В каких случаях лучше предпочесть физраствор, а в каких солевые растворы в виде спреев? поделюсь своими наблюдениями и опытом применения

Ингаляция - наиболее естественный и эффективный способ лечения респираторных заболеваний. Ингалируемая жидкость доставляется непосредственно на пораженные участки слизистой.

В зависимости от сопутствующего лекарственного средства действующие вещества абсорбируются, оказывают сосудосуживающее, противовоспалительное, бронхорасширяющее действие. Но какое бы лекарство для лечения кашля или насморка вы не взяли, основу ингаляционной смеси в большинстве случаев составляет физраствор натрия хлорид.

Вконтакте

Почему используют физраствор для ингаляций

Физраствор для ингаляций - это обычный . Физиологическим - т.е. естественным для организма - он называется потому, что имеет такую же концентрацию хлорида натрия (в быту - «поваренная соль»). Иными словами, физраствор изотоничен плазме крови. Напомним, что хлорид натрия - важнейший компонент, представлен во всех жидкостях и тканях организма и является составным элементом каждой живой клетки. Благодаря соли, в клетках и органах поддерживается необходимое для их нормального функционирования осмотическое давление. Таким образом, «физиологическим» является сам хлорид натрия, входящий в состав физраствора для ингаляций.

При контакте физраствора со слизистыми он не вызывает раздражения, воспринимается клетками как естественная увлажняющая среда. Это качество делает его самым лучшим «наполнителем» для ингаляционной смеси.

Показания для ингаляции включают в себя респираторные заболевания, в том числе:

• , ринофарингиты;
• обструктивный бронхит,

Приготовление физраствора в домашних условиях

Стерильный раствор натрия хлорида продается в аптеках. Такой физраствор используется, в том числе, для внутривенного введения. Его производят из дистиллированной воды, очищенной от всех примесей.

Для целей ингаляции допустимо использовать раствор, приготовленный самостоятельно. Основное требование - соблюсти необходимую пропорцию соли в жидкости.

Чтобы сделать физраствор для ингаляций дома, вам потребуется:

• вода (очищенная бутилированная или отфильтрованная);
• поваренная соль (возможно, морская);
• мерный стакан;
• электронные весы.

Для приготовления следуйте инструкции:

1. Отмерьте 100 мл воды.
2. Если вы используете водопроводную воду, то предварительно ее нужно отстоять в течение 30 минут, затем отфильтровать. Если используете бутилированную воду для питья (без газа) переходите к следующему пункту.
3. Нагрейте воду и доведите до кипения под крышкой.
4. Взвесьте 0,9 г соли.
5. Растворите отмеренную соль в воде.
6. Охладите естественным образом.
7. Если после кипячения в воде выпал осадок, сливать воду из емкости следует аккуратно. Использовать осадок нельзя!

Часто пациенты используют для приготовления раствора некипяченую воду. Для местного применения это возможно. Тем не менее, кипячение позволяет быть уверенным в относительной стерильности полученного раствора.

Готовьте раствор указанного объема утром: его будет достаточно для использования в течение всего дня. Вечером утилизируйте остатки раствора. Не используйте старый раствор на следующий день.

Если вам требуется большее количество, то в следующей таблице приведен расчет количества соли, необходимого для приготовления 0,9% солевого физраствора.

Таблица 1. Пропорции для приготовления физиологического раствора.

Объем воды, мл	Количество соли, г
100	0,9
200	1,8
300	2,7
400	3,6
500	4,5
600	5,4
700	6,3
800	7,2
900	8,1
1000	9

Теоретически известно, что 9 г соли - это столовая ложка с горкой. Однако, во-первых, соль бывает разной. Во-вторых, понятие «горка» тоже у всех разное. Мы советует использовать электронные весы (например, кухонные) для точного взвешивания соли.

Правила проведения процедуры

Процедура ингалирования требует соблюдения определенных правил:

• температура ингалируемой смеси - около 40 градусов;
• ингаляцию проводят между приемами пищи;
• в большинстве случаев вдох и выдох осуществляют через рот;
• носом дышат только при лечении воспалительных процессов в носоглотке, носовых пазухах;
• в большинстве случаев дышать следует обычно, ровно и спокойно;
• если лечат легкие или бронхи, то дышат глубоко, делая между вдохом и выдохом небольшую паузу.

Лекарственные ингаляции с натрием хлоридом можно делать 7-10 дней. Этого времени достаточно для снятия острых симптомов заболеваний. Ингалировать чистый раствор с целью увлажнения слизистой можно неограниченно.

