Стрептодермия у детей — как начинается заболевание и как его лечить. Особенности терапии новорожденных до года. Стрептодермия: лечение в домашних условиях антисептическими препаратами

  • Дата: 26.04.2019

Стрептодермия – кожное заболевание, вызванное инфекционными бактериями стрептококками. Они попадают в толщу кожи и начинают в ней свою жизнедеятельность, вызывая покраснение и уплотнение верхнего слоя эпидермиса.

Внешне это очень не эстетично, поэтому люди часто стесняются отправляться к врачу. Поэтому в статье рассмотрим некоторые способы лечения стрептодермии в домашних условиях.

Признаки стрептодермии

Заболевание начинается с легкого зуда, который возникает, в основном, на самых чувствительных участках тела (лицо, паховая область, внутренняя сторона плеча и т.п.). Это так называемый инкубационный период.

По его окончании (7-10 дней) на коже появляются розоватые пятна неправильных очертаний, которые через несколько дней приобретают пузырьковую структуру и оранжевый либо бордовый цвет. Если поддеть бляшки ногтем, они могут начать кровоточить и гноиться. Поэтому делать этого категорически не следует.

Опасность стрептодермии

Если бы заболевание проходило само собой и не влекло никаких последствий, то можно было бы благополучно о нем забыть. Но стрептодермия носит инфекционный характер, поэтому нередко протекает с повышением температуры и воспалением лимфатических узлов. Все это болезненно и неприятно.

Если не запускать стрептодермию и вовремя начинать лечение, то бляшки исчезнут без следа. Если же заболевание примет глубокую форму, то даже после устранения бляшек на их месте останутся некрасивые рубцы, а кожа станет тонкой и ранимой.

Комплексное лечение

Лечение стрептодермии у взрослых проводится комплексно и занимает в среднем 3 недели , если начать принимать меры вовремя. Из методов применяют следующее:

  1. Антибиотики (в частности, Пенициллин, Амоксициллин, Азитромицин).
  2. Препараты-восстановители микрофлоры: Линекс.
  3. Поливитамины: Компливит, Центрум, Мультитабс и др.
  4. Иммуномодуляторы: Ликопид, Иммунофан.
  5. Физиопроцедуры: УФО, УВЧ, лазеротерапия.
  6. Местное лечение (мази, антисептические растворы).
  7. Соблюдение диеты.

Первые 5 пунктов лечения проводятся по назначению врача после точной установки диагноза. Для этого проводится внешний осмотр, сдаются анализы (кал и моча), а также делается бакпосев для определения природы инфекции. Шестой пункт – применение местных средств – может выполняться и при невозможности обследования у специалиста. О диете при стрептодермии поговорим чуть позже.

Чем мазать

Избавиться от бляшек на коже помогают различные антибактериальные мази и растворы.

  • Цинковая. Стрептококк очень чувствителен к цинку. Цинковая мазь способствует смягчению бляшек, а его жирная основа позволяет оказывать продолжительное воздействие. Желательно использовать такое средство в дневное время без повязки, а на ночь накладывать мазь под бинт (не пластырь!).
  • Циндол. В народе известно как болтушка, потому что перед нанесением нужно как следует взбалтывать флакон для перемешивания осадка с водой. Циндол в каком-то смысле является аналогом цинковой мази, потому что действующим веществом его является оксид цинка. Применять болтушку рекомендуется при сырой форме стрептодермии, потому что раствор отлично подсушивает бляшки и оказывает антисептическое воздействие.
  • Банеоцин. Это комбинированная антимикробная мазь с содержанием сразу двух активных антибиотиков. Действующее вещество – бацитрацин, к которому чувствителен стрептококк.
  • Синтомицин. Вещество на основе самого известного антибиотика левомицетина. Средство хорошо тем, что не имеет резкого запаха и цвета. Синтомициновая мазь уничтожает почти все виды стрептококковых бактерий.
  • Пиолизин. Комбинированный препарат, обладающий антибактериальным, противовоспалительным и иммуностимулирующим воздействием. Состав мази достаточно богат элементами, помогающими бороться со стрептодермией даже в тяжелой форме: бактеорионицин, пиоциназа, оксид цинка, салициловая кислота.

Не нужно использовать сразу все перечисленные мази. Достаточно выбрать какой-то один и наблюдать его эффективность в течение 5-7 дней. Если улучшения не наступает, следует перейти на другое средство.

Диета

Чтобы лечение стрептодермии было более эффективным, следует немного изменить свое питание. Из строгих ограничений выделяют:

  • шоколад;
  • мороженое;
  • варенье;
  • сдоба;
  • острое;
  • жареное.
  • свежие ягоды (клюкву, бруснику, чернику, ежевику, малину, клубнику и т.п.). Они являются богатейшими источниками антиоксидантов;
  • молочные продукты. Полезны содержанием белка, кальция и витамина D. Все это необходимо для восстановления клеток эпидермиса и функционирования иммунной системы;
  • белокочанная капуста. В ее составе много природных антибиотиков, уничтожающих бактерии изнутри, что очень важно при стрептодермии;
  • морковь. Это источник каротина – отличного антиоксиданта, призванного бороться с инфекцией;
  • кокос. Кокосовое молоко – хорошее противомикробное средство;
  • чеснок. Пожалуй, самый известный антивирусный продукт с антибактериальными и противогрибковыми свойствами;
  • зелень (в частности, шпинат, сельдерей, петрушка). Богаты витамином С, железом, магнием и др.;
  • цельнозерновые продукты (коричневый рис, семена льна, кунжут и т.п.);
  • лимон. Укрепляет иммунную систему, ослабленную после стрептодермии.

Избегаем влаги

Больные стрептодермией часто интересуются, можно ли купаться при таком заболевании. О плавании в реках или озерах не может быть и речи , т.к. микроорганизмы, обитающие в водоемах, смогут легко проникнуть в кожу через открытые гнойные бляшки. Посещать бассейн также не следует, потому что хлорка, содержащаяся в воде, негативно влияет на протекание стрептодермии. Да и по соображениям гигиены делать этого не стоит.

Вообще, основным принципом лечения стрептодермии является подсушивание бляшек. Поэтому мочить пораженные участки не рекомендуется.

Общий душ желательно не принимать, а ограничиваться местным промыванием отдельных участков тела.

