Аналог преднизолона без побочных эффектов. Преднизолон современные аналоги

Фармакологическое действие

ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.
Ингибирует активность фосфолипазы А 2 , что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.
Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.
Преднизолон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и b-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего b-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.
При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.
Преднизолон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени преднизолон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.
Преднизолон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что способствует накоплению жира.
Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. В меньшей степени, чем гидрокортизон, влияет на процессы водно-электролитного обмена: способствует выведению ионов калия и кальция, задержке в организме ионов натрия и воды. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.
В высоких дозах преднизолон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что приводит к развитию пептической язвы.
При системном применении терапевтическая активность преднизолона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.
При наружном и местном применении терапевтическая активность преднизолона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.
По сравнению с гидрокортизоном противовоспалительная активность преднизолона в 4 раза больше, минералокортикоидная активность в 0.6 раза меньше.

Фармакокинетика

При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме отмечается через 90 мин. В плазме большая часть преднизолона связывается с транскортином (кортизолсвязывающим глобулином). Метаболизируется преимущественно в печени.
Период полувыведения составляет около 200 мин. Выводится почками в неизмененном виде - 20%.

Показания

Для приема внутрь и в/м: ревматизм; ревматоидный артрит; дерматомиозит; узелковый периартериит; склеродермия; болезнь Бехтерева; бронхиальная астма, астматический статус; острые и хронические аллергические заболевания; болезнь Аддисона, острая недостаточность коры надпочечников, адреногенитальный синдром; гепатит, печеночная кома, гипогликемические состояния, липоидный нефроз; агранулоцитоз, различные формы лейкемии, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия; малая хорея; пузырчатка, экзема, зуд, эксфолиативный дерматит, псориаз, почесуха, экзема, себорейный дерматит, красная волчанка, эритродермия, псориаз, алопеция.
Для применения в офтальмологии: аллергический, хронический и нетипичный конъюнктивит и блефарит; воспаление роговицы при неповрежденной слизистой; острое и хроническое воспаление переднего отрезка сосудистой оболочки, склеры и эписклеры; симпатическое воспаление глазного яблока; после травм и операций при продолжительном раздражении глазных яблок.
Для внутрисуставного введения: хронический полиартрит, посттравматический артрит, остеоартрит больших суставов, ревматические поражения отдельных суставов, артрозы.
Для инфильтрационного введения в ткани: эпикондилит, тендовагинит, бурсит, плечелопаточный периартрит, келоиды, ишиалгии, контрактура Дюпюитрена, ревматические и сходные с ними поражения суставов и различных тканей.

Режим дозирования

При приеме внутрь для замещающей терапии у взрослых начальная доза составляет 20-30 мг/сут, поддерживающая доза - 5-10 мг/сут. При необходимости начальная доза может составлять 15-100 мг/сут, поддерживающая - 5-15 мг/сут. Суточную дозу следует уменьшать постепенно. Для детей начальная доза составляет 1-2 мг/кг/сут в 4-6 приемов, поддерживающая - 300-600 мкг/кг/сут.
При в/м введении доза, кратность и продолжительность применения определяются индивидуально. При внутрисуставном введении в крупные суставы применяют дозу - 25-50 мг, для суставов средней величины - 10-25 мг, для мелких суставов - 5-10 мг. Для инфильтрационного введения в ткани, в зависимости от тяжести заболевания и величины области поражения, применяют дозы от 5 до 50 мг.
Местно в офтальмологии применяют 3 раза/сут, курс лечения - не более 14 дней; в дерматологии - 1-3 раза/сут.

Побочное действие

Со стороны эндокринной системы: синдром Иценко - Кушинга, увеличение массы тела. Гипергликемия вплоть до развития стероидного диабета, истощение (вплоть до атрофии) функции коры надпочечников.
Со стороны пищеварительной системы: повышение кислотности желудочного сока, ульцерогенное действие на ЖКТ.
Со стороны обмена веществ: повышение выведения калия, задержка натрия в организме с образованием отеков, отрицательный азотистый баланс.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертония.
Со стороны свертывающей системы крови: повышение свертываемости крови.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: остеопороз, асептический некроз костей.
Со стороны органа зрения: стероидная катаракта, провоцирование латентной глаукомы.
Со стороны ЦНС: психические расстройства.
Эффекты, обусловленные иммунодепрессивным действием: снижение сопротивляемости к инфекциям, замедленное заживление ран.
При наружном применении: возможно появление стероидных угрей, пурпуры, телеангиэктазий, а также жжение, зуд, раздражение, сухость кожи; при длительном применении и/или при нанесении на большие поверхности кожи возможно развитие резорбтивного действия.
При местном применении: возможно слабое жжение.

Противопоказания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, остеопороз, синдром Иценко - Кушинга, склонность к тромбоэмболии, почечная недостаточность, тяжелая артериальная гипертония, системные микозы, вирусные инфекции, период вакцинации, активная форма туберкулеза, глаукома, продуктивная симптоматика при психических заболеваниях. Повышенная чувствительность к преднизолону.
Инфильтрационное введение в очаги поражения кожных покровов и тканей при ветряной оспе, специфических инфекциях, микозах, при местной реакции на вакцинацию.
В офтальмологии - вирусные и бактериальные заболевания глаз, первичная глаукома, болезни роговицы с повреждением эпителия. В дерматологии - бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи, туберкулез, сифилис, опухоли кожи.

Беременность и лактация

При беременности (особенно в I триместре) применяют только по жизненным показаниям. При необходимости применения в период лактации следует тщательно взвесить ожидаемую пользу лечения для матери и риск для ребенка.

Особые указания

Не предназначен для в/в введения. В течение суток рекомендуется применять с учетом циркадного ритма эндогенной секреции ГКС в интервале от 6 до 8 ч утра.
С осторожностью применяют у пациентов с указанием на психозы в анамнезе; неспецифических инфекциях при условии одновременной химио- или антибиотикотерапии. При сахарном диабете применение возможно только при абсолютных показаниях или для предупреждения предполагаемой резистентности к инсулину. При латентных формах туберкулеза преднизолон может быть применен только в сочетании с противотуберкулезными средствами.
Во время лечения (особенно длительного) необходимо наблюдение окулиста, контроль АД и водно-электролитного баланса, а также картины периферической крови и уровня сахара в крови; с целью уменьшения побочных явлений можно назначить анаболические стероиды, антибиотики, а также увеличить поступление калия в организм (диета, препараты калия). Рекомендуется уточнить необходимость введения АКТГ после курса лечения преднизолоном (после проведения кожной пробы!). При болезни Аддисона следует избегать одновременного применения с барбитуратами.
После прекращения лечения возможно возникновение синдрома отмены, надпочечниковой недостаточности, а также обострение заболевания, по поводу которого был назначен преднизолон.
Наружно не следует применять более 14 дней. В случае применения при обыкновенных или розовых угрях возможно обострение заболевания.

Преднизолон в форме таблеток, раствора для инъекций, сухого вещества для инъекций, глазных капель, мази включен в Перечень ЖНВЛС.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении преднизолона с антикоагулянтами возможно усиление противосвертывающего действия последних; с салицилатами - увеличивается вероятность возникновения кровотечений; с диуретиками - возможно усугубление нарушений электролитного обмена; с противодиабетическими препаратами - уменьшается скорость снижения сахара в крови; с сердечными гликозидами - усиливается риск развития гликозидной интоксикации; с рифампицином - ослабление терапевтического действия рифампицина.

Преднизолон представляет собой синтетический глюкокортикоидный гормон (глюкокортикостероид), аналогичный по спектру терапевтической активности тем, которые в норме в организме человека вырабатываются надпочечниками.

Глюкокортикостероиды, в том числе Преднизолон, применяются внутрь в виде таблеток, системно в форме инъекций, и местно – мазь накладывают на кожные покровы и глаза. Препарат обладает противовоспалительным, противоаллергическим, противошоковым, антиэкссудативным, антипролиферативным, противозудным и иммуносупрессивным эффектами.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Преднизолон, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Преднизолоном, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Клинико-фармакологическая группа: ГКС для перорального применения.

• Действующее вещество: 1 мл раствора содержит преднизолона натрия фосфата в пересчете на преднизолон — 30 мг;
• Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфат безводный, натрия дигидрофосфат дигидрат, пропиленгликоль, вода для инъекций.

Форма выпуска: по 1 мл или 2 мл раствора препарата в ампуле. По 3, 5 или 10 ампул в пачке.

Для чего применяется Преднизолон?

Воспалительные заболевания суставов:

• острый и подострый бурсит;
• эпикондилит;
• острый тендовагинит;
• посттравматический остеоартрит.

Онкологические заболевания:

• острые и хронические лейкозы;
• лимфомы;
• рак молочной железы;
• рак предстательной железы;
• множественная миелома.

Ревматические заболевания:

• ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит (в случаях резистентный к другим методам лечения);
• псориатический артрит;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• острый подагрический артрит;
• острая ревматическая лихорадка;
• миокардит (в т.ч. ревматический);
• дерматомиозит;
• системная красная волчанка;
• мезоартериит гранулематозный гигантоклеточный;
• системная склеродермия;
• узелковый периартериит;
• рецидивирующий полихондрит;
• ревматическая полимиалгия (болезнь Хортона);
• системные васкулиты.

Эндокринологические заболевания:

• недостаточность коры надпочечников: первичная (болезнь Аддисона) и вторичная;
• адреногенитальный синдром (врожденная гиперплазия надпочечников);
• острая недостаточность коры надпочечников;
• перед хирургическими вмешательствами и при тяжелых заболеваниях и травмах у пациентов с недостаточностью надпочечников;
• подострый тиреоидит.

Тяжелые аллергические заболевания, резистентные к другой терапии:

• контактный дерматит;
• атопический дерматит;
• сывороточная болезнь;
• реакции повышенной чувствительности к лекарственным средствам;
• постоянный или сезонный аллергический ринит;
• анафилактический реакции;
• ангионевротический отек.

Дерматологические заболевания:

• эксфолиативный дерматит;
• герпетиформный буллезный дерматит;
• тяжелый себорейный дерматит;
• тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
• грибовидный микоз;
• пузырчатка;
• тяжелый псориаз;
• тяжелые формы экземы;
• пемфигоид.

Гематологические заболевания:

• приобретенная аутоиммунная гемолитическая анемия;
• врожденная апластическая анемия;
• идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) у взрослых;
• гемолиз.

Заболевания печени:

• алкогольный гепатит с энцефалопатией;
• хронический активный гепатит.

Неврологические заболевания:

• туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком;
• рассеянный склероз в фазе обострения;
• миастения.

Заболевания глаз (тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы):

• тяжелый вялотекущий передний и задний увеит;
• неврит зрительного нерва;
• симпатическая офтальмия.

Заболевания органов дыхания:

• бронхиальная астма;
• бериллиоз;
• синдром Леффлера;
• симптоматический саркоидоз;
• молниеносный или диссеминированный туберкулез легких (в комбинации с противотуберкулезной химиотерапией);
• хроническая эмфизема легких (резистентная к лечению аминофиллином и бета-адреномиметиками).

При пересадке органов и тканей для предупреждения и лечения реакции отторжения трансплантата (в комбинации с другими иммунодепрессивными препаратами).

Фармакологическое действие

Преднизолон является синтетическим аналогом выделяемых корой надпочечника гормонов кортизона и гидрокортизона. Преднизолон в 4-5 раз более активен по сравнению с кортизоном и в 3-4 раза по сравнению с гидрокортизоном при использовании внутрь. В отличие от кортизона и гидрокортизона преднизолон не вызывает заметной задержки натрия и воды и лишь некординально повышает выделение калия.

Препарат оказывает выраженное противовоспалительное, антиаллергическое, антиэкссудативное, противошоковое, антитоксическое действие.

Инструкция по применению

Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от показаний, эффективности терапии и состояния пациента. В соответствии с суточным ритмом секреции эндогенных глюкокортикоидов препарат рекомендуют принимать 1 раз/сут утром. В некоторых случаях требуется более частый прием препарата. После достижения желаемого терапевтического эффекта рекомендуется постепенное снижение дозы до минимально эффективной.

1. Таблетки Преднизолон. В начале терапии острых и тяжелых состояний следует принимать по 50 – 75 мг (10 – 15 таблеток) в сутки, а хронических заболеваний – по 20 – 30 мг в сутки (4 – 6 таблеток). После нормализации состояния дозировку Преднизолона уменьшают до 5 – 15 мг в сутки и продолжают принимать таблетки. Длительность лечения определяется врачом, и зависит от общего состояния человека и эффективности терапии.
2. Преднизолон ампулы. При шоке за один раз вводят 50 – 150 мг Преднизолона (2 – 5 мл 3% (30 мг/мл) раствора). Повторно вводят такое же количество раствора через каждые 3 – 4 часа в течение первых суток. После этого врач определяет, имеется ли необходимость продолжения инъекций Преднизолона или их можно прекратить. При острой недостаточности надпочечников и печени, а также при аллергических реакциях вводят по 100 – 200 мг Преднизолона через каждые 8 часов. При астматическом статусе однократно вводят 500 – 1200 мг Преднизолона, на вторые сутки уменьшают дозировку до 300 мг, на третьи – до 150 мг и на четвертые – до 100 мг. На 5 – 6 день Преднизолон можно отменять, если астматический статус больше не повторялся.


3. Мазь Преднизолон. На пораженные участки кожи мазь наносится тонким слоем по 1 – 3 раза в сутки в течение 6 – 14 дней. Использование мази следует прекращать сразу же, как только достигнут терапевтический эффект. Не рекомендуется накладывать мазь под плотную повязку, поскольку это может спровоцировать всасывание большого количества мази в кровоток с развитием системных побочных эффектов. Мазь не следует применять дольше 14 дней без перерывов.

Преднизолон в таблетках и растворе оптимально вводить с 6 до 8 утра, причем в эти часы следует принимать всю, либо большую часть суточной дозы (не менее 2/3). При возникновении стрессовой ситуации у человека, принимающего глюкокортикоиды, Преднизолон следует вводить до тех пор, пока данное влияние стресса не пройдет.

