Как вылечить экзему у ребенка. Симптомы и лечение экземы у детей: фото вирусной и других форм патологии на разных стадиях

Дата: 08.05.2019

Под экземой понимают хроническое заболевание кожи аллергической природы. Это достаточно распространенная патология: она составляет примерно третью часть всех кожных болезней у детей. Болезнь может развиваться у детей в любом возрасте.

Причины

В основе развития заболевания лежит повышенная чувствительность организма к различным аллергенам. Образующиеся в ответ на попадание в организм антигена антитела образуют комплексы антиген-антитело. При их взаимодействии выделяются вещества, имеющие высокую биологическую активность (гистамин, серотонин, лимфоины) и способствующие развитию воспаления.

Аллергенами (антигенами) могут выступать внешние вещества и раздражители:

химические и растительные красители, биодобавки;
средства бытовой химии и гигиены;
пищевые продукты;
лекарственные средства;
косметические средства;
возбудители бактериальных и грибковых заболеваний (хронические очаги инфекции);
укусы ;
домашняя пыль, плесень;
пыльца растений;
фоточувствительность (непереносимость солнечного света);
ювелирные украшения и бижутерия.

В организме может возникать повышенная чувствительность к клеткам собственного организма. Имеет значение и наследственный фактор: предрасположенность к аллергическим болезням. Спровоцировать возникновение экземы и обострения ее может стресс.

Частота и степень обострений зависит от количества и длительности воздействующего аллергена, от индивидуальной чувствительности к нему.

Симптомы

У детей с экземой на коже появляются зудящие очаги мокнутия.

Основными признаками экземы являются: отек и покраснение кожи, высыпания в виде мелких, легко вскрывающихся пузырьков с последующим образованием очагов мокнутия. Появление высыпаний сопровождается зудом. Ребенок становится капризным, часто плачет.

Различают следующие виды экземы:

Истинная экзема: встречается наиболее часто, в 80% случаев развивается в раннем возрасте (3-6 мес.). Первые проявления появляются на лице в виде отечных красных пятен, на фоне которых появляются пузырьки. Они быстро вскрываются с образованием эрозированной поверхности с каплями серозной жидкости на ней.

Так появляются участки мокнутия. Достаточно быстро процесс распространяется на другие участки туловища и конечностей. При подсыхании серозной жидкости образуются корки.

Себорейная экзема: для этой формы характерно появление высыпаний, расположенных на волосистой части головы, лице, туловище и ушных раковинах. При этом обычно нет пузырьков и мокнутия. Они могут появляться в случае резкого прогрессирования заболевания или в складках. Некоторые специалисты такие проявления расценивают не как разновидность формы экземы, а как сочетание 2 заболеваний, экземы и себореи.
Микробная экзема развивается при условии резко выраженной повышенной чувствительности организма ребенка к стрептококкам и стафилококкам, что подтверждается наличием высоких титров антител к ним. Как правило, это возникает при слабой иммунной реакции, при обменных нарушениях или повышенной чувствительности к собственным тканям.

Клинические проявления микробной экземы характеризуются наличием на начальной стадии гнойничковых элементов сыпи на месте царапины, ожога, ссадины. Очаг обычно имеет овальную или округлую форму с четкими контурами.

При прогрессировании процесса появляются вторичные обильные мелкие пузырьки, образующие обширную мокнущую эрозированную поверхность. Преимущественной локализацией микробной экземы являются кожные покровы верхних (тыл кистей, предплечья и плечи) и нижних (голени, бедра) конечностей.

Диагноз ставится на основании клинических данных, хронического течения болезни (чередование обострений и рецидивов).

Лечение

Желательно установить причину возникновения экземы и устранить ее (по возможности). Назначается индивидуально подобранное лечение для каждого ребенка. Местное лечение зависит от степени тяжести заболевания и стадии процесса.

Если имеются только покраснение и не вскрывшиеся пузырьки, то применяют крахмал, тальк, болтушки. При мокнутии назначаются примочки из дезинфицирующих и вяжущих растворов.

На любом этапе применяются противоаллергические средства (Диазолин, Фенкарол, Цетрин, Тавегил, Сандостен), препараты (мази, кремы) с (Фторокорт, Лоринден, Флуцинар).

При микробной экземе назначаются антибиотики широкого спектра действия (Эритромицин, Ампициллин, Оксациллин), примочки с дезинфицирующими средствами.

Эритромицин-мазь

Важным моментом в лечении является соблюдение гипоаллергенной диеты. Если болеет малыш, получающий грудное молоко, то соблюдение диеты рекомендуется кормящей матери. Спустя месяц после исчезновения обострения рацион питания расширяется постепенно.

Профилактика

Здоровый образ жизни беременной.
и детей.
Своевременное лечение хронических заболеваний у ребенка.
Устранение вредного воздействия на ребенка окружающей среды.
Плановая дегельминтизация ребенка.

К какому врачу обратиться

Экзема - кожное заболевание, поэтому при ее появлении нужно обратиться к дерматологу. После того как врач поставит диагноз и начнет лечение, он может направить ребенка к аллергологу для выяснения причин болезни. Нередко нужна консультация иммунолога и инфекциониста, на помешает и осмотр диетолога.

Несмотря на то что экзема у детей – болезнь не заразная, игнорировать эти зудящие покраснения кожи нельзя. Если малыш совсем маленький, он постоянно расчесывает сыпь, и тогда высыпания мокнут, а потом покрываются корочками, которые ребенок пытается содрать, что провоцирует возникновение новых очагов. А если в экземные пятна попадает инфекция, начинается гнойное воспаление.

Как выглядит детская экзема: симптомы болезни у детей

Экзему у маленьких детей также называют «возвратным нейроаллергическим дерматозом». Различают несколько разновидностей такого заболевания. Атопический дерматит, или экзема детская, - одна из разновидностей возвратного нейроаллергического дерматоза. Страдать от проявлений детской экземы может ребенок любого возраста; но заболевание не наблюдается у детей первых 2 месяцев жизни.

В основе атопической экземы у детей лежит аллергия. Существует наследственная предрасположенность к этому заболеванию. Например, если кто-то из членов семьи страдает от сенной лихорадки или бронхиальной астмы, высока вероятность того, что у ребенка однажды обнаружатся проявления детской экземы. Причинами экземы у детей могут быть как внешние, так и внутренние факторы.

К числу первых проявлений заболевания следует отнести красноватые пятна, которые появляются на щеках у ребенка. Выглядит экзема у детей как обильные высыпания, постепенно увеличивающиеся в размерах и распространяющиеся на все лицо (также и на веки), на шею. Они обнаруживаются на запястьях, на тыльных поверхностях стоп и кистей рук, в областях сгибов локтевых и коленных суставов. В местах возникновения пятен ребенок ощущает довольно сильный зуд, поэтому становится беспокойным, раздражительным, часто плачет. Малыш не может не расчесывать зудящие места, и тогда возникает мокнутие экзематозных пятен. Время от времени на пятнах возникают корочки; кроме того, для пятен характерно шелушение. Если симптомы экземы у детей проявляются незначительно, то ребенка они беспокоят не сильно. Но если в места расчесов внедрится инфекция, вполне могут развиться серьезные осложнения гнойного характера.

