и аллергическими реакциями.

Симптомы.

На месте образования отогематомы формируется ограниченная припухлость в виде полусферы. Гематома мягкая на ощупь, местная температура может быть повышена, наблюдается умеренная болезненность и гиперемия (покраснение). Собака наклоняет голову в сторону больного уха, проявляет беспокойство. Часто заболевание сопровождается зудом, что может провоцировать расчесы и дальнейшую травматизацию уха.

Лечение отогематомы направлено на удаление скопившейся крови и лимфы. На первом этапе лечения врач может предложить проведение пункции с последующей аспирацией содержимого и введением в полость лекарственных средств. Если отогематома образовалась из-за расчесывания вследствие зуда, следует обратить внимание на лечение основного заболевания (отита, аллергии, отодектоза и т.д.), предотвратив, таким образом, возникновение рецидивов отогематомы.

В случае рецидива необходимо хирургическое вмешательство . Над гематомой ушной раковины с внутренней стороны рассекают кожу, делая достаточно длинный прямой или S-образный разрез, при котором менее вероятна рубцовая деформация ушной раковины при последующем заживлении. Из полости удаляются сгустки крови и фибрина. Отделенную от основания хряща кожу прижимают и фиксируют сквозными стежками. Стежки накладывают в шахматном порядке вдоль уха, чтобы не допустить нарушения кровообращения. Этот метод обеспечивает постоянный отток жидкости до полного заживления полости.

После операции применяют антибиотикотерапию и местную обработку ушной раковины антисептическими препаратами . Ухо фиксируют при помощи повязки, абсорбирующей (впитывающей) выделения. Для дополнительной защиты уха целесообразно использовать специальный воротник. Снятие швов обычно проводят через 3-4 недели после операции.

Если не проводить лечебные мероприятия, заболевание может развиваться по двум путям. В первом случае кожа на ушной раковине, в месте наибольшего натяжения, прорывается самостоятельно, давая выход скопившейся жидкости. Возможно инфицирование тканей и развитие некроза (омертвение) ушной раковины. Во втором случае скопившаяся жидкость постепенно рассасывается. Ушная раковина при этом, как правило, деформируется и остается сморщенной на всю жизнь.

Профилактика развития отогематомы у собак заключается в предотвращении возникновения заболеваний, сопровождающихся зудом и травматизацией ушных раковин при расчесывании (отит, отодектоз, ). С этой целью владельцу следует регулярно осматривать и промывать уши питомца с помощью специальных лосьонов и обрабатывать его от блох и клещей.

Активные и любопытные собаки, иногда, просто не дают себя защитить и как бы ни старались хозяева, питомец все равно находит приключения. Легкие травмы и гематомы – буквально преследуют четвероногих, особенно «неповоротливых» щенков, переоценивающих свои силы во время прогулки. Гематома у собаки, возникшая в случае легкого удара, лечения не требует, однако, существуют и более серьезные причины травм, ведущие к малоприятным последствиям.

Естественно, каждый хозяин волнуется, когда собака получает травму. Бежать к ветеринару? Мазать? Греть? Колоть? Не спешите и не паникуйте, если гематома является следствием «повседневного» досуга, облегчить состояние и провести лечение дома труда не составит. Совсем другой вопрос, собака, попавшая в ДТП, серьезную драку, упавшая с высоты или пережившая подобную экстремальную ситуацию.

Гематома – собирательное понятие, указывающее на разрыв сосудов с последующим кровоизлиянием в окружающие ткани или полости. Причем чем больше сосудов повреждено, тем сильнее припухлость – кровь продолжает течь, пока поврежденные сосуды не пережмутся образовавшимся давлением. По локализации, различают следующие виды гематом:

  • Внутричерепная – возникают вследствие закрытой травмы головы. Диагностика и лечение проводятся путем обследования и томографии черепа.
  • Забрюшинная – кровоизлияние, произошедшее вследствие травм внутренних органов, перелома таза, повреждения позвоночника.
  • Внутриорганная.
  • Внутримышечные.
  • Подкожные.

