После болезни сухость во рту. Сильно сохнет во рту ночью? — Ксеростомия: причины и лечение. Препараты, влияющие на работу слюнных желез

лечит болезни зубов (кариес, пульпит и т.д.) и слизистой полости рта (стоматиты)

стоматолог (терапевт)

удаляет зубы, готовит полость рта к протезированию и проводит операции

стоматолог-хирург

занимается имплантацией зубов (когда в челюсть вживляется искусственный корень - титановый штифт)

имплантолог

взрослый

Почему хочется пить?

• Обезвоживание - самая распространенная причина, по которой хочется пить. Обезвоживание развивается в тех случаях, когда вы теряете жидкости больше, чем получаете с питьем и едой. Такое возможно в жаркую погоду или при активной физической работе, когда вы сильно потеете. Иногда обезвоживание развивается на фоне болезни. Особенно часто причинами обезвоживания становятся кишечные инфекции с рвотой и поносом или другие заболевания с высокой температурой, особенно у детей . Обезвоживание может сильно ухудшать самочувствие, снижать работоспособность, быть причиной головных болей и сонливости. Тяжелое обезвоживание опасно для здоровья и жизни. Узнайте подробнее о том, как защитить себя от обезвоживания .
• Еда, особенно соленая и острая могут вызывать сильную жажду и сухость во рту. Иногда жажду вызывает простое переедание. Поэтому если все время хочется пить, вспомните, что вы ели накануне.
• Лекарства , такие как антидепрессанты, антигистаминные, мочегонные средства и некоторые растительные препараты иногда вызывают сухость во рту и жажду. Эти медикаменты могут воздействовать на работу слюнных желез, угнетая их функцию, или усиливать выделение воды организмом. Поговорите с врачом, назначившим лечение, чтобы сменить препарат, если он вызывает у вас неприятные симптомы.
• Сахарный диабет сопровождается полидипсией, а также потребностью часто мочиться, повышенной усталостью и иногда кожным зудом . Сухость во рту и жажда нередко бывают первыми симптомами диабета, когда человек еще не догадывается о своих проблемах. При диабете организм не усваивает глюкозу (сахар), которая нужна для получения энергии. Высокая концентрация глюкозы заставляет почки выделять больше мочи, что увеличивает потери жидкости и вызывает желание постоянно пить.
• Несахарный диабет - редкое заболевание, связанное с нарушением работы почек, которые начинают выделять слишком много мочи, поэтому постоянно хочется пить. Болезнь чаще развивается у детей и молодых людей и связана либо с недостатком гормона, который называется антидиуретическим, либо со снижением чувствительности почек к нему. Причиной болезни, например, может быть травма или опухоль головного мозга.
• Беременность очень часто сопровождается чувством жажды, а также учащенным мочеиспусканием. Как правило, эти симптомы связаны с нормальными изменениями в организме женщины во время вынашивания ребенка и не требуют беспокойства. Однако, в редких случаях, они могут свидетельствовать о развитии гестационного диабета . Поэтому все женщины должны несколько раз за беременность контролировать уровень сахара в крови. Для этого необходимо обратиться в женскую консультацию.

Причины сухости во рту

Причинами сухости во рту могут быть все вышеперечисленные заболевания и состояния, а также некоторые другие, которые обычно не приводят к развитию жажды, а лишь вызывают желание постоянно смачивать губы или слизистую рта.

• Заложенность носа при насморке, после тампонады носа (см. «Носовое кровотечение») и при других состояниях заставляет дышать через рот. В результате слизистая оболочка ротовой полости и ротоглотки сильно пересыхает, особенно в помещениях с центральным отоплением или в жаркую погоду.
• Лучевая терапия области головы или шеи может приводить к воспалению слюнных желез и сухости во рту.
• Синдром Шегрена - хроническое заболевание иммунной системы, когда она начинает разрушать собственные железы: слюнные, слезные и некоторые другие. Симптомами является выраженная сухость во рту, в носу, чувство песка в глазах и отсутствие слез. Лечением и диагностикой этой патологии обычно занимается врач ревматолог .
• Эпидемический паротит (свинка) - инфекционное заболевание слюнных желез, традиционно считается детской инфекцией. Во время болезни может нарушаться выработка слюны, отчего возникает чувство сухости во рту.

Сухость во рту и жажда: что делать?

Как правило, чувство постоянной жажды и сухости в ротовой полости быстро уходят под влиянием лечения основного заболевания, вызывавшего эти симптомы. Однако, если избавиться от причины невозможно, или лечение требует длительного времени, вам потребуется симптоматическая терапия, то есть меры, способные облегчить самочувствие.

Например, справиться с сухостью во рту помогут следующие советы:

• увеличьте потребление жидкости — как можно чаще делайте 1-2 глотка прохладной воды или несладких напитков;
• рассасывайте конфеты без сахара или жуйте жевательную резинку - это стимулирует работу слюнных желез;
• держите во рту кубики льда - лед будет таять медленно и увлажнить слизистую оболочку;
• избегайте алкоголя (в том числе жидкости для полоскания рта на спиртовой основе), кофеина и курения - все это может усугубить ваши жалобы.

Если вышеуказанные меры не помогают, врач, чаще стоматолог, может предложить вам искусственные заменители слюны. Это средства в виде гелей, спреев или пастилок, которые увлажняют ротовую полость. Заменители слюны используются по требованию, то есть тогда, когда возникают неприятные ощущения во рту, в том числе до и во время еды.

