Внутривенная урография как делается. Какие патологические процессы позволит выявить внутривенная урография. Правила подготовки к процедуре

Исследование почек посредством рентгеновских лучей – урография, направлено, в первую очередь, на диагностику нефролитиаза (конкрементов, иначе камней) и определения изменений в структуре органов. В зависимости от предполагаемого заболевания пациенту назначается экскреторная или обзорная урография.

Первый вид обследование больше сосредоточен на оценке выделительных функций почек, проводится по индивидуальным показаниям, и занимает довольно продолжительный временной промежуток. Процедура проводится с применением специального контрастного вещества, внутривенная инъекция которого обеспечивает более детальное изображение на рентгеновском снимке.

Возможности урографии обзорного вида

Проведение обзорной урографии не предполагает использование контраста. По сути, это тот же рентген, сосредоточенный на нижней части корпуса тела. Возможности метода позволяют установить наличие камней, различных по химическому составу:

• оксалаты. Источником образования служит щавелевая кислота;
• утраты. Наиболее распространенный вид конкрементов, образуются из солей мочевой кислоты;
• струвиты. Источником служит фосфат амония;
• фосфаты. Компонуются из кальция фосфата;
• карбонаты. Образуются из кальциевых солей угольной кислоты.

Обзорная урография позволяет уточнить расположение камней в почках

Проведение процедуры

Диагностика почечных патологий методом урографии проводится, как обычное рентгенологическое обследование. Пациент может находиться в вертикальном или горизонтальном положении, в зависимости от модели аппарата. Сосредоточение рентгеновских лучей проецируется на поясничную зону L3–L4 (третий и четвертый позвонки) под углом 90 градусов.

Процедура занимает небольшой временной промежуток (от 5 до 7 минут), и не является обременительной для пациента. Все, что требуется от обследуемого, это сохранять статичность положение и на несколько секунд, по команде медицинского специалиста, произвести задержку дыхания. Это делается для того, чтобы изображение органов на рентгенограмме было четким, без смазанных участков.

Экскреторная урография с применение контраста подразумевает выполнение рентгенологом нескольких последовательных снимков с временным диапазоном в 15–20 минут. Обследование продолжается около 50 минут, при этом пациент может испытывать дискомфортные ощущения жжения от применения контрастного вещества.

Результаты рентгена

Декодированием результатов занимается врач отделения лучевой диагностики. Снимок описывается последовательно по определенному алгоритму:

• состояние позвоночника и костей таза. При хронической почечной патологии велика вероятность развития фронтального искривления позвоночного столба;
• тени почек и их расположение. Согласно нормативу, левая тень должна располагаться от 12-го грудного позвонка до 2-го позвонка поясничного отдела позвоночника, правая – чуть ниже – от 1-го до 3-го позвонков поясницы. Оценивая тени, диагност описывает их очертания, размеры и форму;
• почки непосредственно. Здоровые органы должны иметь четкие очертания и гомогенную структуру. При наличии единичной кисты просматривается бугорок, при поликистозе почка увеличена, очертания органа волнообразные. Опухоль определяется по разрастанию почки и искривленным контурам;
• мышцы поясницы. Размытость очертаний свидетельствует о присутствии опухолевых образований и внутренних гематом;
• полые трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем или мочеточники. Данные органы визуализируются на снимке только если имеются другие сопутствующие заболевания;
• мочевой пузырь. В норме мочевой резервуар не просматривается, его видимость обусловлена присутствием в органе мочи с какими-либо примесями.

Согласно врачебному описанию, пациент получает результаты обследования, включающие информацию: о состоянии почек (величина, очертание, форма, расположение, структура) и наличии (отсутствии) камней. А также, о степени деформации (если есть) тазовых костей, нижней части позвоночника, и возможных травмах мышц поясницы. У опытного рентгенолога процесс описания занимает не более четверти часа.

Анализ результатов урографии проводится рентгенологом, но итоговый диагноз ставит лечащий врач

Подготовительные мероприятия

При отсутствии противопоказаний к урографии, за два дня до обследования у пациента производится внутривенный забор крови для лабораторного анализа, и назначается диетический рацион.

Питание

Необходимость подготовки к обзорной урографии почек обусловлена тем, что исследование затрагивает органы пищеварительного тракта. Наполненный кишечник станет препятствием для четкой визуализации почечного аппарата. Диета заключается в облегчении рациона, посредством исключения из него ряда продуктов. В первую очередь, это касается пищи, способной спровоцировать повышенное газообразование в кишечнике.

