Ангина у детей до года: правила ухода за больным малышом и лечебная терапия. Лечение ангины по Комаровскому. Полоскание горла при ангине

Тонзиллит (ангина) - воспаление тканей глотки и миндалин, которое часто бывает у малышей. Если у ребенка 10 месяцев повысилась температура, появилась боль в горле, лихорадка и интоксикация или другие характерные симптомы, родители должны скорее вызвать врача, чтобы начать лечить малыша. Такое заболевание, как ангина у грудничка, проходит зачастую очень тяжело.

Причины недуга

Примерно в 3 случаях из 10 причиной заболевания ребенка являются вирусы и бактерии. В 90-95% случаев возбудителем заболевания выступает β-гемолитический стрептококк. Дополнительные причины болезни – золотистый стафилококк, пневмококк, различные вирусы, хламидии, всевозможные виды грибков, микоплазма. Ангина у грудничка, вызванная стрептококками, проявляется в фолликулярной или лакунарной форме. Это серьезное заболевание, которое требует от родителей большого внимания и безукоризненного соблюдения рекомендаций лечащего врача, даже если ребенок сопротивляется проведению процедур.

Малыш, заболевший стрептококковой ангиной, способен заражать окружающих с момента возникновения болезни.

Если его лечить неправильно, эта опасность сохраняется около 10–14 дней. Когда лечение проводится антибиотиками, опасность заразиться от больного ребенка сохраняется около 2 суток. Малыши на грудном вскармливании обладают довольно сильным иммунитетом, полученным через материнское молоко. Они болеют реже. Однако если такое случается, то ангина у детей до года протекает очень тяжело.

Признаки

Малыш не может рассказать, где у него болит. Поэтому выявить заболевание можно только путем наблюдения за его поведением или при осмотре. Наиболее характерные симптомы:

• Повышение температуры до 40°C. Грудничок становится капризным, беспокойным или вялым. У него могут появиться судороги, рвота или понос;
• Часто грудничок отказывается от питья и еды: малышу больно глотать и он не хочет принимать пищу;
• Иногда у ребенка наблюдается увеличение и болезненность лимфоузлов за ушками или под нижней челюстью;
• Отек миндалин и языка, воспаление стенок глотки, появление гнойного налета на миндалинах.

Лечение ребенка

Если ангина вызвана какой-либо инфекцией, врач выписывает антибиотики сразу после посева мазка из горла на гемолитический стрептококк. Лечение назначается с целью полного уничтожения инфекции в организме. Главное, для родителей – ни в коем случае не прекращать лечить ребенка даже тогда, когда он стал чувствовать себя лучше. Завершить лечение можно только после разрешения врача, который должен сделать контрольный осмотр маленького пациента, в среднем через 10–14 дней. Существуют методы, определяющие эту инфекцию в 90% случаев заболевания. Только проведя анализ можно определить вирус, вызвавший заболевание и подобрать препараты, которые могут полностью вылечить острую гнойную ангину у грудничков. Симптомы у всех видов ангины схожи. Дозировка лекарств подбирается по параметрам организма ребенка.

Чаще всего используется Пенициллин как эффективный, безопасный и недорогой препарат. Назначается он в виде таблеток или инъекций. Малышам в возрасте до 10 месяцев вместо Пенициллина доктор может выписать Амоксициллин. Лекарство продается в жидкой форме. Лечение этим препаратом помогает устранить сопутствующие заболевания. Например, воспаление среднего уха. Если малышу меньше 6–10 месяцев, лечить его лучше путем введения препаратов внутримышечно. Спреи и леденцы, продаваемые в аптеках использовать нельзя, так как у грудничка может начаться удушье. Практика показала: если начать лечить грудничка антибиотиками уже на второй - третий день после того, как проявились симптомы, это предотвратит развитие осложнений. При повышенной температуре у ребенка (свыше 38 градусов), необходим прием жаропонижающих лекарств. Высокая температура опасна для сердца грудничка. Если симптомы указывают на то, что температура не падает, то сбить ее поможет компресс или растирание малыша водой со слабым раствором уксуса.

Время приема лекарств и проведения процедур зависит от того, как своевременно и правильно проводится лечение, а также от формы заболевания. Обычно процесс длится 10–14 дней.

Малыш не должен контактировать с другими больными, в его комнате необходимо несколько раз в сутки делать влажную уборку и проветривание. Нужно давать больше воды, а теплый чай поможет уменьшить боли в горле. Необходимо чаще переодевать ребенка, особенно в первые дни заболевания. Очень важно поддерживать в комнате грудничка нормальный уровень влажности, иначе слизистая горла будет пересыхать. Это станет помехой в лечении. Отличное решение для поддержания оптимального уровня влажности – приобрести хороший увлажнитель воздуха. Мама грудничка должна принимать больше витаминов и следить, чтобы в ее рационе преобладали полезные продукты, овощи, фрукты, белки в правильной пропорции. Это поможет малышу получить необходимые витамины и минералы и быстрее справиться с ангиной. Грудь необходимо дезинфицировать до кормления и после него. Ребенку, даже больному, необходимы небольшие прогулки. Достаточно тепло его одеть и постоять на балконе минут 10–15, чтобы ребенок подышал свежим воздухом.

Красное горло, боль при глотании, температура. Такие симптомы родители наблюдают у своих деток довольно часто. И почти во всех случаях «грешат» на ангину. На самом деле ангина и заболевшее горло - не всегда одно и то же. Известный детский врач Евгений Комаровский предупреждает: не нужно путать ангину и с другими недугами. Ее следует научиться распознавать и правильно лечить. Об этом заболевании доктор и телеведущий рассказывает достаточно часто, в своих статьях и выпусках программ. Мы постарались обобщить максимум этой информации в одной статье.

Что это такое

Ангина - острое инфекционное заболевание, которое вызывают микробы, грибки или вирусы. Наиболее частые «виновники» недуга - стрептококки. Они проникают в организм ребенка через рот, и могут довольно долго вообще не показывать своего присутствия.

Пока у ребенка все в порядке, бактерии будут тихонько ютиться в районе миндалин и не причинять никакого неудобства. Но как только малыш переохладится, его иммунитет ослабнет, или ребенок попадет в ситуацию сильного стресса, бактерии начнут активно размножаться, стартует воспалительный процесс.

Ангина заразна. Она с легкостью передается от человека к человеку, через общие игрушки, посуду, бытовые предметы, через телесные прикосновения. Инкубационный период после попадания стрептококков в среднем составляет около 12 часов.

Чаще всего этот недуг поражает детишек в возрасте от 3 лет. Наиболее тяжело заболевание переносят как раз трехлетки. Но это не значит, что такой диагноз не могут поставить новорожденному. Бывает, что ангину находят и у годовалого ребенка. Причем ему придется довольно трудно - врожденный иммунитет, который дает мама во время беременности, уже израсходован, а собственный пока еще не в должной мере «натренирован».

Симптомы

Ангина начинается агрессивно и развивается стремительно, именно поэтому грипп так часто путают с ангиной. Отличить от ОРВИ и ОРЗ, распознать ее родителям помогут следующие признаки:

• Высокая температура (38,5-39,0-39,5).
• Сильная сжимающая боль в горле, затрудняющая глотание и мешающая нормально говорить.
• Лимфатические узлы (подчелюстные и шейные) значительно увеличиться в размерах. При пальпации появляются тупые болевые ощущения.
• Миндалины на начальном этапе ангины приобретают насыщенный красный цвет (почти малиновый).
• Через несколько часов после начала заболевания на миндалинах появляется белый налет, гнойнички и небольшие язвочки. Иногда - с гноем.
• Для тяжелой формы недуга свойственно сильное увеличение количества лимфоидной ткани в районе миндалин, просвет горла может закрыться, это вызывает трудности в дыхании.

Учимся различать виды ангины

В зависимости от степени тяжести недуга, тех или иных симптомов и характера проявления симптоматики, различают основные виды этого острого заболевания: катаральная ангина, фолликулярная, некротическая или грибковая.

Катаральная проявляется небольшим поражением миндалин . Если заглянуть ребенку в рот, то можно увидеть отечность в области миндалин, покраснение. Возможно увеличение лимузлов, ребенок чувствует себя слабым и разбитым. Такая ангина длится около трех суток. Потом она либо проходит, либо видоизменяется и тогда можно говорить о другом виде заболевания.

• Фолликулярная ангина сопровождается высокой температурой, ознобом, сильными болевыми ощущениями в горле , при осмотре на миндалинах заметен зеленоватый, белый или желтый гнойный налет, поэтому в народе такой недуг называют «гнойная ангина» или «лакунарная ангина».

• Некротическая форма болезни сопровождается крайне неприятным запахом изо рта , поскольку происходит отмирание тканей миндалин. При осмотре можно увидеть на них серо-белый налет, кровоточащие язвы, отечность с налетом на языке. Воспаление и некроз распространяются не только на миндалины, но затрагивают и небные дуги. Такой недуг может продолжаться более месяца.

• Грибковую ангину часто называются детской, так как она в основном случается в детском возрасте , взрослые болеют ею крайне редко. Воспаление тканей миндалин в этом случае вызывают грибки. По симптомам такую ангину сложно распознать, так она как две капли воды напоминает катаральную и фолликулярную формы. Чтобы назначить правильное лечение противогрибковыми препаратами, нужно в лабораторных условиях исследовать флору, которая обитает в горле ребенка. Для этого берут мазок из гортани на бакпосев.

• Иногда боль в горле вызывается энтеровирусами, и тогда болезнь будет называться иначе - вирусная герпетическая (герпесная) ангина . Она редко протекает с одной только болью в горле, при герпангине наблюдается полный комплекс вирусных симптомов - насморк, диарея, мышечные боли и т. д.

Доктор Комаровский о болезни

Евгений Комаровский утверждает, что ангиной хоть раз в жизни переболел каждый второй житель планеты. Когда покраснело и заболело горло - это не всегда говорит о том, что у ребенка именно ангина. Так проявляет себя тонзиллит - воспаление миндалин в результате попадания воздушно-капельным путем вирусов. Лимфоидная ткань, из которой они состоят, выполняет функцию защиты организма от «незваных гостей», результаты иммунной борьбы ощущаются именно так - горло краснеет и побаливает. Но дальше этого обычно не идет.

При ангине миндалины поражаются особенным образом. Комаровский указывает на то, что степень тяжести именно этого фактора и отличает тонзиллит от ангины. Соответственно, эти состояния требуют разного подхода в лечении.

Выпуск посвященный теме «ангина у детей» доктора Комаровского с комментариями и советами.

Ангина, по мнению доктора, не может быть хронической и длиться по нескольку месяцев или обостряться время от времени. Она может быть только острой. А покраснения в горле, которые появляются с завидным постоянством у часто болеющих детей, это проявления хронического тонзиллита.

Лечение

Лечение ангины должен проводить исключительно врач, считает Евгений Комаровский. И хоть мамы, после некоторого времени «тренировок» могут научиться отличать катаральную ангину от гнойной, однако установить истинные причины появления симптомов в домашних условиях невозможно.

Все симптомы ангины могут проявляться у ребенка при дифтерии, при инфекционном мононуклеозе. Врач поможет быстро установить правильный диагноз и это спасет ребенка от негативных последствий невылеченной дифтерии, а это даст осложенение на сердце, почки и нервную систему. Требуется своевременное введение противодифтерийной сыворотки и как можно раньше. При проигнорированном вирусном инфекционном мононуклеозе страдают лимфатические узлы, селезенка и печень.

Поэтому никакой народной медицины и самолечения , говорит Комаровский. Только традиционные способы и медикаменты и как можно оперативнее. Как правило, настоящая ангина требует лечения антибиотиками, тогда как тонзиллит можно вылечить через укрепление иммунитета и устранение из окружающей среды всех вредных факторов (пыли, бытовой химии, табачного дыма). При герпесной инфекции горла назначают «Ацикловир» и подобные противогрибковые препараты.

При грамотном и оперативном назначении антибиотиков, подчеркивает Евгений Олегович, ангина отступает довольно быстро и излечивается без следа . Однако если родители не хотят давать ребенку вредные, по их мнению, противомикробные препараты, то они сильно рискуют растить инвалида. Ангина, которую не лечили или врачевали при помощи липовых отваров, чаще всего дает осложнения на сердце, почки и суставы. Комаровский приводит примеры из личного опыта: до 80% всех случаев гломерулонефрита у детей в возрасте от 3 до 16 лет - это следствие невылеченной когда-то ангины.

Схема лечения, по мнению Комаровского, должна включать в себя антибиотики и витаминные комплексы, соответствующие возрасту пациента. При гнойной ангине может потребоваться применение местных средств - спреев и полосканий с антисептиком. Кроме того, в первые дни болезни родители должны обеспечить чаду покой, постельный режим. Играть и заниматься своими повседневными делами ребенок сможет после того, как у него опустится температура.

