28.10.2017 Врач-нарколог Раиса Федоровна Ковальчук 4

Характеристика стадий алкогольной зависимости

Алкоголизм - это психическое заболевание, имеющее хроническое течение. Характеризуется неудержимым желанием к употреблению алкогольных напитков, которое, в свою очередь, вызывает психическую и физическую зависимость.

Для алкоголизма свойственны:

• потеря контроля над дозой употребляемых спиртных напитков;
• рост привыкания к этиловому спирту;
• абстинентный синдром;
• токсическое поражение внутренних органов;
• кратковременная амнезия.

Общая характеристика стадий

В наркологической практике выделяют три стадии алкоголизма у мужчин:

Стадия	Формы	Симптомы
Первая стадия (бытовая)	Эпизодическая	Отсутствует регулярность, употребление происходит спонтанно. На данном этапе выражено токсическое отравление организма.
	Ритуальная	Имеет определенную регулярность, обусловленную событиями и праздниками.
	Привычная	Частое употребление алкоголя. На этом этапе значимо повышается толерантность к этиловому спирту. Частота приема превышает 2 раза в неделю.
Вторая стадия (хроническая)	Неврастеническая	Характеризуется развитием заболевания после этапа продолжительного злоупотребления алкоголем. Развивается сильная толерантность к этиловому спирту, отсутствует рвотный рефлекс в момент интоксикации. Наблюдается психическая зависимость. Начинают проявляться личностные изменения и кратковременная амнезия.
	Нероманическая	Эта разновидность характеризуется стойким развитием абстинентного синдрома. Формируется физическая зависимость. Характерны изменения, которые проявляются болями в области сердца и печени, тремор, гипертония, снижение ферментной способности желудочного сока, нарушения сна и бодрствования. По мере прогрессирования этой стадии развивается деградация личности.
	Энцефалопатическая	Снижается степень устойчивости к алкоголю. Растет деградация личности. Развивается состояние депрессии, появляются психопатические симптомы. Довольно часто у больных на данной стадии отмечается синдром Отелло.
Третья стадия	—	Гипертрофированное желание к употреблению спиртных напитков. Отмечается снижение градуса алкогольных напитков в связи со снижением толерантности организма к этиловому спирту. Достаточно продолжительные эпизоды амнезии в момент опьянения, обусловленное токсическим поражением клеток нервной ткани, что также проявляется тремором конечностей. Личностные и поведенческие изменения.

Первая стадия

Первую стадию алкоголизма также называют психической. Появляется чрезмерное влечение к спиртным напиткам. Лицо страдающее зависимостью, находит поводы для употребления алкоголя:

• поднятие настроения;
• усталость;
• эмоциональная разрядка;
• праздники.

Праздник - повод выпить

На рассматриваемом этапе развития алкоголизма отмечается рост переносимости алкоголя. После долгого перерыва между употреблением этилового спирта, устойчивость значимо снижается. Подавляется рвотный центр, что приводит к сильной интоксикации. Развивается кратковременная амнезия.

Вторая стадия

Формируется физическая зависимость организма от алкоголя с синдромом «отмены». Прием алкоголя становиться частым и систематическим. Отмечается активизация ферментных систем, что способствует лучшему усвоению этилового спирта, а это, в свою очередь, проявляется повышением толерантности к алкоголю. У людей, страдающих алкоголизмом на второй стадии, уровень каталазной активности повышается в пять раз.

Желание употреблять алкоголь становится в один ряд с голодом и жаждой. При отсутствии спиртного при хроническом алкоголизме появляются болезненные расстройства - абстинентный синдром или иначе синдром отмены. Это состояние организма, которое возникает на фоне отсутствия в кровотоке молекул этилового спирта, что проявляется психическими, неврологическим и соматическими расстройствами.

В таком состоянии у пациентов отмечается:

• приступы беспричинной тревоги;
• повышенная раздражительность;
• бессонница или сон с кошмарами;
• тремор мышц конечностей;
• нарушение аппетита;
• головные боли;
• тахикардия;
• гипертония.

Если алкоголизм на второй стадии проявляется чрезмерным злоупотреблением спиртным, то может развиться алкогольный делирий (белая горячка).

На стадии физической зависимости развивается дегенерация личности. Отмечается значимое падение интеллектуальных способностей и памяти, снижается степень ответственности, заботы, доброго отношения.

Также на второй стадии активно проявляются органные поражения. При исследовании выявляют жировую или токсическую дистрофию печени, гастритные и язвенные поражения желудка.

Третья стадия

Ярким признаком третьей стадии алкоголизма является снижение переносимости алкоголя. Больные заменяют крепкие напитки на более слабые.

Отмечается сильная абстиненция при даже кратком перерыве. Активно развивается алкогольная деградация, которая усугубляется поражением нервной ткани, как головного мозга, так и нервных окончаний.

Больной, как личность, утрачивает эмоциональные привязанности и пренебрегает моральными и эстетическими нормами.Диагностируется полная социальная дезадаптация.

Со стороны функционирования внутренних органов отмечают цирроз, кардиомиопатию.

Со стороны психики отмечается галлюцинации, энцефалопатические психозы, делирий приобретает рецидивирующий характер.

Четвертая стадия

Стадию выделяют условно. Тут речь идет о нулевой, т.е. продромальной степени зависимости. Однако по картине она очень похожа на первую и их крайне тяжело точно разграничить. Считается, что нулевая стадия алкоголизма не является болезнью.

Стадии пивного алкоголизма

Можно выделить три стадии пивного алкоголизма.

1. На первой фазе потребляется пару бутылок за неделю. После развивается толерантность и наступает второй этап.
2. На второй стадии алкоголизма количество пива может достигать 10-15 литров в сутки.
3. После наступает третья стадия, для нее характерно совместное употребление пива с крепкими алкогольными напитками.

Алкоголизм у женщин

Организм женщин имеет более высокую устойчивость к зависимости от алкоголя, но подвержен устойчивому привыканию. Женский алкоголизм на сегодняшний день считается неизлечимым.

Выделяют три стадии алкоголизма у женщин, они протекают аналогично мужскому. Однако есть ряд особенностей, по причине которых в наркологии женский алкоголизм выделили как отдельное заболевание:

• психоэмоциональная лабильность;
• высокая токсическая чувствительность печеночной ткани;
• более хрупкое строение нейронов и синапсов;
• более медленный кровоток в органах-депо;
• более проницаемый гематоэнцефалический барьер (ГЭБ);
• низкая выделительная способность кожи и почек.

Таким образом женский алкоголизм очень быстро развивается до последней стадии.

Алкоголизм и его признаки у женщин имеют более яркие проявления, основные из которых:

• стойкая зависимость;
• полиорганные нарушения;
• тяжелые нарушения психики.

Алкогольное опьянение

Рассматриваемое состояние проявляется различными симптомами со стороны психики, а также неврологическими и соматическими поражениями. Их тяжесть зависит от количества принимаемого алкоголя, а также от скорости его всасывания в кровоток, уровня метаболизма, устойчивости организма к алкогольной интоксикации.

Всасывание молекул этилового спирта происходит в тонком отделе кишечника. На степень алкогольного опьянения будет влиять наличие или отсутствие молекул жира, крахмалистых соединений, количество углекислоты. Также чувствительность к алкоголю повышается при недостатке питания, недостаточном количестве сна, переохлаждении, перегревании.

Кроме того предрасположенность к быстрому опьянению будет у детей, подростков, людей преклонного возраста и с соматическими расстройствами. На переносимость и привыкание оказывает большое влияние генетическая предрасположенность.

Степени алкоголизма

Степени алкоголизма подразделяются исходя из тяжести опьянения. Выделяют три:

• легкую, при которой количество алкоголя в крови составляет 1-2%-та;
• среднюю, количество этилового спирта составит 2-3%-ов от абсолютной массы тела;
• тяжёлую, процентное содержание алкоголя составляет 3-4%-та.

Последствия

У женщин, так же как и у мужчин алкоголизм вызывает серьезные последствия, некоторые из которых имеют осторожный или даже неблагоприятный прогноз:

• токсическая энцефалопатия;
• полинейропатия;
• снижение интеллекта;
• психические отклонения;
• гепатит, цирроз (как выглядит печень с циррозом можно увидеть на фото);
• почечная недостаточность;
• панкреонекроз, панкреатит;
• синдром позиционного сдавливания (что может привести к гангрене);
• риск инфаркта и инсульта.

Диагностика алкоголизма на разных стадиях

Для постановки диагноза на любой стадии основой будут клинические признаки. При их отсутствии специалисты основываются на данных лабораторных исследований, однако это только предположительный диагноз.

Кроме анамнеза и клинического исследования используется «Мичиганский тест на алкоголизм» или стандартный опрос, который обязателен для прохождения при любой степени алкоголизма.

В зависимости от стадии будут присутствовать в различной степени проявления ряд симптомов:

• неврологические;
• гастроэнтерологические;
• сердечно-сосудистые;
• гематологические;
• эндокринные;
• скелетные;
• инфекционные.

На начальных стадиях алкоголизма возможно применение лабораторных методов по той причине, что серьезные изменения могут компенсироваться организмом и не иметь яркого проявления:

1. определение активности алкогольдегидрогеназы;
2. активность микросомальной этанолокисляющей системы;
3. определение уровня холестерина.