В подготовительный период следует отказаться от следующих блюд, напитков и продуктов питания:

• маринованная, квашеная и сырая капуста;
• цельное свежее молоко;
• блюда из фасоли, чечевицы, гороха;
• изделия из сдобного дрожжевого теста и сладкие десерты;
• многокомпонентные йогурты;
• квас и сладкая газированная вода, алкогольные напитки.

Запрету подлежат фрукты и свежие овощи: редис, редька, огурцы, яблоки, виноград, груши, а также орехи, семечки и ягоды с мелкими косточками. Не рекомендуется употреблять тяжелую, жирную пищу и блюда, обработанные кулинарным способом жарки:

• жирные соусы на майонезной основе;
• колбасные изделия;
• гарниры из макарон и картофеля;
• жирные сорта рыбы и мяса;
• острые приправы и специи.

Не следует употреблять соленые и маринованные продукты, поскольку за сутки до урографии почек питьевой режим подлежит лимиту. Количество выпиваемой жидкости должно быть минимальным, и без добавления сахара. Ограничение вводится для достижения необходимого уровня концентрации мочи. Такое состояние пациента способствует проявлению максимально контрастного рисунка на рентгенограмме.

Обследование, как правило, назначается на утренние часы. Для того чтобы ЖКТ мог полностью переработать пищу, ужинать нужно не позднее, чем за 10-12 часов до процедуры.

Медицинская подготовка

Кроме диетического рациона, в подготовительные мероприятия перед обзорной урографией входит очистка кишечника с помощью специальных медикаментов и процедуры клизмирования. Для проведения лаважа (очищения) используют слабительные препараты, не обладающие агрессивным действием на желудочно-кишечный тракт. Основу таких лекарственных средств составляет линейный полимер макрогол.

Наиболее часто применяют Фортранс, Лавакол, Эндофальк и др. Лекарства выпускаются в порошкообразной форме для приготовления раствора. Препарат разводят водой из расчета: один пакет на один литр. Дозировка жидкого лекарства составляет литр на каждые 20 кг веса пациента. Пить следует в два захода: половину – на ночь, оставшуюся часть – утром. Обязательно нужно двукратно сделать клизмирование. Объем жидкости для ректального введения составляет два литра, температура воды должна соответствовать температуре тела. По желанию, можно добавить в воду отвар лекарственных трав.

Применять лекарства на основе сены не рекомендуется

Назначение урографического обследования и противопоказания

Показаниями к проведению обследования служит симптоматика, на которую пациент предъявляет жалобы, заболевания почек, диагностированные ранее, подтверждение предполагаемого врачом диагноза. К диагностируемым заболеваниям относятся:

• расширение почечной лоханки и чашечек вследствие нарушения оттока мочи (гидронефроз);
• почечная аномалия анатомической природы (смещение, удвоение, подвижность почки);
• присутствие в почках, мочеточнике и мочевом пузыре конкрементов различного происхождения;
• различные образования (опухоль, киста, абсцесс);
• наличие в моче примесей крови (гематурия);
• воспалительное поражение канальцевой системы почек (пиелонефрит);
• механические травмы органов;
• синдром острой боли в поясничной области.

Урографию не делают, если пациент страдает лучевой болезнью, имеет в анамнезе операцию по удалению одной почки, женщинам в перинатальный период. Процедура не рекомендуется детям без выраженных показаний. Обследование нельзя проходить чаще двух раз в год, поскольку рентгеновские лучи имеют свойство накапливаться в организме. При необходимости диагностики чаще, следует прибегнуть к более современному и безопасному методу – магнитно-резонансной томографии.

Область применения экскреторной несколько сузилась после распространения . Однако и сейчас существует достаточное количество показаний для проведения урографии. Имеются у процедуры и противопоказания. Как бы то ни было, в ряде случаев именно это обследование считается наиболее информативным.

Что из себя представляет экскреторная урография

Урография – это методика исследования почек и мочевыводящих путей с применением рентгеновских лучей. Она позволяет оценить размеры, структуру, наличие инородных тел, форму, качество контуров, положение и степень функциональных изменений в органах выделительной системы.