Евгений Олегович подчеркивает, что двигательная активность при высоком жаре значительно увеличивает нагрузку на сердце. Для снижения температуры можно применять жаропонижающие средства. Для детей оптимальны препараты, главным действующим веществом которых является парацетамол. Давать их рекомендуется только тогда, когда температура поднялась от отметок 38,5- 39,0.

Не стоит покупать дорогие антибиотики с заявленным производителями «волшебными» свойствами. Достаточно, по мнению Комаровского, обычных «Пенициллина», «Ампициллина» или «Эритромицина». Препараты пенициллиновой группы (их список чрезвычайно велик) активны в отношении стафилококков и стрептококков. Важно помнить, что минимальный курс лечения антимикробными препаратами при ангине - 7 дней, не менее. Если принимать их четыре дня или пять, а после наступления облегчения отменить, то риск осложнений существенно вырастает.

Местные полоскания и орошения горла не влияют на скорость лечения и сроки выздоровления , подчеркивает Евгений Олегович. Однако они снимают боль и облегчают процесс глотания. В качестве самостоятельного лечения при ангине такие способы не подходят, все подобные процедуры лучше проводить на фоне приема антибиотика, назначенного врачом.

Можно полоскать горло отваром ромашки аптечной, а можно использовать для приготовления средства сбор шалфея. В любом случае, подчеркивает доктор, важно соблюдать температурный режим жидкости. От холодных полосканий толку не будет, горячие способны навредить и усилить воспаление. Оптимальная температура отвара или настоя для полоскания - 50 градусов. Комаровский не советует полоскать горло слишком часто, так как вибрирующие движения в области миндалин замедляют восстановление лимфоидной ткани, но ребенку пойдет на пользу, если проводить процедуру после каждого приема пищи.

Родители часто спрашивают Евгения Олеговича, можно ли при ангине проводить полоскания горла перекисью водорода. Комаровский считает, что этот эффективный сам по себе антисептик не должен применяться никаким другим образом, кроме наружного. Поэтому такие полоскания неуместны. А вот «Мирамистин» или раствор фурацилина - пожалуйста.

Многочисленные наименования препаратов для рассасывания («Фарингосепт», «Септолете» и др.), по словам Комаровского, как и полоскания, оказывают лишь незначительное действие по уменьшению болевого синдрома, но ни в коем случае не могут считаться самостоятельным отдельным способом лечения ангины, как это преподносят в рекламных роликах на ТВ и радио.

Кормить ребенка во время лечения насильно не нужно , если он попросит кушать сам, то следует проследить, чтобы пища не раздражала больное горло, не была слишком горячей, холодной, острой или кислой, а также слишком жесткой. Идеальный вариант, по словам Комаровского, пюре и бульоны, разваренные каши, тушеные мягкие овощи.

Питье должно быть теплым (не горячим!) и обильным. Лучше всего давать минеральную воду без газа комнатной температуры, чай, компот из сухофруктов, обычную питьевую воду, пропущенную через фильтр.

Ангину легче предупредить, чем лечить, говорит Евгений Комаровский. Он рекомендует знать несколько простых правил, которые помогут защититься от этого опасного инфекционного заболевания:

• После возвращения с улицы ребенок должен всегда мыть руки с мылом. Можно использовать специальное антибактериальное мыло, но вполне подойдет и обычное детское.
• Не разрешайте своему чаду сидеть на холодных скамейках, камнях, бордюрах и на сыром песке. Это неизменно ведет к переохлаждению, что увеличивает вероятность развития ангины.
• Следите за тем, чтобы ребенок всегда был одет по сезону, а его обувь не пропускала влагу. Мокрые ноги - тоже верный путь к переохлаждению.
• Если в доме есть кто-то заболевший ангиной, ребенок не должен контактировать с ним, приближаться на расстояние до 2 метров, пить или есть из одной посуды, играть одними игрушками. Особенно трудно держать дистанцию, когда речь идет о младенце, если у кормящей мамы на фоне сниженного после родов иммунитета начала ангина. Лучше, если ей временно будут помогать другие члены семьи и кормить малыша сцеженным молоком.
• Если такой возможности нет, маме нужно носить марлевую маску, тщательно мыть руки перед каждым контактом с крохой, избегать поцелуев.
• Если предстоит выход на улицу, а там холодно и сыро, можно сделать ребенку перед прогулкой небольшой массаж шеи, это улучшит кровообращение, увеличит поступление крови к гортани, снизит риск заболеть ангиной.
• Если ваш ребенок заболел ангиной или у вас есть такое подозрение, не стоит водить его на прием в поликлинику, чтобы не стать невольным источником заражения других детей, которые сидят в очереди перед кабинетом врача. Помните, что ангина заразна. Лучше воспользуйтесь вызовом педиатра на дом.

Ангиной называют воспаление небных миндалин и слизистой оболочки зева. У детей дошкольного возраста болезнь встречается очень часто, что связано с невысокой реактивностью организма. Как лечит воспаление горла у детей доктор Комаровский?

Известный практикующий педиатр убежден, что терапию ЛОР-заболевания можно проводить исключительно после точной постановки диагноза.

Местные и общие симптомы тонзиллита схожи с проявлениями скарлатины, кори и других патологий. Чтобы выяснить природу воспаления, нужно пройти обследование у опытного специалиста. Только по результатам бактериального посева из зева можно выявить возбудителя инфекции и определить оптимальный курс лечения. Чем раньше будет начата терапия, тем меньшими будут риски развития постинфекционных осложнений.

Что такое иммунитет?

Иммунитет – это способность организма противостоять патогенным вирусам, простейшим и бактериям. Ткани человеческого тела состоят из нескольких групп клеток, выполняющих определенные функции. К примеру, лимфаденоидные ткани принимают участие в формировании иммунной защиты. Они локализуются в вилочковой железе, тонком кишечнике и костном мозге. Визуально увидеть лимфаденоидные образования (небные миндалины) у ребенка можно в горле за небными дужками.

Абсолютно все вещества, проникающие в организм с воздухом или пищей, проходят «контроль» на уровне миндалин. Бледно-розовые парные органы регулярно сталкиваются с чужеродными агентами, часть из которых являются вредоносными. Тонзиллит – это заболевание, которое возникает в результате поражения гланд (небных миндалин) болезнетворными бактериями или вирусами.

К числу часто встречающихся патогенных микроорганизмов относятся:

• риновирусы;
• стрептококки;
• герпесвирусы;
• стафилококки;
• аденовирусы;
• пневмококки.

В результате активного размножения патогенов в ЛОР-органах возникают воспалительные процессы, сопровождающиеся гиперемией и отеком тканей. У ребенка возникают общие признаки интоксикации и увеличение лимфоузлов, что свидетельствует о развитии болезнетворной флоры в организме.

Катаральная ангина

Катаральная ангина – одно из самых распространенных инфекционных заболеваний, встречающихся у детей. Относительно легкая форма патологии при своевременном и грамотном лечении проходит без осложнений в течение 5-7 дней. Инфекция передается преимущественно воздушно-капельным и контактным путем через предметы обихода, игрушки и т.д.

Доктор Е.О. Комаровский утверждает, что клинические проявления ЛОР-заболевания у детей выражены ярче, чем у взрослых. Это обусловлено сенсибилизацией детского организма, т.е. склонностью к аллергическим реакциям. К числу основных симптомов воспаления слизистой зева можно отнести:

• увеличение небных миндалин;
• боли в горле и голове;
• гиперемию слизистой глотки;
• болезненное глотание;
• повышение температуры;
• увеличение лимфоузлов;
• общую слабость; отсутствие аппетита.

Важно! При несвоевременном лечении болезни возникает воспаление слюнных желез, что приводит к интенсивному слюноотделению.

Как лечится ангина у детей? Комаровский предупреждает, что терапия пациентов в возрасте до 2 лет должна осуществляться под постоянным наблюдением врача, т.е. в стационаре. Самолечение часто становится причиной прогрессирования болезни и развития местных, а иногда и системных осложнений. У ребенка могут возникнуть судороги, стреляющие боли в ушах, ринит, пиелонефрит и т.д.

Следует отметить, что катаральная ангина может спровоцировать развитие гнойных процессов в миндалинах. Запоздалое лечение патологии приводит к увеличению количества патогенов в небных миндалинах и снижению местного иммунитета. Если не купировать катаральные процессы в течение 3-4 суток, у пациента может развиться фолликулярный или лакунарный тонзиллит.

Ангина у детей грудного возраста

Новорожденные и дети грудного возраста больше остальных подвержены инфекционным заболеваниям, что связано с отсутствие адаптивного, т.е. приобретенного иммунитета. Именно наличие иммунологической памяти позволяет человеческому организму подавлять развитие патогенов. Но поскольку грудной ребенок ранее никогда не сталкивался с бактериями и вирусами, провоцирующими тонзиллит, он непременно заболеет.

Катаральная ангина у грудничка протекает практически бессимптомно, поэтому не всегда удается вовремя начать лечение. О развитии ЛОР-заболевания могут сигнализировать только такие клинические проявления, как:

• субфебрильная лихорадка;
• плаксивость и плохой сон;
• отказ от питания;
• гиперемия слизистой ротоглотки.

Неправильное лечение тонзиллита может стать причиной развития ревматической лихорадки, характеризующейся поражением сердечной мышцы и суставов. Если вовремя не диагностировать болезнь, в течение 2-3 суток катаральные процессы в миндалинах перейдут в гнойное воспаление. В связи с гиперчувствительностью детского организма к препаратам антибактериального действия, вылечить гнойную ангину удастся не сразу, а в течение минимум 7-10 дней.

Уход за ребенком

Медикаментозная терапия – только одна из составляющих лечения инфекционно-аллергического воспаления горла. Чтобы впоследствии у ребенка не возникли тяжелые осложнения, ему нужно обеспечить особый уход. Соблюдение рекомендаций педиатра не гарантирует моментальное устранение симптомов заболевания, но минимизирует риски постинфекционных последствий:

1. постельный режим – предупреждает серьезные нагрузки на жизненно важные системы и органы в период обострения воспалительных процессов;
2. обильное питье – препятствует обезвоживанию организма и усилению симптомов общей интоксикации;
3. регулярное проветривание и уборка – минимизирует риски раздражения слизистой горла сухим воздухом;
4. растирание груди ментоловой мазью – способствует купированию дискомфортных ощущений в горле.

Важно! Принципы лечения детей грудного возраста народными средствами предварительно нужно согласовать с педиатром.

Рекомендуется давать детям витаминизированные напитки, употребление которых позволяет восполнить в организме недостаток полезных веществ. Теплый чай с медом, отвар лекарственных трав, свежий фруктовый сок и молоко – лучшие иммуностимуляторы.

Принципы терапии

Чтобы устранить катаральные процессы в горле у ребенка, нужно обеспечить комплексное лечение с применением препаратов патогенетического и паллиативного, т.е. симптоматического действия. Препараты первой группы нацелены на уничтожение патогенной флоры, а второй – на купирование общих и местных симптомов патологии.

Лечение детей в возрасте до 2 лет лучше проводить в стационарных условиях под наблюдением специалиста.

В рамках прохождения медикаментозной терапии пациенту выписывают следующие виды лекарств:

• антибиотики – уничтожают болезнетворные микробы;
• противовирусные средства – препятствуют размножению вирусов;
• местные антисептики – обеззараживают слизистую горла;
• противовоспалительные лекарства – ускоряют регенерацию лимфаденоидных тканей;
• антипиретики – устраняют субфебрильную и фебрильную лихорадку.

Назначать медикаменты может только лечащий врач, исходя из анамнеза пациента и результатов бакпосева из зева. Передозировка антибиотиками может привести к ухудшению состояния здоровья и развитию поздних постинфекционных осложнений, 50% из которых являются системными.

Выбор антибиотика

Какие антибактериальные лекарства использовать для лечения ангины у детей? По мнению Е.О. Комаровского, на начальных стадиях развития болезни целесообразнее использовать пенициллины. Они обладают высокой резистентностью в отношении стрептококковой инфекции, которая часто вызывает серьезные постинфекционные осложнения. Примерно в 70% случаев ангина у детей провоцируется именно бета-гемолитическим стрептококком.

Дозировка препаратов определяется весом пациента, формой ангины и степень распространения воспалительных процессов в слизистой ротоглотки.

В среднем курс антимикробной терапии составляет 7-10 дней. К числу действенных и самых безопасных антибиотиков можно отнести:

• «Амоксициллин»;
• «Аугментин»;
• «Экоклав».

Говоря об ангине, нужно помнить о том, что она возникает на фоне развития неспецифических бактерий. Некоторые из них способны вырабатывать особый фермент, который защищает их от воздействия лекарств пенициллинового ряда. При наличии аллергии или неэффективности препарата пенициллины заменяют макролидами: «Хемомицин», «Сумамед», «Макропен» и т.д.

