Если увеличен пролактин у женщин. Повышение пролактина

Дата: 13.05.2019

Важнейшими биологическими составляющими человеческого организма, которые контролируют не только наши чувства и поведение, но и практически все физиологические процессы, являются гормоны. Пролактин у женщин — это главный гормон, отвечающий за детородную функцию, регулирующий овуляцию и менструальный цикл. Именно о нем сегодняшняя статья.

Итак, пролактин (гормон): что это такое? Какова его норма? За что отвечает гормон пролактин в организме человека? Давайте рассмотрим эти вопросы.

Пролактин вырабатывается в головном мозге, а именно в передней доле гипофиза. Его еще называют «гормоном стресса», так как повышение его уровня наблюдается при различных физических и эмоциональных напряжениях.

Функции гормона в организме

Ученые еще изучают пролактин (гормон). Что это такое - сегодня до конца не известно. В ходе многочисленных исследований были установлены следующие функции данного биологически активного вещества в :

Данный гормон непосредственным образом влияет на рост молочных желез у девушек во время полового созревания и подготавливает их к лактации. Кроме этого, в период грудного вскармливания пролактин стимулирует и регулирует выработку молока.
Одна из важнейших функций рассматриваемого гормона — поддержание существования в яичнике желтого тела. Благодаря чему сохраняется высокое содержание прогестерона, необходимого для вынашивания ребенка.
Под влиянием пролактина формируется так называемый материнский инстинкт и соответствующие поведенческие реакции.
Регулирует деятельность надпочечников (пролактин стимулирует выработку андрогенов).

Для мужского организма данный гормон также очень важен, ибо:

Участвует в регуляции сперматогенеза.
ЛГ, пролактин тесно связаны, что, в свою очередь, активизирует деятельность других биологически активных веществ, которые регулируют половую функцию. В частности пролактин отвечает за образование тестостерона.
Стимулирует выработку секрета предстательной железы.

Отсюда следует, что пролактин оказывает огромное влияние на состояние репродуктивной системы и женщины, и мужчины. Кроме этого, гормон является естественным «контрацептивом» — предупреждает зачатие в период беременности и грудного вскармливания.

Гормон пролактин: норма для женщин

Уровень данного гормона меняется в зависимости от дня менструального цикла. Нормой считаются следующие значения:

в фолликулярной фазе — от 4,5 до 33 нг/мл;
в овуляторной фазе — от 6,3 до 49 нг/мл;
в лютеиновой фазе — от 4,9 до 40 нг/мл.

Концентрация пролактина в крови при беременности

Во время вынашивания малыша в организме женщины происходят серьезные изменения, меняется и гормон пролактин. Норма для женщин в этот период составляет:

в I триместре — от 3,2 до 43 нг/мл;
во II триместре — от 13 до 166 нг/мл;
в III триместре — от 13 до 318 нг/мл.

Увеличение уровня гормона пролактина начинается на 8-й неделе беременности. Максимальное его значение наблюдается на 20-25 неделе. Перед родами содержание пролактина снижается. Следующее повышение гормона происходит в период грудного вскармливания.

Уровень пролактина в мужском организме

Как уже отмечалось выше, одну из главных ролей в организме представителей мужского пола играет гормон пролактин. Норма для мужчин несколько ниже, чем для женщин, и находится в пределах 2,5-17 нг/мл.

Как определить содержание пролактина в организме?

Исследование крови поможет определить содержание в организме такого вещества, как гормон анализы? Женщинам рекомендуется сдавать кровь в течение первых 3 дней менструального цикла (если отсутствуют какие-либо особые рекомендации). Наиболее благоприятный период для определения гормона пролактина — это утреннее время, после пробуждения должно пройти 2-3 часа. Анализы, как правило, сдаются натощак.

Как подготовится к лабораторным исследованиям?

За день до того, как необходимо сдать пролактин, следует воздержаться от сексуальных контактов, отказаться от посещения саун, бань, исключить употребление алкоголя даже в минимальных дозах. Любые волнения и переживания способствуют повышению содержания упомянутого вещества в крови, поэтому по возможности исключите стрессовые ситуации накануне сдачи анализа. Перед исследованием будьте предельно осторожны и не допускайте травмирования груди. Непосредственно перед проведением анализа полежите в течение 30 минут и постарайтесь максимально расслабиться. За час до забора крови воздержитесь от курения. Соблюдать вышеуказанные рекомендации очень важно. В противном же случае результаты исследования крови будут недостоверными, что повлечет за собой сдачу других анализов.

В каких случаях следует сдавать анализ крови на определение количества гормона пролактина?

бесплодие;
отсутствуют менструации на протяжении 6 месяцев и более;
из молочных желез выделяется молоко, при этом женщина не беременна и не кормит малыша грудью;
частые головные боли;
нарушено зрение по невыясненной причине.

Мужчинам анализ на пролактин следует сдавать, если:

увеличены молочные железы;
наблюдается эректильная дисфункция (неспособность поддерживать эрекцию в течение всего полового акта);
беспокоят головные боли;
наблюдается расстройство зрения.

Гиперпролактинемия, или повышенный пролактин (гормон): что это такое?

Это патологическое состояние, которым характеризуются различные заболевания, а именно:

Пролактинома. Это опухоль гипофиза, которая вырабатывает пролактин в избыточном количестве. Как правило, при таком состоянии уровень концентрации данного гормона в крови превышает 200 нг/мл.
Анорексия. Такое состояние является психической патологией, при которой человек отказывается от еды из-за страха увеличения веса.
Гипотиреоз. Состояние, характеризующееся уменьшением выработки гормонов щитовидной железы.
Это патология женской половой сферы, при которой нарушается менструальный цикл, наблюдается усиленный рост волос по всему телу.