Стрептодермия у детей

Для детей это заболевание более опасно, т.к. детская кожа очень чувствительна. Родители должны быть внимательны к ребенку и, едва заметив покраснения на его коже, сразу же обращаться к врачу.

Лечение стрептодермии у детей в домашних условиях возможно только с разрешения врача . Это может быть лишь тот случай, когда заболевание не успело приобрести глубокую форму и проявляется в виде розоватых пятнышек. Родители должны тут же предпринять следующее:

  • оградить ребенка от контакта с другими детьми (стрептодермия может передаваться через игрушки и другие предметы общего пользования);
  • избегать попадания воды на пораженные бляшками места;
  • свободные участки кожи протирать полотенцем, смоченным в отваре ромашки или череды, чтобы не допустить распространения стрептококков;
  • не давать ребенку расчесывать пораженные места;
  • выделить малышу отдельное полотенце, столовые приборы;
  • убрать на время все мягкие игрушки, заменив их пластмассовыми. Последние регулярно мыть и протирать слабым спиртовым раствором (10%);
  • каждый день проглаживать постельное белье ребенка горячим утюгом, менять одежду и пижаму.

Что же касается вопроса, чем лечить стрептодермию у ребенка, то принципы те же самые. Только дозировка антибиотиков и витаминов в несколько раз меньше. Также детям часто прописывают физиопроцедуры, которые можно проводить в домашних условиях при наличии синей или кварцевой лампы.

Народная медицина против стрептодермии

Лечение стрептодермии народными средствами можно отнести к отдельному способу. Часто к этому прибегают люди, живущие в деревнях и не имеющие доступа к квалифицированной медицине, а также те, кто привык доверять природной силе. Рассмотрим несколько простых и эффективных рецептов.

Для подсушивания

Отвар ромашки или дуба вполне способен заменить покупные подсушивающие средства.

На пораженные участки следует несколько раз в день накладывать повязки, смоченные в ромашковом или дубовом отваре.

Для сухих бляшек

В мае-июне собрать кору бузины . Высушить и измельчить. 1 ст.л. залить стаканом молока, довести до кипения и потомить на маленьком огне еще минут 10. Остудить и использовать в качестве примочек.

Для гнойных бляшек

Если стрептодермия приобрела гнойный характер, и на коже появились мокнущие бляшки, то можно делать примочки из смеси тертого чеснока и молотого перца (соотношение равное).

Наложить средство на свернутую вдвое марлю и затем на пораженный участок.

Для иммунитета

Кору и листья лещины (1 ст.л.) залить стаканом кипятка и настоять полчаса. Процедить и принимать настой перед каждым приемом пищи по 2 ст.л... Помогает укрепить иммунитет, ослабленный стрептодермией.

Профилактика

Чтобы избежать стрептодермии, достаточно соблюдать элементарные правила личной гигиены:

  • не контактировать с людьми, имеющими высыпания на коже;
  • регулярно мыть руки и лицо, находясь в общественных местах;
  • при возникновении ранок или царапин обязательно обрабатывать их антисептическими растворами;
  • следить за состоянием иммунитета и стараться укреплять его спортом и пребыванием на свежем воздухе.

Многие спрашивают, сколько длится стрептодермия. Но однозначного ответа на этот вопрос нет. Все зависит от качества лечения, своевременного его начала, а также от общего состояния здоровья человека. В любом случае после перенесения стрептодермии следует соблюдать простые меры профилактики, чтобы болезнь не возникла вновь.

Стрептодермия – поражение кожи стрептококками. Эти организмы поражают поверхностный слой кожи, и не затрагивают сальные и потовые железы. Стрептодермия чаще возникает у ослабленных людей, имеющих хронические заболевания или дефицит иммунитета. Другая группа наиболее вероятных пациентов – это дети грудного и дошкольного возраста. Возможно, этот контингент является причиной такой популярности лечения стрептодермии народными средствами, стремления избегать применения аптечных лекарств. В любом случае, не стоит лечить стрептодермию без консультации врача.

Почему возникает стрептодермия?

Этиологический фактор возникновения стрептодермий – стрептококковая инфекция кожи Streptococcus pyogenes . Часто это инфекция, полученная при контакте с больным человеком. Условия, которые способствуют развитию инфекции – снижение местного иммунитета, мелкие повреждения кожи (царапины, мацерация, ссадины), неправильный уход за кожей. Длительные инфекционные заболевания ослабляют организм, что значительно снижает способность кожи контролировать даже свою собственную бактериальную флору, представителями которой тоже могут быть стрептококки. Пренебрежение правилами личной гигиены способствует чрезмерному размножению бактерий, и при малейших повреждениях, они активизируются.

Виды и симптомы стрептодермий

Характерный симптом стрептодермии – сыпь, первичным элементом которой является фликтена. Фликтена – это пузырь с прозрачной жидкостью внутри, который имеет тенденцию к периферическому росту. После излечения от сыпи, на коже часто остаются следы в виде уменьшения или .

Существует несколько видов стрептодермий.

  1. Стрептококковое импетиго. Сыпь в виде пузырей, окруженных воспаленным розовато-красным кольцом. Пузырьки могут подсыхать, покрываясь корочками, или лопаться, оставляя открытые эрозии, которые также покрываются корочками. После восстановления кожного покрова на месте эрозий остаются светлые пятнышки, лишенные пигмента. Это наиболее частый вид стрептодермии на лице и кистях рук.
  2. Буллезное импетиго. Фликтены образуются большие, величиной с грецкий орех. Они лопаются, оставляя эрозии, которые увеличиваются в размере и мокнут.
  3. Щелевидное импетиго. Эта стрептодермия развивается в уголках рта, и именуется в народе заедой. Подобные поражения может вызывать и кандидозная инфекция, однако стрептококковая имеет свои особенности. В уголках рта с одной или обеих сторон образуются продолговатые фликтены, которые через непродолжительное время лопаются и на их месте появляются трещинки. Трещинки часто продолжаются на слизистую оболочку, что причиняет человеку боль при открывании рта, выделение здесь сукровицы, нагноение.
  4. Импетиго ногтевых валиков . Начинается с образования полукруглой фликтены, которая окружает ногтевой валик, и постепенно разрастается в стороны. Как и в предыдущих случаях, пузырь вскрывается, обнажая эрозии, после чего покрывается корочками. При неблагоприятном течении возможно распространение инфекции на регионарные лимфоузлы.
  5. Сифилоподобное постэрозивное папулезное импетиго (Севестра-Жаке) . Чаще возникает у грудных детей, в результате длительного раздражения кожи продуктами жизнедеятельности. Сначала, как при других стрептодермиях, образуются пузырьки, затем эрозии. Вскоре эрозии уплотняются, образуются папулы (узелковая сыпь). По мере заживления кожи, на месте сыпи остаются пигментные пятнышки.
  6. Простой лишай . Типичная стрептодермия детей дошкольного возраста. На коже появляются белесые или розоватые пятна, которые шелушатся и чешутся. Часто происходит самоизлечение, которое ускоряется под действием ультрафиолета. Участки, которые были поражены сыпью, вырабатывают меньше пигмента.
  7. Эктима вульгарная . Проявляется глубокими язвенными дефектами кожи. Начинается заболевание с пустулы (гнойника) диаметром до двух сантиметров, которая через время покрывается коркой. После отхождения корки обнажается глубокая язва с гнойным дном, которая заживая, оставляет после себя рубец. Эта болезнь встречается у сильно ослабленных больных, которые страдают СПИДом, алкоголизмом, туберкулезом и т.д.