Если до момента развития тонзиллита ребенка неоднократно лечили лекарствами вышеперечисленных групп, у патогенов могла сформироваться устойчивость к активным компонентам антибиотиков. В случае неэффективности пенициллинов и макролидов ребенку выписывают цефалоспорины: «Супракс», «Цефурус» и «Зиннат». Они достаточно токсичны и потому нередко вызывают аллергические реакции. Однако именно цефалоспорины обладают широким спектром действия и нечувствительностью к бета-лактамазам и пенициллиназам – ферменты, которые инактивируют лекарства пенициллинового ряда.

Местное лечение

Катаральное воспаление горла характеризуется поражением только поверхностных слоев лимфаденоидных тканей. По мнению Е.О. Комаровского, купировать патологические процессы можно с помощью местных антисептических растворов. Они способствуют регрессу воспаления и ускорению процессов эпителизации слизистой, благодаря чему проходят дискомфортные ощущения в горле, гиперемия и отечность.

Важно! Нельзя совершать полоскания и орошение горла детям в возрасте до 2-2.5 лет.

В детской терапии к числу самых действенных и безопасных лекарств местного действия относятся: «Хлорфиллипт»; «Мирамистин»; «Нормофлорин»; «Фурацилин»; «Стопангин».

При отсутствии аптечных средств можно приготовить содовый раствор для полоскания. Орошение горла содой способствует повышению концентрации щелочи в слизистой, которая является неблагоприятной средой для развития бактерий. Регулярное полоскание неконцентрированным раствором соды уже в течение 2-3 дней устранит местные проявления болезни.

Ангина у детей - лечение

Для лечения ангины у детей необходимо точно установить диагноз и определить форму заболевания, поскольку оно может быть вызвано как вирусной, так и бактериальной инфекцией. Вирусы, вызывающие грипп или простуду также иногда становятся причиной этой болезни.

Ангиной принято называть общее острое инфекционное заболевание с выраженными воспалительными изменениями со стороны глотки, преимущественно небных миндалин.

А поскольку иммунитет детей слабый, они чаще взрослых болеют ангиной. Наиболее уязвимый возраст от 3 до 7 лет.

Причиной заболевания является контакт с инфицированным человеком, заразиться также можно через напитки и пищу или предметы обихода. При несоблюдении элементарных правил личной гигиены ангина может быстро распространяться среди членов семьи, в детских садах и школах.

Ангина у детей – симптомы

Независимо от вида инфицирования заболевание всегда начинается внезапно, у ребенка поднимается температура и болит горло.

Основными симптомами ангины у детей являются:

• Плохой аппетит;
• Слабость, головная боль, озноб;
• Температура в диапазоне 38-40 °C;
• Боль при глотании;
• Несколько увеличенные и болезненные лимфатические узлы;
• Осипший голос.

Распознать ангину у грудных детей сложнее, так как малыш не может объяснить свои ощущения и пожаловаться на болезненное состояние. Признаками недомогания и причиной для беспокойства может стать:

• Отказ ребенка от еды;
• Повышенная капризность, раздражительность и постоянный плач;
• Выделение большого количества слюны, в силу того, что малышу больно глотать;
• Повышение температуры тела;
• Отечность и покраснение слизистой оболочки обеих миндалин.

При осмотре ребенка и обнаружении первых признаков заболевания немедленно обратитесь к врачу, так как даже самая легкая форма ангины может привести к серьезным осложнениям. Чтобы исключить болезни с похожей симптоматикой, такие как дифтерия или коклюш, необходимо лабораторное исследование мазка слизистой рта.

Вирусная ангина у детей – лечение

Лечение ангины у детей зависит от инфекции, вызвавшей болезнь. Если причиной стал вирус, ее можно вылечить, используя только жаропонижающие и противовирусные средства.

В любом случае терапия должна быть комплексной, это поможет избавиться от симптомов, уничтожить очаг инфекции и предупредить возможные осложнения. В процессе лечения важно соблюдать строгий постельный режим, но при этом избегать укутывания. Необходимо свести к минимуму нагрузки на организм, ограничив двигательную активность малышей. С целью предупреждения интоксикации и обезвоживания организма больному ребенку нужно обильное теплое питье (чай, молоко с медом, витаминизированные напитки), а пища должна быть не горячей и жидкой.

При вирусной инфекции медикаментозное лечение ангины у детей включает:

• Противовоспалительные препараты – парацетамол, нимесил, ибупрофен. Их действие направлено на снижение температуры (свыше 38,5 °C) и уменьшение боли в горле. Приобрести препараты можно без рецепта врача, но использовать строго по инструкции;
• Местные антисептики – полоскание антибактериальными водными растворами риванола (0,05-0,1%), йодинола, хлоргекседина и диоксидина, Полоскание горла отваром ромашки, календулы, зверобоя, шалфея, липы.

Для стимуляции защитных сил организма хорошо принимать препараты, укрепляющие иммунитет, такие как эхинацея пурпурная.

Лечение гнойной ангины у детей

Лечение гнойной ангины у детей следует проводить, учитывая, что это бактериальная инфекция, вызванная чаще всего стафилококками (иногда возбудителями заболевания могут быть пневмококки или стрептококки). Возникает такая ангина у детей обычно на фоне факторов, ослабляющих организм, таких как снижение иммунитета, переохлаждение, инфицирование полости рта другими возбудителями. Характерными признаками заболевания являются: отек, покраснение слизистой гортани, образование на небных миндалинах желтовато-белых гнойничков – пораженных фолликулов. Вначале величина инфицированных солитарных узелков не превышает размер спичечной головки, но при их разрыве образуется налет гноя, частично или полностью покрывающий миндалины. Заболевание может протекать особенно тяжело, сопровождаясь высокой температурой, сильными болями при глотании и всеми признаками интоксикации.

Поэтому к общему комплексу лечения гнойной ангины у детей потребуется использование антибиотиков группы пенициллинов и цефалоспоринов, так как возбудителем являются бактерии. На назначенный доктором антибиотик следует обязательно сделать пробу на переносимость. В случае появления аллергии, назначаются лекарства группы макролидов. При лечении антибактериальными средствами для восстановления микрофлоры кишечника необходим параллельный прием прибиотиков (Лактобактерии, Симбитер, Симбивит). Для быстрого понижения температуры и локализации болезни эффективна обработка миндалин раствором Люголя или фурацилина, не чаще 1-2-х раз в сутки. Но следует учесть, что многие педиатры не советуют смазывать антисептиками миндалины, поскольку это повреждает защитный слой слизистой.

Кроме того, обязательны к применению местные средства:

• Антисептики и таблетки для смягчения боли в горле (Стрепсилс, Септолете, Фарингосепт, Декатилен, Трахисан, Гексорал);
• Спреи для горла (Стопангин, Аква Марис, Гивалекс) разрешены к применению детям от трех лет;
• Препараты для полоскания (раствор соды, раствор Фурацилина).

Малыши до года болеют ангиной редко. В случае заболевания показана госпитализация. При лечении ангины у детей грудного возраста используют средства в форме свечей, сиропов и внутримышечных инъекций. Все назначения должны строго учитывать вес ребенка.

Профилактикой ангины у детей является систематическое закаливание, длительные прогулки на свежем воздухе, соблюдение личной гигиены, уход за зубами, а также обязательное проветривание и частая влажная уборка помещений.

Доктор Комаровский – ангина у детей, лечение

По мнению доктора Комаровского, лечение ангины у детей следует начинать вовремя. Но это совсем не означает, что нужно принимать антибиотики с момента покраснения горла у малыша.

Антибактериальные препараты назначают для облегчения состояния и уменьшения вероятности осложнений. Доказано, что такая вероятность существенно снижается, если антибиотики назначить в течение первых девяти дней инфицирования. Причем результаты многих исследований показывают, что когда первые два дня организм борется с заболеванием без медикаментозной поддержки – повышается иммунитет против стрептококка. Комаровский считает, что прием антибиотиков для лечения ангины на третий день после начала заболевания также снижает вероятность ее рецидивов.

В любом случае родителям следует помнить, что лечение ангины у детей очень важно, поскольку это серьезное заболевание, способное в результате несвоевременной или неверной терапии спровоцировать такие осложнения, как ревматизм, гломерулонефрит, ревмокардит.

Знаете ли вы, что:

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Лечение фобий и эмоциональных зависимостей

В Международной классификации болезней (МКБ-10) синдром зависимости представляет объединение бихевиоральных, когнитивных и физиологических проявлений, которые р.

Как лечить ангину по доктору Комаровскому

Лечение болезней горла будет иметь отличия при возникновении ангины и острого тонзиллита. При устранении ангинозного воспалительного процесса в период лактации требуется особое внимание. Применение народной медицины (лечение воспаленного горла травами, холодом) и борьба с ангиной в домашних условиях не всегда являются безопасными. Чаще всего люди лечат не ангину, как утверждает доктор Е.О.Комаровский, а воспаление горла - острый тонзиллит. Только вам решать, стоит прислушаться к мнению известного доктора или определить свое направление в борьбе с ангиной.

Что такое ангина

Ангина в понимании человека, обычного обывателя - распространенная болезнь, сопровождающаяся покраснением и болезненностью горла. Доктор Комаровский Е.О. говоря об ангине, утверждает, что это редкое страшное заболевание. В чем же заключается опасность? Ангину вызывает вирус (речь идет о развитии острой респираторной инфекции в 99 % случаев). Болезнь проходит в течение 5 - 7 дней без осложнений (если не подключается бактериальная микрофлора). К вирусу переболевший организм вырабатывает иммунитет. Иная картина наблюдается, когда ангина вызывается бактериями - стрептококками и стафилококками.

Попадая на слизистую носоглотки, микроб вызывает острое воспаление миндалин - тонзиллит. Часто развивается гнойная ангина. Тонзиллит отмечается и при вирусной инфекции, но гнойные процессы отсутствуют.

Комаровский называет главные симптомы при гнойной ангине:

• интенсивная боль, усиливающаяся при глотании;
• красное горло;
• гнойники на миндалинах;
• общая слабость;
• увеличение и болезненность лимфоузлов (шейных, заушных, подчелюстных);
• повышение температуры тела.

Вирусные инфекции будут протекать гораздо легче. Сопровождаться насморком. При бактериальной ангине эти симптомы отсутствуют.

Различают формы ангины:

• катаральную;
• фолликулярную;
• лакунарную;
• некротическую;
• герпетическую.

Наиболее часто встречается катаральная ангина. Без надлежащего лечения она переходит в лакунарную форму, которая протекает гораздо сложнее. Появляется белый налет на миндалинах, повышается температура тела до 39°С и выше.

Комаровский в своих рекомендациях при диагностике лакунарной ангины обращает внимание - важно не перепутать проявление самостоятельной ангины и симптома ангины при дифтерии. Для проведения дифференциальной диагностики стоит обратиться к врачу.

Лакунарная ангина хорошо поддается лечению с применением антибиотиков. Иногда рекомендуют полоскать горло прохладными настоями или отварами. Бытует мнение, что это способствует снятию отечности и уменьшению боли. Хочется все же отметить, что такие рекомендации небезопасны. Если раннее горло не закалялось (постоянным употреблением холодной пищи и питья), вряд ли стоит экспериментировать во время болезни. Стоит посоветоваться с отоларингологом, иначе может произойти осложнение болезни.

Холод и ангина

Как утверждает известный доктор, ангина вряд ли возникнет при употреблении холодной воды или мороженого. Холодные продукты могут вызвать переохлаждение незакаленного горла и воспаление лимфоидной ткани, но не ангину.

Ссылаясь на Комаровского, ангина провоцируется жизнедеятельностью стрептококков. Вышеупомянутые продукты не являются источником инфекции. Исключение составляет предварительный их контакт с больным стрептококковой инфекцией человеком.

Доктор Комаровский рекомендует съесть мороженое в качестве лечебного средства или пососать кусочек замороженного сока. Только вам решать, стоит ли это делать. Но наверняка не стоит проводить этот эксперимент при ангине у детей. Безусловную пользу принесет постепенное закаливание горла мороженым, льдом и холодными напитками.

Важно! Закаливаться следует только здоровым людям и при хорошем самочувствии, причем постепенно - особенно это касается детей.

Ангина при лактации

Заразиться ангиной можно в любой период жизни. Лактационный период не составляет исключение. Тем более, организм матери тратит большинство своей энергии на кормление ребенка. Что же советует Комаровский при заболевании ангиной в период грудного вскармливания?

Во-первых, не поддаваться панике. Во-вторых, определить, ангина это или острый тонзиллит вирусного характера.

