Крестор аналоги и цены. Крестор - какие российские аналоги

Дата: 14.06.2019

Этот препарат назначают обычно людям, у которых повышен холестерин или уже есть холестериновые бляшки.

Российский аналог препарата Крестор , хотя он тоже есть российский: их пока два -

1) Мертенил 100 %-ный аналог Крестора российского производства (20 мг) - цена - от 480 рублей до 1700 рублей.

2) Акорта - стоит 480 руб. до 1200 руб за пачку (220 мг).

А сам Крестор в аптеках стоит от 2900 рублей до 3800 рублей за упаковку (20 мг), иногда цена доходит до 10 000 и больше (там больше мг).

С таким диагнозом, как гиперлипидемия, человек может спокойно ходить на работу, заниматься повседневными делами и хорошо себя чувствовать. Но только после сдачи анализа крови может узнать о таком диагнозе. Коварство же этого заболевания кроется в том, что оно протекает абсолютно бессимптомно. Повышается риск атеросклеротических бляшек и те, в свою очередь, могут привести к инсульту и инфаркту. Препарат КРЕСТОР позволяет своевременно предупредить эти серьзные последствия. КЛЕСТОР выпускается в виде таблеток, собержащих такое активное вещество, как розувастанин. Производятся в нескольких видах пилюль: Желтые- 5мг основного вещества; Розовые- 10мг действующего вещества; Розовые- 20 мг розувастанина; Розовые - 40 мг розувастанина. Российскими же аналогами данного препарата считаются АКОРТА, РОЗУВАСТАНИН-С3. Сам КРЕСТОР стоит от 430 до 7900 рублей, в зависимости от количества таблеток в упаковке, цена АКОРТЫ в среднем 600 рублей, а РОЗУВАСТАНИН С3 стоит в среднем 500 рублей.

Крестор является самым сильным, среди препаратов, имеющих в свом составе Розувастатин. Производителем препарата Крестор, является Великобритания. Это один из факторов высокой стоимости.

Его высокая стоимость делает этот препарат для многих пациентов недоступным.

У препарата есть российские аналоги (все они содержат такое же активное вещество):

Акорта, Розувастатин Канон, Розувастатин-Сз, Мертенил, Роксера и Розукард.

У такого лекарственного препарата как Крестор имеется около полусотни аналогов, они идентичны как по составу активного вещества, и много аналогов, которые относятся к той же фармакологической группе статинов.

Самые известные аналоги препарата:

Мертинил, Овенкор, Симвастин - это те аналоги, которые производятся именно в России.

Помимо них есть еще зарубежные, такие как

Крестор таблетки 20 мг 28 таблеток производство Великобретания имеет несколько синонимов российского происхождения. Наиболее популярными являются

Розувастатин Канон 20мг 28 Россия цена на 2016 год -700 -750 рублей

Розувастатин 20мг 30 таб Россия пооизводство Северная Звезда цена 620 рублей

хочу особо отметить препарат Роксера полизводство Словения, он хоть и не Россия, но качество у него отменное, цена в пределах 800 рублей

Российским аналогом препарата Крестор является препарат Акорта, действующим веществом будет Розувастатин, в форме кальциевой соли. Также есть препарат, названный по действующему веществу отечественного производителя фирмы Северная звезда - Розувастатин.Российских аналогов не много, а импортных аналогов море (Розулип,Роксера, Розукард, Мертенил и т.д.)

КРЕСТОР - Розувастатин производится в Великобритании и его цена от 1500 до 3000 рублей, ещ этот препарат производят в Пуэрто-Рико, его цена от 600 до 3000 рублей в зависимости от того сколько таблеток содержится в упаковке.

КРЕСТОР назначается для лечения атеросклероза, при инфаркте миокарда, но при запущеном атеросклерозе Крестор нест опасные последствия.

Есть схожие российские аналоги КРЕСТОРа :

АКОРТА (Россия) ОАО Томскхимфарм цена таблеток от 500 до 1050 рублей.

АКОРТА (Россия) Фармстандарт цена таблеток от 480 до 800 рублей.

МЕРТЕНИЛ (Россия) ЗАО Гедеон Рихтер-РУС таблетки (5мг) -520 рублей, таблетки (10 мг) - 1400 рублей.

РОЗУВАСТИН (Россия) цена таблеток (5мг, 30шт.)-350 рублей, таблетки (10мг, 28шт.) - 450 рублей, таблетки (20мг, 30шт) -620-650 рублей.

Человек может отлично себя чувствовать, ходить на работу, заниматься повседневными делами и только после сдачи крови узнает о диагнозе - «гиперлипидемия». Это патология, при которой в организме повышается уровень триглицеридов и холестерина. Коварство недуга заключается в его бессимптомном протекании. Но именно он повышает риск возникновения атеросклеротических бляшек. А те, в свою очередь, могут привести к инфаркту, инсульту. Своевременно предупредить столь серьезные последствия позволяет препарат «Крестор». Это эффективное лекарство последнего поколения. Рассмотрим подробнее инструкцию по применению и основные аналоги «Крестора».

Форма выпуска, состав

Лекарство «Крестор» выпускается в виде таблеток.

Однако в зависимости от количества действующего вещества - розувастатина - производится несколько видов пилюль:

Одни из них отличаются желтым цветом. Пилюли двояковыпуклые, круглые. На их поверхность нанесена гравировка ZD4522 5. Каждая таблетка содержит 5 мг основного вещества.
Другие пилюли отличаются розовым цветом. Они также двояковыпуклые, круглые. Но в них содержится уже 10 мг действующего вещества. Гравировка на таких таблетках следующая: ZD4522 10.
Выпускаются пилюли, содержащие 20 мг розувастатина. Они также розового цвета. Их отличает гравировка ZD4522 20.
Существую таблетки, в которых основного вещества содержится 40 мг. Такие пилюли розового цвета, но овальной формы. На одной поверхности таблетки выгравировано ZD4522, а на другой - 40.

Все лекарства - как оригинальный препарат, так и любой аналог «Крестора» - продаются только по рецепту.

Действие медикамента

Препарат «Крестор» является современным Его часто применяют для профилактики и лечения атеросклероза.

Входящие в состав медикамента активные компоненты обеспечивают следующие воздействия на организм:

гипохолестеринемическое;
гиполипидемическое.

Его эффективность подтверждают отзывы пациентов. Они свидетельствуют, что препарат «Крестор» - от холестерина одно из лучших средств. При этом медикамент практически всеми больными хорошо переносится.