Кровь, попавшая в межтканевое пространство, сворачивается и сжимается под давлением окружающих тканей. Если рана глубокая, например, после укуса другой собаки гематома может капсулизироваться и прорастать соединительными тканями, новообразование называют доброкачественной .

Читайте также: Желчекаменная болезнь у собак: симптомы, диагностика, лечение

Причины возникновения гематом

Разрыв сосудов всегда является следствием механического воздействия. Хозяин может и не заметить небольших синяков или припухлостей, если они находятся на теле, во-первых, травму скрывает шерсть, во-вторых, собака самостоятельно лечит (вылизывает и греет) ушибленное место.

Гематома ушной раковины, чаще всего, является последствием ударов лап и расчесов, отита , режетравмы. У пожилых собак и питомцев с , нехваткой микроэлементов, припухлость может образоваться вследствие обычного встряхивания головой. Тонкая кожа, покрывающая ушную раковину не в состоянии сдерживать внутреннее давление при кровотечении и гематома быстро увеличивается в размерах. Опасность заключается в непосредственной близости возможной инфекции к мозгу.

Гематома уха у собаки, может сопровождаться непредсказуемые последствия, распространение боли за зубы, глаза, повышение температуры тела, воспаление лимфатических узлов. Учитывая, что ушная раковина разделена на 3 отдела, 1 из которых невозможно просмотреть визуально, недуг выявляется далеко не сразу. Если гематома поразила внешнюю часть уха, припухлость видна визуально и собаке ставится диагноз – лимфоэкстровазат. Когда ушная гематома собаки стала твердеть – это верный сигнал, что с недугом пора бороться хирургическим путем, экссудат уже не рассосется самостоятельно. Ветеринар вскрывает кожу и помещает под нее дренаж, через который выходят остатки крови и лимфы.

Голова и холка – недоступные места для вылизывания и обеспокоенная дискомфортом собака, чешет травмированные участки кожи. Гематомы на голове, чаще всего, являются последствиями драки или ударов. Кожные болезни, вызывающие зуд в первую очередь распространяются на уши, пытаясь унять дискомфорт, собака чешет голову и наносит себе травмы. Припухлости или капсулированные кисты в холке – последствия прививок или инъекций медикаментов.

Читайте также: Воспаление суставов у собак: причины, лечение, профилактика

Припухлость на лапе, особенно в районе суставов указывают на растяжение или разрыв связок, вывих или более серьезную травму конечности. Если связки, мышцы и сухожилья целы, назначается консервативное лечение, которое мало отличается от терапии при гематомах. В качестве дополнительных мер, собака получает препарат, ускоряющий регенерацию соединительных тканей.

Гематома после операции указывает на одно или несколько осложнений:

  • После операции кровь не была остановлена полностью.
  • Вмешательство проводилось в не стерильной обстановке, что поспособствовало заражению раны.
  • Собака расчесала, разлизала или повредила швы иным образом. Часто встречается после стерилизации самок, рана находится на боку и чтобы ее облизать, собаке приходится сгибаться.

Применение современных методов ветеринарной хирургии сводят риск осложнений к минимуму, но не исключают их полностью. Небольшая припухлость на месте разреза – естественное явление, но если шов начал кровить необходимо выявить причину, защитить рану и показать животное ветеринару. При сильном кровотечении, рана заново прижигается, а швы заменяются.

Как бы хозяин не старался защитить своего активного и любознательного питомца от травмирования и прочих опасностей, собака просто-напросто не дает ему это сделать. Травмы и гематомы буквально по пятам преследуют животных, возникая по всему телу, в том числе и на ушах.

Этимология заболевания

Гематомой ушной раковины (отогематомой) называют определенное количество скопления между кожным покровом и хрящом, относящимся непосредственно к ушной раковине, лимфы и крови.

Причины возникновения

Данное заболевание является следствием травмирования сосудов, расположенных на ушных раковинах. Главными причинами подобного образования принято считать:

  • Ушибы.
  • Попадание инородных тел.
  • Расчесы.
  • Укусы других животных.