Посмотрите, как выглядят симптомы экземы у детей на фото, представленных ниже:

Лечение детской экземы: мазь для ребенка и правильное питание

При не слишком ярко проявляющихся симптомах экземы дети в особом лечении не нуждаются. Если ребенок грудной, мама, кормящая его грудью, обязана обратить пристальное внимание на свой пищевой рацион. Вполне вероятно, что в рационе у нее появился какой-то продукт, способный вызвать проявления экземы у малыша. Среди таких продуктов можно назвать яйца, копчености, цитрусовые, шоколад и другие сладости и т.д. Продукт, на который у мамы падает подозрение, требует исключения из рациона.

Здесь представлены фото продуктов, которые при лечении экземы у детей нужно исключить:

Врач, осмотрев ребенка, возможно, назначит что-нибудь из антигистаминных препаратов. Такое лечение экземы у детей уменьшит зуд, поможет предупредить расчесывание дерматитных пятен, избежать инфицирования дефектов кожи и развития опасных гнойных осложнений.

А как лечить экзему у детей старшего возраста? Начинать терапию следует с пересмотра его пищевого рациона. Продукты, способные вызвать проявления экземы, из рациона исключаются. Это коровье молоко и молочные продукты, рыба, яйца, помидоры, все тропические фрукты, цитрусовые, изделия из пшеничной муки, шоколад, орехи и пр. При правильном питании, добившись исчезновения признаков экземы у детей, нужно выждать 1-2 месяца и затем постепенно - по одному и с интервалом в 3-4 дня - вводить в рацион те продукты, что были отменены. При применении этой тактики продукт, провоцирующий появление экземы, выявляется довольно точно.

По показаниям врач назначает для наружного применения одну из мазей, содержащих кортикостероиды. Эти мази при экземе у ребенка хорошо снимают зуд и устраняют явления воспаления. Весьма эффективна для лечения детской экземы гидрокортизоновая мазь. Она не только демонстрирует противозудное и противовоспалительное действие, но и благодаря своей жирной основе защищает пораженную кожу от раздражающего действия факторов внешней среды, от вредного воздействия фекалий, мочи, пота. Используют гидрокортизоновую мазь 2-3 раза в день. Маленькому ребенку при симптомах детской экземы смазывают воспаленные участки кожи мазью при каждой смене нательного белья.

Мама, которая уже замечала у своего малыша проявления детской экземы, должна взять на заметку некоторые практические советы. Чтобы вылечить экзему у ребенка, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

при несильной экземе уменьшить зуд в области экзематозных пятен у ребенка помогут регулярные холодные компрессы;
в помещении, в котором находится ребенок, не должно быть слишком натоплено; сухой и жаркий воздух вызывает у ребенка повышенное потоотделение, а соль, содержащаяся в поте, действует на пораженные участки кожи раздражающе - вызывает ощущения жжения, пощипывания, усиливает зуд;
нельзя одевать ребенка не по сезону тепло, нельзя укутывать его на ночь, - иначе он будет потеть;

При несильных проявлениях экземы рекомендуется по возможности (если позволяют сезон и погода) делать ребенку солнечные ванны; помимо того, что солнечные лучи уменьшают воспалительную реакцию кожи, они еще действуют бактерицидно, т.е. уничтожают микроорганизмы; таким образом, проводится профилактика осложнений экземы;
при купании ребенка не пользоваться шампунями (если только это не специальный детский шампунь); большинство шампуней слишком «высушивают» кожу, а содержащиеся в шампунях ароматизаторы могут провоцировать появление экзематозных высыпаний; также рекомендуется избегать пользоваться пеной для ванн;
поскольку появлению экзематозных высыпаний способствует сухость кожи, следует этой сухости избегать; в качестве увлажнителя кожи ребенка можно использовать различные жидкие масла, лосьон Johnson’s baby, молочко BoNaRo и другие аналогичные средства; они не только эффективно предотвращают потерю влаги кожей, но и устраняют раздражение;
хороший способ увлажнения кожи - теплая ванна; но делаются водные процедуры не в разгар заболевания; после 12-15 мин. ванны кожа ребенка должна быть смазана одним из жидких масел; микроскопическая масляная пленка, покрывающая кожу, препятствует потере влаги кожей, защищает кожу от неблагоприятного воздействия сухого воздуха, инфекции, и, что немаловажно, уменьшает шелушение кожи;
при выборе одежды для ребенка предпочтение отдается мягкой одежде из хлопчатобумажных тканей; от шерстяной одежды следует, хотя бы временно, отказаться; также не подходит одежда из синтетики (или с добавлением синтетической нити), потому что такая одежда плохо пропускает воздух, препятствует нормальной терморегуляции, и ребенок в такой одежде больше потеет; нужно отказаться и от использования тесной одежды;
мама должна обратить внимание на то, какие памперсы (подгузники) используются; нужно избегать пользоваться теми, какие плохо пропускают воздух;
нельзя разрешать ребенку ползать по шерстяным ковровым дорожкам, коврам, половикам;
во избежание расчесываний ногти ребенку нужно регулярно стричь; можно надевать ребенку специальные рукавички, мешающие расчесывать зудящие места.
Ребенку в возрасте после года рекомендуется пребывание на морском побережье; показаны купания в морской воде.

Лечение экземы у маленьких детей народными средствами

Для лечения экземы у детей народными средствами можно использовать следующие рецепты:

при купании ребенка добавлять в ванну отвар цветков ромашки аптечной; приготовление отвара: 1 столовую ложку сухих цветков залить водой и кипятить на слабом огне 12-15 мин., процедить; чередовать с другими средствами.
При лечении экземы у детей народными средствами во время купания ребенка можно добавлять в ванну отвар травы череды трехраздельной; приготовление отвара; 1 столовую ложку сухой травы залить стаканом воды и кипятить на слабом огне 12-15 мин., процедить; чередовать с другими средствами;
добавлять в воду при купаниях ребенка отвар дубовой коры; приготовление отвара: 1 столовую ложку молодой коры дуба, высушенной и измельченной, залить стаканом воды и кипятить на слабом огне 15-20 мин., процедить; чередовать с другими средствами;
к образующимся экзематозным пятнам прикладывать несколько раз в день мякоть свежей тыквы или салфетки, пропитанные свежим соком плодов тыквы;
несколько раз в день прикладывать к образующимся экзематозным пятнам ломтики сырого картофеля; можно также прикладывать салфетки, пропитанные соком картофеля;
прикладывать к участкам кожи с проявлениями экземы разрезанные листья алоэ древовидного (столетника); можно также прикладывать салфетки, смоченные соком растения;
при инфекционном осложнении экземы использовать растительное масло с прополисом; марлевую салфетку пропитать маслом и прикладывать к экзематозной поверхности 1-2 раза в сутки; сочетать с использованием других средств;
прикладывать к экзематозным пятнам, как компресс, листья лопуха большого; перед использованием листья следует тщательно промыть холодной водой и размять;
при инфекционном осложнении экземы использовать для обмываний экзематозных поверхностей настой плодов земляники; приготовление настоя: 1 столовую ложку сухих плодов залить стаканом крутого кипятка и настаивать под крышкой до 20 мин., процедить; чередовать с другими средствами.

