Лозап и нейролептики можно ли одновременно. Случаи, в которых данный препарат строго противопоказан. Применение в детском и пожилом возрасте

Дата: 17.06.2019

Лозап (действующее вещество - лозартан) - это антигипертензивный препарат, являющийся специфическим антагонистом (блокатором) рецепторов ангиотензина II. Данный препарат выпускается словацкой фармацевтической компанией «Зентива» и является первым европейским дженериком лозартана.

Согласно современным представлениям, по настоящему эффективный антигипертензивный препарат должен отвечать более широкому, чем ранее считалось, кругу критериев, среди которых помимо надежного контроля над артериальным давлением, минимального количества негативных побочных реакций, длительности действия есть и такое квалификационное требование, как предотвращение поражения органов-мишеней. Так, одним из ключевых достоинств такого идеального препарата является способность упреждать или снижать выраженность гипертрофии левого желудочка, которая развивается у 70% гипертоников старше 45 лет и существенно ухудшает прогноз при артериальной гипертензии. В развитии данной патологии важную (если не главную) роль играет ренин-ангиотензин-альдостероновая система (сокращенно - РААС). Ее главный регуляторный инструмент - гормон ангиотензин II - управляет синтезом коллагена клетками соединительной ткани миокарда и способствует развитию фиброза левого желудочка. Препараты группы блокаторов ангиотензина II (БРА) предупреждают эффекты этого гормона на рецепторном уровне независимо от путей его образования, в чем, собственно, и состоит ключевое отличие их механизма действия от такового у ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ). На сегодняшний день БРА рассматриваются в качестве препаратов выбора у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка. Лозартан (лозап) стал первым БРА, в отношении которого была доказана его более высокая эффективность в части увеличения выживаемости таких пациентов.

Доказанный кардиопротекторный эффект не является единственным достоинством лозапа. Помимо этого, препарат обладает церебро- и нефропротекторными эффектами, что в значительной степени расширяет диапазон его применения. Так, нефропротекторное действие лозапа способствует снижению частоты сердечно-сосудистых событий и смертности пациентов. Что же касается церебропротекторного действия препарата, то благодаря ему снижается вероятность возникновения мозговых инсультов и их инвалидизирующих последствий. Лозап находит применение и в лечении аритмий, снижая риск развития наиболее опасных нарушений сердечного ритма. Препарату свойственна равномерность действия, что имеет значение в предупреждении т.н. сердечно-сосудистых катастроф, случающихся, как правило, в утренние часы, когда проходит действие принятого ранее антигипертензивного препарата. Еще одним неоспоримым достоинством лозапа является отсутствие т.н. синдрома отмены при прерывании медикаментозного курса.

Лозап выпускается в форме таблеток. При артериальной гипертензии препарат принимают по 50 мг 1 раз в сутки; максимальная суточная доза - 100 мг. Пациенты с сердечной недостаточностью начинают прием лозапа с дозы в 12,5 мг 1 раз в сутки. В последствии каждую неделю (но не чаще) доза может ступенчато увеличиваться вплоть до достижения 50-миллиграммового суточного «потолка». Пациенты пожилого возраста принимают препарат на общих основаниях, коррекции дозы в данном случае не требуется. Другое дело - пациенты с нарушениями функции печени: для них доза лозапа должна быть ниже стандартно рекомендуемой.

Фармакология

Антигипертензивный препарат. Специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип AT 1). Не подавляет кининазу II – фермент, который катализирует реакцию превращения ангиотензина I в ангиотензин II. Снижает ОПСС, концентрацию в крови адреналина и альдостерона, АД, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретическое действие. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Лозартан не ингибирует АПФ-кининазу II и соответственно не препятствует разрушению брадикинина, поэтому побочные эффекты, опосредованно связанные с брадикинином (например, ангионевротический отек) возникают достаточно редко.

У пациентов с артериальной гипертензией без сопутствующего сахарного диабета с протеинурией (более 2 г/сут), применение препарата достоверно снижает протеинурию, экскрецию альбумина и иммуноглобулинов G.

Стабилизирует уровень мочевины в плазме крови. Не влияет на вегетативные рефлексы и не оказывает длительного воздействия на концентрацию норадреналина в плазме крови. Лозартан в дозе до 150 мг/сут не влияет на уровень триглицеридов, общего холестерина и холестерина ЛПВП в сыворотке крови у пациентов с артериальной гипертензией. В этой же дозе лозартан не влияет на уровень глюкозы в крови натощак.

После однократного приема внутрь гипотензивное действие (снижается систолическое и диастолическое АД) достигает максимума через 6 ч, затем в течение 24 ч постепенно снижается.

Максимальный гипотензивный эффект развивается через 3-6 недель после начала приема препарата.

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь лозартан хорошо всасывается, и при этом подвергается метаболизму при "первом прохождении" через печень путем карбоксилирования при участии изофермента цитохрома CYP2C9 с образованием активного метаболита. Системная биодоступность лозартана - около 33%. C max лозартана и его активного метаболита достигаются в сыворотке крови приблизительно через 1 ч и через 3-4 ч после приема внутрь, соответственно. Прием пищи не влияет на биодоступность лозартана.

Распределение

Более 99% лозартана и его активного метаболита связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами. V d лозартана - 34 л. Лозартан практически не проникает через ГЭБ.

Метаболизм

Приблизительно 14% лозартана, введенного пациенту в/в, или принятого внутрь, превращается в активный метаболит.

Выведение

Плазменный клиренс лозартана составляет 600 мл/мин, а активного метаболита - 50 мл/мин. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет 74 мл/мин и 26 мл/мин, соответственно. При приеме внутрь приблизительно 4% принятой дозы выводится почками в неизмененном виде и около 6% выводится почками в форме активного метаболита. Лозартану и его активному метаболиту свойственна линейная фармакокинетика при применении внутрь в дозах до 200 мг.

После приема внутрь плазменные концентрации лозартана и его активного метаболита снижаются полиэкспоненциально с конечным T 1/2 лозартана около 2 ч, а активного метаболита - около 6-9 ч. При приеме препарата в дозе 100 мг/сут ни лозартан, ни активный метаболит значительно не кумулируют в плазме крови. Лозартан и его метаболиты выводятся из организма через кишечник и почками. У здоровых добровольцев, после приема внутрь лозартана, меченого 14 С-изотопом, около 35% радиоактивной метки обнаруживается в моче и 58% - в кале.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с алкогольным циррозом печени легкой и умеренной степени тяжести концентрация лозартана была в 5 раз, а активного метаболита - в 1.7 раз выше, чем у здоровых добровольцев - мужчин.

При КК >10 мл/мин концентрация лозартана в плазме крови не отличается от таковой при нормальной функции почек. У пациентов, которые нуждаются в гемодиализе, AUC приблизительно в 2 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек.

Ни лозартан, ни его активный метаболит не удаляется из организма с помощью гемодиализа.

Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови у пожилых мужчин с артериальной гипертензией не различаются существенно от значений этих параметров у молодых мужчин с артериальной гипертензией.

Значения плазменных концентраций лозартана у женщин с артериальной гипертензией в 2 раза превышают соответствующие значения у мужчин с артериальной гипертензией. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различаются. Это фармакокинетическое различие не имеет клинической значимости.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, маннитол, кросповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: сепифилм 752 белый (гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, макрогола 2000 стеарат, титана диоксид), макрогол 6000.