Если сухость во рту вызвана лучевой терапией или синдрома Шегрена, врач может прописать средства, стимулирующие слюноотделение, например, пилокарпин. Как и все лекарственные средства, пилокарпин имеет свои показания и противопоказания, поэтому принимать его без назначения врача не рекомендуется.

К какому врачу обращаться при сухости во рту и жажде?

Если постоянно хочется пить и беспокоит чувство сухости во рту, обратитесь к врачу широкого профиля - терапевту . Он проведет первичную диагностику и сможет назвать наиболее вероятные причины ваших жалоб. После обследования терапевт может направить вас к узким специалистам:

• эндокринологу - при подозрении на диабет или другие гормональные проблемы;
• стоматологу - если сухость во рту вызвана проблемами во рту или заболеваниями слюнных желез; стоматолог назначает заменители слюны и средства, для увлажнения полости рта, а также занимается гигиеной полости рта и лечит сопутствующие болезни при ксеростомии.

Самостоятельно выбрать хороших врачей вы можете с помощью сервиса НаПоправку, перейдя по ссылкам выше или посетив раздел

Побаловав организм соленым или сладким, человек сталкивается с вопросом, почему сохнет во рту. Ответ лежит на поверхности. У любого живого существа хорошо развита функция самосохранения. Именно поэтому возникает жажда. Это потребность в живительной влаге для регулирования повышенной концентрации соли или сахара в крови.

Проблемы пересушенной ротовой полости

Признаки пересохшей слизистой:

• Дискомфорт во рту, связанный с повышенной вязкостью слюны
• Пощипывание языка
• Неприятный запах
• Боль в горле
• Сухость губ и уголков рта
• Затруднения при глотании
• Прилипание языка к небу
• Появление язвочек
• Постоянное чувство жажды
• Изменение вкусовых ощущений

Факторы риска

Уменьшается выработка необходимого количества слюны. Такое состояние слизистой рта - ксеростомия. Это не заболевание, а симптом одной из многочисленных болезней или временное состояние, вызванное, например, обезвоживанием организма.

Если сохнет во рту, причины:

Постоянное явление:

1) Пожилой возраст. С годами количество вырабатываемой слюны постепенно уменьшается. Зачастую это усугубляется приемом большого числа лекарств.

2) Отсутствие слюнных желез в результате хирургической операции или врожденной патологии.

3) Атрофия желез в связи с частым применением активных дезинфицирующих средств.

4) Лечение рака лучевой терапией, вследствие чего снижается эффективность работы желез.

5) Симптом одной или нескольких болезней (инсульт, муковисцидоз, ВИЧ/СПИД, артрит, паротит, болезнь Альцгеймера, анемия, гипертония, диабет, болезнь Паркинсона, синдром Шергена и др.).

Временное явление:

Побочный эффект во время или после приема лекарственных средств. Такими свойствами обладают более 400 препаратов. В основном они назначаются при лечении повышенного давления, нервных расстройств, тонусе мышц, аллергии.

Обезвоживание организма. Оно может быть вызвано высокой температурой тела или воздуха, диареей, рвотой, ожогами, потерей крови или недостаточным употреблением жидкости.

Травмы головного мозга, поражение центральной нервной системы нарушают механизм слюноотделения.

Дыхание через рот. Оно может быть вызвано заложенностью носа при насморке, воспаленных полипах или при искривлении носовой перегородки.

При длительном разговоре. Люди, которым по роду своей деятельности приходится много говорить, часто страдают сухостью во рту. Интенсивно попадающий воздух высушивает слизистую. На столах возле выступающих всегда стоит стакан или бутылочка с водой.

Постоянное курение или жевание табака неблагоприятно влияет на весь организм в целом. Почему сушит во рту при этом? Слизистая оказывается в непосредственном контакте с дымом и никотином. Они блокируют деятельность слюнных желез.

Стресс и волнение вызывают пересыхание во рту, это связано с напряженной работой нервной системы.

Уменьшение количества выделяемой слюны во время сна приводит к сухости слизистой утром.

Злоупотребление спиртным. Этанол, содержащийся в нем, действует как мочегонное средство, то есть выводит много жидкости из организма. Существует мнение, что образующийся в процессе распада этанола яд – ацетальдегид, вызывает массовое отмирание клеток головного мозга. Для выведения неживых клеток организму требуется большое количество жидкости. Поэтому он подает сигнал в виде сильной жажды.

Употребление соленой и сладкой еды в больших количествах. Доказано, что соль и сахар вытягивают из клеток жидкость. Организм пытается восстановить нарушенный баланс и возникает чувство жажды, сопровождающееся сухостью во рту.

Интоксикация организма после употребления наркотических веществ. Для выведения ядов нужно много жидкости. Вот и требует отравленный организм спасения с помощью воды.

Низкая влажность воздуха вызывает пересыхание слизистых оболочек. Оптимальная влажность для человека составляет 40-60 %.

Голодание, особенно без приема воды. Это обусловлено тем, что если долго не поступает пища, то количество слюны резко снижается.

Употребление мягкой пищи, которую не нужно жевать совсем или которая пережевывается быстро и без усилий. Процесс жевания напрямую связан с выработкой слюны. Поэтому врачи рекомендуют тщательно и не спеша измельчать еду зубами, прежде чем проглотить.

Нехватка в организме витамина А. Это связано с ороговением слизистой рта и закупоркой слюнных протоков отслаивающимися частичками.

Важно!