Благоприятное воздействие лекарства заметно уже через неделю. Однако максимальный эффект наступает только через 14-30 дней приема препарата «Крестор». Инструкция по применению (аналоги тоже действуют не сразу) предупреждает об этом.

Аналоги медикамента способны оказывать токсическое влияние на печень. Препарат «Крестор» выгодно отличается от них. Поскольку не оказывает негативного воздействия на важный орган.

Лекарство может быть единственным препаратом в терапии гиперхолестеринемии, гиперлипидемии. Иногда его рекомендуют использовать в качестве добавки к диете. А в некоторых случаях оно, в сочетании с другими медикаментами, составляет холестериноснижающее лечение.

В аптеках можно найти прекрасный аналог «Крестора». Но этот вопрос изначально следует решить с доктором.

Показания к применению

Подбирая аналог «Крестора» обязательно учитывайте, при каких состояниях средство рекомендуется к использованию.

Оригинальный медикамент обладает следующими показаниями:

первичная гиперхолестеринемия;
профилактика инсульта;
смешанная гиперхолестеринемия;
профилактика инфаркта;
семейная гомозиготная гиперхолестеринемия;
атеросклероз;
гипертриглицеридемия.

Дозировки лекарства

Назначает таблетки «Крестор» только врач. Дозировки зависят от стадии патологии и риска развития сердечных недугов.

Пилюля не должна измельчаться. Ее проглатывают целиком.
Принимать препарат разрешено в любое время. Его употребление не зависит от приема пищи.
Перед терапией лекарством «Крестор» пациента необходимо перевести на гиполипидемическую диету. Она продолжается и во время приема таблеток.
Доза лекарства подбирается индивидуально. Как правило, в начале терапии она составляет 5 либо 10 мг. Таблетку употребляют 1 раз в сутки.
В случае плохой результативности лечения увеличение дозы возможно только после 4 недель терапии. В этом случае пациенту рекомендуется раз в день принимать пилюлю, содержащую 20 мг основного вещества.
Крайне редко назначается максимальная дозировка лекарства. Она показана только тем пациентам, у которых диагностируется тяжелая стадия гиперхолестеринемии и наблюдается высокий риск развития сердечных и сосудистых патологий. При этом дозировка 40 мг показана в том случае, если предпринятое лечение таблетками 20 мг не принесло необходимого эффекта.
Пациенты, которым рекомендовано принимать максимальную дозу лекарства, находятся под постоянным контролем докторов, поскольку высок риск развития неблагоприятных побочных эффектов.
Спустя 2-4 недели у людей, употребляющих повышенные дозы медикамента, обязательно контролируют показатели липидного обмена. В зависимости от результатов теста корректируют назначения.

Побочные эффекты

Пациенты при соблюдении назначенной врачом дозировки редко сталкиваются с негативными последствиями от приема препарата «Крестор». Отзывы людей это подтверждают.

Согласно инструкции могут проявиться такие реакции:

ЖКТ: тошнота, боль в районе живота, запор.
Нервная система: головокружения, часто возникает головная боль.
Кожные покровы: зуд, крапивница, иногда сыпь.
Иммунная система: редко проявляется ангионевротический отек.
Опорно-двигательный аппарат: миалгия, рабдомиолиз, миопатия.
Мочевыводящая система: протеинурия.

Противопоказания

Лекарство «Крестор» обладает целым рядом ограничений. Обязательно перед употреблением препарата ознакомьтесь с ними.

Таблетки (10 мг, 20 мг) противопоказаны:

при повышенной чувствительности;
недугах печени, протекающих в активной стадии, в том числе при стойком повышении сывороточной активности трансаминаз;
выраженных нарушениях в работе почек;
миопатии;
одновременном употреблении лекарства «Циклоспорин»;
беременности;
лактационном периоде;
отсутствии адекватной контрацепции;
предрасположенности к возникновению миотоксических осложнений.

Пилюли 40 мг обладают следующими ограничениями к приему:

повышенная чувствительность;
одновременная терапия медикаментом «Циклоспорин»;
беременность, период лактации;
неэффективные методы контрацепции;
патологии печени, которые диагностируются в активной форме;
гипотиреоз;
почечная недостаточность;
мышечные заболевания в анамнезе (либо личном, либо семейном);
злоупотребление алкоголем;
миотоксичность в результате приема других препаратов;
состояния, провоцирующие повышение концентрации розувастатина;
одновременная терапия фибратами;
азиатская раса.

Аналоги препарата

Сегодня можно подобрать достаточно эффективные заменители «Крестора». Однако не спешите делать это самостоятельно. Не забывайте, если вам было назначено оригинальное лекарство, то именно препарат «Крестор» отлично подходит для вашего организма и того недуга, с которым предстоит бороться. Поэтому самостоятельно подбирать другие медикаменты не только нежелательно, но может быть и опасно.

Самый основной аналог «Крестора» - это медикамент «Розувастатин». Однако фармацевтический рынок способен предложить и другие средства, не менее эффективные.

Прекрасными аналогами оригинального препарата являются лекарства:

«Розистарк».
«Розарт».
«Акорта».
«Мертенил».
«Тевастор».
«Розукард».
«Роксера».
«Розувастатин кальция».
«Розикор».
«Рустор».
«Розувастатин-СЗ».
«Розулип».

Стоимость медикаментов

Очень часто необходимость заменить оригинальное средство возникает в результате его высокой цены. К сожалению, многим не по карману приобретение лекарства «Крестор». Аналоги, цена которых значительно ниже, выступают в этом случае прекрасной альтернативой. Только не забывайте изначально посоветоваться с врачом.

Итак, ознакомимся с ценами на оригинальное лекарство и основные аналоги:

препарат «Крестор» № 28 (10 мг) - 1676 руб.;
лекарство «Крестор» № 28 (20 мг) - 2825 руб.;
таблетки «Акорта» № 30 (10 мг) - 511,40 руб.;
медикамент «Акорта» № 30 (20 мг) - 1049,50 руб.;
средство «Мертенил» № 30 (10 мг) - 663 руб.;
препарат «Мертенил» № 30 (20 мг) - 1045 руб.;
лекарство «Розувастатин» № 30 (10 мг) - 478,70 руб.;
таблетки «Розувастатин» № 30 (20 мг) - 622,30 руб.

Что думают о препарате врачи и пациенты?

Конечно, в первую очередь важно мнение людей, которые столкнулись с данным препаратом. Что говорят медики о медикаменте «Крестор»? Отзывы докторов свидетельствуют, что у пациентов, которым было назначено данное средство, уровень холестерина отлично снижался. При этом у большинства из них показатель достигал нормальной отметки уже спустя неделю после начала приема средства.