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (9) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. Кратность применения - 1 раз/сут.

При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. В отдельных случаях, для достижения большего терапевтического эффекта, суточная доза может быть увеличена до 100 мг в 2 или 1 прием.

Начальная доза для пациентов с хронической сердечной недостаточностью составляет 12.5 мг 1 раз/сут. Как правило, дозу увеличивают с недельным интервалом (т.е. 12.5 мг/сут, 25 мг/сут, 50 мг/сут) до средней поддерживающей дозы 50 мг 1 раз/сут в зависимости от переносимости препарата.

При назначении препарата пациентам, получающим диуретики в высоких дозах, начальную дозу препарата Лозап ® следует уменьшить до 25 мг 1 раз/сут.

Для пациентов пожилого возраста нет необходимости коррекции дозы.

При назначении препарата с целью снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка начальная доза составляет 50 мг/сут. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низкой дозе и/или увеличена доза препарата Лозап ® до 100 мг/сут в 1-2 приема.

Пациентам с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа с протеинурией начальная доза препарата составляет 50 мг 1 раз/сут, в дальнейшем дозу повышают до 100 мг/сут (с учетом степени снижения АД) в 1-2 приема.

Пациентам с заболеваниями печени в анамнезе, дегидратацией, при проведении процедуры гемодиализа, а также пациентам старше 75 лет рекомендуется более низкая начальная доза препарата – 25 мг (1/2 таб. по 50 мг) 1 раз/сут.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия; из-за парасимпатической (вагусной) стимуляции может появляться брадикардия.

Лечение: форсированный диурез, симптоматическая терапия; гемодиализ не эффективен.

Взаимодействие

Препарат можно назначать с другими антигипертензивными средствами. Наблюдается взаимное усиление эффектов бета-адреноблокаторов и симпатолитиков. При совместном применении лозартана с диуретиками наблюдается аддитивный эффект.

Не отмечено фармакокинетического взаимодействия лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином.

По сообщениям, рифампицин и флуконазол снижают концентрацию активного метаболита лозартана в плазме крови. Клиническое значение этого взаимодействия пока неизвестно.

Как и при применении других средств, ингибирующих ангиотензин II или его действие, совместное применение лозартана с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия и солей, содержащих калий, повышает риск гиперкалиемии.

НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, могут снижать эффект диуретиков и других гипотензивных средств.

При совместном применении антагонистов рецепторов ангиотензина II и лития возможно увеличение концентрации лития в плазме крови. Учитывая это, необходимо взвешивать пользу и риск совместного применения лозартана с препаратами солей лития. При необходимости совместного применения следует регулярно контролировать концентрацию лития в плазме крови.

Побочные действия

При применении лозартана для лечения эссенциальной гипертензии в контролируемых исследованиях, среди всех побочных эффектов только частота развития головокружения отличалась от плацебо более чем на 1% (4.1% против 2.4%).

Дозозависимое ортостатическое действие, характерное для антигипертензивных средств, при применении лозартана отмечалось менее чем у 1% больных.

Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100, ≤ 1/10); иногда (≥ 1/1000, ≤ 1/100); редко (≥ 1/10 000, ≤ 1/1000); очень редко (≤ 1/10 000, включая отдельные сообщения).

Побочные эффекты, встречающиеся с частотой более 1%

Побочные эффекты	Лозартан (n=2085)	Плацебо (n=535)
Общие реакции
Астения, утомляемость	3.8	3.9
Боль в области грудной клетки	1.1	2.6
Периферические отеки	1.7	1.9
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Сердцебиение	1.0	0.4
Тахикардия	1.0	1.7
Со стороны пищеварительной системы
Боль в животе	1.7	1.7
Диарея	1.9	1.9
Диспептические явления	1.1	1.5
Тошнота	1.8	2.8
Со стороны костно-мышечной системы
Боль в спине, ногах	1.6	1.1
Судороги икроножных мышц	1.0	1.1
Со стороны ЦНС
Головокружение	4.1	2.4
Головная боль	14.1	17.2
Бессонница	1.1	0.7
Со стороны дыхательной системы
Кашель, бронхит	3.1	2.6
Заложенность носа	1.3	1.1
Фарингит	1.5	2.6
Синусит	1.0	1.3
Инфекции верхних дыхательных путей	6.5	5.6

Побочные эффекты лозартана обычно преходящие и не требуют отмены препарата.

Побочные эффекты, встречающиеся с частотой менее 1%

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия (дозозависимая), носовое кровотечение, брадикардия, аритмии, стенокардия, васкулит, инфаркт миокарда.

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, зубная боль, рвота, метеоризм, гастрит, запор, гепатит, нарушение функции печени; очень редко – умеренное повышение активности АСТ и АЛТ, гипербилирубинемия.

Дерматологические реакции: сухость кожи, эритема, экхимозы, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, алопеция.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки).

Со стороны системы кроветворения: иногда – анемия (незначительное снижение концентрации гемоглобина и гематокрита, в среднем на 0.11 г% и 0.09 объем% соответственно, редко – имеющее клиническое значение), тромбоцитопения, эозинофилия, пурпура Шенлейн-Геноха.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артрит, боль в плече, колене, фибромиалгия.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: беспокойство, нарушение сна, сонливость, расстройства памяти, периферическая невропатия, парестезии, гипестезии, тремор, атаксия, депрессия, обморок, мигрень.

Со стороны органов чувств: звон в ушах, нарушение вкуса, нарушения зрения, конъюнктивит.

Со стороны мочевыделительной системы: императивные позывы на мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, нарушение функции почек; иногда – повышение уровня мочевины и остаточного азота или креатинина в сыворотке крови.

Со стороны половой системы: снижение либидо, импотенция.

Со стороны обмена веществ: часто - гиперкалиемия (уровень калия в плазме крови более 5.5 ммоль/л); подагра.

Показания

артериальная гипертензия;
хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ);
снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка;
диабетическая нефропатия при гиперкреатининемии и протеинурии (соотношение альбумина мочи и креатинина более 300 мг/г) у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и сопутствующей артериальной гипертензии (снижение прогрессирования диабетической нефропатии до терминальной хронической почечной недостаточности).

Противопоказания

беременность;
период лактации;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при артериальной гипотензии, снижении ОЦК, нарушениях водно-электролитного баланса, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, при почечной/печеночной недостаточности.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Данных по применению препарата Лозап ® при беременности нет. Однако известно, что препараты, воздействующие непосредственно на РААС, при применении во II и III триместрах беременности могут вызывать дефект развития или даже смерть развивающегося плода. Поэтому при наступлении беременности применение препарата Лозап ® следует немедленно прекратить.

При необходимости применения Лозапа в период лактации следует принять решение или о прекращении грудного вскармливания, или о прекращении лечения препаратом.

Применение при нарушениях функции печени

Пациентам с нарушениями функции печени следует назначать Лозап в более низких дозах.

Применение при нарушениях функции почек

У пациентов с нарушениями функции почек, включая пациентов на диализе, нет необходимости в коррекции начальной дозы.

В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови при нарушениях функции почек.

Применение у детей

Препарат противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

Необходимо проводить коррекцию дегидратации до назначения препарата Лозап ® или начинать лечение с применения препарата в более низкой дозе.

Препараты, оказывающие воздействие на РААС, могут увеличить уровень мочевины в крови и сывороточного креатинина у пациентов с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.

У пациентов с циррозом печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается, в связи с чем при наличии заболеваний печени в анамнезе его следует назначать в более низких дозах.