Открытую ампулу физраствора следует использовать сразу же. Расход средства на одну процедуру - 2-5 мл. Ампулированный раствор натрия хлорида выпускается в объеме от 1 мл. Это позволяет использовать за раз весь препарат и не хранить открытый физраствор.

Использование физраствора для ингаляций небулайзером

Все перечисленные выше правила верны и для использования физиологического раствора в небулайзере - устройстве, превращающем жидкость во взвесь мелких частиц. Мелкодисперсная смесь может проникать глубоко в дыхательные пути, эффективнее абсорбируется и оказывает лучшее воздействие.

1. Для приготовления конечного ингаляционного раствора следуйте инструкции к лекарственному препарату. Добавьте требуемое количество физраствора к лекарству в определенной дозировке.
2. Если ингалируите несколько препаратов, то соблюдайте правило последовательности:
   • бронхолитики;
   • секретолитики;
   • противовоспалительные и антибиотические препараты.
3. В небулайзере нельзя использовать препараты масла, в том числе эфирные масла.
4. Большинство небулайзеров не рассчитаны на использование растительных отваров и настоев, суспензий и сиропов, не предназначенных для этого. Это может привести к поломке устройства.

Особенности применения физраствора для ингаляций у детей

Небулайзер - удобное устройство, позволяющее безопасно проводить ингалирование препаратов детям, в том числе, в первый год жизни. Дозировка ингаляции с физраствором в небулайзере детям - от 2 до 4 мл. Именно столько нужно раствора вместе с лекарственным средством для ингаляции ребенку. Лекарственное вещество добавляется в том количестве, которого требует течение болезни и возраст болеющего.

Инструкция по ингаляции физраствора для детей аналогична рассмотренной выше для взрослых. Это касается как приготовления раствора, так и самого процесса ингалирования.

Ингаляции с физраствором при беременности

Беременным женщинам делать ингаляции с физраствором можно. Солевой раствор без лекарственных средств действует увлажняюще и может применяться в любом триместре. Дополнительные лекарства могут иметь соответствующее противопоказание. Предварительно консультируйтесь с врачом.

Ингаляции с физраствором при кашле

Раствор натрия хлорида применяется при кашле, вызванном воспалительным процессом слизистой дыхательных путей. По сравнению со спреевым способом распыления лекарств ингалирование мелкодисперсной смеси характеризуется как более эффективная процедура. Это особенно актуально при болезнях бронхов и легких. Также ингаляции небулайзером с физраствором и соответствующими препаратами полезны при кашле, вызванном воспалении слизистой трахеи или гортани.

Отхаркивающие средства показаны для добавления к физраствору при сухом кашле с дальнейшей ингаляцией небулайзером:

• Амбробене;

Бронходилатирующие средства показаны для лечения состояний, связанных с сужением просвета бронхов:

• Беротек;
• Сальбутамол;
• Атровент;
• Беродуал.

Противовоспалительные средства:

• Будесонид;
• Пульмикорт.

Антисептические средства:

• Гентамицин;
• Флуимуцил.

Некоторые из перечисленных препаратов будут рассмотрены более подробно ниже.

Ингаляции с физраствором при насморке

В большинстве случаев не требует обязательных ингаляций с физраствором с использованием небулайзера.

Назальных капель и спреев бывает достаточно: они хорошо распределяются по носовой полости, эффективно снимают отек и борются с микробами. Чрезвычайно полезна процедура промывания носового полости физраствором или соленой водой.

Препараты для смешивания натрия хлорида

Ингаляции с Амбробене и физраствором

Амбробене - отхаркивающее средство на основе амброксола. Препарат стимулирует работу секреторных клеток бронхов, разжижает секрет, способствует его выводу наружу

Таблица 2. Дозировка Амбробене и физраствора для 1 ингаляции.

Возраст, лет	Амбробене, мл	Физиологический раствор, мл
до 2	1	1
2-6	2	2
6+	3	3

Лекарственная смесь смешивается в соответствии с данными в таблице и ингалируется полностью дважды в день.

Смесь Амбробене и физраствора не следует вдыхать глубоко.

Ингаляции с Лазолваном и физраствором

Действующее вещество и его концентрация в Лазолване аналогична Амбробене. Пропорции Лазолвана и физраствора для ингаляций взрослым и детям соответствуют указанным в таблице 2.

Как разводить Лазолван с физраствором для ингаляций:

1. Возьмите мерный стаканчик, входящий в лекарственный набор.
2. Накапайте необходимое количество препарата, руководствуясь таблицей 2.
3. Добавьте такой же объем физиологического раствора 40-50 градусов С.

В указанной дозировке Лазолваном с физраствором ингалируют не более 5 дней. Для эффективного отхаркивания рекомендуется в период лечения пить больше жидкости (воды).