Кроме этого, уровень гормона может быть повышен при тяжелой патологии почек, циррозе печени, новообразовании в области гипоталамуса, приеме определенных медикаментов, обладающих соответствующим побочным эффектом (эстрогенов, гормональных контрацептивов, трициклических антидепрессантов, амфетаминов и других).

Гиперпролактинемия может иметь и физиологический характер. Уровень пролактина повышается при:

беременности;
грудном вскармливании;
большом содержании белка в рационе;
эмоциональном перенапряжении.

Симптомы повышенной концентрации пролактина в крови

При избытке гормона пролактина в организме наблюдаются серьезные функциональные нарушения (как у мужчин, так и у женщин):

Для ранних этапов заболевания характерно снижение либидо (полового влечения), что может спровоцировать репродуктивную дисфункцию.
У женщин происходит сбой менструального цикла и развивается аноргазмия. Во время обследования обнаруживается отсутствие овуляции. При высоком уровне гормона пролактина снижается выработка ФСГ и ЛГ, что, в свою очередь, приводит к бесплодию.
У мужчин нарушается половая функция, половой акт не сопровождается эякуляцией. Анализ спермограммы показывает малое количество сперматозоидов, их подвижность снижена, наблюдаются различные дефекты в строении.

Помимо этого, высокое содержание гормона пролактина в крови может стать причиной потери зрения, нарушения сна и памяти, депрессии, остеопороза, мастопатии, спровоцировать такое опасное состояние, как онкология молочных желез или других важнейших женских органов.

Как снизить концентрацию гормона пролактина в крови?

Если специалист диагностирует повышенное содержание пролактина в организме, лечение следует начинать незамедлительно. Терапевтические мероприятия направлены на борьбу с заболеванием, которое послужило причиной развития гиперпролактинемии. Так, пролактинома предполагает медикаментозное лечение с применением такого препарата, как «Бромкриптин» и других лекарственных средств, проведение лучевой терапии опухоли гипофиза или ее удаление хирургическим путем. При гипотиреозе необходимо лечение патологии щитовидной железы, и так далее.

Почему количество пролактина в крови снижается?

Пониженная концентрация данного гормона в организме считается вариантом нормы для детей, мужчин и небеременных женщин. Снижение количества пролактина в крови, как правило, не требует специального лечения. Однако для исключения заболеваний гипофиза пройти медицинское обследование все же стоит.

Пониженное содержание пролактина в крови может свидетельствовать о:

доброкачественных и злокачественных опухолях гипофиза;
туберкулезе гипофиза;
травмах головы с нарушением функции гипофиза.

Также уровень рассматриваемого гормона снижается вследствие лучевой терапии опухоли гипофиза, длительном применении определенных медикаментов («Дофамина», «Леводола» и др.).

Заключение

Сегодня вы узнали больше о таком важном веществе, как пролактин (гормон): что это такое, какие функции выполняет в организме человека, от чего зависит повышение или понижение его уровня в крови.

Чтобы предотвратить возможные проблемы, необходимо очень внимательно следить за своим здоровьем, своевременно реагировать на малейшие отклонения от нормального состояния. Здоровье женщины, равно как и мужчины, имеет огромное значение. Именно от него зависит рождение детей, нормальные взаимоотношения с партнером и счастливая семейная жизнь. Берегите себя и будьте здоровы!

Пролактин - это один из видов гормонов. Данный гормон вырабатывается в гипофизе, (головной мозг).

Если гормон пролактин вырабатывается в организме в чрезмерных количествах, то такое явление называется гиперпролактинемией и зачастую является опасным для здоровья человека.

Гормон пролактин отвечает за функцию размножения, в результате чего он:

Способствует формированию и развитию вторичных половых признаков.
Является регулятором полового поведения.
У женщин в период лактации предотвращает овуляцию (приводит к временному бесплодию).
Отвечает за функционирование материнского инстинкта.
Способствует борьбе иммунной системы с вредоносными микроорганизмами.
Стимулирует баланс веществ (кальция, натрия и воды) в организме.
Помогает справиться со стрессом.
Влияет на повышение массы тела.

Медики отмечают, что действие гормона пролактина в настоящее время не изучено до конца: вполне возможно, что он выполняет какие-то еще функции, о которых пока неизвестно медицине.

Данный гормон способствует осуществлению лактации, помогая созревать молозиву и превращаться ему в зрелое молоко.

Благодаря гормону пролактину стимулируется рост, полноценное развитие и выработка женских молочных желез.

Пролактин - важный элемент в процессе имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Также этот гормон способствует быстрому обмену веществ, помогает ускорить синтез белков.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Уровень гормона пролактина можно определить только благодаря комплексу медицинских исследований:

МРТ головного мозга в области гипофиза и гипоталамуса. Если результатов МРТ недостаточно, то дополнительно проводят контрастирование.
Рентгенография костей скелета, чтобы определить возможное раздражение в костных тканях.
Анализ общего состояния щитовидки.
УЗИ, направленное на исследование состояния некоторых органов (почки, печень, яичники и молочные железы), чтобы выявить возможные патологии.
Если у человека есть избыток веса, то дополнительно определяется уровень холестерина и сахара в крови.
В случае выявления патологий на МРТ дополнительно проводят осмотр у окулиста.