Врачи отмечают, что данный медикамент прекрасно изучен, обладает большой доказательной базой. Таблетки отличаются высоким качеством. Поэтому данное лекарство в сравнении с другими медикаментами данной группы работает более эффективно. Зачастую оно отлично переносится организмом.

Просто удивительно, но лекарство «Крестор» относится к той категории препаратов, о которых мнения врачей и пациентов полностью совпадают. Люди, которым было назначено средство, отмечают, что таблетки отлично помогают снизить уровень холестерина. Об этом свидетельствуют все больные, употребляющие лекарство.

Чаще всего отзывы оставляют пациенты, перенесшие инфаркт или инсульт. Они свидетельствуют, что медикамент очень эффективен. Однако некоторым из них пришлось пропить таблетки около месяца, чтобы высокий показатель опустился до нормы.

Крестор (действующее вещество - розувастатин) - оригинальное гиполипидемическое лекарственное средство, относящееся к группе селективных ингибиторов фермента ГМГ-КоА-редуктазы, более известной как статины. За нашей страной уже давно тянется слава «заповедника» артериальной гипертензии. Высоко артериальное давление в конечном итоге становится одной из основных причин инвалидизации и смертности от кардиоваскулярной патологии. Не секрет, что развитие артериальной гипертензии идет рука об руку с различными метаболическими нарушениями, как то: непереносимость глюкозы, гиперинсулинемия (чрезмерная секреция инсулина), гипеурикемия (избыток мочевой кислоты в крови), ожирение и дислипидемия (нарушение липидного обмена). В последнем случае артериальная гипертензия связана с повышением содержания атерогенных фракций липидов и, как результат - развитием атеросклероза. Как свидетельствуют результаты исследований, гиперхолестеринемия имеет место более чем в 40% клинических случаев повышенного артериального давления. Любопытно, что у пациентов-гипертоников мужского пола липидный спектр более атерогенен по сравнению с женщинами. Недостаточное внимание, уделяемое коррекции артериального давления, а также устранению факторов кардиоваскулярного риска, включая дислипидемию, приводит к развитию и дальнейшему прогрессированию атеросклероза. В связи с этим нормализация липидного обмена является одной из основных целей ведения пациентов с артериальной гипертензией, средством достижения которой, наряду с коррекцией образа жизни, является прием статинов. Результаты крупномасштабных клинических исследований наглядно демонстрируют, что статины в значительной степени снижают риск развития кардиоваскулярных событий. Особое место среди представителей данной фармакологической группы занимает розувастатин (крестор), что обусловлено наличием у него общепризнанных преимуществ над «коллегами по цеху». Крестор - синтетический препарат, применяемый в кардиологии с 2003 г. Его клиническая эффективность была досконально изучена в целой серии испытаний, объединенных под общим названием GALAXY и охватывающих более 45 тысяч участников.

В рамках этой программы было подтверждено положительное влияние препарата на липидный профиль, маркеры активного воспаления, характер течения атеросклеротического процесса. При использовании крестора в диапазоне рекомендованных доз отмечалось снижение уровня «плохого» холестерина (ЛПНП) на 52–63%, что превосходит аналогичные показатели у других статинов. Помимо этого, при лечении крестором гарантированно повышается уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП) - в среднем на 14%, с одновременным снижением уровня триглицеридов. Учитывая, что решающая роль реакций воспаления в патогенезе атеросклероза в настоящее время не подвергается сомнению, особое внимание по понятным причинам уделяется противовоспалительному действию крестора. Было проведено исследование, в котором препарат четко показал свою эффективность при коронарном атеросклерозе: двухлетняя терапия крестором продемонстрировала преимущества не только в улучшении липидного профиля и нормализации маркеров воспаления, но и в регрессии атеросклероза в венечных и сонных артериях. Таким образом, крестор сегодня по праву считается самым перспективным лекарственным средством не только в отношении коррекции липидного профиля, но и в предупреждении развития атеросклероза. Использование крестора оказалось эффективным как при первичной, так и при вторичной профилактике ишемической болезни сердца. Клинический эффект от применения препарата развивается в течение 7 дней, а через месяц недели фармакотерапии достигает своего пика.

Крестор выпускается в таблетках, которые следует проглатывать целиком, не размельчая, запивая достаточным количеством воды. Препарат можно принимать в любое время дня. Перед началом лечения и во время него пациент должен соблюдать традиционную гипохолестеринемическую диету. Доза крестора подбирают индивидуально в зависимости от задач лечения, наблюдаемого эффекта и переносимости препарата пациентом.

Фармакология

Гиполипидемическое средство из группы статинов, ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. По принципу конкурентного антагонизма молекула статина связывается с той частью рецептора коэнзима А, где прикрепляется этот фермент. Другая часть молекулы статина ингибирует процесс превращения гидроксиметилглутарата в мевалонат, промежуточный продукт в синтезе молекулы холестерина. Ингибирование активности ГМГ-КоА-редуктазы приводит к серии последовательных реакций, в результате которых снижается внутриклеточное содержание холестерина и происходит компенсаторное повышение активности ЛПНП-рецепторов и соответственно ускорение катаболизма холестерина (Xc) ЛПНП.

Гиполипидемический эффект статинов связан со снижением уровня общего Хс за счет Хс-ЛПНП. Снижение уровня ЛПНП является дозозависимым и имеет не линейный, а экспоненциальный характер.

Статины не влияют на активность липопротеиновой и гепатической липаз, не оказывают существенного влияния на синтез и катаболизм свободных жирных кислот, поэтому их влияние на уровень ТГ вторично и опосредовано через их основные эффекты по снижению уровня Хс-ЛПНП. Умеренное снижение уровня ТГ при лечении статинами, по-видимому, связано с экспрессией ремнантных (апо Е) рецепторов на поверхности гепатоцитов, участвующих в катаболизме ЛППП, в составе которых примерно 30% ТГ.

Помимо гиполипидемического действия, статины оказывают положительное влияние при дисфункции эндотелия (доклинический признак раннего атеросклероза), на сосудистую стенку, состояние атеромы, улучшают реологические свойства крови, обладают антиоксидантными, антипролиферативными свойствами.

Терапевтический эффект проявляется в течение 1 нед. после начала терапии и через 2 недели лечения составляет 90% от максимально возможного эффекта, который обычно достигается к 4 неделе и после этого остается постоянным.

Фармакокинетика

После приема внутрь C max розувастатина в плазме крови достигается приблизительно через 5 ч. Биодоступность - примерно 20%.

