Возникновение рвоты с кровью может быть обусловлено острым воспалением оболочки желудка, вызванным препаратами, разжижающими кровь – аспирином, ибупрофеном, стероидами или алкоголем. Другие факторы, провоцирующие попадание крови в рвотные массы, представлены целым рядом:

Разрыв расширенных вен желудка или пищевода – патология, вызванная хроническим алкоголизмом;

Повреждение пищевода из-за глотания щелочей и кислот при отравлении;

Разрыв пищевода – как результат поглощения пищи в больших количествах человеком с синдромом Берхаве;

Язва желудка, вызванная ожогом, травмой, алкоголизмом или болезнью;

Надрыв места соединения пищевода с желудком, возникновение которого обусловлено сильной рвотой (обычно у лиц, страдающих алкоголизмом);

Воспаление оболочки пищевода после радиотерапии или при хроническом алкоголизме.

Частота повторения рвотного процесса обуславливается возрастом, полом и индивидуальными особенностями. Женщины страдают от рвоты чаще, чем мужчины, дети – чаще взрослых. Эмоциональная возбудимость также провоцирует рвоту.

Что значит цвет крови в рвоте?

Наличие в рвоте крови ярко-красного цвета или ярких кровяных прожилок указывает на ее свежесть и недавнее возникновение из-за быстрого кровотечения в верхней части пищеварительного тракта. Темно-красная, коричневая и даже черная кровь консистенции кофейной гущи в рвотной массе может значить ее длительное нахождение в желудке и подвержение воздействию желудочного сока.

Ряд симптомов, дополняющих рвоту с кровью как признак заболевания

Затруднения при глотании пищи.

Тошнота и рвота в качестве симптомов сопровождают любые заболевания. Как правило, тошнота предшествует рвоте. Но так бывает не всегда, и наличие (отсутствие) тошноты становится важным критерием диагностики.

Чем опасно кровотечение при рвоте?

При большом содержании крови в рвотных массах возникает опасность шока организма от кровопотери. Признаками шокового состояния считаются частый пульс, головокружение, холодная влажная кожа.

Контроль способности крови к перенесению кислорода.

• Рвота с кровью в 2018
• Рвота

Совет 6: Различные виды кровотечений и способы их остановить

Виды кровотечений

Как остановить кровотечение

Совет 7: Имплантационное кровотечение - как выглядит и чем грозит

Симптомы и лечение кровотечения в желудке

Когда возникает желудочное кровотечение, симптомы могут иметь разную степень выраженности в зависимости от основной болезни и тяжести ее течения. Данное явление считается серьезным осложнением ряда заболеваний, требующее принятия срочных мер. Большие кровопотери могут быть опасны для жизни человека, а потому знание приемов оказания первой помощи поможет избежать трагических последствий. Важно неукоснительно соблюдать запреты на употребление ряда продуктов, т. к. именно неправильное питание часто провоцирует патологию.

Сущность проблемы

Желудочно-кишечное кровотечение представляет собой кровяное излияние в просвет кишок или желудка. Данное явление не считается самостоятельным заболеванием, а обычно выражает патогномоничные признаки разного генезиса. Установлено, что кровотечение в желудок может возникнуть при развитии более 100 различных заболеваний, а потому нередко возникает проблема в части постановки диагноза.

Для того чтобы понять механизм кишечного кровотечения, надо познакомиться с анатомией органа. Человеческий желудок - это своеобразный полый «мешок», в который поступает пища из пищевода, где она частично перерабатывается, смешивается и направляется в двенадцатиперстную кишку. Орган состоит из нескольких отделов:

• входной отдел, или кардия;
• желудочное дно (в форме свода);
• тело;
• привратник желудка (переход желудка в двенадцатиперстную кишку).

Желудочная стенка имеет трехслойное строение:

• слизистая оболочка;
• мышечный слой;
• внешняя оболочка из соединительной ткани.

Объем желудка у взрослых людей обычно составляет 0,5 л и растягивается при приеме пищи до 1 л.

Кровоснабжение желудка обеспечивается артериями, проходящими по краям - справа и слева. От крупных отходят многочисленные небольшие ответвления. В районе кардии проходит венозное сплетение. Кровотечение возможно при повреждении любых перечисленных сосудов. Наиболее часто источником кишечного кровотечения может являться венозное сплетение, т. к. по ряду причин вены расширяются, что повышает риск их повреждения.

Разновидности патологии

В зависимости от этиологического механизма разлиют 2 основных типа желудочного кровотечения: язвенные (возникающие при язве желудка) и неязвенные. По характеру течения патологии выделяются острая и хроническая форма. В первом случае внутреннее кровотечение развивается очень быстро с интенсивными кровопотерями, что требует срочных медицинских мер. Хроническая клиника характеризуется длительным протеканием с небольшими постоянными просачиваниями крови в желудочный просвет.

С учетом выраженности явления выделяются 2 разновидности: явное и скрытое кровотечение. При первом варианте все признаки желудочного кровотечения интенсивны и легко обнаруживаются. Скрытое течение характерно для хронического процесса, при этом определение болезни затрудняется отсутствием выраженных симптомов, а о наличии патологии, как правило, указывают лишь косвенные признаки, в частности бледность человека. По тяжести проявления выделяются следующие степени: легкая, средняя и тяжелая.

Клиника кишечного кровотечения зависит и от локализации источника кровоизлияния. Выделяются следующие основные варианты:

1. Кровотечения в верхней части ЖКТ: пищеводные, желудочные, дуоденальные.
2. Кровотечения в нижних отделах: тонкая, толстоя и прямая кишка.

Этиология явления

Наиболее часто причины желудочные кровотечения связаны с развитием язвенной болезни в самом органе или двенадцатиперстной кишке. Они фиксируются практически у каждого пятого больного человека с такой патологией. В этом случае происходит непосредственное повреждение кровеносных сосудов желудочным соком или развиваются осложнения в виде формирования тромба, приводящего к разрыву сосуда.

Рассматриваемую проблему могут вызывать и причины, не связанные с язвенной болезнью:

• эрозии слизистой оболочки желудка;
• язвы, провоцируемые при травмами, ожогами, хирургическим вмешательством (так называемые, стресс-язвы);
• язвы, обусловленные продолжительным курсом лечения с применением сильнодействующих лекарственных препаратов;
• синдром Меллори-Вейсса, т. е. повреждение слизистой оболочки при интенсивной рвоте;
• язвенный колит;
• опухолевые образования, полипы;
• дивертикул желудка, вызванный выпячиванием стенки желудка;
• диафрагмальная грыжа, связанная с выпячиванием части желудка в брюшную полость.

Фиксируются также причины, обусловленные нарушением структуры кровеносных сосудов:

• формирование атеросклеротических бляшек в сосудистых стенках;
• сосудистые аневризмы;
• венозное расширение при гипертензии портального типа из-за дисфункции печени;
• заболевания соединительной ткани: ревматизм, красная волчанка;
• васкулиты системного характера: узелковый периартериит, пурпура Щенляйна-Геноха.

Иногда причиной кровотечения является нарушение свертываемости крови. К основным патологиям этого типа можно отнести тромбоцитопению и гемофилию. Кроме того, кровопотеря может обуславливаться механическим травмированием при попадании в желудок твердого тела, а также инфекционными поражениями - сальмонеллез, дизентерия и т. п.

Симптоматические проявления

Выделяется несколько групп признаков наличия кровотечений в желудке. При любых внутренних кровотечениях в человеческом организме развиваются симптомы общего характера:

• бледность кожи;
• общая слабость и апатия;
• холодное потоотделение;
• артериальная гипотония;
• появление учащенного, но ослабленного пульса;
• головокружение;
• шум в ушах;
• спутанность сознания и заторможенность.

При интенсивных кровопотерях человек может потерять сознание.

К патогномоническим признакам рассматриваемого явления можно отнести рвоту и дефекацию с кровью. Определить кровотечение можно по характерному виду рвотной массы: она напоминает «кофейную гущу». В этом случае выделяется кровь, на которую в желудке воздействовала кислота. В то же время, при кровотечениях из пищевода или сильном повреждении желудочных артерий возможен выход с рвотной массой алой, неизмененной крови. Кровяные примеси в кале придают ему вид дегтеобразного вещества.

Тяжесть состояния больного человека при желудочном кровотечении оценивается по 3-м степеням:

1. Легкая степень определяется при удовлетворительном общем состоянии больного. Возможно небольшое головокружение, пульс - до 76–80 ударов в минуту, давление - не ниже 112 мм рт.ст.
2. Средняя степень устанавливается при наличии выраженной бледности кожного покрова с холодным потоотделением. Пульс может возрасти до 95–98 ударов, а давление опуститься до 98–100 мм рт.ст.
3. Тяжелая степень требует оказания экстренной помощи. Она характеризуется таким признаком, как явная заторможенность. Пульс превышает 102 удара, а давление становится ниже 98 мм рт.ст.

Если лечение не проводится или осуществляется неправильно, то патология прогрессирует быстро.

Оказание экстренной помощи

При развитии острого желудочного кровотечения симптомы нарастают очень быстро. Если не начать своевременное лечение, то последствия могут стать очень тяжелыми. При резком ухудшении состояния человека, сильной слабости и бледности, помутнении сознания, появлении рвоты в виде «кофейной гущи» необходимо срочно вызвать скорую помощь.

До прибытия врачей оказывается первая помощь при желудочном кровотечении. Как остановить кровопотери в экстренном порядке? Обеспечивается полный покой и ледяной компресс. Больной укладывается в лежачее положение с немного приподнятыми ногами. Лед укладывается в область живота. При тяжелых обстоятельствах проводится внутримышечная инъекция глюконата кальция и Викасола. Возможно применение таблеток Дицинон.

Принципы лечения патологии

Лечение желудочного кровотечения направлено на борьбу с основной болезнью и на устранение самого симптома и его последствий. Оно может осуществляться консервативными или оперативными методами в зависимости от типа патологии и тяжести ее течения.

Лечение строится на следующих принципах:

1. При легкой степени поражения. Обеспечивается жесткая диета при желудочном кровотечении, назначается инъекция Викасола, принимаются препараты на основе кальция, а также витамины.
2. При средней степени тяжести. Лечение включает эндоскопию с химическим или механическим воздействием на источник кровотечения. Возможно переливание крови.
3. При тяжелом течении патологии. Обеспечиваются экстренные реанимационные мероприятия и, как правило, хирургическая операция. Лечение проводится в стационарных условиях.

Консервативная терапия направлена на прекращение кровотечения. Для этого принимаются следующие меры:

1. Промывание желудка холодным составом. Проводится с помощью трубки-зонда, вводимой через рот или нос.
2. Введение препаратов для вызывания сосудистых спазмов: Адреналин, Норадренанлин.
3. Внутривенная инъекция (капельница) кровоостанавливающих средств.
4. Переливание с применением донорской крови или кровезаменителей.

Эндоспические методы осуществляются с помощью специальных инструментов. Наиболее часто применяются такие способы:

• обкалывание язвенного очага адреналином;
• электрокоагуляция разрушенных небольших сосудов;
• лазерное воздействие;
• зашивание участка повреждения нитями или специальными клипсами;
• использование специального клея.

Важным элементом лечения является правильное питание. Диета после желудочного кровотечения должна поддерживаться строго. Что можно потреблять после принятия экстренных мер и устранения острого течения? В первые сутки вообще нельзя есть и пить. На следующий день можно начать потреблять жидкость (100–150 мл). Питание в течение последующих 3–4 дней включает постепенное введение бульонов, протертых супов, кисломолочных изделий, разжиженных каш. Можно есть нормально, но в пределах щадящей диеты, только на 9–10 день после устранения кровотечения. Последующее питание проводится в соответствии со столом №1 с переходом на менее жесткие рационы. Режим приема пищи устанавливается частым (7–8 раз в день), но дозированными порциями.

Кровотечение в желудке считается очень опасным проявлением некоторых болезней. При обнаружении такой патологии меры должны приниматься в экстренном порядке.

Первая помощь и лечение при кровотечении из-за язвы желудка

Острое желудочно-кишечное кровотечение – распространённая хирургическая патология, основная причина – острая язва желудка. Часто причиной служит прободение язвы.

При кровоточащей язве желудка, симптомы имеют тревожный вид: характерным признаком служит рвота с примесями крови либо носящая характер кофейной гущи, кровь в кале, стул приобретает чёрный дёгтеобразный вид.

Как и любое осложнение, язва желудка, осложнённая кровотечением, представляет угрозу для здоровья: человек стремительно теряет кровь и не может остановить либо восполнить потерю. Если потеря крови превысила границы дозволенного, пациент погибает. Произойти подобное может быстро. Важно своевременно установить правильный диагноз, оказать пациенту неотложную помощь и эффективное лечение, направленное на борьбу с кровотечением.