Нормальный показатель гормона пролактина варьируется от 120 до 600 мЕд/л в зависимости от возраста, пола и состояния здоровья человека. При повышении допустимых значений гормона пролактина человеку назначают лечение.

Для определения концентрации гормона пролактина необходимо сдать анализы с 5 по 8 день менструального цикла.

Накануне сдачи анализов нужно постараться исключить любой стресс и оставаться в спокойном состоянии, поскольку эмоциональный фон значительно влияет на результаты исследований. За день до исследований исключаются половые контакты и воздействия тепла (сауны, длительное пребывание на солнце и т.д.).

Для определения уровня гормона пролактина кровь забирают из вены, обязательно натощак. В течение суток уровень пролактина в организме меняется, поэтому лучше подобрать оптимальное время: наиболее достоверными будут анализы, полученные в 8-10 утра.

В каких случаях стоит сдать анализ на пролактин

Отправиться сдавать анализы на гормон пролактин следует, когда беспокоят характерные симптомы. Для женского организма такими симптомами могут стать увеличение молочных желез, внезапное выделение молока у небеременных женщин, нарушения в менструальном цикле, а также отсутствие овуляции (бесплодие). У мужчин главными симптомами могут стать снижение общего полового влечения, импотенция и бесплодие, внезапные головные боли и рост грудных желез.

Стоит отметить

И мужчин, и женщин могут беспокоить частые головные боли, резкое ухудшение зрения, постоянное состояние подавленности и стресса, повышение массы тела. Если у человека обнаружена аденома гипофиза, то сдать анализы на гормон пролактин необходимо.

Результаты анализов могут быть недостоверными в результате влияния многих факторов: пролактин мог повыситься из-за стресса, болезней (даже простуда), плохого настроения и т.д. В течение периода беременности, а также вскармливания новорожденного грудным молоком гормон пролактин всегда вырабатывается в повышенном количестве: это значит, что в такой период сдавать анализы нет смысла, высокий пролактин для беременных женщин - это норма.

Высокий пролактин: симптомы и последствия

К симптомам повышенного уровня пролактина у женщин относят:

Внезапное выделение молока из молочных желез, хотя женщина не в состоянии беременности.
Выпадение волос в области половых органов.
Нарушения в месячном цикле (нерегулярность, скудные выделения).
Сильное снижение сексуального влечения.
Повышенная утомляемость, проблемы со сном, внезапный упадок настроения.
Невозможность забеременеть: проблемы с овуляцией не позволяют зачать ребенка.
Проблемы с функционированием щитовидной железы, последствия чего - повышение уровня пролактина.
Остеопороз (также характерно для низкого уровня эстрогена).

Беременные и кормящие женщины всегда наблюдают высокое содержание пролактина: для них характерно повышенное содержание пролактина в крови, что является нормой в таком состоянии.

Если вы подозреваете, что имеющиеся симптомы говорят о высоком уровне пролактина, обязательно обратитесь к специалистам. В данном случае потребуется консультация у врача-гинеколога и эндокринолога.

Главная проблема в результате увеличения пролактина в организме женщины - это невозможность зачать. Значительное увеличение уровня пролактина подавляет синтез определенных гормонов, которые способствуют нормальному развитию овуляции. По этой причине наступает ановуляция, когда любые попытки зачать ребенка тщетны.

Последствия повышенного пролактина у мужчин

Проявление повышенного уровня пролактина у мужчин характеризуется ослаблением потенции и отсутствием полового влечения в целом, поскольку происходит снижение количества вырабатываемых организмом мужчины половых гормонов и сперматозоидов.

Снижаются объемы выработки мужского гормона (тестостерона) и одновременно значительный рост выработки женского гормона (эстрогена).

Высокий уровень пролактина у мужчин может свидетельствовать о наличии тех или иных болезней. Пролактин повысится при наличии опухоли гипофиза, цирроза печени, постоянного стресса, повреждений грудной клетки и т.д.

Пролактин может подскочить и по физиологическим причинам: воздействие физических нагрузок, нехватка сна, избыточный прием белковой пищи и т.д. В этом случае пролактин повышается на время и не влияет на гормональное равновесие в организме.

При высоком пролактине у мужчин возможны следующие последствия:

нарушения режима сна, затяжные депрессии;
лишний вес;
рост грудных желез;
снижение жизненного тонуса в целом;
возможны бесплодие и импотенция.

Пролактин и тестостерон в мужском организме находятся в следующей зависимости: чем больше в организме пролактина, тем меньше вырабатывается тестостерона. Следовательно, чем ниже содержание тестостерона у мужчины, тем больше разных проблем может вызвать пролактин.

Причины повышенного пролактина и как с этим бороться

Нормальный уровень пролактина различен для мужчин и женщин: так, для небеременных женщин нормальным будет считаться показатель пролактина 4-23 нг/мл, для беременных - 34-386 нг/мл, для мужчин - 3-15 нг/мл. У девочек и у женщин после климакса показатель пролактина не должен превышать 19-20 нг/мл.

В зависимости от методов исследований, применяемых в лабораториях, результаты лабораторных анализов могут варьироваться: в каждом конкретном случае отталкиваются от показателей нормы гормона пролактина для определенной лаборатории.

Повышенный уровень пролактина необязательно свидетельствует о наличии каких-либо заболеваний, гормон может быть повышен у совершенно здоровых людей.