Если в прошлом человек страдал психозом, то высокие дозировки Преднизолона следует принимать только под контролем врача.

Противопоказания

Тяжелые формы гипертонической болезни (стойкий подъем артериального давления), сахарного диабета и болезни Иценко-Кушинга, беременность, недостаточность кровообращения III стадии, острый эндокардит (воспаление внутренних полостей сердца), психозы, нефрит (воспаление почек), остебпороз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, недавно перенесенные операции, сифилис, активная форма туберкулеза, старческий возраст.

Преднизолон назначается при сахарном диабете с осторожностью и только по абсолютным показаниям или для лечения резистентности к инсулину (отсутствия реакции и введение инсулина), связанной с высоким титром антиинсулиновых антител. При инфекционных заболеваниях и туберкулезе применять препарат следует лишь в комбинации с антибиотиками или средствами для лечения туберкулеза.

Особые указания

Лечение Преднизолоном следует завершать постепенно. Снижение дозы проводят, еженедельно снижая используемую дозу на ⅛ или принимая последнюю дозу через день и снижая ее при этом на ⅕ (этот способ более быстрый).

При быстром способе в день без Преднизолона больному показана стимуляция надпочечников с применением УВЧ ил ДКВ на их проекцию, прием аскорбиновой кислоты (500 мг/сут.), введение инсулина в нарастающих дозах (стартовая – 4 ЕД, в дальнейшем на каждый прием ее повышают на 2 ЕД; высшая доза – 16 ЕД).

Если Преднизолон назначен при бронхиальной астме, рекомендуется перейти на ингаляционные стероиды. Если же показанием к применению является аутоиммунное заболевание – на мягкие цитостатики.

Побочные действия

У препарата есть определенные побочные эффекты:

Увеличение массы тела, недостаточность калия (гипокалиемия), замедление роста у детей, синдром Кушинга (лунообразное лицо), повышение АД, тромбоз, мышечная атрофия, истончение кожных покровов, нарушение процесса пищеварения, тошнота. Со стороны нервной системы возможны такие проявления, как депрессия, галлюцинации, снижение остроты зрения, общая слабость, головная боль.

Вышеперечисленные симптомы возможны, но проявляются они далеко не в каждом случае. В основном, препарат переносится пациентами хорошо, даже при длительном применении.

Передозировка

При передозировке Преднизолоном наблюдается резкое усиление побочных эффектов. В связи с тем, что механическая очистка крови не дает должного результата, рекомендуется медикаментозное снятие симптомов.

При беременности и лактации

Преднизолон противопоказан на любом сроке беременности и в период лактации. В последнем случае применение препарата возможно только после полного отказа от грудного вскармливания на всем протяжении лечения и исключительно при возникновении острой необходимости.

Аналоги

Аналоги Преднизолон по составу для лекарственных форм для системного применения: Преднизолон Никомед (в ампулах), Преднизолон Никомед в таблетках, Преднизолон Буфус (раствор), Медопред (раствор), Преднизол (раствор).

Цены

Средняя цена ПРЕДНИЗОЛОН таблетки в аптеках (Москва) 100 рублей.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

instrukciya-po-primeneniyu.com

Таблетки Преднизолон относятся к фармакологической группе лекарственных средств пероральные глюкокортикостероиды для перорального применения. Они обладают выраженным противовоспалительным фармакологическим эффектом и применяются при различной системной патологии, в первую очередь связанной с аутоиммунным патологическим процессом.

Таблетки Преднизолон имеют круглую плоскоцилиндрическую форму и белый цвет. С одной стороны нанесена фаска для удобного разламывания таблетки пополам. Основным действующим веществом препарата является преднизолон. Его содержание в 1-й таблетке составляет 5 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

• Стеарат магния.
• Картофельный крахмал.
• Лактоза.
• Желатин.

Таблетки расфасованы во флаконы из темного стекла в количестве 30 штук. Картонная пачка содержит один флакон с таблетками и инструкцию к препарату.

Действующее вещество таблеток Преднизолон является синтетическим химическим производным глюкокортикостероидов (гормоны коркового вещества надпочечников, которые выполняют различные биологические функции в организме). Оно обладает выраженным противовоспалительным эффектом, который реализуется за счет нескольких механизмов:

• Ингибирование (подавление) фермента фосфолипазы А 2 , который катализирует реакцию синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты в очаге воспалительной реакции. Простагландины являются основными медиаторами воспаления. Они отвечают за развитие болевых ощущений, отек тканей и гиперемию. За счет блокирования фермента фосфолипазы А2 преднизолоном уменьшается концентрация простагландинов и выраженность воспалительной реакции.
• Угнетение накопления клеток иммунной системы в тканях, которые отвечают за воспалительный процесс (лейкоциты, лимфоциты, тканевые макрофаги).
• Блокирование процесса связывания антител, вырабатываемых В-лимфоцитами и плазматическими клетками, со специфическими рецепторами в тканях.

Также преднизолон обладает способностью к иммуносупрессии, он значительно снижает функциональную активность иммунной системы в целом. Однако механизм такого эффекта на сегодняшний день остается до конца не изученным. Также преднизолон усиливает обратное всасывание воды и ионов натрия в дистальных отделах почечных канальцев, увеличивает катаболизм (распад) белков в организме человека, угнетает синтез костной ткани, влияет на перераспределение подкожной жировой клетчатки, повышает концентрацию глюкозы в крови.

и длительном поступлении преднизолона в организм человека по принципу обратной связи уменьшается выработка АКТГ (адренокортикотропный гормон) в гипофизе, который отвечает за функциональную активность надпочечников. Поэтому после длительного приема таблеток Преднизолон для восстановления нормальной работы требуется период времени не менее 1-го месяца.

После приема таблетки Преднизолон внутрь действующее вещество достаточно быстро всасывается в системный кровоток из пищеварительного тракта, однако для развития терапевтического эффекта может потребоваться более длительный период времени (обычно прием таблеток в течение нескольких раз в соответствии с дозировкой). Преднизолон равномерно распределяется в тканях, где воздействует на различные рецепторы клеток, оказывая терапевтический эффект. Метаболизируется и выводится действующее вещество преимущественно печенью.

На сегодняшний день выделяют значительное количество медицинских показаний к применению таблеток Преднизолон, к ним относятся:

• Эндокринологическая патология – врожденная гипоплазия надпочечников (адреногенитальный синдром), первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников, в качестве заместительной терапии перед проведением оперативного вмешательства у пациентов с надпочечниковой недостаточностью, аутоиммунный тиреоидит (воспаление щитовидной железы вследствие выработки антител иммунной системой к ее клеткам).
• Тяжелая аллергическая патология, которая не поддается терапии другими лекарственными средствами – контактный дерматит, сывороточная болезнь, анафилактический шок, ангионевротический отек Квинке, аллергический ринит, реакция повышенной чувствительности к различным лекарственным средствам.
• Ревматические системные заболевания, при которых вследствие аутоиммунного процесса поражается соединительная ткань – ревматизм, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), псориатический артрит, острый подагрический артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит, системные васкулиты, мезоартериит, узелковый периартериит.
• Заболевания кожи – тяжелая мультиформная эритема (болезнь Стивенса-Джонсона), тяжелое течение псориаза, экземы, пузырчатка, грибовидные поражения кожи, себорейный, эксфолиативный дерматит, герпетиформный буллезный дерматит, пемфигоид.
• Патология системы крови – аутоиммунная гемолитическая анемия (приобретенная), гемолиз (разрушение эритроцитов), врожденная апластическая анемия, болезнь Верльгофа (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура).
• Некоторые заболевания печени – хронический гепатит в стадии активного течения, алкогольное поражение печени.
• Воспалительная патология суставов – бурсит в стадии острого и подострого течения, острый тендовагинит, эпикондилит, остеоартрит, развивающийся вследствие травмы.
• Злокачественные новообразования (онкологическая патология) – рак молочной железы у женщин, простаты у мужчин, множественная миелома, различные виды лимфом, острые и хронические лейкозы.
• Неврологическая патология – туберкулезный менингит, миастения (мышечная слабость), рассеянный склероз в стадии активного течения.
• Патология глаз – тяжелая форма вялотекущего заднего увеита в стадии активного течения, офтальмопатия симпатическая, неврит зрительного нерва.
• Патология сердца – перикардит.
• Заболевания органов системы дыхания – бериллиоз, хроническая эмфизема, бронхиальная астма, симптоматический саркаидоз, диссеминированный туберкулез легких.

Также таблетки Преднизолон применяются для предотвращения реакции отторжения тканей после проведенной пересадки органов в трансплантологии.

Так как препарат применяется преимущественно для лечения тяжелой патологии, то список противопоказаний является небольшим:

• Повышенная чувствительность к действующему веществу препарата.
• Развитие тяжелых системных грибковых инфекций, при которых дополнительное подавление иммунной системы приводит к их прогрессированию.

Перед назначением таблеток Преднизолон, врач обязательно убеждается в отсутствии противопоказаний.

Таблетки Преднизолон предназначены для перорального применения. Они применяются внутрь, обычно после еды, 1 раз в сутки, что связано с суточным ритмом секреции глюкокортикостероидов корой надпочечников (иногда при необходимости кратность приема таблеток может быть увеличена). Доза устанавливается врачом индивидуально, что зависит от вида, тяжести и особенностей течения патологического процесса в организме пациента. После достижения необходимого терапевтического эффекта доза постепенно снижается до его сохранения. Средняя суточная доза для взрослого человека варьирует в пределах 5-60 мг. Максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг (применяется при остром течении рассеянного склероза в течении 7-ми дней, затем доза постепенно снижается до 80 мг в сутки). Детям дозировка устанавливается из расчета 0,14 мг преднизолона на 1 кг массы тела ребенка. В случае пропуска приема таблетки, ее необходимо принять как-можно быстрее.

При недлительном приеме таблеток Преднизолон побочные эффекты развиваются крайне редко. При более длительном использовании препарата возможно развитие негативных реакций со стороны различных органов и систем:

• Система пищеварения — стероидная язва желудка или двенадцатиперстной кишки, связанная с тем, что преднизолон угнетает синтез простагландинов пищеварительного тракта, выполняющих защитную функцию, прободение язвы или кровотечение из нее, периодическая тошнота, рвота, повышение аппетита, воспаление поджелудочной железы (панкреатит), пищевода (эзофагит) с образованием язв в нем, нарушение процесса пищеварения, повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм).
• Нервная система – повышение внутричерепного давления, которое сопровождается синдромом застойного диска зрительного нерва (чаще развивается у детей), нарушения сна, судороги, выраженное головокружение, головная боль, обмороки.
• Эндокринная система – нарушение функциональной активности коры надпочечников (надпочечниковая недостаточность), подавление процесса роста у детей, повышение сахара в крови (гипергликемия), нарушение менструального цикла у женщин, проявление скрытого (латентного) сахарного диабета, гирсутизм (повышенное оволосенение кожных покровов, которое особенно заметно у женщин).
• Водно-электролитный баланс – задержка воды и солей в организме, сопровождающееся повышением уровня артериального давления, а также развитием недостаточности кровообращения.
• Опорно-двигательный аппарат – мышечная слабость, повышенная хрупкость костей (остеопороз), которая является причиной последующих патологических переломов, включая компрессионный перелом некоторых позвонков.
• Кожа и подкожная клетчатка – истончение (атрофия) кожи, стрии на ней, ухудшение заживления ран, эритема (покраснение кожи), повышенное потоотделение (гипергидроз), появление угрей, точечные кровоизлияния на коже (петехии).
• Глаза – катаракта, увеличение внутриглазного давления, вследствие которого впоследствии развивается глаукома, экзофтальм.
• Высшая нервная деятельность – может появляться симптоматика психоза, особенно в первые 2 недели после начала приема таблеток Преднизолон, чаще развивается у женщин и у лиц с красной системной волчанкой.
• Обмен веществ – отрицательный азотистый баланс в организме, который вызван повышенным разрушением белков, увеличение массы тела.
• Показатели лабораторных исследований – снижение количества лейкоцитов (лейкопения), тромбоцитов (тромбопения), увеличение уровня кальция в крови, моче, увеличение уровня триглицеридов, общего холестерина, а также липопротеинов низкой и очень низкой плотности.
• Аллергические реакции – редко на фоне приема таблеток Преднизолон возможно развитие анафилактического шока с полиорганной недостаточностью и прогрессирующим снижением артериального давления.

В случае развития побочных эффектов вопрос об отмене таблеток Преднизолон врач решает в индивидуальном порядке, в зависимости от их вида, характера и тяжести.