Если "пустыня в ротовой полости" - явление постоянное или частое, рекомендуют не откладывать поход к врачу. Именно поход, ведь так трудно собрать силы, найти время и желание, чтобы добраться до больницы или поликлиники.

Не стоит ждать, что дискомфорт пройдет сам по себе, этого может не случиться. Потеря времени только усугубит ситуацию. Ведь чем раньше специалист найдет причины и назначит лечение, тем быстрее страдающий избавиться от своих мук.

Диагностика ксеростомии начнется с опроса пациента и его осмотра, в результате врач постарается определить возможные причины. Обязательно назначит анализ крови на сахар и общий анализ крови и мочи. При необходимости специалист предложит провести дополнительное обследование.

Чем вредно такое состояние?

1. Снижаются вкусовые ощущения.
2. Возможны воспаления или нагноения во рту.
3. Не осуществляется первый этап пищеварения – обработка пищи слюной. Это может повлечь за собой проблемы с желудочно-кишечным трактом.
4. Повышается риск развития кариеса, потому что не выводятся остатки пищи.
5. Затрудняется применение зубных протезов.
6. Повышается вероятность инфекционных или грибковых заболеваний. Молочница и стоматит не заставят себя долго ждать. Ведь недостаток слюны снижает ее дезинфицирующие свойства.

Как избавиться от пересушенности?

1. Попить воды.
2. Рассосать леденец без сахара. Можно заменить его любой фруктовой косточкой. Ведь нахождение чего-либо во рту вызывает обильное слюноотделение.
3. Погрызть кусочек льда.
4. Воспользоваться жевательной резинкой.
5. Вспомнить про лимон.
6. Воспользоваться специальными препаратами, повышающими слюноотделение или заменяющими слюну.
7. Медики древнего Китая практиковали специальное упражнение для увеличения вырабатываемой слюны. С закрытым ртом делать движения, которые производятся при полоскании рта. Повторить процесс около 30 раз. Слюну нужно проглатывать и мысленно направлять в область чуть ниже пупка. Такие тренировки следует выполнять регулярно для достижения нужного результата.

Как предотвратить проблему?

Употреблять около 1,5-2 литра воды в сутки. Пить небольшими глотками не спеша.
Не злоупотреблять солениями и сладостями.
Не отравлять организм алкоголем, курением, наркотиками.
Правильно чистить зубы утром и вечером не менее трех минут.
Дышать исключительно носом.
В помещении поддерживать оптимальный уровень влажности.
Употреблять в пищу больше овощей и фруктов, особенно тех, которые нужно хорошо жевать.
Не полоскать рот растворами, содержащими спирт. Они высушивают слизистую.

Иногда тема о сухости слизистой оболочки рта неразрывно связана с проблемой горечи во рту . Есть несколько одинаковых причины этих ощущений, например, такие как прием лекарственных препаратов и интоксикация организма.

Это интересно:

Слюнные протоки человека выделяют в сутки от 1 до 2,5 литров слюны.

Частое употребление в пищу углеводов снижает способность слюны нейтрализовать щелочи и кислоты, другими словами, противостоять кариесу. А пища богатая белками наоборот этому способствует.

Слюна состоит из воды на 99,4%.

Слюна, вернее ее состав, может многое рассказать о состоянии здоровья человека. Некоторые болезни выявляются на основе анализа слюны.

Сухость во рту или ксеростомия, может развиться как самостоятельное нарушение, спровоцированное определенным образом жизни, или стать первым, а иногда и единственным, проявлением других более серьезных болезней, отражающихся на состоянии всего организма.

Чтобы правильно выявить причину, нужно оценить все факторы риска.

Почему во рту Сахара?

Для выявления причины специалисты сначала выясняют, в какое время суток проявляется нарушение слюноотделения. Именно данный критерий часто является решающим при диагностике:

Часто также пересыхает во рту по таким причинам:

Применение ряда лекарственных средств, особенно во время комплексной терапии несколькими препаратами также провоцируют сухость ротовой полости. Вызвать пересыхание слизистой могут антибактериальные и противогрибковые средства, препараты для снижения давления, антидепрессанты и успокоительные, миорелаксанты, антипсихотики, антигистаминные препараты, обезболивающие, бронхолитики, антидиарейные и противорвотные средства. Как видно, список достаточно широк.

Ксеростомия, как признак другой болезни

Если ощущение сухости во рту не проходит со временем и дискомфортное состояние затягивается на длительный период, следует обратить внимание на наличие таких дополнительных симптомов, как трещины слизистой оболочки рта, жжение и зуд языка, ощущение сухости в горле, так как такие симптомы требуют незамедлительного устранения путем подбора правильной терапии.

При затягивании может развиться атрофия слизистой.

Для начала следует обратиться к терапевту, который составит план консультаций у стоматолога, инфекциониста, невролога, гастроэнтеролога, отоларинголога или других профильных специалистов.

При постановке диагноза обязательно учитывается наличие сопутствующих признаков в виде частого мочеиспускания, жажды, трудностей с глотанием, нарушений дикции, изменения вкусового восприятия. По совокупности симптомов могут диагностировать следующие патологии.

Относится к редким аутоиммунным заболеваниям, при которых происходит поражение соединительной ткани организма. Чаще патологию диагностируют у женщин старше 50 лет, когда наступает период менопаузы.