Беродуал считается одним из лучших броходилатирующих средств. Ипраптропия бромид и фенотерол, входящие в его состав, расслабляют мускулатуру бронхов, не влияя на выделение и транспорт секрета.

Таблица 3. Пропорции Беродуала и физраствора для 1 процедуры.

Возраст, лет	Беродуал, капель		Физиологический раствор
	Минимально	Максимально
до 6	2×1 кг массы ребенка	10	Довести объем до 3-4 мл
6-12	10	40
12+	20	50

Как делать ингаляции с Беродуалом и физраствором:

1. Раствор с Беродуалом должен приготовляться непосредственно перед ингаляцией.
2. Накапайте необходимое количество лекарственного средства в мерный стаканчик. В начале лечения всегда используйте минимальную дозу.
3. Доведите окончательный объем ингаляционной смеси до 3-4 мл.
4. При отсутствии мерного стаканчика добавляйте физраствор капельно, имея в виду, что 20 капель составляют 1 мл.
5. Залейте смесь в емкость небулайзера.
6. Ингалируйте в полном объеме.

Детские ингаляции с Беродуалом и физраствором аналогичны взрослым.

Ингаляции с Пульмикорт и физраствором

Пульмикорт - противовоспалительный глюкокортикостероид. Ингаляции Пульмикортом снимают отек слизистой бронхов, уменьшают продукцию мокроты.

Возраст	Пульмикорт		Физиологический раствор
	Минимально	Максимально
6 мес. - 12 лет	1 мл (0,25 мг/мл)	4 мл (0,5 мг/мл) 8 мл (0,25 мг/мл)	При объеме Пульмикорта менее 2 мл разбавить до 2 мл. В остальных случаях использовать неразбавленную суспензию
12+	1 мл (0,5 мг/мл)или2 мл (0,25 мг/мл)	8 мл (0,5 мг/мл)

Препарат, назначенный в дозировке менее 1 мг в сутки (4 мл по 0,25 мг/мл или 2 мл по 0,5 мг/мл), можно ингалировать однократно. При большей суточной дозировке проводят 2-3 ингаляции в сутки.

Чем можно заменить физраствор для ингаляций

В большинстве случаев для целей ингаляции физраствор можно заменить следующими вариантами:

• солевым раствором, приготовленным самостоятельно (см. выше);
• минеральной водой без газа;
• солевым раствором для промывания носа.

В некоторых случаях ингаляционную смесь готовят без физраствора, смешивая различные лекарства. Следуйте указаниям врача и читайте инструкции к препаратам.

Натрия хлорид Буфус – это препарат в форме стерильного водного раствора NaCl в специальных ампулах буфус. Разработан как вспомогательное средство для разведения иных медпрепаратов, предназначенных для парентерального применения (инъекций и инфузий).

Состав, форма выпуска

В 1 л медикамента:

• 9 г хлорида натрия
• Дополнительный компонент: стерильная вода – 1 л.

Препарат производится как базовое средство для растворения других лекарств. Раствор в виде прозрачной, неокрашенной жидкости, слегка солоноватой, не имеющей запаха. Раствор помещается в ампулы из полимерных материалов или неокрашенного стекла, либо из ПЭТ/пропилепропилена по 2 мл, 5 или 10 мл.

Емкости с растворителем фасуются по 10 штук в специальные ячейковые упаковки. В коробке из плотного картона – 10 ампул, инструкция по применению Натрия хлорида Буфус. Если на ампулах не имеется надсечек или точек разлома, то в пачки картонные вкладывается скарификатор или ампульный нож; если на емкостях есть вспомогательные линии или точки для облегчения надлома, то инструмент отсутствует.

Лечебные свойства

Медицинское средство Натрия хлорид является плазмозамещающим препаратом. Обладает дезотоксикационным и регидртирующим действием. После введения внутрь устраняет нехватку Na+, возникшую в результате болезни или патологических состояний.

Состав препарата изотоничен внутренней жидкости человека. Быстро выводится из русла сосудов, ненадолго увеличивая общую циркуляцию крови.

Способ применения

Средняя цена: 5 мл (10 шт.) – 48 руб., (100 амп.) – 171 руб., 10 мл (10 шт.) – 51 руб., (100 шт.) – 190 руб.

Помимо разведения ЛС, раствор может применяться для внутривенного (капельного) и подкожного введения, а также использоваться местно, наружно или ректально.

Устранение обезвоживания: раствор NaCl рекомендуется нагреть до температуры тела (36-38 C) в дозировке, соответствующей потери организмом воды и электролитов. В среднем суточная норма составляет 1 л, но при больших потерях жидкости и сильно выраженных симптомах интоксикации разрешается применять до 3 л изотонического раствора. Скорость введения – 540 мл в час, если есть потребность – темп вливания можно увеличить.