В том месте, где у собаки появилась отогематома, будет наблюдаться припухлость в форме полусферы. Данное заболевание имеет следующие симптомы:

  1. Происходит повышение температуры тела.
  2. Полусфера – гематома имеет мягкую на ощупь форму.
  3. В месте нахождения патологии может отмечаться болезненность.
  4. Ухо приобретает красноватый оттенок (гиперемия).

Больное животное будет постоянно наклонять голову в ту сторону, с которой у нее болит ухо, проявляя при этом беспокойство. Данное заболевание очень часто сопровождается нестерпимым зудом, который в свою очередь провоцирует появление у домашнего питомца расчесов, не исключено появление дальнейшей травматизации больного уха.

Диагностика заболевания

В ветеринарной клинике гематому может исследовать специалист при помощи пальпации. Диагностирование гематомы является следствием того, что у собаки имеется какое-либо сопутствующее заболевание, которое как раз и стало причиной появления проблемы подобного характера. Гематомы-аневризмы чаще всего возникают, если у домашнего животного имеются ярко выраженные средне-тяжелые заболевания печени.

Возникновение у собаки гематомы в конечном итоге приведет к тому факту, что животному необходимо будет сделать операцию, ее проводят только лишь в специализированных ветеринарных клиниках.

Лечение

Отогематома требует к себе пристального внимания, ее незамедлительное лечение основано на удалении скопившейся лимфы и крови. Процедура проводится в несколько этапов:

На данном этапе ветеринар предлагает хозяину провести пункцию , целью которой будет аспирация содержимого гематомы и замена его лекарственными средствами, введенными в очищенную полость.

В том случае, если отогематома образовалась у домашнего животного из-за нестерпимого зуда и расчесывания пораженного места, как следствия зуда, причиняющего собаке постоянный дискомфорт, будет целесообразнее всего установить первопричину возникновения гематомы, то есть определить основное заболевание:

  • Отит.
  • Отодектоз.
  • Аллергическая реакция и так далее.

Подобное действие предотвратит возникновение в дальнейшем рецидива появления отогематомы.

Если же рецидив все-таки наступает, в таком случае без хирургического вмешательства нельзя будет обойтись. Операция производится следующим образом:

  • Над местом лоцирования гематомы, с внутренней стороны ушной раковины, специалист рассекает кожный покров, делая S-образный разрез, или прямой разрез достаточной длины. При первой вариации рубцовая деформация уха в результате дальнейшего заживления становится менее вероятной.
  • Из открывшейся полости ветеринар аккуратно удаляет сгустки фибрина и крови.
  • Кожа, отделенная от основания хряща, прижимается, ветеринар фиксирует ее с помощью сквозных стежков, которые накладываются в шахматном порядке вдоль больного уха: это делается для того, чтобы не образовалось нарушение кровообращения. Данный метод направлен на обеспечение постоянного оттока жидкости до момента полного заживления раны.
  • После проведения подобной операции собаке будет прописана антибиотикотерапия и местная обработка ушной раковины с помощью использования антисептических средств. Хозяин должен будет фиксировать ухо, используя повязку с абсорбирующей поверхностью, для впитывания выделяющейся из раны уха. Дополнительную защиту уху может дать использование специального воротника. Швы снимает через месяц после проведения операции.

    Если не лечить…

    В том случае, если домашнему питомцу не будет оказана своевременная медицинская помощь, такое заболевание, как гематома на ухе, может развиваться следующими путями:

    • Кожа ушной раковины прорывается сама, тем самым она дает выход всей скопившейся в ней жидкости (В данной вариации в ткани может попасть инфекция, что неизбежно приведет к некрозу уха у собаки).
    • Накопленные в гематоме лимфа и кровь могут постепенно самостоятельно рассосаться (В таком случае происходит деформирование ушной раковины, она остается навсегда сморщенной).