Явным признаком болезни считается сухость не только в ротовой полости, но и в области всех слизистых оболочек, поэтому пациенты жалуются на рези в глазах, появление , пересыхание горла. В итоге чрезмерная сухость приводит к постоянным трахеобронхитам, синуситам, отитам, нарушениям состояний внутренних органов.

Сахарный диабет

Когда сухость во рту сопровождается постоянной жаждой, частыми позывами к мочеиспусканию, можно подозревать сахарный диабет.

Дополнительными симптомами заболевания являются резкий набор веса и увеличение аппетита либо стремительное похудение, ощущение зуда кожи, постоянная слабость, гнойничковые высыпания на коже, зуд в области половых органов.

Для подтверждения или исключения диагноза требуется сдать анализ крови на сахар (определяется уровень глюкозы).

Пищевое отравление и заболевания ЖКТ

Большинство заболеваний ЖКТ сопровождается ощущением сильной сухости в ротовой полости, к которой присоединяются следующие признаки:

• появление горького привкуса;
• образование на языке желтого либо белого налета;
• постоянная отрыжка;
• сильная изжога.

Если пересыхание слизистой сопровождается такими явлениями, важно пройти полную диагностику для исключения дискинезии желчных протоков, болезней желчного пузыря, дуоденита, холецистита или панкреатита.

При сочетании сухости и горечи во рту с болезненными ощущениями в области правого бока, врачи могут заподозрить наличие в желчном пузыре камей.

При наличии наряду с сухостью в ротовой полости тошноты, обращают внимание на болезненность желудка, ощущение его переполненности, которые свидетельствуют об обострении гастрита (спровоцировать патологию могут бактерии хеликобактер пилори, поэтому важна своевременная диагностика).

Иногда нарушение работы органов ЖКТ обусловлено болезнью щитовидной железы, которая влияет на двигательную активность желчевыводящих путей, провоцируя ускоренную перистальтику и спазмирование желчных протоков.

Пищевые отравления с интоксикацией организма тоже сопровождаются нарушением выработки слюны. В таких ситуациях к сухости присоединяются симптомы в виде провоцирующей обезвоживание диареи, тошноты, рвоты, сильных режущих болей в животе.

Кроме интоксикации сухость связывают с синдромом раздраженного кишечника или дисбактериозом, для которых характерно длительное нарушение пищеварения, растягивающееся на несколько месяцев.

Поставить предварительный диагноз можно по наличию следующих признаков:

• возникающие после еды боли в области эпигастрии;
• облегчение состояния после опорожнения кишечника;
• утренняя диарея;
• трудности с испражнением в послеобеденные часы;
• вздутие живота и постоянная отрыжка;
• ощущение тяжести в желудке;
• нарушенный сон;
• слабость и апатия;
• головная боль;
• обострение перечисленных симптомов после физических нагрузок, сильных стрессов.

Гипотония и сопутствующие явления

Если сушит во рту и это сопровождается головокружением, причиной состояния может являться пониженное артериальное давление или гипотония.

Часто снижение давления не вызывает дискомфортных ощущений, но в некоторых случаях при резком падении показателей возникает слабость, головокружение.

Если ощущения не проходят в положении лежа, нужно незамедлительно предпринимать меры для исключения развития гипотонического криза, угрожающего не только здоровью, но и жизни в целом.

Обычно гипотоники жалуются на утреннюю сухость во рту, которая обусловлена недостаточной функцией слюнных желез из-за вялости мышц. Справиться с дискомфортными ощущениями помогут терапевт и кардиолог путем подбора поддерживающей терапии.

Климакс — женский фактор

В период менопаузы у женщин наряду с сухостью слизистой рта появляется ощущение рези в глазах, головокружение, учащенное сердцебиение. Такие явления связаны со сниженной выработкой половых гормонов и угасанием репродуктивных функций.

Как правило, первые симптомы обнаруживаются после 45 лет, когда изменяется функция вегетативной нервной системы. После стрессовых ситуаций, серьезных травм, обострения хронических заболеваний симптомы климакса могут существенно усугубляться.

Такое состояние медики называют климактерическим синдромом, для которого характерно:

• ощущение тревожности;
• беспричинный озноб или жар;
• суставные и сердечные боли;
• нарушения сна;
• чрезмерная сухость слизистых оболочек рта, глаз, горла, половых органов.

Уменьшить интенсивность симптомов удается благодаря приему специальных препаратов – гормональных, гомеопатических, успокоительных средств, витаминов. Также, эффективный результат дают занятия бодифлексом, дыхательной гимнастикой, йогой.

При появлении перечисленных симптомов важно пересмотреть режим питания и физические нагрузки, обеспечивая организму полноценный отдых и сбалансированный рацион.

Помимо описанных болезней ксеростомия может свидетельствовать о развитии психоза, невроза или прочих невротических расстройств. В этом случае требуется непосредственная коррекция состояния нервной системы.

Если пересыхание слизистой ротовой полости сопровождается металлическим привкусом и жжением десен, причина может заключаться в , устранить которое поможет врач-стоматолог.

Чем опасна длительная сухость во рту?

Несвоевременное лечение ксеростомии и затягивание процесса может обернуться следующими негативными реакциями организма:

• развитие гингивита, грибкового ;
• развитие хронического тонзиллита;
• частое инфицирование ротовой полости и длительное заживление тканей.

Что можно сделать?