От того, насколько правильно будет действовать специалист в условиях открытого кровотечения у больного язвой желудка, зависит общее состояние пациента на текущий момент, последствия в будущем.

Что предпринять в первую очередь

Если у пациента обнаруживаются первые клинические симптомы кровотечения из желудка либо 12-перстной кишки – рвота, кровь в кале, лечение необходимо начинать моментально. Остановка кровотечения способна предотвратить трагические последствия для пациента.

Первым шагом помощи пациенту с заподозренным желудочным язвенным кровотечением станет незамедлительный вызов бригады скорой помощи.

Доврачебный этап

В ожидании прибытия бригады медиков необходимо оказать пациенту неотложную помощь:

1. Обеспечить абсолютный покой и неподвижность.
2. Уложить пострадавшего на ровную жёсткую поверхность. Если присутствует подозрение на язву, осложнённую кровотечением, пациент транспортируется исключительно в горизонтальном положении на носилках. Под ноги подкладывается валик из подушки либо одеяла, чтобы приподнять ступни. Это способствует увеличению притока крови к голове, предотвращает гипоксию мозга и потерю сознания. Любая физическая активность, даже минимальная способна резко усилить интенсивность кровотечения.
3. Недопустимо давать больному пищу либо воду. Пища и вода могут стимулировать моторику желудка, усиливая кровопотерю.
4. На область эпигастрия рекомендуется приложить холод. Воспользуйтесь грелкой со льдом, замороженным продуктом из холодильника, бутылкой с холодной водой. Прикладывать холод разрешено на 15 минут, потом снимать на 3 минуты и вновь прикладывать. Холод способствует сужению сосудов, в силах остановить кровотечение.
5. Не следует пытаться промыть желудок пациенту, поить его препаратами. При кровотечении из желудка лечение назначают исключительно врачи.
6. До приезда бригады скорой помощи желательно удерживать пациента в ясном сознании. С этой целью держите наготове ватный шарик, смоченный в нашатырном спирте.

Неотложная врачебная помощь

В домашних условиях прибывшая бригада оказывает неотложную помощь. Пациенту дают принять внутрь ледяного раствора аминокапроновой кислоты в количестве 1-2 столовых ложек. Лекарственное средство проявляет кровоостанавливающее свойство.

Внутрь дают выпить чайную ложку кальция хлорида, 2 таблетки дицинона. Таблетки лучше раскрошить перед подачей больному.

Известен способ глотания кусочков льда для остановки кровотечения. В отношении указанного способа остановки кровотечения мнения расходятся. С одной стороны, холод способствует сужению сосудов. С другой, глотательные движения могут спровоцировать усиление кровотечения.

Методы лечения

Терапия желудочного кровотечения и истечения крови из 12-перстной кишки, в подавляющем большинстве случаев, ведётся с помощью консервативных способов без оперативных вмешательств.

В отдельных ситуациях кровотечение прекращается самопроизвольно. Случившееся не означает, что помощи врача не потребуется. Вероятность рецидива равняется 100 процентам. Грамотно назначенное комплексное лечение позволяет устранить заболевание, получить стойкую ремиссию.

Как бы ни протекало заболевание желудка и 12-перстной кишки, пациент в обязательном порядке госпитализируется в хирургический стационар. Если у больного большой объем кровопотери, перфорация, развивается картина геморрагического шока, возможна госпитализация в отделение интенсивной терапии и реанимации.

Режим в обязательном порядке назначается строгий постельный. Пациенту категорически запрещается передвигаться, пить воду либо принимать пищу.

Начальный этап лечения

На начальном этапе стационарного лечения пациента проводится неотложная гемостатическая терапия. Делается внутримышечная инъекция викасола, внутривенно вводится хлорид либо глюконат кальция. Внутривенно капельно вводится раствор аминокапроновой кислоты. Проводимая терапия направлена на образование тромба в повреждённом сосуде, устранение кровотечения.

Если кровотечение носит выраженный характер, объем кровопотери достаточно велик, а кровоточащая язва желудка обширных размеров, пациенту может быть перелита внутривенно капельно-эритроцитарная масса. Процедура позволяет нормализовать объём циркулирующей крови. После восстановления объёма пациент подлежит дальнейшему наблюдению на предмет клинических признаков продолжения либо остановки кровотечения.

Дальнейшее лечение

Дальнейшая тактика терапии желудочного язвенного кровотечения напрямую зависит от локализации язвы. Если кровотечение происходит из нижних отделов пищевода, проводится тампонада с помощью надувного баллонного катетера, введённого в ротовую полость больного. Баллон раздувают воздухом, тот сдавливает повреждённый сосуд, останавливая кровотечение. Допустимо остановить кровотечение из пищеводных сосудов с помощью химического склерозирования. Вводится специальное фиброзирующее вещество.

Язва 12-перстной кишки часто лечится консервативными способами. При перфорациях язвы проводится ушивание повреждённого участка. Перфорированная язва 12-перстной кишки ушивается в поперечном направлении, предупредждая развитие рубцовых стриктур кишечника.

Эндоскопическое лечение

Эндоскопическая терапия в современной оперативной хирургии занимает большое место, порой заменяя обширные оперативные вмешательства. К подобному разряду заболеваний относится язва желудка, осложнённая кровотечением. С помощью специальной аппаратуры просвет повреждённого сосуда прижигается с помощью электрического тока определённой частоты. Одновременно в вену вводится вещество, провоцирующее повышение свёртываемости крови.

Если вышеперечисленные мероприятия не приносят ожидаемых результатов, лечащий врач принимает решение о проведении оперативного вмешательства. Кровоточащая язва желудка при этом ушивается либо проводится резекция органа. Объем операции зависит от локализации и площади повреждения.

Кровоостанавливающие препараты

1. Эпсилон-аминкапроновая кислота – снижает интенсивность рассасывания тромбов, активизирует свёртывающую систему крови. Вводится внутривенно капельно.
2. Дицинон – активирует образование в кровеносном русле тромбопластина – одного из основных компонентов системы свёртывания крови. Благодаря выработке тромбопластина происходит увеличение количества и активизация тромбоцитов в сосудистом русле. Препарат способен быстро останавливать кровотечения.
3. Кальция хлорид либо глюконат – в контакте с кислородом воздуха ионы кальция помогают образованию кровяного сгустка. Протромбин под воздействием ионов превращается в тромбин. Происходит снижение проницаемости стенок сосудов, они начинают гораздо лучше сокращаться, что останавливает кровотечение.
4. Витамин К активизирует синтез компонентов системы свёртывания крови. Действие наступает отсроченно. Витамин К подействует спустя 24 часа после введения.
5. Свежезамороженная плазма – натуральный комплексный препарат, содержит полный комплект факторов свёртывания. Вводится внутривенно, капельно, для остановки кровотечения и восполнения объёма циркулирующей крови.
6. Криопреципитат – сбалансированный препарат из плазмы, включающий необходимые факторы свёртывания. Эффективное средство, позволяющее остановить кровотечение при язве желудка.

Механическая кровоостанавливающая терапия

Устранение кровотечения из крупных сосудов при обширной поверхности язвы желудка либо 12-перстной кишки производится механическими способами:

1. Прошивание (лигирование) язвы под контролем эндоскопа. Проводится ушивание язвы вместе с поражённым сосудом.
2. Клепирование. Для упомянутого способа специалисты пользуются специальным аппаратом, носящего название клипатор. Кровоточащий сосуд выделяется под контролем эндоскопа, на него накладываются специальные клипсы. Распространено лечение методом в случаях, когда у пациента наблюдается кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода. Способ подобного лечения эффективен, устраняет повреждение сосудов за короткий срок. За одно вмешательство на сосуд накладывают до 16 специальных клипс.
3. Ангиографическая эмболизация. Принцип остановки кровотечения указанным способом основывается на введении в просвет кровоточащего сосуда специального эмбола. В качестве микроэмбола используются специальные микроскопические спирали. Применяются желатиновые губки либо поливиниловые спиртовые эмболы.
4. При неэффективности перечисленных мероприятий проводится расширенная операция резекции желудка. Язва иссекается до границ здоровой ткани, стенки желудка сшиваются в поперечном направлении. После такой операции необходим длительный восстановительный период.

При выбранном способе лечения пациент обязан соблюдать постельный режим и строгую диету. После выписки из стационара требуется постоянное наблюдение у гастроэнтеролога и периодические курсы консервативного лечения.

Желудочно - кишечное кровотечение. Причины, симптомы и признаки (рвота, кал с кровью,) диагностика, первая помощь при кровотечении.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Желудочно-кишечные кровотечения представляют собой осложнения различных заболеваний, общей чертой для которых является кровотечение в полость пищеварительного тракта с последующим дефицитом объема циркулирующей крови. Кровотечения из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) грозный симптом, который требует экстренной диагностики и лечебных мероприятий.

• Мужчины в возрастелет наиболее часто страдают данным видом кровотечения.
• 9% больных поступивших по неотложным состояниям в хирургическое отделение являются пациентами с желудочно-кишечным кровотечением.
• В США более 300 тысяч больных с подобным кровотечением, ежегодно поступают в лечебные заведения.
• В Европе в среднем 100 лиц на 100 тысяч населения обращаются к врачу по поводу желудочно-кишечного кровотечения.
• Существует около 200 возможных причин желудочно-кишечного кровотечения. Однако больше половины всех кровотечений вызваны язвенной болезнью.

Источники кровотечений:

• Желудок более 50% всех кровотечений из ЖКТ
• 12-перстная кишка до 30% кровотечений
• Ободочная и прямая кишка около 10%
• Пищевод до 5%
• Тонкий кишечник до 1%

Основные механизмы возникновения кровотечений

• Нарушение целостности сосуда в стенке пищеварительного канала;
• Проникновение крови через стенку сосудов при повышении их проницаемости;
• Нарушение свертывающей способности крови.

1. Острые и хронические

• Острые кровотечения, могут быть профузными (объемными) и малыми. Острые профузные быстро проявляются характерной картиной симптомов и в течении нескольких часов или десятков минут вызывают тяжелое состояние. Малые кровотечения, постепенно проявляются симптомами нарастающей железодефицитной анемии.
• Хронические кровотечения чаще проявляются симптомами анемии, которая имеет повторяющийся характер и продлевается на значительное время.

1. Кровотечения из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта и кровотечения из нижнего отдела

• Кровотечения из верхнего отдела (пищевод, желудок, 12-перстная кишка)
• Кровотечения из нижнего отдела (тонкая, толстая, прямая кишка).

Разграничительным ориентиром между верхним и нижним отделом является связка Трейца (связка которая поддерживает двенадцатиперстную кишку).

Причины кровотечений (наиболее частые)

1. Болезни пищевода:

• Хронический эзофагит

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

2. Язвенная болезнь желудка и/или 12-перстной кишки

3. Острые язвы пищеварительного тракта:

• Медикаментозные (после длительного приема медикаментов: глюкокортикоидные гормоны, салицилаты, нестероидные противовоспалительные средства, резерпин и др.)
• Стрессовые (вызваны различными тяжелыми повреждениями как: механическая травма, ожоговый шок, инфаркт миокарда, сепсис и др. или же эмоциональным перенапряжением, после черепно-мозговой травмы, нейрохирургической операции и др.).
• Эндокринные (синдром Золлингера – Эллисона, снижение функции паращитовидных желез)
• На фоне заболеваний внутренних органов (печени, поджелудочной железы)

4. Язвы желудочно-кишечных соединений после ранее проведенных операций

5. Эрозивный геморрагический гастрит

6. Поражения толстой кишки:

1. Варикозное расширение вен пищевода и желудка (обычно на фоне цирроза печени и повышения давления в портальной системе).

• Доброкачественные (липомы, полипы, лейомиомы, невриномы и др.);
• Злокачественные (рак, карциноид, саркома);

3. Синдром Мэллори – Вейса

4. Дивертикулы ЖКТ

5. Трещины прямой кишки

1. Заболевания крови:
   • Гемофилия
   • Идеопатическая тромбоцитопеническая пурпура
   • Болезнь фон Виллебранда и др.
2. Сосудистые заболевания:

• Болезнь Рондю - Ослера
• Болезнь Шенлейна – Геноха
• Узелковый периартериит

1. Сердечнососудистые заболевания:

• Заболевания сердца с развитием сердечной недостаточности
• Гипертоническая болезнь
• Общий атеросклероз

1. Желчекаменная болезнь, травмы, опухоли печени, желчного пузыря.

Симптомы и диагностика кровотечений

• Беспричинная слабость, недомогание
• Головокружение
• Возможны обмороки
• Изменение сознания(спутанность, заторможенность, возбужденность и др.)
• Холодный пот
• Беспричинная жажда
• Бледность кожи и слизистых
• Посинение губ, кончиков пальцев
• Учащенный, слабый пульс
• Снижение артериального давления

Все выше перечисленные симптомы зависят от скорости и объема кровопотери. При медленной неинтенсивной кровопотери в течении суток, симптомы могут быть очень скудны – незначительная бледность. Незначительное учащение сердцебиения на фоне нормального артериального давление. Это явление объясняется тем, что организм за счет активации специфических механизмов успевает компенсировать потерю крови.