В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность применения препарата Лозап ® у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Лозап ® не влияет на способность к управлению автотранспортом или работе с механизмами.

Трясет при повышенном давлении из-за спазмов в кровеносных сосудах. В первую очередь симптом поражает лицевые мышцы, после проходит по всему телу. Данное состояние сопровождается головной болью, потемнением в глазах, увеличением температуры.

Причин озноба много. К ним относят переохлаждение, инфекционные патологии, сильное эмоциональное потрясение, вегето-сосудистую дистонию и резкий скачок АД до критических значений.

У гипертоников дрожь по телу может быть предвестником гипертонического криза. Если нормализовать кровяной «напор», то озноб проходит, самочувствие улучшается.

Для снижения АД принимают лекарственные средства – Нифедипин и Каптоприл. Они действуют в течение 30 минут, быстро понижают показатели. Можно воспользоваться экстренными средствами народной помощи – примочки с уксусом, массаж биологически активных точек.

Причины озноба при высоком АД?

Причин, почему при высоком давлении трясет все тело, много. Озноб – выраженный симптом, сигнализирующий о сбое в работе организма. Он часто сопровождается общим недомоганием, слабостью, подташниванием, сонливостью.

Привести к дрожи в теле способно переохлаждение, инфекционные патологии. Чаще всего они протекают на фоне ухудшения общего самочувствия, а вот артериальное давление остается в допустимых границах.

Хронический стресс и нервное напряжение провоцируют скачок кровяного «напора» в организме, что в свою очередь приводит к ознобу. Пациент жалуется, что немеют конечности, появляется боль в области грудины, мигрень, головокружения.

У людей повышается давление и трясет все тело вследствие вегето-сосудистой дистонии. Эта патология характеризуется дефицитом тепла, так как нарушено кровообращение. У больных всегда руки и ноги холодные на ощупь, что спровоцировано расстройством сосудистого тонуса.

Озноб при высоком давлении может быть предвестником гипертонического приступа. Он развивается стремительно, показатели растут мгновенно. Часто диастолическое значение выше 120 мм ртутного столба. Наблюдаются симптомы:

Аритмия.
Тошнота, иногда рвота.
Тахикардия.
Головокружения.
Нарушение зрения.
Судороги.
Гиперемия лица.
Паническая атака.

Пациент может вести себя как пьяный, вследствие резкого скачка АД. Отсутствие адекватной помощи увеличивает риск летального исхода из-за отечности головного мозга.

Причины, приводящие к гипертензии, негативно влияют на работу желудочно-кишечного тракта, приводя к его расстройству в виде поноса. В свою очередь частое посещение туалета вызывает эмоциональные переживания, что также пагубно воздействует на СД и ДД.

Высокое давление и озноб – опасная комбинация для жизни и здоровья любого человека.

Лечение дрожи при гипертонии препаратами

Терапия озноба при высоком давлении требует грамотного подхода. Неправильно подобранное лекарство – это ухудшение ситуации. Рекомендуется принимать только те таблетки, которые ранее использовал больной. «Новинки» могут не оказать должного эффекта, время будет упущено.

Когда увеличивается АД, учащается пульс и дрожит все тело, при этом показатели тонометра не критические, необходимо принять настойку Валерианы или Пустырника. Следует успокоиться, удобно расположиться на диване или кровати, укрыться одеялом, чтобы согреться.

Если у беременной женщины приступ гипертензии, вызвать скорую помощь. Картина осложняется тем, что таблетки способны навредить ребенку, самостоятельная помощь исключена.

Лекарственные препараты для снижения СД и ДД:

Клофелин допустимо принимать на фоне учащенного сердцебиения, тахикардии. Прием в форме таблеток гарантирует положительный результат снижения АД спустя один час. Если вводить внутримышечно, то действие наблюдается через 30 минут. Если кровяной «напор» не стабилизировался, повторный прием через 60 минут.
Каптоприл – гипотензивное средство быстрого эффекта. Отличается высокой безопасностью для пожилых пациентов, невысокой ценой. Часто назначают для длительного применения.
Нифедипин помогает добиться низкого АД спустя 30 минут после приема. Недостаток лекарства – сильная головная боль. Медикамент способен привести к возникновению ишемии, принимают по рекомендации врача.
Если начали неметь конечности, появились боли в сердце, поможет Нитроглицерин. Он действует быстро, но его эффект также быстро заканчивается.

Если пациента трясет, высокое АД, нельзя допускать резких перепадов артериальных цифр. Их снижают постепенно на 10-20 мм ртутного столба в час.

Гипертонические кризы часто сопровождаются паникой, больной боится умереть, что приводит к еще большему волнению, как результат, АД не понижается. Поэтому в комплексе с гипотензивными лекарствами необходимо давать успокоительное средство. Например, Корвалол, Валериана.

Диарея и повышенное АД – не редкое сочетание. После купирования гипертонического криза необходимо нормализовать работу ЖКТ. Для этого назначают пробиотики, ферменты, а также препараты, способствующие полноценной моторике кишечника.

Во время скачка может подняться температура тела, она приходит в норму после стабилизации давления. Жаропонижающие таблетки принимать не нужно.

Народные средства от озноба при АД

Артериальное давление может повыситься в любое время – днем, утром, ночью. Предсказать приступ невозможно. Если СД и ДД увеличились незначительно, однако пациента знобит, допустимо применять народные средства.

Важно согреть ноги больного – надеть теплые носки, укрыть пледом или сделать ножную ванночку с горячей водой. Последний вариант помогает ускорить приток крови к ногам, что приводит к нормализации цифр.

В качестве быстрого способа используют горчичники. Их прикладывают на икры ног на 10-15 минут. Отзывы показывают, что показатели уменьшаются на 5-10 мм ртутного столба. Еще один метод – массирование ушных раковин. Манипуляция длится 5-7 минут, постепенно нормализует значения на тонометре.

Панике поддаваться ни в коем случае нельзя. Если человек нервничает, то это исключительно усугубляет ситуацию, нормализовать СД и ДД сложнее. В качестве седативного народного средства можно выпить чай с перечной мятой.

Способ приготовления: на 500 мл горячей жидкости добавить чайную ложку измельченного сырья, настоять 10 минут, отфильтровать. Выпить 250 мл, спустя 15 минут оставшуюся часть.

Лечение озноба при повышенном давлении в домашних условиях:

200 грамм плодов черноплодной рябины пропустить через мясорубку, добавить 2 столовые ложки сахара. Настоять 24 часа. Кушать два раза в день утром и вечером по одной чайной ложке. Если в анамнезе сахарный диабет, то готовят настой: 200 грамм ягодной кашицы залить 250 мл воды. Пить по 2 ст. ложки 2 раза в день.
Избавиться от дрожи в теле помогает укроп. Его семена в количестве 15 грамм заливают кипятком 250 мл. Настаивают шесть часов. Принимать по 20-30 мл три раза в день до приема пищи.
Измельчить пять зубчиков чеснока, залить стаканом теплой воды. Пить раствор по чайной ложке три раза в день. Рецепт помогает снизить АД быстро. Если принимать долгое время, то предотвращает резкие скачки давления.

Зная, что делать при приступе гипертензии и ознобе, можно предотвратить последствия в виде инфаркта, кровоизлияния в головной мозг, отека легких. Народные способы безопасны, но способы спровоцировать аллергическую реакцию.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Последние вопросы специалистам:

Помогают ли капельницы при гипертонии?
Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
Можно ли голоданием лечить гипертонию?
Какое давление нужно сбивать у человека?