Эффективная фитотерапия при детской экземе

Фитотерапия при детской экземе также может быть весьма эффективна:

1-2 раза в день омывайте экзематозные пятна свежим соком плодов калины обыкновенной;
используйте отвар корня цикория обыкновенного; приготовление отвара: 2 столовые ложки сухих, измельченных корней залить стаканом воды и кипятить на слабом огне 15-20 мин., остудить, процедить; 2-3 раза в день омывать участки экземы этим отваром либо 1 раз в день делать с этим отваром компресс; чередовать с другими средствами;
для ванн может быть использован настой, приготовленный из следующего сбора лекарственных растений: травы хвоща полевого - 100 г, листьев подорожника большого - 100 г, корня лопуха большого - 50 г, коры дуба обыкновенного - 50 г, цветков календулы лекарственной - 40 г; приготовление настоя: сухую смесь залить 3 л кипятка и нагревать на водяной бане примерно 45 мин., дать остыть, процедить, вылить в воду для ванны; процедуру нужно принимать ребенку в течение 15 мин. при температуре воды 37 °С; на курс лечения достаточно 14 ванн (первые 7 ванн принимаются ежедневно, последующие - через день); после каждой ванны ребенку нужно 1,5-2 ч. полежать в постели;
быстрого терапевтического эффекта можно добиться и с помощью использования для ванн настоя из такого сбора: травы зверобоя продырявленного - 1 часть, цветков ромашки аптечной - 1 часть, травы череды трехраздельной - 1 часть, травы чистотела большого - 1 часть, травы шалфея лекарственного - 1 часть, корня валерианы лекарственной - 1 часть; приготовление настоя: 300 г сухой смеси залить 3 л кипятка и нагревать на водяной бане около 45 мин., затем дать остыть, процедить, вылить настой в воду для ванны; процедуру ребенку нужно принимать в течение 15 мин. при температуре воды 37ᵒС; на курс лечения достаточно 14 ванн (первые 7 процедур нужно принимать ежедневно, а последующие - через день); после каждой процедуры малышу нужно 1,5-2 ч. полежать в постели.

Статья прочитана 9 711 раз(a).

Распространенность аллергических заболеваний у детей в настоящее время растет с каждым днем. Неблагоприятные симптомы могут возникнуть как у новорожденных, так и у подростков. В этой статье поговорим об экземе у детей.

Что это такое?

Острая воспалительная аллергическая реакция, которая возникает в кожных слоях при попадании в них специфических аллергенов, называется экземой. Неблагоприятные симптомы болезни могут развиться у ребенка в любом возрасте. Обычно самое тяжелое течение наблюдается у грудничка.

Для развития экземы у малыша необходима особая предрасположенность. Ученые доказали, что у малышей, чьи родители страдают различными аллергическими патологиями, риск заболеть экземой превышает среднестатистические значения заболеваемости более, чем на 40%. Если аллергия есть и у папы и мамы одновременно, то вероятность данного заболевания у малыша возрастает до 60%. Такая наследственная особенность обусловлена особым функционированием иммунной системы у аллергиков.

Некоторые специалисты используют другой термин в отношении данного заболевания. Они считают, что более правильно у детей раннего возраста говорить о наличии не экземы, а «экссудативного дерматита». При данном состоянии повышена местная чувствительность кожи к различным специфичным аллергенам, снижена сопротивляемость организма ко многим инфекциям, а также имеется повышенная склонность к образованию воспалительного экссудата.

Обычно врачи регистрируют случаи экземы у самых маленьких пациентов . В более старшем возрасте заболеваемость несколько снижается. Развитию заболевания способствуют самые разнообразные факторы. К ним относятся: наличие у малыша сахарного диабета, иммунодефицитных состояний, патологии в работе щитовидной железы, имеющиеся хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергические болезни.

Лечением и диагностикой данного заболевания занимаются детские аллергологи и дерматологи.

Причины

К появлению у ребенка заболевания приводят самые разнообразные причинные факторы. На сегодняшний день единой причины болезни не существует. В некоторых случаях причинные факторы могут воздействовать одновременно, что приводит к появлению различных клинических форм заболевания у одного и того же ребенка.

Врачи выделяют несколько основных причин, ведущих к появлению неблагоприятных симптомов на коже у малышей:

Наследственность. Все гены, которые кодируют склонность к повышенной аллергизации, на сегодняшний день не установлены. Однако статистически доказано, что в семьях, где у близких родственников есть аллергические заболевания, экзема у детей возникает в два раза чаще.
Патологические состояния нейрогуморальной регуляции. Обычно эти состояния возникают в результате различных патологий и сбоев в работе нервной системы. В некоторых случаях симптомы экземы возникают у малыша после сильного психоэмоционального потрясения или стресса. К ним относятся: частые переезды на новое место жительства, развод родителей, смерть близкого родственника (особенно в раннем возрасте).

Повышенная индивидуальная чувствительность кожи. Это состояние не является патологией. Обычно высокая восприимчивость кожных покровов к действию различных веществ имеется у некоторых малышей уже с рождения. Эти детки, как правило, обладают светлой и нежной кожей, которая склонна к появлению покраснения и любым раздражениям.
Иммунодефицитные состояния. Могут быть врожденными и приобретенными. Нарушенная работа иммунной системы способствует яркому течению аллергических реакций с появлением многочисленных симптомов, которые приносят малышу выраженный дискомфорт. Довольно часто иммунодефицитные патологии возникают у недоношенных малышей и деток, имеющих многочисленные хронические заболевания.
Вторичные очаги хронической инфекции. Наличие инфекционного процесса в организме всегда является «бомбой замедленного действия». При снижении иммунитета в результате воздействия неблагоприятных факторов внешней среды активизируется рост микробной флоры, что способствует появлению у ребенка клинических признаков экземы.

Повышенная склонность к любым аллергическим реакциям . В этом случае попавший в детский организм аллерген легко вызывает у ребенка каскад воспаления, при котором развивается экссудативный отек, а на коже появляются специфические воспалительные элементы.
Неправильное проведение гигиенического ухода , особенно у новорожденных. Использование средств, содержащих красители и химические отдушки, способно вызывать появление на коже ребенка специфических высыпаний.
Искусственное вскармливание. Быстрый отказ от грудного кормления часто приводит к снижению пассивного иммунитета у малыша. Неправильно подобранная адаптированная смесь, которая не может компенсировать поступление в детский организм всех необходимых для его роста и развития питательных веществ, вызывает у ребенка повышенную склонность к образованию аллергических реакций.