1. Рвотные массы с примесью измененной или неизмененной крови, «кофейная гуща». Цвет кофейной гущи это результат реакции крови с желудочным соком. Рвота «кофейной гущей» свидетельствует о средней интенсивности кровотечения, но при этом в желудке скопилось не менее 150 мл крови. Если рвотные массы содержат неизмененную кровь, это может указывать на профузное кровотечение в желудке или кровотечение из пищевода. Если рвота с кровью повторяется через 1-2 часа, считается что, кровотечение всё еще продолжается. А если повторяется через 4-5 часов и более это больше говорит о повторном кровотечении.

1. Изменение окраски кала, от коричневого плотной консистенции до черного, дегтеобразного жидко образного, так называемая - мелена. Однако если в течении суток в ЖКТ поступает до 100 мл крови, видимых на глаз изменений кала не наблюдается. Для этого используют специфическую лабораторную диагностику (проба Грегдерсена на скрытую кровь). Она положительна в том случае, если кровопотеря превышает 15мл/сутки.

Особенности симптомов кровотечения в зависимости от заболевания:

Симптомы заболевания см. язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки.

• Кровотечение главным образом характеризуется наличием рвоты по типу «кофейной гущи» (более характерно для поражения 12-перстной кишки) или рвота в сочетании с неизмененной кровью (более специфично для поражения желудка).
• В момент кровотечение характерно снижение интенсивности или исчезновение язвенных болей (симптом Бергмана).
• При неинтенсивном кровотечении характерен темный или черный стул (мелена). При интенсивных кровотечениях усиливается двигательная активность кишечника, стул становится жидким дегтеобразного цвета.

Сходные проявления кровотечения встречаются и при других заболеваниях ЖКТ (эрозивный геморрагический гастрит, синдром Золлингера – Эллисона: опухоль из островковых клеток поджелудочной железы, которая в избытке производит специфический гормон (гастрин), повышающий кислотность желудка и приводит к образованию труднозаживающих язв).

• Кровотечения чаще неинтенсивные, незначительные, длительные, повторяющиеся;
• Могут проявляться рвотой с примесью «кофейной гущи»;
• Чаше всего кровотечения проявляются изменением окраски кала (цвет темный до дегтеобразного).

3. Синдром Мэллори Вейса – разрывы слизистого и подслизистого слоя желудка. Разрывы продольные располагаются в верхнем отделе желудка (кардиальный) и в нижней трети пищевода. Чаще всего данный синдром возникает у лиц злоупотребляющих алкоголь, после переедания, после поднятия тяжестей, а так же при сильном кашле или икоте.

• Обильная рвота с примесью алой не измененной крови.

4. Кровотечение из расширенных вен пищевода

(5-7% больных). Чаще всего это возникает на фоне цирроза печени, который сопровождается так называемой портальной гипертензией. То есть повышение давления в венах портальной системы (портальная вена, печеночные вены, левая желудочная вена, селезеночная вена и др.). Все эти сосуды тем или иным образом связаны с кровотоком в печени и если там возникает препятствие или застой это немедленной отражается повышением давления в этих сосудах. Повышенное давление в сосудах передается и на вены пищевода, из которых и возникает кровотечение. Основные признаки повышения давления в портальной системе: расширенные вены пищевода, увеличенная в размерах селезенка, скопление жидкости в брюшной полости (асцит).

• Кровотечение развивается остро, обычно после перенапряжения, нарушения пищевого режима и пр.;
• Кратковременно нарушается общее самочувствие (недомогание, слабость, головокружение и пр.);
• На фоне плохого самочувствия возникает рвота с малоизмененной темной кровью, затем появляется дегтеобразный кал (мелена).
• Кровотечение, как правило, имеет интенсивный характер и сопровождается общими проявлениями кровопотери (выраженная слабость, бледность кожных покровов, слабый учащенный пульс, снижение артериального давления, возможна потеря сознания).

5. Геморрой и трещина прямой кишки. На первом месте по частоте кровотечений из нижних отделов ЖКТ являются такие заболевания как геморрой и трещины прямой кишки.

Особенности кровотечения при геморрое:

• Выделение алой крови (капельно или струйно) в момент акта дефекации или же сразу после него, иногда возникают и после физического перенапряжения.
• Кровь не смешана с калом. Кровь покрывает кал.
• Так же кровотечение сопровождают анальный зуд, чувство жжения, боль если присоединилось воспаление.
• При варикозном расширении вен прямой кишки на фоне повышенного давления в портальной системе характерно обильное выделение темной крови.

Особенности кровотечения при анальной трещине:

• Кровотечения не скудные, по характеру напоминают геморроидальные (не смешаны с калом, «лежат на поверхности»);
• Кровотечения сопровождаются выраженной болью в заднем проходе при акте дефекации и после него, а так же присутствует спазм анального сфинктера.

6. Рак прямой и ободочной кишки вторая по частоте причина кровотечений из нижних отделов ЖКТ.

• Кровотечения обычно не интенсивные, длительные, приводят к развитию хронической анемии.
• Нередко при раке левых отделов ободочной кишки появляется слизь и темная кровь, смешанная с калом.
• Часто хронические кровотечения становятся первыми признаками рака толстой кишки.

7. Неспецифический язвенный колит.

• Основной признак заболевания водянистый стул с примесью крови, слизи и гноя в сочетании с ложными позывами на дефекацию.
• Кровотечения не интенсивные, имеют длительное повторяющееся течение. Вызывают хроническую анемию.

8. Болезнь Крона

• Для толстокишечной формы характерно наличие примеси крови и гноевидной слизи в кале.
• Кровотечения редко бывают интенсивными, чаще приводят лишь к хронической анемии.
• Однако риск возникновения обильного кровотечения остается весьма высоким.

При диагностике кровотечений так же следует учитывать следующие факты:

• Чаще внешние признаки кровотечения очень демонстративны и прямым образом указывают на наличие кровотечения. Однако необходимо учитывать тот факт, что в начале кровотечения внешние признаки могут отсутствовать.
• Следует помнить о возможности окраски каловых масс медикаментами (препараты железа: сорбифер, ферумлек и др., препараты висмута: де-нол и др., активированный уголь) и некоторыми пищевыми продуктами (кровяная колбаса, черная смородина, чернослив, ягоды черники, гранат, черноплодная рябина).
• Наличие крови в желудочно-кишечном тракте может быть связано с заглатыванием крови при легочном кровотечении, инфаркте миокарда, кровотечении из носа, полости рта. Однако кровь может при рвоте попадать и в дыхательные пути, в последующем проявляясь кровохарканием.

Отличия кровохарканья от кровавой рвоты

О чем свидетельствует кровотечение желудочное?

Сегодня различные заболевания пищеварительной системы, к сожалению, стремительно набирают обороты. Ввиду нашей постоянной занятости и активного ритма жизни мы перестали придавать значение качественной пище.

Кроме того, многие люди часто едят на ходу, а перерывы между принятием пищи неодинаковые. Все это, а также и другие факторы вызывают сбои в работе желудка. Болезни желудочно-кишечного тракта стремительно прогрессируют, что в свою очередь может привести к желудочному кровотечению.

О чем говорит кровотечение в желудке?

Желудочные кровотечения – болезненный процесс, свидетельствующий о наличии ряда серьезных заболеваний.

Зачастую это состояние может стать признаком таких болезней:

Описываемый недуг относится к острым состояниям и требует неотложной медицинской помощи.

Причины кровотечений в желудке

Как мы уже упоминали, чаще всего кровотечение может быть вызвано язвой желудка либо язвой двенадцатиперстной кишки, а также стрессовой язвой или эрозивным гастритом. Встречаются случаи, когда заболевание вызвано наличием синдрома Маллори-Вейсса, при котором происходит продольный разрыв слизистой желудка по причине частой рвоты.

Есть единичные случаи, когда причиной желудочно-кишечного кровотечения становится язва Дьелафуа. Она появляется в результате аррозии крупного сосуда в стенке желудка.

При таком состоянии пациенту показана неотложная операция с целью остановить кровь.

По статистике, до десяти процентов случаев возникновения описываемого недуга связано с портальной гипертензией из-за варикозного расширения вен в пищеводе.

К остальным причинам заболевания можно отнести злокачественные и доброкачественные опухоли желудка, дивертикулы двенадцатиперстной кишки и желудка, полипы, энтериты, дуоденит, колит, болезнь Крона, а также другие заболевания.

Симптомы

На опасное состояние могут указывать такие признаки:

• резкая слабость;
• головокружение;
• частые сердцебиения;
• гипотония;
• боль в грудной клетке;
• понижение артериального давления;
• липкие и холодные ладони и стопы;
• потеря ориентации в пространстве;
• помутнение или потеря сознания.

Когда желудок наполняется кровью, появляется кровавая рвота, а после этого дегтеобразный черный стул (мелена). Обильное желудочное кровотечение сопровождается многократной рвотой, которая повторяется через непродолжительные промежутки времени. В стуле может быть обнаружена кровь в малоизмененном виде. Кстати, появление мелены свидетельствует о более благоприятном прогнозе течения заболевания, нежели рвота с кровью.

В случае если описываемое состояние вызвано язвой желудка, то приступу будет предшествовать сильная боль. Зато в период кровотечения боль будет уменьшаться, так как кровь способна частично нейтрализовать соляную кислоту.

Помимо вышеуказанных симптомов, больной может испытывать беспокойство или даже страх, кожа становится синюшной, холодной, влажной или бледной. Дыхание и пульс становятся учащенными. Если пациент потерял много крови, он будет испытывать сильную жажду.

Внутреннее кровотечение у ребенка

Если у ребенка появились такие симптомы, как кровавый стул, мелена или рвота кровью, немедленно вызывайте «скорую помощь». До ее приезда родители ни в коем случае не должны давать ребенку воду или еду. Нельзя также делать клизму и промывать желудок.

Первая и самая лучшая помощь, которую могут оказать родители ребенку в домашних условиях – это обеспечить малышу полный покой и положить лед на предполагаемое место кровотечения. Во время приступа рвоты приподнимите ребенка и поверните его голову набок.

Причинами попадания крови в желудок у детей до трехлетнего возраста являются:

Если ребенок старше трех лет, причиной может стать полип толстой кишки.

Однако не стоит исключать и другие заболевания, такие как:

• болезнь Крона;
• геморрагический васкулит;
• геморрагическая болезнь новорожденного;
• заворот кишок;
• инородные тела;
• инфекционный колит и другие.

Точную причину установит врач в процессе обследования, выяснения симптомов и по результатам лабораторных анализов.

Лечение внутренних кровотечений

Как только вы заподозрили наличие описываемого состояния по указанным симптомам, первое, что нужно сделать, – доставить больного в хирургическое отделение для оказания неотложной помощи.

Пока вы ожидаете «скорую помощь», вам необходимо уложить больного на горизонтальную поверхность без подушки. Если есть возможность, то ноги больного разместите так, чтоб они были слегка приподняты. Это все, что входит в оказание первой помощи в домашних условиях, дальнейшую помощь окажет врач.

Зачастую специалисты вводят внутримышечно двухпроцентный раствор димедрола и пятипроцентный раствор новокаина внутрь, это поможет подавить рвотный рефлекс.

Основная и первостепенная задача медиков – это остановить кровь, восполнить кровопотерю, стабилизировать сердечную деятельность, устранить гипоксию и нормализовать общее состояние пациента.

Лечение описываемого недуга массивного типа осуществляется при помощи инфузионной, гемотрансфузионной и гемостатической терапии.

Если же причиной кровотечения стало варикозное расширение вен пищевода, то специалисты проведут операцию по эндоскопической остановке крови путем склерозирования или легирования сосудов. Если состояние больного было вызвано язвой желудка, в ходе хирургического вмешательства врачи прошивают кровоточащую зону или же могут удалить часть желудка.

Лечение недуга народными средствами

Для начала стоит заметить, что народные средства при тяжелом состоянии не могут заменить традиционную медицину. Они могут лишь помочь устранить некоторые симптомы и облегчить состояние в качестве дополнения к аптечным препаратам.