Причины повышения уровня пролактина:

Наличие беременности, уже на 8 неделе беременности уровень пролактина значительно повышается.
Период лактации.
Сильный стресс.
Несоблюдение правил сдачи крови (в связи с существующими нормативами в лабораториях).

Тем не менее, повышенный пролактин может являться индикатором для выявления определенных болезней:

Пролактиномы, когда в гипофизе развивается опухоль, в результате чего вырабатывается избыток гормона.
Гипотериоза, когда щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормонов.
Анорексии.
Синдрома поликистозных яичников, когда сбивается менструальный цикл, на теле повышенный рост волос, может возникнуть бесплодие.
Болезней почек, опухолей гипоталамуса и др.

Как снизить уровень пролактина

Лечение повышенного уровня пролактина зависит от того, насколько пролактин выше нормы.

Если увеличение этого гормона незначительно (приблизительно до 50 нг/мл), то пролактин снизится самостоятельно, нужно только скорректировать свой образ жизни и отказаться от приема препаратов, провоцирующих его повышение.

Если женщина беременна или кормит ребенка, то лечение пролактина не требуется.

В остальных случаях уровень пролактина снижают до нормы следующими методами:

Медикаментозно

Снижение пролактина возможно двумя группами препаратов:

Эрголиновые (препараты алкалоидов спорыньи): лечение производится бромкриптином, лактоделем, парлоделем, серокриптином, апо-бромкриптином, бромэргоном, абегрином, достинексом, а также препаратами каберголина (достинексом);
Неэрголиновые : лечение возможно препаратками хинаголида (норпролаком). Средства для снижения уровня гормона пролактина производят крупные компании, зарекомендовавшие себя на фармацевтическом рынке: Pfizer, Novartis Farma, Apotex, Gedeon Richter, Serono, Lek и др.

Все эти средства выпускаются в таблетках или капсулах. Назначить необходимый для вашего организма препарат может только специалист.

Травы и народные средства

Пролактин резко повышается при наличии стресса в жизни человека. В связи с этим необходимо принимать средства, ликвидирующие стрессовое состояние. К таким средствам в народной медицине относят травы зверобоя, боярышника, бузины, хмеля и мелиссы. Из этих трав делают отвары и пьют вечером, за пару часов до сна.

Другое

Для поддержки нормального уровня пролактина необходимо четко соблюдать баланс труда и отдыха. Нужно стараться свести к минимуму сильные физические нагрузки, соблюдать режим сна, совершать спортивные прогулки. Из рациона исключаются кофе и алкоголь. Если причина повышенного пролактина заключена в наличии у человека определенных заболеваний, то лечат само заболевание.

Пролактин может снизиться сам без лечения в случаях:

Окончания беременности и периода кормления ребенка молоком.
Снижения уровня стресса до минимума у мужчин и небеременных женщин.
По окончании периода полового созревания подростков, когда у девушек достаточно развились молочные железы.
Восстановления режима сна.
В результате лечения болезней, которые провоцируют повышение пролактина: например, лечение мастопатии (патологическое разрастание соединительных тканей).

Профилактика

Специальной профилактики в отношении пролактина нет: нужно правильно питаться, не заниматься самолечением, постараться много не загорать. Если существуют проблемы со сном, то лучше заменить снотворное валерианой.

Если женщина в течение двух-трех лет после родов или аборта заметила скудные выделения из сосков, то не стоит волноваться: это нормальное состояние организма в такой период, лечение повышенного пролактина не требуется. Главное, не выдавливать содержимое из соска самостоятельно, иначе пролактин продолжит вырабатываться на повышенном уровне.

Пролактин - это белковый гормон, по структуре подобный на гормон роста. Его секреция находится под постоянным контролем гипоталамуса, который выделяет дофамин. Избыток в крови является нередким явлением: его распространенность составляет приблизительно 17 людей на 1 тыс. населения.

Гиперпролактинемия: определение понятия

Гиперпролактинемией называется постоянное повышение уровня пролактина в сыворотке крови. Синдром гиперпролактинемии - это комплекс симптомов, которые возникают при увеличении этого гормона, наиболее свойственным выражением которого, является расстройство функций репродуктивных органов.

Гормон имеет широчайший спектр биологического действия. Он берет участие в инициировании и поддержании выработки молока, работе желтого тела яичников, и продукции прогестерона.

В 60% случаев повышенный уровень гормона пролактина у небеременных женщин вызван доброкачественными новообразованиями гипофиза . Также это состояние может вызываться нарушением дофаминергических взаимосвязей гипофиза и гипоталамуса из-за приема некоторых фармакологических средств или болезней. У определенной части людей наблюдается беспричинное повышение пролактина в крови.

http://medind.nic.in/

Независимо от причины увеличения пролактина, его избыточная секреция ведет к нарушению выработки лютеинизирующего и фоликулостимулирующего гормонов. Как следствие этого: гипогонадизм (недостаточная функция половых желез — яичников) и бесплодие.

Физиологические причины

Пролактинемия у женщин, которая выходит за рамки нормальных показателей, может появляться при ряде физиологических состояний. Такие показатели возникают у совершенно здорового человека, и не свидетельствуют о болезни.

Основные причины физиологического повышения пролактина у женщин:

Сон . Продукция этого гормона имеет периодичный характер, и циклично меняется в течение всего дня. Его концентрация значительно возрастает уже через 1-1,5 часа после засыпания и достигает своего максимума ранним утром. Пробуждение вызывает значительное падение его уровня в крови. Днем концентрация пребывает в рамках нормальных цифр.