Для устранения дегидратации у детей с сильным понижением АД раствор вводят в дозировке 20-30 мл на 1 кг. После этого режим дозирования изменяют в соответствии с лабораторными параметрами. Если назначено длительное применение большого количества натрия хлорида, то во время курса надо проверять концентрацию электролитов в моче и плазме.

Раствор применяется для промывания ран, поврежденных поверхностей, обработки глаз, носовых проходов, смачивания перевязочных материалов.

• Промывание глаз: по 1-2 кап. в конъюнктивальный мешок пораженного глаза.
• Применение в клизмах: для стимуляции опорожнения – до 3 л в сутки.

Использование при беременности и грудном вскармливании

Натрия хлорид Буфус может применяться в терапии беременных и кормящих женщин в том случае, если основной компонент растворителя будет разрешен для использования.

Противопоказания и меры предосторожности

Медикамент нельзя применять в случаях, когда в качестве растворителя рекомендовано другое лекарственное средство. В случае игнорирования предписаний производителя возможно искажение терапевтического действия основного медпрепарата.

Нельзя применять препарат, у которого истек срок годности, указанный на упаковке.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Препарат нельзя применять для разведения, если в руководстве по использованию основного медикамента рекомендован другой растворитель для разведения базового лекарства.

Побочные эффекты

Производитель не предоставил сведений о негативных последствиях применения Натрия хлорида Буфус. Исходя из свойств иных препаратов, можно предположить, что применение изотонического препарата может вызвать гипергидратацию, ацидоз, снижение содержания калия с последующим развитием гипокалиемии,

Передозировка

Негативных последствий от применения большого количества препарата не зафиксировано.

Аналоги

Заменять раствор Натрия хлорида Буфус для разведения основного препарата можно только в том случае, если производитель указал в инструкции альтернативное средство. Аналогами препарата считаются: АкваМастер, Назол Аква. Заменители по группе: Раствор хлорида калия, Натрия гидрокарбонат.

«Випс-Мед» (Россия)

Цена: фл. 0,9 % (20 мл) – 65 руб.

Спрей назальный для лечения нарушений носового дыхания и проведения гигиенических процедур, увлажнения. Также показан для терапии синуситов и ринитов различного происхождения, включая состояния после хирургических вмешательств в области носа.

Выпускается с содержанием натрия хлорида 6,5 мг и 9 мг в 1 мл ЛС. Рекомендуется применять для взрослых и детей с 2-летнего возраста, беременных и кормящих женщин.

Плюсы:

• Хорошо помогает при насморке
• Не раздражает.

Минусы:

• Могут быть аллергические реакции.

Обновление (РФ)

Средняя цена: амп. 10 мл (10 шт.) – 54 руб., (100 шт.) – 236 руб.

Медицинское средство на основе калия хлорида. Предназначен для устранения гипогликемии различного происхождения (вследствие рвоты, поноса, приема некоторых ЛС, аритмии и пр.). Выпускается в виде концентрата для приготовления инфузионного раствора.

Режим дозирования для в/в введения и кратность процедур устанавливается индивидуально.

Плюсы:

• Удобная форма
• Доступное средство.

Минусы:

• Может снизить давление
• Побочки.

Натрия хлорид буфус Растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций 0.9%- ампула пластиковая 5 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10- код EAN: 4603988009001- № ЛСР-005762/08, 2008-07-22 от Обновление ПФК (Россия)

Латинское название

Sodium chloride bufus

Действующее вещество

Натрия хлорид(Natrii chloridum)

АТХ

V07AB Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы

Фармакологическая группа

Вспомогательные вещества, реактивы и полупродуктыОписание действующего вещества. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Показания препарата

Раствор 0,9% - большие потери внеклеточной жидкости (в т.ч. токсическая диспепсия, холера, диарея, неукротимая рвота, обширные ожоги с сильной экссудацией), гипохлоремия и гипонатриемия с обезвоживанием, кишечная непроходимость, в качестве дезинтоксикационного средства- промывание ран, глаз, полости носа, для растворения и разведения различных лекарственных веществ и увлажнения перевязочного материала.

Гипертонический раствор - легочное, желудочное и кишечное кровотечение, в качестве вспомогательного осмотического диуретика при проведении форсированного диуреза, обезвоживание, отравление нитратом серебра, для обработки гнойных ран (местно), запор (ректально).

Противопоказания

Гипернатриемия, ацидоз, гиперхлоремия, гипокалиемия, внеклеточная гипергидратация- циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких- отек мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность, сопутствующая терапия ГК в больших дозах.