• Лечение соком крапивы. Для приготовления лекарства выдавите сок из листьев жгучей крапивы и принимайте его вовнутрь покапель. Указанную дозировку необходимо принимать до шести раз в сутки. Перед тем, как выпить лекарство, разбавьте его столовой ложкой теплой кипяченой воды;
• Лечение отваром из коры калины. Измельчите тщательно кору калины, далее отберите двадцать граммов полученной смеси и залейте стаканом воды. Поставьте лекарство на огонь и доведите до кипения. Проварите на медленном огне около получаса, а затем сразу же процедите полученный отвар. Принимайте лечебную смесь один раз в час по одной столовой ложке;
• Лечение настоем ежевики. Возьмите три грамма листьев ежевики, добавьте к ним 0,5 литра крутого кипятка. Затем полученную смесь необходимо поставить на огонь, довести до кипения и варить на слабом огне около пятнадцати минут. После этого отвар нужно снять с плиты и дать ему настояться в течение получаса. Как только лекарство настоится, процедите его и употребляйте вовнутрь по 100 г два раза в день;
• Лечение настойкой на основе льна и змеевика. Измельчите корень змеевика. Отберите пять граммов полученной смеси и добавьте три грамма семени льна. Перемешайте компоненты смеси между собой и залейте стаканом воды. Полученную массу поставьте на огонь и варите пятнадцать минуть. Затем снимите с огня и дайте настояться еще полчаса. Затем процедите, и лекарство готово к употреблению. Пейте отвар каждые два часа по одной столовой ложке;
• Лечение настойкой на основе травяного сбора. Эффективным средством лечения различных заболеваний является сбор из нескольких лекарственных растений, так как в нем собраны полезные свойства сразу нескольких трав. При описываемом недуге для получения травяного сбора вы можете смешать листья крапивы, листья подорожника, семя льна и траву тысячелистника. Возьмите указанные травы и смешайте в равных пропорциях, затем отберите десять граммов травяного сбора и залейте стаканом крутого кипятка. Дайте смеси настояться в течение получаса, и лекарство готово. Пейте его по одной столовой ложке один раз в полчаса. Отвар необходимо принимать в холодном виде.

Чтобы не допустить развития внутреннего кровотечения, не запускайте заболевания ЖКТ, так как они характерны стремительной прогрессивностью. Своевременное обращение за помощью к врачу при появлении указанных в статье симптомов является лучшей профилактикой описываемого недуга.

Как определить и остановить кишечное кровотечение домашних условиях

Кишечное кровотечение - выделение крови в просвет толстой или тонкой кишки – симптом, требующий скорейшего врачебного вмешательства. Его причиной может быть патологический процесс в кишечнике и в сопряженных с ним органах, либо травма. Если вовремя не принять меры по остановке, оно может представлять серьезную опасность для жизни больного.

Кровотечение 12-перстной кишки – самые распространенное после желудочного. На его долю приходится 30% от всех случаев желудочно-кишечных кровоизлияний (на долю желудочного – больше 50%). 10% источников поражения локализуются в толстом кишечнике, и 1% – в тонком.

Профузное желудочное кровотечение различить с кишечным достаточно непросто из-за схожести их признаков, соседнего расположения органов и принадлежности к единой системе. Международной классификацией болезней десятого пересмотра (МКБ-10) кровоизлияния желудка и кишечника объединены в одну группу К92.

Виды кишечных кровотечений

По локализации кровопотерь:

• Возникшие в верхнем отделе кишечника (12-перстной кишке);
• Возникшие в нижнем отделе кишечника (тонкой, толстой, прямой кишке).

• Имеющие явные признаки присутствия;
• Скрытые, незаметные для пострадавшего.

Виды желудочно-кишечных кровотечений

Причины

Сопровождаться потерей крови в кишечнике может довольно обширный круг патологий.

Причины желудочно-кишечных кровотечений

Их принято делить на 4 группы:

1. Заболевания язвенной и неязвенной природы. Язвенные поражения – самая распространенная причина кишечных кровотечений (около 75% всех случаев, а отдельно у мужчин показатель выше).

• Язва 12-перстной кишки, возникшая после резекции желудка и других хирургических вмешательств в ЖКТ;
• Неспецифический язвенный колит;
• Множественные язвы толстого кишечника, сопровождающие болезнь Крона;
• Кровоточащие язвы, возникающие в результате ожога слизистой (из-за отравления концентрированной кислотой, ртутью, свинцом и т.п., длительного приема медикаментозных препаратов);
• Язвы в местах механической травмы ЖКТ;
• Образовавшиеся на фоне стресса или физического перенапряжения.

Кишечные кровотечения неязвенного характера:

Кишечное кровотечение у детей

Внутрикишечное излияние у грудничков может спровоцировать заворот кишок, кишечная непроходимость.

Болезнь выражается не столько выделением крови, сколько запорами, газообразованием, острыми животными болями.

Другой фактор – врожденные аномалии кишечника и новообразования.

У детей старшего возраста основные виновники кишечного кровотечения – полипы. Распространенная причина кровоизлияния у маленьких детей – инородные предметы в пищеварительном тракте, повреждающие слизистую.

Симптомы

Когда внутреннее кишечное кровотечение достаточно сильное, то диагностировать его не составляет труда. Его определяют по присутствию крови в каловых массах и рвоте.

Если кровь присутствует в стуле в неизменном виде, то это говорит о ее разовой потере свыше 100 мл. Это может быть профузное желудочное излияние, либо кровопотери 12-перстной кишки кок итог обширной язвы. Если же кровь бежит долго, она под воздействием ферментов выделяет железо и окрашивает стул в черный, дегтярный цвет. При небольших выделениях изменения кала визуально не видны.

Не всегда темный цвет кала – признак кишечного кровотечения. Иногда это следствие приема пищи, богатой железом, или некоторых лекарственных препаратов. А иногда – результат проглатывания крови больным (такое может случиться, в том числе, при повреждении носоглотки или ротовой полости).

Когда на поверхности фекалий видны кровяные сгустки, можно делать вывод о болезнях нижнего отдела толстого кишечника. В случае, когда кровь смешивается со стулом, образуя прожилки, очаг поражения находится в верхних отделах. Жидкий, зловонный, с характерным блеском стул, скорей всего, говорит о поражении тонкого кишечника.

Другой характерный симптом – профузная рвота. На фоне кишечного кровотечения профузная рвота – это обильное извержение содержимого ЖКТ с кровяными примесями.

Иногда, из-за реакции крови с кислым желудочным соком, рвотные массы приобретают насыщенный коричневый цвет.

Другие симптомы кишечного кровотечения

• Анемия. Возникает в результате длительных кровопотерь, когда организм не способен компенсировать утерянные эритроциты. Анемию, не прибегая к медицинским анализам, можно опоздать по слабому, сонливому состоянию, головокружению, обморокам, чрезмерной бледности, синюшности, ломкости волос и ногтей, тахикардии;
• Разнообразные расстройства пищеварительного процесса: тошнота, рвота, понос или запор, чрезмерное образование газов, вздутие живота;
• Часть пострадавших от кишечного кровотечения испытывают беспричинную тревогу, страх, сменяющиеся заторможенностью или чувством эйфории.
• Кишечные боли. В зависимости от болезни, спровоцировавшей кишечное кровотечение, характер болевого синдрома может быть разным. Так, язву двенадцатиперстной кишки сопровождает сильная, резкая, боль в животе, причем она уменьшается, когда кровотечение открывается. У больных раком боль ноющая, тупая и появляется эпизодически. При язвенном колите она мигрирует, а в случае дизентерии – сопровождает позывы к дефекации.

Портальная гипертензия, кроме кишечного кровотечения, проявляется типичными для нее симптомами:

• Снижением массы тела больного;
• Появлением сосудистых звездочек;
• Сильным покраснением ладоней (эритемой).

У таких больных анамнез часто обнаруживает пережитый гепатит или длительный прием алкоголя.

Проблемы со свертываемостью крови, сопутствующие циррозам, являются причиной массивных, упорных кишечных кровотечений.

Неспецифический язвенный колит сопровождается фальшивыми позывами в туалет, а сам стул – жидкий, гнойный, слизистый, с примесями крови. При заболеваниях воспалительного характера кишечное кровотечение наблюдается на фоне высокой температуры.

При раке кишечника характерны небольшие кровяные выделения, дегтеобразный кал вкупе с типичными симптомами для этой болезни: резким похудением, нарушением аппетита.

Следует помнить, что порой кровоизлияние ничем не проявляет себя и обнаруживается случайно во время медицинского обследования по поводу иных болезней, в том числе и не имеющих отношения к желудочно-кишечному тракту.

Состояние пострадавших от открывшегося кишечного кровотечения

• Удовлетворительным: человек находится в сознании, на нормальном уровне его давление, гемоглобин и число эритроцитов, но пульс учащен;
• Среднетяжелым: ухудшается свертываемость, резко снижается гемоглобин (до половины от нормального), давление понижается, появляется тахикардия, холодный пот. Кожные покровы бледные;
• Тяжелым: отекает лицо, гемоглобин очень низкий (до 25% нормы), давление сильно понижено, пульс учащен. Наблюдается заторможенность в движениях и речи. Такое состояние нередко приводит к коме и требует срочных реанимационных мероприятий.

Как остановить в домашних условиях

Если кровоточит кишечник, первая доврачебная помощь заключается в мероприятиях, направленных на уменьшение кровопотери:

• Больному следует обеспечить покой: уложить его на спину и слегка приподнять ноги:
• Ни в коем случае не стимулировать работу ЖКТ. Питье и питание при кишечном кровотечении следует исключить;
• Максимально сузить сосуды: положить на возможный очаг поражения ледяную грелку или что-нибудь холодное.

Первая помощь в домашних условиях не должна включать клизмы и промывание желудка.

Диагностика кишечного кровотечения

Обследование больных с кровотечениями проводится гастроэнтерологом и эндоскопистом. Оценивается состояние кожных покровов, пальпируется живот. Проводится пальцевое обследование прямой кишки, цель которого – выявление полипов и геморроидальных шишек, а также оценка состояния расположенных рядом с кишечником органов.

Для определения тяжести в срочном порядке исследуют кровь больного (клинический анализ и коагулограмму), устанавливая величину гемоглобина и эритроцитов и способность крови к свертыванию.

Сдается кал на скрытую кровь. У больного собирают анамнез, проверяют давление и пульсацию.

Чтобы определить источник кишечного кровотечения, применяют инструментальные методики:

• Эндоскопию (в большинстве она случаев определяет источник и дает возможность одновременно провести лечение (электрокоагуляцию больного сосуда или другое) и
• Колоноскопию (исследование верхних отделов).
• Дополнительную информацию получают путем рентгенологического исследования и сцинтиграфии с использованием меченых эритроцитов.

Результаты инструментальной диагностики имеют определяющее значение в вопросе, что делать при желудочном или кишечном кровоизлиянии.

Лечение

В экстренной госпитализации нуждаются пострадавшие от кишечного кровотечения с признаками геморрагического шока (низкое давление, тахикардия, холодные конечности, синюшность). Срочно проводят эндоскопию, фиксируется источник кровопотери, принимаются меры по остановке кровотечения.

Что показывает эндоскопия

Постоянно оцениваются показатели движения крови и ее клеточный состав. Пациенту вводятся препараты крови.

Но чаще всего лечение носит консервативный характер и обращено к устранению очага кишечного кровотечения, оживлению системы гемостаза и возмещению крови до нормального объема.

Назначаются препараты для остановки крови.

Чтобы снизить давление в воротной вене, медикаментозно стимулируют активность тромбоцитов. Учитывая масштаб кровопотери, вводят препараты-плазмозаменители и кровь доноров.

Реабилитация

Кровопотеря влечет за собой изменение структуры пострадавших тканей, а для их заживления необходимо время. Первые 2-3 дня питательные вещества пострадавшему вводят внутривенно и постепенно переводят на стандартный режим питания с соблюдением строгой диеты.

Очаги поражения заживают не меньше полугода, и все это время рациону больного должно уделяться самое пристальное внимание. Через 6 месяцев больной проходит повторный осмотр у гастроэнтеролога.

Видео: Помощь при желудочно-кишечном кровотечении.

Питание

Диета – одно из главных условий выздоровления больных с кишечным кровотечением.

Чтобы не травмировать стенки кишечника, им назначают:

• Слизистые крупяные супы;
• Жидкие каши;
• Пюре (мясные, рыбные, овощные);
• Кисели и желе;
• Молоко;
• Слабый чай;
• Овощные соки.

• Твердая;
• Острая пища;
• Все то, от чего бывает раздражение слизистой.

Более чем 90% случаев кишечного кровотечения можно остановить консервативными методами.

Если же признаки внутреннего тока крови остаются, прибегают к хирургическому вмешательству, объем которого зависит от характера патологии.

Неприятная болезнь у разных пациентов проявляется по-разному, но кровотечение при геморрое хоть однажды, но бывает у всех имеющих проблемы застоя венозной крови в прямой кишке. Почему оно возникает, как проявляется и что делать в случае обнаружения? Подробно об этом и о том, какие можно предпринять профилактические меры, чтобы в будущем избежать подобных проблем.