В зависимости от наличия/отсутствия контрастного вещества и способа его введения различают следующие виды урографии:

• обзорная;
• внутривенная;
• восходящая (ретроградная);
• антеградная чрезкожная.

Секреторная урография является разновидностью внутривенной. Исследование основано на том, что почки выделяют введенные в кровь пациента контрастные вещества. В момент нахождения последних в почках, мочеточниках и мочевом пузыре можно получить информативные изображения органов. Фактически экскреторная урография представляет собой серию рентгеновских снимков, сделанных через определенные интервалы времени после введения контрастного вещества. Число снимков различно и зависит от предполагаемого заболевания.

Достоинствами экскреторной (выделительной) урографии является простота и относительная точность, недостатками – нечеткая картинка и вероятность возникновения аллергии на контраст.

Показания к проведению процедуры

Одним из популярных поводов для осуществления экскреторной урографии является обнаружение . Исследование позволяет ориентировочно определить источник появления в урине эритроцитов. В качестве показаний также могут выступать:

• боли в области мочевыделительных органов (в пояснице, иррадирующие в пах) и/или нарушения ;
• дифференциация истопника отеков или «беспричинной» гипертензии;
• инфекции мочевыводящих путей, характеризующиеся хроническим рецидивирующим течением с целью исключить сходные по проявлению патологии;
• выявление в тканях органов участков с нарушенной структурой либо изменений размеров органов (дистрофия, гипертрофия);
• наличие симптоматики, могущей указывать на наличие камней в мочевыводящих органах;
• подозрение на закупорку мочеточника ();
• вероятность возникновения осложнений вследствие оперативных вмешательств;
• выявление новообразований;
• диагностика генетически обусловленных аномалий строения органов;
• травматические повреждения.

Преимущества урографии перед УЗИ особенно очевидны при необходимости обследования полых органов – мочевого пузыря и мочеточников.

Подготовка к экскреторной урографии

Пациенту потребуются учесть предварительные рекомендации. Они направлены на:

• обеспечение максимальной точности результата;
• устранение либо снижение вероятности негативных последствий процедуры.

Обязательны к выполнению следующие правила:

• на несколько дней (минимум на три) внести изменения в рацион питания – исключить продукты, провоцирующие брожение и газообразование – бобовые, свежие овощи и фрукты, ржаной хлеб, сладости (особенно чистый сахар), сдобу, алкоголь, молоко;
• при склонности к метеоризму принимать активированный уголь в количестве, предписываемом инструкцией к препарату;
• за сутки до процедуры следует немного ограничить количество потребляемой жидкости, есть можно не позднее, чем за 8 часов до исследования (разрешается пить воду или несладкий слабый чай);
• при наличии проблем с опорожнением кишечника желательно не пренебрегать клизмами с небольшим количеством жидкости. Их можно делать от одной до трех с утра и/или вечером накануне урографии. В качеств альтернативной или дополнительной меры рекомендуется принимать слабительные препараты, например Дюфалак или Фортранс, который разводится в теплой воде и употребляется перед сном:
• с утра, непосредственно перед процедурой, завтрак следует пропустить, можно лишь выпить чашку чая без сахара;
• если предстоящая процедура вызывает рост психологического напряжения, нелишним будет прием успокаивающих средств;
• желательно заранее получить информацию о ходе проведения процедуры для создания адекватного настроя;
• при необходимости принимать какие-либо медикаменты на регулярной основе, об этом следует предупредить врача перед обследованием. Это же касается уже вывяленных ранее аллергических реакций на контрастные вещества или иные внутривенные препараты;
• не стоить стесняться поинтересоваться наличием в кабинете лекарств для купирования острых аллергических реакций;
• непосредственно перед процедурой и в ходе нее следовать указаниям специалиста, в том числе не забывать снять с себя любые металлические изделия и опорожнить мочевой пузырь.

При обследовании детей до года утреннее вскармливание следует пропустить, заменив его несладким теплым чаем.

Как проводится исследование почек

Процесс экскреторной урографии можно представить в виде совокупности следующих этапов:

В целом процедура занимает от 30 до 1 часа. Осуществляя мочеиспускание после нее, пациент может столкнуться с изменением цвета урины – этот факт не должен вызывать у него беспокойства.

А вот появление гематомы или отека вены в месте прокола, тем более сопровождаемое ухудшением самочувствия должно быть сигналом для обращения к врачу.