Также имеет место ферментный тест, который может объективно определить стадию алкоголизма в комплексе с другими исследованиями.

Лечение

Алкоголизм следует лечить как можно раньше. Потому что. личностные изменения вследствие токсического поражения нервной ткани крайне тяжело поддаются терапии.

Лечение заболевания проводится в четыре этапа:

1. детоксикация. Такого рода мероприятия направленны на вывод продуктов распада этилового спирта, а также снятие синдрома «отмены». После детоксикации достигается нормализация сердечно-сосудистой деятельности, дыхания, восстановление аппетита и сна, отсутствие тошноты и рвотных позывов;
2. только по достижении выше описанных результатов можно приступить ко второму этапу лечения - интервенции. Проводится она специализированными психологами;
3. третий этап - выработка отрицательных рефлексов на алкоголь. Для этого используются такие методы, как гипноз, кодирование, суггестивное воздействие, которые предупреждают появление повторного пьянства;
4. социальная реабилитация, которая длится на протяжении 2-4 лет.

В зависимости от стадии алкогольного пристрастия могут понадобиться различные препараты для поддержания и восстановления функции различных внутренних органов. Могут применяться гипертензивные средства, гепатопротекторы, иммуномодуляторы и другие медикаменты.

Алкоголь – самый доступный способ расслабиться, забыться, уйти от реальности. Однако чрезмерное регулярное потребление спиртного вызывает у человека зависимость – развивается алкоголизм. По статистике среднестатистический россиянин выпивает более 40 литров крепких алкогольных напитков в год. За последние 20 лет количество пьющих людей в стране увеличилось в 4 раза (с 2,5 до 10 млн. человек), при этом женский алкоголизм стоит на одном уровне с мужским.

Сильная тяга к спиртному – болезнь, которая влияет не только на физическое здоровье человека, но и затрагивает нравственный аспект жизни – приводит к глубокой личностной деградации. Алкоголизм, как и многие другие заболевания, развивается постепенно.

Алкоголизм – это не врожденная патология, а приобретенная с годами зависимость, которую официальная медицина относит к токсикомании (бесконтрольное потребление этила вызывает обширную интоксикацию организма).

Врачи выделяют четыре стадии алкоголизма. Каждая имеет свои симптомы и сопровождается различными (по тяжести течения) физическо-психическими нарушениями. Если описать кратко, то классификация развития алкозависимости выглядит так:

• Продромальная стадия (она же нулевая или начальная) – болезни как таковой еще нет, но человеку нравиться пребывать в эйфории вызванной алкоголем;
• Неврастеническая – это первая степень, при которой развивается физическая толерантность (привыкание) и психическая зависимость от выпивки;
• Наркоманическая – вторая стадия. Человек утрачивает самоконтроль, появляется абсистентный синдром, потребность похмелиться, запой;
• Энцефалопатическая – третья степень. Ежедневное потребление алкоголя становится нормой жизни.

Важно распознать и лечить алкогольную зависимость на первой ее стадии (прогноз лечения благоприятный). Спасти алкоголика, находящегося на более позднем этапе заболевания, значительно сложнее – ни наркология, ни психиатрия, ни даже участие близких родственников не гарантируют долгосрочной ремиссии. Обычно после непродолжительной трезвости человек вновь уходит в запой.

Развернутое описание этапов алкозависимости даст возможность отследить темпы развития и предупредить дальнейшее прогрессирование болезни близкого человека.

Продромальная или нулевая стадия

Период, предшествующий развитию алкоголизма, именуют продром. На этом этапе выраженная симптоматика заболевания отсутствует. Это так называемая «отправная точка», перешагнув которую повернуть обратно очень сложно.

Все начинается с банальной домашней выпивки – человек, находясь в компании друзей, употребляет спиртное, его поведение становится более раскованным, в голове легкая эйфория, веселье. Такое состояние ему нравится, но зависимости от алкоголя еще нет. На данном этапе характерно то, что человек отказывается от спиртных напитков легко и без принуждения.

Мужчина, равно как и женщина, проснувшись утром после вечернего застолья, не нуждается в похмелье. Легкий абсистентный синдром он (она) в состоянии перенести без очередной дозы спиртного. Бывает и так, что даже один вид алкоголя вызывает у них отвращение, но это не подразумевает полный отказ от выпивки. Следующая встреча с друзьями будет также сопровождаться распитием спиртных напитков.

Длится продромальный этап недолго, поскольку отрицание существующей проблемы довольно быстро усугубляет ситуацию и человек сам того не замечая уже имеет 1 стадию алкоголизма. Если у мужчин предшествующий период может продолжаться от 4 месяцев до 1 года, то у женщин заболевание развивается значительно быстрее. Спустя 2-3 месяца продром переходит у них в зависимость.

Неврастеническая или первая стадия

Находясь на первой стадии алкогольной зависимости явных признаков заболевания у человека нет, определить патологию сложно, однако следующие признаки должны насторожить близких:

• При упоминании о предстоящем застолье (с алкоголем) у человека заметно поднимается настроение, появляется возбуждение, а при внезапной отмене мероприятия он становится неоправданно агрессивным, даже истеричным;
• Каждый раз количество выпитого спиртного растет, при этом независимо от употребленной дозы человек способен вести себя адекватно, ясно мыслить и оценивать происходящее вокруг. Именно появление небывалой ранее устойчивости к спиртному говорит о постепенном развитии алкоголизма;
• О том, что человек перешел с продромального этапа на первую стадию алкоголизма, свидетельствует отсутствие рвотного рефлекса на чрезмерное количество потребленного алкоголя;

• Мысли о спиртном посещают человека все чаще. Любой, даже самый незначительный повод становится предлогом выпить, контроль над количеством выпитого алкоголя теряется.

На этом этапе проявление абсистентного синдрома выражено слабо, поэтому необходимости в утреннем похмелье нет. Человек не уходит в запой, однако день за днем мысли о выпивке становятся все навязчивее.

Неврастеническая стадия получила свое название из-за совокупности симптомов, которые наблюдаются у людей на первом этапе алкоголизма – это возбуждение, агрессия, истерия, раздражительность. Чаще всего люди не связывают перечисленные признаки с развитием зависимости, поэтому заболевание вскоре переходит на следующую (вторую) стадию.

Наркоманическая (вторая степень алкоголизма)

Клиническая картина алкоголизма второй стадии выражена ярко. Человек не может обходиться без спиртного, каждый день его минимальная доза алкоголя – одна бутылка водки (0,5 л), а порой даже больше.

На второй стадии алкоголизма развивается сильный абстинентный синдром, который проявляется:

• тахикардией;
• головными болями;
• тремором конечностей;
• гиперемией кожи лица;
• бессонницей.

Возникновение абсистенции – это негативный ответ организма на временный отказ от алкоголя. Зависимость человека настолько велика, что его органы и системы отказываются функционировать без очередной дозы спиртного.

На почве абсистенции у больных развивается психоз или делирий (белая горячка), с галлюцинациями, посторонними голосами в голове. Такая симптоматика очень опасна, поскольку часто сопровождается суицидальными наклонностями – человек находящийся в таком состоянии нуждается в психиатрической помощи.

Алкоголик, пребывающий на второй стадии зависимости, полностью утрачивает самоконтроль. Такие люди неделями могут находиться в запое, ведь справиться самостоятельно с сильнейшей абсистенцией они не в состоянии. Облегчить тяжелый похмельный синдром может только очередная доза водки (похмелье). Зависимость приобретает не только психологический, но и физиологический характер.

На второй стадии зависимости человек становится асоциальным – дом, семья, работа, былые интересы все уходит на второй план. Единственное, что его интересует это алкоголь, который на данном этапе уже стал смыслом жизни.

Регулярное употребление этанола отражается на работе головного мозга. Ассоциативная, умственная деятельность значительно затруднена, наблюдается серьезный регресс и деградация, частичная амнезия. Наркоманический этап может продолжаться несколько лет, после чего он переходит в энцефалопатическую форму.

Энцефалопатическая (третья стадия болезни)

Это самый поздний, завершающий этап развития болезни. Продолжительность жизни алкоголиков пребывающих на третье стадии зависимости обычно не превышает 5 лет. Губительное действие этила отражается на всех без исключения органах и системах человека.

Находясь на третьей стадии алкогольной зависимости, у больных пропадает толерантность к спиртным напиткам – малая доза алкоголя приводит к тяжелому опьянению, но при этом выпивать человеку необходимо все чаще. Такие алкоголики пьют без перерыва, как только выпивка заканчивается, развивается сильнейшая абсистенция, усугубляются хронические заболевания, возникшие на почве алкоголизма. Без очередной дозы человек может погибнуть.

Необратимые изменения происходят со стороны нервной системы, психики, внутренних органов, наблюдается непереносимость и полный отказ от пищи. В такой ситуации вылечить алкоголика практически невозможно, здесь речь идет больше о продлении и улучшении качества жизни, нежели о выздоровлении.

Внешне зависимый человек напоминает больного рахитом:

• у него тонкие ноги (результат отказа от пищи);
• круглый одутловатый живот (из-за чрезмерно увеличенной печени).