Кратко о болезни

У заболевания на начальной стадии кровотечений не бывает вообще или они проявляются всего несколькими каплями. Массово появляется кровь в кале при геморрое, когда болезнь начинает прогрессировать.
При возникновении проблемы в первый раз многие люди испытывают растерянность и стыд. Они не знают что делать и куда обращаться. Затем обнаруживается, что кровотечение прекратилось, боли нет, а значит и проблемы как таковой уже не существует.

Внимание! Если при дефекации была обнаружена кровь из заднего прохода, нужно по возможности быстро посетить врача, а не заниматься самолечением. Геморрой опасен тем, что острая фаза может не сильно беспокоить человека, она останется без должного лечения и недуг перейдет в хроническую стадию.

Геморрой относится к таким болезням, когда возможны и длительные ремиссии, и затяжные рецидивы. Большая проблема в том, что многие больные сами виноваты, что у болезни начинаются осложнения – трещины ануса, свищ прямой кишки, рак толстой кишки, острый парапроктит.

Важно! Небольшие кровотечения при геморрое проходят безболезненно, но их обязательно нужно останавливать, чтобы со временем не появились в кале не только кровь, но и гной, слизь, сопровождающиеся уже и болью, и высокой температурой.

Как кровоточит геморрой

Если обнаруживается кровь из заднего прохода, геморрой – это или возможна и другая болезнь? Только специалист ответит на что указывает появление крови. Для установки диагноза потребуются некоторые дополнительные исследования.

Появление крови в нашем случае отличается характерными признаками, она:

1. возникает только в процессе дефекации, а точнее – по завершении;
2. имеет яркий алый цвет;
3. обнаруживается только поверх каловых масс, с ними не смешивается;
4. может струйкой стекать из анального отверстия;
5. в испражнениях может ее не быть, но обнаружится на использованной туалетной бумаге и белье.

Обратите внимание! Боль при испражнении с геморроидальным кровотечением бывает не всегда в отличие от трещин либо воспалительных процессов в кишке. Болезнь на начальной стадии может проявляться несколькими кровяными каплями, кровь при геморрое осложненном вытекает огромными порциями и требуется экстренная госпитализация.

По данным статистики болезнь по количеству случаев уже опережает простуды. Из-за частоты возникновения многие относятся к ней без особого внимания, но кровотечение – это всегда серьезно. За подобными признаками может скрываться не только геморрой, но и другие заболевания.
Кишечные кровотечения возникают при:

• злокачественных опухолях толстой кишки;
• язвенном колите;
• полипах в прямой кишке;
• болезни Крона.

Причины возникновения кровотечений

Если известно, что есть геморрой, кровь из заднего прохода обозначает, что произошло повреждение в прямой кишки и случился разрыв в геморроидальном узле. Узлы же возникают от нарушенного венозного оттока. Когда в прямой кишке вены переполнены кровью, их объем увеличивается, кровь уплотняется и происходит ее сворачивание и воспаление. Геморроидальные шишки (или узлы) внутри кишки уменьшают ее просвет, что приводит к затруднениям при очищении кишечника.

Важно! Известны многочисленные случаи, когда возникшие узлы постепенно рассасывались, но в большинстве случаев их развитие приобретало хроническое течение и приводило к геморрагиям – обильным кровотечениям.

Узнав, почему кровоточит геморрой, можно постараться уменьшить его проявление. В основных физиологически причинах:

• Запоры, которые всегда сопровождаются повышенным внутрибрюшным давлением. При редких дефекациях наружные слои кала становятся твердыми. Им трудно пройти, если в кишке усилен приток крови. При этом геморроидальные шишки травмируются калом и лопаются. В идеале опорожнение должно происходить каждый день. За это время травмированный узел не успевает зажить, и кровотечение повторяется, но уже с большими потерями.
• Истончение сосудистых стенок, которое происходит из-за ухудшения кровообращения и явлений застоя крови. На стенках возникают эрозии и трещины, которые легко травмируются не только от дефекации, но и того, как чрезмерно человек тужится на унитазе.
• Длительная диарея, как ни странно, также может провоцировать проблемы, так как за это время слизистая успевает воспалиться и начать кровоточить.

Кровотечение при геморрое сводится к двум основным составляющим – усиленному наполнению вен кровью и их механическим травмам. Среди причин геморроидальных кровотечений есть и такие, которые можно достаточно легко исключить в будущем, если знать о них:

• Неправильное питание. Употребляя пряную пищу, алкоголь, кофе, газированные напитки, происходит стимулирование притока крови в органы малого таза, что при болезни очень опасно.
• Малая двигательная активность в течение дня. Работа, при которой нужно долго находиться в неподвижном состоянии, увеличивает застойные процессы.
• Анальный секс. Здесь происходит механическое травмирование увеличенных узлов.
• Подъем тяжестей. В группе риска не только грузчики, но и спортсмены из соответствующих дисциплин.

Важно! Беременные женщины в силу физиологических особенностей часто зарабатывают геморрой во время ношения плода. Они должны быть готовы к возможным кровотечениям. Важно при этом не нервничать, чтобы не навредить малышу.

Диагностика недуга

Лечение нельзя начинать, пока не будет точного подтверждения, что у больного кровотечение из-за увеличенных геморроидальных узлов. Одних жалоб пациента недостаточно, проводятся дополнительные исследования.
Среди основных приемов диагностики:

• Осмотр с пальцевым исследованием – при наружной форме болезни можно без проблем оценить степень повреждения геморроидальных узлов.
• Аноскопия применяется для исследования слизистой при помощи аноскопа. Прибор помогает увидеть аномалии только на первых 10 см анальной кишки. Процедура проводится совместно с пальцевым исследованием.
• Ректороманоскопия дает углубиться уже на 25-30 см от заднего прохода. Метод эффективный только в случае отсутствия спаек, каловых камней, опухолей. Проводится с помощью специальной трубки, имеющей оптическое приспособление.
• Колоноскопия – самый прогрессивный способ исследовать патологии в толстой кишке, когда оценивается ее состояние от ануса до самой слепой кишки. Исследование проводится оптоволоконной гибкой трубкой, имеющей подсветку, с возможностью передавать изображения на экран монитора.

Важно! Применяют колоноскоп не только для диагностики. По ходу процедуры удаляются небольшие полипы, есть возможность остановить возникшие ранее кровотечения. Во время процедуры берется небольшой фрагмент слизистой стенки для биопсии.

Метод полезен в случаях, когда нет возможности другим способом диагностировать не только геморрой, но и другие случаи – язвенный колит, кровоточащие полипы, злокачественные новообразования, болезнь Крона, специфические воспалительные процессы.

Способы остановки геморроидальных кровотечений

Понятно, что при таких тревожных симптомах нужно посетить врача, но какой может первая помощь, как остановить кровотечение при геморрое в домашних условиях, если нет возможности быстро проконсультироваться у специалиста?
Останавливаем кровь самостоятельно:

• При помощи холода – приложив к анальному отверстию холодный компресс, совершив подмывание прохладной водой. Холод благотворно влияет на сужение сосудов и кровотечение прекращается. При наружной форме болезни подходят холодные примочки, при внутренней – ледяные свечки.
  

  Обратите внимание! Если кровоточит геморрой, что делать нельзя: держать холодные примочки и компрессы слишком долго. Достаточно 10 минут, а дальше можно заработать воспалительный процесс во многих внутренних органах – почках, мочевом пузыре, половых органах и др. Ледяная сосулька держится в первый раз не более 5 секунд, в следующие разы время постепенно увеличивается.

• С помощью гемостатической губки – необходимой вещи в домашней аптечке. Специальная губка пропитана фурацилином и борной кислотой, она прикладывается к проблемному месту на 1-2 минуты. Благодаря ей не только получается остановить кровь, у нее и ранозаживляющее действие, и дезинфицирующее.
• Имея в аптечке специальные кровоостанавливающие средства (дицинон, викасол, этамзилат). Препараты нельзя применять длительно, но в экстренных ситуациях они хорошо помогают.

Все описанные способы годятся только при внезапном кровотечении. Чтобы вылечить геморрой, потребуется комплексное лечение наравне с профилактикой и правильным образом жизни.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Желудочно-кишечное кровотечение — виды, признаки, лечение

Если есть основания полагать, что у вас началось внутреннее кровотечение, не читайте никаких статей и вообще не ищите помощи в Интернете. Срочно звоните в «скорую».

Эта статья — для людей, которые собирают полезную информацию заблаговременно, а не дожидаются, пока их клюнет жареный петух.

Группа риска

При наиболее распространённых поверхностных воспалениях желудка и кишечника кровотечения маловероятны. Они могут развиться у больных, страдающих следующими недугами:

1. эрозивный гастрит;
2. гипертрофические гастроэнтерологические патологии;
3. язва желудка;
4. полипоз;
5. болезнь Крона;
6. неспецифический язвенный колит;
7. инвагинация кишок;
8. варикозное расширение вен пищевода;
9. гельминтоз;
10. туберкулёзный илеотифлит;
11. бактериальный колит;
12. геморрой;
13. дивертикулёз;
14. доброкачественные опухоли ЖКТ;
15. онкологическое заболевание и др. (привести здесь полный перечень не удастся, поскольку в него входит более 100 различных патологических состояний).

Обнаружив в списке своё заболевание, не паникуйте. Практически всегда кровь удаётся остановить — достаточно вовремя (!) принять необходимые меры. Летальные случаи крайне редки.

Виды и проявления

Прежде, чем вы ознакомитесь с симптомами, обратите внимание на схему.

Кровотечение отнюдь не обязательно возникает как неожиданное разовое осложнение.

Случившись однажды, оно может повториться, причём и в неинтенсивной форме. Подчас человек даже не подозревает о том, что в его пищеварительной системе то и дело приоткрывается ранка.

Самый верный признак данного осложнения — присутствие крови в рвотных массах либо в испражнениях.

Сгустки во рвоте наиболее вероятны при разрыве вен пищевода и язвенной болезни желудка. Так называемая «кофейная гуща» свидетельствует о язве желудка и/или двенадцатиперстной кишки.

Стул дегтеобразного цвета — мелена — чаще отмечается при кровотечениях, источник которых расположен в верхних отделах ЖКТ или в ДПК. Обязательное условие появления мелены — длительный кишечный транзит, не менее 6 часов. Обратите внимание: чёрный кал — нормальное явление на фоне приёма некоторых лекарств (висмутсодержащих препаратов, железа) либо употребления «красящих» продуктов — свёклы, гречневой каши и др.

Тёмно-красная кровь, равномерно перемешанная с испражнениями, указывает на патологический процесс в восходящей толстой или слепой кишке. Алые прожилки в кале позволяют заподозрить проблемы с сигмовидным отделом кишечника. Капельки, возникающие после дефекации, обычно оказываются следствием травмирования анальной трещины.

А.Е.Гриднев отмечает (1):

Кровотечения из нижних отделов пищеварительного тракта встречаются значительно реже, чем из верхних (10-20 и 80-90% случаев соответственно).

Предположить осложнение можно не только по окрашенной рвоте или поносу, но и по ряду других признаков.

Симптомы внутреннего кровотечения из желудка

Больной, который быстро теряет существенные объёмы крови:

• чувствует вялость, хочет прилечь;
• обильно потеет;
• бледнеет;
• ощущает звон в ушах и головокружение.

У него меняется частота пульса. В особо сложных случаях путается сознание.

Когда кровотечение хроническое, отмечается постепенно прогрессирующая анемия. Цвет каловых масс меняется незначительно. Возможны такие сопутствующие нарушения, как глоссит и стоматит.

Чтобы вовремя обнаружить опасные изменения в области язвы, полипа или опухоли, необходимо регулярно проходить контрольные эндоскопические процедуры и сдавать анализы.

Особенно важен анализ кала. Лабораторное исследование пробы точно определяет наличие или отсутствие частичек скрытой крови.

Очень полезен и обычный ОАК — он помогает обнаружить железодефицит.

Лечение желудочно-кишечного кровотечения

Ни о каком лечении в домашних условиях речь, конечно же, не идёт.

При подозрение на умеренное кровотечение бдительно следите за самочувствием и по возможности быстро сходите на приём к гастроэнтерологу.

Заметив нарастающую слабость, вызывайте медиков. Затем лягте в постель и ждите приезда специалиста — компетентный сотрудник скорой помощи должен распознать кровотечение по итогам осмотра и обеспечить вам госпитализацию.

Меньше двигайтесь. Не предпринимайте попыток самолечения: самое большее, что можно сделать - положить на живот грелку с прохладной водой.

Ожидая «скорую», постарайтесь понять, от чего началось столь серьёзное обострение. Доводилось ли вам на протяжении последних дней выполнять тяжёлую физическую работу? Случались ли отклонения от обычной диеты?

К кровотечению в органах пищеварительной системы нередко приводит приём медицинских препаратов. Желудочно-кишечный тракт очень чувствителен к НПВП (диклофенак, метамизол), антикоагулянтам (варфарин, фениндион), дезагрегантам (ацетилсалициловая кислота).