При беременности высокий уровень пролактина возникает из-за . Гормон начинает расти уже с первого триместра вынашивания ребенка, достигая своего максимума при родах. Степень возрастания может варьироваться, поэтому многие врачи считают, что определять его уровень при беременности нецелесообразно.

Стимуляция сосков и кормление грудью . Пролактин может быть высокий из-за раздражения сосков при лактации. Увеличение этого гормона во время кормления ребенка вызывает целый ряд перемен в организме женщины, и как следствие - лактационную аменорею.

Стресс . Пролактин чувствителен к стрессовым ситуациям. Особенно высокий уровень наблюдается при нервном перенапряжении , которое сопровождалось обмороком или пониженным давлением.

К другим причинам, которые могут вызывать повышенный пролактин у женщин, относится секс, физическая нагрузка, лютеиновая фаза менструального цикла, обильное употребление белковой еды, гипогликемические состояния и исследования молочных желез.

Патологические причины

Повышенное содержание в крови пролактина вызывается целым рядом заболеваний, которые локализированы в центре выработки этого гормона (в гипофизе) или в месте регуляции его секреции (в гипоталамусе). Также гиперпролактинемея может возникать во время болезней, при которых изменяется гормональный фон.

Болезни гипофиза

Основные патологии гипофиза, вызывающие высокий пролактин:

пролактинома;
смешанные аденомы (опухоль, продуцирующая соматотропный гормон и пролактин);
синдром «пустого» турецкого седла;
краниофарингиома — врождённая опухоль головного мозга;
интраселлярные кисты, герминомы или менингиомы.

Пролактинома - это доброкачественное новообразование (аденома) гипофиза . Это самый частый источник гиперпролактинемии. Микропролактинома имеет диаметр до 1 см, макропролактинома - свыше 1 см. Встречается как среди женщин, так и среди мужчин. Степень гиперпролактинемии при этой патологии очень высока и достигает свыше 200 нг/мл.

Если на гипофиз давит объемный процесс, такой как опухоли близлежащих тканей и т. д., это может стимулировать дополнительную продукцию гормональных веществ. Для диагностики заболеваний этой области используется МРТ гипофиза.

Болезни гипоталамуса

К патологиям гипоталамической зоны, которые могут вызвать гиперпролактинемию, относятся:

новообразования (краниофарингиомы, метастазы, герминомы, гамартомы, глиомы и другие);
инфильтрирующие процессы (гистиоцитоз, туберкулез, болезнь Бенье-Бека-Шаумана);
лучевая терапия опухолей головного мозга;
артериовенозные аневризмы;
повреждение гипофизарной ножки.

Эти процессы вызывают нарушение в системе выделения дофамина. Так как это вещество угнетает секрецию пролактина, недостаточная его выработка вызывает гиперпролактинемию.

Другие болезни

Повышен пролактин возможе при следующих заболеваниях:

гипотиреоз;
поликистоз яичников (болезнь Штейна-Левенталя);
хроническая недостаточность почек;
цирроз печени;
гипокортицизм (болезнь Аддисона);
эстрогенпродуцирующие новообразования;
идиопатическая гиперпролактинемия.

Гипотиреоз. Снижение выработки щитовидной железой гормонов называется гипотиреозом. Для выяснения факторов гиперпролактинемии при патологии щитовидки изучали суточную секрецию гормонов. Было выяснено, что тиреотропный гормон (ТТГ) и пролактин имеют различный тип секреции на протяжении дня. Уменьшение концентрации тиреоидных гормонов ведет к повышению чувствительности клеток, вырабатывающих пролактин (пролактотрофов), к тиролиберину. В результате этого возникает гиперпролактинемия.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН). При этом заболевании нарушается выведение гормона с почками и повышается его секреция. Это состояние наблюдается приблизительно у трети больных с ХПН.

Среди других состояний, которые вызывают увеличенное количество этого гормона, выделяют цирроз печени и эктопическую продукцию (встречается при бронхогенном раке и гипернефроме).

Если пролактин повышен у женщины без определенной причины, такое состояние называется идиопатической гиперпролактинемией.

Фармакологические причины

Таблица. Основные медикаментозные средства, которые могут вызывать гиперпролактинемию

Группа	Медикаментозные средства
Антипсихотики	Аминазин, дроперидол или галоперидол
Антиэметики	Метоклопрамид
Опиаты	Морфина гидрохлорид, героин
Блокаторы Н2-рецепторов	Циметидин, ранитидин
Антидепрессанты	Амитриптилин, прозак, пароксетин
Эстрогены	Комбинированные оральные контрацептивы
Блокаторы кальциевых каналов	Верапамил

Медикаментозные средства могут стать причиной завышенных цифр гормона, стимулирующего лактацию. Механизм действия большинства из них лежит в нарушении образования, превращения, поглощения дофамина или взаимодействия его с рецепторами.

Пролактин может повышаться после приема эстрогенов . Эти гормоны оказывают стимулирующее воздействие на пролактотрофы.

Симптомы. Клинические проявления

Симптомы гиперпролактинемии могут отличаться у разных женщин. Они включают нарушения репродуктивной функции, обмена веществ или изменения эмоциональной сферы.