Патологически прогрессирующая деградация личности доходит до точки невозврата, регулярные психозы граничат с шизофренией, часто случаются эпилептические припадки, мышечная атрофия, тотальная амнезия.

Алкоголь больному необходим как воздух, без него он агрессивный, суетливый, напоминает истощенного загнанного зверя, который судорожно пытается найти добычу. Пребывая в таком состоянии, алкоголик может нести серьезную опасность для окружающих, ведь ради дозы он готов на все.

Системное поражение всех жизненно важных органов, психико-соматические расстройства и глубокая деградация приводит к закономерному исходу – смерти больного.

Финал алкоголизма

Как правило, уже третья стадия алкозависимости считается неизлечимой. Но в медицинской практике есть зафиксированные случаи четвертой (финальной) степени алкозависимости. На этой стадии больной обречен, ведь летальный исход неизбежен.

Алкоголик не выходит из состояния опьянения, естественная потребность в еде отсутствует, малейший прием пищи заканчивается рвотой. Значительно снижена функциональность внутренних органов (их работу можно оценить на 10-15% из 100) – все это результат регулярного воздействия этила.

Масштабный некроз клеток головного мозга влияет на функции мышления – человек не может построить предложение и высказаться членораздельно. Он полностью дезориентирован. Спасти алкоголика уже невозможно.

Формы алкоголизма по Бехтелю

Психиатр, доктор медицинских наук Бехтель Э. Е., долгое время изучающий проявления алкозависимости, предложил классифицировать прогрессию заболевания следующим образом – он разделил зависимых людей на 6 категорий (исходя из частоты и количества выпиваемого ими алкоголя):

• Абстиненты – люди контролирующие потребление хмельных напитков или полностью сознательно воздерживающиеся от них. Возможная частота приема 1-2 раза за год, количество не более 150 граммов;
• Выпивающие по случаю – водка или другой крепкий алкогольный напиток употребляется ими максимум дважды в месяц в количестве не более 200 граммов;
• Выпивающие умеренно – люди распивающие алкоголь еженедельно (чаще в один из выходных дней). Количество – до 300 граммов;
• Выпивающие систематически – частота приема спиртных напитков увеличивается, а количество сокращается. Человек может выпивать ежедневно, но совсем немного (до 150 граммов водки);
• Привычно выпивающие – обычно такие люди выпивают через день, причем достаточно много, порой до 0,5 л крепкого алкоголя;

• Запойные алкоголики – пригубив немного водки, период трезвости у таких людей сменяется длительным запоем (до нескольких месяцев).

Определение алкоголизма по Бехтелю достаточно доступное для понимания простого обывателя – сопоставив частоту и дозировку употребляемого алкоголя, можно узнать, насколько привязан человек к хмельному напитку.

Таблица алкоголизма по Федотову

Ведущие профессор психиатрии XX столетия Дмитрий Дмитриевич Федотов классифицировал алкогольную зависимость исходя из состояния человека, злоупотребляющего спиртными напитками. Федотов создал таблицу развития алкоголизма, состоящую из четырех частей (каждая соответствует степени заболевания):

• I – выпивка как средство получения удовольствия, она дает возможность расслабиться, уйти в мир грез. Больной старается употреблять ежедневно, чтобы достичь комфортного для себя состояния;
• II – для эйфории больному необходимо увеличение дозировки (наблюдается привыкание к алкоголю, появляется зависимость);
• III – хронический алкоголизм со всеми его проявлениями. Развивается абсистенция сопровождающаяся тяжелыми физиологическими и психологическими проблемами, справиться с которыми помогает только алкоголь (появляется необходимость в утреннем похмелье);
• IV – наблюдаются выраженные психические расстройства, дисфункция внутренних органов пораженных этилом. Постоянное употребление спиртных напитков усугубляет нарушения, происходящие в организме, а отсутствие болевого синдрома (часто встречается у алкоголиков) приводит к прогрессии необратимых внутренних процессов. Финал предсказуем – летальный исход.

На ранних стадиях вылечить алкоголизм возможно, главное условие для долгосрочной трезвости – это желание больного, твердое намерение побороть губительное пристрастие и жить полноценно.

Тест, определяющий степень заболевания

Если близкий человек злоупотребляет спиртным, но отрицает свою зависимость, предложите пройти ему этот тест, возможно полученный результат заставит его задуматься и начать лечение пока не поздно.

На каждый вопрос из теста нужно отвечать утвердительно «да» или «нет». Не стоит лгать, так как заведомо неправдивые ответы – самообман, лишающий человека своевременной помощи. Только правдиво ответив на вопросы и узнав о степени зависимости можно изменить жизнь к лучшему. Итак:

• Для того чтобы опьянеть требуется больше алкоголя нежели это было раньше;

• Утром после застолья ощущается сильное недомогание, головокружение, тошнота, заторможенность;
• Каждый раз чтобы справиться с утренним похмельем, необходимо немного выпить (водки, пива);
• Не встанете из-за праздничного стола до тех пор, пока не закончится весь имеющийся алкоголь;
• Под действием алкоголя теряется самоконтроль, появляется внезапная агрессия, которую необходимо «выплеснуть» на кого-то или же, наоборот, возникает необузданное влечение к посторонним людям;
• На утро после алкогольного мероприятия не получается вспомнить события прошедшего вечера;
• Распитие хмельных напитков может затянуться вплоть до нескольких дней подряд;
• Притупляется ощущение голода. Во время алкогольного застолья еда не нужна, для того чтобы насытиться достаточно минимальной легкой закуски;
• С вечера быстро засыпаете, но сон непродолжительный, остаток ночи мучит бессонница;
• Возникает неоправданная тревога, страх, посторонние голоса в голове, галлюцинации;
• Алкоголь требуется постоянно, но в малых количествах (достаточно 50 граммов водки для опьянения);
• Ничего не интересует кроме алкоголя – семья безразлична, нет работы, хобби, увлечений. Проснувшись утром, первая мысль о том, где взять спиртное.

Положительные ответы на следующие утверждения из теста покажут степень алкогольной зависимости:

• «да» на вопросы 1-3 – говорят о первой степени заболевания;
• «да» на вопросы 3-6 – говорят о начале развития второй степени болезни;
• «да» на вопросы 6-9 – говорит о прогрессии алкоголизма (II стадия постепенно переходит в III);
• «да» на вопросы 9-12 – говорят о крайне степени зависимости, преодолеть которую практически нельзя.

Важно распознать болезнь на раннем ее этапе так шансы на выздоровление значительно возрастают.

Последствия алкозависимости

Алкоголь губит человека, разрушает психику, провоцирует развитие хронических заболеваний. Последствия алкоголизма страшные:

• делирий, психозы, шизофрения;
• невропатия, мышечная атрофия, судорожные припадки, паралич;
• жировая дистрофия, цирроз печени;
• сердечная дисфункция (кардиомиопатия, тахикардия);
• гастрит, панкреатит, язвенные болезни;

• дисбаланс иммунной и мочеполовой системы;
• в запущенных случаях (последняя стадия алкоголизма) энцефалопатия или болезнь головного мозга.

Это лишь краткий перечень того, что происходит с организмом алкозависимого человека. Избежать необратимых последствий можно лишь вовремя осознав проблему и приступив к лечению.

Видео в тему

В этой статье вы узнаете все «Стадии алкоголизма ». Получив информацию, вы сможете без труда определить алкогольную зависимость как у себя, так и у другого человека.

Согласно последним исследованиям именно представленную ниже модель, где вы увидите стадии алкоголизма, стоит рассматривать, как новый норматив.
И возможно, алкоголизм окажется гораздо ближе, чем вы думали раньше.
И это хорошо! Потому что чем раньше вы распознаете, на какой конкретно стадии алкоголизма находитесь, тем раньше сможете с этим что-то делать.

Про признаки алкоголизма я писал в прошлой статье 5 признаков алкоголизма.

Стадии алкоголизма

1 стадия алкоголизма

1. На первой стадии алкоголизма человек употребляет алкоголь, и ему кажется, что он только получает удовольствие, не испытывая никаких негативных последствий.
2. На первой стадии алкоголь дает сильную краткосрочную выгоду человеку, тем самым заставляющую человека воспринимать алкоголь не только безвредным, но и желаемым.
3. У человека еще нет похмелья, головной боли и других последствий алкоголя.
4. Ему кажется, что зависимость обошла его стороной, и он может употреблять алкоголь безопасно.
5. Также на первой стадии алкоголизма человек полностью отрицает свою зависимость. Он считает, что пьет умеренно, за компанию, и просто для получения удовольствия. А также использует другие оправдания. О них я подробно писал в статье Способ определения алкогольной зависимости.
6. На первой стадии алкоголизм носит социально-приемлемый вид, что маскирует проблему, позволяя зависимости набирать все большую силу.

2 стадия алкоголизма

Для второй стадии алкоголизма характерны следующие признаки:

• Периодический характер употребления

Употребление алкоголя приобретает постоянный и периодический характер. Например, раз в неделю человек обязательно напивается до «хорошего» состояния, сопровождаемое полной потерей контроля. Присутствие в жизни алкоголя становится необходимостью.

• Лишение свободы выбора.