Острые язвы, связанные с приемом лекарственных препаратов, наблюдаются у 45–68% больных пожилого возраста и в последнее время составляют треть причин гастродуоденальных кровотечений.

Свою печальную роль может сыграть и сильный стресс.

Меры помощи больному

Из таблички вы узнаете, какую помощь вам окажет врач с учётом степени тяжести осложнения.

	Лечебные мероприятия
	делаются инъекции препаратов, воздействующих на систему гемостаза и лекарств, регулирующих микроциркуляцию; назначаются препараты, которые восполняют дефицит минеральных веществ и витаминов.
	при необходимости проводится переливание крови; выполняется лечебная эндоскопия с непосредственным химическим или механическим воздействием на кровоточащий участок.
	кровотечение останавливают в экстренном порядке — организуются реанимационные мероприятия, при необходимости — с хирургическим вмешательством; осуществляется последующая комплексная реабилитация в стационаре.

Литература:

1. А.Е.Гриднев, «Тактика врача при кровотечениях из ЖКТ», «Здоровье Украины», №6/1, 2008
2. С.В.Силуянов, Г.О.Смирнова, И.Г.Лучинкин, «Кровотечения из острых язв желудка и ДПК в клинической практике», РМЖ, Т.17, №5, 2009
3. «Первая медицинская помощь», «Москва», Большая Российская Энциклопедия, 1994
4. Н.Курбатова, «Заболевания желудка и кишечника от А до Я», ОлмаМедиаГрупп, 2009

лечение язвы осложнения гастрита осложнения язвы

Инструкция

После того как вы позвонили в скорую помощь, постарайтесь создать больному человеку спокойную обстановку. Уложите его в горизонтальном положении и поместите на область живота (желудка) пузырь или пакет, грелку со льдом или холодной водой. Можно даже дать проглотить ему маленькие кусочки льда. Это может уменьшить потерю крови. Но помните, что пить или принимать какую-либо пищу такому больному категорически запрещается.

Когда приедет врач, постарайтесь объяснить ему обстоятельства, которые могли привести к кровотечению. Это могут быть хронические заболевания желудка, такие, например, как язва или гастрит; перенесенные заболевания , аспирином, нестероидными противовоспалительными препаратами и т.д.; употребление алкоголя; уже бывшие ранее кровотечения; контакты с вредными веществами во время профессиональной деятельности и т.д.

Обычно в такой ситуации врач принимает решение отправить больного в стационар, в отделение или интенсивной терапии, поскольку именно там должно быть уточнено место кровотечения, его и определены способы устранения кровотечения и лечения заболевания, которое вызвало кровопотерю. Помогите больному собраться в больницу.

Когда человек поступит в стационар, ему должны одновременно остановить кровотечение, определить диагноз болезни, а также восполнить кровопотерю, если она большая, назначив переливание крови.

Если сразу определить источник кровотечения невозможно (ведь это может быть как желудочное, так и легочное или кишечное кровотечение), проводится эндоскопическое исследование – введение зонда в желудок. Но до этого проводится т.н. эмпирическая терапия. Она заключается, прежде всего, в промывании желудка ледяной водой и введении препаратов, которые снижают желудка. Таким образом достигается временная остановка кровотечения, и желудок очищается от сгустков крови.

Попутно проводятся анализы крови – клинический, коагулограмма (определяется время свертываемости крови), биохимические, и обязательно и -фактор. А после установления точного диагноза больному назначаются пассивное лечение или хирургическая операция.

В нашей повседневной жизни случаются разные ситуации. Иногда не самые приятные. Все мы подвержены травматизму и одним из самых опасных видов травм являются те, которые сопровождаются повреждением кровеносных сосудов. О том, как остановить кровотечение, должен знать каждый - иногда от быстроты оказанной помощи напрямую зависит человеческая жизнь.

Кровотечения бывают двух видов: внутренние и наружные. Различают артериальные, венозные и капиллярные кровотечения – в зависимости от того, какие именно сосуды повреждены.

Артериальное кровотечение представляет самую большую . Яркая алая при артериальном кровотечении выливается пульсирующими толчками в такт с сердечными сокращениями. Скорость такого кровотечения очень высока – если не оказать , то через несколько минут человек может . Для того чтобы остановить артериальное кровотечение, необходимо срочно наложить кровеостанавливающий жгут. Если его нет, то можно использовать ремень, крепкую верёвку, прочной материи. Жгут накладывается выше места кровотечения в два или три оборота, а затем затягивается до полной остановки крови. Однако нужно следить за тем, чтобы не повредить мышцы. Жгут накладывается максимум на два часа в тёплое время года и не более чем на один час в холодное.

Что касается венозного кровотечения, то его интенсивность гораздо меньше, кровь имеет тёмный цвет и непрерывно вытекает равномерной струёй. Остановить кровотечение можно с помощью давящей повязки. Для этого нужно прикрыть рану бинтом (или любой другой чистой тканью), положить поверх вату и плотно забинтовать.

Капиллярное кровотечение может возникнуть при повреждении самых мелких кровеносных сосудов. Кровь при этом вытекает в малых количествах и довольно медленно. Если показатели свёртываемости в , то такой вид кровотечения довольно быстро прекращается сам. Остановить его можно при помощи бинта или стерильной повязки.

Очень опасный вид кровотечения – внутренний. Диагностируют его только в больнице, но заподозрить внутреннее кровотечение можно по внешнему виду : он , покрывается холодным потом, у него и слабый пульс. В этом случае остановить кровотечение самостоятельно не представляется возможным. Необходима срочная госпитализация. Вызвав «скорую помощь», следует уложить человека и постараться не передвигать его. Если есть предположение, в какой именно области тела происходит внутреннее кровотечение, то можно приложить туда что-либо холодное – к примеру, пузырь со льдом.

Видео по теме

Кровотечения классифицируются по характеру сосудов - они бывают артериальные, венозные, капиллярные и паренхиматозные. Также в зависимости от того, куда сливается кровь, кровотечения делятся на наружные и внутренние. Внутреннее может возникнуть при проникающем ранении, закрытом повреждении (например, разрыве внутренних органов), сильном ударе, падении, при заболеваниях внутренних органов.

Инструкция

Часто бывает, что артериальное кровотечение не удается остановить ни давящей повязкой, ни жгутом. Тогда следует попробовать зажать поврежденную артерию пальцем и как можно скорее доставить в ветеринарную клинику.

Обратите внимание

Помните, что чем скорее вы остановите кровотечение, тем меньше будет кровопотеря и, как следствие, выше шанс на благоприятный исход травмы.

Полезный совет

Для того, чтобы травма вашего питомца не привела к печальным последствиям, всегда имейте дома аптечку первой медицинской помощи.
Если вы находитесь не дома, то аптечку можно попросить у любого автовладельца.

Возникает рвота поэтапно, по сигналу головного мозга. Сначала сокращаются мышцы живота, затем открывается сфинктер между пищеводом и желудком, и содержимое выталкивается кверху обратными сокращениями мышц.

Почему в рвотных массах оказывается кровь?

Возникновение рвоты с кровью может быть обусловлено острым воспалением оболочки желудка, вызванным препаратами, разжижающими кровь – аспирином, стероидами или алкоголем. Другие факторы, провоцирующие попадание крови в рвотные массы, представлены целым рядом:
разрыв расширенных вен желудка или пищевода – патология, вызванная хроническим алкоголизмом;
повреждение пищевода из-за глотания щелочей и кислот при отравлении;
разрыв пищевода – как результат поглощения пищи в больших количествах человеком с синдромом Берхаве;
язва желудка, вызванная ожогом, травмой, алкоголизмом или болезнью;
надрыв места соединения пищевода с желудком, возникновение которого обусловлено сильной рвотой (обычно у лиц, страдающих алкоголизмом);
воспаление оболочки пищевода после радиотерапии или при хроническом алкоголизме.

Частота повторения рвотного процесса обуславливается возрастом, полом и индивидуальными особенностями. Женщины страдают чаще, чем , дети – чаще . Эмоциональная возбудимость также провоцирует рвоту.

Что значит цвет крови в рвоте?

Наличие крови ярко-красного цвета или ярких кровяных прожилок указывает на ее свежесть и недавнее возникновение из-за быстрого кровотечения в верхней части пищеварительного тракта. Темно-красная, и даже консистенции кофейной гущи в рвотной массе может ее длительное нахождение в желудке и подвержение воздействию желудочного сока.

Независимо от цвета крови, ее содержание в рвоте свидетельствует о наличии серьезной патологии в организме. Особенно это касается ситуаций, когда больной в процессе рвоты теряет большое количество крови.

Ряд симптомов, дополняющих с кровью как признак заболевания

потение;
жажда;
слабость;
;
несварение желудка;
головокружение;
боли в желудке;
затруднения при глотании пищи.

У некоторых больных часть крови может выходить с продуктами дефекации. На вид стул может быть черным и дегтеобразным.

Тошнота и рвота в качестве симптомов сопровождают любые заболевания. Как правило, тошнота предшествует рвоте. Но так бывает не всегда, и наличие (отсутствие) тошноты становится важным критерием диагностики.

Чем опасно кровотечение при рвоте?

При большом содержании крови в рвотных массах возникает опасность шока организма от кровопотери. Признаками шокового состояния считаются частый пульс, головокружение, холодная влажная кожа.

В ожидании прибытия бригады скорой помощи больного необходимо уложить в позу с приподнятыми ногами. Так вы сможете обеспечить максимальное поступление кислородсодержащей крови к головному мозгу.

В клиники врачи возместят больному потерю жидкости для поддержания нормального кровяного давления. Также будут приняты такие меры по стабилизации, как:
переливание крови;
подача кислорода;
контроль способности крови к перенесению кислорода.

Видео по теме

Источники:

• Рвота с кровью в 2019
• Рвота

Совет 6: Различные виды кровотечений и способы их остановить

Быстрая остановка кровотечения – это навык, который может пригодиться любому человеку и нередко входит в список действий при оказании первой помощи. Чтобы не допустить серьезную ошибку, важно научиться находить и применять правильный вариант лечения.

Виды кровотечений

При возникновении кровотечения в первую очередь нужно его вид, поскольку от этого будет зависеть выбор средств для решения проблемы. Существует всего три вида кровотечений: венозное, артериальное и капиллярное, и у каждого из них есть ряд особенностей, благодаря которым их легко различить.

Артериальное кровотечение – самое опасное. Если его не остановить сразу, человек наверняка погибнет. Однако такой вариант встречается и реже всего, поскольку все «спрятаны» глубоко, и повредить их сложно. Характерные особенности данного вида – очень сильное, пульсирующее кровотечение, а также ярко-алый оттенок крови.

Венозное кровотечение также очень опасно, однако спасти человека в этом случае легче, чем при артериальном. Повредить вены проще, чем артерии, поскольку они располагаются ближе к поверхности тела. В этом случае возникает равномерное, не пульсирующее кровотечение. Кровь имеет темно-красный, а не алый оттенок, поскольку содержание кислорода в ней гораздо ниже, чем в артериальной.

Наконец, самый распространенный и наименее вариант – капиллярное кровотечение. Оно возникает даже в случае, если человек случайно порежет палец. В большинстве случаев останавливать кровь не обязательно: благодаря тромбоцитам она быстро сворачивается, и проблема решается сама собой. Однако и тут есть опасность: во-первых, важно избежать заражения, поскольку в открытую рану может попасть грязь, а во-вторых, если нанесена глубокая рана и повреждено сразу много капилляров, человек может истечь кровью, поскольку его организм будет не способен справиться с проблемой.

Как остановить кровотечение

При необходимо немедленно наложить жгут выше места повреждения артерии. Жгут следует туго стягивать, чтобы кровь остановилась. Если наложить жгут невозможно, следует с силой прижать пальцы к поврежденной артерии. Это, в частности, касается случаев, когда рана расположена на , на шее, . При повреждении бедренной артерии нужно сдавливать тело не пальцами, а кулаком. Аналогичным образом действуют и при : в этом случае также полагается жгут выше поврежденного места. Важно закрыть рану марлей, полотенцем, тряпкой, салфеткой или чем-либо еще.

При капиллярном кровотечении нужно либо обработать рану дезинфицирующим средством, если она невелика, либо , если речь идет о более серьезной проблеме. Иногда накладывают лед или, напротив, прижигают поврежденное место.

Видео по теме

Совет 7: Имплантационное кровотечение - как выглядит и чем грозит

Имплантационное кровотечение является одним из ранних признаков беременности. Оно появляется при прикреплении яйцеклетки к маточной стенке. Выглядит имплантационное кровотечение довольно своеобразно.