Розувастатин накапливается в печени. V d - примерно 134 л. Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбумином) составляет приблизительно 90%.

Биотрансформируется в небольшой степени (около 10%), являясь непрофильным субстратом для изоферментов системы цитохрома Р 450 . Основным изоферментом, участвующим в метаболизме розувастатина, является CYP2C9. Изоферменты CYP2C19, CYP3A4 и CYP2D6 вовлечены в метаболизм в меньшей степени.

Основными выявленными метаболитами розувастатина являются N-дисметил и лактоновые метаболиты. N-дисметил примерно на 50% менее активен, чем розувастатин, лактоновые метаболиты фармакологически не активны.

Около 90% дозы розувастатина выводится в неизмененном виде с калом. Оставшаяся часть выводится с мочой. Плазменный T 1/2 - примерно 19 ч. T 1/2 не изменяется при увеличении дозы. Среднее значение плазменного клиренса составляет приблизительно 50 л/ч (коэффициент вариации 21.7%).

Как и в случае других ингибиторов ГМГ-КоА-редуказы, в процесс печеночного захвата розувастатина вовлечен мембранный переносчик Хс, выполняющий важную роль в печеночной элиминации розувастатина.

Системная экспозиция розувастатина увеличивается пропорционально дозе.

У пациентов с выраженной почечной недостаточностью (КК<30 мл/мин) концентрация розувастатина в плазме крови в 3 раза выше, а концентрация N-дисметила в 9 раз выше, чем у здоровых добровольцев. Концентрация розувастатина в плазме крови у пациентов на гемодиализе была примерно на 50% выше, чем у здоровых добровольцев.

У пациентов с печеночной недостаточностью, степень которой составляла 8 и 9 по шкале Чайльд-Пью отмечено увеличение T 1/2 по крайней мере в 2 раза.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой "ZD4522 5" на одной стороне.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 93.08 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 31.02 мг, кальция фосфат - 11.32 мг, кросповидон - 7.5 мг, магния стеарат - 1.88 мг.

Состав пленочной оболочки: лактозы моногидрат - 1.8 мг, гипромеллоза - 1.26 мг, триацетин (глицерина тригацетат) - 0.036 мг, титана диоксид - 0.9 мг, краситель железа оксид желтый - 0.18 мг.

14 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Дозировка

Принимают внутрь. Рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть повышена до 20 мг через 4 недели. Повышение дозы до 40 мг возможно только у пациентов с тяжелой гиперхолестеринемией и высоким риском сердечно-сосудистых осложнений (особенно у пациентов с семейной гиперхолестеринемией) при недостаточной эффективности в дозе 20 мг и при условии контроля врача.

Взаимодействие

При одновременном применении розувастатина и циклоспорина AUC розувастатина была в среднем в 7 раз выше значения, которое отмечалось у здоровых добровольцев, плазменная концентрация циклоспорина при этом не менялась.

Начало терапии розувастатином или повышение дозы препарата у пациентов, получающих одновременно антагонисты витамина К (например, варфарин), может приводить к увеличению протромбинового времени и МНО, а отмена розувастатина или снижение дозы может приводить к уменьшению МНО (в таких случаях рекомендуется мониторинг МНО).

Совместное применение розувастатина и гемфиброзила приводит к увеличению в 2 раза C max в плазме крови и AUC розувастатина.

Одновременное применение розувастатина и антацидов, содержащих алюминия и магния гидроксид, приводит к снижению плазменной концентрации розувастатина примерно на 50%. Данный эффект выражен слабее, если антациды применяются через 2 ч после приема розувастатина (клиническое значение неизвестно).

Одновременное применение розувастатина и эритромицина приводит к уменьшению AUC розувастатина на 20% и C max розувастатина на 30% (вероятно, в результате усиления моторики кишечника, вызываемого приемом эритромицина).

Одновременное применение розувастатина и пероральных контрацептивов увеличивает AUC этинилэстрадиола и AUC норгестрела на 26% и 34% соответственно. Нельзя исключить такое взаимодействие при одновременном применении розувастатина и проведении гормонозаместительной терапии.

Гемфиброзил, другие фибраты и гиполипидемические дозы никотиновой кислоты (≥1 г/сут) увеличивали риск возникновения миопатии при одновременном применении с другими ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы возможно в связи с тем, что они могут вызывать миопатию и при применении в качестве монотерапии.

Совместное применение розувастатина и итраконазола (ингибитора CYP3A4) увеличивает AUC розувастатина на 28% (клинически незначимо).

Побочные действия

Со стороны ЦНС: часто - головная боль, головокружение, астенический синдром; возможно – тревожность, депрессия, бессонница, невралгия, парестезии.

Со стороны пищеварительной системы:: часто - запор, тошнота, абдоминальная боль; возможны – обратимое преходящее дозозависимое повышение активности печеночных трансаминаз, диспепсия (в т.ч. диарея, метеоризм, рвота), гастрит, гастроэнтерит.

Со стороны дыхательной системы: часто – фарингит; возможно – ринит, синусит, бронхиальная астма, бронхит, кашель, диспноэ, пневмония.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно – стенокардия, повышение АД, сердцебиение, вазодилатация.

Со стороны костно-мышечной системы: часто – миалгия; возможны – артралгия, артрит, мышечный гипертонус, боль в спине, патологический перлом конечности (без повреждений); редко – миопатия, рабдомиолиз (одновременно с нарушением функции почек, на фоне приема препарата в дозе 40 мг).

Со стороны мочевыделительной системы: канальцевая протеинурия (в менее 1% случаев – для доз 10 и 20 мг, 3% случаев – для дозы 40 мг); возможно – периферические отеки (рук, ног, лодыжек, голеней), боль внизу живота, инфекции мочевыводящей системы.

Аллергические реакции: возможны – кожная сыпь, кожный зуд; редко – ангионевротический отек.

Со стороны лабораторных показателей: преходящее дозозависимое повышение активности КФК (при повышении активности КФК более чем в 5 раз по сравнению с ВГН терапия должна быть временно приостановлена).

Прочие: часто – астенический синдром; возможно - случайная травма, анемия, боль в грудной клетке, сахарный диабет, экхимозы, гриппоподобный синдром, периодонтальный абсцесс.

Показания

Гиперхолестеринемия (тип IIa, включая семейную гетерозиготную гиперхолестеринемию) или смешанная гиперхолестеринемия (тип IIb) в качестве дополнения к диете, когда диета и другие немедикаментозные методы лечения (например, физические упражнения, снижение массы тела) оказываются недостаточными.