Если на первой стадии алкоголизма человек еще мог выбирать пить ему или нет, то на второй стадии человек лишается такой возможности. Зависимость сама диктует сколько и когда человек будет пить алкоголь.
Чтобы проверить обладаете ли вы свободой выбора, попробуйте, например, хотя бы год не пить алкоголь.

• Защита употребления

Осознанно или неосознанно человек придумывает причины, чтобы защитить свое употребление алкоголя. Он считает, что просто отдыхает на выходных, снимает напряжение и так далее.

• Возрастание толерантности

Также для второй стадии алкоголизма характерно возрастание толерантности к алкоголю.
Толерантность к алкоголю означает, что теперь человеку необходимо выпивать больше алкоголя, чтобы почувствовать себя также. Старая норма перестает приносить тот же эффект удовольствия.

• Адаптация к алкоголю

Организм адаптируется под алкоголь, убираются естественные рефлексы отторжения алкоголя. Организм перестает сопротивляться.
Человеку опять кажется, что он может употреблять алкоголь без тяжелых последствий.

• Потеря способности контролировать выпитое

Все чаще человек теряет контроль над употреблением алкоголя.
Именно потеря способности контролировать выпитое является главным признаком второй стадии алкоголизма.
Внешне в жизни человека все выглядит хорошо. Он ведет социальный образ жизни, имеются друзья, которые кстати тоже пьют.

3 стадия алкоголизма

Третья стадия алкоголизма характеризуется несколькими признаками:

• Переориентация жизни на употребление алкоголя

На третьей стадии алкоголизма вся жизнь человека начинает строиться вокруг употребления алкоголя. Другие дела теряют свое значение и отходят на второй план.

Даже если человек и продолжает ходить на работу, заниматься внешними делами, он находится в «режиме ожидания» употребления.
Он ждет день, когда сможет выпить, чтобы сбросить напряжение.
Употребление алкоголя – становится единственной желаемой целью, источником удовольствия.

• Зарождение других зависимостей

У человека начинают образовываться и усиливаться другие зависимости.
Человек начинает курить больше, играть в компьютерные игры, применять разного рода сексуальные зависимости, просмотр порно, онанизм, фантазирование на «непристойные» темы, переедание, употребление кофе. Часто он применяет зависимости одновременно, чтобы получить больший эффект «кайфа», так как применение по отдельности перестает «вставлять» человека.

• Дискомфорт реальной жизни

Реальная жизнь человека, когда он лишен возможности употреблять, становится дискомфортной. Человека начинают сопровождать внутренние боли, постоянное беспокойство и раздражение.
Только, когда человек выпивает, он на некоторое время становится неоправданно веселым и сверхэнергичным.

• Усиление кризиса

В жизни все сильнее начинают проявляться проблемы, которые раньше не беспокоили. Усугубление проблем связано с тем, что человек игнорирует другие сферы жизни в пользу употребления алкоголя.
На данной стадии алкоголизма человек не признает свою зависимость, считает, что новые проблемы появились из-за злого рока судьбы, внешних причин, но никак не из-за зависимости.
Человек рьяно защищает свое употребление алкоголя, считая алкоголь - единственным источником радости.

• Разрушение социальных связей

На третьей стадии алкоголизма наступают изменения в социальной сфере:
Появляется эгоистичность, горделивость, резкость в общении с близкими.
Также появляется агрессивность по отношению к другим людям.
Стремление к изоляции от общества.
Человека начинают раздражать другие люди.

• Повышение частоты употребления

Повышается частота употребления алкоголя.
Человек может употреблять несколько дней подряд, например, в пятницу и субботу.
Пьет посередине недели.

4 стадия алкоголизма

Именно на четвертой стадии алкоголизма заканчиваются последствия, когда человек еще способен выбраться из зависимости самостоятельно.

Что делать?

Если вы заметили, что вы или ваш близкий находитесь на одной из стадий алкоголизма - это уже сигнал бить тревогу.
Именно на этих стадиях нужно как можно скорее перестать отрицать свою зависимость. Нужно признаться себе в том, что вы находитесь на одной из стадий алкоголизма и начать что-то с этим сделать.

Это были 4 стадии алкоголизма.
Уже, находясь на этих стадиях, довольно трудно прекратить пить.
Алкоголизм страшен только тогда, когда вы не знаете, что с ним делать.
Но на этот случай есть конкретные известные инструменты, что делать и как навсегда победить алкоголизм.

Признаки алкоголизма у мужчин: 3 основных стадии зависимости

Алкогольная зависимость уже длительное время не является проблемой отдельно взятого человека. Семья, близкие, друзья, коллеги страдают от его пагубной привычки. Алкоголизм – это болезнь. Любую патологию гораздо легче предупредить, нежели лечить, а после сталкиваться с возникшими неблагоприятными последствиями.

Признаки алкоголизма у мужчин

Существует минимум десять признаков зависимости от алкоголя у мужчин. Объединяя их воедино можно с легкостью догадаться, что этот человек – алкоголик.

• Патологическое влечение к алкоголю. Проявляется к тяге к какому-либо определенному виду алкогольных напитков или к алкоголю в общем смысле. Такой человек всегда найдёт повод для принятия алкоголя.
• Регулярное употребление. Ритуал с выпивкой стал ежедневным и обязательным обрядом? Вы уверены, что всё в порядке? Человеку в этом случае важен не объем, а сам факт употребления спиртного, даже если это будет, например, кофе с добавлением ликёра.
• Для снятия стресса. Многие алкоголики утверждают, что спиртное помогает им расслабиться, перестать думать о каждодневной рутине, которая действует слишком угнетающе.
• Компания. Зависимость от алкоголя заставляет меняться человека. Сначала меняются свои внутренние устои, которые могут быть не столь явно видны. После проявляется изменение интересов, смена круга общения. Интересны становятся те люди, которые совсем не прочь выпить. Некогда прекрасные отношения с остальными отходят на второй план, им в этот период жизни придается мало значения.
• Отсутствие интересов. Когда-то важные и интересные вещи становятся больше не нужны. Единственной радостью в жизни становится факт выпивки с новыми знакомыми. Домашние, рабочие обязанности перестают быть важными и поэтому очень часто может наблюдаться пренебрежение ими.
• Отсутствие контроля. Кардинально меняется поведение, контроль над ним. Кто-то может жаловаться на жизнь или проявлять агрессию, а кто-то будет веселиться невзирая ни на что.
• Отсутствие чувства меры. Становится очень сложно сказать употреблению алкоголя «нет». Сначала сложно отказаться от самого употребления, далее остановиться в процессе выпивки. Человек может пить «до последней капли» или до тех пор, пока ему самом не станет плохо.
• Отсутствие стыда. На начальных стадиях человек испытывает стыд, угрызения совести за совершившее. Он напился, делал то, что для него не свойственно, выглядел не в лучшем свете. Постепенно и на это ему становится наплевать, необходимость выпить всячески оправдывается.
• Изменение в памяти. Одной из характерных черт алкоголизма является потеря или нарушение памяти. После выхода из состояния алкогольного опьянения человек не может вспомнить или помнит частями, что с ним было в определенный временной промежуток.
• Отсутствие реакции организма. Алкоголь в любой дозировке вызывает интоксикацию организма. Последний активно пытается справиться с этим состоянием всеми возможными способами, например, активируется рвотный рефлекс. Если таковой притупился, то интоксикация настолько массивна, что организм перестал бороться с нею.

Стадии алкоголизма у мужчин

Специалистами выделяется три основных стадии зависимости от алкоголя, где каждая последующая является следствием предыдущей.

• Деформация личности. Изменение приоритетов, личного окружения.
• Нарушение цикла сон-бодрствование, расстройства желудочно-кишечного тракта, изменение работы сердечно-сосудистой системы.
• Алкоголеустойчивость. Постепенное увеличение дозы потребляемого.
• Появление патологического влечения к алкогольсодержащим напиткам.

• Расстройства психики. Могут проявляться в виде эпилептических припадков, периодически возникающих галлюцинаций.
• Изменение памяти. Снижение когнитивных способностей.
• Лабильность эмоционального фона. Может проявляться как агрессией, так и депрессивными состояниями.
• Доминанта – алкоголь.
• Появление мучительного похмелья после выпитого.

• Равнодушие к окружающему миру. Главный интерес – спиртное.
• Частые запои.
• Минимальные дозы алкоголя способны привести к сильному алкогольному опьянению.
• Более выраженные изменения психики.
• Выявляются патологии, связанные с основными системами органов организма.

Мужской алкоголизм

Наиболее часто мужчины употребляют алкоголь для того, чтобы временно избавиться от постоянного груза ответственности. Обычно они отвечают за финансовое обеспечение семьи, что объясняет огромную нагрузку. Именно спиртное помогает расслабиться, временно забыть о существующих проблемах.

Также частая проблема мужчин - неумение управлять своими эмоциями. Постоянно накапливаемое напряжение должно сниматься, выходить наружу, но лица мужского пола стараются до последнего сохранять спокойствие и держать всё в себе. Когда навалившиеся проблемы становятся непереносимыми, они могут сорваться в запой и дать волю своим эмоциям.

Зачастую влияет и наследственный фактор. Часто алкоголизм является генетически детерминированным заболеванием.