При каком давлении помогает Лозап: инструкция по применению

Артериальное давление – один из важнейших показателей при обследовании пациента. Многих людей нередко беспокоят его скачки, что приносит немало дискомфортных ощущений и мешает нормальной жизнедеятельности. Поэтому каждый ищет максимально эффективный способ воздействия на свой организм для нормализации давления. Одним из таких вариантов является прием препарата Лозап, инструкцию по применению к которому следует детально изучить. Также разберемся, при каком давлении его нужно принимать.

Показания к применению
Состав препарата
Инструкция по применению лекарства
Лозап и алкоголь: совместимость
Побочные эффекты препарата
Противопоказания к использованию
Лозап и Лозап плюс: чем отличаются
Сравнение аналогов – что лучше?
Лозап или Лозартан
Лозап или Валз
Престариум или Лозап
Лозап или Лориста
Лозап или Эналаприл
Лозап или Лизиноприл
Лозап или Нолипрел

Показания к применению

От чего помогает Лозап? Данное медикаментозное средство применяется при таких недугах:

высокое артериальное давление;
сердечная недостаточность хронического характера;
в целях профилактики болезней сердца и сосудов, особенно у людей, страдающих гипертонией.

По сути, данный лекарственный препарат применяется для приведения в норму артериального давления при гипертензии.

Состав препарата

Лекарство выпускается в виде таблеток, которые покрыты глянцевой оболочкой. Действующее вещество данного средства – лозартан калия. Также в его состав входят и вспомогательные компоненты:

целлюлоза;
маннитол;
повидон;
стеарат магния;
тальк;
диметикон;
желтый краситель.

Лозап продается в аптеках без рецепта. Средняя стоимость препарата в России составляет 240 руб. Украинская цена Лозапа – 110 грн.

Инструкция по применению лекарства

Как принимать правильно Лозап? Если человек страдает артериальной гипертонией, то употреблять его следует по 1 таблетке в сутки. Длительность лечения должна составлять не более 6 месяцев. Максимальная суточная доза средства – 2 таблетки, если требуемый результат не достигается.

Как принимать препарат при сердечной недостаточности хронического характера? Суточная дозировка для таких пациентов составляет 1 часть таблетки, которая поделена на 4. Длительность лечения должна быть не более 3 недель.

Как принимать Лозап: утром или вечером? Принципиального значения это не имеет, но многие гипертоники предпочитают употреблять таблетки Лозап в утреннее время. Это помогает чувствовать себя хорошо на протяжении дня.

Лозап и алкоголь: совместимость

Многие гипертоники не видят ничего критического в том, чтобы употреблять спиртные напитки параллельно с приемом данного препарата, основываясь на собственном опыте. Но так ли это безопасно на самом деле? Следует не забывать, что этанол находится в крови на протяжении суток. Это значит, что после приема лекарство вступает в реакцию с алкоголем. Такая ситуация проявляется резким и сильным снижением артериального давления. У больного начинают наблюдаться такие признаки:

резкое головокружение;
общая слабость организма;
сильная тошнота, обычно приводящая к рвоте;
слабая координация;
похолодание верхних и нижних конечностей.

Многие люди, принимающие данный препарат, списывают это состояние на алкогольное опьянение. На самом деле – это результат взаимодействия этанола и действующего вещества лекарства в крови. Поэтому употреблять спиртные напитки в период лечения Лозапом как минимум безответственно.

Побочные эффекты препарата

Обычно применение данного средства особых неприятных ощущений не вызывает. Но при чрезмерном употреблении, то есть при передозировке, могут наблюдаться такие недомогания:

Со стороны нервной системы: мигрень, головокружения, нарушение сна, искажение вкуса и снижение остроты слуха.
Со стороны дыхательной системы: бронхит, ринит и другие заболевания дыхательной системы.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: болезненные ощущения в брюшной полости, запор или понос, легкая тошнота, иногда с рвотами, жажда.
Со стороны опорно-двигательной системы: болевые ощущения в пояснице, конечностях, судороги. В редких случаях может развиваться артрит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: гипотония, учащенное сердцебиение, стенокардия, малокровие.
Со стороны мочеполовой системы: проблемы с потенцией у мужчин, нарушения функционирования почек.

Вышеуказанные проблемы со здоровьем наблюдаются в крайне редких случаях.

Противопоказания к использованию

Данное лекарственное средство имеет небольшое количество противопоказаний:

индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам препарата;
сниженное артериальное давление;
беременность и период грудного вскармливания;
возраст до 18 лет.

Поэтому Лозап является одним из наиболее распространенных препаратов при гипертензии.

Лозап и Лозап плюс: чем отличаются

Лозап плюс – комбинированный препарат, который имеет широкий спектр действия. Основным отличием данного средства является то, что в его состав входит несколько действующих компонентов. Обычный же Лозап имеет только 1 активный ингредиент. По цене они также отличаются: Лозап плюс в 2 раза дороже, чем обычный препарат.

Сравнение аналогов – что лучше?

Существует множество аналогов отечественного производства и не только. Наиболее популярные средства следует рассмотреть подробнее.

Лозап или Лозартан

Лозартан по составу совершенно не имеет отличий, поэтому применяется в тех же случаях, что и Лозап. По цене он несколько отличается: это более дорогой аналог рассматриваемого средства. Поэтому многие отдают предпочтение лечению Лозапом.

Лечение рассматриваемым препаратом не имеет отличительных особенностей от приема Козаара, поскольку действующее вещество у них одинаковое. Также различий не имеет количество употребляемых таблеток в сутки. Но многие гипертоники все-таки выбирают Лозап, так как он намного дешевле Козаара.

Лозап или Валз

Валз – комбинированный препарат, который эффективно снижает артериальное давление в короткие сроки. Благодаря своему богатому составу данное лекарственное средство применяется при более тяжелых заболеваниях, чем гипертензия. Валз относится к более дорогим аналогам рассматриваемого медикамента.

Престариум или Лозап

Престариум обычно применяется при серьезных болезнях, а также нарушениях функционирования сердечно-сосудистой системы. Это эффективное средство в период реабилитации после инфаркта. Имеет множество побочных эффектов, но справляется с повышенным артериальным давлением. Является более дешевым аналогом.

Энап – комбинированное лекарственное средство, которое воздействует на сердце и сосуды. Лозап же кратковременно снижает давление при гипертонии, то есть снимает симптом. Поэтому многие пациенты отдают предпочтение Энапу, несмотря на его стоимость.

Лозап или Лориста

Преимуществом препарата Лориста является возможность лечить им детей от гипертонии с шестилетнего возраста. По факту Лориста имеет меньше противопоказаний и побочных эффектов, чем Лозап. Это недорогой медикамент, поэтому многие отдают ему предпочтение.

Лозап или Эналаприл

Эналаприл – комбинированное лекарственное средство, которое используется в ситуациях, когда Лозап не помогает. Эналаприл является более сильнодействующим препаратом. Также его преимуществом считается низкая цена.

Лозап или Лизиноприл

Лизиноприл – медикаментозный препарат группы ингибиторов АПФ. Оба эти средства динамично понижают давление при гипертонии. Поэтому особой разницы между ними нет, поскольку они находятся в одной ценовой категории.