    Профилактика заболевания

    Чтобы у любимого питомца не возникало такого заболевания, как отогематома, хозяин должен постоянно следить за состоянием его здоровья и стараться предотвращать появление заболеваний, сопровождающихся сильным зудом и последующей травматизацией ушей. Владелец должен как можно чаще осматривать ушные раковины собаки и промывать их при помощи специальных средств (вместо дорогих лосьонов можно использовать обычную перекись водорода, имеющуюся в каждой домашней аптечке) и своевременно обрабатывать его шкуру специализированными средствами от клещей и блох.

    Хозяин хотя бы раз в год должен со своим животным посещать ветеринарную клинику, это поможет своевременно выявить многие заболевания и предотвратить их дальнейшее развитие.

    Вследствие случайной травмы у собаки может появиться на теле шишка. Нужно ли сходить к ветеринару на прием, чтобы он установил причину заболевания или можно лечиться самостоятельно?

    В статье можно узнать ответы на часто задаваемые вопросы, а также написать в комментариях свой опыт и действия, которые помогли справиться с подобной проблемой, но в любом случае не будет лишним отправиться к ветеринару для дополнительного обследования и выявления причин, а также выбора вариантов их устранения.

    У собаки на ухе большая гематома полная жидкости, в области холки лечение в домашних условиях

    На ухе после драки, случайной травмы или расчесов, может появиться гематома, заполненная жидкостью.

    Есть два метода лечения этого заболевания: консервативный и хирургический. Первый заключается в том, что у животного при помощи шприца отсасывают их гематомы наполняющую ее жидкость. Иголку после этого не удаляют, а вводят через нее антибиотик в полость гематомы, чтобы уничтожить патогенную микрофлору.

    Процедуру повторяют несколько раз, пока в области шишки не перестанет скапливаться жидкость.

    Если консервативное лечение не помогает, прибегают к оперативному вмешательству. Иногда после проведения хирургической операции ухо деформируется, перекашивается набок или становиться меньшего размера.

    Одновременно с лечением гематомы необходимо установить причину ее возникновения. Если это отит или ушной клещ, из-за которого собака чесала ухо, необходимо лечить заболевание соответствующими препаратами.

    Гематома у собаки под кожей на боку, спине, шее, лапе, животе, голове лечение дома

    Гематома возникает вследствие разрыва кровеносного сосуда, и кровоизлиянием в мышцы. Причиной ее возникновения может стать травма или ушиб, переломы, сосудистые разрывы, осложнения после операции.

    Иногда определить наличие шишки трудно из-за густой шерсти животного. Если гематома небольшая и не доставляет особого дискомфорта питомцу, ничего страшного нет, она вскоре рассосется сама.

    В случае если шишка увеличивается в размерах, сильно болит или из нее появляются гнойные выделения, необходимо поспешить к врачу.

    Гематома у собаки после укуса другой собаки, укола, операции, прививки, удара

    Бывают разные виды гематом в зависимости от того где они расположены:
    — внутричерепные;
    — межмышечные;
    — подкожные и т. д.

    Когда вы придете на прием к ветеринару, он установит природу припухлости, взяв соответствующие анализы, и только после этого назначит лечение.

    Шишки, появляющиеся после уколов или прививок, проходят чаще всего сами, и определенного лечения не требуют.

    Шишка на шее у собаки под кожей, челюстью что это

    Под челюстью у собаки находятся лимфоузлы, поэтому наличие шишки в этом месте может свидетельствовать о серьезном заболевании. Если она не проходит в течение месяца, нужно обратиться в ветеринарную поликлинику для уточнения диагноза.

    Шишка на шее у собаки после укола, прививки, драки

    Шишки на шее могут быть признаком опасной болезни – лимфосаркомы. Поэтому даже если вы уверены, что причиной возникновения опухоли стала драка или прививка, пройдите лучше обследование в ветеринарной больнице, где точно определят, является ли новообразование доброкачественным или нет.

    Шишки после подкожного введения препарата могут появиться при реакции организма животного на введенное лекарство или из-за неправильной техники укола.

