Симптомы острого бронхита у взрослых и его лечение. Острый бронхит у детей. Лечение острого бронхита на фоне орви

Заголовки

Сезон простуд и гриппа знаком многим. Бывает, что кашель начинает очень сильно надоедать. Чем лечить острый бронхит у взрослых людей? Лечиться нужно, это безоговорочно, так как без правильной терапии острый бронхит может перейти в хронический, а то и в воспаление легких.

Причины бронхита

Острый бронхит может начаться по нескольким причинам:

1. Воспаление бронхов из-за вирусов (грипп, острые респираторные заболевания).
2. Вторичная бактериальная инфекция.
3. Вдыхание раздражающих веществ: пыли, дыма, аммиака, токсичных химикатов.

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

Бронхит, вызванный инфекцией, чаще всего начинается в холодный период года. Изначально развиваются признаки простуды: першение или боль в горле, упадок сил, а затем и кашель. Обычно вначале болезнь сопровождает сухой кашель. Через пару дней он становится влажным, с отхождением белой, желтоватой, реже зеленоватой мокроты.

Учтите, что зеленая мокрота может быть признаком начинающейся пневмонии. Порой отмечается повышенная температура.

Переносить острый бронхит на ногах - штука опасная. Во-первых, вы заражаете окружающих, например, сослуживцев. Во-вторых, ухудшаете свое состояние. 3-4 дня постельного режима с обильным питьем и небольшим списком лекарств могут восстановить силы для борьбы с вирусом. Но хождение на работу чаще всего заканчивается осложнениями, которые выведут вас из строя уже надолго. Лучше сразу же обратиться к врачу, а он, в зависимости от вашего состояния здоровья, назначит анализы и лечение.

Вернуться к оглавлению

Диагностика заболевания

После осмотра врач порекомендует пройти рентгенологическое обследование грудной клетки (флюорографию), чтобы убедиться в отсутствии серьезной патологии: туберкулеза, рака легких и пневмонии. Особенно это справедливо для курильщиков.

Помимо этого, много информации несут анализы крови и отходящей мокроты. Они помогут понять, вирусная инфекция породила заболевание или бактериальная.

Вернуться к оглавлению

Лечение острого бронхита

Чаще всего острый бронхит развивается на фоне вирусной инфекции, поэтому назначать антибиотики в первые же дни не стоит. Они могут спровоцировать аллергическую реакцию, начало обструктивного синдрома и снижение естественного иммунитета, что ухудшит состояние больного человека.

1. Начните с соблюдения строгого постельного режима. Если вам станет лучше за 3-4 дня, то можно перейти на полупостельный режим.
2. Уделяйте внимание обильному теплому питью: пейте травяные чаи с лимоном, настой шиповника (в термосе), ромашки, цветов липы, мяты или малины. Желательно довести объем жидкости до 2-3 л в день. Это снимет симптомы интоксикации и поможет разжижению и выведению мокроты из бронхов.
3. Курильщикам настоятельно рекомендуют отказаться от сигарет во избежание обструктивного бронхита и пневмонии.
4. Избегайте соленых, жирных и перченых продуктов. Предпочтительна нежирная телятина, курятина и постная рыба. Для поднятия иммунитета важно употреблять много свежих овощей и фруктов.
5. Постарайтесь повысить влажность воздуха в своей комнате при помощи увлажнителя или мокрого полотенца на радиаторе. Если у больного человека наблюдается аллергия, то наряду с этим полезно использовать очиститель воздуха.

Если по истечении 4-5 дней от начала болезни у пациента резко поднялась температура, в мокроте появилось отделяемое желтого или зеленого цвета, а состояние ухудшилось, то это говорит о том, что к первичной вирусной инфекции присоединилась бактериальная. Без консультации врача и анализов точно не обойтись. В соответствии с клинической картиной и результатами исследований мокроты и крови врач посоветует курс антибиотиков: пенициллинового ряда («Аугментин», «Амоксиклав»), макролидов («Азитромицин», «Макропен»), цефалоспоринов («Цефтриаксон», «Цефазолин», «Клафоран») или фторхинолонов («Левофлоксацин», «Моксифлоксацин»). В борьбе с вирусной инфекцией антибиотики не помощники, нужны противовирусные препараты: средства, содержащие интерферон, а также «Арбидол», «Ремантадин», «Тамифлю» или другие.

Вернуться к оглавлению

Средства от кашля при остром бронхите

В первые дни заболевания чаще всего мучает непродуктивный кашель. Для облегчения состояния назначают препараты, подавляющие кашель: «Либексин», «Глауцин», «Тусупрекс» и «Левопронт». Существуют комбинированные средства: «Синекод», «Бронхолитин» и «Бронхикум», в которых сочетаются компоненты, блокирующие кашлевые рецепторы и способствующие разжижению мокроты. Через несколько дней, когда мокрота созреет и начнет отделяться, назначают отхаркивающие лекарства:

1. Муколитики - препараты ацетилцистеина («АЦЦ», «Флуимуцил», «Муконекс») и карбоцистеина («Флуифорт»).
2. Экспекторанты - лекарства, усиливающие откашливание мокроты: препараты, включающие экстракт подорожника («Гербион»), листьев плюща («Проспан»), а также сиропы с настоем алтея, чабреца, корня солодки, термопсиса, Грудной эликсир и анисовые капли.
3. Мукокинетики - средства, помогающие продвижению мокроты («Бромгексин», «Амброксол», «Амбробене», «Лазолван»).
4. Ингаляции.

Ингаляции - очень эффективный способ лечения острого бронхита у взрослых. Их можно проводить при отсутствии учащенного сердцебиения и повышенной температуры. Паровую ингаляцию делают над горячим солевым или содовым раствором. Если нет аллергической реакции, можно использовать ароматические масла мяты, эвкалипта, сосны, пихты, розмарина, а также травяные настои из ромашки, шалфея, чабреца, мать-и-мачехи и т.д.