Таблетки Преднизолон назначает только врач, они относятся к рецептурным препаратам. Специалист обязательно учитывает особые указания в отношении применения препарата перед его назначением, к ним относятся:

• В случае наличия системной грибковой инфекции у пациента на фоне приема таблеток Преднизолон возможно прогрессирование ее течения, так как они подавляют активность иммунитета.
• При воздействии стрессовых факторов на организм пациента рекомендуется переход на парентеральные формы глюкокортикостероидов, которые вводятся внутривенно или внутримышечно.
• Исключается внезапная отмена таблеток Преднизолон, так как это может привести к развитию острой надпочечниковой недостаточности, поэтому дозировка снижается постепенно.
• На фоне использования препарата возможна манифестация сахарного диабета, а также латентного течения амебиаза (у лиц с признаками кишечной инфекции нижних отделов пищеварительного тракта, а также прибывших из тропических стран перед назначением таблеток Преднизолон обязательно проводится исследование на дизентерийный амебиаз).
• На фоне длительного применения таблеток Преднизолон возможно развитие глаукомы, поэтому требуется периодический осмотр у врача офтальмолога, а также измерение внутриглазного давления.
• Использование препарата в высоких дозах требует периодического контроля уровня артериального давления, а также веса пациента.
• Больным туберкулезом назначение препарата возможно только при молниеносном течении диссеминированной формы.
• Исключается вакцинация пациента вакцинами, содержащими живые, но ослабленные патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы) во время лечения препаратом.
• На фоне цирроза печени, а также у пациентов с сопутствующим гипертиреозом (повышение активности щитовидной железы) терапевтический эффект препарата усиливается.
• С осторожностью таблетки Преднизолон назначаются пациентам с гипопротромбинемией, при неспецифическом язвенном колите, наличии абсцесса (ограниченная гнойная полость) любой локализации.
• При длительном применении препарата значительно повышается риск развития остеопороза (повышенная хрупкость костной ткани), связанного с вымыванием кальция.
• Прием таблеток после еды значительно снижает риск осложнений со стороны системы пищеварения.
• При назначении таблеток Преднизолон следует обязательно контролировать показатели их роста и развития.
• У мужчин препарат может привести к снижению количества сперматозоидов в единице объема спермы.
• Беременным женщинам препарат используется с осторожностью и только по жизненным показаниям.
• Таблетки Преднизолон могут взаимодействовать со значительным количеством препаратов других фармакологических групп.
• Данные о влиянии препарата на скорость психомоторных реакций не предоставлены, однако в связи с возможным развитием побочных эффектов со стороны нервной системы во время его применения лучше отказаться от потенциально опасных видов деятельности.

В аптеках таблетки Преднизолон отпускаются только по рецепту врача. Не допускается их самостоятельное применение.

Риск передозировки значительно увеличивается при длительном приеме Преднизолона. Это проявляется повышением системного артериального давления, развитием периферических отеков, появлением или усилением побочных эффектов. В этом случае прием препарата временно прекращают, а затем уменьшают дозировку.

Для таблеток Преднизолон структурными аналогами являются препараты Декортин, Преднизон, Медопред.

Срок годности таблеток Преднизолон составляет 3 года. Их необходимо хранить в сухом, темном, прохладном, недоступном для детей месте в оригинальной заводской упаковке.

Средняя стоимость таблеток Преднизолон в аптеках Москвы варьирует в пределах 66-68 рублей.

bezboleznej.ru

Показания к применению Преднизолона

Показаниями к назначению Преднизолона являются следующие заболевания позвоночного столба:

• Травмы нервов и суставов на позвоночнике
• Остеоартроз
• Воспаления на спинном мозге или на его оболочках
• Остеохондроз
• Артрит неинфекционного происхождения
• Болезнь Бехтерева
• Отеки мышц, нервов и других структур позвоночного столба
• Отсутствие эффекта от медикаментозной терапии позвоночника
• Травмы позвоночника, его суставов, сосудов и нервов, а также спинного мозга
• Выраженный болевой синдром в позвоночнике

Противопоказания к применению Преднизолона

Противопоказаниями к назначению Преднизолона являются следующие состояния у пациента:

• Лактационный период
• При беременности (в особенности до 12 недель гестации)
• Туберкулез
• Болезнь или синдром Иценко-Кушинга
• Нефрит
• Гипертоническая болезнь
• Аллергия на препарат и его составляющие
• Эндокардит, острая форма
• Сифилис
• Сердечная недостаточность 3 стадии
• Язвы в желудке или кишечнике

Принцип действия Преднизолона

Преднизолон является одним из самых активных препаратов данной группы. Среди действий препарата на организм человека основными являются противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное и антитоксическое. Также препарат потенцирует действия других медикаментов, назначаемых для лечения болезней позвоночника.

Такие свойства препарата связаны с тем, что он влияет на гормон-рецепторные соединения, проникает в ядро клеток, снижает выработку некоторых ферментов и других химических соединений.

Инструкция по применению Преднизолона

Преднизолон в форме таблеток

Препарат применяется внутрь, запивая достаточным количеством жидкости. Первая доза обычно составляет 20-30 мг за прием, 1 раз в день. В качестве поддерживающей дозы обычно достаточно 5-10 мг в день. Максимальная суточная дозировка лекарства составляет 100 мг. Длительность курса лечения зависит от состояния пациента и подбирается строго индивидуально. Уменьшать дозу препарата необходимо постепенно, в течение нескольких дней или недель.

Детям, при необходимости приема Преднизолона, назначают по 1 мг на каждый кг веса ребенка в день, разделив на 4-6 приемов. В качестве поддерживающей дозировки достаточно 300-600 мкг на каждый кг веса малыша в сутки.

Преднизолон в форме раствора для инъекций

Вводить можно как внутримышечно (глубоко в ягодичную мышцу), так и внутривенно струйно. Первая инъекция обычно составляет 30-45 мг. При необходимости делают на следующий день вторую – 30-60 мг. После этого переходят на таблетированную форму.

Детям от 2 до 12 месяцев назначают по 2-3 мг на каждый кг, от 1 года до 14 лет – по 1-2 мг на каждый кг. Старше 14 лет – взрослую дозировку.

Также можно делать внутрисуставные инъекции – по 10 мг Преднизолона в один сустав однократно.

Преднизолон в форме мази для наружного применения

Мазь наносят на пораженный участок позвоночника 1-2 раза в день. Курс лечения составляет 10-14 дней.

Побочные действия Преднизолона

К побочным действиям Преднизолона можно отнести следующие проявления у пациента:

• Повышенное оволосение (гирсутизм) тела у женщин
• Ожирение
• Менструальные нарушения
• Патологические переломы из-за повышенной ломкости костей (при частых и длительных приемах)
• Надпочечниковая недостаточность
• Повышение глюкозы в крови
• Изъязвления на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, особенно в желудке
• Нарушения половой функции

При возникновении таких симптомов проводится симптоматическое лечение. Если состояние здоровья пациента позволяет, то прием Преднизолона отменяется.

О случаях передозировки данных не поступало. При превышении назначенной дозы и возникновении каких-либо признаков интоксикации рекомендовано обратиться к врачу и принимать симптоматическое лечение.

Особые указания

В период лактации необходимо отказаться от грудного вскармливания на весь период лечения Преднизолоном. При беременности сроком до 12 недель Преднизолон противопоказан. На более поздних сроках возможет только в случае крайней необходимости.

Детям прием Преднизолона разрешен, однако следует придерживаться максимально точных дозировок и принимать препарат только в случае крайней необходимости.

Алкогольные напитки не влияют на работу Преднизолона в организме.

spinomed.ru

Состав и форма выпуска

Производят следующие разновидности медикамента:

• Раствор для в/в и в/м введения 30 мг/мл — 1 мл; 15 мг/мл — 2 мл.
• Таблетки 1 и 5 мг.
• Мазь для наружной терапии 0,5%.
• Капли глазные 0,5%.

Состав Преднизолона в ампулах включает активную субстанцию в концентрации 30 мг/мл, а также натрий пиросернистокислый (добавка Е223), динатрия эдетат, никотинамид, гидроксид натрия, вода д/и.

Таблетки Преднизолон, от чего помогает лекарство по многим показаниям, включают: 1 или 5 мг активной субстанции и вспомогательные вещества.

Преднизолон мазь содержит 0,05 г активной субстанции, мягкий белый парафин, глицерин, стеариновую кислоту, метил- и пропилпарагидроксибензоат, Cremophor A25 и А6, очищенную воду.

Фармакологические свойства

Препарат (мазь, капли, уколы, таблетки) Преднизолон, от чего помогает при сложных патологиях, оказывает выраженное противовоспалительное, антиаллергическое, антиэкссудативное, противошоковое, антитоксическое действие. Противовоспалительный эффект преднизолона достигается, главным образом, при участии цитозольных рецепторов глюкокортикостероидов.

Гормон-рецепторный комплекс, проникая в ядро клетки-мишени кожи (кератиноциты, фибробласты, лимфоциты), усиливает экспрессию генов, кодирующих синтез липокортинов, которые ингибируют фосфолипазу А2 и снижают синтез продуктов метаболизма арахидоновой кислоты циклических эндоперекисей, простагландинов и тромбоксана.

Антипролиферативное действие преднизолона связано с торможением синтеза нуклеиновых кислот (прежде всего ДНК) в клетках базального слоя эпидермиса и фибробластах дермы. Противоаллергический эффект препарата обусловлен уменьшением числа базофилов, прямым торможением синтеза и секреции биологически активных веществ.

При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 90 минут после приема.

Преднизолон — гормональный или нет?

Преднизолон — это гормональный препарат для местного и системного применения средней продолжительности действия. Препарат в 4—5 раз более активен по сравнению с кортизоном и в 3—4 раза по сравнению с гидрокортизоном при применении внутрь. В отличие от кортизона и гидрокортизона преднизолон не вызывает заметной задержки натрия и воды и лишь незначительно повышает выделение калия.

Лекарство Преднизолон: от чего помогает

Показания к применению таблеток и раствора для инъекций

Системное применение целесообразно при:

• гепатите;
• эозинофильной и аспирационной пневмония, туберкулезном менингите, туберкулезе легких (в качестве дополнения к специфической терапии);
• аутоиммунных и прочих болезнях кожи (включая болезнь Дюринга, псориаз, экзему, пузырчатку, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит);
• рассеянном склерозе;
• гранулематозном тиреоидите;
• раке легких (с цитостатиками);
• острых и хронических заболеваниях, которые сопровождаются воспалением в суставах и околосуставной ткани;
• аллергических заболеваниях;
• отеке мозга;
• воспалительных заболеваниях ЖКТ;
• астматическом статусе и БА;
• малой хорее, ревматической лихорадке, ревмокардите;
• развивающейся на фоне онкологических заболеваний гиперкальциемии.
• болезнях кроветворных органов и крови (лейкозы, анемии и связанные с поражением системы гемостаза заболевания);
• врожденной гиперплазии надпочечников (ВГН) или дисфункции их коры;
• диффузных заболеваниях соединительной ткани;
• гипогликемических состояниях;
• нефротическом синдроме;
• аутоиммунных заболеваниях;
• интерстициальных заболеваниях легочной ткани (фиброз, острый альвеолит, саркоидоз и т.д.);
• первичном и вторичном гипокортицизме (в том числе после адреналэктомии);
• болезнях глаз (включая аутоиммунные и аллергические; в том числе увеиты, аллергический язвенный кератит, аллергический конъюнктивит, симпатическая офтальмия, хориоидит, иридоциклит, негнойный кератит и т.д.).

Показания к применению уколов — это неотложные состояния, например, острый приступ пищевой аллергии или анафилактический шок. После нескольких дней парентерального применения больного, как правило, переводят на таблетированную форму Преднизолона.

Показанием к применению таблеток являются носящие хронический характер и протекающие в тяжелой форме патологии (например, бронхиальная астма).

Также раствор и таблетки Преднизолон применяют для предупреждения отторжения трансплантата и купирования тошноты/рвоты у получающих цитостатики пациентов.

Для чего назначают глазные капли?

Капли в глаза назначают для купирования поражающих передний сегмент глаза воспалений неинфекционной природы, а также воспалений, которые развиваются после травмы глаза или офтальмологической операции.

Местное применение Преднизолона обоснованно при следующих заболеваниях глаз:

• ирит;
• склерит;
• блефарит;
• кератит;
• эписклерит;
• симпатическая офтальмия;
• иридоциклит;
• блефароконъюнктивит;
• аллергический конъюнктивит;
• увеит.

Мазь Преднизолон: для чего назначают?

В качестве наружного средства преднизолон применяют от аллергии и для лечения воспалительных кожных заболеваниях немикробной этиологии. Показания к применению мази следующие:

• дерматит (контактный, аллергический и атопический);
• дискоидная красная волчанка;
• псориаз;
• экзема;
• ограниченный нейродермит;
• крапивница;
• эритродермия;
• токсикодермия.

Противопоказания

Инструкция запрещает применение Преднизолона в следующих случаях:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• активная форма туберкулеза;
• нефрит (воспаление почек);
• острый эндокардит (воспаление внутренних полостей сердца);
• тяжелые формы гипертонической болезни (стойкий подъем артериального давления);
• сахарного диабета и болезни Иценко-Кушинга;
• остебпороз;
• недавно перенесенные операции;
• психозы;
• старческий возраст;
• сифилис,
• недостаточность кровообращения III стадии,
• беременность.

Препарат Преднизолон: инструкция по применению

Уколы

Раствор вводят внутривенно, внутримышечно и внутрисуставно. Способ введения и дозировка Преднизолона (Преднизолона Никомед, Преднизолона гемисукцината) подбираются индивидуально лечащим врачом с учетом вида патологии, тяжести состояния больного, локализации пораженного органа.

При тяжелых и угрожающих жизни состояниях больному назначают пульс-терапию с применением в течение короткого периода времени сверхвысоких доз. В течение 3-5 дней ему методом внутривенной капельной инфузии ежедневно вводят 1-2 г преднизолона. Продолжительность процедуры от 30 минут до 1 часа.

В ходе лечения дозировку корректируют в зависимости от ответа организма больного на терапию. Оптимальным считается вводить Преднизолон в/в. Для внутрисуставного введения ампулы с Преднизолоном используют только в тех случаях, когда патологическим процессом поражены ткани внутри сустава.

Положительная динамика является поводом для перевода пациента на таблетки или свечи с преднизолоном. Лечение таблетками продолжают до развития стойкой ремиссии. При невозможности введения Преднизолона в/в, лекарство следует вводить глубоко в мышцу. Однако следует учитывать, что при таком способе оно всасывается медленнее.

В зависимости от патологии доза может колебаться в пределах 30-1200 мг/сут. (с последующим ее снижением).

Детям в возрасте от двух месяцев до 1 года вводят от 2 до 3 мг/кг. Дозировка детям от года до 14 лет — 1-2 мг/кг (в виде медленной, продолжительностью 3 минуты, внутримышечной инъекции). При необходимости через 20-30 минут лекарство вводят повторно в той же дозе.

При поражении крупного сустава в него вводят от 25 до 50 мг преднизолона. В суставы средней величины вводят от 10 до 25 мг, в мелкие — от 5 до 10 мг.