Как диагностируют стрептодермию?

Диагностика стрептодермий базируется на анализе клинической картины, для подтверждения стрептококковой природы заболевания проводят лабораторный анализ содержимого фликтен.

Важный этап при установлении диагноза имеет исключение поражения кожи в результате других процессов: сифилис, , экзема, кандидоз, пузырчатка новорожденных, простой герпес, стафилококковые инфекции. Стрептодермии различных видов в той или иной степени могут напоминать эти заболевания. Основным диагностическим критерием является поверхностное поражение кожи и отсутствие лихорадки (температура тела нормальная).
Верная диагностика позволяет подобрать программу эффективного лечения стрептодермии у взрослых и детей.

Лечение стрептодермии у ребенка

Программа лечение стрептодермии у детей различается в зависимости от возраста и вида заболевания. Чаще ограничиваются применением препаратов местного действия, процедурами ультрафиолетового облучения. Пузырьки подсушивают растворами анилиновых красителей, перманганата калия, жидкостью Кастелани. Часто используют народное лечение стрептодермии, используя примочки из отваров трав, мази. При необходимости используют мази от стрептодермии, содержащие в своем состава антибиотик и стероидный гормон.

Для ускорения регенерации кожных покровов назначают витамин А, аскорбиновую кислоту, витамин В12, рутин, фитин, как местно, так и в каплях.

Используют препараты, стимулирующие местный иммунитет. Детям до года не назначают.

В случае значительной распространенности инфекционного процесса, назначают системную антибиотикотерапию эритромицином и феноксиметилпенициллином. При этом можно расширить диагностику, дополнительно исследовав кровь на ВИЧ, другие заболевания, влияющие на состоятельность иммунной системы.

Соблюдайте правила гигиены во время лечения ребенка, ежедневно меняйте ему постельное белье, одежду, а использованные стирайте при высокой температуре, с добавлением дезинфицирующих средств, или кипятите.

Осложнения стрептодермий

Осложнениями стрептодермий может быть увеличение и болезненность лимфатических узлов, развитие экземы, хронические кожные инфекции, гломерулонефрит. После заживания кожи возможно образование рубцов, нарушение пигментации.

Особенно тяжело протекает заболевание у больных сахарным диабетом, туберкулезом, СПИДом, неврологических больных. Такие случаи осложняются присоединением вторичной инфекции, распространения процесса на глубокие слои кожи и мягкие ткани.

В отличие от стрептококковой ангины, этот вид стрептококковой инфекции не осложняется ревматизмом, хотя также вызван?-гемолитическим стрептококком типа А. При стрептодермии возрастает вероятность развития скарлатины у больного, или лиц контактирующих с ним.

Стрептодермия лечение народными методами

Если Вы хотите узнать, как вылечить стрептодермию методами народной медицины, ознакомьтесь с нашими рецептами. Для того чтобы инфекция не распространялась дальше, необходимо мыть кожу с мылом ежедневно, после чего аккуратно высушивать мягкой тканью, и применять примочки из предлагаемых ниже отваров и настоев. Ошибочно полагать, что отказ от гигиенических процедур помогает лечению.

Отвар коры лещины от стрептодермии. Измельченную кору лещины залейте водой и прогрейте на водяной бане в течение 30 минут. Соотношение: 1 часть сырья – 10 частей воды. Процедите отвар и принимайте по две столовых ложки после еды, 4-5 раз в день.

Листья грецкого ореха при стрептодермии. Заварите 200мл кипятка две чайных ложки измельченных листьев грецкого ореха, и настаивайте до остывания. Процедите настой и принимайте внутрь по столовой ложке 4 раза в день.

Отвар из дубовой коры для примочек на пораженную кожу. Измельченную дубовую кору варите на тихом огне в течение получаса: столовая ложка коры – 500мл воды. Готовый отвар процедите, и применяйте для обработки кожи два раза в день, утром и перед сном.

Отвар череды – лекарство от стрептодермии. Траву череды поместите в стеклянную посуду с водой, и на водяной бане томите в течение 40 минут. На 20г сырья – 300мл воды. Настаивайте до остывания, после чего процедите и применяйте для примочек на вымытой коже.

Настой иссопа при стрептодермии. Приготовьте настой из свежей или сухой травы иссопа. Для этого две чайных ложки травы залейте 300мл кипятка, закройте крышкой и утеплите. Через полчаса процедите и пейте по 100мл три раза в день.

Отвар шалфея для заживления кожи. Готовьте отвар из всех частей растения. На одну закладку необходимо взять половину стакана измельченного шалфея, и залить его 500мл воды. Прокипятите 10 минут и процедите готовый отвар. Выпивайте эту порцию в течение дня по 70-100мл, в перерывах между едой. Жмых, который остался после процеживания, заверните в один слой марли и используйте для примочек.

Настойка календулы для обработки кожи при стрептодермии. Свежие цветки календулы залейте медицинским спиртом в стеклянной посуде, и немного потолките: 1 часть цветков – 1 часть спирта. Настаивайте 5 дней, после чего процедите и используйте для обработки высыпаний и эрозий, разводя кипяченой водой 1:1.