Виды

Врачи выделяют несколько клинических форм данной патологии. Такое различие вызвано разными причинами, которые приводят к их появлению. Каждая клиническая форма экземы имеет свои отличительные особенности и преимущественную локализацию. В лечении и диагностике таких патологий также имеются некоторые различия.

Существует несколько клинических форм:

Монетовидная. Вызывает у ребенка появление на коже вытянутых бляшек, которые по форме и средним размерам напоминают монету. Обычно кожные высыпания локализуются на спине, на ягодицах, на ногах. Снаружи кожные бляшки покрыты несколькими слоями ороговевших чешуек, которые легко отслаиваются с поверхности при любом прикосновении к ним. Чаще данная форма встречается в более старшем возрасте.

Вирусная . Провоцируют появление неблагоприятных симптомов различные вирусы. Часто виновниками заболевания становятся знакомые многим родителям болезнетворные возбудители гриппа, ветряной оспы, краснухи , простого и опоясывающего герпеса и других. Высыпания могут быть расположены на самых различных участках тела: на щеке, на спине, на подбородке, на локтях и других анатомических зонах. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется обязательное включение в схему лечения противовирусных и иммуномодулирующих лекарственных средств.
Мокнущая. Характеризуется появлением больших пузырьков, внутри которых находится серозная жидкость. Эти кожные образования легко поддаются травматизации с истечением экссудата, поэтому и называются «мокнущими». Часто неблагоприятные признаки встречаются у полуторогодовалых малышей. Преимущественная локализация - на руках, ягодицах, нижних конечностях.

Микробная. Вызывается различными микроорганизмами. Развитию неблагоприятных клинических симптомов предшествует выраженное снижение иммунитета. Проявляется возникновением на коже красных воспалительных кожных высыпаний. Для устранения клинических признаков болезни требуется проведение комплексного лечения.
Герпетическая. К развитию данной клинической формы приводит инфицирование различными подтипами вируса герпеса. Характеризуется образованием на коже пузырьков, наполненных серозно-кровянистой жидкостью. Эти образования могут легко травмироваться и изъязвляться. Заболевание может протекать с достаточно тяжелым течением и значительно ухудшает самочувствие ребенка.
Бактериальная. Также называется микробной. К развитию данной клинической формы, как не трудно догадаться, приводит инфицирование различными бактериями. Пик заболеваемости приходится на возраст от двух до шести месяцев после рождения малыша. Для устранения неблагоприятных симптомов заболевшим малышам назначаются современные антибиотики, обладающие системным широким спектром действия.

Герпетиформная или экзема Капоши . Развивается вследствие инфицирования вирусом герпеса 8 типа. Протекает у малышей, особенного раннего возраста, достаточно тяжело. Характеризуется появлением на коже многочисленных кожных высыпаний, которые легко превращаются в эрозии. При экземе Капоши увеличиваются периферические лимфатические узлы и сильно повышается температура тела.
Себорейная. Причина данной патологии пока точно не установлена. Эта форма характеризуется появлением шелушащихся желтых бляшек, которые обычно располагаются на лице, волосистой части головы и реже - на других анатомических зонах. Часто появление перхоти у малышей может быть следствием наличия у ребенка себорейной экземы.

Кожные высыпания могут сопровождаться небольшим зудом.

Симптомы

Начальная стадия экземы у всех малышей одинакова - на коже появляются различные кожные высыпания. Выраженность симптомов может быть разной. Это во многом зависит от исходного состояния ребенка, наличия у него сопутствующих хронических заболеваний и иммунодефицита, а также в каком возрасте развивается заболевание. Появление на коже высыпаний обычно приводит родителей в настоящий ужас. Предаваться панике не стоит! При появлении первых неблагоприятных клинических признаков очень важно сразу же обратиться к врачу.

Доктор проведет клинический осмотр, в ходе которого сможет установить - присутствуют ли у ребенка признаки экземы или это другое заболевание, протекающее со сходными симптомами.

Наличие большого количества клинических вариантов заболевания обуславливает разнообразие различных форм кожных высыпаний. Так, некоторые формы экзем протекают с появлением на коже ярких красных пятен. Они могут достигать в размере от ½ до нескольких сантиметров. На ощупь пятна горячие. Ребенок может чувствовать выраженный кожный зуд.

Частые расчесывания поврежденных участков кожи приводят к тому, что в ее поверхностные слои легко попадает вторичная бактериальная флора. Это значительно усугубляет прогноз течения заболевания. Кожные высыпания могут нагнаиваться с истечением гноя наружу. Для устранения этого неблагоприятного симптома требуется обязательное назначение антибиотиков. При тяжелом течении они назначаются посредством внутривенного или внутримышечного введения.

Во время всего острого периода заболевания заболевший ребенок выглядит очень плохо. У малыша появляется слабость и апатичность. Ребенок меньше играет со своими любимыми игрушками, может избегать контакта с другими детьми и даже родителями. Выраженный зуд кожных покровов нарушает поведение малыша. Ребенок становится более капризным.

Часто заболевшие детки плохо спят. При экземе нарушается продолжительность как дневного, так и ночного сна. Они могут часто просыпаться среди ночи в связи с сильным зудом воспаленных кожных покровов. У некоторых малышей нарушается аппетит. Груднички могут отказываться от грудных кормлений.

В некоторых случаях течение экземы у малышей может быть хроническим. Тогда оно характеризуется сменой периодов обострения и нестойкой ремиссии. Обычно неблагоприятные симптомы появляются вновь в холодный период года или после сильного психоэмоционального стресса. Отмечались отдельные случаи, когда клинические признаки экземы появлялись у ребенка-аллергика после проведения возрастной вакцинации.

Обычно выраженность симптомов к трем годам постепенно уменьшается.

Экзема может иметь и легкое течение. В этой ситуации на коже появляются лишь небольшие покраснения, которые обычно даже не зудят. После острого периода заболевания такие кожные элементы полностью исчезают, а кожные покровы вновь приобретают здоровый внешний вид. Чаще всего подобные высыпания появляются у малыша после мытья, при прорезывании зубов, во время активных и чрезмерно интенсивных занятий в школе, после добавления в пищу новых незнакомых ранее продуктов питания. Эти клинические признаки не приносят ребенку выраженного дискомфорта и по истечении нескольких дней проходят самостоятельно.

С клинической точки зрения, у детей чаще всего встречаются микробная и себорейная виды экзем. У малышей с сильной чувствительностью кожи к действию различных аллергенов наблюдается тенденция к массовому появлению кожных высыпаний, а также к их сливанию в огромные участки.