Для ингаляции с применением домашнего небулайзера берут 0,1% раствор соли или соды. Помимо этого, в солевой раствор можно добавить прописанные врачом лекарственные препараты. При наличии обструктивного бронхита назначают ингаляции с «Беродуалом» - средством, обладающим бронхорасширяющим эффектом.

Самым распространенным заболеванием осенне-зимнего периода у взрослых является острый бронхит, который характеризуется воспалением в дыхательном тракте бронхиального дерева. Кроме того, подобный процесс сопровождается четкими симптомами, ослаблением организма, увеличенным выделением клетками различных химических соединений, а также отделением большого объема мокроты.

Первопричинами заболевания для взрослого человека могут быть различные факторы: биологические, химические, физические либо аллергические. Зачастую бронхит проявляется при ангинах, инфекционных заболеваниях, ОРЗ, ринитах, гриппе или фарингите. Первые же “звоночки” острого бронхита появляются не раньше 2 суток после возникновения насморка, и першения в горле.

Параллельные недуга у взрослых – это чувство недомогания, озноб и повышенная температура. Первоначально индивид страдает только от симптома – сильного сухого кашля, который при корректном лечении преобразуется во влажный. Как только мокрота начинает отходить, общее состояние организма начинает улучшаться и уже по истечению 3-4 недель бронхит отступает, и функционирование бронхов полностью приходит в норму.

Кроме того, причинами развития острого бронхита у взрослого человека могут стать различные аллергены и токсические вещества, пагубно воздействующие на слизистую оболочку бронхов. Поэтому правильное лечение заболевания невозможно без точной постановки первопричины его возникновения.

Также стоит помнить, что есть риск-факторы развития острого бронхита и к ним относятся:

• курение;
• производственная вредность, а именно работа на химических предприятиях и в шахтах;
• частые переохлаждения;
• снижение общего или локального иммунитета;
• аллергии;
• заболевания верхних дыхательных путей.

ВАЖНО! Вирусный или бактериальный острый бронхит . Передается он воздушно-капельным способом при тесных контактах, кашле, либо чихании.

От острого бронхита в большей степени страдают дети и взрослые люди со сниженной активностью иммунной системы. При наступлении первых холодов атакуют не только эпидемии ОРЗ и гриппа, но и острый бронхит.

Острый бронхит и его симптомы у взрослых

Клинические симптомы острого бронхита схожи с общим недомоганием организма. Первым делом появляется насморк, першение в горле и ощутимое жжение в грудной клетке, а затем температура поднимается до 39. Подобные симптомы присущи также острой респираторной инфекции, однако отличающий бронхита – это сухой и практически безмокротный кашель. При этом его интенсивность может быть абсолютно разной, а нарастание симптомов делает его сильнее и грубее. Зачастую больной сталкивается с одышкой и болевыми ощущениями за грудиной.

Через 2-3 суток симптомы острого бронхита спадают на нет, а кашель становится влажный и характеризуется отхождением слизисто-гнойного секрета. Повышенная температура тела может держаться до 5 суток. В таких случаях больной должен обязательно прийти на консультацию к врачу и только после нее принимать решение об использовании препаратов и о способе лечения в целом. Ведь некачественная терапия может привести к хроническому типу заболевания либо же к осложнениям функционирования отдельных органов организма.

Осложнения при остром бронхите

Острый бронхит является очень известным заболеванием с четко выраженными симптомами, но в тоже время он отлично лечится при корректно подобранной схеме врачевания. Однако при позднем обращении взрослого к специалисту, заболевание может обрести долгосрочный характер, и возможны осложнения.

При остром бронхите у взрослого может появиться одышка, общая слабость, тахикардия и повышенное давление, а для хронического типа бронхита характерна угроза пневмонии. Кроме того, при остром бронхите возможны такие виды осложнений как:

• обструктивная его форма;
• миокардит и эндокардит;
• васкулит;
• гломерулонефрит.

Осложнения при остром бронхите специалисты в первую очередь связывают с тем, что инфекция, находящаяся в дыхательных путях, активно распространяется по крови, поэтому воспалительные процессы могут поразить почки, мышцу и сосуды.

ВАЖНО! Очень часто острый бронхит перерастает в локальную либо обширную пневмонию, а при аллергиях различного происхождения может преобразовываться в астму бронхиальную.

Аптечные средства и лечение бронхита

Лечение острой формы заболевания должно проводиться одновременно в трех направлениях:

1. Устранение возбудителя недуга.
2. Преобразование сухого кашля во влажный с целью быстрого выведения мокроты из бронхов.
3. Ликвидация факторов, которые раздражают слизистую оболочку дыхательных путей.

Для охвата этих трех направлений и восстановления организма используют такие виды препаратов:

Народные рецепты и лечение бронхита

Если речь идет о бронхите, то однозначно можно сказать, что использование рецептов народных средств благотворно повлияет на ослабший организм, как взрослого больного, так и ребенка. «Бабушкины» рецепты не только помогут успокоить кашель и устранить мокроту из бронхов, но и укрепят иммунитет, и уничтожат бактерии и вирусы. Однако не стоит думать, что народные методы способны полностью ликвидировать причины возникновения острого бронхита – они способны лишь устранить симптомы заболевания.

ВАЖНО! Некоторые народные средства в силу их происхождения могут вызвать аллергию. Поэтому не стоит применять народные рецепты для лечения детей дошкольного возраста склонных к аллергиям.

Отличным антибактериальным и противовоспалительным средством является чай с имбирем. Для приготовления чая понадобится корень имбиря среднего размера. Его следует измельчить, залить крутым кипятком и настаивать 15 минут. Для лучшей результативности в имбирный чай кладут мед и лимон. Пить чай следует трижды в сутки по 200 мл.