Сбор общеукрепляющий и для повышения местного иммунитета кожи. Составьте сбор из равных частей: девясил, зверобой, ромашка, душица, заманиха высокая, клевер луговой, яснотка, листья черники, плоды шиповника. Из этого сбора готовьте настой: полстакана сырья – 600мл кипятка. Плотно закройте крышкой, утеплите и оставьте на 30 минут. Процедите и принимайте по 100мл три раза в день.

Эвкалиптовая мазь для обработки кожи при стрептодермии. Измельчите свежие листья эвкалипта и хорошо истолките их в стеклянной посуде; залейте равным количеством очищенного растительного масла. Оставьте состав настаиваться трое суток, после чего процедите, протирая жмых через сито, чтобы, по крайней мере, половина его оказалась снова в масле. Такой способ приготовления эвкалиптового масла продиктован тем, что развитие инфекции происходит быстро, и следует скорее применить лекарство.

Дубовую кору измельчите и положите в духовку на 20-30 минут, чтобы она максимально подсохла. После этого измельчите кору в кофемолке и залейте таким же количеством кипятка, накройте и оставьте на 40 минут.

Смешайте оба состава (запаренную кору и эвкалиптовое масло), чтобы получилась мазь. Рекомендуется взять равные части всех ингредиентов. Наносите полученную мазь на пораженную стрептодермией кожу один раз в день.

Профилактика стрептодермий. Профилактика стрептодермии напрямую связана с поддержанием здоровья иммунитета. Полностью исключить контакт со стрептококковой флорой вряд ли получится, а дать ей достойный отпор в наших силах. Регулярно проводите гигиенические процедуры по уходу за кожей, адекватно ее увлажняйте, обрабатывайте дезинфицирующими растворами мелкие ссадины и царапины. Не расчесывайте воспаления, шелушения на коже, не пользуйтесь чужой косметикой, перчатками, украшениями и т.д. Избегайте близких контактов с людьми, которые имеют кожные инфекции, а если это все же произошло, вымойте кожу с мылом, а повреждения обработайте спиртом. Для предупреждения развития стрептодермии у маленького ребенка, хорошо за ним ухаживайте: вовремя меняйте подгузники, мойте ребенка после каждой смены подгузника (или используйте специализированные влажные салфетки), обрабатывайте подсушивающими и дезинфицирующими средствами опрелости.

Любые кожные гнойно-воспалительные заболевания, которые вызваны , в медицине классифицируются как стрептодермия . Чтобы болезнь начала свое развитие, нужно всего лишь два фактора – присутствие стрептококков и повреждение участков кожи, в которых отмечается снижение защитной функции. Чаще всего рассматриваемое заболевание диагностируется в детском возрасте – это связано с частыми повреждениями кожи в этом возрасте, и невозможностью постоянного контроля за соблюдением правил личной гигиены.

Стрептококки

Рекомендуем прочитать:

Это условно патогенные микроорганизмы, с которыми постоянно контактирует человек – они «живут» и в желудочно-кишечном тракте человека, и на коже, и в дыхательных путях, и на всех слизистых. Каждый человек периодически становится носителем стрептококков, есть люди, которые относятся к группе постоянных носителей этих патогенных микроорганизмов. Но интересно то, что к стрептококку, который является возбудителем стрептодермии, всегда присоединяется и стафилококк.

Стрептококки обладают потрясающей «живучестью» - они моментально погибают только при кипячении, а вот при температуре 60 градусов тепла стрептококк продолжает жить еще 30 минут, в химических средствах эти микроорганизмы погибают лишь через 15 минут.

Рассматриваемый патогенный микроорганизм может вызвать у человека развитие не только стрептодермии, но и , миокардита, и других заболеваний.

Как начинается стрептодермия у детей?

Если кожа выполняет свои защитные функции на все 100%, то стрептококки вообще не доставляют человеку никаких проблем. Но даже небольшое повреждение кожного покрова нарушает защитные функции, рана становится «воротами» для инфекции – развивается стрептодермия. Как правило, рассматриваемое заболевание берет начало своего развития в местах царапин и высыпаний, укусов насекомых (их расчесывают), порезов и ссадин. Если даже стрептодермия возникла без видимых повреждений кожи, то это означает, что травмы просто невидимы глазу – они микроскопические, но достаточные для инфицирования.

Как только стрептококки попадают на поврежденный участок кожи, они начинают активно размножаться и провоцируют развитие воспалительного процесса, не так легко поддающегося лечению.

Стрептококк может попасть на участок поврежденной кожи с самых разных мест:

  • игрушки, посуда, полотенца и любые предметы обихода;
  • от больного стрептодермией, ангиной, скарлатиной, ;
  • с кожи самого ребенка;
  • от носителя, который сам здоров и не имеет никаких заболеваний.

Если развитие стрептодермии связано с заражением инфекцией от уже больного человека, то в таком случае течение заболевания будет более стремительным, агрессивным и длительным. Часто стрептодермия протекает как эпидемия – это обычно случается в местах большого скопления детей (детские сады, школы, общественные организации). Инкубационный период рассматриваемого заболевания 2-10 дней, все зависит от того, насколько крепкая иммунная система у ребенка.

В медицине выделяют всего три вида путей заражения стрептодермией:

  • контактно-бытовой – игрушки, посуда, полотенца, постельное белье, обувь, одежда;
  • контактный – объятия больного ребенка, поцелуи, тесный контакт при игре;
  • воздушно-капельный – стрептококк попадает на кожу ребенка при чихании или кашле уже больного малыша.

Обратите внимание: воздушно-капельный путь заражения встречается настолько редко, что врачи чаще всего его и не отмечают.

С чем связано длительное течение стрептодермии

В случае крепкого иммунитета и общего здоровья ребенка стрептококки просто не развиваются на коже – организм с этими патогенными микроорганизмами справляется своими силами. Но есть факторы, которые способствуют тому, что течение стрептодермии будет длительное, тяжелое и с частыми рецидивами. К таким провоцирующим факторам относятся:

  • диагностированные гельминтозы, анемия, гипотрифия, общая интоксикация организма;
  • хронические кожные заболевания – , аллергические реакции;
  • и – выделения из ушей и носа действуют на кожу раздражающе;
  • и/или обморожение;
  • нарушение правил личной гигиены, недостаточный уход за ребенком;
  • длительный контакт поврежденных участков кожных покровов с водой;
  • отсутствие лечения ранений кожи.