Амлодипин – эффективное средство при гипертензии. В период терапии данным медикаментом требуется придерживаться диеты, чтобы вес не увеличивался. Имеет множество выраженных побочных эффектов. Поэтому при выборе Амлодипина или Лозапа многие склоняются к последнему.

Лозап или Нолипрел

В состав Нолипрела входят два действующих компонента, которые оказывают одновременное действие. Поэтому он не только снимает симптом, но и оказывает благотворное влияние на сердечно-сосудистую систему.

Перед выбором определенного способа лечения гипертонии следует посоветоваться с лечащим врачом, поскольку современная фармакология предлагает очень много медикаментов.

Эффективный и безопасный способ лечения при варикозе – яблочный уксус

Вопросы применения: стоит ли начинать

О пользе яблок известно издавна. И уксус из них содержит все те же полезные вещества и лечебные свойства. Яблочный уксус – природный продукт без химии и консервантов. Поэтому интерес к нему растет с каждым днем. Перечислять все заболевания, которые лечит это снадобье, было бы слишком долго. Область применения велика, но мы остановимся подробно на лечении варикозной болезни.

Варикоз — достаточно распространенное заболевание. Им страдают и мужчины, и женщины. Варикозное расширение вен может появиться и у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, и у тех, кто подвержен постоянным физическим нагрузкам. Варикоз — это неприятное заболевание, помимо своих негативных последствий, оно еще вызывает косметические дефекты.

Используют яблочный уксус для терапии данного заболевания уже много десятилетий. Содержание в нем яблочной кислоты помогает накапливать в организме человека такое вещество как гликоген. Именно гликоген борется с венозными нарушениями, способствуя улучшению кровообращения.

Уксус из яблок облегчает симптомы, возникающие при варикозе, за счет своих противовоспалительных качеств. Применение этого натурального препарата для лечения варикоза используется уже давно, и дает отличные результаты, особенно на начальных стадиях развития этого заболевания.

Избавиться полностью от этого недуга можно только с помощью операции. Но перед этим стоит попробовать другие альтернативные методы. Лечение варикоза вен на ногах яблочным уксусом – это именно тот вариант, который стоит попробовать, тем более что это 100% натуральный продукт.

Возможные риски и противопоказания

При следующих заболеваниях не стоит принимать внутрь яблочный уксус:

болезни желудочно-кишечного тракта (кислота может раздражать слизистую желудка);
мочекаменная болезнь;
цирроз печени;
гепатит;
индивидуальная непереносимость препарата;
железодефицитная анемия;
детский возраст до 10 лет.

Заниматься самолечением не стоит, перед началом приема препарата следует получить консультацию у врача-флеболога.

Следует отметить использование такого средства при беременности. Препарат разрешен к внутреннему и наружному употреблению для будущих мам. Главное, соблюдать дозировки и посоветоваться с врачом.

Как лечить в домашних условиях: полезные рецепты

Есть несколько способов, как применять уксусный эликсир. Выбрать какой вариант является наилучшим – каждый человек решает для себя сам. Но немаловажно помнить, что все процедуры должны проводиться систематически, результат наступает не ранее чем через полтора месяца.

Как пить яблочный уксус при варикозе? Настойка готовится так: две чайные ложки уксуса + 200 г воды. Принимать 2 раза в сутки: утром натощак и перед сном. Этот метод будет результативен только при использовании натурального средства.

Приготовление средства

Чтобы не сомневаться в натуральности яблочного уксуса при варикозе, можно приготовить его самостоятельно:

Яблоки мелко режутся, заливаются водой температурой 60-70 градусов, добавляется 70 г сахара. Вода должна полностью покрывать яблоки. Посуда убирается в теплое темное место и настаивается 2 недели с периодическим помешиванием.
Через две недели жидкость процедить, и перелить в банки для брожения. Оставить настойку бродить 1 месяц.
Через месяц целебный эликсир готов. Хранить его следует в холодильнике или в другом прохладном месте.

Сочетание с традиционным лечением

Традиционных способов лечения варикоза всего два: медикаментозный и хирургический. Хирургическое вмешательство происходит на более поздних этапах болезни, когда все другие методы уже не помогают. Медикаментозный способ является действенным на ранних стадиях, а совместно с использованием уксуса из яблок дает максимально эффективный исход.

Прогнозы лечения от варикозного расширения вен на ногах

Проявите заботу о своем здоровье в самом начале заболевания. Терапия яблочным уксусом дает положительные результаты, что подтверждают многочисленные отзывы. Важно помнить несколько правил:

Лечение должно происходить на начальных этапах болезни или при первых ее признаках (ноги отекают по вечерам, ночные судороги, вены стали заметными, появляются сосудистые «звездочки»).
Соблюдение систематичности. Недопустимо пропускать процедуры, иначе они могут не дать нужного эффекта. После месяца регулярного применения яблочного уксуса боль начинает исчезать, вены заметно уменьшаются, спадают отеки.

Лечение и употребление яблочного уксуса один из наиболее результативных средств народной медицины против варикоза. Этот натуральный препарат оказывает лечебное и профилактическое действие, при этом не несет никаких негативных воздействий на организм. Надо помнить, что лечение уксусом из яблок считается лучшим дополнением к терапии, назначенной врачом.

И лекарственное средство «Лозап плюс». От «Лозапа» оно отличается составом. Так, в «Лозапе» активное вещество только одно – лозартан калий, а в «Лозап плюс» - два: лозартан калий и гидрохлоротиазид. В качестве дополнительных веществ а препарате используются маннитол, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, стеарат магния, макрогол, диметикон, гипромеллоза, тальк, краситель желтый.

Фармакологическое действие

«Лозап»» является антигипертензивным средством, которое блокирует рецепторы подтипа АТ1 и оказывает препятствие связыванию ангиотензина 2 и рецепторов АТ1, Препарат не оказывает влияние на кининовую систему, не способствует накоплению брадикинина. Лозап является пролекарством. Его активный (карбоксильной кислоты), которые образуется в процессе биотрансформации, оказывает антигипертензивное действие. При пероральном приеме в течение одного часа «Лозап» достигает максимального уровня в плазме крови, его метаболит макисмальной концентрации достигает в течение 3-4 часов. Выводится препарат в течение девяти часов. В первые два часа выводится лозартан, а его активный метаболит – на протяжение 9 часов. Как было выявлено во время научных медицинских исследований, гипотензивный эффект быстрее достигается в сочетании лозартана и гидрохлортиазида. Поэтому наиболее эффективно с поставленной проблемой справляется комбинированный препарат «Лозап плюс».

Однократный прием «Лозапа» оказывает антигипертензивное действие в течение 6 часов, после чего постепенно в течение суток эффект будет снижаться. Поэтому использовать «Лозап» нужно постоянно. При регулярном приеме лекарства на второй – четвертой пациент ощутит на себе полный антигипертензивный эффект препарата. Артериальное давление будет держаться в норме. При этом следует отметить, что снижение артериального давления наблюдается одинаково у лиц мужского и женского пола. Расовая принадлежность в антигипертензивном процессе, отмечено во время исследований, в достижении положительного результата себя никак не проявила. «Лозап» на всех действует одинаково.

Показания к применению

Лозап назначается пациентам, страдающим артериальной , при комбинированной терапии - больным с хронической сердечной недостаточностью и в случае непереносимости или неээфективности терапии при использовании ингибиторов АПФ. Рекомендуется данный препарат для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инсульта, и снижения смертности у людей с повышенным артериальным давлением и . Диабетическая нефропатия у больных сахарным диабетом, сопровождающаяся артериальной гипертензией, также лечится при помощи «Лозапа».