Для выведения мокроты и снижения частоты кашля используют редьку. Необходимо взять плод среднего размера и вырезать из него середину. В образовавшееся пустое пространство нужно поместить мед и поставить редьку на 10 минут в хорошо разогретую духовку. При нагревании редьки в духовке образуется сок, который необходимо принимать в дозировке 1 ст. ложка дважды в сутки.

Отвар таких трав, как ромашка, подорожник, солодка, первоцвет и мать-и-мачеха способствует быстрому избавлению от вирусов-провокаторов и мокроты. Эти травы необходимо взять в равных пропорциях (желательно по 1,5 ст. ложки), залить литром крутого кипятка и настоять 30 минут. После этого отвар пьют по 0,5 стакана дважды в сутки. Кроме того, эти и другие показывают отличную эффективность лечения при ингаляционном их использовании.а

При лечении бактериального типа болезни у взрослых рекомендуют употреблять в пищу растительные антибиотики: лук, чеснок, редьку и прочие. Народных рецептов с ними и травами существует множество, но лечение недуга не должно сводиться только к : основой лечения все же должны оставаться аптечные препараты.

Главным условием быстрого выздоровления всегда будет своевременное обращение к специалистам. Ведь самолечение может вызвать довольно серьезные осложнения. Поэтому при первых проявлениях болезни лучше прийти на консультацию к врачу. А соблюдение таких простых рекомендаций, как повышение иммунитета, устранение переохлаждений, правильное питание и прогулки на свежем воздухе в разы снизит риск заболеваемости.

Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.

Пора бы уже задуматься о том, что Вы, что-то делаете не так…

Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.

Пора бить тревогу! В вашем случае вероятность заболеть бронхитом огромна!

Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.

Острым бронхитом называется острое воспаление слизистой оболочки бронхов, характеризующееся увеличением выше нор-мы объема бронхиальной секреции, приводящим к отделению мокроты и кашлю, а при поражении мелких бронхов - к одышке.

Острый бронхит является одним из частых заболеваний ор-ганов дыхания. По данным специальных исследований заболе-ваемости городского населения в 1969-1971 гг., приуроченных к переписи населения СССР 1970 г., удельный вес острого бронхита и бронхиолита в группе неспецифических заболеваний легких составил 30,3%. По данным материалов обращаемости, показатель заболеваемости колебался от 3,2 до 24,9 %о. В г. Мин-ске и городах Эстонии зарегистрирована максимальная забо-леваемость- 30,2-40,0%о при среднем ее показателе 15,9 на 1000 населения, практически одинаковом у мужчин и женщин (соответственно 15,7 и 16,1 %о). Динамика показателя с увели-чением возраста в основном отсутствовала, лишь в Д наблю-дений отмечалась некоторая тенденция к медленному нараста-нию показателя заболеваемости, достигавшая максимума (15,7-25,2 %о) в возрастном диапазоне 40-59 лет, с последую-щим незначительным снижением [Роменский А. А. и др.- В кн.: Распространенность и исходы НЗЛ, 1977]. По обобщенным данным Б. Е. Вотчала и др. (1974) (цит. по А. Н. Кокосову, 1976), острый бронхит составил 1,5 % всех заболеваний и 34,5% болезней органов дыхания. Заболеваемость острым брон-хитом на предприятии тяжелого машиностроения, по данным ВНИИ пульмонологии [О. В. Коровина и др., 1978], в разные годы колебалась от 0,55 до 2,08 на 100 работающих, причем на ее уровень оказывали влияние эпидемические вспышки гриппа н других ОРЗ, погодные факторы, возраст, условия труда.

Б. Е. Вотчал и др. (1972) показали, что острые бронхиты с временной утратой трудоспособности составляют 20-38 % всех заболеваний бронхов и легких. Но значительная часть больных (50,8%) к врачам не обращалась, т. е. сохраняла ра-ботоспособность. В Великобритании около 50 % всех потерь рабочего времени связано с ост-рой инфекцией дыхательных путей (острый трахеит, острый бронхит), в большинстве случаев вирусной природы.

Что провоцирует / Причины Острого бронхита:

К острому бронхиту предрасполагает ряд факторов, в той или иной степени снижающих общую и местную резистентность организма, среди которых главное зна-чение имеют: 1) климато-погодные факторы и условия труда, в частности переохлаждение и сырость; 2) курение табака; 3) злоупотребление крепкими алкогольными напитками; 4) оча-говая инфекция носоглотки; 5) нарушение носового дыхания; 6) застойные изменения в легких при сердечной недостаточно-сти и др.

Среди этиологических факторов острого бронхита можно выделить следующие: 1) физические (чрезмерно сухой, горячий или холодный воздух); 2) химические (различного рода хими-ческие соединения тина кислот и щелочей, двуокиси серы, окис-лов азота, кремний н пр.); 3) инфекционные (вирусы, бактерии и другие микроорганизмы); 4) аллергические (органическая пыль, пыльца растений и др.).

Патогенез (что происходит?) во время Острого бронхита:

Физические и химические вредности, раздра-жая слизистую оболочку бронхов, снижают местную резистент-ность и предрасполагают к развитию воспалительного процесса инфекционной природы. Из вирусов, вызывающих острые респираторные заболевания, наибольшую роль в этиологии ост-рого бронхита играет PC-вирус. Обусловленный им инфекцион-ный процесс в большинстве случаев сопровождается пораже-нием бронхиального дерева, тогда как при прочих ОРЗ частота бронхита представляется значительно меньшей. Первичные бактериальные бронхиты встречаются, по-видимому, значительно реже вирусных и вирусно-бактериальных. По дан-ным Т. А. Веселовой и др. Сб. ВЫИИП - Этиол. и патог. инфекц. процесса и т. д., 1982], гриппозные и другие вирусы выявлялись у 70 % больных острым бронхитом, М. pneumo-niae- у 28%. В 60% случаев высевались пневмококки, а в 16%—гемофильная палочка. Помимо возбудителей ОРЗ, в этиологии острого бронхита могут иметь значение и возбудите-ли некоторых других острых инфекционных процессов - кори, коклюша, тифопаратифозиой группы и др. В этом случае ост-рый бронхит является проявлением соответствующего заболе-вания или его осложнением.