Симптомы повышенного пролактина у женщин:

изменения менструального цикла (недостаточное количество менструаций или полное их отсутствие);
выделение молока из груди, не связанное с лактацией (галакторея);
бесплодие;
уменьшение полового влечения и невозможность получить оргазм;
гирсутизм (рост волосков вокруг ареол молочных желез, на лице, белой линии живота);
акне;
избыточный вес;
самопроизвольные выкидыши;
нарушение работы щитовидки;
повышенная хрупкость костей (остеопороз);
изменение памяти, сна или депрессия.

Наиболее вероятные механизмы бесплодия у женщин с гиперпролактинемией:

угнетение продукции гонадотропин-рилизинг гормона, что ведет к уменьшению выработки лютеинизирующего гормона (ЛГ);
блокирование рецепторов в яичниках ЛГ;
снижение стимулирующего действия эстрогена на выработку гонадотропинов;
снижение выброса эстрогенов;
уменьшение синтеза прогестерона желтым телом.

Если причиной этого состояния стала опухоль головного мозга, повышенный пролактин может вызывать симптомы объемного образования в головном мозге (застойный диск зрительного нерва, выпадение поля зрения).

Часто наблюдается периодическое увеличение этого гормона в крови у женщин. Оно чаще всего происходит ночью, вызывая нагрубание и отечность груди.

Возможные последствия и заболевания

Если не лечить гиперпролактинемию, могут возникать серьезные осложнения. По закону обратной связи, когда возрастают одни гормоны, снижаются другие. Последствия повышенного пролактина для женского организма:

гипоплазия матки;
атрофические изменения молочных желез;
мастопатия;
рак груди;
новообразования яичников.

Для диагностики гиперпролактинемии определяют . Существуют 2 его формы: пролактин мономерный (биологически активный, опасен при увеличении) и макропролактин (неактивный).

Если появились признаки повышенного пролактина, следует обратиться к врачу. Лечение будет зависеть от причины, которая вызвала это состояние.

Проблемы с кожей и волосами, нерегулярные менструации, бесплодие, снижение либидо – это лишь некоторые тревожные симптомы повышенного уровня пролактина.

Пролактин – это гормон, который вырабатывается гипофизом (его передней долей). Он непосредственно стимулирует рост и развитие молочных желез в процессе развития девушки и при беременности, а в период лактации контролирует выработку молока. Пролактин вырабатывается в больших количествах во время сна, стресса, беременности, некоторых заболеваниях (например, легких, печени).

Помимо непосредственного влияния на лактацию пролактин участвует и в других процессах жизнедеятельности. Например, продлевает фазу желтого тела, участвует в регуляции водно-солевого обмена, в период лактации подавляет гормоны, вызывающие овуляцию.

Нормальный уровень пролактина составляет до 30 нг/мл (600 мЕд/л). Но при определенных условиях он может повышаться, вызывая гиперпролактинемию. Проявляются признаки повышенного пролактина у женщин симптомами в виде нарушения работы щитовидной железы, хрупкости костей и других патологий.

Повышенный пролактин у женщин. Причины

Выделяют ряд причин, при которых гормон пролактин у женщин повышен:

Физиологические. Повышенное содержание пролактина у женщин в данном случае обусловливается суточными ритмами секреции гормонов, беременностью, лактацией, увеличение физической нагрузки, интимной близостью. Некоторые оперативные вмешательства также способны вызывать признаки повышенного пролактина у женщин (например, частые выскабливания матки).
Ятрогенные. Некоторые лекарственные препараты способны вызывать гиперпролактиемию. К ним относятся: антидепрессанты, нейролептики, эстрогены в повышенной дозировке, гипотензивные средства, оральные контарцептивы и некоторые другие.
Патологические причины. Повышенный уровень пролактина у женщин встречается при таких патологических состояниях, как опухоли гипофиза, почечная и печеночная недостаточность, цирроз печени, синдром поликистозных яичников, заболеваниях щитовидной железы, туберкулез легких, опухолевые заболевания гипоталамуса, недостаток витамина B6, радиоактивное облучение, сдавление гипофиза.Особо стоит отметить, что причиной повышения уровня пролактина могут быть хронические стрессовые состояния и постоянные нарушения сна (например, бессонница).

Повышенный пролактин у женщин - симптомы

Повышенный уровень пролактина у женщин может проявляться следующими симптомами:

может проявиться повышенный пролактин у женщин симптомами в виде нарушения репродуктивной функции, неоднократных выкидышей, которые происходят на самых ранних сроках, бесплодием (чаще из-за ановуляторных циклов);
нарушение менструального цикла вплоть до аменореи;
снижение либидо вплоть до фригидности;
галакторея. В зависимости от давности заболевания и его степени развития молоко может выделяться от нескольких единичных капель до обильного выделения при несильном надавливании;
гирсутизм. Чаще волосы начинают расти в околососковой зоне, на лице и по белой линии живота (от пупка и ниже к лобку);
акне (угревая сыпь);
вторичный остеопороз из-за снижения плотности костной ткани;
ожирение вследствие повышенного аппетита и склонности к излишнему его отложению;
еще до того, как определен повышенный пролактин у женщин, симптомы проявляются в виде психоэмоциональных нарушений. Обычно проявляются нарушением сна, депрессией, повышенной утомляемостью, ослаблением внимания и памяти;
зрительные нарушения – это также признаки повышенного пролактина у женщин. Гормональное нарушение характеризуется другими многочисленными признаками – потливостью, температурой, тошнотой, постоянным гулом в голове и головокружением, болью в груди, лицо выглядит покрасневшим, больного преследует сонливость. Симптомы этого нарушения иногда указывают на опасные для жизни заболевания, появляются признаки опухолевого поражения гипофиза - если повышенный пролактин у женщин возник в результате этой патологии, то может быть сдавление перекреста зрительного нерва, в некоторых случаях паралич черепно-мозговых нервов (глазодвигательный, блоковый, отводящий).