Последствия алкоголизма у мужчин

Каким бы крепким не был организм, но последствия от алкогольной зависимости не заставят себя ждать. Их можно разделить на две большие группы:

• физиологические;
• психологические.

Физиологические последствия

Связаны с работой органов и систем организма. Наиболее часто возникающие проблемы:

• Импотенция. Связаны с нарушением гормонального фона мужчины, что возникает вследствие изменения нормальной выработки тестостерона.
• Патология желудочно-кишечного тракта. Чаще всего выявляют гастрит и язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Симптоматика весьма характерная – болевая реакция, возникающая минимум через 30 минут после приёма пищи.
• Артериальная гипертензия. Алкоголь способен повреждать стенки сосудов, что ведет к постепенному изменению их структуры, нарушению иннервации. В результате этого происходит развитие артериальной гипертензии.
• Патология печени. Печень – главная перерабатывающая фабрика нашего организма. При массивной алкогольной атаке её клетки повреждаются, подвергаются некрозу. Происходит замещение нормально функциональной ткани той, которая не сможет выполнять основные функции. Нарушаются функциональные возможности как самой печени, так и других органов и систем.
• Снижение иммунитета. Влияя на иммунный статус, организм становится подвержен многим инфекционным заболеваниям.
• Заболевания сердца. Связаны с непосредственным влиянием алкоголя на стенки сосудов, что в дальнейшем является основной причиной грозных патологий, например, инфаркта миокарда.

Психологические последствия

Данная группа представлена развитием следующих реакций:

• Бред преследования. Проявляется навязчивым ощущением постоянного контроля, слежкой.
• Галлюцинации. Могут быть как зрительными, так и звуковыми. Тяжело отличить от реальных событий.
• Энцефалопатия. Связана с нарушением циркуляции крови, в следствие чего происходит недостаточное питание головного мозга. Как результат – расстройство основных функций организма.

Симптомы алкоголизма у мужчин

Симптоматика алкоголизма носит весьма разнообразный характер. Наиболее частые представлены следующими:

• Агрессия. Наблюдают склонность к вспыльчивости, рукоприкладству, нарушению контроля за собой.
• Нарушение памяти. Наблюдается её прогрессия с течением времени при употреблении алкоголя.
• Изменение когнитивных способностей. Отмечают деградирование, умственные возможности минимальны.
• Подверженность заболеваниям. Связано с изменением иммунного статуса организма.
• Тремор. Основная причина – токсическое влияние спиртного на структуры головного мозга.
• Внешние изменения. Появляются с течением времени, характерны гиперемия и припухлость лица.

Первые признаки алкоголизма у мужчин

Основными начальными признаками алкогольной зависимости у лиц мужского пола являются:

• патологическая тяга к спиртным напиткам;
• невозможность контроля за количеством потребляемого;
• потеря контроля своих поступков;
• сенсибилизация организма к большим дозам алкогольных напитков.

Внешние признаки алкоголизма

Одним из проявлений алкоголизма является изменение внешности. Они представлены:

• Дряблостью кожных покровов. Возникает как результат нарушения синтеза волокон коллагена.
• Проявление мелких капилляров на коже лица – щёки, нос, шейная часть. Постепенно лопаются, что приводит к появлению своеобразных сосудистых «звёздочек».
• Припухлость. Из-за нарушения водно-солевого обмена выявляются одутловатое лицо, опухшие конечности, появляются синяки под глазами.
• Изменение цвета кожных покровов. Они приобретают желтоватый оттенок, что связано с нарушением работы печени.
• Синюшность губ. Связана с нарушением кровообращением и ишемизацией тканей.
• Огрубение голоса. Происходит деформация голосовых связок, в связи с чем происходит изменение фонации.
• Неврологические нарушения. Выражается изменением координации движений, тремором конечностей, травматизацией.

Признаки алкогольной зависимости

Патологическая зависимость от алкоголя проявляется:

• изменением личности человека, отсутствием критики в отношении самого себя;
• тяги к алкогольсодержащим напиткам;
• невозможностью контроля своих действий;
• нарушением работы всех органов и систем организма;
• изменением памяти, нарушением способности к запоминанию, выпадению определенных моментов жизни;
• эмоциональной нестабильностью, лабильностью эмоций;
• отрицанием существующей проблемы;
• привыканием организма к повышенным дозам спиртного;
• изменения в психической сфере (галлюцинации, бред, эпилептические припадки);
• расстройства неврологической сферы.

СПРАВКА! Для алкоголика характерной является особая черта – пьянство в одиночестве. Зачастую ему не требуется компания, чтобы удовлетворить потребности организма, которую последний с каждым разом требует всё настойчивее.

Причины алкоголизма у мужчин

Многие задумываются о том, каковы факторы развития алкоголизма. Почему это случается с одним, но никогда не произойдёт с другим человеком. Причины развития зависимости от спиртного у мужчин довольно хорошо изучены исследователями и разделены на следующие группы:

• биологические;
• психологические;
• социальные.

Биологические причины

К данной группе относят особенности формирования организма человека. Это могут быть врожденные нарушения метаболизма (неправильный обмен веществ ведет к быстрому формированию зависимости), психические заболевания в анамнезе (депрессия, диссоциативные расстройства), генетическая предрасположенность (потомки алкоголиков в большей мере подвержены в будущем зависимости от спиртного).

СПРАВКА! Отмечают зависимость развития алкоголизма от возраста. В юности алкогольная зависимость развивается быстрее, чем в более старшем возрасте.

Психологические причины

Здесь стоит отметить специфические черты самой личности. К ним можно отнести эмоциональный фон, лабильность, психологическую неустойчивость, слабую мотивацию, отсутствие каких-либо жизненных целей, психоорганические расстройства, проблемы с коммуникацией в обществе.

Социальные

Формирует собственное микро- и макроокружение. Зачастую определяется менталитетом. Одной из особенностей такового является употребление спиртных напитков в праздничные дни, после трудного рабочего дня, в выходные дни.

Алкоголизм – это заболевание, выражающееся в патологической зависимости от употребления алкоголя или алкогольсодержащих напитков. Данная патология в наши дни неплохо поддаётся лечению как медикаментозным путем, так и с помощью психотерапии. При выявлении симптомов алкогольной зависимости у своих близких стоит обратиться к специалисту. Врач сможет оценить масштаб бедствия, провести необходимые диагностические процедуры, определить схему дальнейшего лечения, которая постепенно сможет помочь человеку вернуться к нормальному образу жизни.

Стадии алкоголизма у мужчин: подробная таблица с описанием симптомов и последствий

Алкоголь — бич современного общества. Употребление спиртных напитков несёт скрытую угрозу человечеству. Из-за них рушатся семьи, совершаются кражи и убийства. Алкогольная зависимость — это болезнь, требующая обязательного лечения. Грамотное определение стадий алкоголизма мужчины вместе с его психологическим и физическим состоянием тщательного требует изучения полной клинической картины.

Побороть болезнь непросто. Ведь помимо правильно подобранного медикаментозного лечения, нужно желание зависимого избавиться от губительного недуга. Начинать лечение необходимо как можно раньше, в этом случае последствия будут минимальны.

Причины развития зависимости

Многие люди, кому не безразлична их жизнь, здоровье и судьба, часто задумываются над вопросами, как не оказаться в числе алкоголиков? Как не попасть в сети спиртной зависимости? Есть ли разница между посиделок с бокалом вина в дружной компании и тяжёлым заболеванием?

Причины, из-за которых у мужской части населения, может возникнуть зависимость от спиртных напитков, достаточно хорошо исследованы современными медиками. Их можно классифицировать по группам (Таблица 1)

Таблица 1 Причины развития спиртовой зависимости у мужчин

Проявление биологической причины развития болезни зависит от организма человека, а точнее от его особенностей.

К таким особенностям относятся:

• Неправильная работа обменных процессов организма. Алкогольная зависимость быстро формируется при неправильном метаболизме
• Возраст. Формирование зависимости в юном возрасте происходит намного быстрее, чем у взрослого состоявшегося человека
• Психические заболевания. Наличие шизофрении, депрессивного синдрома, благотворно влияет на развитие заболевания
• Наличие травм черепа
• Генетическая предрасположенность. В 4 раза велика вероятность, что у родителей — алкоголиков, дети будут зависимы от спиртного

Проявление психологических причин развития зависимости характеризуется наличием определенных личностных дефектов, которые мешают социальной адаптации индивидуума.

К таким характеристикам можно отнести:

• Тревожность личности
• Эгоцентризм
• Гиперчувствительность индивидуума
• Сильную раздражительность и возбудимость
• Комплексы, связанные с робостью и неуверенностью
• Нетерпимость
• Отсутствие самореализации в жизни

Люди, обладающие такими личностными дефектами, испытывают огромные трудности при социализации и адаптации в обществе. Им трудно найти поддержку в окружении, им начинает казаться, что никто не хочет их понимать. Людям с эгоцентризмом сложно найти свою нишу в профессиональной деятельности. Трудно наладить контакты с людьми. Поэтому многие предпочитают искать утешение « на дне бокала».