При повышении температуры тела единственным безопасным жаропонижающим средством будет парацетамол в лекарственных формах (таблетках, сиропах). Следует много пить, чтобы сохранить лактацию и уменьшить интоксикацию. Временное облегчение принесет полоскание горла. Употребляйте пастилки Бронхикум, Фалиминт, Каметон. Применение антибиотиков обсудите с терапевтом. При вирусной инфекции оно нецелесообразно, а только поставит вас перед выбором - кормить ребенка или нет.

Если происходит усугубление воспалительного ангинозного процесса, не отказывайтесь от применения антибиотиков.

Применяют группы препаратов, которые допустимы при грудном вскармливании: макролиды(Азитромицин, Сумамед, Ровамицин), пенициллины последнего поколения (Амоксиклав, Флемоксин), Цефалексин.

Перед применением антибактериальных средств детально изучите инструкцию и придерживайтесь регламента применения лекарства. При возможности кормите ребенка во время лечения ангины молочными смесями, молоко сцеживайте для сохранения лактации.

Внимание! Запрещается применение тетрациклинов и фторхинолонов, так как они нарушают работу кроветворной системы у ребенка.

Лечение ангины по Комаровскому

«Бактериальная ангина лечится антибиотиками, от нее нельзя отмахнуться», так говорит доктор Комаровский о лечении ангины. Вовремя не предпринятое лечение приведет к серьезным осложнениям: ревмокардиту, ревматизму суставов, нефритам, циститам.

После перенесенного заболевания необходимо провести лабораторное исследование мочи, крови для выявления патологических отклонений. Банальная ангина или правильнее сказать тонзиллит (простудного характера) лечится легко. Иначе обстоят дела при лечении собственно ангины. Комаровский советует не затягивать с применением медикаментов при лечении ангины, особенно у детей.

Он рекомендует использовать антибиотики пенициллинового ряда, самые простые и эффективные. Однако неверно подобранный препарат спровоцирует адаптацию бактерии. Придется применять более сильное противомикробное средство и увеличить курс лечения. Как следствие, возникнут нарушения со стороны кишечного тракта (диспептические явления), появится аллергия, увеличиться нагрузка на печень и почки.

Доктор Комаровский, рассказывая про ангину, утверждает, что нельзя вылечиться одним полосканием горла и пастилками.

Если же и настало облегчение, вероятнее всего вы лечите ОРВИ, а не собственно ангину. Одновременно проводится клиническое диагностирование болезни. С другой стороны, по его утверждению, не стоит спешить с применение антибиотиков лишь при покраснении горла и некоторой болезненности. Дайте организму на протяжении одного - двух дней отреагировать и включить защитные силы организма. Вступят в борьбу с инфекцией иммунные тела миндалин, увеличится выделение Т и В лимфоцитов. Вот если народная медицина (полоскания, промывания горла) не принесет облегчения, обращайтесь к врачу за советом.

Лечение без антибиотиков

Как уже было сказано выше, Комаровский не рекомендует лечить гнойную ангину без антибиотиков. Полоскания и местная обработка спреями приносят временное видимое облегчение. Лекарства местного применения (пастилки, сосательные таблетки, спреи) являются средствами вспомогательной терапии.

Они не инактивируют бактерии. Напротив, бездумное их применение приводит к привыканию возбудителя и усилению вирулентности.

Конечно же, не воспрещается полоскать горло, использовать лекарственные леденцы с анестетиком. Но следует помнить, что основу лечения при ангине составляют антибактериальные средства.

Без антибиотиков можно вылечить «красное горло» - острый негнойный тонзиллит, но не гнойную ангину.

В дополнение к основному медикаментозному лечению необходимо:

1. Придерживаться постельного режима. Переносить ангину «на ногах» опасно, существует риск возникновения сердечных осложнений.
2. Обеспечить обильное теплое питье (чаи, компоты из сухофруктов, отвары шиповника, морсы).
3. Готовить легко употребляемую, но полноценную пищу. Важно поддерживать аппетит и поступление питательных веществ в больной организм.

В домашних условиях готовят настои и отвары из лекарственных трав (ромашки, шалфея), содовые и солевые растворы. Для полоскания температура раствора должна быть 40 - 50°. Полоскать горло желательно после каждого приема пищи или 5 - 6 раз в день.

С осторожностью следует относиться к советам народной медицины, особенно к согреванию горла. При гнойной ангине состояние только усугубится.

Заразна ли ангина? Комаровский отвечает утвердительно: да и очень! Незаразная ангина не диагностируется. Опять же не стоит путать с покраснением горла. Ангина представлена комплексом симптомов, которые возникают в результате развития инфекционных болезней (дифтерии, скарлатины, инфекционного мононуклеоза).

Ангина - острая инфекционная болезнь, имеющая специфические клинические признаки и вызывается конкретным специфическим возбудителем. Заболевание не возникнет только при употреблении холодной пищи, питья или промочив ноги. Необходимо к этим факторам добавить источник возбудителя - больного человека и пообщаться с ним. Только тогда, при понижении иммунитета, которому способствует переохлаждение, и попадании возбудителя можно заболеть ангиной.

© 2016-2017, OOO «Стади Групп»

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

Posted on 28.06.2017 28.06.2017

Практические советы Комаровского Евгения Олеговича в лечении ангины у детей

По статистике приблизительно половина населения когда-либо в жизни сталкивалась с таким заболеванием как ангина. Родителям же достаточно заметить покраснение горла у детей и поставить такой диагноз. . врач высшей категории с большим практическим опытом, считает нужно диагностировать совершенно по другим признакам. На практике 99% людей не имеют правильного представления об этом заболевании. В диагностировании и лечении ангины у детей Комаровский Е.О . не видит особых трудностей. Но родителям будет полезна информация об общих понятиях иммунитета и непосредственно самом заболевании.

Механизм работы иммунитета

В теории иммунитет представляет собой способность человека оказывать противодействие чужеродным микроорганизмам. Ткани нашего организма состоят из группы клеток, у которых есть свои определенные функции. Лимфоидная ткань отвечает за выработку иммунитета. Она есть в тонком и толстом кишечнике, в костном мозге, вилочковая железа полностью состоит из нее. Визуально лимфоидную ткань можно увидеть за дужками в глубине полости рта. Это полукруглые образования, которые называются миндалинами.

Все вещества, которые попадают в наш организм, проходят через миндалины. Поэтому они постоянно сталкиваются с чужеродными, порой вредоносными микроорганизмами и, соответственно, воспаляются. Тонзиллит – это и есть воспаление миндалин из-за респираторных вирусных инфекций. Обычно такое состояние сопровождается «красным» горлом и болевыми ощущениями при глотании.

Среди множества вирусов, атакующих наш организм, можно выделить два основных – стафилококк и стрептококк. Именно они поражают миндалины определенным образом. Родители и врачи часто видят, как мгновенно начинается ангина. У детей появляются резкие боли в горле, поверхность миндалин покрывается налетом (гнойничками). Чем меньше возраст ребенка, тем быстрее и сильнее повышается температура и, соответственно, реакция организма на нее сильнее. Ангину у годовалого ребенка Комаровский Е.О. встречает реже в своей практике.

Основными симптомами ангины у ребенка Комаровский Е.О. называет

Резкое повышение температуры;

Интоксикация организма (озноб, потливость, боль при глотании, отсутствие аппетита);

Увеличение в размере миндалин, боли при глотании;

Болезненность переднешейных лимфоузлов.

Ангина – острое, передающееся от одного больного к другому, заболевание. От того, насколько поражены миндалины, будет зависеть тяжесть этой болезни.

Стоит отметить, что дифтерия и инфекционный мононуклеоз имеют схожие с ангиной симптомы. Отличием инфекционного мононуклеоза будет то, что при этом заболевании поражаются печень, селезенка, все лимфоузлы, а дифтерии – сердце, нервная система, почки. Но лечат все эти заболевания по-разному. Ангину – антибиотиками, дифтерию – специальной сывороткой, а инфекционный мононуклеоз не вылечится ни одним из перечисленных препаратов.

Комаровский ангину у ребенка. Разновидности ангины

Несмотря на то, что Е.О. Комаровский ангину у ребенка без проблем диагностирует, у этого заболевания есть несколько форм и разновидностей.

Герпетическую ангину у детей Комаровский Е. О. связывает с воздействием на организм вирусов Коксаки. Для нее характерен внезапный подъем температуры тела, воспаление глоточных образований, чувство тошноты, проблемы с глотанием. Е.О. Комаровский герпесную ангину у детей встречает чаще, чем у взрослых.

Гнойную ангину у ребенка Комаровский Е. О. ассоциирует с обычной ангиной. К основным симптомам добавляются запах изо рта, белый или желтый налет в горле, рвота, боли в ушах. Выделяют лакунарную и фолликулярную формы гнойной ангины. Для формы лакунарной ангины у детей Комаровский Е.О. отмечает классические симптомы данного заболевания.

Фолликулярную ангину у детей Комаровский Е. О. видит чаще в весенне-осеннее время. Это заболевание отличается воспалившимися лимфатическими узелками (они же фолликулы). Позже начинают образовываться небольшие гнойнички.

Комаровский ангину у ребенка лечение

Если ваш ребенок заболел ангиной, нужно понимать, что при неправильном, некорректном лечении бывают осложнения. Адекватное и своевременное назначение антибиотиков позволяет добиться быстрого выздоровления.

Очень важно соблюдать определенные правила:

1. Постельный режим при высокой температуре тела минимизирует нагрузку на сердце;
2. Кормление ребенка по аппетиту способствует более быстрому выздоровлению;
3. Еда не должна вызывать болезненные ощущения при глотании;
4. Обильное питье также обязательно, как и прием медикаментов.

Ангину у ребенка Комаровский Е.О. успешно лечит обычными антибиотиками, содержащими пенициллин, эритромицин, ампициллин в адекватных дозах. Здесь важно, чтобы Ваш лечащий врач правильно подобрал нужную дозу лекарства. Не нужно самостоятельно заниматься лечением. При наступлении облегчения не прекращайте прием антибиотиков. Можно прибегнуть к домашним методам лечения (ополаскивание полости рта). Пусть они особо и не влияют на вероятность возникновения осложнений и сроков течения болезни, но значительно облегчают состояние больного. Поэтому 4 – 6 раз в день ополаскивать простым содовым или солевым раствором будет достаточно. Но и не переусердствуйте. Частое и интенсивное полоскание горла вызывает сильную вибрацию миндалин. Это замедляет процесс восстановления организма. Чтобы облегчить болевой синдром, нужно применять болеутоляющие и жаропонижающие средства (парацетамол и т.д.).

Ангину у детей доктор Комаровский Е. О. запрещает лечить самостоятельно. В обязательном порядке вызывайте врача. Выявление ангины на практикедело не простое и ее лечение тоже. Поэтому при первых сильных симптомах больного горла обязательно показывайтесь к врачу. Ведь несвоевременное выявление таких серьезных заболеваний как дифтерия, может привести к летальному исходу, если вовремя не ввести противодифтерийную сыворотку. Поэтому распространенные газетные рецепты с народными рецептами не должны заменять лечения антибиотиками ангины. Препараты местного действия с антимикробными компонентами действительно в некоторых случаях приносят небольшое облегчение, но, ни в коем случае, не вылечивают.

Ангина – общая инфекционная болезнь с соответствующим общим комплексным и адекватным лечением.

Е.О. Комаровский частые ангины у ребенка считает редким явлением. Обычно на практике люди называют ангиной любое заболевание, которое приводит к покраснению горла. А это, как правило, связано с хроническим тонзиллитом. Его обострение возникает от действия вирусов. Если у человека ослаблен организм, то вероятность заболеть возрастает в разы. Поэтому укрепляйте местный иммунитет. Это действительно будет хорошей профилактикой заболевания ангиной.

Ангина — острое инфекционное заболевание, когда происходит воспаление миндалин (глоточной, язычной, небной или трубной). Банальные микроорганизмы — стрептококки, стафилококки, реже прочие патогенные бактерии и вирусы (пневмококки, аденовирусы, спирохеты, грибковая флора) при возникновении благоприятных условий для размножения — переохлаждение, вирусные инфекции, плохое питание, переутомление, являются возбудителями ангины у ребенка, лечение которой зависит от вида инфекционного агента, степени тяжести воспалительного процесса, а также возраста ребенка. О том, как лечить ангину у ребенка — эта статья.