Инструкция по применению таблеток Преднизолон

На прием таблеток больного переводят, следуя принципу постепенной отмены ГКС.

В случае применения ЗГТ больному назначают от 20 до 30 мг преднизолона в сутки. Поддерживающая доза — от 5 до 10 мг/сут. При некоторых патологиях — например, при нефротическом синдроме — целесообразно назначать более высокие дозы.

Для детей стартовая доза составляет 1-2 мг/кг/сут. (делить ее следует на 4-6 приемов), поддерживающая — от 0,3 до 0,6 мг/кг/сут. При назначении учитывают суточный секреторный ритм эндогенных стероидных гормонов.

Применение глазных капель

Инстилляции препаратом проводят 3 р./сут., закапывая в конъюнктивальную полость пораженного глаза 1-2 капли раствора. В острой фазе заболевания процедуру закапывания допускается повторять через каждые 2-4 часа.

Пациентам, перенесшим офтальмологическую операцию, капли назначают на 3-5 сутки после хирургического вмешательства.

Мазь Преднизолон: инструкция по применению

Мазь является средством наружной терапии. Наносить на пораженные участки кожи ее следует тонким слоем от 1 до 3 р./сут. На ограниченные патологические очаги можно наложить окклюзионную повязку для усиления эффекта.

В случае применения у детей старше годовалого возраста препарат следует применять как можно более коротким курсом. Также следует исключить мероприятия, способствующие усилению всасывания и резорбции преднизолона (окклюзионные, фиксирующие, согревающие повязки).

Как долго можно принимать Преднизолон?

Терапия глюкокортикостероидами направлена на достижение максимального эффекта минимально возможными дозами.

Продолжительность лечения зависит от диагноза больного и индивидуальной реакции на лечение. В отдельных случаях курс длится до 6 дней, при ЗГТ он растягивается на месяцы. Длительность наружной терапии с применением мази Преднизолон обычно от 6 до 14 дней.

Побочное действие

Использование препарата может вызывать следующие негативные реакции организма:

• угри;
• судороги;
• остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости);
• трофические изменения роговицы;
• дезориентация;
• задержка полового развития у детей;
• повышение внутричерепного давления;
• кожная сыпь;
• гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость);
• бессонница;
• угнетение функции надпочечников;
• стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• задержка жидкости и натрия в организме (периферические отеки);
• галлюцинации;
• повышенное выведение кальция;
• тошнота, рвота;
• повышение массы тела;
• снижение толерантности к глюкозе;
• повышение АД;
• желудочно-кишечные кровотечения и перфорация стенки ЖКТ;
• ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии;
• повышение или снижение аппетита;
• повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва;
• разрыв сухожилий мышц;
• эйфория;
• стрии;
• метеоризм;
• синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии);
• повышенная потливость;
• головокружение;
• нервозность или беспокойство;
• маниакально-депрессивный психоз;
• стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета;
• замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста);
• аритмии;
• эрозивный эзофагит;
• развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация);
• анафилактический шок;
• склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или, вирусных инфекций глаз;
• икота;
• паранойя;
• синдром отмены;
• депрессия;
• головная боль;
• брадикардия (вплоть до остановки сердца);
• нарушение пищеварения;
• снижение мышечной массы (атрофия);
• замедленное заживление ран.

Признаки синдрома отмены

Одним из последствий применения ГКС может стать “синдром отмены”. Его тяжесть зависит от функционального состояния коры надпочечников. В легких случаях после прекращения лечения Преднизолоном возможны недомогание, слабость, быстрая утомляемость, мышечные боли, потеря аппетита, гипертермия, обострение основного заболевания.

В тяжелых случаях у больного может развиться гипоадреналовый криз, который сопровождается рвотой, судорогами, коллапсом. Без введения ГКС в короткие сроки наступает смерть от острой кардиоваскулярной недостаточности.

Как "слезть" с Преднизолона?

Лечение Преднизолоном следует завершать постепенно. Снижение дозы проводят, еженедельно снижая используемую дозу на 1/8 или принимая последнюю дозу через день и снижая ее при этом на 1/5 (этот способ более быстрый).

При быстром способе в день без Преднизолона больному показана стимуляция надпочечников с применением УВЧ ил ДКВ на их проекцию, прием аскорбиновой кислоты (500 мг/сут.), введение инсулина в нарастающих дозах (стартовая — 4 ЕД, в дальнейшем на каждый прием ее повышают на 2 ЕД; высшая доза — 16 ЕД).

Инсулин колоть следует перед завтраком, в течение 6 часов после инъекции человек должен оставаться под наблюдением.

Если Преднизолон назначен при бронхиальной астме, рекомендуется перейти на ингаляционные стероиды. Если же показанием к применению является аутоиммунное заболевание — на мягкие цитостатики.

При беременности и кормлении грудью

Назначение ГКС при беременности и женщинам детородного возраста допустимо только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Женщины детородного возраста должны быть проинформированы о потенциальном риске терапии ГК для плода.

Преднизолон выделяется с грудным молоком и может вызвать у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, нежелательные эффекты (задержка роста или угнетение выработки эндогенных гормонов коры надпочечников). При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

При беременности, особенно в первом триместре, преднизолон следует назначать с особой осторожностью.

Особые указания

Лечение Преднизолоном необходимо прекращать медленно, плавно снижая дозу. Пациентам, имеющим в анамнезе психозы, высокие дозы разрешается назначать только под строгим контролем врача.

Аналоги лекарства Преднизолон

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Солю-Декортин H25.
• Солю-Декортин Н50.
• Преднизолон 5 мг Йенафарм.
• Преднизолон Никомед.
• Преднизолон буфус.
• Декортин Н20.
• Декортин Н5.
• Солю-Декортин Н250.
• Преднизолона натрия фосфат.
• Преднизолон-Ферейн.
• Преднизол.
• Декортин Н50.
• Медопред.
• Преднизолон гемисукцинат.

Аналогичные препараты с близким механизмом действия:

• Бетаметазон.
• Триамцинолон.
• Кеналог.
• Флостерон.
• Дексамед.
• Гидрокортизон.
• Дексазон.
• Дексаметазон.
• Ректодельт.
• Лемод.
• Делтасон.
• Медрол.
• Метипред.

Цена

В Москве, СПб препарат Преднизолон купить можно за 26-110 рублей. Его цена в Киеве достигает 30-50 гривен. Приобрести таблетки в Минске аптеки предлагают за 1-3 бел. рублей. Цена в Казахстане составляет 1200 тенге.

Ниже представлены аналоги ПРЕДНИЗОЛОН таблетки , медикаменты схожие по показанию к применению и своему фармакологическому действию, а также цены и наличие аналогов в аптеках. Для сравнения с аналогами, внимательно изучайте действующие вещества препарата, как правило в цене на более дорогие лекарства содержатся его рекламный бюджет и добавки, которые увеличивают действие основного вещества. ПРЕДНИЗОЛОН таблетки инструкция по применению
Убедительно просим не выносить решение о замене ПРЕДНИЗОЛОН таблетки самостоятельно, только по указанию и с разрешения врача.

• АДВАНТАН

  • Инструкция по применению

• ЛОКОИД

  Показания к применению препарата Локоид :
  Поверхностные процессы в эпидермисе без признаков инфицирования, чувствительные к действию ГКС:
  — дерматит;
  — экзема;
  — псориаз.

  • Инструкция по применению

• ЭЛОКОМ

  Препарат Элоком применяют при кожных заболеваниях требующих терапии глюкокортикостероидами, в том числе:
  — симптоматическое лечение воспаления и зуда при кожных и аллергических заболеваниях;
  — лечение псориаза, атопического и себорейного дерматита;
  — красный плоский лишай, радиационный лучевой дерматит.
  

  • Инструкция по применению

• СОДЕРМ

  Содерм предназначен для лечения воспалительных, аллергических или зудящих заболеваний кожных покровов головы, при которых назначается симптоматическое применение сильнодействующих кортикоидов (экзема, псориаз, дерматиты).
  

  • Инструкция по применению

• ПРЕДНИТОП

  кортикостероидов.
  Крем Преднитоп применяют в лечении острых заболеваний кожных покровов, таких как язвы и покраснения.
  Мазь Преднитоп применяют для лечения сухих или мокнущих заболеваний кожи.
  Жирная мазь Преднитоп используется при хронических заболеваниях кожи, которые сопровождаются огрубением кожных складок и шелушением
  Следует учитывать, что местное лечение препаратом Преднитоп грибковых и бактериальных инфекций кожи допускается лишь в комплексе с противогрибковыми и антибактериальными препаратами.
  

  • Инструкция по применению

• КАРИЗОН

  Каризон являются: псориаз (за исключением распространенного бляшечного псориаза), стойкие экземы, красный плоский лишай, дискоидная красная волчанка и другие забо-левания кожи, которые не поддаются лечению менее активными кортикостероидами.
  

  • Инструкция по применению

• АФЛОДЕРМ

  Дерматозы и воспалительные заболевания кожи, реагирующие на топическую терапию глюкокортикостероидными препаратами (в том числе: экзема, атопический дерматит, аллергический и контактный дерматит, в т.ч. фитодерматит, псориаз, фотодерматит и солнечные ожоги, аллергические реакции на укусы насекомых).
  Афлодерм крем применяется для терапии острых и подострых стадий воспалительных заболеваний кожи, в том числе сопровождающихся экссудацией.
  Афлодерм крем рекомендован для терапии воспалительных заболеваний кожи на нежных и чувствительных участках тела (лицо, шея, грудь, область гениталий) и при потребности в дополнительной гидратации пораженных кожных покровов, которая осуществляется за счет компонентов основы препарата.
  

  • Инструкция по применению

• ДЕРМОВЕЙТ

  Препарат Дермовейт применяется для лечения псориаза (кроме формы распространенного бляшечного псориаза), красного плоского лишая, дискоидной красной волчанки, стойкой экземы (рефрактерные формы).
  

  • Инструкция по применению

• ГИСТАН-Н

  Крем Гистан-Н применяется при воспалении и зуде кожи при дерматозах (в том числе псориазе, атопическом дерматите, себорейном дерматите), при которых показана терапия ГКС.
  

  • Инструкция по применению

• СИНТИКОРТ КРЕМ

  Синтикорт крем предназначен для ослабления или устранения воспалительных симптомов при дерматологических заболеваниях, поддающихся терапии глюкокортикостероидами:
  — экземa;
  — дерматит (атопический, контактный, себорейный, эксфолиативный, интертригинозный, радиационный, солнечный);
  — нейродермит ограниченный;
  — красный плоский лишай;
  — псориаз;
  — узловатая почесуха Гайда;
  
  

  • Инструкция по применению

• СИНТИКОРТ МАЗЬ

  Синтикорт мазь предназначена для ослабления или устранения воспалительных симптомов при дерматологических заболеваниях, поддающихся терапии глюкокортикостероидами:
  — экземa;,
  — дерматит (атопический, контактный, себорейный, эксфолиативный; интертригинозный, радиационный, солнечный);
  — нейродермит ограниченный;
  — красный плоский лишай;
  — псориаз;
  — узловатая почесуха Гайда;
  — зуд кожный или ано-генитальный;
  — дискоидная красная волчанка;
  — генерализованная эритродермия (в составе комплексной терапии).
  

  • Инструкция по применению

• МОЛЕСКИН C

  • Инструкция по применению

• МОМЕТАЗОН

  Или крема Мометазон являются: зуд и воспалительные явления при дерматозах, которые поддаются терапии ГКС; состояния с симптомами гиперкератоза (хроническая экзема, псориаз, себорейный и атопический дерматит) у взрослых и детей старше двух лет.
  

  • Инструкция по применению

• КУТИВЕЙТ

  Кутивейт предназначен для терапии пациентов, страдающих дерматозами, которые требуют применения топических глюкокортикостероидов, в том числе атопическая, детская и дискоидная экзема, псориаз (исключая бляшковидную форму), узловатый зуд; страдающих красным плоским лишаем, простым лишаем, нейродерматозом, дискоидной красной волчанкой, себорейным дерматитом, красной потницей, а также гиперемией, отеком и зудом, которые вызваны укусами насекомых; с генерализованной эритродермией.
  Крем и мазь Кутивейт можно использовать для снижения риска рецидивов у пациентов с хронической атопической экземой (в случае эффективности флютиказона в острой фазе заболевания).
  

  • Инструкция по применению

• МЕЗОДЕРМ

  Крем Мезодерм применяют для лечения:
  — экземы различных форм и локализации;
  — псориаза;
  — нейродермитов;
  — дерматитов (контактного, себорейного, солнечного, эксфолиативного, радиационного, интертригинозного);
  — аногенитального зуда;
  — старческого зуда.
  Мезодерм применяют также как дополнение к системной глюкокортикоидной терапии при генерализованной эритродермии.
  

  • Инструкция по применению

• БЕЛОДЕРМ

  Белодерм предназначен для лечения заболеваний кожи, реагирующие на терапию топическими кортикостероидами, в т.ч.:
  — атопический дерматит /нейродермит
  — аллергический контактный дерматит
  — экзема (различные формы)
  — контактный дерматит (в т.ч. профессиональный) и другие неаллергические дерматиты (в том числе солнечный и лучевой дерматит)
  — реакции на укусы насекомых
  — псориаз
  — буллезные дерматозы
  — дискоидная красная волчанка
  — красный плоский лишай
  — экссудативная многоформная эритема
  — кожный зуд различной этиологии.

  • Инструкция по применению

• ПСОРИДЕРМ

  Показаниями к применению препарата Псоридерм являются:
  — псориаз (за исключением распространенной бляшечной формы);
  — хроническая экзема (рефрактерные формы);
  — красный плоский лишай;
  — дискоидная красная волчанка;
  — другие кожные заболевания, при неэффективности менее активных кортикостероидов.
  