Семейная гомозиготная гиперхолестеринемия в качестве дополнения к диете и другой холестеринснижающей терапии или в случаях, когда подобная терапия не подходит пациенту.

Противопоказания

Заболевания печени в активной фазе (включая стойкое повышение активности печеночных трансаминаз или любое повышение активности трансаминаз более чем в 3 раза по сравнению с ВГН), выраженные нарушения функции почек (КК<30 мл/мин), миопатия, одновременный прием циклоспорина, беременность, лактация (грудное вскармливание), женщины репродуктивного возраста, не пользующиеся адекватными методами контрацепции, детский и подростковый возраст до 18 лет (т.к. эффективность и безопасность не установлены), повышенная чувствительность к розувастатину.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Не применять у женщин репродуктивного возраста, не пользующихся надежными методами контрацепции.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при заболеваниях печени в активной фазе (включая стойкое повышение активности печеночных трансаминаз или любое повышение активности трансаминаз более чем в 3 раза по сравнению с ВГН).

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек (КК<30 мл/мин).

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет (т.к. эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

С осторожностью применять при наличии факторов риска развития рабдомиолиза (включая почечную недостаточность, гипотиреоз, личный или семейный анамнез наследственных мышечных заболеваний и предшествующий анамнез мышечной токсичности при использовании других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы или фибратов), при хроническом алкоголизме, у пациентов в возрасте старше 65 лет, при заболеваниях печени в анамнезе, сепсисе, артериальной гипотензии, при проведении обширных хирургических вмешательств, травмах, тяжелых метаболических эндокринных или электролитных нарушениях, при неконтролируемой эпилепсии, у лиц азиатского происхождения (китайцы, японцы).

Терапию следует прекратить, если уровень КФК значительно увеличен (более чем в 5 раз по сравнению с ВГН) или если мышечные симптомы резко выражены и вызывают ежедневный дискомфорт (даже если уровень КФК в 5 раз меньше по сравнению с ВГН).

При применении розувастатина в дозе 40 мг рекомендуется контролировать показатели функции почек.

В большинстве случаев протеинурия уменьшается или исчезает в процессе терапии и не означает возникновения острого или прогрессирования существующего заболевания почек.

Сообщалось об увеличении числа случаев миозита и миопатии у пациентов, принимавших другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы в сочетании с производными фибриновой кислоты (включая гемфиброзил), циклоспорин, никотиновую кислоту, азольные противогрибковые препараты, ингибиторы протеаз и макролидные антибиотики. Гемфиброзил повышает риск возникновения миопатии при сочетанном назначении с некоторыми ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. Таким образом, не рекомендуется одновременное назначение розувастатина и гемфиброзила. Следует тщательно взвесить соотношение риска и возможной пользы при совместном применении розувастатина и фибратов или ниацина.

Рекомендуется проводить определение показателей функции печени до начала терапии и через 3 мес после начала терапии. Применение розувастатина следует прекратить или уменьшить дозу, если уровень активности трансаминаз в сыворотке крови в 3 раза превышает ВГН.

У пациентов с гиперхолестеринемией вследствие гипотиреоза или нефротического синдрома терапию основных заболеваний следует проводить до начала лечения розувастатином.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При занятии потенциально опасными видами деятельности пациенты должны учитывать, что во время терапии может возникать головокружение.

Можно прекрасно себя чувствовать в привычном жизненном ритме, а после обследования узнать о гиперлипидемии – повышенном содержании в крови холестерола и триглицеридов. Бессимптомный недуг существенно повышает риск появления атеросклеротических бляшек – предшественников инфарктов и инсультов.

Предупредить опасные последствия поможет Крестор – эффективный медикамент последнего поколения, разработанный для нормализации липидного обмена.

Состав и лекарственная форма

Крестор реализуют в виде таблеток. В зависимости от концентрации активного ингредиента производят несколько видов медикамента:

Те, что помечены желтым цветом и гравировкой ZD4522 5, выпуклые, круглые, содержат 5 г розувастатина.
Розовые пилюли Крестора аналогичной формы с гравировкой ZD4522 10 содержат 10 мг активного вещества.
В такого же типа таблетках с надписью ZD4522 20 – розувастатина 20г.
Максимальная концентрация действующего вещества (49 мг) – в розовых таблетках овальной формы с маркировкой ZD4522.

Все виды медикамента (в том числе и аналоги) отпускают строго по рецепту

Фармакологические возможности

Крестор – гиполипидемическое средство, разработанное для профилактики и лечения атеросклероза. Розувастатин, основной активный компонент, обладает гипохолестеринемическим и гиполипидемическим действием.

Крестор ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу – фермент, контролирующий выработку мевалоната – предшественника холестерола. Розувастатин работает в печени – одном из главных органов-мишеней.

Количество липопротеидов с низкой и очень низкой плотностью статин уменьшает путем подавления их синтеза, а также выработки дополнительных ЛПВП для захвата и катаболизма ЛПНП. В итоге снижается уровень общего ХС, ЛПНП и триглицеридов. Одновременно повышается концентрация ЛПВП.

Розувастатин эффективен при гиперхолестеринемии в сочетании с гипертриглицеридемией или без нее, для пациентов любого пола, возраста и расы.

Эффект от применения Крестора, судя по отзывам участников исследований, наблюдается к концу первой недели курса, но максимальный результат (свыше 90%) можно увидеть только через 2-4 недели регулярного употребления.

В отличие от некоторых аналогов, Крестор оказывает минимум негативного воздействия на печень. Используют его в комплексе с низкохолестериновой диетой и другими, снижающими холестерол, медикаментами.

Кому показан Крестор

При замене Крестора аналогами надо уточнять, при каких состояниях их применяют.

Оригинальный медикамент показан:

При гиперхолестеринемии (первичная или семейная гомозиготная форма);
При смешанной гиперхолестеринемии;
Для профилактики инфаркта;
Лицам с атеросклерозом;
При гипертриглицеридемии.

Как применять

Схему лечения и дозировку составляет врач на основе обследования, состояния здоровья, сопутствующих болезней.

Общие правила применения Крестора:

Время приема – любое удобное, максимальный эффект можно получить от вечернего применения, так как большая часть холестерола вырабатывается ночью.
Прием пищи на эффективность медикамента не влияет.
До начала курса больной должен перейти на низкохолестериновую диету, которую надо соблюдать постоянно.
Начальная доза Крестора (5-10г/сут.) подбирается индивидуально. Если результаты не соответствуют ожиданиям, можно корректировать дозу до 20 мг/сут., но не раньше, чем через месяц. Максимальная норма (40 мг/сут.) назначается только при высоком риске развития сосудистых и сердечных нарушений. Больной с тяжелой формой гиперхолестеринемии должен быть под постоянным медицинским наблюдением, так как вероятность появления побочных последствий повышена. Мониторинг данных липидограммы для коррекции курса терапии надо проводить каждые 2-4 недели.