Причины ангины у детей

Одним из частых заболеваний у детей в период осеннее-зимнего сезона — это ангина. Если ребенок плохо кушает, или питается не совсем полезными продуктами, редко бывает на свежем воздухе вне города, не увлекается активными физическими тренировками, для такого ребенка холод является серьезным стрессом для иммунной системы и любое переохлаждение, замерзшие ноги на морозе, мороженное или холодный напиток — провоцируют размножение патогенных микроорганизмов в ротовой полости, точнее в лакунах миндалин. Итак, провоцирующими факторами в этом случае являются:

• ослабление местного иммунитета ребенка, то есть миндалины не справляются с барьерной функцией — от переутомления, нерационального, недостаточного питания
• перенесенные вирусные инфекции — ОРВИ, грипп, парагрипп
• еще одним вариантом развития ангины, может служить очаг воспаления в другом органе, например, если у ребенка синусит или , отит, кариес или .
• общее или местное переохлаждение, то есть нахождение ребенка длительное время при низкой температуре или потребление холодных напитков и продуктов

Кроме того, при тесном контакте с больным человеком, ребенок может заразиться воздушно-капельным путем, то есть болезнетворные бактерии проникают извне при кашле и чиханье, через общую посуду или зараженные продукты питания (см. ).

Неправильное лечение может привести к хроническому тонзиллиту, а возбудитель ангины — стрептококк в свою очередь провоцирует возникновение более 100 прочих опасных болезней таких, как аллергия, ревматоидный артрит, болезни почек, сосудов, сердца. Как только у ребенка появляются тревожные симптомы, следует сразу же обратиться к врачу и не надеяться на только народные средства лечения красного горла.

Когда требуется госпитализация ребенка?

• Сопутствующие заболевания — почечная недостаточность, сахарный диабет, нарушение свертываемости крови и пр.
• Осложненные ангины — флегмона шеи, абсцессы, ревмокардит.
• Выраженная интоксикация у ребенка — спутанность сознания, нарушение дыхания, не сбиваемая жаропонижающими средствами температура, рвота и тошнота, судороги.
• При ангине детей до года многие врачи настоятельно рекомендуют лечить в стационаре, однако неосложненную ангину лучше лечить в домашних условиях (ребенок находится дома, в спокойной обстановке, нет вероятности присоединения госпитальной инфекции).

Виды и симптомы ангины у детей

В зависимости от того, насколько глубоко воспаляются миндалины у ребенка в медицине существует несколько видов ангины:

• катаральная ангина (на сегодня она не считается ангиной, это острый фарингит)
• язвенно-пленчатая

Также классифицируется на:

• Первичная ангина — ангина с общей интоксикацией и признаками поражения тканей глоточного кольца
• Вторичная ангина — возникает на фоне некоторых острых инфекционных заболеваний — , дифтерии, и пр., а также при заболеваниях крови — агранулоцитоз, лейкоз и пр.
• Специфическая ангина — грибковые поражения, спирохета.

В зависимости от возбудителя воспалительного процесса классифицируют на:

• бактериальную (дифтерийную, стрептококковую)
• грибковую
• вирусную (энтеровирусную, герпетическую, аденовирусную)

Но во всех случаях самый основной симптом — это , отказ от еды и даже воды, высокая температура тела, она может повышаться от 38 до 40С, при этом ребенок резко слабеет, капризничает, у него болит голова, возможно появление рвоты и поноса от сильной интоксикации. При осмотре — ярко разлитое покраснение глотки, отек дужек, миндалин. При ряде ангин (кандидозной, дифтерийной) после снятия налета открываются кровоточащие эрозированные поверхности.

Кроме боли, температуры при ангине у детей увеличиваются и становятся болезненными шейные и подчелюстные лимфатические узлы (прогревать компрессами и прочими процедурами их ни в коем случае нельзя). Воспалительный процесс при ангине всегда отражается на голосовых связках, поэтому появление сиплого голоса у ребенка также является симптомом ангины. Обычно это заболевание не длится более недели или 10 дней, успешное лечение зависит от правильной диагностики и своевременно начатой терапии антибиотиками. Поэтому врач в первую очередь определяет какая ангина у ребенка и только затем назначает лечение.

Обязательно следует обращаться к педиатру, поскольку самостоятельно не возможно отличить бактериальную ангину от дифтерийной, токсическая форма которой может очень быстро вызвать отек шеи, стеноз гортани и удушье, ребенок может погибнуть от интоксикации, а также возможно воспаление сердечной мышцы с развитием сердечной недостаточности.

Лечение катаральной ангины у детей

При катальной ангине у ребенка обычно температура 38-39C, ребенок становится апатичным, вялым, ощущает боль во время глотания, тошноту. Воспалительный процесс, болезненность лимфатических узлов при таком виде ангины не интенсивные и чаще всего такая ангина бывает после ОРВИ или гриппа.

Главное условие в терапии катаральной ангины у детей — постельный режим, обильное теплое питье, частое полоскание или обработка горла различными спреями у маленьких детей. При адекватном лечении антибиотиками эта форма острого тонзиллита проходит за 7-10 дней.

Лечение фолликулярной и лакунарной ангины у детей

Эти формы ангины у детей протекают достаточно тяжело, поскольку сопровождаются лихорадкой, температура тела может быть выше 40С. Отличительной особенностью является то, что миндалины покрываются желтыми гнойничками (фолликулами до 3 мм) как бы создавая «звездное небо», а при лакунарной ангине — бело-желтым гнойным налетом в лакунах, которые находятся между долями миндалин.

Лечение и той, и другой ангины идентично. Главное, выбрать антибиотик, который безошибочно поможет справиться с возбудителем ангины. Оптимальный вариант — сдать мазок на бактериальный посев, который позволит определить чувствительность бактерий к конкретному антибиотику.

Берут мазок из зева и носа на BL, палочку Лефлера (в первые сутки с момента обращения) для дифференциальной диагностики с дифтерией. Но поскольку поликлиники не имеют сегодня такой возможности, назначаются антибиотики первого ряда — пенициллин (ампициллин, флемоксин), второго ряда — макролиды (сумамед, хемомицин, азитромицин). Предпочтение отдается пенициллиновому ряду, поскольку за 10-дневный курс пенициллин уничтожает бетагемолитический стрептококк, угрожаемый ревматизмом, а аминогликозиды не дают гарантии, что стрептококки не выживут и не возникнет ревматическая лихорадка после ангины.

Обычно, если ангина у ребенка 1-3 лет, лечение рекомендуется проводить в условиях стационара, под наблюдением педиатра. Но сегодня это не обязательно — внимательные, заботливые родители могут обеспечить лучший уход за малышом дома, а контроль врача определяется финансовым состоянием семьи — всегда можно вызвать на дом платного педиатра, а при назначении и необходимости проведения инъекций — мед.сестру.

Однако при тяжелом состоянии ребенка и наличии сопутствующих заболеваний решение принимается врачом и родителями в пользу стационара. Дети постарше могут проводить лечение в домашних условиях, амбулаторно, при условии изоляции больного ребенка от других детей, поскольку гнойная ангина является заразным заболеванием.

Как лечить ангину у ребенка?

Для скорейшего выздоровления ребенка следует четко выполнять все рекомендации лечащего педиатра. Лечение ангины заключается в обильном питьевом режиме, приеме антибиотиков, жаропонижающих, антигистаминных средств, полоскании горла, витаминотерапии и приеме эубиотиков.

Важно! Никакие разогревающие процедуры: компрессы, горячие паровые ингаляции, разогревающие крема и мази в области шеи — при гнойной ангине недопустимы!

Полоскание горла при ангине

Одним из направлений в лечении ангины у детей является полоскание горла детям старшего возраста и обработка спреями и аэрозолями маленьких детей. Однако это является только вспомогательными способами, поскольку основное лечение — это прием антибактериальных препаратов. Подробно о вариантах полоскания горла см. в статье

Важно! Не используйте одно и то же средство несколько раз подряд, если недавно во время орви вы давали ребенку Фарингосепт, применяйте в следующий раз Ингалипт, Люголь спрей или др. средство.

• Полоскать горло можно различными готовыми аптечными средствами, такими как спреи (использовать детям после 3 лет) — Люголь спрей, Гексорал спрей, Тантум Верде (слабоэффективный), Ингаллипт, Гексаспрей (после 6 лет).
• А также растворами — 0,01% , перекисью водорода — 2 ст. ложки на стакан воды, слабым раствором марганцовки, раствором Йодинола (1 стол. ложка на 1 стакан теплой воды), растворением 2 таблеток фурацилина в стакане воды.
• Хорошо обеззараживают отвары растительных трав — шалфея, ромашки, календулы или готовые сборы этих трав Ингафитол, Эвкаром, Ротокан, а также простой раствор соли и соды (по 0,5 чайн. ложки) и йода несколько капель.
• А вот смазывать миндалины антисептиками многие педиатры не рекомендуют, поскольку при этом повреждается защитный слой слизистой, что ухудшает ситуацию при гнойной ангине.
• У детей постарше при ангине можно использовать рассасывающие таблетки и леденцы — Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс (после 5 лет), Гексорал табс, Граммидин.

Местные средства от ангины детям до 3 лет — что следует учитывать?

• Спреи противопоказаны детям до 3 лет, однако состав большинства растворов безопасен для детей, ограничение их использования вызвано невозможностью маленького ребенка задерживать дыхание при впрыскивании, что опасно возникновением ларингоспазма. Поэтому грудничкам можно обрабатывать спреем пустышку, а детям до 3 лет направлять струю на щеку, а не в глотку, раствор все равно попадет со слюной на миндалины.
• Приучайте ребенка полоскать горло уже с 2 лет.
• Также маленькие дети не могут долго держать во рту рассасывающие таблетки, поэтому лучше их не использовать детям до 3 лет (или даже 5 лет, поскольку есть риск асфиксии инородным телом и курса реанимации).

Что еще следует знать при использовании местных средств от ангины?

• Обязательно читайте инструкцию к любому средству от ангины, используйте препараты только согласно возрастным рекомендациям и по рекомендации педиатра.
• Некоторые препараты (Биопарокс, который скоро снимут с производства), лекарственные травы, да и любое лекарственное средство могут вызывать аллергическую реакцию у малышей, внимательно следите за реакцией малыша на каждый препарат.
• Любое местное лечение следует производить после приема пищи, а также частота обработки полости рта должна быть каждые 3 часа, нельзя после местной процедуры ни есть, ни даже пить полчаса, иначе нет смысла в проводимом лечении.
• Сильно раздражающие слизистую лекарства — Люголь, Йодинол не стоит применять грудничкам, а детям после года обрабатывать ими ротовую полость не чаще 1 р/день.
• Обычно для местной терапии при ангине выбирается 1-2 средства различного действия, чтобы не перегружать организм лекарственными препаратами и адекватно оценить их эффективность.

Жаропонижающие средства

При бактериальной ангине пока не купируются гнойные налеты, температура у ребенка очень высокая и сбивается жаропонижающими средствами только на несколько часов, но при приеме эффективного антибиотика в течение 2-3 дней она должна снизиться. Поэтому прием этих средств не должен быть более 3 дней. Обычно используется , Калпол, Панадол (сусп. и свечи), Эффералган, а также (Ибуфен, Нурофен). Подросткам можно для снижения температуры при ангине давать Ибуклин (парацетамол+ ибупрофен в табл.)

Подробное описание препаратов с ценами и дозировками см. в нашей статье .

Когда следует сбивать температуру?

• При высокой температуре прием жаропонижающих средств показан только, когда температура выше 38С, поскольку во время лихорадки происходит максимальная выработка антител против возбудителей ангины, организм самостоятельно пытается бороться с болезнетворными бактериями и если ребенок более менее спокойно переносит 38,5С, то желательно ее не сбивать.
• У грудничков температуру рекомендуется сбивать уже при 38С, поскольку такая высокая температура может сопровождаться рвотой, лучше использовать ректальные свечи (Цефекон, Эффералган, Нурофен).
• Детям после года сбивать температуру лучше после 39С.
• Если у ребенка ранее при высокой температуре были судороги, сбивайте ее уже при 37,5.

Если не удается сбить температуру лекарственными средствами можно использовать народные методы. Просто разденьте ребенка и оботрите влажным полотенцем, ребенка постарше (после года) можно обтереть водкой, разбавленной водой, а также всегда следует помнить, что обильное питье, особенно с растительными салицилатами (черная смородина, клюква, малина, вишня) повышает потоотделение и способствует снижению температуры на 0,5С, что может значительно облегчить состояние ребенка.

Выбор антибиотика

Какой антибиотик лучше при ангине у детей? При выборе антибиотика при ангине предпочтение всегда отдают пенициллинам, поскольку они наиболее эффективны при стрептококковой инфекции и достаточно легко переносятся детьми, а также их применение не зависит от приема пищи. Нельзя самостоятельно давать антибиотики ребенку без рекомендации врача.