  • Инструкция по применению

• КЛОБЕСКИН

  Показаниями к применению препарата Клобескин являются: псориаз (за исключением распространенного бляшечного псориаза), стойкие экземы, красный плоский лишай, дискоидная красная волчанка и другие заболевания кожи, не поддающиеся ле-чению менее активными кортикостероидами.
  

  • Инструкция по применению

• МЕТИЗОЛОН

  Метизолон являются: атопический дерматит (эндогенная экзема, нейродермит), контактная экзема, дегенеративная, дисгидротическая, нумулярная экзема, неспецифическая экзема, экзема у детей.
  

  • Инструкция по применению

• ЛОКОИД КРЕЛО

  Показаниями к применению препарата Локоид Крело являются: поверхностные, неинфицированные, чувствительные к местным ГКС заболевания кожи: экзема; дерматиты (в т.ч. атопический, контактный, себорейный); псориаз.
  

  • Инструкция по применению

• ЭЛОЗОН

  Показаниями к применению крема Элозон являются: воспалительные явления и зуд при дерматозах, поддающихся терапии кортикостероидами, в том числе псориаз (кроме распространенного бляшечного псориаза) и атопический дерматит, у взрослых и детей старше 2 лет.
  

  • Инструкция по применению

• СИНАФЛАН

  Показаниями к применению препарата Синафлан являются: экзема, атопический дерматит, простой хронический лишай (ограниченный нейродермит), токсидермия, простой аллергический дерматит, себорейный дерматит, кожный зуд, крапивница, почесуха, опрелость, мультиформная экссудативная эритема, псориаз (экссудативная форма); красный плоский лишай, дискоидная красная волчанка, дисгидроз кистей, наружный отит, ожоги I ст., укусы насекомых.
  

  • Инструкция по применению

• ЦЕЛЕСТОДЕРМ-В

  Целестодерм-В используется для уменьшения воспалительных проявлений дерматозов, чувствительных к ГКС терапии, таких как: экзема (атопическая, монетовидная), контактный дерматит, себорейный дерматит, нейродермит, солнечный дерматит, эксфолиативный дерматит, стаз-дерматит, радиационный дерматит, интертригинозной дерматит, псориаз, аногенитальной и старческий зуд.
  

  • Инструкция по применению

• УНИДЕРМ

  Крем Унидерм применяется для лечения воспалительных симптомов и зуда при дерматозах, поддающихся терапии ГКС.
  

  • Инструкция по применению

• АКРИДЕРМ

  Показаниями к применению крема Акридерм являются: атопический дерматит; аллергический контактный дерматит; экзема (различные формы); контактный дерматит (в т. ч. профессиональный) и другие неаллергические дерматиты (в том числе солнечный и лучевой дерматиты); реакции на укусы насекомых; псориаз; буллезные дерматозы; дискоидная красная волчанка; красный плоский лишай; экссудативная многоморфная эритема; кожный зуд различной этиологии.
  

  • Инструкция по применению

• ТРИАКОРТ

  Показаниями к применению мази Триакорт являются: простые и аллергические дерматиты, экзема, атопический дерматит, диффузный нейродермит, псориаз, гранулема кольцевидная, красный плоский лишай, простой хронический лишай (ограниченный нейродермит), токсидермия, келоидные рубцы, гнездная алопеция, полная алопеция, укусы насекомых.
  

  • Инструкция по применению

• ЭЛОКОМ КРЕМ

  • Инструкция по применению

• СИНАФЛАНА МАЗЬ

  Показаниями к применению Синафлана мази являются: аллергические и воспалительные заболевания кожи немикробной этиологии, сопровождающиеся сильным зудом: себорейный дерматит, атопический дерматит, экзема, нейродермит, полиморфная эритема, системная красная волчанка, красный плоский лишай, псориаз, пруриго, крапивница, укусы насекомых.
  

  • Инструкция по применению

• ФЛУЦИНАР

  Препарат Флуцинар предназначен для применения коротким курсом при острых дерматитах неинфекционной природы, включая тяжелые формы, сопровождающихся зудом и гиперкератозом: атопический и себорейный дерматиты; плоский и розовый лишай; контактная экзема; псориаз.
  

  • Инструкция по применению

• БЕТАМЕТАЗОН

  Мазь Бетаметазон применяется для уменьшения воспалительных проявлений дерматозов, чувствительных к глюкокортикоидной терапии, таких как: экзема и дерматиты любых типов, включая атопичную экзему, фотодерматит, красный плоский лишай, нейродермит, узловое пруриго, дискоидная красная волчанка, липоидный некробиоз, претибиальная микседема и эритродермия. Кроме этого, так же эффективен при лечении псориаза волосистой части головы и других формах псориаза, за исключением обширного бляшкового.
  

  • Инструкция по применению

• БЕТЛИБЕН

  Показаниями к применению мази Бетлибен являются: аллергические заболевания кожи (в том числе острый, подострый и хронический контактный дерматит, профессиональный дерматит, себорейный дерматит, атопический дерматит, солнечный дерматит, нейродермит, кожный зуд, дисгидротический дерматит, экзема), острые и хронические формы неаллергических дерматитов, псориаз.
  

  • Инструкция по применению

• ФТОРОКОРТ

  Мазь Фторокорт предназначена для лечения заболеваний кожи, чувствительных к кортикостероидов (экзема, вульгарный псориаз, аллергический дерматит).
  

  • Инструкция по применению

• СТЕРОКОРТ

  Показаниями к применению препарата Стерокорт являются: атопический дерматит (нейродермит, эндогенная экзема) настоящая (истинная) экзема простой контактный дерматит и аллергический контактный дерматит дисгидротическая экзема, детская экзема, себорейный дерматит (и экзема), в том числе на волосистой области головы; нумулярная экзема, дерматозы волосистой части головы воспалительного характера, сопровождающиеся зудом.
  

  • Инструкция по применению

• АЛЕРГОДЕРМ

  Мазь Алергодерм предназначена для кратковременного лечения острых и тяжелых неинфекционных воспалительных заболеваний кожи (без экссудации), которые сопровождаются стойким зудом или гиперкератозом: себорейный дерматит, атопический дерматит, узелковая крапивница (папулезная крапивница), аллергический контактный дерматит, многоформная эритема, туберкулезная волчанка, псориаз, красный плоский лишай.
  

  • Инструкция по применению

• www.medcentre.com.ua

  Фармакологическое действие

  ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.
  Ингибирует активность фосфолипазы А 2 , что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.
  Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.
  Преднизолон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и b-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего b-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.
  При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.
  Преднизолон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени преднизолон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.
  Преднизолон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что способствует накоплению жира.
  Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. В меньшей степени, чем гидрокортизон, влияет на процессы водно-электролитного обмена: способствует выведению ионов калия и кальция, задержке в организме ионов натрия и воды. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.
  В высоких дозах преднизолон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что приводит к развитию пептической язвы.
  При системном применении терапевтическая активность преднизолона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.
  При наружном и местном применении терапевтическая активность преднизолона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.
  По сравнению с гидрокортизоном противовоспалительная активность преднизолона в 4 раза больше, минералокортикоидная активность в 0.6 раза меньше.

  Фармакокинетика

  При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме отмечается через 90 мин. В плазме большая часть преднизолона связывается с транскортином (кортизолсвязывающим глобулином). Метаболизируется преимущественно в печени.
  Период полувыведения составляет около 200 мин. Выводится почками в неизмененном виде — 20%.

  Показания

  Для приема внутрь и в/м: ревматизм; ревматоидный артрит; дерматомиозит; узелковый периартериит; склеродермия; болезнь Бехтерева; бронхиальная астма, астматический статус; острые и хронические аллергические заболевания; болезнь Аддисона, острая недостаточность коры надпочечников, адреногенитальный синдром; гепатит, печеночная кома, гипогликемические состояния, липоидный нефроз; агранулоцитоз, различные формы лейкемии, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия; малая хорея; пузырчатка, экзема, зуд, эксфолиативный дерматит, псориаз, почесуха, экзема, себорейный дерматит, красная волчанка, эритродермия, псориаз, алопеция.
  Для применения в офтальмологии: аллергический, хронический и нетипичный конъюнктивит и блефарит; воспаление роговицы при неповрежденной слизистой; острое и хроническое воспаление переднего отрезка сосудистой оболочки, склеры и эписклеры; симпатическое воспаление глазного яблока; после травм и операций при продолжительном раздражении глазных яблок.
  Для внутрисуставного введения: хронический полиартрит, посттравматический артрит, остеоартрит больших суставов, ревматические поражения отдельных суставов, артрозы.
  Для инфильтрационного введения в ткани: эпикондилит, тендовагинит, бурсит, плечелопаточный периартрит, келоиды, ишиалгии, контрактура Дюпюитрена, ревматические и сходные с ними поражения суставов и различных тканей.

  Режим дозирования

  При приеме внутрь для замещающей терапии у взрослых начальная доза составляет 20-30 мг/сут, поддерживающая доза — 5-10 мг/сут. При необходимости начальная доза может составлять 15-100 мг/сут, поддерживающая — 5-15 мг/сут. Суточную дозу следует уменьшать постепенно. Для детей начальная доза составляет 1-2 мг/кг/сут в 4-6 приемов, поддерживающая — 300-600 мкг/кг/сут.
  При в/м введении доза, кратность и продолжительность применения определяются индивидуально. При внутрисуставном введении в крупные суставы применяют дозу — 25-50 мг, для суставов средней величины — 10-25 мг, для мелких суставов — 5-10 мг. Для инфильтрационного введения в ткани, в зависимости от тяжести заболевания и величины области поражения, применяют дозы от 5 до 50 мг.
  Местно в офтальмологии применяют 3 раза/сут, курс лечения — не более 14 дней; в дерматологии — 1-3 раза/сут.

  Побочное действие

  Со стороны эндокринной системы: синдром Иценко — Кушинга, увеличение массы тела. Гипергликемия вплоть до развития стероидного диабета, истощение (вплоть до атрофии) функции коры надпочечников.
  Со стороны пищеварительной системы: повышение кислотности желудочного сока, ульцерогенное действие на ЖКТ.
  Со стороны обмена веществ: повышение выведения калия, задержка натрия в организме с образованием отеков, отрицательный азотистый баланс.
  Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертония.
  Со стороны свертывающей системы крови: повышение свертываемости крови.
  Со стороны опорно-двигательного аппарата: остеопороз, асептический некроз костей.
  Со стороны органа зрения: стероидная катаракта, провоцирование латентной глаукомы.
  Со стороны ЦНС: психические расстройства.
  Эффекты, обусловленные иммунодепрессивным действием: снижение сопротивляемости к инфекциям, замедленное заживление ран.
  При наружном применении: возможно появление стероидных угрей, пурпуры, телеангиэктазий, а также жжение, зуд, раздражение, сухость кожи; при длительном применении и/или при нанесении на большие поверхности кожи возможно развитие резорбтивного действия.
  При местном применении: возможно слабое жжение.

  Противопоказания

  Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, остеопороз, синдром Иценко — Кушинга, склонность к тромбоэмболии, почечная недостаточность, тяжелая артериальная гипертония, системные микозы, вирусные инфекции, период вакцинации, активная форма туберкулеза, глаукома, продуктивная симптоматика при психических заболеваниях. Повышенная чувствительность к преднизолону.
  Инфильтрационное введение в очаги поражения кожных покровов и тканей при ветряной оспе, специфических инфекциях, микозах, при местной реакции на вакцинацию.
  В офтальмологии — вирусные и бактериальные заболевания глаз, первичная глаукома, болезни роговицы с повреждением эпителия. В дерматологии — бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи, туберкулез, сифилис, опухоли кожи.

  Беременность и лактация

  При беременности (особенно в I триместре) применяют только по жизненным показаниям. При необходимости применения в период лактации следует тщательно взвесить ожидаемую пользу лечения для матери и риск для ребенка.

  Особые указания

  Не предназначен для в/в введения. В течение суток рекомендуется применять с учетом циркадного ритма эндогенной секреции ГКС в интервале от 6 до 8 ч утра.
  С осторожностью применяют у пациентов с указанием на психозы в анамнезе; неспецифических инфекциях при условии одновременной химио- или антибиотикотерапии. При сахарном диабете применение возможно только при абсолютных показаниях или для предупреждения предполагаемой резистентности к инсулину. При латентных формах туберкулеза преднизолон может быть применен только в сочетании с противотуберкулезными средствами.
  Во время лечения (особенно длительного) необходимо наблюдение окулиста, контроль АД и водно-электролитного баланса, а также картины периферической крови и уровня сахара в крови; с целью уменьшения побочных явлений можно назначить анаболические стероиды, антибиотики, а также увеличить поступление калия в организм (диета, препараты калия). Рекомендуется уточнить необходимость введения АКТГ после курса лечения преднизолоном (после проведения кожной пробы!). При болезни Аддисона следует избегать одновременного применения с барбитуратами.
  После прекращения лечения возможно возникновение синдрома отмены, надпочечниковой недостаточности, а также обострение заболевания, по поводу которого был назначен преднизолон.
  Наружно не следует применять более 14 дней. В случае применения при обыкновенных или розовых угрях возможно обострение заболевания.

  Преднизолон в форме таблеток, раствора для инъекций, сухого вещества для инъекций, глазных капель, мази включен в Перечень ЖНВЛС.

  Лекарственное взаимодействие

  При одновременном применении преднизолона с антикоагулянтами возможно усиление противосвертывающего действия последних; с салицилатами — увеличивается вероятность возникновения кровотечений; с диуретиками — возможно усугубление нарушений электролитного обмена; с противодиабетическими препаратами — уменьшается скорость снижения сахара в крови; с сердечными гликозидами — усиливается риск развития гликозидной интоксикации; с рифампицином — ослабление терапевтического действия рифампицина.

  www.poisklekarstv.com

  Инструкция по применению

  Для Преднизолона характерно антивоспалительное, антигистаминное, антишоковое, противоэкссудативное и противотоксическое действие.