Прогноз заболевания в большинстве случаев условно благоприятный, так как имеется склонность к хронизации процесса. Лишь у ослабленных деток с экземой могут появиться весьма неблагоприятные осложнения.

Существуют также довольно редко встречаемые виды экзем. К ним относятся: варикозная и посттравматическая. При варикозной форме воспалительные изменения кожи появляются в области вен нижних конечностей. Эта клиническая форма связана с наличием у ребенка индивидуальных нарушений трофики вен, а также избыточной чувствительностью к воздействию разнообразной бактериальной флоры. Варикозная экзема сопровождается появлением на коже различных мокнущих язв, которые плохо эпителизируются.

Даже после заживления на коже могут достаточно долго оставаться остаточные изменения. Обычно они проявляются в виде повышенной сухости и истончения кожных покровов. На некоторых участках появляется сильное шелушение, которое исчезает через несколько месяцев.

Посттравматическая экзема появляется после различных травм, ожогов и открытых повреждений кожных покровов.

Лечение

Терапией различных видов экземы занимаются детские аллергологи и дерматологи. Если заболевание возникло по причине какого-либо хронического заболевания, то могут потребоваться дополнительные консультации врачей других специальностей - гастроэнтеролога, стоматолога или отоларинголога.

В лечении заболевания применяются следующие методы:

Нормализация режима дня. В дневном распорядке заболевшего ребенка обязательно должен присутствовать дневной отдых – не менее трех часов. Ночью малыш должен спать не менее 8-9 часов, груднички - больше. Это помогает иммунной и нервной системе работать более продуктивно, а малышу быстрее восстанавливаться.
Соблюдение гипоаллергенной диеты . Из рациона питания малыша-аллергика исключаются все высокоаллергенные продукты. К ним относятся: сладости, шоколадные батончики, цитрусовые, морепродукты, тропические фрукты и ягоды. Если у ребенка есть индивидуальная невосприимчивость молочного белка или непереносимость глютена, то из его меню также исключается любая пища, содержащая эти компоненты. Соблюдать гипоаллергенную диету малышу следует в течение всей жизни.
Местное лечение. Для устранения воспалений на коже подойдут примочки с 2%-ной
- Назначение антибиотиков . Эти лекарственные средства применяются для лечения микробной экземы, а также при вторичном инфицировании бактериальной флорой других кожных высыпаний. Подбор антибиотика проводится с учетом возраста ребенка, его веса, а также наличия у малыша хронических сопутствующих заболеваний, которые могут стать относительным противопоказанием для назначения этих препаратов.
- Системное назначение лекарств. Применяется при тяжелом течении заболевания или при неэффективности ранее проведенного лечения. Хорошим противовоспалительным действием обладают антигистаминные средства. К ним относятся: Супрастин, Кларитин , Лоратадин и другие. Дозировки, кратность применения и длительность курса выбираются лечащим врачом исходя из индивидуального исходного самочувствия ребенка.
- Использование щадящих средств бытовой химии и специальной детской косметики. Для проведения гигиенических ежедневных процедур для малышей, страдающих различными формами аллергии, следует использовать нежные средства. Они не должны содержать сильных отдушек и красящих добавок, которые могут вызывать на коже ребенка появление новых аллергических высыпаний.
- Назначение иммуномодулирующей терапии. Проводится по строгим показаниям всем малышам, имеющим признаки иммунодефицита. В качестве лечения используются как таблетированные, так и инъекционные формы лекарственных средств. Длительность лечения обычно составляет 10-14 дней. В течение года обычно проводится 2-3 курса такой терапии.
В следующем выпуске передачи доктора Комаровского вы узнаете много полезной информации о лечении экземы, а также других детских кожных заболеваний.

Экземой называют воспалительное кожное заболевание, характеризующееся сыпью, зудом, жжением, склонностью к рецидивам. Оно не заразное, но доставляет немало неприятных минут и требует лечения. Особенно опасна экзема у детей, так как они могут занести под кожу грязь и инфекцию, расчёсывая высыпания. Нередко это приводит к осложнениям и длительной терапии.

Родители должны знать максимум информации об этой напасти, чтобы уберечь своего кроху от неё. Для этого достаточно не допустить в его жизнь факторы и обстоятельства, которые способствуют развитию заболевания.

О том, из-за чего на теле ребёнка появляется экзема, учёные спорят до сих пор. Одни считают ведущими факторами внешние обстоятельства, другие утверждают, что всё лежит внутри маленького организма. Так или иначе, но в совокупности называют следующие причины заболевания.

Внешние факторы

Механические повреждения кожи: травмы, пролежни, неудобная одежда, которая натирает тело крохи;
химические: контакт с раздражающими синтетическими и лекарственными веществами;
термические: ожоги, избыток ультрафиолета (сильный загар), обморожение.

Внутренние факторы

Заболевания печени;
проблемы с почками;
сбой в работе желудочно-кишечного тракта;
нарушения в функционировании эндокринной системы;
патологии нервной системы;
инфицирование организма;
аллергические реакции;
генетика: наследственность к подобного рода заболеваниям;
иммунная недостаточность;
искусственное вскармливание, которое приводит к патологиям ЖКТ и аллергиям (экзема у детей до года возникает чаще всего именно по этой причине);
частые простудные заболевания;
хронические и ;
плохой уход за детской кожей, нарушение санитарно-гигиенических норм.

Пренатальные факторы

Откуда берётся экзема у грудного ребёнка, который ещё только-только родился? Истоки заболевания следует искать в его внутриутробном развитии. Причинами могли стать:

течение беременности с осложнениями;
наличие у будущей мамы таких заболеваний, как , сердечно-сосудистая недостаточность, хронический гепатохолецистит, инфекции.

Некоторые женщины, волнуясь за здоровье своего малыша, спрашивают, передаётся ли экзема от матери к ребёнку. Несмотря на то, что данное заболевание не заразно, это вполне возможно через грудное молоко или при появлении малыша на свет после его прохождения через родовые пути. Поэтому так важно пролечиться ещё во время беременности. В зависимости от причин возникновения экзем на детской коже и течения заболевания различают несколько его видов.

Происхождение названия. Термин «экзема» восходит к древнегреческому слову ἔκζεμα, что значит «высыпание на коже», образованному, в свою очередь, от слова ἐκζέω, которое переводится как «вскипаю». И действительно: поражённая кожа выглядит как ожог после кипятка.

Классификация

По этиологии, локализации и клинической картине экзема у ребёнка может быть разных видов.

Клиническая картина

Истинная (идиопатическая) - классические симптомы заболевания налицо;
микотическая появляется в результате поражения кожи грибковыми инфекциями;
себорейная поражает волосистую часть головы, ушные раковины, грудину, лопатки, носощёчные и носогубные складки, представляет собой цепочку экзем, слившихся друг с другом;
дисгидротическая локализуется на руках (ладонях) и на ногах (подошвах), характеризуется деформацией ногтевых пластин на пальцах рук;
микробная (бактериальная) возникает на месте инфицированных ран, свищей, трофических язв, ссадин, царапин;
монетовидная (нуммулярная, бляшечная) - разновидность микробной, названа так из-за круглой, чётко очерченной формы серозных колодцев диаметром от 1 до 3 см;
тилотическая (мозолевидная, роговая).