    Шишка на шее у собаки с куриное яйцо, с двух сторон, чешет до крови

    С собакой обязательно необходимо сходить к ветеринару. Шишка в виде гематомы может быть воспаленным лимфатическим узлом. Хорошо если опухоль качественная, но может быть лимфосаркома. Чем раньше вы начнете правильное лечение, тем больше шансов спасти собаку.

    Гематома – кровоизлияние под кожей , часто сопровождается разрывом мелких и средних сосудов. Обязательное условие гематомы уха у собаки – образование новой неестественной полости, которая вызывается смещением тканей под действием кровяного давления.

    Классификация по типу сосудов:

    • артериальные;
    • венозные;
    • гибридные;
    • с пульсацией.

    Классификация по локализации:

    • с чёткими границами;
    • диффузными.

    Обычно возникает при тяжёлых травмах: переломах, ушибах 2 тяжести, травмах вен и артерий с нарушением целостности.

    Проблема чаще встречается у длинноухих пород, а также собак гуляющих самостоятельно (которые могут поучаствовать в драке). Реже причиной становятся расчёсы при наличии клещей, чесоточных зудней, блох.

    Патогенез заболевания

    После разрыва сосуда кровь вытекает и пропитывает окружающие ткани. Давление вытекающей крови раздвигает и расслаивает ткани, что приводит к образованию патологической полости (гематомы). Процесс излияния крови останавливается, когда давление внутри сосуда не уравновесится сопротивляемостью стенок созданной полости.

    Поэтому гематомы при травме артерий всегда больше, чем при повреждении вен. Помимо этого размер гематомы обуславливается кровяным давлением, видом и растяжимостью кожи, свёртываемостью крови.

    При образовании гематом параллельно происходит процесс самостоятельной блокировки кровоизлияния. Сначала концы повреждённых сосудов сворачиваются и втягиваются в окружающие их ткани. Одновременно с этим просвет сосудов сужается. Благодаря этому на 2-3 день образуется прочный тромб.

    Процесса самостоятельной блокировки кровоизлияния не происходит, если у поверхности артерии есть только трещина или прокол. В этом случае образуется пристеночная пульсирующая гематома, далее из неё создаётся ложная аневризма.

    В созданной полости кровь свёртывается, малый тромб рассасывается сам, при крупной гематоме – остаётся на всю жизнь . В этом случае тромб замещается на соединительную ткань, далее формируется капсула, в которой позже откладываются соли кальция, в результате появляется киста. При проникновении микроорганизмов возникает абсцесс, флегмона.

    Признаки ушной гематомы

    Чаще гематому можно обнаружить на внутренней поверхности уха. Это связано с тем, что тут кожа срастается с надхрящницей. Поэтому любое смещение кожи здесь не способно обойтись без отрыва сосудов.

    Ушная раковина патологически толстая, ухо висит, видна припухлость. При прощупывании ощущается флюктуация, натянутость тканей, при пульсирующей гематоме чувствуется подкожная пульсация, собака взвизгивает от боли.

    Спустя 4-5 дней (после образования тромба) болевой синдром исчезает. Ухо по-прежнему висит, припухлость сохраняется. При прощупывании флюктуация чувствуется только посередине гематомы, в нижней её доле можно слышать фибринозную крепитацию, а у основания ощущается уплотнение подкожных тканей.

    Лечение уха при гематоме

    Лечение гематомы уха у собаки осуществляется в два этапа. На первом основная задача – остановить кровоизлияние и образование гематомы. К последующей стадии переходит лишь после образования прочного тромба. На втором этапе принимаются меры для скорейшего рассасывания или извлечения свернувшихся сгустков крови.

    Первый этап

    Эту помощь можно оказать в домашних условиях. Кожу обрабатывают антисептиками, к зоне гематомы прикладывают холодный компресс: грелки и пакеты со льдом, холодной жидкостью, остуженным мясом.

    Процедуру обязательно совмещают с созданием давящей повязки :

    • ухо прижимают к голове, так как на одно ухо наложить повязку не удастся;
    • забинтовывают всю голову, наподобие косынки;
    • повязка должна сидеть прочно, ведь собака наверняка попытается её снять.