  Показания к применению

  Для Преднизолона характерен очень широкий спектр применения. Он назначается с целью лечения таких заболеваний эндокринной системы, как:

  1. Первичная и вторичная, а также острая, недостаточность надпочечниковой коры.
  2. Адреногенитальный синдром.
  3. Тиреоидит в подострой форме.

  Этот препарат также применяется в процессе подготовки к хирургическому вмешательству у пациентов, которые страдают недостаточностью надпочечников, а также при сложных болезнях и травмах у таких пациентов.

  Преднизолон назначается для избавления от серьезных недугов аллергической природы, которые не проходят при лечении остальными препаратами. К таким недугам относится:

  

  1. Сывороточное заболевание.
  2. Атопическая и контактная форма дерматита.
  3. Регулярный или сезонный насморк, вызванный аллергией.
  4. Проявления чрезмерной восприимчивости к лекарствам
  5. Ангионевротическая отечность.
  6. Анафилактия.

  При помощи Преднизолона можно лечить такие ревматические заболевания, как:

  • обыкновенный и ювенильный артрит ревматоидного типа;
  • псориатический и обостренный подагрический артрит;
  • спондилоартрит анкилозирующего типа;
  • миокардит;
  • ревматическая лихорадка в процессе обострения;
  • узелковая разновидность периартериита;
  • склеродермия системного типа.
  • ревматическая полимиалгия, которую называют заболеванием Хортона;
  • полихондрит в стадии рецидива;
  • системный васкулит.

  Данный препарат используется для лечения таких недугов печени, как активный гепатит в хронической форме и гепатит алкогольного типа с энцефалопатией.

  Назначается Преднизолон и лицам с переизбытком кальция в организме при саркоидозе или недоброкачественных образованиях.

  Преднизолон может назначаться и в терапии таких дерматологических болезней, как:

  • пузырчатка;
  • дерматит эксфолиативного типа;
  • себорейный и буллезный дерматит герпетической формы;
  • пемфигоид;
  • сложные формы экземы;
  • сложная мультиформная эритема или синдром Стивенса-Джонсона;
  • микоз грибовидного типа.

  Это лекарство применяют и для избавления от следующих воспалительных процессов в суставах:

  1. Бурсит в обостренной и подострой стадии.
  2. Остеоартрит после травм.
  3. Эпикондилит.
  4. Тендовагинит.

  Преднизолоном лечат и гематологические болезни типа:

  • гемолиза;
  • апластической анемии врожденного типа;
  • болезни Вергольфа или идиопатической тромбоцитопенической пурпуры;
  • внезапно возникшей аутоимунной гемолитической анемии.

  Вышеописанный медикамент применяется и в комплексе терапии следующих онкологических недугов:

  1. Лимфома.
  2. Опухоль молочных желез.
  3. Лейкоз — как острый, так и хронический.
  4. Рак простаты.
  5. Расширенная миелома.

  В практике окулистов Преднизолон может быть использован для избавления от сложных воспалительных и аллергических проявлений в острой и хронической форме, к которым относятся:

  1. Воспаление глазного нерва.
  2. Офтальмия симпатического вида.
  3. Сложный вялопротекающий задний или передний увеит.

  В неврологии вышеупомянутый препарат используется для терапии во время таких недугов:

  • рассеянный склероз на этапе обострения;
  • миастения;
  • менингит туберкулезного типа с субарахноидальным блоком;

  Преднизолон благотворно влияет на пациентов при таких проблемах дыхательных органов, как бронхиальная астма, синдром Леффлера, бериллиоз, симптоматический саркоидоз, хроническая легочная эмфизема и легочный туберкулез.

  Он используется также для избавления от перикардита. Рекомендуется сей медикамент и при осуществлении пересадки участков ткани или органов с целью недопущения реакции непринятия трансплантата.

  Форма выпуска, состав

  Вышеописанное лекарство вы сможете найти в продаже в разных формах:

  1. Таблетки с содержанием 0,001, 0,005, 0,02 или 0,05 грамма преднизолона, а также желатин, лактозу, стеарат магния и картофельный крахмал. Они имеют белую или беловатую окраску, округлую форму без выпуклости, фаску и надпись на одной из сторон. Они продаются в коробках по 100 штук и во флаконах из стекла по 30 штук.
  2. Ампулы с 1 миллилитром суспензии для уколов, которые содержат 25 или 50 миллиграмм преднизолона. Они могут быть помещены по 5, 10, 50, 100 и 1000 штук в коробку.
  3. Ампулы по 25 и 30 миллиграмм в 1 миллилитре в пачке по 3 штуки.
  4. 0,5% взвесь для глаз в пачках по 10 миллилитров.
  5. 0,5% мазь в тубах по 10 грамм.

  

  Способ применения

  Дозировка Преднизолона должна определяться врачами индивидуально для каждого конкретного случая. Принимая во внимание суточный режим секреции эндогенных глюкокортикоидов, этот медикамент обычно назначается в однократном приеме в утреннее время.

  

  Желательная доза для совершеннолетних пациентов варьируется от 5 до 60 миллиграмм препарата в сутки, а максимальная доза должна составлять 200 миллиграмм.

  Для детей дозировка определяется из расчета 0,14 миллиграмма на один килограмм веса тела в сутки. Дозу делят на три или четыре приема.

  Глазная взвесь вводится в мешок конъюнктивы по одной или две капли трижды в сутки. Курс терапии при этом должен составлять не больше двух недель.

  Преднизолон в форме раствора или суспензии для уколов принято использовать для инфильтрационного, применения, а также введения внутрь мышц и суставов, с обязательным соблюдением стерильности.

  Взаимодействие с другими препаратами

  Если пациент принимает препараты от диабета или средства от свертываемости крови, то при назначении ему Преднизолона дозы данных препаратов должны быть подкорректированы врачом.

  Необходимо придерживаться крайней аккуратности при параллельном употреблении Преднизолона и барбитуратов у пациентов, страдающих недугом Аддисона.

  Побочные действия

  

  При продолжительном употреблении вышеописанный медицинский препарат может провоцировать возникновение таких побочных реакций организма:

  1. Ожирение.
  2. Сбои в менструальном цикле.
  3. Гирсутизм.
  4. Комплекс симптомов Иценко-Кушинга.
  5. Возникновение угрей и стриев.
  6. Замедление выведения жидкости и натрия.
  7. Недостаток уровня калия.
  8. Скачки внутриглазного, артериального и внутричерепного давления.
  9. Алкалоз на фоне недостатка калия.
  10. Неполноценное обращение крови.
  11. Утеря мышечной массы и слабость в мышцах.
  12. Остеопороз.
  13. Миопатия стероидного типа.
  14. Патологические повреждения длинных трубчатых костей.
  15. Асептическое отмирание тканей головок костей плеча и бедра.
  16. Позвоночниковый перелом компрессионного типа.
  17. Воспаление поджелудочной железы.
  18. Усиленное выделение газов.
  19. Стероидная язва с вероятным разрывом и вытеканием крови.
  20. Сбои в работе системы переваривания пищи.
  21. Эзофагит язвенного типа.
  22. Усиленная тяга к пище.
  23. Атрофические изменения кожных покровов.
  24. Слишком длительное заживание повреждений кожи.
  25. Внутренние кровоподтеки и петехии.
  26. Усиленное отделение пота.
  27. Утончение и покраснение кожи.
  28. Крапивница и аллергический дерматит.
  29. Отечность ангионевротического вида.
  30. Проблемы со сном.
  31. Судорожные проявления.
  32. Боль в голове и головокружение.
  33. Надпочечниковая и гипоталамо-гипофизарная недостаточность вторичного типа.
  34. Снижение роста у пациентов в детском возрасте.
  35. Глаукома.
  36. Экзофтальм.
  37. Задняя катаракта субкапсулярного типа.
  38. Делириозный синдром.

  Противопоказания

  Преднизолон не может быть назначен в таких случаях:

  1. Усиленная восприимчивость к компонентам этого лекарства.
  2. Инфекционные недуги грибковой природы.
  3. Гипертония.
  4. Психоз.
  5. Острый эндокардит.
  6. Сложная форма диабета и болезни Иценко-Кушинга.
  7. Сифилис.
  8. Пожилой возраст.
  9. Период беременности.
  10. Воспаление почек.
  11. Остеопороз.
  12. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
  13. Туберкулез в активной стадии.
  14. Операции в анамнезе.

  При беременности

  Тератогенный эффект преднизолона не был зафиксирован в медицинской практике, однако имеются данные, свидетельствующие о том, что его использование в гестационном периоде способствует увеличению вероятности плацентарной недостаточности, кислородного голодания у плода и его смерти при родах.

  Поэтому беременным женщинам этот препарат может назначаться лишь в случаях сильнейшей необходимости под строгим наблюдением медиков.

  Условия и сроки хранения

  Держать Преднизолон нужно в укрытом от солнца и доступа маленьких детей месте при температуре не выше 25 градусов тепла. Его срок хранения составляет 3 года.

  Цена

  Аналоги

  К аналогам Преднизолона можно отнести следующие препараты:

  • Медопред;
  • Декортин;
  • Кордекс;
  • Преднизол;
  • Паракортол;
  • Мекортолон;
  • Сгеролон.

Преднизолон мазь – это противоаллергический, противовоспалительный лекарственный препарат с иммунодепрессивным действием. Это синтетический глюкокорикоид (гормон), при лечении которым происходит в поврежденном участке тела торможение скопления иммунных телец, чем снижаются признаки воспалительных процессов. Узнаем подробнее, каков состав мази, для чего применяется, схему лечения и возможные побочные эффекты.

Чем заменить Преднизолон мазь: аналоги

1. Фузимет . Мазь назначается для терапии гнойно-воспалительных процессов кожи: фурункулеза, импетиго, фолликулитов.поверхностных ссадин и ран. Эффективен препарат при лечении ожогов стадии.
2. Петролеум . Нестероидный заменитель Преднизолона, приготовленный из очищенной нефти по гомеопатическим правилам. Показан при хронических заболеваниях кожи: экзема, нейродермит. Показывает хорошие результаты при терапии ревматизма, растяжений суставов, трещин кожи, патологически неприятного запаха пота.
3. Декортин . Эффективен при системных заболеваниях: ревматоидном артрите, дерматомиозите, узелковом периартериите.Назначается к применению при болезни Бехтерева, бурситах, ревматической лихорадке.

Форма выпуска и состав мази Преднизолон

Выпускается Преднизолон в форме мази местного применения в тубах по 10, 15 г., упакованных в картонные пачки, в каждой из которой содержится аннотация.

Активным действующим веществом гормонального препарата является одноименный компонент преднизолон. Вспомогательными веществами в составе мази выступают:

• эмульгатор 1;
• стеариновая кислота;
• вазелин;
• пропилпарабен;
• метилпарабен;
• очищенная вода.

Фармакологическое действие

Преднизолон – гормон коры надпочечников, которые подавляет функциональную деятельность тканевых макрофагов и лейкоцитов, ограничивая их миграцию к очагу воспаления. Вещество оказывает способность уменьшать проницаемость кровеносных капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Это подавляет образование коллагена и активность фибропластов. Преднизолон в клетках печени усиливает синтез глюкозы из белкового обмена и активность гликогенсинтетазы.

Высокая всасываемость отмечается через 90 минут после нанесения мази. Выводится препарат в неизменном виде почками. В больших дозах преднизолон повышает возбудимость тканей мозга.

От чего помогает мазь: показания к применению

Согласно инструкции по применению мазь Преднизолон (международное название препарата: Prednisolone) назначают при поражениях кожи неинфекционной природы, характеризующиеся мокнутием, зудом, сыпью:

• Крапивница.
• Себорейный, атопический дерматит.
• Красная волчанка.
• Ограниченный, диффузный нейродермит.
• Псориаз.
• Трещины прямой кишки, геморрой.
• Токсидермия.
• Отек подкожной клетчатки.
• Кожные проявления аллергии.
• Экзема.
• Полная или частичная алопеция.
• Воспалительные заболевания глаз.
• Аллергический ринит.

Способ применения и дозировка

Лечение Преднизолоном проводится наружно.

Мазь наносится тонким слоем на пораженные области раза в сутки. Курс лечения препаратом назначат врач индивидуально. Согласно инструкции средняя продолжительность терапии составляет недели. Кратность применения мази Преднизолон в конце курса нужно уменьшать вдвое, чтобы не возникло передозировки. При хронической патологии разрешена длительная терапия под присмотром врача, а продолжать ее нужно еще несколько дней после устранения всех симптомов для профилактики возможного рецидива.

Разрешается применение мази под повязку для улучшения терапевтического эффекта.

Противопоказания и побочные действия

Не стоит забывать о том, что мазь гормональная, поэтому последствия применения препарата Преднизолон могут сопровождаться неприятными побочными реакциями организма. Среди них излишний волосяной покров на коже, нарушение иммунитета, вирусные болезни, растяжки из-за разрушения коллагена, чрезмерная пигментация, сухость кожи, стероидные угри, фолликулит, эритема.

Нельзя использовать Преднизолон мазь при туберкулезе кожи или сифилитического поражения. К абсолютным противопоказаниям препарата относятся также кожные опухоли, бактериальные инфекции, вирусные патологии, вызываемые поражением кожи, язвенная болезнь органов пищеварения, непереносимость веществ мази.

Ели пациент страдает любым из вышеперечисленных заболеваний, врачу надо заменить Преднизолон на другое лекарственное средство.

Применение для детей и беременных

Преднизолон при беременности в любой форме использовать запрещено. Гинеколог в крайних случаях может сделать исключение, если польза для женщины превышает риски негативного воздействия стероида на развитие плода. Активное вещество мази очень быстро всасывается через плаценту, а затем выделяется вместе с материнским молоком, поэтому во время лактации кормление ребенка нужно прекращать. Мазь Преднизолон детям назначают с одного года.

Но гормональная терапия препаратом проводится под наблюдением педиатра. Не следует допускать бесконтрольного применения гормона, общая продолжительность которого не должна быть более 7 дней.