Как же можно избавиться от сухости во рту в зависимости от провоцирующих факторов:

• при диагностике нарушенного носового дыхания, заболеваний органов желудочно-кишечного тракта или сахарного диабета лечение подбирают соответствующие профильные специалисты, оценивая степень патологического процесса и состояние организма;
• важно свести к минимуму или полностью исключить вредные привычки в виде курения, злоупотребления алкоголем;
• если дыхание ртом не связано с патологией носовых ходов и является привычкой, следует приучить себя к носовому дыханию;
• исключается употребление жареной и соленой пищи, предлагаемых в широком ассортименте орешков, сухариков и хлебцов с вредными для организма добавками;
• обязательно увеличивается суточное потребление жидкости, -специалисты рекомендуют за полчаса перед каждым приемом пищи выпивать стакан чистой или негазированной минеральной воды;
• в период отопительного сезона увеличивается влажность в комнатах посредством использования специальных приборов;
• если сухость во рту сопровождается появлением трещин на губах, для смазывания применяют специальные натуральные бальзамы;
• в сложных ситуациях ксеростомии показаны к использованию заменители слюны, восстанавливающие необходимый баланс в ротовой полости;
• огромное значение имеет правильная и регулярная гигиена ротовой полости, чистка зубов с использованием фторсодержащих паст, применение после еды нормализующих микрофлору .

Заменители слюны — выход при острой ксеростомии

Усилить слюноотделение можно посредством следующих мероприятий:

• употребления в пищу острого перца, содержащего активизирующий слюнные железы капсаицин;
• рассасывания во рту леденца без сахара или употребления жевательной резинки (наличие в составе сахара недопустимо);
• минимального употребления сладких продуктов.

Если ксеростомия вызвана местными причинами, ее устранение проводится в достаточно короткие сроки, после чего достаточно придерживаться правильного образа жизни. В остальных ситуациях исправить ситуацию можно только путем комплексного лечения, не откладывая терапию «на потом».

Состояние обезвоживания в результате нарушения питьевого баланса в жаркую погоду, после употребления соленой пищи и алкоголя носит временный характер, в отличие от мочеизнурения в результате болезни.

Сухость во рту появляется при значительной нехватке слюны для смягчения слизистой оболочки щек, губ, нёба, десен и языка. Уменьшение выработки секрета железами либо усиленное испарение влаги способствует появлению неприятного чувства стянутости и вязкости в ротовой полости. Причинами подобного состояния могут стать патологические нарушения в работе непосредственно слюнных желез либо общее обезвоживание организма. Сухость во рту и частое мочеиспускание могут стать последовательными стадиями ухудшения здоровья человека и часто свидетельствуют о наличии заболевания, лечению которого необходимо обязательно уделить время. При длительном сохранении неприятных симптомов следует обратиться к доктору за консультацией.

Потенциально опасное сочетание

Сухость в полости рта, жажда и частое мочеиспускание являются первыми тревожными показателями, сигнализирующими о возможном появлении сахарного диабета.

Состояние обезвоживания в результате нарушения питьевого баланса в жаркую погоду, после употребления соленой пищи и алкогольных напитков носит временный характер, в отличие от мочеизнурения в результате болезни.

Изменение массы тела в сторону увеличения или уменьшения без существенных причин, слабость, постоянная жажда, наличие небольших гнойных поражений кожи и длительно незаживающих ран - это дополнительные признаки болезни. Мочеиспускание у мужчин, больных диабетом, может сопровождаться воспалением крайней плоти и нарушением потенции. Частое мочеиспускание у женщин также сопровождается зудом во влагалище и в зоне наружных половых органов.

Частое мочеиспускание у пациентов с исключенным сахарным диабетом свидетельствует о наличии проблемы со стороны почечной системы. Образование большого количества мочи происходит из-за сбоев в фильтрации жидкости почками. Дополнительные признаки почечной патологии проявляются дискомфортом в пояснице, мочеиспускание у больных нередко сопровождается резью, жжением, болезненностью.

Состояние пересушенной ротовой полости может возникать в результате влияния различных провоцирующих факторов:

• нарушение водного питьевого режима;
• употребление напитков с высоким содержанием кофеина либо алкоголя;
• переедание соленых блюд;
• повышение концентрации глюкозы в кровеносном русле.

Сухая ротовая полость и частое мочеиспускание у человека не всегда является признаком болезни. Недостаток воды приводит к общему обезвоживанию организма из-за потоотделения, дыхания, слезотечения и мочеотделения. В результате частых позывов к посещению туалета вся имеющаяся в организме вода идет на образование урины. Когда работа почечной системы наладится, пересушенность рта и постоянная жажда пройдут самостоятельно.

Если в крови по различным причинам повышается содержание глюкозы, то под влиянием естественных капиллярных сил жидкость из клеток организма переходит в сосудистое русло, повышая тем самым кровеносное давление.

Кофе и напитки с кофеином провоцируют частое мочеиспускание у любителей таких продуктов. Подобный эффект также дает употребление алкоголя. Организм использует большее количество воды для снижения концентрации спиртовых токсинов в клетках и выведения их с мочой.

Другие причины сухости во рту

Помимо нарушений рациона, несбалансированного употребления воды и незначительных расстройств обменных процессов, сухость во рту и учащенное мочеиспускание у мужчин и женщин могут быть вызваны более опасными для здоровья состояниями:

• процесс дыхания через рот во время сна, что также может провоцировать храп;
• применение лекарственных препаратов с подобным побочным действием;
• болезни, сопровождающиеся заложенностью носовых ходов и затрудненным дыханием;
• вирусные инфекции, поражающие слюнные железы (паротит), аутоиммунные процессы (синдром Шегрена);
• нарушение кровообращения;
• беременность;
• ВИЧ-инфекция;
• возрастные заболевания нервной системы (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона).