После этого зигота в течение пяти дней продвигается по маточной трубе и начинает прикрепляться к стенкам матки только на шестой день. Процесс вживления эмбриона в маточную стенку длится не дольше 40 ч., следовательно, кровотечение не может продолжаться дольше этого времени. В некоторых случаях имплантация проходит и без повреждения кровеносных сосудов.

Как отличить выделения при имплантации от других видов вагинальных кровотечений

Менструальное и имплантационное кровотечение почти невозможно перепутать, так как у них есть несколько характерных признаков: интенсивность (одну-две капли крови трудно назвать кровотечением), продолжительность (имплантационное кровотечение длится всего несколько часов), цвет и характер выделений ( появляются кровяные сгустки), ощущение дискомфорта (во время менструации появляется чувство тяжести и распирания живота). Если имплантационное кровотечение имеет коричневый цвет, это является грозным признаком, свидетельствующим о внематочной беременности. В этом случае оно сопровождается болезненными ощущениями.

Обильное имплантационное кровотечение после задержки менструации никогда не появляется. Если в этот период наблюдается сильное кровотечение, скорее всего, оно имеет другие , не имеющие никакого отношения яйцеклетки. Если выделения напоминают менструацию, а тест показал положительный результат, нужно срочно обратиться к врачу. Подобное кровотечение может свидетельствовать о нарушении процесса прикрепления эмбриона, это грозит дальнейшими осложнениями.

Существуют между имплантационным кровотечением и кровотечением, сопровождающим выкидыш на раннем сроке. Ранний выкидыш характеризуется появлением слабовыраженных спастических болей внизу живота. Кровянистые выделения являются умеренными или мажущими, они имеют ярко-алый цвет и продолжаются до нескольких дней. Базальная температура в этом случае находится ниже отметки 37оС дольше 1-го дня.

Совет 8: Почему бывает черный стул » часто появляются в кале детей после употребления бананов. Если за последние три дня в вашем меню присутствовали эти продукты - черный стул не является патологией.

У новорожденных черный стул в первые несколько дней жизни - норма. Это меконий, который состоит из отмерших клеток кишечника и твердых фрагментов околоплодных вод. Если во время прохождения по родовым путям у матери были разрывы влагалища, например, то некоторое количество крови может попасть ребенку в пищеварительный тракт - стул тоже будет черным. Через несколько дней черно-зеленый меконий заменится обычным стулом. У детей младенческого периода черный стул может быть связан с приемом железосодержащих витаминов, введением в пищу адаптивных смесей или прикормом, например, с черносливом.

Прием многих препаратов тоже может изменить характер стула. Препараты железа и железосодержащие витамины окрашивают стул в черный цвет всегда, данное предупреждение написано в аннотации. Через несколько дней после отмены лекарства цвет стула возвращается в норму. Антацидные средства (препараты ), содержащие в своем составе селен, часто становятся причиной черного стула. Это нормально и нет повода для беспокойства.

Если стул оформлен, нет болей в животе, у вас нет вышеперечисленных заболеваний, отсутствуют симптомы кровотечения: головокружение, быстрая утомляемость, бледность, скорее всего причина в диете. Вспомните, что вы ели в последние несколько дней - скорее всего, причина в этом. Простой анализ на скрытую кровь, который делается в течение получаса (при экстренном обращении) позволяет врачам узнать о наличии крои в стуле. В частных лабораториях и в лабораториях при поликлиниках данный анализ выполняется в течение суток.

Внутреннее кровотечение - это патологическое состояние, при котором жидкая соединительная ткань изливается в естественные полости и пространства организма. Причины его развития могут быть самыми разнообразными. Диагностика повреждений внутренних органов при этом затруднена ввиду отсутствия специфических клинических проявлений. Тем не менее первая помощь должна быть оказана своевременно. Это обусловлено тем, что кровотечение внутренних органов представляет опасность не только для здоровья, но и для жизни человека. Людей с подозрением на изливание жидкой соединительной ткани в обязательном порядке госпитализируют в стационар, где им оказывается специализированная медицинская помощь.

Причины

Внутреннее кровотечение может возникнуть под действием множества факторов. В большинстве случаев оно появляется после получения травмы или на фоне развития патологий хронического характера.

Основные причины возникновения внутреннего кровотечения:

• Тупая травма зоны живота. В этом случае изливание жидкой соединительной ткани, как правило, массивное и представляет наибольшую угрозу для жизни. Чаще всего повреждается печень или селезенка, в единичных случаях - поджелудочная железа, брыжейка и кишечник. В подобных ситуациях счет идет на минуты. Если рядом находящиеся люди не знают, как останавливают внутреннее кровотечение, вероятность летального исхода увеличивается в разы.
• Множественные переломы ребер. Являются самой частой причиной развития плеврального кровотечения. Перелом 1-2 ребер лишь в единичных случаях провоцирует осложнение в виде изливания жидкой соединительной ткани.
• Черепно-мозговые травмы. В этом случае кровотечение также сопряжено с крайне высоким риском для жизни. Это обусловлено тем, что череп имеет фиксированный объем, изливание в него даже небольшого количества жидкой соединительной ткани приводит к сдавливанию отделов головного мозга.
• Ушибы и внутрисуставные переломы. В подобных ситуациях угроза для жизни отсутствует, но любое промедление может обернуться серьезными осложнениями.
• Патологии желудочно-кишечного тракта. Нередко изливание крови в полости происходит на фоне роста опухоли злокачественного характера, а также при язвенной болезни, эрозивном гастрите, синдроме Меллори-Вейса, варикозного расширения вен пищевода и пр.
• Гинекологические заболевания. Чаще всего кровотечения возникают при внематочной беременности и разрыве яичников. Нередко изливание происходит после аборта или на фоне нарушения целостности матки.

Независимо от причины возникновения внутреннего кровотечения, необходимо первоначально оценить объем потерянной жидкой соединительной ткани. Это и является определяющим при выборе тактики лечения.

Классификация

Внутренние кровотечения подразделяют согласно:

• Причине. Они могут быть механическими (примеры описаны выше) или аррозивными (возникшими, например, на фоне прорастания опухоли в ткани).
• Объему кровопотери. Они могут быть легкими, средними, тяжелыми, массивными, смертельными и абсолютно смертельными. К сравнению, в первом случае речь идет о незначительной потере до 500 мл. При смертельном объем излитой крови превышает 2,5 литра.
• Характеру повреждения сосудов. Кровотечения могут быть венозными, капиллярными, артериальными, смешанными и паренхиматозными.
• Локализации (например, желудочно-кишечное).
• Месту скопления крови. Она может изливаться в полости или в толщу органов.
• Клиническим проявлениям. Кровотечения могут быть явными и скрытыми.
• Времени возникновения. Изливание может носить первичный характер (появляется сразу) или вторичный (развивается через некоторое время, например, после получения травмы).

Врачи во время проведения неотложных мероприятий стараются максимально точно определить вид кровотечения, чтобы повысить успешность проводимых в дальнейшем терапевтических мероприятий.

Патологическое состояние на начальном этапе не имеет специфических симптомов. Какие признаки внутреннего кровотечения возникают сразу после начала изливания:

• Общая слабость.
• Бледность кожного покрова и слизистых оболочек.
• Сонливость.
• Головокружение.
• Частые эпизоды сильной жажды.
• Выработка холодного пота.
• Потемнение в глазах.
• Обморок (потеря сознания происходит не всегда).

Симптомы в зависимости от объема кровопотери:

• Малая. У человека учащается пульс примерно до 80 ударов в минуту, незначительно уменьшается показатель артериального давления.
• Средний объем. Систолическое давление уменьшается до 80 мм рт. ст., учащается пульс до 100 ударов в минуту, кожные покровы бледнеют, конечности становятся холодными, больной жалуется на жажду, тошноту, слабость и головокружение.
• Тяжелые кровотечения. Пульс учащается до 110 ударов в минуту, нарушается ритм дыхания, появляется сонливость, тошнота, рвота, тремор, апатия, неутолимая жажда, цианоз, вырабатывается липкий и холодный пот.
• Массивная кровопотеря. Давление уменьшается до 60 мм рт. ст., пульс учащается до 160 ударов в минуту, дыхание периодическое. Больной бредит, его глаза западают, и взгляд становится безучастным. Кожные покровы и слизистые бледные. Сознание нередко теряется.
• Смертельная кровопотеря. Человек впадает в кому. Сердце бьется с частотой от 2 до 10 ударов в минуту. Наблюдаются судороги, мраморная кожа, расширенные зрачки, неконтролируемое выделение мочи и каловых масс. В сжатые сроки наступает агония и смерть.

При небольшой кровопотере симптомы могут отсутствовать вовсе. За счет этого многие пациенты обращаются в медицинское учреждение уже на стадии выраженного изливания жидкой соединительной ткани.

Алгоритм оказания первой помощи

Каждый человек должен знать, как останавливают внутреннее кровотечение. В большинстве случаев именно от своевременности оказания доврачебный помощи зависит жизнь потерпевшего. Кроме того, грамотные действия приводят к минимизации потери жидкой соединительной ткани.

При подозрении на наличие у человека внутреннего кровотечения необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Если есть такая возможность, лучше доставить пострадавшего в медицинское учреждение на личном транспорте.

Сразу после вызова медиков или до транспортировки человека ему необходимо оказать первую помощь. Что делать при внутреннем кровотечении:

• Если пострадавший получил травму грудной клетки, ему необходимо придать положение полусидя. Под ноги ему нужно подложить валик небольшого размера.
• Если кровь изливается в брюшную полость, больного необходимо уложить на твердую и в обязательном порядке ровную поверхность. При возникновении рвоты пострадавшего нужно повернуть на бок.
• На зону предполагаемого кровотечения рекомендуется приложить холод. Это не только способствует остановке изливания, но и значительно уменьшает выраженность болезненных ощущений.
• Пострадавший должен находиться на свежем воздухе. Если он в помещении, нужно открыть все окна. Шею и грудь пострадавшего необходимо освободить от одежды.

Нельзя позволять больному разговаривать и двигаться. Это спровоцирует еще большую кровопотерю. С пострадавшим больше ничего делать не нужно. Следующим этапом является только специализированная медицинская помощь. Как правило, самодеятельность только ухудшает состояние человека.

В чем заключается На практике иногда у человека диагностируется не только внутреннее кровотечение, но и явное нарушение целостности тканей. В чем заключается первая помощь при ранениях? На очаг патологии необходимо наложить давящую повязку и придать человеку наиболее оптимальное для травмы положение. Промывать зияющую полость водой и медикаментами категорически запрещено. Вправлять ткани и извлекать инородные предметы также нельзя.

Недопустимые действия

Запрещено отклоняться от вышеописанного алгоритма оказания первой помощи при внутренних кровотечениях. Но на практике люди иногда совершают следующие ошибки:

• Предлагают пострадавшему лекарственные средства.
• Прикладывают к месту предполагаемого кровотечения грелку.
• Массируют зону изливания жидкой соединительной ткани.
• Дают потерпевшему еду и напитки.

Важно помнить, что данные действия не входят в алгоритм оказания первой помощи при внутренних кровотечениях. Их совершать недопустимо.

Специализированная помощь: остановка кровотечения

Сразу после госпитализации проводятся диагностические мероприятия. На основании их результатов врач делает вывод о степени тяжести патологического процесса.

Если кровопотеря незначительная, в большинстве случаев организм сам с ней справляется. Чтобы помочь защитным механизмам, врачи вводят пострадавшему медикаменты.

Назначаемые препараты при внутреннем кровотечении:

• Ингибиторы фибринолиза. Примеры средств: «Аминокапроновая кислота», «Апротинин», «Тромбин».
• «Этамзилат». Необходим для улучшения микроциркуляции.
• Синтетические аналоги витамина К.

Это основные способы остановки внутреннего кровотечения в рамках оказания специализированной помощи. Но только при условии, что потеряно небольшое количество жидкой соединительной ткани.

Мероприятия при значительной кровопотере

В этом случае определяющее значение имеет локализация очага патологии:

• Плевральная полость. Врач разрезает грудную клетку и сшивает края раны. При необходимости осуществляется перевязка сосуда. В обязательном порядке назначается антибактериальная терапия.
• Брюшная полость. Показана экстренная лапаротомия, в процессе проведения которой ушивается рана на внутреннем органе.
• Головной мозг. Проводится трепанация черепа.
• ЖКТ. Показано оперативное вмешательство, во время которого ушиваются края раны на поврежденном внутреннем органе.
• Полость матки. Показана гистероскопия. Это малоинвазивная методика, не подразумевающая серьезного вмешательства.

Любая операция может быть дополнена медикаментозной терапией.

Профилактика остановки сердца

При больших кровопотерях это происходит рефлекторно. Чтобы не допустить остановки сердца, врачи переливают пострадавшему донорскую жидкую соединительную ткань. Если кровь нужной группы и резус-фактора не найдена, пациенту вводят 5%-ный раствор глюкозы.