Формы и симптомы стрептодермии

Врачи четко выделяют симптомы при стрептодермии – они носят общий характер и присущи ко всем формам рассматриваемого заболевания. Признаки стрептодермии в детском возрасте:

Длительность заболевания слишком вариативна – от 3 до 14 дней, все зависит от индивидуальных особенностей конкретного детского организма.

Врачи определяют и несколько форм рассматриваемого заболевания:

Импетиго стрептококковое

Это самая распространенная форма заболевания, которая характеризуется появлением специфических высыпаний на лице, кистях, стопах и других открытых участках тела. Очень часто в детском возрасте диагностируется стрептодермия носа – она также относится к рассматриваемой форме.

Стрептококковое часто встречается потому, что в данном случае инфекция не проникает в глубокие слои кожного покрова, так как его защитные функции все-таки сохраняются, а местные механизмы торможения воспалительного процесса включаются в детском возрасте практически моментально.

Симптоматика стрептококкового импетиго:

  • кожа внешне не меняется, может только слегка покраснеть. На этом месте появляется пузырек с прозрачной или мутной жидкостью внутри, окаймленный красноватой линией;
  • жидкость внутри пузырька постепенно мутнеет, потом все это лопается, а на месте пузырька образуется светло-желтая корочка;
  • после того как корка сходит, остается розовое или синюшное пятно, которое со временем бесследно исчезает.

Обратите внимание: срок созревания каждого пузырька составляет 5-7 дней.

Если стрептококковое импетиго заметить на начальной стадии развития, то начатое лечение способно остановить развитие заболевания. Но как правило такое изменение кожного покрова либо просто не замечают, либо не трогают в надежде, что все «само пройдет». Но ребенок начинается расчесывать образовавшиеся корочки (зуд при заживлении присутствует), из них вытекает жидкость, буквально «напичканная» стрептококками. Эта жидкость попадает на здоровые участки кожи, остается на постельном белье и одежде – инфицирование продолжается, распространение заболевания идет стремительно.

Если же лечение и гигиена проводятся не правильно, то стрептококковое импетиго длится более 4 недель, а в некоторых случаях инфекция и вовсе может давать серьезные осложнения.

Эта форма заболевания считается более тяжелой и нуждается в обращении за профессиональной медицинской помощью. Отличительные характеристики рассматриваемой формы стрептодермии:

Щелевидное импетиго

Это вот то, что в народе называют заедами – стрептодермия появляется в уголках рта, крайне редко может появиться в складках крыльев носа или уголках глаз. Как правило, пузырь появляется единичный, даже при вскрытии щелевидное импетиго не распространяется.

Примечательно, что именно эта форма рассматриваемого заболевания протекает стремительно, не проявляется никакими дополнительными симптомами и просто доставляет некоторый дискомфорт больному. Только в крайне редких случаях щелевидное импетиго переходит в хроническую форму течения с частыми рецидивами.

Эритемато-сквамозная стрептодермия

Это сухой вид рассматриваемого заболевания, который чаще всего присутствует на коже лица – никаких мокнущих пузырьков и красных или синюшных пятен нет, в местах поражения присутствуют лишь розовые шелушащиеся пятна.

Эритемато-сквамозная стрептодермия не доставляет критического дискомфорта, не склонна к обширному распространению, но при этом является заразной – лечение должно быть полноценным.

Поверхностный панариций

возникает на фоне стрептококкового импетиго, но только на коже вокруг ногтя. Место заражения воспаляется, становится красным и отечным, появляются характерные пузырьки, а затем и корочки.

Длительное течение поверхностного панариция может привести к полному отторжению ногтевой пластины. Врачи настаивают на том, что при такой форме рассматриваемого заболевания необходимо интенсивное лечение.

Опрелость стрептококковая

Особенность этой формы стрептодермии – вторичное поражение на фоне классических опрелостей. Чаще всего стрептококковая опрелость возникает в заушной области и подмышках, складках и в паху.

Рассматриваемая форма стрептодермии достаточно трудно поддается лечению, потому что при образовании корочек на коже появляются трещинки, может в очередной раз присоединиться стрептококковая инфекция.

Вульгарная эктима

Это очень тяжелая форма стрептодермии, которая характеризуется образованием язв и глубоких эрозий. Отличительные характеристики вульгарной эктимы:

Как диагностируется стрептодермии

Опытный педиатр или дерматолог сможет диагностировать рассматриваемое заболевание только лишь по внешним признакам. Но нередко врачи проводят анализы соскоба с пораженных участков кожи – это позволит выявить чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам и быстро начать грамотное лечение.

В некоторых случаях специалист может назначить и дополнительное обследование пациента:

Как лечить стрептодермию у детей

Даже если стрептодермия протекает у ребенка в легкой форме, требуется провести полный курс лечения. Существует несколько мероприятий, которые образуют комплекс терапевтических мер.

Личная гигиена

Многие родители искренне поражаются, что у ребенка не проходит стрептодермия даже при использовании специфических лекарственных препаратов. Это может быть связано с неправильным проведением процедур личной гигиены.

Что нужно запомнить:

Очень много рецептов местного лечения стрептодермии у детей уже «недействительны» - многие вещества просто сняты с производства, многие – отпускаются в аптеках строго по рецепту. Но ведь можно воспользоваться и современными, весьма эффективными, средствами:


Наносить антисептики нужно грамотно:

  • сначала пузырек вскрывается – крайне осторожно;
  • затем ватной палочкой или ватным диском наносится антисептик на область вскрытого пузырька и на 1-2 мм вокруг этого места;
  • нужно дождаться пока антисептик полностью высохнет.

Если же говорить о народных средствах, то отвары ромашки лекарственной, череды и/или коры дуба одобрены даже официальной медициной – их используют в качестве примочек и для промывания образовавшихся ранок.

Обратите внимание: нельзя народными средствами проводить лечение стрептодермии у ребенка – на коже идет воспалительный процесс, имеется патогенный микроорганизм, поэтому без лекарственных препаратов не обойтись.

Антибиотики при стрептодермии

При стрептодермии у детей принимаются внутрь и наружно. Но ни один врач не назначит такие агрессивные медикаменты при единичных проявлениях стрептодермии, легкой форме течения заболевания. Антибиотики назначаются только в крайних случаях, когда обычными средствами остановить процесс не удается, а состояние ребенка ухудшается.

В некоторых случаях врачи назначают даже препараты из группы гормональных, но это уже крайняя мера.