Сухость во рту после пробуждения утром от сна либо даже посреди ночи беспокоит многих людей. Причиной тому могут быть приоткрытые во время сна губы либо намеренное дыхание ртом в результате скрытой или явной патологии, искривленной носовой перегородки, гайморита, заложенности носовых ходов.

Появляющиеся при беременности признаки токсикоза (тошнота, усталость, раздражительность, сниженный аппетит) могут в скрытой форме провоцировать обезвоживание организма, вызывать сухость слизистых оболочек и кожи, если женщина не будет следить за количеством употребляемой воды.

Постоянная жажда и пересыхание рта могут быть вызваны различными лекарствами, например, препаратами для снижения веса, диуретиками, антидепрессантами, антигистаминными, противогипертоническими средствами.

Заболевания вирусной природы и аутоиммунного происхождения, поражающие напрямую протоки слюнной железы, а также заболевания нервной системы, которые косвенно нарушают иннервацию и работу слюноотделительной системы, вызывают сухость рта. В результате поражения нервных путей может также нарушаться мочеиспускание у пациентов пожилого возраста. Старческое понижение выработки слюны бывает при заболевании желудка со сниженной секрецией соляной кислоты, которое носит название антацидный гастрит.

Как избавиться от сухости во рту

Чтобы устранить проблему сухости слизистой оболочки в полости рта, необходимо сначала проанализировать образ жизни пациента. Довольно часто решение скрывается в коррекции питания, водного баланса и повседневных привычек. В первую очередь необходимо отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Из рациона надо исключить чрезмерно соленые и сладкие блюда, острые приправы. Нужно пить рекомендованный объем воды в день, чтобы избежать нарушения водного равновесия в организме.

Не стоит забывать, что сухость во рту может также быть сигналом о существовании более серьезной болезни. Сахарный диабет, сбои в функционировании желудочно-кишечных органов, нарушения дыхания и другие проблемы со здоровьем обязывают к посещению медицинского учреждения для получения квалифицированной консультации врача. Только специалист может определять дополнительные способы диагностики, назначать лечение, рекомендовать те или иные лекарственные средства.

Сегодня активно используются препараты в таблетках Пилокарпин и Цевимелин, гели, например, Ксеростом, Гипосаликс, Биотене. Простым способом считается использование ополаскивателя для ротовой полости с содержанием фтора, а также рассасывание леденцов без сахара, что будет стимулировать секрецию слюны. Но эти методы не устраняют причин сухости во рту, а лишь приглушают проблему.

Заключение

Сухость в ротовой полости и учащенное мочеиспускание у мужчин и женщин - важные диагностические признаки, указывающие на серьезные болезни скрытого характера. Впрочем и сами по себе эти признаки несут дискомфорт, сравнимый с полноценным самостоятельным заболеванием. Не стоит безразлично относиться к этому состоянию, обязательно нужно обратиться за консультацией к медику.

Сухость во рту (ксеростомия) – сухость слизистой оболочки ротовой полости, вследствие понижения или прекращения секреции слюнных желез. При хронической сухости слизистой рта человеку трудно говорить, жевать, глотать и ощущать вкус, все это в общем и целом делает жизнь довольно неудобной.

Типичными признаками этого состояния являются:

• Ощущение «липкости» и сухости в ротовой полости
• Усиленная жажда
• Участки раздражения на слизистой оболочке ротовой полости; трещины на губах и в углах рта
• Ощущение сухости в глотке
• Жжение или зуд в ротовой полости (в особенности на языке)
• Язык краснеет, становится сухим и шершавым
• Затруднение речи, вкусовых ощущений, жевания и глотания
• Охриплость голоса, сухость слизистой оболочки носовых ходов, боль в горле
• Неприятный запах изо рта

Слизистая оболочка полости рта может реагировать на различные патологические процессы и функциональные нарушения во многих системах организма.

Причины сухости во рту, не связанные с заболеванием

1. Недостаточный питьевой режим (при дефиците воды, в жаркую погоду, при употреблении сильносолёной пищи).
2. Применение значительного количества различных лекарственных препаратов (противоопухолевые, атропин, психотропные препараты, мочегонные, группа симпатомиметиков и др.) обладает таким побочным действием как сухость во рту. Даже гипотензивные, сосудосуживающие и антигистаминные препараты способствуют уменьшению выработки слюны.
3. При дыхании через рот (у лиц пожилого возраста ночью во время сна с открытым ртом вследствие слабости мышц, приводящих нижнюю челюсть к верхней, при затрудненном носовом дыхании вследствие полипов искривленной носовой перегородки и т.д.).
4. Частые необоснованные полоскания ротовой полости.
5. Курение.
6. Алкогольная интоксикация.
7. Климактерический период.

Заболевания, при которых наблюдается сухость во рту

1. Заболевания слюнных желез (паротит , сиаладенит, сиалолитиаз, сиалостаз, болезнь Микулича). Общими признаками для каждой из этих патологий служит нарушение выделения слюны, вплоть до полного прекращения, болезненность железы, ее увеличение, слюнная колика (боль в области слюнной железы во время еды), припухлость в области слюнной железы.

2. Инфекционные заболевания . Сухость в ротовой полости возникает как вследствие повышенной температуры тела и потоотделения (грипп , ангина и т.д.), так и за счёт значительной потери жидкости с рвотными массами и испражнениями (холера, дизентерия и др.).