• Препараты первого ряда — Амоксициллин (Флемоксин солютаб)
• При хроническом тонзиллите и резистентности возбудителя назначают Амоксициллин с клавулановой кислотой — это Амоксиклав (120-300 руб. суспензия), Аугментин (сусп. 140 -250 руб), Экоклав (сусп. 170-280 руб). Когда к обычным пенициллинам флора устойчива, амоксициллин с клавуановой кислотой показан как антибиотик 2 ряда.
• Если у ребенка аллергия на антибиотики пенициллинового ряда, то применяют макролиды, азитромицин — Сумамед (240- 400 руб в двойной дозировке), Азитрокс (170 -300 руб.) Хемомицин (суспензия 140 руб), мидекамицин — Макропен (260-320 руб).
• Цефалоспорины назначают в крайних случаях, поскольку эти препараты считаются альтернативными после пенициллинов и макролидов. Среди них:
  • Цефалексин (суспензия 60 руб)
  • Цефуроксим — Зиннат (300 руб) Цефурус (100 руб), Аксетин (100 руб)
  • Цефиксим — Супракс (500 руб), Панцеф (400 руб)

Курс лечения антибиотиками должен быть 10 дней. Для азитромицина (Сумамеда) достаточно 5 дней, так как он обладает пролонгированным действием, но при ангине дозировка сумамеда увеличивается. Оценка эффективности антибиотика проводится в течение 3 суток (по общему состоянию, температуре, состоянию налетов). Нельзя сокращать курс лечения, когда ребенку стало лучше, температура упала, налеты ушли — стрептококк выживет и отомстит (ревмакардит).

• Если врач назначает при бактериальной ангине (стафилококки, стрептококки, пневмококки) противомикробные препараты — сульфаниламиды, такие как Бисептол, Бактрим (в табл. и сиропе), следует знать, что на сегодняшний день сульфаниламиды в педиатрической практике не применяются, к Бисептолу (см. ?) и прочим сульфаниламидам в последние годы в 50% случаев у бактерий выявляется устойчивость.

Антигистаминные препараты, витамины, фитопрепараты

• Антигистаминные средства

Важно при ангине у ребенка принимать антигистаминные препараты, (для детей старше 2 лет), Супрастин, Перитол в сиропе, Зиртек, Зодак, Фенистил (см. полный список ).

• Витамины

Многие врачи рекомендуют принимать витамины группы В, витамин С, использовать витаминные комплексы — Центрум, Мультитабс, Пиковит, Алфавит (БАД) и пр. Но на сегодняшний день отношение к витаминным комплексам, особенно для детей, не однозначное, поскольку их прием увеличивает риск развития аллергических реакций, а при полноценном питании ребенку достаточно витаминов, поступающих с пищей (см. ).

• Иммуномодуляторы

Что касается использования прочих противовирусных средств и иммуностимуляторов, к их применению у детей следует относится очень осторожно (см. ), наиболее безопасные — это Виферон, Кипферон, но и они не должны применяться без назначения врача.

• Пробиотики

При терапии антибиотиками обязательно следует присоединять к лечению эубиотики. Максимально подробно обо всех пробиотиках для детей в нашей статье — а также почему предпочтительнее применять не БАДы, а препараты, такие как , Линекс, Бифидумбактерин Форте, Лактобактерин, Биобактон, Бифилиз, Ацилакт, .

• Фитопрепараты

Можно использовать фитопрепарат Тонзилгон в каплях, для грудничков прием осуществляется до 5 капель 5 раз в день, детям дошкольного возраста по 10 капель. Это комбинированный растительный препарат, оказывающий противовоспалительное действие при заболеваниях верхних дыхательных путей. В его состав входят танины дуба, эфирные масла, флавоноиды ромашки, тысячелистника алтея, поэтому он уменьшает отек слизистой оболочки горла.

В заключении о возможных осложнениях

Ангина — грозное инфекционное заболевание, которое при неадекватном или запоздалом лечении, слабом иммунном ответе организма ребенка может стать пусковым механизмом для развития заболеваний мочеполовой, сердечно-сосудистой, костной, нервной систем организма.

Поэтому важно после выздоровления сдать общие анализы, ЭКГ, а также отказаться на месяц от любых прививок и реакции Манту. Если у ребенка появилась одышка, отеки, боли в суставах или в груди — срочно обращайтесь к врачу. Частые ангины у ребенка — это признак хронического тонзиллита, обращение к Лор-врачу поможет производить правильную профилактику обострений.

Осложнения, которые могут возникнуть во время заболевания:

• ларингит,
• регионарный лимфаденит с абсцессом или флегмоной
• попадание инфекции в кровоток с развитием менингита или сепсиса
• вовлечение в инфекционный процесс органов средостения.

Осложнения, которые могут возникнуть спустя месяцы или годы:

• Острая ревматическая лихорадка (артрит крупных суставов, лихорадка, кардит, хорея) с исходом в хроническую ревматическую болезнь, с развитием пороков сердца и сердечной недостаточности
• Энцефалит — ревматическое поражение ЦНС
• Сердечные патологии: панкардит, перикардит
• Тромбоцитопеническая пурпура
• Острый пиелонефрит, гломерулонефрит

Почему было сказано «или думает что знаком»? Да потому, что мы привыкли называть ангиной любое недомогание, сопровождающееся болью в горле, а это является в корне неверным подходом!

Сам термин «ангина» произошел от древнегреческого слова «ango», что означает «душить, сжимать». В те далекие времена ни о каких вирусах и бактериях, само собой, и не слыхивали, а посему этим словом называли все болезни, которые протекали на фоне воспалений тканей глотки и мешали нормальному глотанию и дыханию. Наблюдаете аналогию с современными заблуждениями? На самом же деле, все не так просто, как кажется, в чем мы сейчас и убедимся.

Ангина у детей - это одна из многих разновидностей тонзиллита, виновниками развития которой являются стрептококковые и стафилококковые бактерии. Распространение этой неприятной болезни осуществляется, как правило, воздушно-капельным путем посредством человека, уже заболевшего ангиной, или же являющегося просто носителем соответствующей бактерии. Продолжительность инкубационного периода колеблется от двенадцати часов (чаще всего) до двух суток. Наиболее благоприятные периоды - зима/осень.

После попадания бактерий на поверхность миндалин они принимаются за активное размножение, выделяя при этом ядовитые вещества, являющиеся причиной воспаления слизистых тканей. При попадании в кровь эти вещества распространяются по всему организму ребенка, провоцируя общую интоксикацию, сопровождаемую скачком температуры, лихорадкой, иногда даже тошнотой и рвотой. Коварство детской ангины заключается еще и в том, что при неправильном лечении или его отсутствии она чревата множеством серьезных осложнений. Это могут быть сердечные, почечные заболевания, ревматизм и пр.

В возрасте до 8 месяцев детская ангина малышу не грозит по причине недостаточного развития миндалин. Но с того момента, как только лимфоидная ткань миндалин начинает активно развиваться, и до трехлетнего возраста эта болезнь становится частым спутником ребенка.

В зависимости от степени воспаления и его сложности выделяют такие виды ангины:

Катаральная. Наиболее легкая и частая форма детской ангины

Фолликулярная. Характеризуется образованием на миндалинах гнойных пузырьков

Лакунарная. Гной сосредоточивается в лакунах - миндальных «бороздках»

Некротическая. Наиболее серьезная форма, сопровождающаяся омертвением пораженных тканей

Острое и быстрое начало

Проявление признаков общей интоксикации организма (слабость, лихорадка, повышенная потливость, утрата аппетита, боль в голове)

Ярко выраженное воспаление миндалин, проявляющееся в увеличении их размеров, заметном покраснении, образовании налета, боли при зевании и глотании

Увеличение размеров лимфоузлов и болезненные ощущения в них. На болезнь реагируют переднешейные (снизу под ухом) лимфоузлы, и расположенные под нижней челюстью.

Как вы уже заметили, симптомы ангины у детей - это целый комплекс болезненных проявлений, которые при этом характерны далеко не только этому заболеванию. Некоторые из них имеют место при дифтерии или, к примеру, сопутствуют такому отнюдь не редкому вирусному заболеванию, как инфекционный мононуклеоз. В этой связи правильная диагностика в данном случае играет важнейшую роль, ведь та же дифтерия сказывается и на сердце, и на почках, и на нервной системе, а инфекционный мононуклеоз поражает печень, все лимфоузлы, селезенку… Да и методы борьбы со всеми этими болезнями разные: лечение ангины у детей осуществляется посредством антибиотиков, на дифтерию воздействуют специальной противодифтерийной сывороткой, тогда как инфекционный мононуклеоз не восприимчив ни к антибиотикам, ни к сыворотке. Одним словом, вы поняли - диагностику должен проводить исключительно врач, в его же компетенции и назначение лечения.

На острых стадиях болезни (до спада температуры) крайне желательно соблюдение ребенком постельного режима, поскольку двигательная деятельность увеличивает риск осложнений на сердце. Питание малыша следует осуществлять по аппетиту, при этом выбор пищи необходимо осуществлять таким образом, чтобы она не повредила и без того травмированные миндалины. Лучше всего подойдут бульоны, каши-пюре и так далее. Одним из основных правил эффективного лечения является наличие теплого обильного питья - негазированной минеральной воды, домашних компотов, травяных чаев и пр.

Тем не менее, побороть ангину с помощью одного лишь чаепития сможет далеко не каждый ребенок, поэтому традиционное лечение подразумевает и прием антибиотиков. В данном случае совершенно нет нужды раскошеливаться на какие-либо дорогие заморские препараты - с детской ангиной отлично справятся обычные эритромицин, пенициллин или ампициллин. Только не забывайте, что и препарат, и его дозировку, и продолжительность приема должен назначать врач, но никак не баба Дуся из соседнего подъезда! Распространенной ошибкой является самостоятельное прекращение приема антибиотиков после облегчения состояния, что чревато существенными осложнениями и рецидивом. Курс лечения обычно составляет не менее недели. В случае очень высокой температуры или при сильных болевых ощущениях можно также принимать жаропонижающие и обезболивающие средства.

В качестве вспомогательного (но не альтернативного) средства прибегают к знакомым всем полосканиям горла, основная задача которых - облегчить болезненное состояние ребенка. Для этой цели хорошо подходят отвар шалфея и ромашки, раствор соды или соли (чайная ложка пищевой соды разбавляется стаканом воды, такое же количество поваренной соли - полулитром воды). Полоскания необходимо осуществлять 4-6 раз в день (обязательно после приема пищи), температура раствора должна составлять порядка 40-50 °С.

Профилактика ангины у детей

Профилактические мероприятия сводятся к общему закаливанию малыша, организации нормального полноценного питания, обеспечению оптимальной влажности воздуха в помещении, а также своевременному устранению любых очагов инфекции. А еще не забывайте вовремя удалять аденоиды, если таковые имеются.

Симптомы рака. Предупрежден, значит, вооружен

При онкологических заболеваниях своевременная постановка диагноза может быть затруднена разнообразием их возможных проявлений, которые зависят от местоположения и размеров опухоли, а также от степени вовлечения в процесс окружающих органов. В случае метастазирования (распространения) рака симптомы возникают в разных частях организма.

Псориаз: симптомы, методы лечения, последние достижения науки

Псориаз - болезнь хроническая, методы полного излечения от которой пока что, увы, не найдены. Симптомы ее проявления, конечно, в той или иной степени поддаются терапии, однако существующие лекарственные препараты не в силах обеспечить 100%-е излечение. Тем не менее, последние исследования в этой области дали столь потрясающие результаты, что у больных псориазом, похоже появилась надежда.

Татуаж бровей: виды, процедуры, противопоказания

Какая женщина не мечтает о красивых ухоженных бровях хорошей формы, делающих лицо выразительным и эффектным? Однако природа не всех наделила идеальной формой и густотой бровей и яркостью их цвета. Приходится их подкрашивать, подрисовывать или выщипывать лишние волоски. Каждый день на это уходит много времени и усилий. И даже научившись быстро и легко приводить свои брови в порядок, никто не может быть застрахован от ситуаций, когда краска может размазаться, или потечь, испортив внешний вид и настроение.

Аллергические заболевания. Виды аллергенов

Аллергия проявляется в виде чрезмерной реакции организма человека на воздействие аллергенов - веществ, которые воспринимаются им как чужеродные.

Глисты у детей: выявляем симптомы, лечим последствия

Цистит - причины, виды болезни

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Чаще всего причиной этого заболевания служат банальные представители условно-патогенной микрофлоры: кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и т.д. Но бывает, что заболевание вызвано наличием в организме уреплазмы, микоплазмы, которые также ряд врачей относит к категории условно-патогенных.

Запрещено использование материалов сайта без согласия его авторов и обратной ссылки.

Ангина в 8 месяцев:((

Мобильное приложение«Happy Mama» 4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!

Мама не пропустит

женщины на бэби.ру

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности - необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Ангина у ребенка 8 месяцев: как ее лечить?

Ангина у ребенка до 8 месяцев бывает редко, так как миндалины еще не развиты. Ангина может быть вызвана контактом с заболевшим человеком.