Побочные действия

Ацидоз, гипергидратация, гипокалиемия.

Условия хранения препарата Натрия хлорид буфус

При температуре 15-25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Натрия хлорид буфус

5 лет.

Другие варианты расфасовки препарата - Натрия хлорид буфус.

Натрия хлорид буфус Растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций 0.9%- ампула 2 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10- № ЛСР-005762/08, 2008-07-22 от Обновление ПФК (Россия)Натрия хлорид буфус Растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций 0.9%- ампула 5 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10- № ЛСР-005762/08, 2008-07-22 от Обновление ПФК (Россия)Натрия хлорид буфус Растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций 0.9%- ампула 10 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10- № ЛСР-005762/08, 2008-07-22 от Обновление ПФК (Россия)Натрия хлорид буфус Растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций 0.9%- ампула пластиковая 2 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10- № ЛСР-005762/08, 2008-07-22 от Обновление ПФК (Россия)Натрия хлорид буфус Растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций 0.9%- ампула пластиковая 5 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10- код EAN: 4603988009001- № ЛСР-005762/08, 2008-07-22 от Обновление ПФК (Россия)Натрия хлорид буфус Растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций 0.9%- ампула пластиковая 10 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10- код EAN: 4603988009018- № ЛСР-005762/08, 2008-07-22 от Обновление ПФК (Россия)

"Натрий хлорид буфус" - это торговое наименование лекарственного препарата из группы растворителей и разбавителей, содержащего в качестве действующего вещества хлорид натрия.

Фармакологическое действие

Являясь, по сути, плазмозамещающим веществом, "Натрий хлорид буфус" обладает следующими эффектами:

• Дезинтоксикация.
• Регидратирующее действие.
• Являясь источником ионов натрия, восполняет их дефицит, развивающийся при некоторых патологических состояниях.
• Гипертонический раствор хлористого натрия, применяемый в виде наружных аппликаций, способствует выведению гноя из воспалительного очага, а также имеет антибактериальную активность.
• Внутривенное применение гипертонического раствора приводит к увеличению диуреза, а также способствует восполнению недостатка ионов натрия и хлора.

Когда применяется изотонический раствор

Применение «Натрия хлорид буфус» 0,9% целесообразно в следующих случаях:

• Состояния, характеризующиеся обильной потерей жидкости или ее недостаточным поступлением в организм: диарея, неукротимая рвота, холера, ожоги, имеющие обширную площадь, сопровождающиеся обильной экссудацией.
• Дисметаболические нарушения, сопровождающиеся нехваткой в крови ионов натрия и хлора.
• Непроходимость кишечника.
• Интоксикации организма.
• Промывание ран, в том числе инфицированных и гноящихся.

• Промывание слизистой глаз при инфекционном поражении или обнаружении инородного тела и полости носа при лечении насморка.
• Использование для разведения концентрированных фармацевтических средств.
• Применение с целью орошения перевязочных материалов.

Показания к применению гипертонического раствора

Средство назначают при таких состояниях:

• Кровотечение легочной локализации.
• Кровотечение с локализацией в желудке или кишечнике.
• Может применяться для форсирования диуреза в качестве дополнительного
• Обезвоживание.
• Интоксикация нитратом серебра.
• Гноящиеся раны (в этом случае "Натрий хлорид буфус" используется местно).
• Запоры (показано ректальное применение).

Противопоказания

Инструкция к "Натрия хлориду буфусу" содержит указания на ряд состояний, при которых применение этого препарата недопустимо:

• Гипернатриемия.
• Ацидоз.
• Гиперхлоремия.
• Гипокалиемия.
• Избыточное скопление жидкости в межклеточном пространстве.
• Расстройства гемодинамики, способные привести к отеку головного мозга и легких.
• Отек мозга.
• Отек легких.
• Острая недостаточность функции левого желудочка.
• Применение глюкокортикоидных гормонов, особенно в высоких дозировках.

Побочные эффекты

Неправильное применение или передозировка может сказаться такими симптомами:

• Ацидоз («закисление» внутренней среды организма).
• Гипергидратация.
• Снижение содержания в крови ионов калия.

Способы применения

"Натрия хлорид буфус" может применяться следующими способами:

• Внутривенно, в капельном режиме.
• Подкожно.
• Ректально.
• Наружно, местно.

Перед использованием изотонический раствор следует нагреть до температуры 36-38 градусов по Цельсию.