Особенности экскреторной урографии у детей

Различий с «взрослым» исследование немного, однако стоит отметить такие нюансы:

• перед проведением процедур ребенку назначается прием антигистаминных препаратов – с целью устранения негативных проявлений аллергии;
• по причине активности и функциональных особенностей малыша время проведения медицинских манипуляций уменьшается;
• маленькому пациенту потребуется дополнительная психологическая подготовка. Будет лучше, если ею озаботятся родители. Они должны объяснить ребенку, что процедура безболезненна и по возможности убедить малыша сохранять неподвижность при фиксации информации на снимках;
• требуется более тщательный расчет количества контрастного вещества с учетом возраст и анамнеза ребенка, к самому препарату предъявляются повышенные требования в плане безопасности.

При условии правильной подготовки и проведения процедура урографии с контрастом безопасна для пациентов любого возраста в условиях отсутствия противопоказаний.

При наличии показаний к экстренной урографии (например, при травмах) врач не всегда имеет доступ к данным анамнеза пациента. Но даже в этих случаях исследование нельзя проводить у человека, который находится в состоянии шока или потерял много крови.

В целом же экскреторная урография – это безопасное и информативное исследование, которое в большинстве случае оставляет у пациентов положительные впечатления.

Урография почек – диагностическое исследование, помогающее определить структурную целостность этого органа. Ретроградная процедура проводится с использованием контрастного вещества, благодаря чему полученный снимок показывает патологии в мочевыделительной системе больного.

Благодаря такой методологии способ получил название «обзорная урография». В его основе заложена специфическая способность контрастного вещества: задерживать рентгеновский луч. После введения в тело пациента, краситель накапливается в почках, затем он начинает выделяться органами мочеполовой системы, что и дает врачу возможность выяснить их состояние.

Использование контраста обусловлено глубоким расположением почек. Почки плохо визуализируются при неконтрастных методах обследования, диагностика может быть неточной.

Назначить урографию могут любому человеку, вне зависимости от гендерной принадлежности и возраста. Исследование можно считать необходимым, если есть такие показания: подозрение на камни, инфекция мочевого пузыря, наличие крови и слизи в моче, диагностика острого воспаления и раковых опухолей. Экскреторная урограмма назначается при установленных травмах мочевыводящих путей.

Экскреторную урографию можно проводить при следующей симптоматике:

• Жалоба на хроническую боль в поясничном отделе, которая иногда иррадиирует в пах и область мочевого пузыря;
• Постоянно повышенное артериальное давление;
• Отечность лица, особо заметная на нижних веках;
• Затруднения с мочеиспусканием, появление крови или слизи;
• Предполагаемые почечные заболевания, признаки мочекаменной болезни, гломерулонефрита, пиелонефрита, туберкулеза или амилоидоза почки, опухоли, нефроптоза, гидронефроза.

Противопоказания

Экскреторная урография почек не проводится:

• После инсультов и инфарктов;
• При полиорганной недостаточности;
• Во время беременности и лактации;
• Все формы сахарного диабета;
• Из-за индивидуальной непереносимости йодосодержащего вещества;
• Если больной находится в тяжелом состоянии, что не позволяет ему лечь или стать в нужной позиции.

Подготовка к процедуре

Пациента перед урографией обязательно направят на исследование крови по биохимическому составу, это поможет дифференцировать признаки почечной недостаточности. Такая патология имеет прямые противопоказания к проведению процедуры с применением контраста. Подготовка к урографии должна начаться минимум за двое суток до назначенного времени. Больному назначается диета, исключается из рациона вся пища, которая может стать причиной повышенного газообразования.

Ретроградная урограмма проводится на голодный желудок, за три часа до нее кушать уже нельзя. Если доктор посчитает нужным, то исследование включает в себя принудительное опорожнение кишечника. Крайне важно, чтобы еще до того, как началась ретроградная процедура, лечащий врач знал обо всех лекарствах, принимаемых человеком. А также о возможной аллергии на йодистое вещество.

Ретроградная урограмма предполагает, что непосредственно перед сеансом заболевший снимет с тела все металлические предметы, например, бижутерию, очки, протезы.

Сама процедура полностью безопасна и не доставляет боли или дискомфорта. Ее длительность от 60 до 90 минут. Пациента либо укладывают на кушетку, либо сканируют в положении стоя.