Острые аллергические бронхиты, которые можно рассматри- вать как проявление предастмы, встречаются у лиц с врожден-ным предрасположением к аллергическим реакциям.

Воспалительный процесс при остром бронхите начинается, как правило, с поражения носоглотки, распространяясь в даль-нейшем на нижележащие дыхательные пути - гортань, трахею, бронхи, бронхиолы. Попавший в дыхательные пути вирус внед-ряется в клетки эпителия, нарушая обменные процессы в них, что приводит к гибели клеток. Количество разрушенных эпите-лиальных клеток обычно пропорционально патогеииости виру-са. Гибель и слущивапие поврежденного эпителия открывают дорогу вглубь тканей бактериальной инфекции - наиболее ча-сто пневмококку и гемофилыюн палочке, реже - стафилококку. Бактериальная флора обычно присоединяется к вирусному по-ражению дыхательных путей со 2-3-го дня болезни. Это опре-деляет дальнейшее течение возникшего воспаления, которому способствуют изменения в сосудах (нарушения микроциркуля-ции, микротромбозы) и нервных клеток (нарушение тро-фики).

Затяжное течение острого бронхита чаще наблюдается при вирусио-бактерпальной его природе. Ему способствует также и нарушение бронхиальной проходимости в результате пред-шествовавшего поражения бронхов. Осложнения бронхита (ост-рая пневмония и др.) обусловлены, как правило, бактериаль-ной инфекцией (пневмококк, гемолитический стрептококк, зо-лотистый стафилококк и др.).

Патологическая анатомия. Сведения о патологической ана-томии острого бронхита практически отсутствуют. Представления о действии респираторных вирусов на эпителий дыхатель-ных путей основываются на изучении соскобов слизистой, ма-териала биопсий и эксфолиативной цитологии, а также на дан-ных немногочисленных экспериментальных исследований на животных, в частности на хорьках . Респираторные вирусы вызывают очаговую или генера-лизованную дегенерацию и слущивание клеток цилиндрическо-го эпителия в первые три дня болезни. Наряду с гибелью наи-более специализированного эпителия, происходит увеличение количества бокаловидных клеток. При повреждении лишь по-верхностных слоев слизистой в течение последующих 2 нед про-исходит регенерация эпителия. Более глубокое поражение ха-рактеризуется дегенерацией подслизистого слоя. Бактериаль-ное инфицирование проявляется инфильтрацией подслизистого слоя полиморфноядерными нейтрофилами и лимфоцитами. При воздействии аллергических факторов превалирует картина ва-зомоторного отека слизистой, а в бронхиальном смыве преобла-дают эозинофилы. Полное восстановление эпителиального по-крова в неосложненных случаях острого бронхита происходит, по-видимому, в течение месяца. В тяжелых случаях преобла-дают явления некроза слизистой оболочки. Гибель поверхност-ного слоя эпителия может осложниться инфицированием гное-родным стафилококком, тогда имеет место комбинация воспа-ления и некроза. Аспирирование инфицированного материала в альвеолы приводит к развитию стафилококковой пневмонии, часто сопровождающейся абсцедированием.

Симптомы Острого бронхита:

По этиологии следует различать острые бронхиты: 1) инфекционного происхождения: а) вирусные, б) бактериальные, в) вирусно-бактериальные; 2) обусловлен-ные физическими и химическими вредностями; 3) смешанные (например, сочетание физических, химических факторов и ин-фекций); 4) неуточненной природы.

По патогенезу можно выделить так называемые первичные бронхиты, являющиеся самостоятельным заболеванием, и вто-ричные бронхиты, осложняющие другие патологические процес-сы. Практически все острые бронхиты, которые можно рассмат-ривать как самостоятельную нозологическую форму, являются диффузными.

По уровню поражения острые бронхиты можно разделить на: 1) трахеобронхиты, б) бронхиты с преимущественным пора-жением бронхов среднего калибра и в) бронхиолиты.

По характеру воспалительного процесса острые бронхиты делятся на катаральный и гнойный.

По функциональным особенностям острые бронхиты следует подразделять на необструктнвный (с относительно хоро-шим прогнозом) и обструктивный, обычно сопровождаю-щийся вовлечением в воспалительный процесс мелких бронхов и бронхиол, с относительно неблагоприятным клиническим про-гнозом. И, наконец, по вариантам течения: 1) остротекущий

(обычно не более 2 нед); 2) затяжной (до месяца и более); о) рецидивирующий (до 3 и более раз в.течение года).

Более тяжело и неблагоприятно протекают острые пораже-ния мелких бронхов, которые, как правило, носят обструктивный характер. Большинство острых бронхов имеет катараль-ный характер, гнойные формы встречаются редко, обычно это связано со стрептококковой инфекцией в сочетании с вирусами (вирусно-стрептококковая ассоциация). По данным Б. Е. Вот-чала и Л. В. Шульгина (1970), при остром бронхите нарушение бронхиальной проходимости возникает у 45,5 % больных, а у 1U,4 % оно сохраняется на протяжении года после видимого выздоровления. При сохраняющейся бронхиальной обструкции острые бронхиты, по мнению указанных авторов, чаще перехо-дят в хроническую форму.