Этиология

Механическая: часто появляется на попе и в паху из-за и долгого ношения памперсов;
химическая;
термическая;
инфекционная;
генетическая;
аллергическая экзема появляется прежде всего на щёчках ребёнка, животе и спине;
иммунная;
пренатальная.

Течение болезни

Острая;
хроническая.

Каждый вид экзем у ребёнка характеризуется своими особенностями в клинической картине и обусловлены разными причинами. Общую симптоматику данного заболевания полезно знать всем родителям, чтобы не спутать его с другими кожными проблемами, которых у младенцев всегда хватает.

Есть мнение. Некоторые медики дополняют классификацию экзем ещё одним видом - детской. Она отличается от заболевания у взрослых большей площадью поражения кожного покрова и обилием высыпаний.

Клиническая картина

Все симптомы экземы можно условно распределить по 4 стадиям протекания заболевания.

I. Эритематозная стадия

Островоспалительная отёчная эритема (покраснение кожи).

II. Папуловезикулёзная стадия

Высыпают группы мелких серопапул (пузырьков, микровезикул);
если это монетовидная экзема у ребёнка, папулы будут крупными (диаметром до 3 см);
не успев ещё окончательно оформиться, они в короткое время вскрываются;
на их месте обнажаются эрозии - серозные колодцы.

Нуммулярная (монетовидная) экзема

III. Мокнущая стадия

Из эрозий выделяется серозная жидкость (экссудат);
образуется обильно мокнущая поверхность;
в редких случаях экссудат отсутствует в колодцах - тогда ребёнку ставится диагноз «сухая экзема».

IV. Корковая стадия

Постепенное подсыхание;
образуются серовато-жёлтые корки;
ранка затягивается кожей.

Переход острой формы в хроническую происходит постепенно. Её симптомы:

увеличение серозной жидкости;
уплотнение кожи;
усиление рисунка на коже;
покраснение эпидермиса принимает застойный характер;
появляются шелушения;
постоянно появляются свежие серопапулы и везикулы;
зуд усиливается при обострении.

Экзема редко ограничивается одной зоной тела. У детей она сначала появляется на лице и на кистях, а уже оттуда переходит на все остальные участки. Малыша будет постоянно беспокоить зуд различной силы, способствующий невротическим расстройствам в виде нарушений сна и аппетита. Острый процесс переходит постепенно в хроническую форму, от которой ребёнок может страдать годами. Чтобы этого не произошло, нужно своевременно показать больного кроху дерматологу.

Медицинская терминология. Для раннего детского возраста вместо термина «экзема» медики предпочитают применять понятие «экссудативного диатеза».

Диагностические исследования

Для уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения дерматолог может использовать следующие инструменты современной диагностики.

Осмотр кожных покровов малыша.
Опрос мамы.
Изучение заболеваний, перенесённых недавно ребёнком.
Общие анализы крови и мочи.
Посев с кожи.
Дополнительные диагностические исследования для дифференциации экземы от других кожных заболеваний. Это может быть и рентген, и УЗИ, и томография.

Только с помощью современной диагностики дерматолог может подтвердить, экзема это или нет. Ведь по своим внешним симптомам заболевание трудно дифференцируется с остальными. И только после этого врачом назначается необходимое лечение.

Это интересно! В последнее время всё больше учёных рассматривают экзему не как отдельный диагноз, а как синдром.

Медикаментозное лечение

Одна из лучших мазей от экземы — гидрокортизоновая

Качественное лечение экземы у детей зависит от её причин и формы. Его может назначить только дерматолог. На сегодняшний день в терапии принято использовать следующие медикаменты и процедуры для устранения этого заболевания.

Кортикостероидные гормоны для наружного применения (гидрокортизоновая - лучшая мазь от экземы, но в отношении детей её нужно использовать максимально осторожно).
Успокаивающие средства (валериана).
Витаминотерапия (B1, B6, C).
Десенсибилизирующие препараты: Полибиолин, Гемодез.
Наружное применение примочек, паст, мазей, противозудных средств.
Для лечения микробной экземы применяются антибиотики: Лоринден, Локакортен–Н.
Для снятия зуда используются антигистаминные препараты: Задитен, Тавегил, Дипразин, Супрастин, Перитол.
При наличии грибковых инфекций назначают противогрибковую терапию.
Противодисбактериозные препараты: Лактобактерин и Колибактерин.
Наружная обработка жидкостью Кастеллани, раствором (1%) спиртовых анилиновых красителей, Дермозолоном, Геокортоном.
Употребление внутрь раствора салицилата натрия.
Подкожное введение Гистаглобулина.
Гетерогемотерапия.

Родители должны учитывать, что любая медикаментозная терапия назначается только врачом и требует тщательного соблюдения дозировок в соответствии с инструкцией к препарату. Самолечение исключено, чтобы не осложнить заболевание. Даже народные средства должны быть обсуждены с лечащим врачом. Помните: речь идёт о здоровье вашего ненаглядного малыша.

Согласно статистике. Экзема у детей младшего возраста (до 3 лет) - самый распространённый дерматоз.

Народная медицина

Чтобы как можно быстрее вылечить экзему у ребёнка, можно воспользоваться лекарственными травами, обладающими противовоспалительными, противоаллергенными и ранозаживляющими свойствами. Это ромашка аптечная, череда, календула, тысячелистник, кора дуба. Однако использовать их нужно с максимальной осторожностью.

Спросите у лечащего дерматолога разрешение на лечение экземы травами.
Убедитесь в том, что у ребёнка нет на эти лекарственные растения аллергии.
Добавляйте отвары и настои из них в ванну при купании малыша.
Делайте на экземы примочки из них.
Но никогда не давайте ребёнку до 5-6 лет пить их без назначения врача.

Народная медицина эффективна в плане лечения экземы у детей лишь в том случае, если будут соблюдены все эти рекомендации. Помимо фитотерапии, родители должны обеспечить своему ребёнку правильный уход за поражённой кожей. Это будет способствовать быстрому и полному выздоровлению.

По страницам истории. Термин «экзема» можно встретить ещё в научных трактатах древних медиков, но обозначал он самые различные остро возникающие дерматозы. Лишь в начале XIX века сразу несколько учёных выделили заболевание в отдельную форму.

Дополнительные меры

Если у ребёнка появилась экзема, задача родителей - облегчить его страдания и ускорить выздоровление. Сделать это можно с помощью грамотного и дополнительного ухода за малышом. Он сводится к следующим мероприятиям.