Есть и категорические противопоказания, к ним можно отнести беременность и период лактации. Урография у детей проводится по щадящему принципу и занимает меньше времени. Дозировка контрастного вещества рассчитывается исходя из индивидуальных параметров ребенка. Рекомендована безкрахмальная диета. Чтобы метеоризм не затруднял диагностику, накануне вечером нужно сделать очистительную клизму.

Побочные эффекты

Негативные последствия ретроградной методики возникают после проведения процедуры очень редко, но ежедневная практика свидетельствует о таких жалобах пациентов:

• Ощущение дискомфорта в области мочевого пузыря из-за тепла, разливающегося по телу после внутривенного или катетерного введения контраста;
• После окончания сканирования во рту появляется характерный металлический вкус;
• Появляется локализованная аллергическая реакция на йодосодержащее вещество, в виде сыпи или припухлости лимфоузлов.

Чтобы ретроградная урограмма не спровоцировала такие последствия, обследуемому достаточно назначить антигистамины перед ее проведением. При резком снижении АД, возникновении дыхательной дисфункции или выявлении почечной недостаточности – процедура экстренно прекращается.

Альтернативные способы

Если больной входит в группу риска, то обзорная урография может быть заменена на ядерно-магнитно-резонансную диагностику, компьютерною томографию, и УЗИ-сканирование. Они дают возможность изучить состояние забрюшинной области, идентифицировать состояние почек, мочевого пузыря и прочих органов малого таза.

В медицине существует множество различных способов диагностировать патологии почек, мочевика и мочеточников. Самым широко используемым является урография почек, что это такое узнаем из нашей статьи.

Благодаря данному методу можно определить состояние органов мочевыделительной системы и выявить патологические отклонения. При этом отметим, что в последние годы метод урографии стали часто заменять КТ и МРТ, тем более что эти процедуры безболезненные и цена их на порядок ниже.

Урография – это безопасный и весьма информативный рентгенологический метод диагностики внутренних органов мочеполовой системы. Назначение процедуры требуется при подозрениях на , а также и мочеточников, характеризующиеся проблемами с выводом мочи из организма. Благодаря урографии определяется , кист, а также почечная структура.

Диагностика при помощи урографии обязательно проводится профильными специалистами, прошедшими обучение в данном медицинском аспекте. Результаты урографии дают возможность урологу поставить окончательный и точный диагноз, что позволяет разработать соответствующую и эффективную методику медикаментозной терапии.

Суть процедуры – введение в почку контрастного вещества, которое на рентген снимке подсвечивается и дает более четкое изображение структуры органов мочевыделительной системы.

Внимание. Ранее урография была практически единственным методом, позволяющим поставить точный диагноз пациенту. Но ввиду того, что это не совсем приятное мероприятие, доставляющее дискомфорт больному, на сегодняшний день врачи все чаще прибегают к альтернативным методикам диагностики почек, таких как МРТ и КТ.

Диагностика посредством урографии проводится в любом возрасте (за исключением детей в возрасте до 1 месяца жизни), серьезных осложнений не несет, кроме того, что доставляет дискомфорт. Но более подробно о преимуществах и недостатках данной методики поговорим дальше.

Преимущества урографии

Существует ряд положительных особенностей, которыми обладает рентгенологическая процедура:

1. Дает возможность получить информативные ведения о состоянии тканей, функциональности и выделительной функции органов мочевыделительной системы. Благодаря процедуре врач может поставить точный диагноз пациенту и разработать эффективное лечение болезни.
2. Рентген снимок отчетливо показывает паренхимальные структуры, наличие конкрементов и состояние чашечно-лоханного сегмента.
3. Определяется стадия патологического процесса и функциональная особенность почек.
4. Не доставляет особых болевых ощущений, лишь некоторый дискомфорт.
5. Не наносит травмы тканям внутренних органов
6. Позволяет выявить врожденные аномалии развития.
7. Возможные после процедуры побочные эффекты достаточно быстро исчезают, серьезных осложнений не несет.
8. Четко определяется место и степень воспалительного процесса.
9. Урография может назначаться даже в детском возрасте.
10. Несколько видов урографии позволяет врачу подобрать оптимальный вариант исследования для постановки точного диагноза.
11. Несложная подготовка к процедуре, не требует приема дорогостоящих лекарственных препаратов.
12. В период проведения урографии человек получает минимальную дозу облучения.
13. Считается высокоинформативным и достоверным методом диагностики почек.