К социальным причинам развития болезни относится большое количество факторов, которые затрагивают не только личные уровни развития человека, но и особенности его этноса:

• Уровень образования индивидуума
• Уровень культурной среды, в которой проживает человек
• Запреты, убеждения, моральные устои, принципы, а так же взгляды на пользу и вред алкогольной продукции, в среде, в которой проживает человек

Психология алкогольной зависимости у мужчин

Многие зависимые от алкоголя люди не признают наличие у себя какой-либо проблемы, связанной с горячительными напитками. В медицинских кругах подобное явление называется алкогольная анозогнозя.

Начало заболевания характеризуется тем, что человек полностью игнорирует наличие у себя пьянства. Больному кажется, что все его не понимают. После чего, акценты сдвигаются. Зависимый человек начинает в значительной степени преуменьшать свои проблемы и искренне начинает думать, что в любой момент может отказаться от пьянства. Люди, которые любят изрядно выпить, предпочитают перед каждым застольем найти себе мотивацию и одновременно оправдание поступка.

Мотивацией для принятия спиртного может служить:

• Традиционный уклад. При этом алкогольная продукция употребляется человеком в связи с торжеством или наименее важными событиями.
• Псевдокультура. При такой мотивации человек употребляет спиртосодержащий напиток, чтобы привлечь внимание и оказать впечатление на другого человека или группу лиц.
• Стресс, напряжение. Подобные атарактические причины побуждают человека употреблять горячительные напитки с целью расслабления.
• Грусть, тоска. Гедонистическая мотивация предполагает употребление спиртосодержащей продукции с целью получить радость, эйфорию и удовольствие.
• Страх быть не признанным в обществе. Субмиссивная причина употребления алкоголя характеризуется тем, что человек не может противостоять своему окружению, боится выделиться, пытаясь оправдать свои поступки фразой «Не хочу, чтобы они подумали, будто я белая ворона».
• Комплексы. Многие мужчины, пытаясь побороть свои комплексы перед знакомством с девушкой, предпочитают усугубить ненавистные высокоградусные напитки. Под действием алкоголя они ощущают себя смелее, увереннее, лучше.
• Неудачи. Мужчины, намного чаще, чем женщины, переживают отсутствие личностного и профессионального роста. Неполадки на работе, потеря привычного места, развод и т. д. выбивают из колеи. Именно в этот период, некоторые индивидуумы, выбирают в качестве наилучшего средства «забыться»- алкоголь.

Конечный этап заболевания характеризуется тем, что мужчины используют мотивационную рационализацию. Зависимый человек пытается всеми силами, отыскать необходимые поводы и причины, чтобы оправдать своё пьянство.

Стадии алкогольной зависимости у мужчин. Их признаки и клиническая картина.

Заподозрить наличие у человека проблем, связанных с алкоголем, могут близкие и знакомые люди, так как сам алкоголик не в состоянии осознать и принять своё положение.

Алкоголизм – своеобразная токсикомания, которая поражает органы ЦНС и вызывает системную интоксикацию организма.

Прогрессирует болезнь очень быстро, в связи с чем, одна стадия заболевания сменяется другой, с каждым разом усугубляя ситуацию всё больше.

Больной человек не в состоянии воспринять хроническое заболевание. Но вне зависимости от этого, организм алкозависимого постепенно подвергается интоксикации, вызывая обширные очаги некроза.

Медиками выделяется три стадии алкогольной зависимости, которые могут постепенно переходить от одной к другой. Каждая новая стадия болезни лечится намного сложнее, чем предыдущая, а в результате образования заключительной стадии алкоголизма возрастает риск наступления летального исхода мужчины. Чтобы не стать заложниками болезни, необходимо знать о «враге» всё. Стадии алкоголизма у мужчин и их признаки сведены в таблицу 2.

Таблица 2 Стадии алкоголизма у мужчин и их клиническая картина

I стадия

Первую стадию заболевания трудно выявить. Продолжительность её может колебаться от 1 года (в случае ежедневного употребления горячительных напитков) до 10 лет.

Весь этот промежуток времени, зависимый человек будет считать, что держит всю ситуацию в своих руках. Даже близкое окружение не будет подозревать о нависшей опасности, так как выпить бокал вина, кружку пива или стопочку водки « чтобы снять стресс», «улучшить аппетит», « в честь праздника» — считается во многих семьях абсолютно нормальным явлением.

• На первой стадии зависимости начинается деформация личности человека. Мужчина предпочтёт общество выпивающих людей, нежели тех, где в меню подают только соки.
• Начинаются проблемы со здоровьем: нарушается сон, расстраивается пищеварительная система, развивается вегетососудистая дистония.
• У больного наблюдается повышенная устойчивость к алкоголю. Алкозависимый человек со временем привыкает к повышении дозы горячительного напитка, в связи, с чем появляется потребность увеличивать количество употребляемого спиртного.
• Со временем исчезает такое понятие, как «мера».
• Появляется стойкое влечение к напиткам, содержащим этиловый спирт.

II стадия

Для этой стадии характерны внешние изменения алкозависимого человека. Изменения в деградации личности уже могут быть заметны окружению.

• У зависимого человека могут наблюдаться психические расстройства (белая горячка, паранойя, галлюцинации, алкогольная эпилепсия).
• Начинаются проблемы с памятью и умственными способностями.
• Эмоциональный фон становится нестабильным. Появляется раздражение, агрессия. А в случае отсутствия алкоголя, «друзьями» пьющего человека становятся: апатия, депрессия.
• Алкоголик может выпивать большое количество спиртосодержащих напитков.
• Похмелье после употребления становится мучительным.
• Алкоголь для больного становится приоритетным.
• Попытки бросить не увенчиваются успехом.

III стадия

Последний этап алкогольной зависимости характеризуется тем, что организм уже не в состоянии бороться. Поэтому похмельный синдром для алкоголика превращается в кошмар. На 3-ей стадии побороть похмелье может помочь только медицинский персонал.

Для последней стадии алкоголизма характеры следующие симптомы :

• Человек равнодушен ко всему, что его окружает. Его интересует только выпивка.
• Даже небольшая доза горячительного напитка способна вызвать тяжелое похмелье.
• Запои являются уже нормой для больного.
• Маленькая доза спиртосодержащего напитка способна вызвать сильное опьянение.
• Психические расстройства наблюдаются намного чаще, чем раньше.
• Наблюдаются серьезные проблемы с почками, печенью, сердцем. Происходит снижение иммунитета, развиваются опухоли. Велик риск развития алкогольной комы, белой горячки. Вывести из такого состояния больного может только медицинские специалисты. Если вовремя не оказать человеку помощи, то всё может закончиться летальным исходом.

Для того, чтобы получить статус «закоренелого алкоголика», нужно преодолеть все стадии зависимости. У каждого индивидуума свой срок этого «превращения». Кого-то алкоголь утянет на «дно» за пару лет, а кому-то для этого потребуются десятилетия. Сколько бы ни длился этот период, важно понимать, что если человеку во время не оказать помощь, не приступить к лечению, то рано или поздно, пройдя все стадии зависимости, он погибнет.

Алкоголизм – это не привычка, а болезнь, которую надо непременно лечить, иначе она может привести к необратимым последствиям. Чем более запущенная стадия у пациента, тем более сложной представляется процедура восстановления и избавления от зависимости.

Всего выделяют три стадии алкоголизма со своими симптомами и признаками разрушения организма. Разберем каждую стадию у мужчин более подробно, а также опишем, как можно выявить начальные симптомы болезни.

По статистике только 24% мужчин признают, что у них ранняя стадия алкоголизма, и принимают меры по избавлению от зависимости. В случае с пивным алкоголизмом на начальные признаки обращают внимание только 12%. В большинстве случаев мужчины отмахиваются от развивающейся зависимости, считая, что они контролируют то, сколько им можно выпить.

Существует множество тестов, помогающих выявить признаки развития синдрома. Самые простой способ выявления – ответить на следующие вопросы:

1. После тяжелого рабочего дня, ссоры, плохой новости вы пытаетесь пройти в себя:

• А. Хорошо напившись, чтобы полностью забыть о неприятностях.
• Б. Выпив немного алкоголя, чтобы расслабиться.
• С. Другими способами, не подразумевающими принятия алкоголя.

2. За последний месяц вы выпивали спиртных напитков (в том числе пивных):

• А. Более 15 раз.
• Б. Примерно 5-15 раз.
• С. Менее 5 раз.

3. Как часто с вами случается, что после выпивки вы не помните событий:

• А. В половине случаев.
• Б. Иногда.
• С. Никогда

4. Вы замечаете, что можете выпивать больше, чем раньше:

• А. Да, раньше мне становилось плохо от меньшего количества выпивки.
• Б. Выпиваю немного больше, чем раньше.
• С. Выпиваю столько же, как и раньше.

5. Вы можете ограничиться только одной рюмкой крепкого алкоголя или одним бокалом пивного напитка:

• А. Нет, никакого удовольствия от такой мизерной порции.
• Б. В половине случаев.
• В. Всегда столько и пью.

6. Как часто бывают случаи агрессии после принятия алкоголя (ссоры, драки):

• А. Почти всегда.
• Б. В половине случаев.
• С. Никогда или очень редко.