Доза в каждом конкретном случае определяется индивидуально, в зависимости от объема дегидратации, степени нехватки ионов натрия и хлора. В среднем в сутки вводится около одного литра раствора. Однако в случае выраженной интоксикации объем вводимой жидкости может быть увеличен до трех литров в сутки. Скорость введения обычно составляет 540 миллилитров в час, но в случае возникновения необходимости темп может быть увеличен.

В случае выраженного понижения артериального давления у ребенка, вызванного дегидратацией, показано введение 20-30 миллилитров изотонического раствора на каждый килограмм веса ребенка. Этот режим введения используется до окончания диагностических мероприятий и определения лабораторных параметров. Далее объемы вводимого раствора корректируют с учетом полученных в процессе обследования лабораторных параметров. Длительное применение препарата является показанием к систематическому контролю уровня электролитов в плазме крови и моче.

Гипертонический раствор для внутривенного введения имеет 10-процентную концентрацию.

Для промывания желудка применяется 2-5% раствор.

В клизмах, применяемых для стимуляции дефекации при запорах, используется 5-процентный раствор в количестве 100 мл, или 0,9% в объеме до трех литров в сутки.

Для ингаляций "Натрия хлорид буфус" следует применять на протяжении семи - десяти дней. Как правило, острые симптомы за этот период времени регрессируют. Осуществляя ингаляции, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Температура не должна превышать 40 градусов.
• Процедуру следует проводить между приемами пищи.
• Дыхание должно быть спокойным, вдохи - глубокими, между вдохом и выдохом - небольшие паузы.
• В случае проведения процедуры ингаляции при помощи небулайзера для лечения кашля целесообразна комбинация физиологического раствора с препаратами на основе амброксола ("Лазолван", "Амбробене") или ацетилцистеина ("Флуимуцил"); при склонности к бронхообструкции благотворный эффект оказывают средства с бронхолитическим действием ("Беротек", "Беродуал"); в ряде случаев показано применение противовоспалительных ("Будесонид") или антисептических ("Мирамистин", "Гентамицин") средств.

Для носа "Натрия хлорид буфус" используется нечасто, так как в подавляющем большинстве случаев оказывается достаточно промываний полости носа физиологическим раствором.

В случае необходимости физиологический раствор для ингаляций в домашних условиях можно заменить солевым раствором или минеральной водой без газа.

Во избежание побочных эффектов и осложнений, при приготовлении смеси для ингаляции необходимо соблюдение указаний, отраженных в инструкциях к соответствующим препаратам.

Для ускорения выздоровления во время простуды довольно часто используется физраствор натрия хлорида для ингаляций через небулайзер. Аптечный физраствор, благодаря своим свойствам является одним из самых распространенных средств, которые используют в качестве основы для ингаляций с добавлением медикаментозных препаратов, а также в чистом виде. Особенностью вещества является возможность его применения для лечения болезней в любом возрасте, начиная с первых лет жизни, а также при беременности.

Физраствор применяемый для – это 0,9% обычного солевого раствора. Определение физиологический он получил благодаря содержанию хлористого натрия в таком же количестве как и в составе крови человека. Натрия хлорид является важным веществом, которое содержится во всех жидкостях и тканях человеческого организма, и является неотъемлемой составляющей каждой клетки. Соль поддерживает в тканях организма необходимое для их правильной работы осмотическое давление.

Физраствор из аптеки по сути стерильный 0,9% раствор соли, который изготавливается путём разбавления хлорида натрия (обычной поваренной соли) очищенной (дистиллированной) водой. Физраствор широко используется в медицине в различных целях, начиная с очищения организма клизмами, заканчивая разведением лекарственных препаратов в растворе хлорида натрия для проведения ингаляций или инвазивной терапии. Физраствор благодаря схожестью с кровью человека является отличной основой для растворения медикаментов.

Как действует раствор хлорида натрия при ингаляциях?

Физраствор хлорида натрия увлажняет слизистую гортани, носоглотки и рта, чем стимулирует скорейшее отделение и отхождение мокроты, слизи, гнойных скоплений из глотки, ротовой полости и мелких бронхов. Снижает проявления катаральных эффектов, на короткий промежуток времени повышает выделение жидкого бронхиального секрета.

Препятствуя пересыханию слизистых оболочек, помогает снизить проявления неприятных симптомов сопровождающих заболевание, таких как: кашель, першение в горле, жжение, плохое отхождение мокроты.

При этом контакт физраствора и слизистых оболочек не вызывает негативных последствий, таких как раздражение, или аллергия, так как средство воспринимается организмом как своя естественная жидкость.

При каких болезнях применяется

По инструкции физический раствор натрия хлорида применяют для ингаляций во время развития следующих простудных заболеваний и болезней органов дыхания:

• при различной степени тяжести;
• при ;
• во время ларингита;
• при ;
• во время приступов ;
• при бронхоэктатическом заболевании;
• во время развития патологического состояния легких и прочих недугах, поражающих органы дыхания.