Однако все эти симптомы присущи и другим нарушениям в работе систем и органов, для постановки точного диагноза следует пройти дополнительное обследование.

Повышенный пролактин у женщин. Последствия

Основным тяжелым последствием повышения уровня пролактина в крови у женщин является неспособность к зачатию. Гиперпролактинемия подавляет синтез фолликулостимулирующего и лютеинизрующего гормонов, которые отвечают за овуляцию. Наступает стойкая ановуляция, при которой невозможно оплодотворение.

Повышенный уровень пролактина у женщин и его диагностика

Прежде чем ответить на вопрос «Почему повышен пролактин у женщин?», необходимо провести тщательное обследование. В первую очередь нужно выяснить анамнез жизни и семейный анамнез. В частности, необходимо знать о заболеваниях щитовидной железы, перенесенных операциях на гипофизе, яичниках, грудной клетке. У пациентки уточняют, не бывают ли приступа депрессии и бессонницы, были ли когда-либо патологические переломы, насколько явно выражен гирсутизм и другие вопросы, помогающие выяснить степень гиперпролактинемии и уточнить его причину.

Для определения истинной причины гиперпролактинемии выполняются такие исследования, как:

Ультразвуковое исследование почек, печени, щитовидной железы, яичников, молочных желез с целью выявление патологий.
Рентгенография или магнитно-резонансная томография черепа для выявления патологии гипофиза и гипоталамуса. При необходимости исследование проводят с контрастированием.
Рентгенография костей скелета с целью определения наличия или отсутствия разрежения костной ткани в результате развивающегося при повышении пролактина вторичного остеопороза.
Биохимический анализ крови для выявления патологии почек (повышение креатинина и мочевины), печени (АлАТ, АсАТ).
Основным методом диагностики, позволяющим выяснить, присутствует ли гиперпролактинемия и определить ее степень, является анализ крови на пролактин. Кровь сдает с утра натощак. Перед проведением данного анализа необходимо воздержаться от интенсивных физических нагрузок, стрессов, половых сношений. Если возникают сомнения относительно в правильности полученных результатов, рекомендуется проведение анализа крови на пролактин еще раз.

Врачи и лаборанты нашего центра не только подберут индивидуальную программу обследования, подходящую определенному пациенту, с учетом всех особенностей заболевания, но и помогут правильно интерпретировать результаты исследования.

Если пролактин повышен, лечение у женщин нужно назначать в зависимости от его степень увеличения. При незначительном повышении уровня гормона (до 50 нг/мл) при корректировке образа жизни, отмене провоцирующих препаратов он может снизиться до нормальных значений самостоятельно. Если уровень пролактина выше нормы связан с беременностью или лактацией, лечение не требуется.

Если же уровень пролактина значительно повышен, следует провести специализированное лечение. Если причиной гиперпролактинемии является опухолевые заболевания гипофиза, проводится медикаментозное или хирургическое лечение в зависимости от злокачественности процесса и степени его зрелости.

Врачи нашей клиники подберут оптимальное лечение, исходя из диагноза каждого пациента.

Пролактин повышен - лечение у женщин

Если пролактин повышен, лечение у женщин начинается с нормализации его уровня. Основной метод лечения при повышенном пролактине – это медикаментозное. Для медикаментозного лечения используют препараты, влияющие на выработку пролактина передней долей гипофиза. Наиболее часто применяемыми являются препараты достинекс и бромкриптин. Для удобства применения препараты выпускаются в форме таблеток или капсул. Когда пролактин повышен, лечение у женщин проводится индивидуально, в зависимости от причины нарушения и состояния больной.

Необходимо помнить, что, когда повышенный пролактин у женщин, симптомы имеют яркое проявление: нарушается сон, растет вес, нарушается гормональный баланс – все эти факторы указывают на то, что следует срочно обратиться за помощью к специалисту. Диагностику и лечение может проводить только лицензированный врач.

Начните свой путь к счастью - прямо сейчас!

Пролактин является гормоном, который вырабатывается передней долей гипофиза. Гормон отвечает за лактацию, способствуя выработке молока, и является регулятором менструальных циклов. Повышенный встречается довольно часто и это явление нельзя оставлять без внимания, ведь подобное отклонение уровня гормонов способствует нерегулярным циклам и нарушению овуляции.

Пролактин воздействует на организм женщины довольно в широком спектре. Гормон участвует в развитии груди у девушек подросткового возраста, в период беременности готовит молочные железы для грудного вскармливания и стимулирует продуцирование молока.

Причины гиперпролактинемии

Гиперпролактинемия () может свидетельствовать о наличии в организме какой-либо болезни. Нормой повышение пролактина у женщин считается только во время беременности и в период лактации, после недавнего стресса, что объясняется физиологическими процессами и не требует лечения. Если женщина не испытывает стресс и не является беременной, но выявлено высокое содержание гормона, то необходимо обратиться к врачу.

В целом делятся на две группы: физиологические и патологические. Как уже было сказано физиологические причины являются нормальными, к ним относятся:

Стресс;
Лактация;
Беременность;
Секс;
Большие физические нагрузки.