3. Эндокринные заболевания . Сахарный диабет – заболевание, в основе которого лежит абсолютная или относительная недостаточность инсулина в организме, вызывающая нарушение углеводного и других обменных процессов в организме. Характерными симптомами явного сахарного диабета является жажда, сухость во рту, потеря веса, слабость и полиурия (увеличение количества выделяемой мочи). Объем выделяемой за сутки мочи может составлять 3-6 литров и больше. Жажда и сухость во рту связаны с уменьшением жидкости в организме и угнетением функции слюнных желез.

Тиреотоксикоз – патологическое состояние организма, которое развивается вследствие повышенного содержания в крови гормонов щитовидной железы. Тиреотоксикоз является осложнением диффузного токсического зоба, тиреотоксической аденомы, многоузлового гипертиреоидног зоба. Больные предъявляют жалобы на чувство страха, повышенную раздражительность, нарушение сна, тремор рук и всего туловища, тахикардию, потливость, частую диарею, рвоту, сухость во рту, снижение аппетита. Ксеростомия возникает вследствие нарушения обменных процессов и повышенного выведения жидкости из организма.

4. Новообразования ротовой полости (злокачественные и доброкачественные). Чаще всего поражаются околоушные и подчелюстные слюнные железы. Доброкачественные опухоли чаще располагаются в ткани железы, но могут быть и поверхностными. Они представляют собой безболезненные образования с гладкой или крупнобугристой поверхностью, плотноэластической консистенции, с чётко выраженной капсулой. Злокачественные опухоли представляют собой плотный безболезненный узел или инфильтрат в железе, без четких границ. С прогрессированием заболевания появляются боли. Опухоль быстро распространяется на окружающие ткани и органы и даёт региональные метастазы. При поражении околоушной железы наступает паралич мимических мышц. Сухость ротовой полости может наблюдаться как вследствие наличия самой опухоли (разрушение, сдавление ткани железы и ее протоков), так и как осложнение лучевой терапии онкологических процессов челюстно-лицевой области вследствие прямого действия ионизирующей радиации на нейросекреторный аппарат и ткань железы.

5. Недостаточность ретинола (витамина А) проявляется бледность и сухостью кожи, ее шелушением, склонностью к гнойничковым поражениям. Наблюдается сухость и тусклость волос, сухость полости рта, светобоязнь, конъюнктивит, блефарит, частые заболевания дыхательных путей, ломкость и исчерченность ногтей, трещины в углу рта, гиперкератоз (повышенное ороговение) слизистой оболочки ротовой полости. Недостаточность витамина А приводит к тяжёлым нарушениям эпителия, в котором происходит изменение хода физиологической регенерации (восстановления) и развивается его атрофия. Повышенное слущивание вновь образованного эпителия выводных протоков слюнных желез ведет к закупорке их и образованию ретенционных кист. Секреция слюны при этом замедляется, хотя сама ткань железы не поражена.

6. Патологические процессы, приводящие к повышенной потере жидкости : наружные и внутренние кровотечения, массивные ожоги, повышение температуры тела, частые упорные диарея и рвота, повышенное потоотделение.

7. Хирургическое удаление слюнных желез проводят при обширных травмах, онкологических процессах, при хронически протекающих воспалительных заболеваниях, если другие методы лечения были неэффективны.

8. Травмы больших слюнных желез. Сухость во рту отмечается при ранении околоушной, подчелюстной, подъязычной областей. Травма может привести к разрыву ткани и протоков железы, что может стать причиной нарушения образования и выделения слюны в ротовую полость.

9. Повреждение нервов (преимущественно языкоглоточного и лицевого черепномозговых нервов), способствующих работе слюнных желез или центра слюноотделения (ядра лицевого и языкоглоточного нервов в продолговатом мозге).

10. Анемии . Железодефицитная анемия характеризуется бледность кожных покровов и слизистых оболочек, слабостью, физической утомляемостью и психической вялостью, одышкой при движениях, частыми головокружениями, шумом в ушах, сухостью во рту, извращением вкуса (пристрастие к мелу, углю, извёстке).

11. Нервное перевозбуждение . Волнение, стресс, высокие психо-эмоциональные нагрузки иногда вызывают появление сухости в ротовой полости у людей с повышенной нервной возбудимостью. Сухость во рту проходит вместе с симптомами стресса.

12. Системные заболевания .
Системная склеродермия полисиндромное заболевание, проявляющееся прогрессирующим фиброзом кожи, внутренних органов (сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, почек) и сосудистой патологией типа облитерирующего эндартериита с распространенными вазоспастическими (уменьшение просвета сосудов за счёт сокращения гладкой мускулатуры их стенки) нарушениями. Клиника отражает специфическое поражение кожи, меняющее внешний вид больного (маскообразное лицо, склеродактилия) и различных систем организма (полиартралгии, эзофагит, пептические язвы, пневмосклероз, кардиосклероз, гломерулонефрит и др.), симптомы прогрессируют со временем. Частым симптомом является остеолиз ногтевых фаланг, который приводит к укорочению и деформации пальцев рук и ног. Поражение слизистых оболочек проявляется сухостью в ротовой полости, утолщением и укорочением уздечки языка. Склеродермия часто сочетается с синдром Шегрена.