Какую информацию можно получить от процедуры?

Благодаря урографии внутренних органов можно получить такие данные:

• контур внутренних органов;
• локализацию очага поражения;
• размер;
• форму;
• функциональные особенности.

Кроме всех преимуществ нужно выделить еще то, что во время процедуры также можно продиагностировать состояние и других рядом располагающихся внутренних органов. Таким образом, исключаются либо подтверждаются сопутствующие патологические процессы.

Недостатки урографии

Среди многочисленных преимуществ урография имеет и свои недостатки.

К ним относятся:

1. Недостаточная информативность о клеточной структуре органов, тканях и околопочечного пространства.
2. Отсутствие возможности определения функциональных характеристик мочевыделения.
3. Наличие аллергических реакций на йод.
4. Невозможность проведения данной диагностики при наличии таких патологий, как почечная, печеночная и сердечная недостаточность.
5. Лучевое облучение организма, хоть и в малых дозах.

Показания к проведению урографии

Назначение проведения диагностики данного вида осуществляется врачом для подтверждения либо исключения подозрений на тот или иной диагноз.

Процедура назначается в ситуациях, когда пациент обращается с такими жалобами:

• наличие примесей крови в моче;
• боль в пояснице, сопровождающаяся высокой температурой;
• почечные колики.

Также урография показана перед проведением хирургического вмешательства с целью оценить результаты будущей операции и проанализировать динамику предшествующего консервативного лечения.

Противопоказания и побочные явления

В некоторых ситуациях инструментальный метод диагностики может оказать негативное влияние и привести к сложным последствиям. В первую очередь исключаются такие пациенты: беременные женщины и кормящие матеря.

В случае беременности рентгенологическое облучение строго противопоказано, а в случаях с кормящими матерями при наличии существенных показаний следует отказаться от кормления грудью на несколько дней.

Противопоказания к урографии будут следующими:

• почечная, печеночная, сердечная недостаточность;
• инфаркт и инсульт, перенесенные ранее;
• гирпертиреоз;
• сахарный диабет декомпенсированной формы;
• низкая степень свертываемости крови;
• гломерулонефрит;
• аллергические реакции на контрастное вещество;
• отсутствие одной почки (не относится к обзорной урографии);
• лучевая болезнь, возникшая на фоне радиационного облучения.

Внимание. Перед назначением процедуры облучения врач обязан просчитать дозы облучения пациента, ориентируясь на установленные годовые нормы.

Стоит отметить, что у пациентов, склонных к аллергическим реакциям, существует риск появления таких осложнений:

• крапивница;
• отек Квинке;
• анафилактический шок;
• ларингоспазм.

Многие больные после введения контрастного вещества отмечаются такие побочные реакции:

• тошнота;
• рвота;
• головокружение;
• жар в теле;
• ощущение привкуса железа во рту.

Перед проведением урографии почек пациенты должны быть проинформированы о возможных последствиях и побочных реакциях.

Виды урографии почек

Урография может быть проведена различными способами, выбор остается только за лечащим врачом, который опирается на жалобы пациента и индивидуальные особенности его организма.

Обзорная урография

Один из самых простых рентгенологических исследований почек, который дает возможность получить картинку брюшной полости и не требует введения контрастного раствора. Результаты исследования в этом случае ограничены общим состоянием внутренних органов, наличием травм, новообразований, кист, конкрементов и существенных деформаций.

Главное преимущество обзорной урографии заключается в быстроте получения результатов и доступность для пациентов. Современное оборудование позволяет вывести на монитор картину брюшной полости и быстро получить результаты диагностики.

Часто обзорная урография назначается перед проведением более обширной процедуры урографии с применением контрастного вещества.

Экскреторная урография

Метод заключается во внутривенном введении контрастного раствора, что позволяет определить не только анатомические особенности внутренних органов, но и физиологические. В качестве контрастного вещества применяется Урографин, Кардиотраст, Визипак, а также их аналоги. После введения раствор за всего за несколько минут достигает почек, проходя весь путь фильтрации.

Раствор является важным особенным признаком диагностики, если на пути возникают какие-либо механические или патологические препятствия, на снимках видно это с высокой точностью. Для получения достоверного результата диагностики делается ряд снимков в различных проекциях.