Клиника. Клиническая картина острого бронхита определя-ется особенностями этиологического фактора, характером, сте-пенью выраженности и распространенностью поражения слизи-стой оболочки бронхиального дерева, уровнем поражения, сте-пенью выраженности интоксикации и дыхательной недостаточ-ности, темпом развития болезни.

Острый трахеобронхит может развиться в течение несколь-ких часов, но может нарастать и постепенно, в течение несколь-ких дней. В наиболее типичных случаях, когда причиной остро-го бронхита является инфекция, симптомы ОРЗ предшествуют проявлению острого бронхита, реже они развиваются одномо-ментно. Типичны общие нарушения Самочуствия: недомога-ние, слабость, озноб, лихорадка. Одновременно могут быть и другие проявления ОРЗ со стороны верхних дыхательных пу-тей- насморк, боли в горле при глотании, осиплость голоса. Характерно своеобразное неприятное ощущение грудиной и между лопаток иногда переходящее, в боль.

Основным и наиболее стойким симптомом бстрого^бронхита является кашель - первоначально сухой. Кашель появляется в самом начаяе-заболевапия, держится на протяжении всей болезни и остается последним проявлением перенесенного забо-левания у реконвалесцснтов. При одновременном поражении гортани кашель приобретает своеобразный оттенок лающего. Кашель при бронхите возникает вследствие раздражения или воспаления слизистой оболочки трахеи и крупных бронхов из-за раздражения чувствительных нервных окончаний. Пароксиз-мы кашля обычно завершаются отделением скудной слизистой мокроты. Нередко возникает болезненность в верхней части брюшной стенки, а также в нижних отделах грудной клетки, соответственно месту прикрепления диафрагмы, из-за перена^ пряжения соответствующих мышц при кашлевых приступах. Через несколько дней болезни кашель становится более мяг-ким и влажным, поскольку более регулярно отделяется мок-рота слизистого или слизисто-гиойного характера. Появление (одышки как правило свидетельствует о присоединившейся, связанной с вовлечением в болезнь мелких бронхов. В этом смысле наличие кашля и мокроты в од-ном случае и одышки - в другом может свидетельствовать об уровне поражения бронхиального дерева, т. е. о преимущест-венном поражении крупных или мелких бронхов или их соче-тании.

Пальпация, перкуссия, равно как и осмотр груд-ной клетки, дают мало диагностической информации. Пальпа-ция может выявить некоторую болезненность в межреберьях и над проекцией прикрепления диафрагмы! тимпТнйчёскйй" отте-нок перкуторного звука при перкуссии в случаях поражения дистальных бронхов и бронхиол свидетельствует об остром пе-рерастяжепии легких и коррелирует с другими признаками тя-желой обструкции. Осмотр грудной клетки в этих случаях кон-статирует выраженные внешние проявления тяжелой легочной недостаточности (участие межрёберных мышц в акте дыхания и пр.). Аускультативные изменения при поражении крупных бронхов могут не определяться. В других случаях выслушива-ются жесткое дыхание и сухие хрипы, часто рассеянные. Тембр хрипов обычно зависит от уровня поражения бронхов: чем ди-стальнее уровень поражения, тем выше тембр хрипов. При по-явлении в бронхах жидкого секрета могут выслушиваться и влажные (как правило, мелкопузырчатые) хрипы. В отличие от таковых при острой пневмонии они менее звучные, не столь локальные и исчезают после энергичного прокащливания.

Изменения со стороны других органов и систем при остром бронхите обычно отсутствуют или отражают степень общей ви-русно-бактериальной и другой интоксикации. То же следует сказать о картине крови. Ее изменения (например, нейтрофиль-ный лейкоцитоз, повышение СОЭ) могут свидетельствовать об осложнении острого бронхита пневмонией.

Рентгенологические изменения при остром бронхите обычно отсутствуют. При вирусной инфекции могут выявляться расши-рение и нечеткость рисунка корней легких в связи с реакцией интерстициальной ткани в этой области на инфекцию. Прн за-тяжном течении острого бронхита повторное рентгенологиче-ское исследование имеет большое значение для своевременной диагностики присоединившейся пневмонии.

Особенностями клинической картины аллергического брон- хита являются отсутствие общеизвестных признаков воспале-ния (слизисто-гиойпая и гнойная мокрота, иейтрофильный лей-коцитоз, палочкоядерпый сдвиг лейкоцитарной формулы, повы-шенная СОЭ и др.), этиологическая связь болезни преимущест-венно с неинфекционными факторами, склонность к аллергиче-ским реакциям, другие проявления аллергии, в том числе при лабораторном исследовании (эозинофилия крови и мокроты и т. д.), эффект (ex juvantibus) от противоаллергических средств.

Бронхиолит обычно является как бы частью тяжелого пора-жения всего бронхиального дерева, реже он развивается само-стоятельно.

Для острого бронхиолита характерны выраженная одышка» которая резко возрастает при небольшом физическом усилии, мучительный кашель с отделением скудной слизистой мокроты, боли в грудной клетке, связанные с перенапряжением дыха-тельных мышц. Отмечаются одутловатость лица, цианоз ушей, носа, пальцев рук, ног. Дыхание напряженное, с участием вспо-могательных мышц. Грудная клетка как бы зафиксирована в положении глубокого вдоха, с приподнятым плечевым поясом. Перкуторный тон с тимпаиическим оттенком. Нижняя грани-ца легких опущена, подвижность диафрагмы ограничена. При аускультации дыхание часто ослабленное, в нижних отделах могут выслушиваться мелкопузырчатые хрипы, незвучные, по характеру мало отличающиеся от крепитирующих. Снижение звучности дыхательных шумов обычно сопровождается нара-станием клинических проявлений дыхательной недостаточности и прогностически неблагоприятно. Рентгенологически определя-ется картина острого вздутия легких, может быть усиление легочного рисунка. При осложнении бронхиолита мелкоочаго-вой пневмонией рентгенологическая картина похожа на мили-арный туберкулез легких. Течение бронхиолита продолжитель-ное (5-6 нед) и тяжелое, прогноз часто неблагоприятный, осо-бенно у пожилых.