К патологической группе относятся причины, вызванные следующими заболеваниями:

Пролактинома – новообразование гипофиза, вырабатывающего гормон в избытке. При данной болезни уровень пролактина превышает 200 наннограммов на миллилитр. Пролактинома выявляется врачом – нейрохирургом.
Гипотериоз – , нарушения выработки гормона. Обследование при подозрении на гипотериоз проводится у эндокринолога.
Анорексия – патология психического характера, при которой женщина отказывается от пищи, из-за боязни увеличения веса, приводящей к сильной худобе.
Поликистоз яичников – образование кист, сопровождающееся бесплодием.
Повышен пролактин у женщины может быть из-за заболевания гипоталамуса, к которым относится туберкулез, саркоидоз и др.
Стать причиной высокого уровня гормона могут заболевания почек и печени, которые сопровождаются нарушением гормонального фона.
Определенное влияние оказывают медикаменты, такие как: антидепрессанты, гормональные противозачаточные таблетки, эстрогены, амфетамины и пр.

Симптомы гиперпролактинемии

Одним из симптомов высокого содержания гормона в крови является бесплодие, возникающее в результате отсутствия овуляции, что и определяет невозможность зачатия. Также случаются выкидыши до 12 недели беременности.

Самым распространенным у женщин является нарушенный менструальный цикл (аменорея, олигоменорея). Проявляется сбой примерно у 70-90% женщин. Менструации либо отсутствуют совсем, либо редко появляются, что вызывает отсутствие овуляции и невозможность зачатия.

Одним из неприятных симптомов является выделение молока из груди (галакторея), не связанное с беременностью и кормлением. У некоторых женщин данный симптом может проявляться в течение нескольких лет. Данная болезнь имеет три стадии развития: на первой стадии появляются единичные капли при нажатии на грудь, на второй стадии при сильном надавливании происходит обильное выделение, на третьей стадии выделение молока происходит спонтанно.

При повышении пролактина у женщин появляются прыщи на лице, наблюдается усиленный рост волос на животе, лице, груди. Также может снизиться сексуальное влечение или отсутствовать оргазм. Увеличение уровня пролактина повышает аппетит и, соответственно, способствует увеличению веса.

При высоком содержании пролактина ухудшается память и зрение, так как увеличенное количество пролактина вызывает формирование доброкачественной опухоли, сдавливающей зрительные нервы. Последствия могут быть опасными, так как оказывается плохое воздействие на нервную систему. Появляется бессонница, депрессии.

Одним из опасных симптомов и последствий высокого уровня пролактина является остеопороз. В период грудного вскармливания организм женщины теряет много кальция, вещество вымывается из кости, в результате чего кость становится хрупкой.

Нормальная концентрация

У здоровых женщин не во время беременности, нормальными считаются значения в диапазоне 4-23 наннограммов на миллилитр. Данные значения держаться с самой первой менструации и до менопаузы. Если зачатие произошло, то нормой считаются значения в диапазоне 34-386 наннограммов на миллилитр. Если выявлены значения, превышающие норму, то необходимо обратиться к специалисту.

Диагностика

Женщин, столкнувшихся с данной проблемой, беспокоит вопрос – как сдать анализы на пролактин? Содержание гормона определяется по результатам анализа крови. Кровь сдается в первой половине дня на голодный желудок, рекомендуется за восемь часов до сдачи анализа ничего не кушать, хорошо отдохнуть и отказаться от секса. сдается три раза. Также обследуется щитовидная железа. При заболеваниях почек определяется содержание креатинина.

При высоком показателе пролактина назначаются МРТ головы с целью исключения . Окончательный диагноз повышенного пролактина ставится лишь после того, как будут исключены физиологические и лекарственные причины повышения гормона.

Лечение

Нормализация высокого пролактина – это и есть лечение. Прибегать к каким-либо действиям по снижению гормона необходимо только в случае, если повышение вызвано заболеваниями, в данном случае лечение назначается индивидуально.

Конечно, основным методом лечения являются лекарственные препараты. В настоящее время выделяется три поколения медикаментов:

(бромокриптин, перголид);
Новый агонист дофамиана – каберголин;
Неэрготсодержащие дофаминомиметические средства - хинаголид.

Довольно широко применяются лекарственные средства растительного происхождения, к таким относятся мастодинон и циклодинон. Данные лекарства назначаются при предменструальном синдроме, доброкачественных заболеваниях груди и мастодинии.

Стандартным препаратом в лечении данного недуга является бромокриптин, хотя есть препараты, которые характеризуются лучшей переносимостью и эффективностью, например, каберголин (лекарство третьего поколения). Его достаточно использовать 1-2 раза в неделю.

Кроме медикаментозного лечения, существует еще и хирургическое. Оперативное вмешательство может быть назначено при наличии микроаденомы, апоалексии гипофиза и при развитии опухоли.

Повышенный пролактин у женщин является причиной различных доброкачественных опухолей молочных желез и матки. План лечения всегда зависит от того, планирует ли женщина беременность в ближайшее время, ну и, конечно, от степени заболевания. Самыми эффективными являются агонисты третьего поколения. Планирующим зачатие ребенка назначается бромокриптин. Ну а к хирургическому способу прибегают лишь в случае неэффективности лекарственного метода лечения.

Успешное лечение предвещает своевременное обращение к гинекологу или эндокринологу. Следить за своим гормональным фоном должны женщины всех возрастов, и если повышен пролактин у женщины, то необходимо обязательно обратиться к врачу.