7. Если вы хотите выпить, но по каким-то причинам вам этого не надо делать, то вы:

• А. Все равно выпьете, ведь вам этого хочется.
• Б. Иногда не сдерживаюсь и все равно выпиваю.
• С. Если не надо пить, то я не буду этого делать.

Первая стадия алкоголизма приходит уже с привычкой “топить” свои беды в выпивке.

Результаты теста определяются следующим образом: надо подсчитать количество ответов на каждое А, Б и С. Если после прохождения теста будет больше положительных ответов С, то причин для беспокойства нет. Если больше В, то у мужчины начальная стадия алкоголизма и он подвержен риску развития зависимости, если не примет меры. Если же преобладают ответы А, то зависимость уже имеется, – чтобы определить конкретную стадию алкоголизма, нужно провести дополнительные тесты.

Определение степени зависимости

Определить стадии алкоголизма можно с помощью теста на толерантность к алкоголю, пристрастие к спиртовой интоксикации, проявление абстинентного синдрома, теста на психическую устойчивость, описание симптомов физических нарушений и теста на социальную деградацию. Для наглядности разместим несколько таблиц со сравнением признаков каждой стадии.

Таблица 1. Отношение к алкоголю

Стадии алкоголизма	Изменение толерантности к алкогольным напиткам
	На первой стадии алкоголизма мужчина не замечает, что началось увеличение толерантности к алкоголю. Желание выпить появляется все чаще, но всегда находятся «веские поводы» – отметить праздник, расслабиться после тяжелого дня и пр. Мужчина принимает алкоголь по нескольку раз в неделю. Начинают появляться периоды запоев.
	Толерантность к спиртным напиткам становится высокой. Желание выпить преследует зависимого даже без какого-либо повода для принятия спиртного. Мужчина принимает алкоголь минимум через 2-3 суток. Частые запои.
	На третьей стадии алкоголизма толерантность к спиртным напиткам (и сильным, и пивным) заметно снижается. Пациент чувствует вину за свою зависимость, но отказаться от принятия дозы уже не может. Мужчина потребляет алкоголь ежедневно в больших количествах – сколько выпивает, мужчина уже не контролирует.

2. Признаки алкогольной интоксикации

Стадии алкоголизма	Симптомы алкогольной интоксикации
	Опьянение не вызывает симптомов отравления организма. Защитный рвотный рефлекс перестает проявляться. Симптомы опьянения наступают позже, поэтому мужчина может выпить больше спиртосодержащего продукта.
Вторая стадия алкоголизма мужчины	Чувство алкогольного опьянения становится комфортным, а трезвое состояние, наоборот, вызывает психологический и физический дискомфорт. Симптомы отравления алкоголем проявляются только при многократном увеличении привычной дозы.
Третья стадия алкоголизма мужчины (хронический алкоголизм)	Защитные реакции организма на спиртное отсутствуют.

Таблица 3. Признаки абстинентного синдрома

Стадии алкоголизма	Выраженность абстинентного синдрома у мужчины
Первая стадия алкоголизма мужчины	На первичной стадии абстинентный синдром не проявляется. Усиливается похмелье, но в отличие от синдрома оно достаточно быстро проходит.
	Абстинентный синдром развивается в течение трех стадий. Первая – сухость в ротовой полости, учащенный пульс, повышенная потливость, похмелье длится дольше, чем обычно. Вторая стадия – снижение артериального давления, тошнота и рвота, боли в голове, тремор конечностей, потеря внимательности, ухудшение памяти. Третья стадия – повышенная агрессивность, бессонница, отсутствие аппетита, депрессия.
Третья степень алкоголизма мужчины (хронический алкоголизм)	Полный комплекс нарушений психики и физического здоровья. Пациент в трезвом состоянии становится недееспособным.

Таблица 4. Психическое и социальное состояние зависимого мужчины

Стадия алкоголизма	Социальные и психологические изменения
Первая стадия зависимости мужчины	Мужчина ищет предлоги выпить. Перед принятием алкоголя испытывает поднятие настроения. Если выпить не удается, испытывает сильное огорчение, агрессию. Социальное поведение существенно не меняется. Многие окружающие могут не замечать развития зависимости. Сам больной не признает своей зависимости в большинстве случаев и отказывается от лечения болезни.
Вторая стадия зависимости мужчины	Если не удается выпить, то наблюдается повышенная агрессия, тревожность, уныние. Учащаются случаи выпадения из памяти отдельных моментов, при которых мужчина находился в состоянии алкогольного опьянения. Социальные изменения становятся заметными – без принятия дозы человек становится необщительным. Проявляются и постепенно учащаются острые психозы. Происходит потеря ситуационного контроля – больной пьет с кем попало, что попало и где попало.
Третья стадия зависимости мужчины (хронический алкоголизм)	Острые алкогольные психозы становятся регулярными. Встречаются слуховые галлюцинозы, энцефалопатические психозы. Общение с человеком в трезвом состоянии становится невозможным. В состоянии алкогольного опьянения мужчина не контролирует себя. Происходит полная деградация личности, потеря ценностей. Утрачиваются эмоциональные связи. Больной хоть и признает свою зависимость, но от лечения отказывается или после лечения снова возвращается к прежнему образу жизни.

Появляется физическая потребность в алкоголе.

Таблица 5. Физическое состояние зависимого мужчины

Стадия алкоголизма	Физические болезни
Первая степень алкоголизма мужчины	Проявляются симптомы нарушения работы внутренних органов. В первую очередь страдают органы ЖКТ, печень. Если вовремя начать лечение болезней, то восстановить функциональность органов возможно.
Вторая степень алкоголизма мужчины	Проявляется острая физическая зависимость, выражающаяся мигренями, тремором рук. Ухудшается работа сердца (тахикардия, расширение границ сердца, приглушение сердечных тонов, одышка при физических нагрузках). Нарушается функционирование половой системы. Обостряется дистрофия печени. Может развиваться хронический алкогольный гепатит, алкогольный гастрит. Лечение проходит трудно.
Третья степень алкоголизма мужчины	Нарушена работа всех внутренних органов человека. Лечение проходит трудно, восстановление прежней функциональности часто оказывается невозможным. Проявляется цирроз печени, осложненная кардиомиопатия, алкогольная полиневропатия, атрофация мышц, полная импотенция. Такое состояние без лечения может привести к летальному исходу.

Стоит отметить, что развитие стадий алкоголизма происходит достаточно быстро, поэтому так важна помощь человеку с зависимостью. К сожалению, самостоятельно мужчина может перебороть зависимость только в 32% случаев и только на начальных стадиях. На более поздних стадиях без сторонней помощи обойтись трудно, а последняя стадия алкоголизма без профессионального лечения приводит к летальному исходу.

Сложность лечения алкоголизма в том, что алкоголики в большинстве случаев не считают себя больными или не хотят отказываться от привычки, даже если признают разрушительное влияние алкоголя на свой организм при течении болезни. Вот почему самый трудный, но, пожалуй, самый главный шаг – признать развитие зависимости. Как только человек осознает вредность привычки и захочет от нее избавиться, половина дела окажется сделанной.

Современный закон разрешает водителям небольшое количество алкогольных промилле в крови. Конечно же, это создает ряд соблазнов, и многие люди постоянно раздумывают, а когда можно садиться за руль после того или иного напитка и сколько можно выпить вообще? Может всего один стакан не навредит? Потому что очень удобно приехать на автомобиле, немного расслабиться и снова отправиться в путь.

Но пьяный водитель на дороге всегда представляет серьезную опасность для людей, а потому рекомендуется не водить машину даже в состоянии минимального алкогольного опьянения, чтобы не притуплять свою реакцию. Однако далеко не всегда эту рекомендацию можно выполнять с чистой совестью.

От чего зависит скорость опьянения

Чтобы понимать, когда можно сесть за руль после употребления тех или иных алкогольных напитков, необходимо знать, от чего зависит время, за которое человек почувствует опьянение.

В первую очередь, конечно же, скорость наступления этого состояния привязана к крепости потребляемого алкоголя и его количеству. После длительной пьянки, например, за рулем в ближайшие сутки, а иногда и более, делать вообще нечего, а вот при умеренном потреблении количество времени воздержания от вождения сокращается.

• индивидуальные генетические особенности;
• вес человека (полные люди пьянеют медленнее, но и алкоголь из организма у них выводится дольше, так как легко связывается с липидами);
• то, в каком количестве и как часто человек вообще выпивает;
• есть ли какие-либо хронические заболевания, особенно затрагивающие печень и почки.

Запомните! Сегодня законом разрешено 0,16 промилле этанола в выдыхаемом воздухе и 0,3 промилле в крови. Если показатели не превышают эти отметки, человеку еще можно за руль!

Проконтролировать, можно ли считать возможной поездку на водительском кресле автомобиля, позволяют специальные приборы - алкотестеры. Ну, или, в крайнем случае, следует выпить строго ограниченное количество спиртного и точно потом засечь минимум несколько часов до посадки за руль.

Как долго действует спиртное

Как и в случае со скоростью опьянения, длительность действия этанола на организм находится в прямой зависимости от количества алкоголя и его крепости. Если человек пьет много крепких напитков, то за руль ему можно будет, в лучшем случае, спустя сутки, а иногда и более.