Особые указания

Если судить по отзывам специалистов, то применение Преднизолон мази нежелательно совмещать с салицилатами, чтобы избежать риска кровотечений, диуретиками, во избежание нарушения электролитного обмена, сердечными гликозидами, чтобыисключить гипоглимемический эффект и с антикоагулянтами, чтобы не было усиления противосврертывающего эффекта. На работу мази алкогольные напитки не влияют.

Отзывы

Елена, 31 год : В аптеке показания к применению мази Преднизолон прочитала и решила купить недорогой препарат от дерматита на коже лица. Мазь за считанные дни помогла избавиться от сыпи на щеках и покраснений на крыльях носа. Судя по описанию, препарат эффективен и при нейродермите, экземе, зуде, а стоит всего чуть больше 50 рублей.

Александр, 34 года : Это лучшее средство при сухой экземе, которая меня уже мучает несколько лет.

В весенне-зимний период у меня начинает на различных участках тела шелушиться кожа, а потом симптомы переходят в боль, кровоточивость, зуд, жжение. После того, как начал применение мази Преднизолон уже через 2 дня мне стало лучше, а через 2 недели экзема исчезла. До этого мучился этой болячкой с сентября по апрель.

Преднизолон (на латыни МНН Prednisolonum) уникальный препарат, который является синтетическим аналогом коры надпочечника.

Он имеет противовоспалительный и противоаллергический эффект. Фармакологическая группа Глюкокортикостероиды.

Он в том числе уменьшает число белка в плазме и выполняет синтез того белка, который связывает кальций. Выступает вспомогательным веществом и стимулирует образование клеток в костном мозге, задерживает воду, фосфат и натрий, усиливает чувствительность рецептором, снижает количество иммунодепресивных заболеваний путем их уменьшения.

Еще одна функция усиление глюконеогенеза.

Для чего назначают, показания к применению

Его назначают для целого списка болезней: коллагеноз, ревматоидном артрите, полиартрит, астма, лейкоз, мононуклеоз, нейродермит, экзема, аллергия, недостаточность коры надпочечников, анемия, панкреатит, коллапс и шок, конъюктивит, блефарит, воспаления разных отделов глаза, а также после травм органов зрения.

Аналоги дешевле

Однозначного ответа на вопрос, что лучше, нет. Все решает цена. Но при этом все лекарства достаточно хороши и справляются с возложенными на них функциями. Консультируйтесь перед приемом врачом, и он индивидуально назначит один из данных препаратов.

Метилпреднизолон и преднизолон разница

Основная разница и отличия этих по большому счету аналогичных препаратов заключаются в побочных эффектах.

Потому одни люди лучше переносят преднизолон другие метилпреднизолон. Еще одно важное отличие стоимость. Здесь плюс стоит поставить именно преднизолону.

Преднизолон инструкция по применению

Инструкция индивидуальна для каждого человека. Также важную роль отыгрывает форма таблетки или ампулы.

Таблетки

При остром состоянии нужно выпивать от 4 до 6 таблеток в сутки точная доза индивидуальна. Поддерживающая доза таблетки. При нефрозе и ревматизме дозы являются более высокими, после чего их постепенно снижают.

В ампулах внутримышечно

Также он может вводиться внутривенно в кровь или внутримышечно, в том числе и с помощью введения в кровь капельниц.

При этом вливание нужно делать как можно глубже. При шоке доза миллиграмм, при повторном вводе мг.

При беременности

Беременность входит в список противопоказаний, поэтому преднизолон предписывают в исключительных случаях и применяют его при беременности с особой осторожностью.

Для детей

Расчет для детей следующий порядка миллиграммов на один килограмма массы в сутки. Доза растягивается на приемов.

Лекарственные препараты содержащие Преднизолон

Декортин

Международное название: Преднизолон (Prednisolone)

Лекарственная форма: таблетки

Фармакологическое действие:

Показания:

Дермозолон

Международное название: Преднизолон+Клиохинол (Prednisolone+Clioquinol)

Лекарственная форма:

Фармакологическое действие: Дермозолон - комбинированный препарат для местного применения, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противомикробное и фунгицидное действие.

Показания: Дисгидроз, дерматиты различной этиологии, осложненные бактериальной или грибковой инфекцией, бактериальная вторично инфицированная экзема, межпальцевый микоз, зуд, экзема аногенитальной области, поверхностные инфекции кожи.

Инфланефран

Международное название: Преднизолон (Prednisolone)

Лекарственная форма: капли глазные

Фармакологическое действие: ГКС, дегидрированный аналог гидрокортизона, оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и антиэкссудативное действие.

Взаимодействуя

Показания: Неинфекционные воспалительные заболевания переднего сегмента глаза - ирит, иридоциклит, увеит, эписклерит, склерит, конъюнктивит, паренхиматозный

Ново-Преднизолон

Международное название: Преднизолон (Prednisolone)

Лекарственная форма: таблетки

Фармакологическое действие: ГКС - дегидрированный аналог гидрокортизона, тормозит высвобождение интерлейкина1, интерлейкина2, интерферона гамма из лимфоцитов и макрофагов.

Показания: Системные заболевания соединительной ткани (СКВ, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит, ревматоидный артрит). Острые и хронические

Преднигексал

Международное название: Преднизолон (Prednisolone)

Лекарственная форма:

Фармакологическое действие: ГКС - дегидрированный аналог гидрокортизона, тормозит высвобождение интерлейкина1, интерлейкина2, интерферона гамма из лимфоцитов и макрофагов.

Показания:

Преднизолон 5 мг Йенафарм

Международное название: Преднизолон (Prednisolone)

Лекарственная форма: таблетки

Фармакологическое действие: ГКС - дегидрированный аналог гидрокортизона, тормозит высвобождение интерлейкина1, интерлейкина2, интерферона гамма из лимфоцитов и макрофагов.

Показания: Системные заболевания соединительной ткани (СКВ, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит, ревматоидный артрит).

Острые и хронические

Преднизолона ацетат

Международное название: Преднизолон (Prednisolone)

Лекарственная форма: лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, суспензия для внутримышечного введения

Фармакологическое действие: ГКС - дегидрированный аналог гидрокортизона, тормозит высвобождение интерлейкина1, интерлейкина2, интерферона гамма из лимфоцитов и макрофагов.

Показания: Шок (ожоговый, травматический, операционный, токсический, кардиогенный) при неэффективности др.

терапии. Аллергические реакции (острые, тяжелые

Преднизолона гемисукцинат

Международное название: Преднизолон (Prednisolone)

Лекарственная форма: лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, суспензия для внутримышечного введения

Фармакологическое действие: ГКС - дегидрированный аналог гидрокортизона, тормозит высвобождение интерлейкина1, интерлейкина2, интерферона гамма из лимфоцитов и макрофагов.

Показания: Шок (ожоговый, травматический, операционный, токсический, кардиогенный) при неэффективности др. терапии. Аллергические реакции (острые, тяжелые

Преднизолон-АКОС

Международное название: Преднизолон (Prednisolone)

Лекарственная форма: мазь для наружного применения

Фармакологическое действие: Дегидрированный аналог гидрокортизона. При наружном применении оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное и антиэкссудативное

Показания: Крапивница, атопический дерматит, диффузный нейродермит, простой хронический лишай (ограниченный нейродермит), экзема, себорейный дерматит, дискоидная

Пожилым людям старше 65 лет во время приема препарата необходимо записаться на прием к врачу. У таких людей в 90% случаев выявляются побочные эффекты. Поэтому если есть возможность заменить препарат на иное лекарственное средство, то от применения Преднизолона рекомендуется отказаться.

Как принимать препарат детям?

Дозировку таблеток рассчитывают в зависимости от массы тела. На один килограмм веса необходимо давать миллиграмма препарата. В качестве поддерживающей дозы назначают 0,5 миллиграмм на один килограмм веса.
Дозировку инъекций детям до одного года рассчитывают исходя из веса.

На один килограмм необходимо вводить миллиграмма раствора. Подросткам от одного до четырнадцати лет вводят миллиграмма препарата на один килограмм веса.

Преднизолон при беременности необходимо использовать, если сущесвует настоящая угроза жизни будущей матери, так как препарат обладает тератогенным действием. Результаты на грызунах показали, что при применении препарата во время беременности, есть риск родить недоношенных детей. Ребенок может родиться с волчьей пастью. У плода может быть увеличен пульс, что приводит к нежелательному выкидышу.

Во время грудного вскармливания использовать препарат категорически запрещено.

Гормон способен проникать в грудное молоко и негативно сказываться на здоровье ребенка.

После принятия препарата матерью, малыша необходимо перевести на искусственные смеси.

Таблица аналогов

Многие пациенты задумываются над тем, чем заменить лекарство. На сегодняшний момент существует большое количество дешевых аналогов, а также лекарственных средств нового поколения.

Препараты	Описание	Противопоказания
Преднизон	Преднизон аналогичный препарат, заменяющий Пpеднизoлoн.	Преднизон не рекомендован пациентам с язвой желудка и толстой кишки.
Метилпреднизолон	С легкостью снимает воспаления. Обладает противошоковым эффектом.	Противопоказан людям с поражением глаз и туберкулезом.
Дексаметазон	Дексаметазон – лекарственное средство, содержащее в своем составе фосфат натрия.	Дексаметазон не рекомендуется гиперчувствительным пациентам.
Метипред	Выпускается в виде таблеток и лиофилизата.	Противопоказан людям с язвенными поражениями.
Формотерол	Является бронхолитическим препаратом.	Противопоказан аллергикам.
Преднизолон Гемисукцинат	Перед применением средства пульс должен быть ровным и спокойным. Препарат подавляет функции лейкоцитов.	Противопоказан людям с опухолью
Триамцинолон	Подавляет работоспособность тканевых макрофагов.	Противопоказан пациентам с острыми психозами в анамнезе.

Взаимодействие с иными препаратами

• При одновременном принятии с салицилатами увеличивается риск появления кровотечений;
• Диуретики нарушают электролитный баланс;
• Гипогликемические лекарственные средства уменьшают количество глюкозы;
• Гликозиды вызывают интоксикацию;
• Гипотензины вызывают ослабление эффекта препарата;
• Соматропины вызывают уменьшение всасывания;
• Если совместить пероральные контрацептивы, содержащие эстроген, то может произойти повышение эффективности лекарства;
• Карбутамид и азатиоприн вызывают риск развития катаракты;
• Нитраты и М-холиноблокаторы увеличивают внутриглазное давление;

Средняя оценка

На основе 0 отзывов

Преднизолон Никомед относится к эффективным препаратом, лечащим воспалительные болезни суставов, астму, заболевания легких, крови, кожного покрова . Его фармакологическая группа: глюкокортикостероиды. Является гормональным лекарством. Обладает противоаллергическим и иммунодепрессивным эффектом. С легкостью снимает усталость и устраняет воспаления. Данное лекарство применяется для перорального применения.

Инструкция по применению Преднизолон предполагает применять данное лекарственное средство при острой или хронической форме астмы, дерматите и различных проявлениях аллергии.

• Преднизолон Никомед способен вирусодунцировать синтезирование аннексина, который угнетает активное действие фосфолипазов А2;
• При противовоспалительном эффекте активизируется эффективность глюкокортикоидов останавливать работоспособность совокупности ЦОГ-2;
• Препарат способен останавливать активное движение хромосом в кровеносных сосудах;
• При уммунносупрессорной работоспособности происходит сокращение Т-лимфоцитов. Наблюдается повышенная выработка уммунноглобулинов;
• При действии, направленном против аллергии, может сформироваться подавление синтеза медиаторов, вызывающих неприятное состояние;

Механизм действия

Препарат может применяться при всевозможных системных патологиях, неотъемлемо связанных с аутоиммунным процессом . После принятия препарата стероидные гормоны вместе с рецепторами передвигаются в ядро клетки. Попадая уже в само ядро, гормоны начинают взаимодействовать с эффекторными элементами, которые находятся на акцепторных участках хроматина. В этот момент начинается взаимодействие препарата. Кратковременная терапия Преднизолоном оказывает благотворное влияние на организм.

Предотвращает развитие различных заболеваний.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Форма выпуска и упаковка

Лекарственные средства, имеющие в своем составе преднизолон, выпускаются под всевозможными брендовыми знаками. Препарат имеет несколько аналогов, препаратов-синонимов и лекарств нового поколения. Данные средства производятся в пяти разнообразных лекарственных формах:

1. Таблетках, которые необходимо запивать небольшим количеством дистиллированной воды;
2. Белоснежного кристаллического порошка для изготовления суспензии для инъекцирования;
3. Жидкости для инъекций и уколов внутримышечно или внутривенно;
4. Лекарственной мази, предназначенной для наружного использования;
5. Офтальмологических капель;

Стоимость

• Таблетки белоснежного оттенка, округлые. Имеют небольшую фаску с гравировкой товарного знака, весом пять миллиграмм. Стоимость таблеток зависит от накрутки перекупщиков. Цена за одну пачку лекарства в количестве ста штук составляет 101 рубль и выше.
• Кристаллический порошок выпускается в герметичной упаковке весом 10 граммов. Стоимость такой формы препарата составляет 75 рублей и более.
• Раствор для внутривенных инъекций выпускается в количестве трех ампул, весом 25 миллиграмм-1 миллилитра. Цена на лекарственную форму составляет 42 рубля и выше.
• Мазь выпускается в тубе весом 15 грамм. Содержит в своем составе 0,5% активного компонента. Стоимость данной лекарственной формы составляет 28 рублей и выше.
• Капли для глаз производятся в стеклянных флаконах в количестве одного миллилитра, имеющих капельницу. Стоимость препарата составляет 60 рублей и более.

Состав

Основным активным компонентом препарата является преднизолон .