Для местного лечения используют следующие мази с антибиотиками:


Мази с гормонами, назначаемые в крайних случаях:

  • Лоринден С;
  • Канизон плюс;
  • Белогент;
  • Тридерм;
  • Бетадерм и другие.

Если говорить о системном лечении антибиотиками, то чаще всего врачи используют для этого антибиотики пенициллиновой группы, цефалоспорины или макролиды. Пенициллины могут не назначаться в том случае, если в недавнем прошлом ребенок получал уже такое лечение по любому другому заболеванию, либо в анамнезе имеется индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к таким препаратам.

Сравнение стрептодермии с другими заболеваниями

Даже опытные медики признают, что стрептодермию достаточно легко спутать с некоторыми другими кожными заболеваниями – на определенном этапе своего развития она просто принимает другие формы. Но есть и некоторые отличия – они помогут быстро сориентироваться, поставить точный диагноз и провести эффективное лечение.

Пиодермия

Если уж говорить абсолютно точно, то стрептодермия является одним из видов пиодермии – в медицине все кожные гнойничковые заболевания воспалительного характера относятся к группе пиодермий. Но есть и отличительная черта именно рассматриваемого заболевания – содержимое стрептодермийных пузырьков никогда не бывает гнойным, только серозным. Даже если и есть в жидкости какое-то присутствие гноя, то оно минимально и не делает содержимое мутным.

Наибольшая схожесть наблюдается между пиодермией и вульгарном импетиго – симптоматика практически одинакова, даже лечение будет идентичным. Важно в этот момент точно определить тип возбудителя заболевания и подобрать правильно антибактериальные средства для проведения курса лечения.

Герпес

Основное различие между и заедами состоит в том, что при рассматриваемом заболевании течение болезни стремительное, пораженный участок приходится именно на уголок рта, распространения на здоровые ткани не наблюдается.

Интересно, что дети старшего возраста могут обратить внимание на зуд, который появляется на чистой коже – это предвестник герпеса. А вот при заедах зуд появляется только после внешнего проявления заболевания.

Кандидоз уголков рта

В принципе, это заболевание легко дифференцировать – трещины в местах поражения глубокие, имеется характерный для молочницы налет.

Ветряная оспа

Так как первые высыпания при этом заболевании обычно появляются на коже лица и голове, то в первые часы можно принять ветрянку за стрептодермию. Однако уже через несколько часов начинают проявляться другие характерные признаки – спутать ее со стрептодермией практически невозможно.

Аллергическая сыпь

Даже некоторые опытные педиатры могут спутать рассматриваемое заболевание с банальной аллергией. Нет, когда пузырьки стрептодермии уже полностью сформируются и начнут лопаться, поставить диагноз вообще не составит труда, но можно провести и ранее короткий тест: при нажатии на высыпания аллергического характера кожа становится белой, при стрептодермии подобных изменений в цвете кожного покрова не наблюдается.

Обратите внимание: также очень схожа со стрептодермией, поэтому для дифференциации диагноза врач может направить ребенка на анализ на сифилис.

Профилактические меры

Так как рассматриваемое заболевание заразно, больной ребенок помещается на карантин продолжительностью 10 дней. Очень важно ввести такой карантин в детском дошкольном учреждении, в школе или кружках и дворцах спорта – за эти самые 10 дней могут появиться симптомы стрептодермии и у других детей.

Что касается семьи, то здесь также нужно проводить профилактику при уже больном ребенке – все сводится к соблюдению правил личной гигиены.

Если же говорить о профилактике общей, то можно выделить прием витаминно-минеральных комплексов, строгое соблюдение правил проведения личной гигиены и укрепление иммунитета.

Стрептодермия – неприятное заболевание, доставляющее дискомфорт ребенку. Но существует масса современных лекарственных препаратов, которые значительно облегчают состояние ребенка и способствуют быстрейшему выздоровлению.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Одним из сложных в лечении заболеваний кожи считается стрептодермия у взрослых. Узнайте все о том, каковы причины ее возникновения, симптомы, способы передачи и принципы лечения. Нелишним будет ознакомиться с общими правилами профилактическими мерами.

Что такое стрептодермия

На коже у взрослого присутствует масса разнообразных бактерий, которые при нормальных условиях никак не себя не проявляют. Однако, бывают случаи, что микробы начинают активно размножаться, тем самым поражая эпидермис и вызывая массу неприятных симптомов. Стрептодермия – это одно из многочисленных заболеваний кожи, которое вызывают бактерии стрептококки или стафилококки. Чаще от инфекции страдают дети из-за тонкого внешнего слоя кожи, но бывают случаи заражения и у взрослых.

Как передается стрептодермия

Заболевание носит инфекционный характер, а это означает, что способов его распространения может быть масса. В основном стрептодермия передается от человека-носителя к здоровым людям, но бывают случаи бытового заражения через окружающее пространство: постельные принадлежности, полотенца, тапочки, общую одежду. Даже прокатившись в общественном транспорте, абсолютно здоровый человек получает увеличивающиеся риски стать носителем опасных стрептококков.

Как отличить герпес от стрептодермии

При самостоятельной диагностике очень важно понять, как выглядит стрептодермия: эти знания и навыки помогут вовремя обратиться к врачу и начать лечение. Основную сложность болезнь представляет тем, что по симптомам бывает крайне схожа с другими распространенными и менее опасными инфекциями, к примеру, обычным герпесом или простудными высыпаниями.

Отличить герпес от стрептодермии можно по характерным признакам:

  • Так же, как и при герпесе, на коже у взрослого появляются пузырьки, наполненные мутноватой жидкостью. Однако при стрептодермии, когда водянки лопаются, на коже остаются трещинки. Герпевирусный волдырь таких дефектов не дает даже после самовольного вскрытия.
  • Первый признак наступающего герпеса – сильный зуд в месте поражения. Стрептодермия сопровождается сначала небольшим покраснением, а зуд возникает гораздо позднее и совсем незначительный.

Симптомы стрептодермии

Как упоминалось выше, первые симптомы стрептодермии – розоватые пятнышки, незначительный зуд и шелушение. Затем в очагах поражения начинают образовываться пузырьки небольшого диаметра с жидкостью мутновато-желтого цвета. Если болезнь вовремя не начать лечить, то пузырьки могут сливаться, задевая все большие участки кожи. После того как экзема подсохнет, на поверхности появляются чешуйки, напоминающие лишай.