Восьмимесячный малыш заболел. Кушает плохо, плачет, капризничает, температурит. Горлышко красное. Самолечением заниматься неразумно. Необходим осмотр педиатра. Доктор определит, чем болен малыш. Возможно, это простуда или грипп. Но может быть и ангина. А вот ее лучше лечить профессионально и чем быстрее, тем лучше.

Ангина это инфекционное заболевание горла, вызываемое в большинстве случаев стрептококками группы «А». Они опасны тем, что могут вызвать ревматизм и гломерулонефрит. А эти заболевания будут сопровождать человека всю жизнь.

Один и тот же микроб может вызвать и обычную ангину и пневмонию. Он чувствителен к пенициллину и эритромицину.

Второй возбудитель ангины стафилококк. Он очень живуч.

Бывает, что ангина вызвана и стафилококком и стрептококком одновременно. Такая ангина тяжело лечится, потому что сложно подобрать антибиотик, который действует на оба микроба одинаково эффективно.

В любом случае, если ангина у ребенка 8 месяцев, самостоятельно подбирать препараты очень опасно. У детей до 8 месяцев ангина маловероятна, так как заболевание протекает на миндалинах, а они еще не развиты.

Заражение ангиной происходит от человека к человеку. Поэтому маме нужно внимательно относиться к окружению малыша. Но если малыш все-таки заболел, то, не откладывая, необходимо обращаться к доктору.

Осматривая горлышко ребенка, вы можете обратить внимание на произошедшие изменения.

При катаральной ангине горлышко и нёбо отечные. Высокой температуры в этом случае практически не бывает.

При фолликулярной (гнойной) ангине миндалины отечные, их поверхность покрыта пузырьками с гноем.

При лакунарной ангине гной наполняет бороздки миндалин лакуны.

Катаральная ангина легко переходит в фолликулярную форму, а потом в лакунарную. Поэтому горло важно осматривать не менее двух раз в день.

Главное в лечении ангины - антибиотик, подобранный врачом. При высокой температуре - жаропонижающие. Если ангина у грудничка 8 месяцев, то жаропонижающие должны соответствовать возрасту и лучше использовать свечи, потому что глотать малышу и так больно.

Необходимо также частое теплое питье, постельный режим. Заставить лежать постоянно восьмимесячного ребенка не реально. Поэтому по его самочувствию пусть играет. Мучить ребенка удерживанием в постели не нужно.

Комментариев: 4

Как жалко, когда маленькие детишки болеют такой тяжелой простудой. И особенно, когда не знаешь, как им помочь. Здесь больше написано, какая бывает ангина. А способов лечения, как таковых нет. Хотя нужные лекарства, конечно подберет только лечащий доктор.

Мамочки прочитайте эту статью, то мама даже не знает первых признаков ангины. Не обязательно быть врачом, но разбираться в болезни, знать ее симптомы и как она появляется нужно пожалуй всем знать. И в первую очередь как помочь ребенку до приезда врача. Быть вооруженным зная болезнь, когда имеешь 8 месячного малыша.

А ещё хуже, когда ваш педиатр, не внушает доверия. Конечно правильно- самолечением заниматься опасно, но надо и в самом враче быть уверенным. У нас к сожалению не так.

Прочитав статью я узнала для себя много нового. Конечно я пока, что не стала мамой, но запомню эту статью, чтобы в дальнейшем смогла избежать каких-то ситуаций. Статья поможет начинающим мамам, чтобы они не волновались, а действовали спокойно. Я с удовольствием поделюсь данной информацией со своими друзьями.

Острый тонзиллит или ангина – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением небных миндалин, лихорадкой, интоксикацией и реакцией близлежащих лимфоузлов.

Ангина относится к часто встречающимся заболеваниям у детей в холодное время года. Она может быть единичным случаем или групповым заболеванием детей в коллективах. Болеют ангиной дети разного возраста. На первом году жизни острый тонзиллит встречается очень редко, но отличается тяжелым течением.

Причины

У детей старше 5 лет в 90 % случаев ангина является бактериальной инфекцией. Наиболее частым возбудителем у них является бета-гемолитический стрептококк. У каждого 5-го ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стрептококка со стафилококком.

Ангина у детей до 3-летнего возраста чаще является вирусной.

Ее могут вызвать:

• аденовирусы;
• герпес-вирусы;
• цитомегаловирусы;
• вирус Эпштейн–Барра (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
• респираторно-синцитиальный вирус.

Ангину способны вызвать также грибы, пневмококки, спирохеты.

Источником инфекции является больной ангиной (в остром периоде болезни или в стадии выздоровления) или «здоровый» носитель бета-гемолитического стрептококка. Передача инфекции чаще происходит воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым путем (через посуду, игрушки, полотенце) или инфицированную пищу.

Заразным больной является с первых дней болезни. Без лечения заразный период длится до 2 недель. Лечение антибиотиком при бактериальной ангине сокращает этот период до 2 суток от начала применения препарата.

Факторы, способствующие развитию ангины:

• переохлаждение;
• переутомление;
• нерациональное питание;
• употребление холодных напитков;
• наличие очага инфекции в организме (гайморит, кариес, отит и др.);
• перенесенные накануне вирусные инфекции;
• снижение иммунитета.

Виды ангины у детей

• первичную – самостоятельное заболевание;
• вторичную – возникшую на фоне другого заболевания – инфекционного (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина) или неинфекционного (болезни крови, лейкоз).

По виду возбудителя ангина бывает бактериальная, вирусная, грибковая.

По тяжести поражения ангина бывает:

Симптомы

Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Начало острое. Независимо от вида ангины характерными ее проявлениями являются:

• высокая (до 39 0 С и выше) лихорадка с ознобами;
• боли в горле (при глотании, затем постоянные);
• симптомы интоксикации: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, плаксивость и капризы у ребенка;
• покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба;
• увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

При выраженной интоксикации могут отмечаться симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиений, снижение артериального давления, признаки гипоксии миокарда на ЭКГ. Дети старшего возраста могут жаловаться на загрудинные боли.

В анализе крови при бактериальной ангине появляется увеличенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ, в анализе мочи – единичные эритроциты и белок.

Локальные изменения в зеве зависят от вида ангины:

1. Катаральная ангина характеризуется отечностью и покраснением миндалин, симптомами интоксикации и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Некоторые специалисты расценивают эти проявления как фарингит (воспаление слизистой глотки), отрицая существование такой разновидности ангины.
2. Лакунарная ангина: помимо перечисленных проявлений характерно гнойное отделяемое из лакун или островки гноя на поверхности миндалин бело-желтого цвета, хорошо снимающиеся шпателем.
3. Фолликулярная ангина отличается образованием в подслизистом слое миндалин гнойничков до 1–2 мм в диаметре, хорошо видимых при осмотре зева в виде круглых гнойных точек. Картину в зеве сравнивают со звездным небом.
4. Язвенно-некротическая (язвенно-пленчатая) ангина: на поверхности миндалин образуются участки некроза грязно-серого цвета. После отделения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы с неровными краями и дном.
5. Разновидностью язвенно-пленчатой ангины является ангина Симановского–Плаута–Венсана, возникающая у ослабленных детей. Для нее характерно одностороннее поражение миндалин с образованием язвенного дефекта с гладким дном на фоне небольшого покраснения и отека миндалины, со слабо выраженной интоксикацией. Одновременно могут отмечаться проявления язвенного стоматита.
6. Вирусная ангина отличается тем, что вначале возникают катаральные проявления (насморк, кашель, першение в горле и конъюнктивит), а на их фоне появляются изменения со стороны миндалин: покраснение и отек их, рыхлый белый налет на поверхности. По задней стенке глотки стекает слизь. При герпетической ангине видны на небе и миндалинах мелкие пузырьковые высыпания.

Диагностика

В диагностике ангины применяются:

• опрос родителей и ребенка;
• осмотр зева гортанным зеркалом;
• мазок из зева и носа на палочку Лефлера (для исключения дифтерии);
• мазок из зева для бактериологического исследования с целью выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
• общий анализ крови и мочи.

Лечение

При появлении симптомов ангины следует обратиться к врачу. Опасность самолечения ребенка заключается в возникновении осложнений или хронизации процесса при неправильном лечении. Более того, самостоятельно определить вид ангины, исключить такое опасное заболевание, как дифтерия, невозможно.

В связи с неблагополучной ситуацией по заболеваемости дифтерией в некоторых регионах все дети с ангиной лечатся в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат малыши первых 3 лет жизни, дети с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, заболеваниями почек, нарушениями свертывающей системы крови.

При лечении в домашних условиях рекомендуется изолировать ребенка от других детей, выделить ему отдельную посуду и предметы гигиены. На время лихорадки назначается постельный режим. Необходимо обеспечить обильное питье для снижения интоксикации.

Комплексное лечение ангины включает:

• воздействие на возбудителя – антибиотикотерапию или противовирусные, противогрибковые препараты;
• антигистаминные (противоаллергические) средства;
• жаропонижающие препараты;
• пробиотики;
• местное лечение (полоскание горла, орошение спреями, смазывание миндалин, рассасывающие таблетки);
• щадящий режим.

Лечение зависит от вида возбудителя. Если клинических проявлений недостаточно для определения вида ангины, врач может назначить симптоматическое лечение на 2 дня (до получения результатов бактериологического анализа мазка из зева).

В случае вирусной ангины врач подберет противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Кипферон и др.). При грибковом поражении будут использованы противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол и др.). При ангине Симановского проводится такое же лечение, как при бактериальной ангине.

Бактериальную ангину любой степени тяжести необходимо лечить антибиотиками. В идеальном варианте антибиотик назначается с учетом чувствительности выделенного возбудителя (стрептококка, стафилококка, пневмококка). При стрептококковой инфекции препаратами выбора являются пенициллины как наиболее эффективные и мало влияющие на микрофлору кишечника.

К препаратам первого ряда относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Препараты выпускаются в таблетках и в суспензии (для малышей). Дозу антибиотика определяет педиатр. В случае устойчивости возбудителя к пенициллинам или при непереносимости этих препаратов ребенком назначаются макролиды (Сумамед, Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Макропен).

Цефалоспорины (Цефалексин, Цефурус, Цефиксим-Супракс, Панцеф и др.) применяются редко – как вариант альтернативной антибиотикотерапии.

Курс лечения антибиотиками должен продолжаться 10 дней, чтобы полностью уничтожить стрептококки и не допустить осложнений. Только Сумамед можно принимать 5-дневным курсом, т. к. это антибиотик пролонгированного действия.

Оценку эффективности назначенного антибиотика врач проведет через 3 дня, оценивая общее состояние, температуру, локальные изменения в зеве, но прекращать прием антибиотика ребенку после улучшения самочувствия и нормализации температуры нельзя.

Врач может назначить антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Он не заменяет антибиотик общего действия, который назначен ребенку внутрь. Сульфаниламидные препараты для лечения детей не применяются.

Для предупреждения возникновения аллергической реакции применяются антигистаминные средства (Цетрин, Перитол, Зиртек, Фенистил и др.).

В отношении назначения витаминных препаратов у специалистов неоднозначное мнение. Одни из них рекомендуют назначать в качестве общеукрепляющего лечения витаминные комплексы (Алфавит, Центрум, Мультитабс). Другие же считают, что синтетические витамины повышают аллергическую настроенность организма и поэтому витамины ребенок должен получать с пищевыми продуктами. Если же принято решение пить витамины в аптечном виде, то их прием нужно начинать только после полного выздоровления, поскольку в период болезни организм наиболее интенсивно выводит все сопутствующие вещества, усвоение дополнительных микроэлементов и витаминов просто не произойдет.

Лечение антибиотиками требует обязательного назначения пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Биобактон, Бифиформ и др.) для предупреждения развития дисбактериоза.

Лихорадка при ангине держится до тех пор, пока не исчезнут гнойные налеты. При проведении лечения эффективным антибиотиком обычно они исчезают примерно за 3 дня. До этого придется применять жаропонижающие средства в суспензии или в свечах (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Эффералган, Нимесулид и др.).

Вспомогательным средством лечения ангины является многократное в течение дня полоскание горла (у старших детей) и применение спреев для малышей. Желательно не применять одно и то же средство постоянно при любом заболевании, а менять их.

Спреи можно использовать деткам с 3 лет и орошать горло осторожно, направляя струю лекарства на щеку, чтобы не вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. Для малышей можно обрабатывать пустышку спреем. Используют Гексоралспрей, Ингалипт, Люгольспрей.

Учить полоскать горло можно начинать с 2 лет. Для полоскания можно применить Мирамистин 0,01%-ный раствор, перекись водорода (на стакан теплой воды 2 ст. л.), Фурацилин (2 таблетки на стакан воды).