Наиболее эффективной считается терапия с физраствором через небулайзер, при лечении заболеваний поражающих легкие и бронхи, в то время как лечение болезней носоглотки менее эффективно. Это обусловлено тем фактом, что при вдыхании лекарственного пара мелкие частички оседают непосредственно в глубоких отделах легких, при этом не задерживаются на стенках дыхательных путей. Лекарство проникая в органы дыхания, оказывает разжижающее воздействие на мокроту и стимулирует ее выведение, улучшает откашливание и смягчает слизистые ткани дыхательных путей.

С чем можно смешивать? Используют ли чистый физраствор?

Физраствор используется в небулайзерах различных типов. Аппараты бывают компрессорные или ультразвуковые, при этом раствор хлорида натрия можно использовать как основу для лекарств, а также как единственный компонент ингаляции, то есть в неразбавленном виде.

Для проведения терапии через небулайзер с физраствором при развитии болезней, поражающих бронхи и легкие могут быть использованы следующие препараты:

• расширяющие бронхи – Беродуал, Беротек, Атровент. Эти лекарства используют при бронхиальной астме, и назначают их как предотвращающие и облегчающие приступы;
• разжижающие мокроту и выводящие ее – Флуимуцил, Лазолван, АЦЦ Инъект, Мукалтин, Амбробене, Геделикс. Применяются при кашле сопровождающем развитие бронхита, ларингита, фарингита и других болезней;
• противовоспалительные – настой прополиса, эвкалипта и календулы;
• антисептические и антибактериальные средства – диоксидин, гентамицин, хлорофиллипт;
• снимающие отеки – нафтизин и адреналин.

Помимо этого, физраствор хлорида натрия довольно часто применяют в качестве чистого раствора, так как он также обладает антибактериальными свойствами. Это позволяет ему воздействовать благоприятным образом на воспаления, снижая их проявления. Также хлорид натрия в естественном виде облегчает отхаркивание, так как увлажняет слизистые оболочки.

Инструкция по ингаляции физраствором – дозировка, сколько нужно, как делать?

Как правило, процесс ингаляции должен проходить с соблюдением последовательности:

• необходимо провести процедуру ингаляции физраствором с добавлением ;
• через 20 минут провести процедуру ингаляции используя медпрепарат, направленный на разжижение мокроты и ее дальнейшее отделение и выведение из организма;
• после того как пациент откашляется и мокрота выйдет, в конце процедуры, можно сделать ингаляцию с медикаментом антибактериального действия.

При этом, не стоит забывать, что препараты и сама терапия ингаляции через небулайзер, должны быть назначены лечащим вас врачом.

Только лечащий врач может правильно подобрать медикаменты и предоставить развернутые рекомендации по проведению лечения и приготовлению лекарственного раствора

Сам процесс ингаляции требует соблюдения некоторых правил:

• оптимальная температура раствора составляет 37-40 градусов по Цельсию;
• проводить ингаляцию необходимо в промежутках между приемами пищи, как минимум за 1 час до еды и через 1 час после;
• вдох и выдох ингалируемого пара необходимо совершать через рот;
• дыхание носом показано лишь при терапии воспалений в носоглотке, а также носовых пазухах;
• дыхание при ингаляции должно быть обычного ритма, не глубоким и ровным;
• если лечение направлено на бронхи и легкие, то вдыхать препараты необходимо глубоко, задерживая после вдоха дыхание на короткий промежуток времени.

Ингаляции с применением раствора натрия хлорида можно проводить на протяжении 7-10 дней. Этого периода будет достаточно для снижения острых симптомов, а также для улучшения общего состояния. На одну процедуру ингаляции необходимо использовать 2-5 мл физраствора, в который при необходимости добавляют лекарственное средство с конкретным терапевтическим действием согласно инструкции.

Правила проведения ингаляции через небулайзер

Для того, чтобы процесс ингаляции через небулайзер принес максимальный эффект необходимо придерживаться некоторых правил:

• во время проведения ингаляции физраствором запрещается разговаривать, также не рекомендуется в течение 1 часа по завершению процесса говорить и выходить на свежий воздух;
• вдыхать лекарственные пары следует мягко, расслабленно без перенапряжения;вдохи делаются только ртом, с небольшой паузой перед выдохом;
• максимальное время проведения процедуры не должно превышать 10 минут для взрослых пациентов и 2-х минут для детей младшего возраста;
• по завершению процесса ингаляции, емкость небулайзера необходимо тщательно промыть от остатков лекарственных средств и просушить.