При передозировке специфический антидот не применяют. Лечение – симптоматическое, с учетом степени отравления. При необходимости принимают меры поддерживающего характера.

Важно контролировать работу печени и показатели КФК. Гемодиализ малоэффективен.

Побочные явления

При точном соблюдении рекомендаций, предписанных лечащим врачом, больные редко жалуются на непредвиденные последствия от употребления Крестора. И, тем не менее, инструкция по применению предупреждает о вероятности нежелательных реакций. Информация основана на клинических исследованиях.

Со стороны какого органа проблема	Возможные побочные последствия	Частота их проявлений
ЖКТ	Диспепсические расстройства, боли в области живота, изменение ритма дефекации; панкреатит, гепатит.	редко очень редко
Кровеносная система	Тромбоцитопения.	нечасто
Органы дыхания	Кашель, одышка	не выявлена
ЦНС	Нарушения координации, боли в разных частях головы; потеря памяти; ухудшение качества сна.	часто нечасто не выявлена
Эпидермис	Высыпания, крапивница, зуд.
Иммунитет	Ангионевротическ ая отечность, высокая чувствительность.	нечасто
Опорно-двигатель ный аппарат	Миалгия, рабдомиолиз, миопатия; артралгия.	нечасто очень редко
Мочеполовая система	Протеинурия.	очень редко
Эндокринные патологии	Сахарный диабет.	часто
Отклонения психики	Депрессия.	не выявлена
Общие изменения	Астения; отечность.	часто нечасто

Сахарный диабет

Ограничения в применении

Статин обладает рядом противопоказаний, связанных:

Для таблеток массой 40 г кроме перечисленных противопоказаний есть и дополнительные ограничения:

Сопутствующие препараты при комплексной терапии по-разному влияют на активность розувастатина.

Параллельное назначение Крестора с ингибиторами, угнетающими транспортные белки, опасно повышением содержания розувастатина в кровяном русле и вероятностью развития миопатии.
При одновременном приеме Циклоспорина и Крестора показатели AUC последнего были в 7 раз выше (по сравнению с контрольной группой из здоровых участников). Уровень Циклоспорина при этом остался прежним.
Точных данных нет, но совместное использование ингибиторов протеазы и розувастатина способно увеличить экспозиции последнего. При необходимости в таком комплексном лечении надо тщательно продумывать дозировку Крестора, чтобы ожидаемый его рост не превысил норму.
При сочетании Крестора с гемфибролизом в 2 раза выросли показатели C max розувастатина и AUC. При параллельном назначении фибратов исключают максимальную дозировку (40 мг/сут.).
Взаимодействие Крестора и эзетимиба проверяли при одинаковых дозах – по 10 мг/сут. каждого вида. При гиперхолистеринемии это провоцировало увеличение AUC розувастатина в 1,2 раза.
Параллельное использование антацидных препаратов и Крестора снижало содержание статина в крови в 2 раза. Если лекарства принимали с интервалом в 2 часа, эффект был менее выраженным.
Эритромицин усиливает перистальтику кишечника, поэтому при его совместном применении с Крестором AUC последнего снизился на 20%, а C max – на 30%.
Эксперименты подтверждают, что Крестор не угнетает и не стимулирует ферменты цитохрома Р450, поэтому существенного клинического взаимодействия с ними ожидать не стоит.

Если возникла необходимость комплексной терапии Крестором и другими медикаментами, корректируют дозировку статина, начиная с 5 мг/смут. Наибольшую суточную дозу розувастатина уточняют так, чтобы его предполагаемая экспозиция не превысила ту, которую фиксируют при монотерапии с дозировкой 40 мг/сут.

На основе розувастатина выпускают много аналогов, но выбирать их должен врач, учитывающий особенности состояния здоровья конкретного пациента.

Кроме Розувастатина, он может воспользоваться:

Акортой;
Мертенилом;
Розистарком;
Розартом;
Розукардом;
Розувастатином кальция;
Розикором;
Рустором;
Розувастатином-СЗ;
Розулипом;
Роксерой;
Тевастором.

На Крестор и его аналоги цена в интернет-аптеках разная:

Дженерик Акорта № 30 (10 мг) – самый бюджетный вариант: 511,40 руб.;
Стоимость аналога Мертенила № 30 (10 мг) – 663 руб.;
Препарат Розувастатин № 30 (10 мг) предлагают за 478 руб.;
На оригинальный статин Крестор № 28 (10 мг) цена 1676 руб.;
Дженерик Акорта № 30 (20 мг) в среднем можно заказать за 1049 руб.;
Аналог Мертенил № 30 (20 мг) можно купить за 1045 руб.;
Розувастатин № 30 (20 мг) – за 622 руб.;
На Крестор № 28 (20 мг) цена 2825 руб.

Подробнее о дешевых аналогах для препарата Крестор – на этом видео

Что думают о Кресторе медики и пациенты

О Кресторе отзывы врачей и пациентов совпадают: лекарство эффективно, хорошо переносится. Медики отмечают большую доказательную базу и личный опыт успешного применения розувастатина.

Довгополов И.К., кардиолог, к.м.н. На месяц-другой я Крестор или его аналоги-заменители не назначаю даже в целях профилактики. Реально почистить сосуды и освободить их от холестериновых бляшек можно года за два, и это при максимальной дозировке (40 мг/сут.).
Если бюджет позволяет, лучше приобретать оригинальный препарат. Оригинальный вариант розувастатина – Крестор, именно для него проводилось тестирование с оценкой показателей смертности от сердечных заболеваний. По дженерикам таких данных нет, но качественный аналог обязан улучшать липидограмму, пусть и не так эффективно. Должен заметить, что статины принимают не ради снижения ЛПНП, а для профилактики инсультов и инфарктов. Лекарства, продлевающие жизнь, надо принимать постоянно.

Короленко В. Н., врач-невролог. Крестор быстро восстанавливает липидный обмен даже при невысоких дозах. Доказательная база у оригинального препарата солидная, побочных эффектов меньше, чем у других статинов, поэтому смело назначаю его даже пациентам с сопутствующими заболеваниями типа сахарного диабета или семейной гиперхолестеринемии. На Крестор цена, конечно, впечатляет, но, пожалуй, это – единственный его недостаток, тем более, что медикамент такого уровня не может стоить дешево.