Лечение Острого бронхита:

Больные острым бронхитом при повышении темпе-ратуры тела подлежат освобождению от работы, а ослабленные больные пожилого возраста с эмфиземой и (или) сопутствую-щей сердечно-сосудистой патологией подлежат освобождению от работы даже при нормальной температуре тела. Последнее относится и к имеющим резко выраженные катаральные явле-ния со стороны верхних дыхательных путей, к работающим на открытом воздухе, в горячих цехах, в детских учреждениях, общественном питании, учебных заведениях, больничных уч-реждениях.

При тяжелой интоксикации, сопутствующей (легочной н сер-дечно-сосудистой) патологии и угрозе осложнения острой пнев-монией целесообразна госпитализация заболевшего. Важной лечебной мерой при повышении температуры тела является по-стельный режим. Курение табака во время болезни категори-чески запрещается.

Рекомендуется обильное питье теплой жидкости: горячий чай с лимоном, медом, малиновым вареньем, чай из липового. цвета, из сухой малины, подогретые щелочные минеральные воды (боржоми, смирновская, славяповская и др.), потогонные и грудные сборы. Может быть рекомендована следующая про-пись: Fructus Rubi idaei, Folii Gariarae aa 20,0, Herbae Origani vulgaris 20,0 или FJorum Tiliae, Fructus Rubi idaei aa 50,0. MDS - 2 столовые ложки смеси заварить двумя стаканами ки-пятка, кипятить в закрытом сосуде в течение 5-10 мин, проце-дить и пить настой горячим, по одному стакану [Дубилей В. В. и др., 1980]. Эти меры, как правило, вызывают обильное пото-отделение, снижают повышенную температуру тела, улучшают общее самочувствие. Горчичники на область грудины обыч-но уменьшают неприятные ощущения в области трахеи. Показа-ны паровые ингал&ции.

Медикаментозное лечение острого бронхита в на-стоящее время в основном симптоматическое, с применением жаропонижающих, противовоспалительных и болеутоляющих средств: ацетилсалициловой кислоты (0,5 г), метиндола (0,025 г), пирамннала (амидопирина 0,25 г, фенобарбитала 0,02 г, кофеина 0,03 г), пиркофена (амидопирина и фенацетина по 0,25 г, кофеина 0,05 г), пирамеина (амидопирина 0,3 г, кофеина 0,03 г), цитрамона и др., обычно по 1 табл..З раза в день. При одновременном поражении носоглотки и гортани по-лезны аэрозольные препараты: камфомен, каметон и ингалипт 3-4 раза в день. Эти комбинированные препараты содержат в своем составе норсульфазол, стрептоцид, камфору, ментол и пр., оказывают антисептическое, противовоспалитель-ное и местнообезболивающее действие. Необходим прием ви-таминов, в первую очередь С (0,1-0,3 и 0,5 г) и А (по 3 мг) 3 раза в день.

Если в качестве этиологического фактора предполагается вирусная инфекция, лечение осуществляется в соответствии с принципами, изложенными.

При отсутствии эффекта от симптоматической терапии, по-явлении гнойной мокроты следует включить антибактери-альные препараты (тетрациклины, полусинтетические пе-нициллины, бисептол и др.) для воздействия на бактериальную микрофлору. Это одновременно является мерой профилактики пневмонии. Назначая антибиотики, нужно увеличить дозу вво-димого витамина С до оптимальной дозы (1 мг на каждые 100 тыс. ЕД антибиотика). При затяжном течении воспалитель-ного процесса, не поддающемся общепринятой антибактериаль-ной терапии, рекомендуется сочетать ее с аэрозольным введе-нием (через ультразвуковой ингалятор) продигиозана: 4-5 ингаляций 1-2 раза в неделю, по 1 мг препарата на ингаля-цию. В указанном плане целесообразно также применение пирогенала и некоторых других биогенных препаратов, стиму-лирующих неспецифическую резистентность, процессы регене-рации и т. п.

При обструктивном синдроме назначают бронхорасши-ряющие средства различного механизма действия: симпа-томиметики, холинолитики и миотропные спазмолитики, в пер-вую очередь группу теофиллина. Целесообразно назначение комбинированных препаратов-теофедрина, антастмана и др. Если признаки обструкции стойко сохраняются, имеются про-явления аллергии, назначают инсталляции кортикостерои-дов: гидрокортизон и др. 25-50 мг в день, бекотид (бекло-метазон), или короткий, на 5-7 дней, курс кортикостероидрв (обычно предннзолон 15-20 мг в день). При превалировании атопических аллергических факторов целесообразно назначать фенкарол, провести курс интала или задитена (в течение ме-сяца).

При затяжном течении бронхита в целях медицинской реа-билитации целесообразно применять щелочные тепловлажные ингаляции с морской или минеральной водой (типа боржоми, ессентуков). С целью нормализации реактивности организма, общеукрепляющего и закаливающего действия рекомендуются также общее облучение ультрафиолетовыми лучами, электрофо-рез кальция на грудную клетку, ионотерапия с отрицательными аэроионами. Функциональной реабилитации реконвалесцентов способствует пребывание в загородном реабилитационном отде-лении или специализированном отделении климатического сана-тория (местные санатории, Южный берег Крыма и др.). Важное место в системе реабилитации отводится специальным методи-кам лечебной физкультуры (звуковая и дыхательная гимнасти-ка, круговая тренировка).