Перед началом процесса ингаляции необходимо продезинфицировать емкость для лекарств.

Ингаляции с физраствором при беременности

К сожалению беременные женщины не защищены от простудных заболеваний на все 100%, даже при проведении профилактики. Инфекции в организме могут нанести вред не только будущей матери, но и ее малышу. Поэтому необходимо своевременно проводить лечение даже самых легких недугов. К сожалению, в период вынашивания ребенка, женщине противопоказано применение многих лекарственных препаратов, что усугубляет проблему.

Но, использовать физраствор натрия хлорида можно в период беременности, благодаря его полной идентичности с кровью по составу. можно проводить при развитии кашля, болей в горле, насморке, першении и сухости во рту. Для использования физраствора в качестве основы под лекарственное средство необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом, во избежание негативного воздействия медикаментозной терапии на организм матери и ребенка. Самолечение может повлечь серьезные последствия, поэтому строго запрещено.

Продолжительность лечения небулайзером при кашле у детей

Небулайзер является отличным средством для проведения ингаляций в детском возрасте, в особенности на первых годах жизни. Для обеспечения максимального эффекта от терапии в детском возрасте необходимо придерживаться определенных дозировок и продолжительности лечения.

Длительность зависит в первую очередь от возраста ребенка. Для малышей первых двух лет жизни ингаляция с физраствором через небулайзер не должна превышать 2 минут по 1-2 раза в день, с максимальным количеством раствора 1 мл. Дети возрастом от 2 лет и старше могут проходить терапию на протяжении 3-7 минут, но не более 10 минут за несколько сеансов.

Длительность общего курса терапии зависит от конкретного заболевания и медикаментов, которые используются, максимальная длительность лечения не должна превышать 10 дней. Количество ингаляций за сутки может варьироваться от общего состояния ребенка от 2 раз до 4 раз в день. В начальной стадии рекомендуется проводить по 4 процедуры в день, а при облегчении состояния до 2 раз в сутки.

Инструкция по подготовке лекарственного раствора на основе хлорида натрия идентична приготовлению ингалируемого раствора для применения взрослыми, с тем лишь различием что количество препарата необходимо добавлять согласно инструкции, строго соблюдая пропорции для детей.

Правила хранения после вскрытия – сколько можно хранить в открытом виде?

Хранение физраствора хлорида натрия необходимо проводить при пониженных температурах, лучше всего в холодильнике. При вскрытии ампулы препарата длительность хранения не должна превышать 24 часов. Для продления срока хранения физического раствора его приобретают в стеклянных флаконах разного объема с резиновой пробкой, которую можно с легкостью проткнуть шприцем с иглой и набрать необходимое количество препарата. Важно соблюдать осторожность при вскрытии стеклянной тары (ампул), во избежание попадания осколков в раствор.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на соответствие состава физраствора с составом крови, его использование имеет ряд противопоказаний и особых случаев применения. Так ингаляции с физраствором хлорида натрия категорически запрещены при:

Несмотря на легкость процесса ингаляции и общую безопасность проводить самостоятельное лечение недопустимо. Только лечащий врач может назначить терапию и указать необходимые дозировки. Не каждое заболевание поражающее дыхательную систему можно лечить, прибегая к ингаляции с применением физраствора и медикаментов. При чрезмерном использовании ингаляций могут возникнуть некоторые побочные эффекты, выражающиеся в ощущения жжения в зоне воздействия физраствора с лекарственными препаратами.

Чем заменить физраствор?

Физраствор является одним из самых доступных средств, используемых в качестве основы для проведения ингаляций, а также в виде чистого раствора. Но при необходимости его можно заменить на средства с аналогичными свойствами:

• Салин;
• АкваМастер;
• Аква-Риносоль;
• Ризостин;
• АкваМарин и другие.

Помимо этого, можно сделать физраствор в домашних условиях самостоятельно. Для этого потребуется:

• подготовить очищенную воду, которую необходимо прокипятить и остудить;
• в емкость залить 100 мл остуженной кипяченой воды;
• добавить 0,9 грамма морской или поваренной соли;
• полученный раствор необходимо тщательно размешать, и оставить на некоторое время для полного растворения соли;
• перелить готовый раствор в чистую стеклянную емкость, предварительно простерилизованную.

Если под рукой не оказалось мерной тары или стакана и весов, можно самостоятельно изготовить правильный раствор в немного большем объеме. Для этого на 1 литр подготовленной воды, потребуется добавить 1 чайную ложку поваренной соли. Или же попросту заменить солевой раствор на щелочную минеральную воду, которая по своему составу схожа с физраствором.