Через сколько после употребления алкоголя можно садиться за руль, поможет выяснить специальная таблица, в которой высчитывается примерное время. Выглядит она следующим образом:

Интересно! После бокала шампанского обычно требуется совсем немного времени, чтобы из организма выветрились пары этанола. В среднем на это уходит от получаса до полутора часов.

Конечно же, после, например, бутылки водки или бутылочки шампанского, выпитого в один присест, за руль будет садиться категорически запрещено. После употребления алкоголя за руль вообще садиться крайне нежелательно, даже если выпито было, казалось бы, совсем немного.

Важно также помнить о том, что слабоалкогольные коктейли хоть и кажутся многим совершенно безвредными, однако таят в себе огромную опасность. Многие специалисты уверены, что лучше принимать водку, чем коктейли, так как они дают большую нагрузку на все органы и системы в человеческом теле. И, конечно же, выпивать большое количество даже слабеньких коктейлей, а потом садиться за руль, совершенно недопустимо. Потому что нет большой разницы в этаноле, который содержится в крепком напитке и в слабом.

Как связаны степень опьянения и время

До сих пор не существует универсальных списков или таблиц, способных наглядно показать, каково содержание того или иного алкогольного напитка в крови спустя какое-то определенное время. Принимают во внимание не только разницу в скорости выведения спиртного и зависимость от его крепости, но и индивидуальные особенности организмов, что и не позволяет собрать данные, которые можно было бы считать универсальными.

Люди, которые пьют довольно регулярно, замечали, что степень опьянения снижается постепенно с того момента, как человек употребил последнюю дозу спиртного. Подобное понижение совершенно нормально, даже закономерно. Организм начинает бороться с токсинами, поступившими в кровь, и спустя какое-то время очищается полностью.

За руль после алкоголя закон разрешает садиться, но количество спиртного, которое можно употребить, стало строго ограничено:

• около 50 г водки;
• не более 200 г сухого вина;
• около 500 г пива.

Подобные расчеты производились, исходя из веса водителя в 80 кг. Естественно, чем меньше этот показатель, тем ниже и уровень разрешенного употребления алкоголя в этом конкретном случае.

Интересно! Многих волнует, как скоро можно снова сесть за руль после длительного запоя? Полноценного ответа на поставленную проблему у врачей нет. В среднем специалисты рекомендуют не использовать машину в качестве средства передвижения еще минимум трое суток. В зависимости от состояния человека срок может возрастать и до недели. Потому что у каждого водителя своя скорость переработки отравляющих веществ.

Пристрастие к алкоголю – серьезная проблема, которая сильно влияет на качество жизни не только человека, выработавшего у себя привычку к спиртному, но и на окружающих людей. Нетрезвый водитель даже после бутылки пива, если он не находится в систематическом запое, а выпивает изредка, и вдруг решил сесть за руль, опасен на дороге не только для самого себя, но и для всех участников дорожного движения! Огромное количество смертей на трассах напрямую зависит от внимательности людей, не пейте и не подвергайте лишний раз себя опасности, ведь каждая рюмка – это ещё одна ступенька к аварии.

Алкоголь всегда имеет место в современной реальности. Праздники, встречи, просто для расслабления и прочее. Поводов и причин для употребления спиртных напитков уйма. И если не употреблять их осознанно, то алкоголь мы все равно встретим в других ситуациях. Например, существуют лекарства, в которых он присутствует, продукты, способствующие выработке естественного алкоголя в организме.

Но как же быть, когда употребление спиртного не избежать, а за руль нужно садиться? Как рассчитать время выхода алкоголя из организма, да и вообще, какое количество промилле алкоголя в крови присутствует, в соотношении с выпитым, - рассмотрим подробнее эти интересные вопросы.

Что такое промилле?

Промилле является точной единицей. Чтобы оценить содержание в жидкостях, ученым сложно было работать с процентом, так как он оказался объемной единицей. Гораздо проще и легче оперировать с тысячной долей, которую стали называть промилле. Один процент равняется 10 промилле, а 1 промилле — десятой частью от процента. Чтобы выявить настоящее содержание алкоголя в крови, в лаборатории используется именно эта единица, так как одного процента для таких мероприятий очень много.

Необходимо учесть, что организм женщины и мужчины отличается друг от друга, но токсическое влияние на клетки и ткани осуществляется по одному принципу. Если в женском организме присутствует 60%, и это норма, то у мужчин — 70%, поэтому становится ясно, почему от подобного количества спиртного женский организм подвергается накапливанию промилле с большей скоростью.

Промилле алкоголя в крови, как это понять? Начинающим водителям следует иметь при себе таблицу 2015 для выявления дозы спирта в организме, чтобы за рулем пребывать в отличном состоянии и знать свою норму.

Из чего состоит промилле?

Промилле является одной тысячной долей, которая применяется для определения числа тысячных долей чего-либо. В промилле устанавливается количество спирта в крови. Если вы управляете машиной или имеете контакт с механизмами, нужно понимать, как выявить промилле спирта в организме и узнать свою норму.

Пропорция 0,3 промилле алкоголя обозначает 0,3 грамм спиртного, присутствующего в литре жидкости.

Концентрация спирта в крови

Этанол достигает максимального количества в крови спустя 30 минут после применения спиртных напитков. Содержание спирта в промилле допускает:

• Подсчет количества алкоголя в любое время.
• Выявление количества спиртного, нужного для достижения этого содержания.
• Определение срока, который нужен для выхода спирта из крови.

Последнее обозначение крайне важно для водителей. На территории РФ нет допустимой степени концентрации спирта в крови для водителей, то есть, управлять транспортом после употребления любых спиртных напитков даже в малых дозах запрещается. Поэтому если вы употребили спиртное, подождите, пока спирт выйдет из организма. За такой процесс в ответе печень. В течение часа выходит 0,15 промилле из организма мужчины и 0,12 промилле - из организма женщины, и можно садиться.

Как выявить уровень алкогольного опьянения

• Масса тела и половая принадлежность.
• Уровень воды в организме по отношению к общей массе.
• Количество употребляемого спиртного и степень алкоголя в нем.

Симптомы алкогольного опьянения

Если спирт проник в кровь человека, можно выявить конкретные проявления опьянения, на основании которых можно сделать вывод, что человек употребил алкоголь. Такие симптомы заставляют человека пройти обследование и пока не находиться за рулем.

Среди симптомов отмечено следующее:

• Чувствуется сильный запах спирта. Даже современные препараты не смогут помочь избавиться от специфических ароматов. Не стоит садиться за руль.
• Движения становятся неустойчивыми.
• Дрожь в руках, в одном положении пьяному человеку трудно находиться.
• Повышенная возбудимость.
• Выпивший громко разговаривает.
• Выпивший не может адекватно оценить окружающую обстановку.
• Цвет лица изменился.

На основании таких симптомов врач должен назначить сдачу анализов, если водитель не хочет пройти проверку на алкометре.

Таблица для подсчета промилле в крови и уровни алкогольного опьянения 2015

Если у вас будет такая таблица 2015, сможете без проблем знать, какая степень опьянения вас настигла.

Как рассчитать количество алкоголя без калькулятора

Чтобы подсчитать сумму спиртного в крови без использования калькулятора, необходимо знать процент крепости в напитке и количество употребимого. Исходя из таких показаний, применив специальную формулу 2015, можно получить нужные данные и знать свою норму.

С = А / (P*r) - b60*T

C = количество спирта, А = сумма алкоголя, употребляемого до этого в граммах. Количество необходимо умножить на плотность 0,79383,Р = масса человека. r = единица уменьшения, показывающая половину спирта, попавшую в кровь. У мужчин и женщин это значение разное. b60 = показатель, насколько содержание спиртного уменьшается в течение часа. Располагается на уровне 0,1–0,16 г/л.Т = пройденное время после употребления спирта.

Пользуйтесь алкометром для выявления спиртного в крови

Чтобы подробно выявить число спирта в крови, нужно пользоваться алкометром - особое устройство, которое измеряет концентрацию спирта в промилле по вдыхаемому воздуху. Сегодня в любом магазине можно приобрести личные или профессиональные алкометры, при помощи которых каждый сможет самостоятельно следить за степенью промилле во избежание серьезных аварийных ситуаций на дороге.

Полиция оценивает показатели во вдыхаемом воздухе при помощи такого устройства. Допустимое значение алкоголя во вдыхаемом воздухе составляет 0,15 мг на литр выдыхаемого воздуха, которое действует с 2013 года. Несмотря на то что допустимая норма не изменилась, наказание за вождение в нетрезвом виде ожесточилось в 2015. Если водитель несогласен с данными алкометра у полиции, тогда должен настойчиво попросить пройти исследование в лаборатории, если он точно не употреблял алкоголь.

Так как современные технологии не стоят на месте, теперь каждый может проверить себя на концентрацию спирта в домашних условиях. Это важно, если вы часто бывает за рулем. Для этого необходим особый определитель паров во вдыхаемом воздухе - алкометр. Стоимость алкометра вполне доступная и приобрести его может любой водитель. Кроме того, в некоторых странах, например: во Франции, такое устройство должно находиться в каждой машине. Об этом сказано в законе редакции 2015 года.

-->