Способ применения и дозы

При артериальной гипертензии «Лозап» назначается один раз в сутки в дозе 50 мг. Если эффект не достигается, дозировку следует увеличить в два раза: 100 мг один раз в сутки или по 50 мг 2 раза в сутки.

Лечение хронической сердечной недостаточности следует начинать с 12,5 мг в сутки, однократно. В течение недели дозировку постепенно увеличивают сначала до 25 мг, а затем – до 50 мг. При этом необходимо обязательно следить за состоянием больного, его переносимостью препарата.

Пациентам, принимающим в высокой дозе диуретики, начальную дозу препарата назначают 25 мг. Постепенно дозу можно увеличить. Для пожилых людей и больных с почечной недостаточностью доза препарата не корректируется. Снижение дозы необходимо людям с нарушением работы печени.

«Лозап» принимают однократно (или 2 раза в сутки), не разжевывая таблетку и запивая ее большим количеством воды. Принимать можно в любое время независимо от приема пищи.

Противопоказания

Побочные действия

Во время применения «Лозапа» могут наблюдаться аллергические реакции, покраснения кожи, крапивница, анафилактический шок, носовые кровотечения, аритмии, стенокардия, инфаркт миокарда, васкулит, анемия, боль в суставах, головные боли, гипотония, васкулит, нарушения функции печени, миалгия, сухость слизистой оболочки ротовой полости, рвота, запор, метеоризм, тревожность, беспокойство, нарушения сна, обмороки, мигрень В редких случаях вероятны, нарушение вкуса и зрения, снижение либидо, импотенция.

Передозировка

При чрезмерном употреблении препарата могут наблюдаться снижение артериального давления, тахикардия, иногда – брадикардия. Для устранения этих симптомов рекомендуется терапия, направленная на выведение из организма продуктов препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При одновременном приеме «Лозапа», «Рифампицина» или «Флуконазола» уровень в плазме крови активного метаболита может снижаться. При употреблении препарата с калийсберегающими мочегонными средствами, продуктами калия необходим контроль уровня калия. Уменьшают гипотензивное действие «Лозапа» такие препараты, как «Индометацин» и другие НПВС. Не выявлено снижение эффекта при одновременном приеме с , фенобарбиталом, варфарином, эритромицином и циметидином.

Условия хранения

Хранить препарат следует в сухом темном месте не выше 30оС.

Дополнительная информация

Препарат может вызывать сонливость, рассеянность и влиять на управление автомобилем и сложными механизмами, поэтому не рекомендуется его назначать людям, профессии которых связаны с повышенным вниманием.

Во время приема препарата употребление алкоголя категорически запрещено.

Лозап – таблетки от давления, действующие на основе лозартана калия и:

микрокристаллической целлюлозы (0,052 г);
кросповидона (0,005 г);
стеарата магния (0,002 г);
диоксида кремния (0,001 г);
талька (0,002 г).

Таблетки имеют оболочку в виде пленки, состоящую из белого сепифилма 752 в количестве 4,95 мг и макрогола 6000 в количестве 0.5 мг.

Выпускаются в упаковках из картона, в них может находиться 2, 4, 3, 6 и 9 блистеров по 10 или 15 таблеток. Дозировками 12,5, 50 и 100 мг.

Лозап плюс таблетки от давления имеют двояковыпуклую форму и белый цвет.

Лозап- таблетки для лечения высокого АД

Фармакологическое действие

Лекарство является прекрасным антагонистом рецепторов.

Люди, имеющие артериальную гипертензию, но не имеющие сахарный диабет и протеинурию одновременно, могут применять данный препарат в целях снижения протеинурии, иммуноглобулина G и экскреции альбумина.

После одноразового употребления препарата заметно снижается артериальное давление. Максимальная эффективность наблюдается в течение 6 часов, за сутки АД нормализуется.

Чтобы добиться постоянного эффекта, препарат необходимо принимать 21-42 суток.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат не воздействуют отрицательным образом на фермент кининазу, благодаря которому происходит катализация ангиотензина 1 в ангиотензин 2. Препарат способствует снижению периферического сопротивления в сосудах, и хорошо нормализует альдостерон и адреналин в теле.

Употребляя Лозап можно снизить риск развития такого заболевания, как гипертрофия миокарда и повысить восприятие к физическим нагрузкам тех людей, которые имеют сердечную недостаточность. Эти таблетки ни каким образом не уменьшают скорость химических реакций ангиотензинпревращающего фермента – кининазы 2, а следовательно, не могут препятствовать распаду брадикинина. Таким образом, отрицательное воздействие препарата, которое может быть связано с брадикинином, маловероятно.

Препарат назначает лечащий врач

Препарат достаточно хорошо усваивается из желудочно-кишечного тракта. Изначально он попадает в печень, а потом карбоксилируется с помощью сложных молекул белка, катализирующихся ферментом атомов или молекул кислорода в окисляющийся субстрат.

Максимальная концентрация лозартана составляет один час, активный метаболит наступает через три-четыре часа после употребления лекарства.

35% его утилизируется во время мочеиспускания и 58% препарата выводится через кишечник.

Случаи назначения таблеток

Их нужно употреблять людям, имеющим артериальную гипертензию, а также людям с сердечной недостаточностью.

Препарат нередко назначается для сокращения возможного развития заболеваний, связанных с болезнями сердца и сосудов. Также его могут принимать люди, имеющие гипертензию или значительное увеличение желудочка (левого). При употреблении этих таблеток значительно снижается количество летальных исходов.

Люди, имеющие сахарный диабет 2 типа и реальную гипертензию, часто принимают это лекарство, чтобы снизить развитие диабетической нефропатии. Также применяется пациентами с нефропатией при диабете, имеющими 0,3 г/г и более в моче таких веществ, как креатинин и альбумин.

Руководство по применению

Многие пациенты не знают, как принимать Лозап от давления, следовательно, не достигают необходимого положительного результата.

В любое время дня можно употреблять препарат

Лекарства можно употреблять в любое время дня, хоть во время еды, хоть после. Но только раз в двадцать четыре часа.

Пациентам, имеющим гипертензию артерий, необходимо употреблять 0,05 г. Лозапа. С прогрессированием такого заболевания суточную норму увеличивают вдвое.

Изначально врачи выписывают по 0,013 г., но могут увеличивать ее вдвое. Если к доктору обратился пациент, который уже принимает диуретики, то Лозап назначают по 25 мг. ежедневно. Пожилые пациенты не нуждаются в корректировке дозировки.

Если препарат назначается, чтобы снизить возможность наличия заболеваний, связанных с сердцем и сосудами (например, инсульт или инфаркт), то необходимо начинать с 0,05 г. Если улучшений нет, то добавляют дополнительные медикаментозные средства или дозу Лозапа увеличивают в два раза.

Такая же доза в 0,05 г. раз в 24 часа назначается людям, которые имеют диабет на второй стадии и протеинурию. Дозировку таким же образом могут увеличить.

Меньшую степень дозировки назначают пациентам, которые имеют различные печёночные заболевания, дегидратациею или которым внепочечно очищали кровь вследствие наличия хронического и острого нарушения работы почек, помимо этого в эту группу относятся пациенты в возрасте 74 года и старше. Им назначается доза в 0,025 г. ежедневно.