Профилактика Острого бронхита:

Профилактика острого бронхита в своей основе смыкается с профилактикой вирусных инфекций. Помимо этого, определенное значение в профилактике острого бронхита имеет устранение различного рода неспецифических раздражений сли-зистой оболочки бронхиального дерева, способствующих раз-витию и прогрессировапию воспалительного процесса (запылен-ности и загазованности производственных помещений, охлаж-дения и переохлаждения, перегревания, быстрой смены конт-растных температур, курения табака, злоупотребления алкого-лем и др.). Имеет значение и своевременная санация очагов инфекции, в первую очередь в носоглоточной области (гнойный еннуит и др.), ликвидация затруднений для носового дыхания (устранение полипов, искривления носовой перегородки и пр.). Особенно важно регулярное закаливание (воздушные и солнеч-ные ванны, водные процедуры, ходьба босиком), которое пред-почтительно начинать в летний сезон.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Острый бронхит:

Пульмонолог

Терапевт

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Острого бронхита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни органов дыхания:

Агенезия и Аплазия

Актиномикоз

Альвеококкоз

Альвеолярный протеиноз легких

Амебиаз

Артериальная легочная гипертония

Аскаридоз

Аспергиллез

Бензиновая пневмония

Бластомикоз североамериканский

Бронхиальная Астма

Бронхиальная астма у ребенка

Бронхиальные свищи

Бронхогенные кисты легкого

Бронхоэктатическая болезнь

Врожденная долевая эмфизема

Гамартома

Гидроторакс

Гистоплазмоз

Гранулематоз вегенера

Гуморальные формы иммунологической недостаточности

Добавочное легкое

Ехинококкоз

Идиопатический Гемосидероз легких

Идиопатический фиброзирующий альвеолит

Инфильтративный туберкулез легких

Кавернозный туберкулез легких

Кандидоз

Кандидоз легких (легочный кандидоз)

Кистонозная Гипоплазия

Кокцидиоилоз

Комбинированные формы иммунологической недостаточности

Кониотуберкулез

Криптококкоз

Ларингит

Легочный эозинофильный инфильтрат

Лейомиоматоз

Муковисцидоз

Мукороз

Нокардиоз (атипичный актиномикоз)

Обратное расположение легких

остеопластическая трахеобронхопатия

Острая пневмония

Острые респираторные заболевания

Острый абсцесс и гангрена легких

Острый милиарный туберкулез легких

Острый назофарингит (насморк)

Острый обструктивный ларингит (круп)

Острый тонзиллит (ангина)

Очаговый туберкулез легких

Острый бронхит – это воспаление бронхов, главным симптомом которого является сильный кашель. Чаще всего бронхит возникает при ОРВИ или гриппе, или же, как осложнение, когда к красному горлу или сильному насморку присоединяется влажный изнуряющий или сухой кашель. Если максимально быстро сухой кашель перевести во влажный, то можно вылечить острый бронхит за десять дней. Но при несвоевременном лечении, нарушении полупостельного режима болезнь может переходить в хроническую форму.

Проблема данного заболевания пока не была решена специалистами даже последними достижениями современной медицины. Не смотря на легкость диагностирования острого бронхита и наличия большого количества лекарственных препаратов для его лечения, по-прежнему имеются сложности, связанные с полным избавлением пациентов от данного недуга. В результате чего заболевание может переходить в более тяжелые формы, а в некоторых случаях - даже в бронхопневмонию.

Симптомы острого бронхита

Клинические особенности этой формы бронхита зависят от распространенности, характера, фактора, а также выраженности всех изменений и тяжести воспалительного процесса.

Для данной патологии характерно острое течение с поражением дыхательных путей, а также общей интоксикацией. Острой форме недуга предшествуют симптомы ОРВИ – насморк, заложенность носа на протяжении дня, сильная боль или першение в горле, а в некоторых случаях у пациента может возникать осиплость голоса. При этой болезни общая интоксикация может проявляться ознобом всего тела, общей слабостью, повышением температуры, потливостью, головными болями, быстрой утомляемостью, болью в конечностях и мышцах спины. При легкой форме острого бронхита температура тела может не повышаться. Если этот недуг был вызван возбудителями таких легко передающихся заболеваний, как корь, краснуха, или коклюш, то он может сопровождаться симптомами, которые более характерны для основного заболевания.

Главным симптомом этого заболевания является болезненный и достаточно сухой кашель, возникающий с самого начала бронхита и может продержаться в течение всей этой болезни. Кашель чаще всего приступообразный, звучный или грубый, который усиливает чувство жжения или саднения в области грудины. В результате сокращения диафрагмы или перенапряжения грудных мышц при надсадном кашле возникают неприятные ощущения и боли в брюшной стенке и нижней части грудной клетки. Изначально кашель может сопровождаться выделением вязкой и скудной мокротой, а через несколько дней характер выделяемых мокрот может измениться: она начинает легче отходить, становится не такой вязкой, а в некоторых случаях может иметь гнойный или слизистый характер.

Тяжелое течение данного недуга может наблюдаться при переходе воспаления с бронхов на бронхиолы, когда закрытие или резкое сужение бронхиолярного процесса приводит к обструктивному синдрому, а также нарушению обращения крови и газообмена. Если к этой форме болезни присоединяется бронхиолит, то, в этом случае, общее состояние пациента может ухудшиться еще больше: возникает цианоз, бледность кожи, лихорадка, кашель со скудной мокротой, резкая одышка, после чего возникают симптомы гиперкапнии (сонливость и вялость), а также возникает тахикардия и снижается давление.

Центральным симптомом данного заболевания является кашель. Именно вокруг него и строиться диагностика данного заболевания. Болезнь характеризует резкое начало и разрешение симптоматики в течение двух или даже трех недель. В противном же случае может возникать хронический или рецидивирующий процесс.