Инфузионная терапия

Цель лечения - нормализация процесса кровообращения. Оно может проводиться и до, и во время, и после хирургического вмешательства.

В рамках неотложной помощи при внутренних кровотечениях показано введение следующих препаратов:

• В составе которых имеется декстран. Данный компонент оказывает гемодинамический эффект.
• «Рефортан» (солевой раствор).
• «Желатиноль».
• Раствора глюкозы.

С целью ликвидации анемии назначаются препараты крови. Если вышеперечисленные медикаменты не привели к положительной динамике, дополнительно вводится «Допамин».

Восстановительный период

Длительность пребывания в условиях стационара напрямую зависит от объема потерянной крови и сложности перенесенной операции.

Восстановительный этап включает в себя следующие пункты:

• Дыхательная гимнастика.
• Озонотерапия.
• Ректальное введение суппозиториев со слабительным действием.
• Капельницы с хлоридом калия и глюкозой.
• Антибиотикотерапия.

Весь восстановительный период пациент должен находиться в стационаре. Это объясняется риском развития негативных последствий.

Возможные осложнения

Чаще всего развивается повторное внутреннее кровотечение. Как правило, это происходит после проведенной операции на крупных сосудах.

Иные возможные осложнения:

• Диарея.
• Непроходимость кишечника.
• Инфицирование внутренних органов.

Если врачи грамотно провели все лечебные мероприятия, риск развития осложнений сводится к минимуму.

Важно знать не только то, как останавливают внутреннее кровотечение, но и что нужно делать, чтобы избежать его повторного возникновения.

• Постоянно контролировать показатель артериального давления и температуру тела.
• Соблюдать постельный режим.
• Не подвергать организм физическим нагрузкам в течение полугода после операции.
• При появлении болезненных ощущений обращаться к врачу.
• Следовать принципам правильного питания.

Если соблюдать данные правила, организм восстановится намного быстрее.

В заключение

Внутреннее кровотечение - это состояние, при котором жидкая соединительная ткань изливается во внутренние органы или в естественные полости. Как правило, причиной являются травмы и инфекционные заболевания. Каждый человек должен знать, как останавливают внутреннее кровотечение, так как при его возникновении нередко счет идет на минуты.

Открывшееся внутреннее кровотечение - это опасное для здоровья и жизни состояние, которое возникает по разным причинам. Чаще всего кровь проникает в полости организма, а также сформированные ею пространства.

Внутреннее кровотечение - что это?

Это быстрая утрата крови, при которой она не вытекает из организма, а попадает в в определенные места внутри. Это может быть матка у женщин, пространство между суставами, желудок, мочевой пузырь, лёгкие, кишечник.

Симптоматика данного состояния зависит от места его локализации. Кровоизлияние может возникнуть в брюшной полости, межмышечной и т. д.

Причины патологии бывают, как правило, двух типов: механическое повреждение (травма, удар) и хронический недуг.

Опасность такого явления усиливает несвоевременное оказание первой помощи, игнорирование признаков больным, поздняя диагностика .

Если вовремя обратиться за медицинской помощью, то можно минимизировать серьёзные осложнения, определить локализацию кровотечения и остановить его.

Симптоматика патологии

Внутрибрюшное кровотечение - одно из самых распространенных при механических травмах. Симптомы такой формы достаточно серьёзные.

Больного сильно тошнит, открывается кровавая рвота, если патология в полости ЖКТ. Диарея возникает при внутреннем кровотечении в верхней части пищевода или тонком кишечнике. При поражении в толстом кишечнике красные выделения будут из ануса.

Желудочно-кишечное кровотечение - одно из наиболее опасных. К симптомам относят повышение температуры, больной может почувствовать боль в животе. Если , то человека мучает сильный кровавый кашель, а место скопления выделений - плевральная полость. Появляется одышка, не хватает воздуха.

При маточном кровь идёт в середине цикла, изливается из влагалища. Однако многие симптомы при ряде видов не ярко выражены, что затрудняет диагностические мероприятия и приводит к ухудшению состояния пациента.

Итак, симптоматика кровотечений, произошедших внутри организма:

1. Ухудшение самочувствия.
2. Внезапная слабость, вялость, апатия.
3. Озноб, жар, лихорадка, потливость, бледность.
4. Острое чувство страха.
5. Тошнота, рвота.
6. Жажда.
7. Потеря самоконтроля.
8. Головокружение, обморочное состояние.
9. Тяжёлый кашель с кровью.
10. Одышка.
11. Внезапные боли внутри или же полное их отсутствие.

Если никого нет рядом, необходимо позвонить в службу скорой помощи, затем принять горизонтальное положение. По возможности надо позвонить также своим близким, если они находятся недалеко. В этом случае оставаться одному не только страшно, но и опасно .

Нельзя принимать никакие таблетки, пить воду. Нужно приложить к голове, груди, животу лёд. Важно постараться не паниковать и не делать резких движений.

Общие признаки кровотечения

Главные признаки для всех форм кровотечений, произошедших внутри организма: слабость в теле, вялость, артериальное давление (АД) значительно снижается, кожные покровы бледнеют, появляется холодный пот.

Подозрение на подобное состояние должно возникнуть, если были провоцирующие факторы (удары тупыми, колющими предметами; травмы), были диагностированы заболевания внутренних органов.

Больной может потерять аппетит, чувствовать сильную жажду, даже терять сознание. Насколько состояние человека тяжелое, можно распознать по определенным признакам.

Если кровотечение незначительное, то пульс интенсивный - до 80 ударов в минуту, а АД понижается, остальная симптоматика может отсутствовать.

Если кровотечение средней степени, верхнее давление падает до 90 мм. рт. ст. и ниже, учащается сердцебиение. В этом случае кожный покров бледнеет, руки и ноги становятся холодными, учащается дыхание, появляется тошнота, слабость, кружится голова, все психомоторные реакции замедляются.

В тяжелых случаях у больного падает давление значительно, пульс частит, дыхание прерывистое, проступает холодный пот, появляется сонливость, дрожание рук и ног, темнеет в глазах, начинается рвота, кожные покровы бледнеют, развивается цианоз, состояние человека критическое.

Если кровопотеря носит массовый характер, то давление снижается резко, пульс очень быстрый - до 160 ударов в минуту, сознание у больного спутанное, наблюдается бледность кожи, бред, холодный пот, черты лица заостряются.

Смертельная потеря крови: замедление пульса, понижение давления, остановка дыхания, судороги, расширенные зрачки, сухая и бледная кожа, агония и летальный исход.

Виды

Различают несколько видов кровотечений: артериальное, капиллярное, венозное. Причина артериального - повреждение артерии острым, режущим предметом, огнестрельное ранение; травма, полученная в результате тупого удара.

Остановить кровотечение самостоятельно очень трудно. Кровь изливается фонтаном внутрь органов и наружу, пострадавший может за несколько минут потерять критический объём крови, что приведёт к смерти.

Капиллярное - часто встречающееся. В этом случае может кровоточить поверхность внутренних органов, к ним относят печень, почки, селезёнку.

Симптоматика в самом начале слабо выраженная, это усложняет процесс диагностики. Язва желудка может стать его причиной, а также кровоизлияние происходит в ткани головного мозга. В этом случае необходимо срочно оказывать помощь больному.

Венозное образуется, если повреждаются стенки вен. У больного мгновенно развиваются симптомы малокровия, анемия, возникает шоковое состояние. При венозном кровотечении могут возникать опасные состояния, при которых выходящая жидкость скапливается в плевральной и забрюшинной полостях.

Причины

Почему возникает подобная патология? Факторы ее формирования могут быть разными, на первый взгляд, даже невозможными. Среди них:

• плохая свертываемость крови (наследственность);
• переломы ребер, травмы механические, ранения;
• инфекции, патологии, цирроз печени, язвы, туберкулез, неправильное расположение внутренних органов, их смещение, увеличение из-за болезни;
• при беременности - разрыв яичника, кисты, внематочное расположение плодного яйца;
• распад злокачественной опухоли;
• артериальная гипертензия, атеросклероз.

Причин может быть гораздо больше, поэтому важно вовремя отреагировать на резкие изменения в самочувствии, особенно если имели место провоцирующие факторы, а также диагностированы хронические заболевания кишечника, желудка и других жизненно важных органов.

Способы определения места внутренних повреждений

Если человеку плохо, как найти объективный признак внутреннего кровотечения и распознать его источник?

Если кровоизлияние произошло в брюшную полость, последовал разрыв селезёнки или печени, то к общим симптомам относят головокружение, слабость, понижение давления и тахикардию. У больного появляется тяжесть в животе, боль в левом и правом плече, при пальпации брюшины есть болезненность в верхней части.

Самостоятельно определить кровотечение и его характер трудно, но возможно .

Если случился разрыв труб или яичников, то появляется боль внизу живота, в заднем проходе, ухудшение самочувствия, из половых органов есть красные выделения.

При кровотечении, произошедшем в забрюшинном пространстве (разрывы почек, аорты), у больного наблюдается общая симптоматика, выраженная не сильно.

Ощущается боль в поясничном отделе, если постучать легко по позвоночнику, то она усилится.

Если поражение в желудке, кишечнике, то наблюдается кровавая рвота или понос, отсутствие боли в животе.

Как останавливают кровь

Если есть подозрение на внутреннее кровоизлияние, то первая медицинская помощь в домашних условиях сыграет важную роль для исхода ситуации. До приезда врачей больного следует уложить, чтобы мышцы расслабились. Если у пострадавшего наблюдается кашель, то его телу придают полусидячее положение.

Обязательно нужно открыть окно в помещении, приложить на предполагаемое место повреждения холод.

Важно контролировать дыхание человека, пульс. Если ему становится хуже, нужно сделать и провести искусственное дыхание.

Нельзя давать обезболивающие, воду, лекарства, разминать тело, туго перевязывать место повреждения, перемещать пострадавшего.

Лекарственная терапия

Лучшее средство лечения внутренних кровоизлияний - своевременная помощь и операция. Терапию данной патологии проводят в условиях больницы, в отделениях гинекологии, хирургии, нейрохирургии - в зависимости от источника кровопотери.

Врачи сначала останавливают кровь, возмещают ее потерю, улучшают циркуляцию. Используют физические растворы, глюкозу, остальные медикаментозные препараты назначаются в соответствии с состоянием больного.

В каких случаях требуется операция

Оперативное вмешательство нужно, если состояние больного критическое. После того как человеку оказали первую помощь, его госпитализируют. Специалисты учитывают источник кровотечения, а после принимают меры.

Если место сосредоточения жидкости - плевральная полость, то лечением занимаются травматологи, если лёгкие - хирурги, при внутричерепном повреждении - нейрохирурги, при маточном - врачи-гинекологи.

Хирургическое вмешательство потребуется, если источник находится в желудочно-кишечном тракте .

Основная задача врача - остановить кровотечение, компенсировать объём потери и улучшить кровоснабжение. У пациентов нередко возникает шок, при котором внутренние органы недополучают кислорода.

В таких случаях больным делают переливание, вводят глюкозу и физиологический раствор. Если случай тяжёлый, кровь останавливают при помощи прижигания, но чаще всего требуется операция.

При легочном кровоизлиянии проводят тампонаду бронха. Если заполнена кровью брюшная часть, то срочно проводят лапаротомию. Если повреждение внутричерепное, то делают трепанацию. При язве удаляют поврежденные сосуды, при трещинах в кишечнике проводят операцию и зашивают их.

Если у женщины случилась внематочная беременность (произошел разрыв трубы), то патология ликвидируется только хирургическим путем.

Внутреннее кровотечение при беременности

Подобное состояние называется еще преждевременной отслойкой плаценты, и оно требует срочного вмешательства специалиста.

Клинические проявления этого состояния:

• выделения могут быть обильными, средними, отсутствовать вовсе;
• боль внизу живота, матка «каменеет», при пальпации это легко почувствовать;
• нарушается сердечная деятельность плода, возникает гипоксия (определяется по УЗИ);
• у женщины поднимается температура тела.
• ухудшается самочувствие.

Провоцируют отслойку употребление алкоголя матерью, наркозависимость, курение, анемия, низкое число эритроцитов, травмы живота, аллергия на лекарственные препараты, колебания артериального давления.

Последствия

Любое кровотечение представляет угрозу для человека, а внутреннее - тем более. В этом состоянии артериальное давление внезапно падает, снижается гемоглобин.

В случае попадания крови в полости внутренних органов нарушается их деятельность. Если при этом сжимаются сосуды, то происходит некроз тканей. Кровь, находящаяся в полостях органов какое-то время (не циркулирующая), становится подходящим местом для размножения бактерий и развития инфекций.

Если больному не была оказана вовремя помощь, то существует большая вероятность смерти. Организм обескровливается, нарушается деятельность сердца и мозга. Если же человеку удается помочь, то его ожидает длительный период восстановления, и всё зависит от тяжести состояния.