Может проявляться стрептодермия на лице, груди, спине, животе, конечностях и крайне редко на половых органах взрослого человека. Однако вне зависимости от места локализации, симптомы и признаки всегда остаются одинаковыми. Стоит отметить, что в детском возрасте стрептодермия нередко может начинаться с других проявлений, например:

  • признаков общей интоксикации организма: тошноты, слабости, головокружения;
  • повышенной субфебрильной температурой тела, как правило, до 38-39 градусов;
  • увеличением лимфатических узлов, в местах появления покраснений.

Сухая стрептодермия

Эта форма заболевания считается самой тяжелой и чаще возникает у взрослых мужчин или мальчиков дошкольного возраста. Сухая стрептодермия характеризуется появлением белых пятен, как правило, овальной или округлой формы, размеры которых не превышают 5 сантиметров. Очаги поражения кожных покровов быстро покрываются струпьями и изначально локализуются только на видимых участках тела, в дальнейшем охватывая остальное пространство эпидермиса. После выздоровления эти участки тела долго остаются непигментированными.

Причины стрептодермии

Открытые раны, царапины, ожоги, укусы насекомых или наличие других кожных повреждений – вот основные причины стрептодермии, в остальных случаях взрослого человека защищает иммунитет. Если же у взрослого защитные функции организма снижены, то вероятность воспаления возрастает, особенно при наличии:

Стрептодермия при беременности

В последнее время участились случаи развития стрептодермии у беременных женщин. Причиной этому служит недостаток витаминов и общее снижение иммунитета в связи с зачатием ребенка. Хорошей новостью является то, что в этот период болезнь редко приводит к каким-либо осложнениям и просто поддается лечению. Однако если терапия начата не вовремя, стрептодермия при беременности становится особенно опасной для плода. Через плаценту стрептококки могут проникнуть в околоплодные воды и нарушить нормальное развитие ребенка.

Лечение стрептодермии у взрослых

Зачастую важно не только знать, как выглядит болезнь, что ее вызывает, какие признаки отличают ее от банального герпеса, но и чем лечить стрептодермию у взрослых. Простые народные средства могут служить только дополнением к качественной терапии медикаментами разных групп. Как правило, при легкой степени поражения врачи выписывают антибактериальные мази. Лечение стрептодермии у взрослых в запущенной стадии проводится исключительно антибиотиками.

Кроме того, во время лечения стрептодермии следует принимать препараты, повышающие защитные функции организма и комплексные витамины. Если врач выписал вам антибиотик, то вместе с этим лекарством в аптеке нелишним будет купить пробиотики, которые помогут сохранить естественную микрофлору кишечника:

  • Линекс;
  • Наринэ;
  • Рела лайф;
  • Нормофлорин.

Сколько лечится стрептодермия

Инкубационный период развития болезни у взрослых длится порядка 5-7 дней, после чего микробы начинают активно размножаться. Если данный процесс замечен на ранних стадиях, то стрептодермия лечится быстро, местными антисептиками: мазями, противогрибковыми повязками и прочим. При переходе в хроническую стадию, появлении ран на теле, открытых язв и гнойников, на лечение может уйти не одна неделя, а сами раны еще долго будут незажившими даже после успешной терапии.

Антибиотики при стрептодермии

Поводом для приема антибиотиков взрослым служит только запущенная стадия стрептодермии или широкий диапазон поражения кожных покровов, во всех остальных случаях врач назначит поверхностное лечение. Среди широкого ряда антибиотиков стрептококковый дерматит хорошо лечат средства пенициллинового ряда, например:

  • Аугментин;
  • Амоксиклав;
  • Доксибене;
  • Миноциклин;
  • Ампициллин;
  • Солютаб;
  • Амоксицилин.

Однако даже пенициллиновые антибиотики при стрептодермии могут применяться далеко не всегда. Противопоказаниями для лечения взрослым являются патологии печени или почек, наличие индивидуальной непереносимости пенициллина или других вспомогательных компонентов. Если в результате лабораторных проб была выявлена аллергия или какие-либо другие противопоказания, то для лечения используют цефалоспорины:

  • Ципрофлоксацин;
  • Цефалексин;
  • Цефуроксим;
  • Супракс.

При иных обстоятельствах для лечения взрослым могут назначаться наименее токсичные антибиотики – макролиды. К таким препаратам относятся:

  • Эритромицин;
  • Лейкомицин;
  • Телитромицин;
  • Азитромицин дигидрат;
  • Илозон;
  • Клацид.

Если стрептодермия у взрослых протекает крайне тяжело, то препараты из разных групп могут комбинироваться по усмотрению врача. При мелких поражениях используют средства легкого действия: Ретапамулин или Вибрамицин. При легких образованиях стрептодермии у взрослых хватит 5-7 дней активного лечения, но иногда срок приема лекарств может составлять от 10 до 14 дней. Дополнительная терапия может выглядеть так: 3 дня пить таблетки, 3 дня перерыва.

Мазь от стрептодермии у взрослых

Как основное лечащее средство от стрептодермии выступают мази с антибиотиком. Они считаются самыми эффективными на начальных этапах развития болезни. Мазь от стрептодермии с антибиотиком у взрослых снимает воспаление, помогает тканям быстрее восстановить регенерирующую функцию. Во время лечения больному необходимо исключить любые водные процедуры. После того как появится корочка, допускается обработка элементов антисептическим раствором марганцовки, зеленкой, фукорцином.

Какую мазь лучше выбрать, решает врач, но чаще остального в ход идут следующие препараты:

  • Цинковая мазь. Наносить ее нужно тонким слоем на пораженный участок тела от 4 до 5 раз в день. Противопоказаний не имеет.
  • Мазь с двумя антибиотиками – Банеоцин. Используется пару раз в день, но противопоказана для лечения беременным женщинам и кормящим мамочкам.
  • Тетрациклиновая мазь. Наносится на проблемные места под повязку дважды в день.
  • Бактробан. Мазь выдавливается вначале на ватный диск, которым впоследствии необходимо обработать кожи и наложить поверх нее стерильный бинт.
  • Серная мазь. Используется для лечения стрептодермии в течение 5 дней.