Молочно-растительная диета: можно отварное мясо, компоты, яблочный сок, овощи, фрукты. Цитрусовые могут вызвать обострение. Ограничение жидкости и количества легкоусваиваемых углеводов. Запрет на солёные и острые продукты, консервы, маринады.
Нельзя допускать перекорма и недокорма.
Курортотерапия.
Исключить всякий контакт с возможным аллергеном.
Нельзя носить шерстяное, фланелевое, синтетическое бельё.
Постоянный учёт у дерматолога.

Не стоит игнорировать эти советы, если ребёнку поставили диагноз экзема. Главное - вовремя пролечиться. В ином случае придётся иметь дело с осложнениями.

Имейте в виду! Одной из причин развития экземы у детей становится обработка ран. Провоцирующим фактором является смазывание царапин линиментом синтомицина.

Осложнения

К сожалению, бывает и так, что экзема у маленьких детей приводит к плачевными последствиям - всевозможным осложнениям. К ним могут относиться:

при инфицировании вирусами развивается герпетиформная экзема Капоши, которая характеризуется очень тяжёлым течением и заканчивается нередко летальным исходом;
при длительном и чрезмерном использовании кортикостероидных гормонов для лечения экземы у детей развиваются тахифилаксия, атрофия, инфекции, аллергии, глаукома, появляются стрии.

Всё это трудно поддаётся лечению, особенно у совсем маленьких деток грудного возраста. Поэтому гораздо проще избежать всех этих опасных последствий с помощью профилактических мер.

А как у них? За рубежом медики пользуются терминами «атопическая экзема» и « » - это синонимы.

Профилактические меры

Каждый родитель должен знать, как проводится профилактика экземы у детей: ведь это одно из самых частых детских кожных заболеваний. Нет никакой гарантии, что ваш малыш станет её жертвой. Вы можете уберечь его от этого заболевания, регулярно предпринимая следующие профилактические меры.

Сбалансированное питание, чёткий режим дня и положительный психоэмоциональный настрой женщины во время беременности.
Полноценное питание ребёнка.
Его постоянное .
Систематическое наблюдение в диспансере.
Санаторно-курортное лечение.
Соблюдение гигиены.
Если кормящая мама страдает экземой сосков, она не должна давать поражённую грудь малышу: молоко нужно будет сцеживать.
Дегельминтизация.

Детская экзема - распространённая, неприятная и опасная кожная болезнь. Она доставит немало хлопот как родителям, так и самому ребёнку. Если заболевания избежать не удалось, будьте готовы к бессонным ночам, капризам, отсутствию аппетита у своего крохи. Своевременное обращение к врачу и точное соблюдение всех его рекомендаций - гарантия полного и скорейшего выздоровления.

Экзема – это кожное заболевание (дерматоз), которое характеризуется хроническим течением с периодически возникающими обострениями (рецидивами). При данной патологии развивается воспалительный процесс в поверхностных слоях кожных покровов.

Данная разновидность является полиэтиологическим заболеванием, т. е. возникает вследствие сочетанного воздействия внешних и внутренних повреждающих факторов. К числу эндогенных причин относятся метаболические, эндокринные и нарушения, а также патологии органов пищеварительной системы. Причиной появления микробной экземы является внедрение стрептококковой или стафилококковой микрофлоры на фоне снижения резистентности (сопротивляемости) организма.

Формы экземы у детей

Важно: экзема у детей нередко развивается в самом раннем возрасте на фоне или диатеза.

Характерным клиническим проявлением патологии является образование на поверхности кожи множественных первичных элементов в виде пузырьков, которые затем сливаются и вскрываются. На их месте возникают мокнущие очаги воспаления или образуются корки.

Для экземы у ребенка характерна первичная локализация высыпаний на коже лица и шеи, а также поражение волосистой части головы. Пузырьки могут также появляться при экземе на ногах, руках и в области пахово-бедренных и ягодичных складок. По мере прогрессирования хронической экземы первичные элементы постепенно распространяются и на другие части тела.

Различают следующие разновидности этого вида дерматозов:

истинная экзема;
себорейная форма;
микробная экзема;
сухая экзема (дерматит);
дисгидротическая экзема.

Причины экземы

Развивающийся воспалительный процесс имеет аллергическую природу. Большое значение при развитии экземы у детей имеет генетически обусловленная (наследственная) предрасположенность.

Наиболее частой непосредственной причиной возникновения патологических изменений являются серьезные нарушения питания и метаболические расстройства, обусловленные заболеваниями печени и органов желудочно-кишечного тракта. К числу провоцирующих экзему факторов относятся также реакции гиперчувствительности (аллергия) на детские гигиенические средства и сильные , приводящие к функциональным нарушениям со стороны нервной системы. Развитию патологии способствует значительное снижение общего и местного иммунитета.

Обратите внимание: высыпания на коже особенно часто развиваются в первые полгода жизни, так как в этом возрасте кожа малыша отличается особенно высокой чувствительностью, а органы ЖКТ сформированы не окончательно. У детей старшего возраста и подростков своеобразным толчком к появлению экземы могут стать метаболическая и гормональная перестройка организма.

Симптомы экземы

Ведущими симптомами экземы у детей являются:

высыпания, затрагивающие обширные площади;
кожный зуд;
жжение.

В большинстве случаев у детей диагностируется острая истинная (идиопатическая) форма . Наиболее часто она развивается в возрасте от 2 до 6 месяцев. Уже в начальной стадии экземы данной разновидности на коже появляются множественные первичные элементы ярко-красного цвета. Пузырьки с серозным содержимым вначале локализуются на лице, а затем распространяются на сгибы конечностей (преимущественно – коленные и локтевые). На месте лопнувших пузырьков формируются вторичные морфологические элементы – точечные эрозии, которые покрываются чешуйками и корочками. Для подострого процесса характерна гиперемия эпидермального слоя кожи, появление отечности и мокнущих эрозий (т. н. «мокнущая экзема»). Очаги воспаления в ряде случаев приобретают розово-синюшный оттенок. Клинические проявления при таком течении могут самопроизвольно исчезать, а затем появляться вновь.

Истинная хроническая экзема имеет свойство обостряться в осеннее-зимний период и ранней весной в связи со снижением количества поступающих с пищей витаминов и связанным с этим ослаблением иммунитета.

Для себорейной экземы , чаще развивающейся у грудных малышей и подростков в период полового созревания, характерна локализация воспалительных очагов на тех участках тела, где в коже имеется наибольшее количество выводных протоков сальных желез. Наибольшее количество специфических первичных элементов отмечается в области лица и на покрытой волосами части головы. Они представляют собой покрытые жирными чешуйками желто-бурые бляшки, приподнимающиеся над кожей.

Микробная экзема , развивающаяся на фоне инфицирования стафилококками или стрептококками (как правило, при специфическом или неспецифическом иммунодефиците), характеризуется появлением множественных покрытых корочками эрозивных поражений разнообразной локализации.