Причины острой формы бронхита

Инфекции могут проникать в бронхи гематогенным, воздушным, а также лимфогенным путями. В этиологии возникновения данной патологии большую роль играет респираторно-синцитиальная инфекция, которая сопровождается неминуемым поражением бронхиального дерева. Не так часто встречаются бактериальные формы этого недуга, чаще всего случается наслоение бактериальной инфекции на вирусную, в результате активации патогенной микрофлоры дыхательных путей.

Основной причиной острых неинфекционных бронхитов могут быть химические и физические факторы (сухой, горячий или наоборот холодный воздух, дым, бытовая пыль, хлор, сероводород, аммиак, пары щелочей и кислот). Эта болезнь также может развиваться в результате сочетания инфекции и физи-химических раздражителей.

Аллергические формы заболевания, как правило, возникают у пациентов, которые генетически предрасположены к аллергическим реакциям.

Факторами, которые снижают местную и общую резистентность организма, которые способствуют возникновению острой формы недуга, являются плохие условия труда, частые переохлаждения, регулярное употребление спиртных напитков и курение, очаги инфекции в носоглотке и нарушение дыхания в носу, перенесенные тяжелые болезни, неправильное питание. Чаще всего острый бронхит возникает в пожилом и детском возрасте.

При острой форме этого заболевания вирусной этиологии воспалительный процесс обычно возникает в верхних дыхательных путях: миндалинах или носоглотке и со временем распространяется на трахею, гортань, а также на бронхи.

Острый бронхит у ребенка

Изначально детский организм является более восприимчивым в отношении развития разных форм этого недуга. И обусловлено это анатомическими и физиологическими особенностями:

1. Несовершенно развитый иммунитет у детей;

2. Регулярный контакт детей с вирусными и бактериальными возбудителями, которые обычно циркулируют в детских коллективах;

3. Анатомическая особенность бронхиального дерева у ребенка, которая создает препятствие выходу мокроты;

4. Результатом несовершенного мукоциллиарного клиренса является склонность к высокому образованию мокроты;

5. Высокая реактивность компонентов бронхиальной стенки, в результате чего происходит их спазм, а также сужается просвет дыхательных путей.

В детском возрасте эта болезнь протекает более тяжело и длительно, чем у взрослого человека. И чем меньше возраст имеет ребенок, тем опаснее может быть течение болезни и сопутствущие ей осложнения. Это происходит в результате частого перехода заболевания в хроническую форму или рецидивирующее течение в течение трех или даже пяти лет, до того момента, пока не произойдут перестройки всей иммунной системы.

Диагностика острого бронхита

Точный диагноз данного заболевания может поставить пульмонолог или терапевт на основании проявления заболевания, а также собранных данных инструментальных и лабораторных исследований. Во время обследования больного врач должен учитывать, что острая форма этого заболевания может стать проявлением некоторых инфекционных заболеваний (к примеру, кори, коклюша, и т.д.).

При острой форме аускультативные данные обычно характеризуются сухими рассеянными хрипами и жестким дыханием. Если в бронхах накапливается жидкий секрет, то в результате этого могут возникать мелкопузырчастые или чаще влажные хрипы, которые исчезают в результате сильного откашливания мокроты. При аллергической форме бронхите наблюдается полное отсутствие гнойной или слизисто-гнойной мокроты, склонность к аллергии в анамнезе.

Для того диагностирования этого заболевания лечащий врач назначает иммунологический, биохимический и общий анализ крови, рентгенографию легких, анализ мочи, ЭХОКГ, ЭКГ, спирометрию, а также посев выделяемых мокрот на микрофлору.

Лечение острого бронхита

Чаще всего лечение бронхита острой формы проводят в амбулаторных условиях, и только при тяжелой форме бронхита пациенту может понадобиться госпитализация в пульманологии.

Если острый бронхит сопровождает субфебрилитет или лихорадка, больному назначают постельный режим с обильным питьем (травяные отвары и щелочная минеральная вода в подогретом виде), соблюдением диеты и запретом на курение. То помещение, в котором будет находиться пациент с острым бронхитом, должно хорошо проветриваться, также нужно придерживать высокую влажность. Если у пациента возникают боли в области грудной клетки, лечащий врач должен назначить горчичники, согревающие компрессы, а также банки между лопатками или на область грудины. Также назначают горчичные ванны для ног.

Во время лечения заболевания, которое возникло на фоне ОРВИ, обычно назначают противовирусную терапию (Ремантадин или Интерферон), болеутоляющие и жаропонижающие препараты. Сульфаниламиды или антибиотики могут быть назначены при возникновении вторичной инфекции, при выраженном воспалении или при излишне затяжном течении этого недуга.

Если возникает затяжной сухой кашель в первые несколько дней заболевания при остром бронхите, пациент должен принимать Дионин, Кодеин, Либексин, которые подавляют кашлевой рефлекс. Для разжижжения мокроты назначают отхаркивающие и муколитические средства: настой алтея, термопсиса, Лазолван, Бромгексин, а также паровые ингаляции. Пациенту рекомендован прием иммуномодуляторов и витаминов. Чтобы снять бронхоспазм применяют адренолитики, спазмолитики, а также стероидные гормоны (после назначения специалистов).

Широко применяют при остром бронхите специальные физиотерапевтические методы (индуктотермию между лопатками, УВЧ, диатермию, УФО), вибрационный массаж, ЛФК.

Болезнь несложной формы в течение двух или трех недель заканчивается выздоровлением, а функциональные показатели восстанавливаются на протяжении одного месяца. При затяжном течении данного заболевания выздоровление происходит не так быстро, где-то через 1,5 месяца после начала острого бронхита.