Лозап инструкция по применению, при каком давлении стоит употреблять препарат? Его назначают при чрезмерно высоком давлении, норма которого у каждого человека индивидуальна.

Среднестатистическое давление по указаниям всемирной организации здравоохранения должно составлять около 120/80 миллиметров ртутного столба.

При чрезмерно высоком давлении назначают Лозап

Применение препарата в пожилом и детском возрасте

Маленьким пациентам и несовершеннолетним подросткам лекарственный препарат при гипертензии не советуют пить.

Использование средства во время беременности и лактации

При лактации, а также вынашивании плода Лозап не применяется. Он может вызвать серьезные нарушения в развитии плода и привести к негативным последствиям во время вскармливания грудью.

Последствия несоблюдения дозировки

При чрезмерном употреблении Лозап будет вызвать брадикардию, тахикардию и слишком сильное уменьшение давления в артериях.

Если дозировка слишком мала, то гипертония не будет лечиться.

Головокружение считается самым распространенным симптомом при чрезмерном употреблении Лозап

Нежелательные проявления

Самым распространенным симптомом по медицинским данным считается головокружение.

Пациенты иногда сталкиваются с утомляемостью, болями в грудной клетке, повышенным сердцебиением, неприятными ощущениями в области живота, тошнотой, диареей, судорогами, бессонницей, запором, аллергическими реакциями, анемией, беспокойством, кашлем и заложенностью носа. Встречаются и другие симптомы, но они проявляются крайне редко.

Случаи, в которых данный препарат строго противопоказан

Препарат нельзя применять:

беременным;
кормящим мамам;
несовершеннолетним;
людям, с непереносимостью одного из составляющих компонентов.

Особые указания

Перед назначением препарата обычно проводится дегидратационная коррекция. При отсутствии лекарство назначается в минимальной дозировке.

Осторожнее стоит быть тем, кто имеет почечный стеноз и лишь одну почку с подобным заболеванием.

Если у больного пациента обнаружили проблемы с печенью (наиболее часто встречается цирроз) употреблять лекарство следует в малых дозах.

Препарат нельзя применять при беременности

Взаимодействие с иными лекарствами и алкоголем

Медицинский препарат может совокупно использоваться с подобными средствами. Тогда пациент получит усиленный эффект.

Такие компоненты как:

гидрохлоротиазид;
варфарин;
дигоксин;
кетоконазол;
циметидин;
фенобарбитал;
эритромицин

могут входить в состав медикаментов, которые применяются одновременно с Лозапом.

Гипертония – довольно сложное и опасное заболевание, но в большинстве случаев довольно хорошо поддается медикаментозному лечению. Таблетки Лозап – одно из самых современных и распространенных лекарственных средств, применяемых для понижения артериального давления.

Лозап выпускается в виде выпуклых с обеих сторон таблеток в пленочной оболочке белого цвета. Средство предназначено для приема внутрь. Фасуется в блистеры по 10 драже и пакуется в пачки по 30, 60, 90 штук. В состав каждой таблетки входит:

Современный фармацевтический рынок предлагает две лекарственные формы данного препарата: Лозап и Лозап плюс. Первый вариант содержит единственное активное вещество – лозартан. Это ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Вторым дополнительным компонентом, усиливающим эффект лозартана калия, является гидрохлортиазид. Он выводит излишнюю жидкость, чем также помогает снижению давления. Для лечения артериальной гипертензии, особенно тяжелых форм предпочтительно использование комбинированных препаратов, поскольку они оказывают более сильное гипотензивное действие.

В аптеке можно приобрести таблетки от давления Лозап в различных дозировках: 12,5 мг, 50 и 100. Лозап плюс только в одной – 50 мг калия лозартана и 12,5 мг гидрохлортиазида.

Фармакологическое действие

Лозап эффективно снижает АД, уменьшает нагрузку на сердечную мышцу. Данное свойство лекарственного средства обеспечивается его способностью подавлять активность АПФ, который способствует превращению ангиотензина-I в ангиотензин-II.

В результате в организме полностью перестает образовываться вещество, положительно влияющее на процесс сужения сосудов, и как следствие, на повышение артериального давления – ангиотензин-II. Только при блокировке производства данного гормона возможно значительное снижение показателей АД и их нормализация.

Действие лекарственного средства начинается уже через час после первого приема первой таблетки и продолжается до суток. Максимальный эффект достигается на фоне регулярного приема препарата. Средний курс терапии 4-5 недель. Возможно применение Лозапа как у пожилых, так и у молодых людей, особенно при развитии злокачественной артериальной гипертензии.

За счет того, что происходит расширение сосудов, сердечной мышце становится проще проталкивать по ним кровь. В результате значительно повышается устойчивость организма к физическим и эмоциональным нагрузкам, что облегчает состояние пациентов, страдающих сердечными заболеваниями в хронической форме. Помимо этого лекарство от давления Лозап увеличивает кровоснабжение сердца, улучшает кровоток в почках, поэтому может применяться при нефропатии диабетической этиологии и сердечной недостаточности.

Лозап прекрасно комбинируется с другими препаратами для снижения давления. Благодаря умеренному мочегонному действию способствует выведению лишней жидкости из организма. Таблетки Лозап плюс оказывают более мощное действие, поскольку имеющийся в составе гидрохлортиазид усиливает гипотензивный эффект лозартана.

Дополнительным и очень важным свойством препарата является его способность удалять из организма мочевую кислоту и уменьшать ее концентрацию в крови. При завершении приема синдром «отмены» не развивается.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лозартан – специфический антагонист рецепторов ангиотензина II. Он снижает общее сопротивление в сосудах, способствует уменьшению в крови альдостерона и адреналина. Происходит нормализация давления в малом круге кровообращения, а также показателей АД. При регулярном приеме Лозап препятствует утолщению миокарда, повышает устойчивость сердца к физическим нагрузкам.

После однократного применения действие препарата достигает пика через 6 часов, а затем постепенно уменьшается и прекращается через 24 часа. Максимальный гипотензивный эффект наступает приблизительно через 3-5 недель курсового приема.

Лозартан достаточно быстро всасывается в желудочно-кишечной системе. Его биодоступность составляет примерно 33%, с белками крови связывается на 99%. Максимальное его количество в сыворотке крови достигается через 3-4 часа. Не изменяется скорость всасывания препарата ни до, ни после приема пищи.

При приеме лозартана калия внутрь около 5% выводится почками в неизменной форме и чуть более 5% в виде активного метаболита. В тяжелых случаях алкогольного цирроза концентрация действующего вещества в 5 раз выше, чем у здоровых людей, а активного метаболита – в 17 раз.

Показания к применению, кому назначают

Препарат применяют как самостоятельное лекарство, так и в составе комплексной терапии. Его назначают для лечения следующих состояний и заболеваний:

гипертоническая болезнь;
сердечная недостаточность (как дополнительное средство);
диабетическая нефропатия у больных сахарным диабетом;
для уменьшения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Противопоказания

Применение Лозапа противопоказано при гиперкалиемии, беременности, в период лактации. Не назначается препарат детям в возрасте младше 18 лет, поскольку его безопасность, а также эффективность не установлена. Противопоказанием также является повышенная чувствительность к составляющим препарата или их непереносимость. Осторожно применяют Лозап при почечной или печеночной недостаточности, артериальной гипотензии либо дегидратации.