Марина, Воскресенск. Крестор в несколько раз дороже своих аналогов, чтобы сэкономить приходится приобретать большую упаковку, но другой альтернативы для себя я не вижу. Принимаю статин уже больше года, потому могу судить о его эффективности. Доктора устраивает моя липидограмма. Он считает, что Крестор – лучший из медикаментов этой группы. Побочных эффектов у себя не наблюдаю.

Олег, Иркутск. Инфаркт застал меня врасплох и заставил подумать о своем здоровье. Пошел в тренажерный зал, пытаюсь бросить курить. Доктор назначил диету и Крестор. Пью всего два месяца, не знаю – от таблеток или занятий с тренером, но холестерин сейчас почти в норме – 5,8. Не хочу всю жизнь зависеть от лекарств, поэтому стараюсь поддерживать новый для меня образ жизни.

Об американском опыте применения Крестора можно узнать из ролика «Лекарства для здоровых людей».

Статины последнего поколения признаны самыми эффективными и безопасными препаратами в борьбе с осложнениями атеросклероза. Препараты помогают снизить уровень холестерина, а также других продуктов жирового метаболизма. Прием статинов отсрочивает риск развития тяжелых сердечно-сосудистых осложнений – инфаркта, инсульта.

Сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место среди причин смертности. По данным Минздрава в 2017 году 47,8% граждан России скончалось от сердечно-сосудистых патологий. ВОЗ прогнозирует, что эта цифра будет расти из-за более медленного старения, а также изменения образа жизни.

Статины: что это такое, кому назначают

Статины – это лекарственные препараты, которые блокируют биосинтез холестерина в печени, замещая фермент ГМГ-КоА-редуктазу. Поэтому их официальное название – ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы. Кроме того, статины снижают концентрацию «вредных» липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), повышают уровень «хороших» липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).

Нормализация концентрации холестерина, ЛПНП, ЛПВП позволяет предупредить прогрессирование атеросклероза, его осложнений: инфаркта, инсульта, некроза нижних конечностей. Вместе с тромбозом, гипертонией это заболевание признано самым смертоносным среди всех сердечно-сосудистых патологий.

В Европе, США практика назначения статинов очень распространена. 95% американских, 55% европейских пациентов, которым показано назначение препаратов, принимают их. В России эта цифра составляет всего 12%. Другое международное исследование VALIANT показало, что наши врачи назначают статины в 100 раз реже своих зарубежных коллег.

Назначение статинов позволяет:

снизить риск развития инфаркта, инсульта;
уменьшить количество пациентов с застойной сердечной недостаточностью, требующих госпитализации;
сократить количество операций по восстановлению кровотока;
предупредить приступы стенокардии.

Несмотря на огромный терапевтический потенциал таблетки статинов принимают по четким показаниям, а не при любом . Они не безвредны, имеют серьезные побочные эффекты. Статины рекомендованы людям:

пережившим инфаркт, инсульт, микроинсульт;
готовящимся к операции на коронарных сосудах;
с уровнем ЛПНП свыше 190 мг/дл (4,9 ммоль/л);
страдающим от сахарного диабета и имеющим концентрацию ЛПНП 70-189 мг/дл (1,8-4,9 ммоль/л);
детям старше 10 лет, которые находятся в группе риска развития раннего инфаркта.

Самые эффективные и безопасные статины

Статины нового поколения – это синтетические препарат, действующее вещество которых аторвастатин, розувастатин, питавастатин. Они способны сильнее снижать уровень холестерина, ЛПНП, чем их предшественники, лучше комбинируются с другими препаратами.

Самый продаваемый статин в мире. По мощности он опережает более ранние лекарства (симвастатин, правастатин, ловастатин). Его применение у большинства пациентов позволяет добиться стойкого снижения уровня холестерина до рекомендуемого уровня. При этом цена таблеток, более щадящая по сравнения розувастатином, а переносимость у многих больных лучше.

Розувастатин

Этот препарат считается самым мощным из существующих. Розувастатин назначают в самых запущенных случаях, когда назначение других препаратов не позволяет добиться должного снижения уровня холестерина, ЛПНП. Сегодня нет единого мнения относительно целесообразности его применение у больных с легкой формой гиперхолестеринемии, незначительным риском развития сердечно-сосудистых осложнений. Препарат выпущен недавно, его работа исследована хуже, чем . Поэтому на некоторые вопросы, особенно если они касаются долгосрочных последствий, однозначного ответа нет.

Питавастатин

Довольно редкий препарат 4-го поколения, который выпускается испанской компанией Рекордати Индастриа Химика Фармасевтика под торговым названием Ливазо. По сравнению с популярным розувастатином, он изучен гораздо хуже. Поэтому врачи назначают питавастатин для снижения холестерина нечасто. Обычно его выписывают пациентам, как альтернативу розувастатину при его непереносимости. Стоимость Ливазо 540-1205 рублей.

Статины последнего поколения: названия препаратов 3, 4 поколений приведены в таблице.

Название препарата	Варианты дозировок, мг	Стоимость, руб.
Действующее вещество – аторвастатин
	10, 20, 40, 80	70-633
Аторвастатин Алкалоид		86-215
Аторвастатин МС	10, 20, 40	78-153
Аторвастатин СЗ	10, 20, 40, 80	54-497
	10, 20, 40, 80	171-350
Аторвастатин ЛЕКСВМ	10, 20	85-210
Аторвастатин Тева	10, 20, 40, 80	74-690
Аторис	10, 20, 30, 40, 60, 80	175-1248
Вазатор	10, 20	291-388
Липримар	10, 20, 40, 80	590-1580
Новостат	10, 20, 40, 80	100-497
Торвакард	10, 20, 40	238-1773
Торвас	10, 20, 40, 80	203-440
Тулип	10, 20, 40	111-1180
Действующее вещество – розувастатин
Акорта	10, 20	350-1279
	5, 10, 20, 40	1458-9398
Липопрайм	5, 10, 20	355-460
Мертенил	5, 10, 20, 40	338-2200
Реддистатин	5, 10, 20, 40	327-1026
Ро-статин	5, 10, 20, 40	449-699
Розарт	5, 10, 20, 40	202-2839
Розистарк	10, 20, 40	225-1850
Розувастатин-СЗ	5, 10, 20, 40	158-1260
Розувастатин-Виал	10, 20	331-520
Роксера	5, 10, 15, 20, 30 ,40	353-2098
Розукард	10, 20, 40	374-3800
Розулип	5, 10, 20, 40	240-1736
Сувардио	5, 10, 20, 40	220-912
Тевастор	5, 10, 20, 40	303-2393

Какие из статинов последнего поколения обладают наименьшим количеством побочных эффектов? Самыми безопасными считаются оригинальные статины Липримар (аторвастатин), Крестор (розувастатин). Их цена существенно отличается от аналогов, но она вполне себя оправдывает. Если бюджет пациента более скромный, ему назначают заменители, имеющие хорошую репутацию: Тулип, Торвакард, Аторис, Розукард, Липопрайм. Врач может назначить другие лекарственные средства, основываясь на собственном опыте применения препарата. Не стоит покупать самые дешевые аналоги. Их эффективность, безопасность вызывают сомнения.