Болезнь Шегрена – системное аутоиммунное заболевание, характеризующееся сухостью слизистых оболочек, обусловленной лимфоидной пролиферацией желез внешней секреции.
Синдром Шегрена – симптомокомплекс, характеризующийся сочетанием признаков поражения желез внешней секреции (чаще слюнных и слезных) с рядом аутоиммунных заболеваний.
Течение болезни и синдрома Шегрена идентичны. Однако болезнь протекает как самостоятельное заболевание, а синдром встречается в сочетании с ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, системной склеродермией и другими заболеваниями. Проявления патологии условно можно разделить на системные повреждения (рецидивирующий неэрозивный артрит, миозит, интерстициальный нефрит и т.д.) и симптомы, связанные с гипофункцией желез внешней секреции (сухость слизистых оболочек ротовой полости, носоглотки, трахеи, глаз, влагалища, желудочно-кишечного тракта). Больные жалуются на зуд, жжение, боль век, светобоязнь. Может развиться рецидивирующий бактериальный конъюнктивит. Поражение слюнных желез приводит к развитию, чаще всего, хронического паротита, сопровождающегося болями, отёком ткани слюнных желез, повышением температуры тела до 38 - 40оС. На поздних стадиях наблюдается резкая сухость во рту, невозможность говорить, проглатывать пищу без добавления жидкости.

Муковисцидоз – наследственная болезнь, характеризующаяся системным поражением желез внешней секреции, проявляющаяся тяжелым расстройством функции органов дыхании, желудочно-кишечного тракта и ряда других органов и систем. Заболевание проявляется уже в период новорожденности. При хорошем аппетите дети не прибавляют в весе, наблюдается приступообразный кашель, сухость слизистой оболочки ротовой полости, слюна вязкая. Отмечается постоянная одышка и цианоз.

Диагностика при сухости во рту

При обследовании больного уточняют детские заболевания (паротит), какие препараты принимает в настоящее время, вредные привычки. Осматривают и прощупывают область слюнных желез. На основании уже полученных данных врач ставит предположительный диагноз и определяет тактику дальнейшего обследования.

Лабораторно-инструментальное обследование при сухости во рту

1. общий анализ крови (снижение гемоглобина и числа эритроцитов при железодефицитной анемии, склеродермии, увеличение лейкоцитов при воспалительных заболеваниях);
2. общий анализ мочи – микрогематурия (появление эритроцитов в моче), протеинурия (белок в моче), цилиндрурия, лейкоцитурия при системной склеродермии;
3. глюкоза крови (норма 3,3-5,5 ммоль/л, повышение уровня глюкозы свидетельствует о возможном сахарном диабете);
4. Кровь на гормоны щитовидной железы: Т3, Т4, ТТГ. При тиреотоксикозе повышается уровень Т3, Т4 и понижается ТТГ;
5. Биохимический анализ крови: ретинол при недостаточности витамина А ниже 100 мкг/л, каротин – ниже 200 мкг/л;
6. ИФА (иммуноферментный анализ) – антинуклеарные антитела при склеродермии;
7. Серологический анализ: ревматоидный фактор в титре 1:80 при болезни Шегрена;
8. УЗИ проводят для определения размеров слюнных желез, наличия камней, опухолей, кист, невритов и т.д.;
9. Сиалосцинтиграфия - позволяет судить не только о секреторной функции слюнных желез в целом, но и о каждой фазе образования слюны в отдельности;
10. Обзорная рентгенография – метод применяется при сиалолитиазе (слюннокаменной болезни), при возможности инородных тел слюнных желез, при повреждении участков челюстных и лицевых костей;
11. Сиалоаденолимфография - применяется при подозрении на метастазы в слюнные железы;
12. Сиалометрия – проводится при необходимости оценки выделительной способности слюнных желез. Нормальные показатели: 1,0 мл слюны за 7-20 мин;
13. Зондирование протоков слюнных желез применяют для оценки их проходимости;
14. Биопсия и цитология слюны и полученного биоптата – применяют при наличии новообразований слюнных желез;
15. КТ (компьютерная томография) – метод эффективен для диагностики новообразований в области слюнных желез;
16. МРТ (магнитно-резонансная томография) выявляет причину патологии слюнных желез, невралгии языкоглоточного и лицевого нервов;
17. При необходимости исследования качественного состава слюны возможно определение уровня иммуноглобулинов, протеолитических ферментов, амилазы, макро- и микроэлементов и др.

Лечение сухости во рту

Лечение должно быть комплексным, согласованным с врачом и включать в себя:

1. Лечение основного заболевания, вызвавшего сухость в ротовой полости.
2. Отказ от вредных привычек (курение).
3. Если сухость во рту вызвана лекарственными препаратами, то по совету с врачом попробуйте уменьшить дозу.
4. Не употребляйте часто сильносолёную пищу.
5. При необходимости – обильное питьё.
6. Избегать спиртсодержащих жидкостей для полоскания рта.
7. Возможно употребление препаратов, заменяющих слюну.

Чем опасна сухость во рту

Сухость ротовой полости может являться одним из первых симптомов многих системных заболеваний. Следовательно, по возможности, в кротчайшие сроки обратитесь к врачу для прохождения обследования. Сухость во рту повышает риск развития гингивита (воспалительного заболевания десен), кариеса и различных инфекций полости рта (например, молочницы). Также сухость во рту может затруднять ношение зубных протезов.

К какому врачу обращаться при сухости во рту

Терапевт, эндокринолог, ревматолог, стоматолог.

Врач терапевт Кленткина Ю.В.