1. В таблетках, которые предназначены для прерорального применения находится 5 или 1 миллиграмм вещества;
2. В порошке содержится 30 миллиграмм вещества;
3. В растворе находится по 15 или 30 миллиграмм компонента на один миллилитр;
4. Мазь содержит 0,5% компонента;
5. В глазных каплях находится 0,5% действующего компонента;

Вспомогательные компоненты таблеток:

• Картофельный полисахарид;
• Молочный сахар;
• Е 572;
• В качестве загустителя применяется желатин;

Дополнительные компоненты раствора:

• Glycerolum Formal;
• Бутиловый спирт С4Н9ОН;
• Натриевая соль соляной кислоты;
• Дистиллированная вода;

Показания к применению

• Дефиниция ОРЛ, ревматический кардит, хорея Сиденгама;

Ревматические болезни СЗСТ :

• Болезнь Либмана-Сакса;
• Аутоиммунное заболевание Склеродерма;
• Узелковый полиартериит;
• Болезнь Вагнера;
• Рассеянный склерозирующий энцефало-миелит;

Болезни суставов, вызывающие воспаления, и имеющие острую или хроническую форму :

• Rheumatoid Arthritis;
• Ювенильный Juvenile arthritis, формирующийся только у детей и подростков младше 16 лет;
• Болезнь Бехтерева;
• Подагрический и псориатический артриты;
• Полиартрит;
• Плечелопаточный периартрит, вызывающий воспаление околосуставных тканей;
• Osteoarthritis Cartilage;
• Воспалительное заболевание Синдром Стилла;
• Воспаление слизистых сумок Бурсит;
• Тендосиновит;
• Синовит;
• Epicondylitis;
• Астма, Status asthmaticus;

Болезни легочной ткани ИЗЛ :

• Воспаление альвеол;
• Образование в легких рубцовой ткани;
• Болезнь Бенье-Бёка-Шаумана второй и третьей степени;
  1. Бронхогенный рак;
  2. Воспаление соединительной ткани Бериллиоз;
  3. Воспаление легких;
  4. Эозинофильная пневмония Леффлера;
  5. Туберкулез;

• Чахотка;
• Туберкулезный менингит, вызывающий воспаление мозговых оболочек;

1. Послеоперационный синдром после удаления надпочечников, а также недостаточность и сбой в работе органа;
2. Гиперплазия надпочечников врожденной формы;
3. Врожденная дисфункция адреногенитального синдрома;
4. Тиреоидит де Кервена;

Аллергия, проявляющаяся в острой и хронической форме :

• Аллергический реакции, формирующиеся после лекарственной терапии или потребления пищи, содержащей красители;
• Сывороточная болезнь, вызываемая терапией иммунными сыворотками;
• Аллергический риноконъюнктивит;
• Диффузный нейродермит;
• Контактный дерматит;
• Urticaria;
• Сенная лихорадка;
• Ангионевротический отек;
• Злокачественная экссудативная эритема;
• Токсико-аллергический дерматит;

Болезни печени :

• Алкогольный гепатит с энцефалопатией;
• Хронический активный гепатит ХАГ;
• Гипогликемическая кома при сд. Гипокликемия;
  1. Аутоиммунные болезни почек, включающие в себя острую форму двухстороннего поражения органа);
  2. Нефротический синдром;
  3. Воспаления ЖКТ:

• Диффузное язвенное воспаление НЯК;
• Хронические заболевание Болезнь Крона;
• Полиэтиологическое заболевание Локальный энтерит;

Болезни крови, а также органов кроветворения :

• Патологическое состояние Агранулоцитоз;
• Panmyelopathia;
• Болезнь Рустицкого-Калера;
• Острая форма ОМЛ;
• Опухолевая болезнь Лимфогранулематоз;
• Болезнь Верльгофа;
• Вторичная тромбоцитопения у взрослых;
• Аутоиммунная гемолитическая анемия;
• Эритробластопения;
• Врожденная эритроидная гипопластическая анемия;

Аутоиммунные и иные болезни, поражающие кожный покров :

• Экзема;
• Себорейный дерматит;
• Рsoriasis vulgaris;
• Токсический эпидермальный некролиз;
• Буллезный герпетиформный дерматит;
• Пузырчатка;
• Эксфолиативный дерматит Риттера;
• Отек мозга;

Офтальмологические болезни :

• Поражение сосудистой оболочки;
• Конъюнктивит;
• Аллергические язвы роговицы;
• Кератит, проявляющийся в виде гноя;
• Передний увеит;
• Ирит;
• Увеиты;
• Хориоидит;
• Неврит глазного нерва;

1. Профилактическое применение при реакции отторжения трансплантата.
2. Гиперкальциемия, формирующаяся после онкологических болезней.
3. Для профилактических мер и устранения чувства интоксикации, проявляющейся в виде рвоты и тошноты при цитостатического курса лечения.

Противопоказания

Преднизолон Никомед в большинстве случаев используется для устранения тяжелых патологий . Поэтому список противопоказаний небольшой:

• Препарат не рекомендуется применять при системных грибковых инфекциях;
• Лекарство противопоказано гиперчувствительным пациентам и аллергикам;

Перед применением необходимо проконсультироваться с профессиональным специалистом. Самолечение может негативно сказаться на здоровье пациента.

Побочные эффекты

Негативные последствия после короткого применения выявляются крайне редко . В основном последствия, влияющие на здоровье человека, проявляются у людей, склонных к различным аллергическим реакциям. Длительное лечение может спровоцировать ухудшение здоровья и необратимые последствия. При длительном использовании лекарства может произойти:

1. В системе пищеварения: развитие язвы желудка и толстой кишки, кровотечения, наличие тошноты, рвотный рефлекс, увеличение аппетита. Может наблюдаться развитие панкреатита, эзофагита, повышенного газообразования.
2. Побочные эффекты в нервной системе: происходит увеличение внутричерепного давления, провоцирующего застой диска зрительного нерва. У некоторых пациентов наблюдается бессонница, мигрень, головокружение, повышенный пульс, судороги, обмороки, сильная головная боль.
3. В эндокринной системе: нарушается работоспособность коры надпочечников, замедление роста у подростков, увеличение сахара в крови. У девушек может произойти сбой цикла критических дней, увеличение роста волос на коже.
4. Может произойти задержка солей и воды в организме, которая провоцирует нарушение давления и сбой в работе кроветворения.
5. Пациенты могут чувствовать слабость, хрупкость костей, болевые ощущения в мышцах, увеличение переломов, сдвиги позвонков.
6. На коже ухудшается заживление ран, формирование эритемы. Может наблюдаться повышенное потоотделение. У подростков формируются угри, сыпь, дерматит.
7. Побочные эффекты в офтальмологии у пациентов развивается катаракта, увеличивается внутриглазное давление. В особо тяжелых случаях происходит развитие экзофтальмы и глаукомы.
8. Формируется нарушение нервной деятельности. У пациентов наблюдается психоз, депрессия, чувство страха, раздражение.
9. Может проявиться отрицательный азотистый баланс, который провоцирует разрушение белков. Такое взаимодействие может привести к увеличению веса.
10. Наблюдается сокращение числа лейкоцитов и тромбоцитов. Одновременно с этим происходит увеличение уровня кальция и холестерина.
11. Побочные эффекты при развитии аллергии. Формируются аллергические реакции, развитие анафилактического шока, увеличение пульса. У людей возникают кожные сыпи, крапивница, формирование волдырей.

Синдром отмены

Различают четыре типа синдрома отмены:

1. Наблюдается нарушение гипоталамо- гипофизарно- надпочечниковой работоспособности. Поэтому необходимо назначать терапию кортизолом.
2. При быстром снижении дозы препарата наблюдается: недомогание, слабость, быстрая утомляемость, депрессия, раздражительность, артралгия.
3. На данном этапе происходит развитие глюкокортикоидной зависимости.
4. На данном этапе клинические проявления отсутствуют, но существуют лабораторные доказательства, при которых наблюдается сбой в работоспособности надпочечниковой функции. При этом специалисты назначают терапию кортизолом.

Для того чтобы нейтрализовать побочные эффекты, необходимо обратиться к специалисту . Врач назначит необходимую терапию, сократит дозировки или посоветует отменить прием Преднизолон Никомед.

Рецепт

• Рекомендуемый рецепт на принятие лекарства в таблетках: Tab. Prednisoloni 50 или 100 штук в пачке. ПО одной штучке три раза в сутки;
• Рекомендуемый рецепт на жидкость для уколов: Sol. Prednisoloni 3%. Вводить внутривенно один или два раза в сутки;
• Рекомендуемый рецепт на гель: Ung. Prednisoloni 0,5%. Необходимо накладывать на ожоги и иные дефекты кожного покрова один или два раза в сутки;
• Рекомендуемый рецепт на офтальмологические капли: Sol. Prednisoloni 0,5%. Закапывать глаза по одной-две капли два или три раза в сутки;

Таблетки необходимо запивать дистиллированной водой. Их проглатывают полностью. Жевать данное лекарство или делать из него кристаллический порошок не рекомендуется . Необходимое время принятия 6-8 часов утра. Минимум 2/3 суточной дозы необходимо принимать рано утром. Именно в данное время увеличивается действие лекарства.

• При серьезных заболеваниях в тяжелой форме пациентам необходимо принимать не менее 50-75 миллиграмм препарата. Данная доза идентична приему 10-15 штук в сутки.
• При хронических болезнях рекомендуется принимать 20-30 миллиграмм, что равно 4-6 таблеткам.
• После того, как организм придет в норму, дозировку препарата необходимо снизить до 5-15 миллиграмм в день.

Длительность терапии может быть разной. Она неотъемлемо зависит от состояния здоровья пациента и назначается специалистом.

Разведенный порошок для приготовления внутривенного раствора, а также готовый раствор можно применять как взрослым, так и детям. Необходимую дозу, курс терапии и вариант введения лекарства в организм назначает специалист. Инъекции необходимо производить с 6 до 8 утра. Инъекции необходимо производить именно рано утром.

Мазь наносят тонким слоем на кожный покров легкими массирующими движениями один-три раза в сутки. Длительность лечения составляет от 6 до 14 дней. Как только наступит улучшение, применение препарата необходимо прекратить. Запрещается накладывать повязку сверху геля. В ином случае большое количество препарата может всосаться в кровь и вызвать формирование побочных эффектов. Использовать лекарство более двух недель не рекомендуется.

Глазные капли необходимо закапывать по одной-две капли три раза в сутки. При острых заболевания необходимо производить закапывания каждые 2-4 часа. После хирургических вмешательств препарат можно применять только на пятый день после операции.

После улучшения состояния терапию необходимо прекратить.

Особые показания

Пожилым людям старше 65 лет во время приема препарата необходимо записаться на прием к врачу. У таких людей в 90% случаев выявляются побочные эффекты. Поэтому если есть возможность заменить препарат на иное лекарственное средство, то от применения Преднизолона рекомендуется отказаться.

Как принимать препарат детям. Дозировку таблеток рассчитывают в зависимости от массы тела. На один килограмм веса необходимо давать 1-2 миллиграмма препарата. В качестве поддерживающей дозы назначают 0,25-0,5 миллиграмм на один килограмм веса.
Дозировку инъекций детям до одного года рассчитывают исходя из веса. На один килограмм необходимо вводить 2-3 миллиграмма раствора. Подросткам от одного до четырнадцати лет вводят 1-2 миллиграмма препарата на один килограмм веса.

Преднизолон при беременности необходимо использовать, если сущесвует настоящая угроза жизни будущей матери, так как препарат обладает тератогенным действием. Результаты на грызунах показали, что при применении препарата во время беременности, есть риск родить недоношенных детей. Ребенок может родиться с волчьей пастью. У плода может быть увеличен пульс, что приводит к нежелательному выкидышу.

Во время грудного вскармливания использовать препарат категорически запрещено. Гормон способен проникать в грудное молоко и негативно сказываться на здоровье ребенка.

После принятия препарата матерью, малыша необходимо перевести на искусственные смеси.

Хранение, отпуск из аптек

Препарат продается в аптеках строго по рецепту. Хранить лекарство необходимо в темной сухом месте при температуре не выше 18-25°С. Срок годности препарат составляет пять лет.

Аналоги

Многие пациенты задумываются над тем, чем заменить лекарство. На сегодняшний момент существует большое количество дешевых аналогов, а также лекарственных средств нового поколения.

Препараты	Описание	Противопоказания	Стоимость, руб
Преднизон	Преднизон — аналогичный препарат, заменяющий Пpеднизoлoн.	Преднизон не рекомендован пациентам с язвой желудка и толстой кишки.	Стоимость Преднизона составляет 250 рублей и выше.
Метилпреднизолон	С легкостью снимает воспаления. Обладает противошоковым эффектом.	Противопоказан людям с поражением глаз и туберкулезом.	От 100
	Дексаметазон – лекарственное средство, содержащее в своем составе фосфат натрия.	Дексаметазон не рекомендуется гиперчувствительным пациентам.	Стоимость Дексаметазона составляет от 152
	Выпускается в виде таблеток и лиофилизата.	Противопоказан людям с язвенными поражениями.	От 198
Формотерол	Является бронхолитическим препаратом.	Противопоказан аллергикам.	От 414
Преднизолон Гемисукцинат	Перед применением средства пульс должен быть ровным и спокойным. Препарат подавляет функции лейкоцитов.	Противопоказан людям с опухолью кожи и внутрисуставными переломами.	От 100
	Подавляет работоспособность тканевых макрофагов.	Противопоказан пациентам с острыми психозами в анамнезе.	Стоимость Триамцинолона составляет 100 рублей и выше.

Взаимодействие с иными препаратами

• При одновременном принятии с салицилатами увеличивается риск появления кровотечений;
• Диуретики нарушают электролитный баланс;
• Гипогликемические лекарственные средства уменьшают количество глюкозы;
• Гликозиды вызывают интоксикацию;
• Гипотензины вызывают ослабление эффекта препарата;
• Соматропины вызывают уменьшение всасывания;
• Если совместить пероральные контрацептивы, содержащие эстроген, то может произойти повышение эффективности лекарства;
• Карбутамид и азатиоприн вызывают риск развития катаракты;
• Нитраты и М-холиноблокаторы увеличивают внутриглазное давление;