Сухая экзема () появляется при повышенной сухости кожи. Для этой формы характерны сезонные обострения в зимний период, когда уровень влажности окружающего воздуха пониженный.

Дисгидротическая экзема , развивающаяся вследствие эндокринных и иммунных нарушений (часто – на фоне генетической предрасположенности), проявляется тем, что в глубоких слоях эпидермиса кожи образуются заполненные прозрачным серозным содержимым пузырьки до 5 мм в диаметре. Появление первичных элементов сопровождается интенсивным зудом.

Диагностика экземы

Постановка диагноза при любой из разновидностей экземы, как правило, не вызывает затруднений. Ведущее значение имеет внешний осмотр и тщательный сбор анамнеза (в том числе – аллергологического).

Дифференциальная диагностика проводится с такими патологиями, как дерматит Дюринга и диффузный нейродермит.

Лечение экземы

Тактика лечения определяется специалистом-дерматологом после постановки точного диагноза и выявления этиологического фактора заболевания. Необходимым условием успешной терапии является исключение или минимизация контакта пациента раздражителем.

Базовая тактика лечения

Если заболевание развилось у грудного ребенка, то в первую очередь матери необходимо скорректировать рацион и придерживаться гипоаллергенной диеты до окончания периода лактации.

Обратите внимание: женщинам, нужно учитывать, что для предупреждения развития экземы у малыша нужно правильно питаться в течение всего срока беременности.

Малышам, находящимся на искусственном вскармливании, требуется замена молочных смесей аналогами. Для детей постарше требуется исключение из меню продуктов, которые могут являться аллергенами (шоколад, орехи, цитрусовые и т. д.), а также т. н. гистаминолибераторов – крепких мясных бульонов и какао.

Особое внимание нужно уделить одежде малыша. Нужно исключить контакт синтетических тканей с кожей – нательное белье должно быть только хлопчатобумажным. Важно следить за тем, чтобы швы не соприкасались с чувствительными областями тела. Не допускается ношение тесной одежды; гардероб следует регулярно обновлять по мере роста ребенка. Для стирки важно подбирать специальные детские гипоаллергенные порошки.

Важно следить за тем, чтобы малыш как можно меньше потел. Для этого в помещении нужно поддерживать оптимальную температуру и влажность.

Детям нужно коротко подстригать ногти, чтобы предупредить травмирование кожи при расчесывании.

Медикаментозные методы лечения экземы у детей

Медикаментозные препараты подбираются в соответствии с типом экземы и характером сопутствующих патологий. При выборе терапевтической тактики обязательно учитываются индивидуальные конституциональные особенности пациента, а также характер и степень выраженности нарушений со стороны иммунной, нервной и эндокринной систем.

Основные группы лекарственных средств, назначаемых при терапии экземы:

успокаивающие ();
противоаллергические (десенсибилизирующие и );
противовоспалительные;
противозудные;
иммуномодуляторы.

В организме ребенка сравнительно низок уровень кальция, а проницаемость кровеносных сосудов высока. С учетом данных особенностей показано применение кальцийсодержащих препаратов в сочетании с антигистаминными и противовоспалительными средствами, а также витаминными комплексами.

Кальций в виде глицерофосфата, лактата или глюконата детям дают перорально в дозировках по 0,25-0,5 г на прием (в зависимости от возраста) в виде раствора (2-5%). Кратность приема – 2-3 раза в день.

Для снижения уровня сенсибилизации и уменьшения воспаления рекомендован тиосульфат натрия. Для перорального приема средство назначают по 0,25-0,5 г 2-3 раза в сутки. 10-20% раствор может использоваться для в/в вливаний через день по 5-8 мл. На курс требуется 8-10 вливаний.

В качестве нестероидного противовоспалительного средства показан 1-2% раствор салицилата натрия, дозировка которого определяется из расчета 0,1 г на 1 кг веса малыша в сутки. Суточная доза делится на 2-3 приема. Детям, достигшим 2-летнего возраста, препарат дают по 0,25 г на каждый год жизни.

Дозировки антигистаминных препаратов определяются в соответствии с возрастом ребенка. Их назначают короткими курсами (от 1 недели до 10 дней).

К числу наиболее эффективных антигистаминных лекарственных средств, дполнительно обладающих антисеротониновыми и антибрадикининовыми свойствами, относятся:

Димедрол;
Супрастин;
Сандостен;
Диазолин;
Тавегил;
Фенкарол;
Перитол;
Перитол.

Обратите внимание: параллельный прием аскорбиновой кислоты позволяет несколько уменьшить дозировки антигистаминных средств, поскольку витамин С является их синергистом.

Длительное упорное течение заболевания требует назначения седативных препаратов (Мепробамат, Андаксин). Если имеют место расстройства невротического характера и (или) вегетососудистая дистония, показаны ЛС с холинолитическим и анксиолитическими свойствами (Тазепам, Амизил).

При развитии импетиго (гнойничкового поражения кожи) на фоне идиопатической и себорейной форм, а также при микробной экземе показана с применением препаратов широкого спектра действия.

Наиболее эффективными и безопасными являются следующие антибактериальные средства:

полусинтетические антибиотики пенициллинового ряда (Оксациллин, Ампициллин);
макролиды (Эритромицин).

Важно: ребенку, не достигшему 9-летнего возраста, не рекомендуется давать препараты тетрациклинового ряда, так как они оказывают негативное воздействие на остеогенез (формирование скелета) и имеют свойство накапливаться в твердых зубных тканях.

Лечение экземы на руках ребенка при упорном течении заболевания нередко требует использования гормональных препаратов для местного применения (например, мазей с гидрокортизоном).

При тяжелой экземе могут быть назначены гормональные средства из группы глюкокортикоидов перорально (Дексаметазон, Преднизолон или Урбазон).

При вялом или скрытом и долго не проявляющемся течении экземы со склонностью к развитию нейродермита нередко требуется плазмо- и гемотерапия.

Важно : все препараты должен назначать врач, самолечение опасно для здоровья вашего ребенка. Перед применением лекарственных препаратов следует тщательно изучить инструкцию – имеются противопоказания и возрастные ограничения.

Лечение экземы у детей народными средствами

При лечении экземы народными средствами в домашних условиях показаны отвары следующих лекарственных растений:

пустырник;
череда;
валериана (корень);
ромашка.

Обратите внимание : отвары трав готовят из расчета 5-10 г сухого растительного субстрата на стакан воды. Принимают готовые фитопрепараты по 1 ст. л. 3-4 раза в день.

Из немедикаментозных методов также применяется ультрафиолетовое облучение. Методика может применяться только в фазе регресса высыпаний, т. е. вне обострения заболевания. Хорошего эффекта позволяют также добиться такие физиотерапевтические процедуры, как УВЧ-процедуры и фонофорез с гидрокортизоном.

Детям старше 3 лет показано санаторно-курортное лечение (в период стихания острых симптомов экземы).