Профилактика стрептодермии

Кроме основных этапов лечения, каждый должен знать главные правила, которые помогают вовсе предотвратить появление болезни. Профилактика стрептодермии заключается:

  • в необходимости тщательно вымывать руки с мылом после посещения общественных мест, туалетов, транспорта;
  • отучится от привычки постоянно трогать лицо, расчесывать, выдавливать или расцарапывать кожу;
  • в поездках всегда иметь при себе антисептические растворы, антибактериальные салфетки, регулярно обрабатывать ими открытые участки тела, особенно у детей;
  • всегда промывать царапины, раны или трещины раствором перекиси водорода, йодом или медицинским спиртом;
  • следить за своим рационом питания, есть богатую витаминами и минералами пищу;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • при малейших ухудшениях самочувствия, появления дискомфорта или других признаков немедленно обращаться к врачу и начать лечение.

Видео: как вылечить стрептодермию

— это кожное заболевание инфекционного характера. Возбудители этой болезни – стрептококковые бактерии, которые присутствуют на теле почти всех людей.

Здоровому ребенку эти бактерии не опасны. Если же имеются проблемы с иммунитетом, либо повреждены кожные покровы, стрептококк начинает активно размножаться, что и приводит к развитию болезни.

Лечение у детей

Если ребенок заболел стрептодермией, его обычно оставляют дома. Госпитализация производится только в крайних случаях, когда болезнь начинает представлять серьезную угрозу для здоровья ребенка.

Для лечения стрептодермии чаще всего применяют антибиотики и специальные мази . В домашних условиях пораженные участки тела смазывают подсушивающими средствами и обрабатывают антибактериальными мазями. К первым относятся растворы фукорцина , бриллиантового зеленого , марганцовки . Ко вторым – , Гентамициновая или Синтомициновая мази . Их накладывают на больные места перед сном и оставляют на всю ночь. При локализации болезни в районе щек, носа или губ, повязки не накладываются.

Перед тем как применять какую-либо мазь, следует проверить ее на аллергичность . Немножко мази надо нанести на кожу руки ребенка и подождать несколько минут. Если кожа не покраснела, этим средством можно безопасно лечить ребенка.

Если имеются стерильные инструменты, можно аккуратно вскрывать гнойные образования, после чего обрабатывать эти места дезинфицирующими препаратами и наносить антибактериальную мазь. О допустимости таких процедур необходимо проконсультироваться у врача.

Антибиотики назначают только в самых запущенных случаях, а лечение ими проводится под бдительным наблюдением врача. Если болезнь протекает с тяжелыми симптомами, может быть назначена гормональная терапия.

Если у ребенка наблюдается сильный зуд, можно прикладывать к пораженным местам холод, который понижает активность бактерий. Для того, чтобы гнойники быстрее созревали и вскрывались, следует, наоборот, использовать тепло.

Стрептодермия у детей лечение народными средствами

Кора бузины

Понадобится кора бузины , собранная в конце весны или самом начале лета – именно в это время она обладает самыми сильными целебными качествами. После того, как кора высохла, ее необходимо измельчить, набрать одну ложку (столовую), насыпать в металлическую кастрюльку и залить стаканом молока. Емкость ставится на слабый огонь. Когда молоко с бузиной закипит, надо прокипятить его еще 10 минут, затем снять с плиты и обернуть махровым полотенцем. В таком состоянии отвар должен постоять часа 2, после чего им можно смачивать ткань и накладывать на пораженные участки тела ребенка. Лучше всего делать такие примочки на ночь до того времени, пока болезнь не отступит.

Чеснок и перец

Берется несколько зубчиков чеснока, из которых выдавливается сок. Этот сок нужно смешать с молотым черным перцем (подойдет только острый перец) в равных соотношениях и делать этим средством примочки на протяжении недели. Это средство подсушивает кожу, поэтому оно будет особенно эффективным во время образования гнойников.

Софора

Это растение нужно использовать вместе с корнем, целиком. Его крошат на маленькие кусочки, 5 столовых ложек засыпают в поллитровую бутылку и заливают самогоном. Этот состав должен настаиваться на протяжении двух недель. Когда настойка приобретет коричневый оттенок, можно начинать ее использовать. Для этого в ней смачивают бинт или марлю и прикладывают на час к кожным высыпаниям. Через неделю таких процедур болезнь начнет уходить.

Ромашка

Столовую ложку растения заливают 200 г воды и выдерживают на слабом огне около 6 минут, после чего дают остыть. Этим отваром нужно протирать больные места трижды в сутки на протяжении недели. Во время лечения необходимо отказаться от принятия ванны, а также исключить из рациона сладости и жирную пищу. Так же, вместо ромашки, от стрептодермии можно использовать отвар коры дуба.

Марганцовка и перекись водорода

Для лечения этим средством понадобится два стакана, в одном из которых нужно развести 3% раствор перекиси, а в другом – марганцовку до светло-розового оттенка. Этими растворами надо поочередно обрабатывать больные участки каждые 5-6 часов на всем протяжении болезни.

Дуб

Зеленые желуди и листья этого дерева тщательно измельчают при помощи мясорубки и прикладывают полученную кашицу на кожные высыпания, прикрыв сверху повязкой. Примочку нужно менять на свежую не реже, чем раз в 2 часа. Болезнь отступает через полмесяца таких процедур.

Лещина

Для приготовления средства понадобится листья и кора этого растения. Их измельчают, затем 1 ложку (столовую) заливают стаканом кипятка и выдерживают 25-30 минут, после чего процеживают. Этот отвар нужно принимать перед едой вовнутрь до того, как болезнь не пройдет.

Верблюжья колючка

Это растение применяется не только для примочек, но и для приготовления ванн, в которых нужно купать ребенка. 10 г мелко нарезанной верблюжьей колючки заливают двумя стаканами кипятка и настаивают около 25 минут. В этой смеси смачивают бинт и прикладывают на пораженные участки тела на ночь. Продолжительность лечения — 2 недели.

Грецкий орех

Листья этого растения высушивают, после чего измельчают. Далее берется 2 чайные ложки и заливаются 0,2 л крутого кипятка, после чего настаивают около часа, процеживают и дают ребенку пить по полстакана 3-4 раза в день. Применяют это средство до полного излечения болезни.

Салициловый спирт

Больные места можно смазывать 1% салициловым спиртом. Он обеззараживает ранки и предотвращает распространение инфекции. Данное средство не подходит для младенцев, поскольку может привести к появлению ожогов на их теле. Обработку пораженной кожи следует проводить не менее 4 раз в день. Если стрептодермия образовалась на голове ребенка, лучше применять салициловую мазь.