Инструкция по применению

Одним из преимуществ Лозапа является кратность применения – 1 раз в сутки. Его назначают независимо от приема пищи. Стандартная суточная доза при артериальной гипертензии составляет 50 мг. При необходимости ее можно повысить до 100 мг в один либо два приема. Если лекарственное средство назначается пациентам, которые принимают высокие дозы диуретика, то начальная доза Лозапа должна составлять не более 25 мг в сутки.

В инструкции по применению Лозапа указано, что при сердечной недостаточности прием препарата начинают с 12,5 мг, затем дозу постепенно повышают (соблюдая недельный интервал) до средней поддерживающей – 50 мг. У пациентов с нарушениями функций печени, почек или находящихся на диализе начальная доза должна также быть снижена.

Для чего еще назначают таблетки Лозап? Они эффективны, если необходимо уменьшить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и летального исхода у пациентов-гипертоников. Для коррекции таких состояний назначают ежедневный прием 50 мг в сутки. Если достичь необходимого уровня артериального давления не получается, то требуется изменение дозы и дополнение лечения гидрохлортиазидом.

Подбирать дозу лекарственного средства должен врач, поскольку только он знает, при каком давлении и в каком количестве Лозап наиболее эффективен. Самостоятельное изменение дозировки может привести к негативным последствиям.

Побочные действия

Во многих случаях лозартан калия переносится достаточно хорошо. Побочные эффекты возникают редко, довольно быстро проходят, не требуют отмены препарата. Негативные явления, возникающие в менее чем 1% случаев, не связывают с приемом Лозапа.

Со стороны ЦНС возможно развитие головокружений, астенических состояний, повышенная утомляемость, апатия, нарушения сна. Иногда появляются различные парастезии, тремор, шум в ушах, депрессивные расстройства. В редких случаях отмечались нарушения зрения, конъюнктивит, мигренозные головные боли.

Дыхательная система может реагировать на прием препарата появлением заложенности носа, сухого кашля, развитием ринита, бронхита одышки.

Со стороны желудочно-кишечной системы: тошнота, рвота, диарея, вздутие, метеоризм, повышение кислотности желудочного сока, запор. Также при приеме препарата возможно появление нарушений работы сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, брадикардия, стенокардия.

Побочные действия, возникающие со стороны кожных покровов, мочеполовой системы и опорно-двигательного аппарата возникают менее чем в 1% случаев.

Передозировка

При чрезмерном употреблении препарата Лозап возможно резкое снижение артериального давления, развитие тахикардии. При случайном приеме высоких доз лекарственного средства проводится поддерживающая симптоматическая терапия. Обязательно стимулирование рвоты, промывание желудка, форсирование диуреза.

Важно: Гемодиализ не способен удалить из организма лозартан калия и его активный метаболит.

Взаимодействие с прочими лекарственными средствами

Возможно применение Лозапа в комплексе с другими гипотензивными средствами. При этом происходит усиление их действия. Значимое взаимодействие лозартана с дигоксидином, фенобарбиталом, антикоагулянтами, циметидином и гидрохлортиазидом не наблюдается. Флуканазол и рифампицин способны снижать уровень активного метаболита, однако клинические изменения в результате такого взаимодействия изучены не были.

При назначении Лозапа в совокупности с калийсберегающими диуретиками возможно развитие гиперкалиемии. Усиленное действие лозартана, как и прочих гипотензивных лекарственных средств может быть уменьшено при помощи индометацина.

Взаимодействие с алкоголем

Запрещено принимать алкоголь во время курса лечения препаратом. Этанол, содержащийся в алкогольных напитках, повышает концентрацию активного вещества в крови, что поможет привести к непредсказуемым последствиям.

Применение в детском и пожилом возрасте

Лозап не применяется в детском возрасте до 18 лет, поскольку не проводилась проверка его эффективности и безопасности. Начальная дозировка для пожилых пациентов не должна быть выше 50 мг. При этом лечение должно проводиться под постоянным контролем врача и с регулярной сдачей анализов. Если препарат оказывается неэффективным, требуется коррекция дозы либо его замена.

Лозап и беременность

Применение лекарственного средства не рекомендовано в первом триместре беременности, а на более поздних сроках противопоказано. Полученные данные во время исследований воздействия ингибиторов АПФ на плод в первые три месяца его развития не достаточно убедительны, однако полностью риск не исключен.

Достоверно известно, что применение лозартана калия во втором, третьем триместрах беременности оказывает негативное действие на развивающийся плод. Происходит снижение функции почек, замедление развития костей черепа. Поэтому при подтверждении беременности прием лозартана калия срочно прекращают, а пациентке назначают другой, более щадящий курс терапии.

Информации о выделении Лозапа в грудное молоко нет. Поэтому кормящим женщинам также следует воздержаться от приема данного лекарственного средства. При острой необходимости применения именно этого лекарства в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания

Помимо сочетания Лозапа с другими гипотензивными средствами, его прием можно совмещать с инсулином, и гипогликемическими препаратами (Гликлазид, Метформин и прочие). При наличии в анамнезе пациента отека Квинке, на протяжении курсового приема лозартана необходим постоянный врачебный контроль. Это необходимо для исключения возможного риска повтора аллергической реакции.

Если в организме снижен объем жидкости, что могло быть спровоцировано бессолевыми диетами, поносом, неукротимой рвотой или бесконтрольным приемом мочегонных средств, то прием лекарственного средства может спровоцировать слишком сильное снижение артериального давления (гипотонию). Перед применением Лозапа рекомендуется восстановить водно-электролитный баланс в организме либо применять препарат в минимальной дозировке.

При назначении препарата пациентам с нарушением работы почек, сердечной недостаточностью либо сахарным диабетом, необходимо в течение всего курса лечения проводить контроль уровня креатинина и калия, поскольку достаточно велик риск развития гиперкалиемии. Поскольку при болезнях почек или стенозе почечных артерий также вожможно развитие почечной недостаточности, лозартан следует применять с особой осторожностью.

Не следует принимать Лозап совместно с другими ингибиторами АПФ, например, Эналоприлом и Каптоприлом. На фоне применения общей анестезии возможно развитие гипотонии.

Влияние на способность управлять транспортными средствами

Поскольку прием лозартана калия способен вызвать головокружения и обморочные состояния, поэтому на фоне приема подобных препаратов рекомендовано отказаться от любых видов деятельности, требующих концентрации внимания. В том числе от управления транспортными средствами.

Аналоги

Современные фармацевтические компании предлагают множество аналогов Лозапа от различных производителей. Среди них можно найти более дорогие или дешевые препараты. Рассматриваемое лекарственное средство и его аналоги могут оказывать различное действие, поэтому при его подборе следует предварительно проконсультироваться с врачом.

Среди современных аналогов Лозапа наиболее распространенными являются:

Лозарел;
Лориста;
Презартан;
Лозартан;
Козаар;
Сентор.

Все перечисленные препараты имеют те же показания и противопоказания к применению, отличаются только дозировкой, стоимостью и производителем.

Важно: Препарат не рассчитан на тяжелые случаи артериальной гипертензии. В таких случаях требуется назначение комплексной терапии.

Лориста и Лозап – что лучше

Активное действующее вещество у обоих препаратов одинаковое. Они назначаются пациентам с гипертонической болезнью и хронической сердечной недостаточностью. Однако, цена препарата Лориста на порядок ниже, чем Лозапа. Первый можно приобрести в пределах 130 рублей за 30 таблеток, а второй уже за 280 рублей.