Отличие препаратов нового и старого поколения

Существует 4 поколения статинов:

первое – симвастатин, ловастатин, правастатин;
второе – флувастатин;
третье – аторвастатин;
четвертое – розувастатин, питавастатин.

Розувастатин в 1,5-2 раза лучше снижает уровень ЛПНП чем аторвастатин, в 4 раза чем симвастатин, в 8 раз чем правастатин или ловастатин. Концентрация «вредных» липопротеидов считается основным показателем, который влияет на минимизацию риска сердечно-сосудистых осложнений. Его используют для прогнозирования эффективности препарата.

Метаболизм статинов последнего поколения сходен с препаратами 1-2 поколений, но с более мягкими побочными эффектами. Это позволяет назначать их одновременно с некоторыми препаратами, которые несовместимы с симва-, лова-, правастатином. Такое преимущество существенно расширяет круг потенциальных пациентов.

Принципиальное отличие статинов самого последнего поколения – способность снижать уровень С-реактивного белка (ЦРБ-фактор). Новые исследования заставляют врачей признать, что это вещество может играть не меньшую роль в прогрессировании атеросклероза, чем холестерин. Нормализация его уровня позволяет более эффективно тормозить развитие заболевания, а также предупреждать развитие угрожающих жизни осложнений. Этот свойство доказательно присутствует только у розувастатина, а также его аналогов.

Совместимость с другими лекарствами

Статины третьего и четвертого поколения гораздо лучше совместимы с другими препаратами. Аторвастатин нельзя назначать одновременно с:

гемфиброзилом;
комбинацией типранавира с ритонавиром;
телапревиром;
циклоспорином.

Коррекция дозировки таблеток необходима при одновременном приеме со следующими препаратами:

боцепривир;
верапамил;
дигоксин;
дилтиазем;
итраконазол;
кларитромицин;
колхицин;
лопинавир с ритонавиром;
нелфинавир;
ниацин;
омепразол;
эзетимиб.

Таблетки розувастатина отличаются от других статинов минимальным взаимодействием с ферментами цитохрома Р450. Его можно, но нежелательно, назначать как дополнения курса лечения препаратами, с которыми другие ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы не совместимы. Препараты розувастатина не назначают пациентам, которые принимают фибраты, циклоспорин.

Польза и вред статинов

Назначение препаратов от повышенного холестерина нового поколения оправдывает себя при наличии показаний. По данным исследований применение розувастатин позволяет снизить на:

20% общую смертность;
44% летальность от осложнений атеросклероза;
50% вероятность развития инсульта, инфаркта.

Другие статины могут «похвастаться» более скромными, но все же впечатляющими результатами. Их назначение позволяет снизить на:

20-42% коронарную смертность;
25-37% частоту развития инфаркта миокарда;
28-31% вероятность инсульта.

К сожалению, статины не являются полностью безопасными препаратами. Таблетки имеют немало серьезных эффектов, ряд противопоказаний. Их не назначают людям, которые:

имеют заболевания печени;
несовершеннолетним (исключение – редкое генетическое заболевание, которое сопровождается повышенным уровнем холестерола);
беременным, а также тем женщинам, которые планируют зачатие;
кормящим.

Самые распространенные побочные эффекты неопасны. Около 12% пациентов страдают от воспаления горла, 6,6% головной боли, 5,3% симптомов, подобных простуде, 5,1% боли в мышцах. Большинство больных отмечают улучшение общего самочувствия на фоне приема препаратов через несколько дней или недель. Но часть людей продолжает испытывать дискомфорт на протяжении всего курса.

Самый радикальный способ избавиться от побочных эффектов – отказаться от статинов. Прежде чем принимать решение о прекращении лечения врачи рекомендуют взвесить все «за» и «против». Ведь статины действительно продлевают человеку жизнь, а это стоит того чтобы мирится с незначительными ухудшениями самочувствия. Тем более, существуют альтернативные способы улучшения общего состояния:

согласуйте небольшой перерыв в приеме препарата. Понаблюдайте за изменениями. Иногда мышечные боли, общая слабость – следствие старости или других заболеваний, а не побочный эффект лекарств. Их лечение избавит от неприятных ощущений;
попросите врача заменить препарат или снизить дозировку. Статины довольно многочисленная группа лекарств, что позволяет подобрать каждому пациенту медикамент, который оптимально ему подходит;
обсудите возможность комбинации статинов и других холестеринснижающих лекарств. Статины наиболее эффективные препараты для нормализации уровня холестерола. Но иногда их комбинация с другими медикаментами позволяет снизить дозу, сохранив уровень ЛПНП столь же низким;
занимайтесь спортом осторожно. Физические нагрузки способны травмировать мышцы на клеточном уровне. На фоне приема ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы это чревато сильными мышечными болями. Возможно, стоит пересмотреть план занятий, немного снизив нагрузку;
принимайте коэнзим Эта биологическая добавка позволяет предотвратить некоторые побочные эффекты у небольшой части людей.

Существует мнение, что ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы способны спровоцировать сахарный диабет. Это мнение истинно лишь отчасти. Было проведено масштабное исследования JUPITER, во время которого проанализировали состояние здоровья 17 802 пациентов, которые принимали розувастатин. Сахарный диабет второго типа развился у 270 больных, принимающих таблетки, против 216 случаев патологии среди тех, кто принимал плацебо. Врачи объясняют небольшой рост заболеваемости изначальной предрасположенностью людей исследуемой группы к развитию диабета.

Литература

Omudhome Ogbru, PharmD. Statins, 2016
Ann Pietrangelo. Statins: Uses, Side Effects, and More, 2017
Hannah Nichols. Statins: How safe are they? 2017
S. Preventive Services Task Force, “Final Recommendation Statement: Statin Use for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease in Adults.” November 13, 2016

Последнее обновление: Март 31, 2019