    Перед наложением повязки можно при помощи стерильной иглы удалить кровь, а также ввести новокаин-антибиотиковый раствор для устранения боли и предотвращения гнойных процессов.

    Второй этап

    Лечение незначительных кровоизлияний

    Небольшие гематомы (до 1 см в диаметре) рассасываются самостоятельно. Для увеличения скорости процесса проводят тепловые процедуры: нагревание области гематомы лампой соллюкс, вапоризация, аппликация из озокерита, парафина. Также назначают резорбирующие мази. Но при крупных гематомах перечисленные действия не эффективны.

    Лечение средних и крупных гематом

    Спустя 2-3 дня после травмы начинает свёртываться кровь, максимальной прочности тромб достигает на 4-5 день.

    В это время гематому следует вскрыть или отсосать её содержимое . При этом нельзя отрывать сгустки крови насильно, такое повреждение защитной функции тромба приведёт к повторному кровоизлиянию.

    После удаления тромба рану дезинфицируют 0,02% раствором фурацилина, затем припудривают составным антибактериальным присыпкой Платохина. В конце рану зашивают. Неполное ушивание допустимо при необходимости обеспечения стока крови. При гнойных процессах рану не зашивают вовсе.

    Отслоившуюся кожу обязательно пришивают к подлежащим тканям (надхрящнице) с помощью прошивного валикового шва. После операции вновь создают давящую повязку, чтобы стенки гематомы сближались без сопротивления тканей. Срезают швы спустя 10 дней.

    При пульсирующей гематоме операция проводится до образования тромба (в день обращения). Рассекают ткани, находят кровоточащий сосуд, пальцами перекрывают сосуд выше по течению. Потом зашивают сосуд с помощью лигатуры. Затем рану дренируют, освобождая от крови и её сгустков, после чего обрабатывают антисептиками и зашивают.

    Техника откачивания крови

    Более консервативный способ терапии без операции.

    Гематому устраняют при помощи шприца.

    • Собаку надёжно фиксируют, так как резкое движение может привести к дополнительной травме. Анестезию не делают, так как лечение малоинвазивное.
    • Подготавливают операционное поле. Желательная, но необязательная процедура, так как кожа собаки имеет высокую резистентность к окружающим микроорганизмам.
    • Прокол делают в верхнем крае уха, кровь отсасывают по возможности полностью, но если останется небольшое количество, то оно позже само рассосётся.
    • После отсасывания крови иглу не достают, а подсоединяют другой шприц и впрыскивают смесь антибиотиков и новокаина. Количество может быть разным и зависит от особенностей заболевания, состояния питомца и решения ветеринара.
    • В конце ухо крепко перевязывают давящей повязкой. Прикрепляют воротник, чтобы животное не чесало себе ухо.

    Обычно процедур откачивания проводят несколько – 5-7 раз, так как после одного откачивания кровь продолжает скапливаться. Нужно понимать, что операция хоть и малоинвазивная и поэтому желательная, но она не всегда даёт нужный результат.

    Техника операции

    После этого метода не всегда удаётся восстановить естественный внешний вид уха. Поэтому к операции прибегают, только если после отсасывания гематома не проходит .

    • Операция идёт под общим наркозом, чтобы животное не двигало головой.
    • Подготовка операционного поля включает в себя сбривание шерсти, обеззараживание рабочей поверхности при помощи антисептиков: хлоргексидина, йода, перекиси водорода.

    • Делают разрез вдоль уха, сливают скопившуюся кровь.
    • При необходимости накладывают лигатуру на сосуд.
    • Промывают полость раствором антисептиков.
    • Накладывают швы. Рекомендуется использовать валиковый шов, но чаще прибегают к сквозному прошиванию уха. Последнее позволяет срастись коже и хрящу, так как вызывает слипчивое воспаление.

    Благодаря операции можно быстро устранить гематому, но из-за операционного метода лечения далеко не всегда удаётся восстановить форму уха , часто происходит деформация ушной раковины и её утолщение.