Особенности процедуры:

1. Рентгеновские снимки делаются даже в момент введения контрастного раствора.
2. Позволяет оценить выделительные функции почек и установить скорость наполнения лоханок почек и мочевика.
3. В период исследования четко определяются камни, их размер, форма и структура.
4. Позволяет выявить опухолевые разрастания, кисты.
5. Показывает строение всех органов мочевыделительной системы.

Внутривенная урография

Метод заключается в постоянном введении контрастного раствора на протяжении продолжительного времени. Для этого используется капельная система. Данная процедура занимает достаточно продолжительный период, поэтому на этот период пациента оставляют в условиях стационара.

Как правило, назначается перед проведением сложной операции. Диагностика позволяет оценить скорость прохождения мочи по мочеточниковым каналам и время заполнения мочевика. Полученные результаты сравниваются с показателями гемодинамики.

Правила подготовки к процедуре

Перед проведением урографии пациенту даются соответствующие рекомендации, к которым он обязательно должен прислушаться, чтобы получить достоверную картину заболевания. Подготовка к урографии любого типа имеет идентичные характерные правила.

Правила подготовки к процедуре следующие:

1. За 3 суток до процедуры больной обязан отказаться от продуктов, вызывающих усиленное газообразование. Например, бобовые, газированные напитки, свежая капуста, сдоба, сырые овощи.
2. При наличии склонности к повышенному метеоризму рекомендуется в течение 7 дней до процедуры принимать активированный уголь. Рекомендуемая доза – 1 таблетка на 10 кг веса пациента, принимается 1 раз в сутки.
3. Провести пробу на наличие аллергической реакции на раствор. Если ранее отмечались подобные явления, об этом обязательно нужно рассказать лечащему врачу.
4. Последний прием пищи перед урографией должен состояться не позднее, чем за 8 часов. Также следует ограничить потребление жидкости.
5. По указаниям врача следует опорожнить мочевой пузырь, снять с себя все металлические изделия.
6. Если у пациента наблюдается повышенное ощущение страха, боязни, разрешается незадолго до процедуры принять успокоительное.

Совет. Для снижения газообразования в кишечнике специалисты рекомендуют перед урографией выпить 30 грамм касторового масла, это равняется 3 чайным ложкам.

Кроме этого накануне процедуры следует придерживаться правильного питания, необходимо исключить острую, соленую, жареную и копченую пищу.

Правила проведения урографии

Урография почек не занимает много времени, проводится достаточно легко.

Правила проведения следующие:

1. Продолжительность урографии зависит от тяжести заболевания, наличия конкрементов и индивидуальных особенностей организма.
2. Обзорная урография проводится в положении стоя. Для исключения облучения других частей тела (грудь, гениталии) они накрываются защитными фартуками. В зону облучения попадает область 3 и 4 позвонка.
3. Внутривенная урография с применением контрастного вещества проводится пациенту в положении лежа. Препарат вводится внутривенно, после чего сразу делаются снимки. Начало урографии всегда сопровождается незначительным дискомфортом, но спустя какое-то время эти ощущения исчезают.
4. После введения раствора контрастное вещество заполняет мочеточники и почечную ткань. Снимки делаются с определенным интервалом, первые снимки делаются в положении пациента стоя, а последующие, когда пациент лежит на кушетке.
5. При наличии показаний снимки повторяются уже спустя какое-то время после введения контрастного раствора.
6. Продолжительность урографии составляет от 30 минут до 1 часа.
7. После проведения процедуры больной может вести привычный ему образ жизни, уже можно принимать пищу и потреблять жидкость.
8. В момент снятия снимка пациент обязан затаить дыхание. Если этого не сделать изображение покажет удвоение конкрементов и чашечно-лоханного сегмента.

Расшифровку анализов проводит лечащий врач.

Важно. Процедура урографии требует опорожнения не только мочевого пузыря, но и кишечника. Поэтому рекомендуется за несколько часов до начала выпить слабительное, если не удается выполнить опорожнение естественным путем. В ином случае будет назначено клизмирование.

Возможные побочные явления после урографии не требуют лечения, они проходят сами по себе уже спустя некоторое время. Для более стремительного выведения контрастного вещества из организма рекомендуется пить молоко, зеленый чай и натуральные свежевыжатые фруктовые соки.

Видео в этой статье расскажет читателям об эффективности такой процедуры, как урография почек.