Хороший эффект дает полоскание отварами трав (если у ребенка нет аллергии) – ромашки, шалфея, календулы. Можно воспользоваться готовым сбором, купленным в аптеке (Ротокан, Ингафитол, Эвкаром), содосолевым раствором (на стакан воды взять по ½ ч. л. питьевой соды и соли и 5–7 капель йода).

Примерно с 5-летнего возраста можно давать ребенку таблетки для рассасывания во рту (Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт, Гексорал табс и др.). Детям до 5 лет применять их нежелательно, т. к. существует риск возникновения асфиксии инородным телом.

Следует знать, что согревающие компрессы, паровые ингаляции при ангине делать нельзя.

Не следует снижать температуру ниже 38,5 0 С, поскольку при лихорадке более активно вырабатываются антитела против возбудителя. Только при склонности ребенка к возникновению судорог на фоне повышенной температуры придется снижать ее уже при 38 0 С или даже 37,5 0 С у грудничков.

Если лекарственные средства не снизили лихорадку, можно применить советы народной медицины: раздеть малыша, обтереть тело влажным полотенцем или салфеткой, смоченной разбавленной водой водкой. Обязательно нужно поить ребенка чаем (с малиной, смородиной, клюквой), соками, морсом.

Из физиопроцедур в лечении используется тубус-кварц зева, а при лимфадените назначают УВЧ на область увеличенных лимфоузлов.

Осложнения

Поздно начатое или неправильное лечение, ослабленный иммунитет у ребенка способствуют развитию осложнений после ангины. При появлении одышки, сердцебиения, припухлости и боли в суставах, отеков, кровоизлияний на коже нужно немедленно обращаться к врачу.

Осложнениями ангины могут стать:

• острый отит;
• подчелюстной лимфаденит с возможным развитием абсцесса или флегмоны;
• паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
• ревматизм с развитием порока сердца и сердечной недостаточностью;
• миокардит (воспаление сердечной мышцы);
• проникновение инфекции в кровь и развитие сепсиса, менингита;
• поражение почек (гломерулонефрит) и мочевыводящей системы (пиелонефрит);
• геморрагический васкулит;
• ревматоидный артрит;
• переход тонзиллита в хроническую форму.

Для профилактики осложнений перед выпиской ребенку однократно вводят Бициллин-3. С целью своевременной диагностики осложнений после курса лечения назначается общий анализ мочи и крови, ЭКГ. После перенесенной ангины педиатр наблюдает ребенка в течение месяца с еженедельным осмотром. На 7–10 дней после болезни ребенок освобождается от физических нагрузок (уроки физкультуры, занятия в спортивных секциях и др.), от прививок и реакции Манту.

Профилактика ангины

К профилактическим мерам относятся:

• закаливание ребенка;
• гигиеническое содержание помещений;
• исключение переохлаждений;
• своевременная санация очагов инфекции в детском организме;
• рациональное питание;
• соблюдение режима дня;
• назначение медикаментозной профилактики (Бициллин-3 или Бициллин-5) ослабленным детям.

Резюме для родителей

Родителям следует со всей серьезностью отнестись к ангине у ребенка. Эта, казалось бы, банальная инфекция может вызвать тяжелые заболевания в случае позднего или неправильного лечения. Особенно важно соблюдать длительность курса антибиотикотерапии.

У каждого десятого ребенка, непролеченного или пролеченного неправильно, развивается поражение сердца, которое способно привести к инвалидизации в будущем. Не менее тяжелы и другие осложнения ангины.

С первого дня болезни нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу, а затем выполнять все его назначения и рекомендации. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. Не следует пренебрегать и наблюдением врача за ребенком после перенесенной ангины!

В программе «Школа доктора Комаровского» подробно рассказано о симптомах и способах лечения ангины у детей:

Ангина у ребенка: виды, симптомы, лечение и осложнения

Детская ангина – частое заболевание, с которым приходится сталкиваться родителям и педиатрам. Опасна она, главным образом, своими осложнениями. Чтобы этого не допустить, нужно точно знать, как лечить малыша.

Ангина (тонзиллит) – это острое инфекционное заболевание, вызванное болезнетворными бактериями (стафилококками, стрептококками, пневмококками).

Причины ангины у детей

Ангиной склонны болеть дети, которые неправильно питаются, редко бывают на свежем воздухе, не занимаются спортом. Для их иммунной системы холод – большой стресс. Поэтому малейшее переохлаждение, замерзшие ноги или прохладный напиток могут спровоцировать рост патогенных микроорганизмов во рту.

Спровоцировать ангину могут следующие факторы:

• ослабленный местный иммунитет;
• переутомление;
• нерациональное, недостаточное питание;
• вирусные инфекции, недавно перенесенные заболевания (грипп, ОРВИ, отит, гайморит, синусит, а также кариес и аденоиды);
• местное или общее переохлаждение;
• контакт с больными людьми.

Необходимо тщательно продумать питание ребенка при ангине.

Если неправильно лечить ангину, может развиться хронический тонзиллит.

Стрептококк может быть возбудителем более 100 опасных заболеваний, среди которых аллергия, болезни почек, ревматоидный артрит, болезни сердца и сосудов. Поэтому, как только у ребенка появились тревожные симптомы, сразу ведите его к врачу.

Виды и симптомы ангины

Тонзиллит может быть трех типов:

1. Вирусная ангина. Ее вызывают такие возбудители, как адено- рино-, корона-, цитомегаловирусы, вирусы герпеса и Эпштейна-Барра.
2. Бактериальная ангина. К этой группе относится примерно треть всех случаев заболевания. Чаще всего возбудителем бактериальной ангины у ребенка является стрептококк группы А, реже – стафилококк или сочетание этих микроорганизмов.
3. Грибковая ангина. У детей она часто развивается на фоне дисбактериоза. Поэтому здесь важно лечить не только само заболевание, но и причину, ее вызывавшую. Дисбактериоз у ребенка появляется из-за изменений в организме, в кишечной флоре, когда там нарушается баланс полезных и вредных бактерий. Это ослабляет иммунную систему. Лечение в этом случае будет состоять из применения специальных спреев с противогрибковым эффектом, противогрибкового антибиотика и полоскания горла, а со временем, когда будет завершена антибактериальная терапия, необходим прием ферментных препаратов, чтобы восстановить микрофлору.

При ангине нужно давать ребенку как можно больше теплой жидкости: кисель, чай с шиповником или лимоном, травяные лечебные чаи и пр.

У детей до 3-х лет чаще бывает вирусная ангина, у детей после 5 лет – бактериальная.

Вне зависимости от того, какой возбудитель вызвал тонзиллит, у заболевшего малыша вы заметите следующие симптомы:

• резкое начало болезни, повышение температуры до 39-40°С;
• при вирусной ангине могут быть выраженные катаральные явления (кашель, насморк) боль в горле;
• озноб;
• отек глотки, язычка, миндалин, при бактериальной ангине могут быть увеличены лимфоузлы;
• нередко – налет на миндалинах.

У бактериальной и вирусной ангины весьма схожи первичные признаки. Важно точно определить, что стало возбудителем заболевания, определить тип ангины. От этого зависит выбор лечения. Поэтому ОБЯЗАТЕЛЬНО обратитесь к врачу. Он определит тип ангины (что родители не в состоянии сделать самостоятельно) и назначит препарат, который эффективен в данном случае. Чтобы избежать ошибки, доктор может назначить ребенку посев мазка из зева.

У новорожденных и детей раннего дошкольного возраста ангина встречается довольно редко (чаще острые назофарингиты). Но если ребенок все же заболел, его надо лечить только в стационаре, под наблюдением специалистов.

Что такое лакунарная и фолликулярная ангины?

Бактериальная ангина, вызванная стрептококком, бывает лакунарной и фолликулярной. Оба этих вида достаточно опасны, поскольку очень заразны и имеют высокий риск осложнений.

При фолликулярной ангине у детей воспаляется слизистая стенка миндалин. Она покрывается множеством бело-желтых точек – это гнойные фолликулы. Созревая, они могут выпустить гной в полость горла. Симптомы у ребенка будут следующими: высокая температуры, головные боли, интоксикация, сильная боль при глотании, увеличенные болезненные лимфоузлы.

Лакунарная ангина. Во время воспаления в лакунах миндалин скапливается жидкость. Слизистая миндалин покрывается белесым налетом. Он легко снимается обычным шпателем. Особенно опасен такой вид ангины для маленького ребенка.

Стрептококковый тонзиллит может вызывать такие местные осложнения, как гнойный лимфаденит и абсцессы. Они требуют немедленного хирургического вмешательства. Из системных осложнений могут возникнуть ревматическая лихорадка, реже – бактериальный эндокардит, гломерулонефрит, менингит, синдром стрептококкового токсического шока, некротизирующий фасциит.

И лакунарную и фолликулярную ангины обязательно лечат антибиотиками – только они могут убить устойчивую инфекцию и не допустить осложнений. Принимать лекарство нужно ровно столько, сколько назначено врачом. Не бросайте прием лекарств, когда вам кажется, что улучшение уже наступило. Не пропив курс до конца вы нанесете огромный вред: бактерия выживет и заболевание может принять хроническую форму или распространиться на другие органы и системы организма.

Герпетическая ангина у детей

Это вид вирусной ангины. Герпетическая ангина (или герпесная ангина – так ее называют в народе) встречается очень часто. Основные ее признаки – резкая боль в горле и высокая температура. Затем в ротовой полости и в глотке обязательно появляются красные высыпания. Через некоторое время сыпь в виде маленьких точек преобразуется в прозрачные пузырьки. Через пару дней пузыри лопаются, и на их месте возникают язвочки. Именно из-за них ребенку становится трудно глотать воду и еду. Поскольку у заболевания вирусная природа, то лечение здесь симптоматическое – обработка горла, противовирусные и общеукрепляющие препараты обильное питье.

Не забываем про чеснок! Оно прекрасно справляется даже с самыми серьезными инфекциями.

Во время ангины важно следить, чтобы у ребенка не наступило обезвоживание. Давайте ему побольше пить. Завариваете чай с ромашкой, малиной, липой. Можете добавить ложечку меда (когда чай немного остынет).

У этого вида ангины бывают достаточно опасные осложнения. Может развиться серозный менингит, осложнения в работе сердечной мышцы и печени. Это происходит не часто, но все же, всем родителям необходимо знать: ангина – серьезное заболевание, которое необходимо лечить только под контролем врача.

Дети, переболевшие герпетической ангиной однажды, больше ей не болеют, вырабатывается иммунитет.

При ангине недопустимы разогревающие процедуры в области шеи, горячие паровые ингаляции.

Какие осложнения могут быть после ангины?

Если у ребенка слабый иммунитет, если лечение было начато несвоевременно, неправильно подобрано, могут развиться осложнения. Чаще всего от ангины страдают мочеполовая, костная, сердечно-сосудистая, нервная системы.

При высокой температуре можно полоскать горло отваром эвкалиптовых листьев. Он же поможет снизить першение в горле и кашель.

После выздоровления ребенку обязательно следует сдать общие анализы крови и мочи, ЭКГ и месяц не делать никаких прививок и пробу на реакцию Манту.

Если у ребенка после ангины появились отеки, одышка, боль в груди или суставах, срочно обратитесь к лечащему врачу.

Даже через несколько месяцев (а порой и несколько лет) после ангины у ребенка могут развиться острая ревматическая лихорадка (хорея, кардит, артрит крупных суставов) с переходом в ревматизм, развитие пороков сердца, сердечная недостаточность, энцефалит, сердечные патологии (миокардит, панкардит, перикардит), тромбоцитопеническая пурпура, геморрагический васкулит, гломерулонефрит, острый пиелонефрит.

Чтобы уберечь малыша от всех этих проблем, не занимайтесь самолечением. Здесь крайне важно мнение опытного специалиста и грамотный подбор медикаментов.

Обструктивный бронхит у ребенка

Когда кашель малыша становится глубоким и с хрипотой, скорее всего, у него развился обструктивный бронхит. Прежде чем помогать крохе выздороветь, необходимо узнать об этом заболевании как можно больше.

Кесарево сечение в пяти вопросах

Природой предопределено, чтобы женщина рожала через естественные.

Светлана Рыженкова Лариса Авсюкевич

Вкусные выходные: 3 рецепта простой и полезной выпечки для малышей 2-3 лет

Магазинные торты и пирожные не подходят для детского питания. А вот.

Почему во время беременности обостряется сексуальное влечение?

Некоторым во время беременности не хочется секса. Все относятся к.

7 способов увеличить свои шансы забеременеть

Вы тщательно подготовились к зачатию ребенка: прошли все.

Некоторые увлеченно строят карьеру, путешествуют и наслаждаются жизнью, пока однажды не громыхнет мысль: а поезд-то уходит, уже за 30, а детей все нет. И хочется кому-то передать накопленный опыт, показать мир. И семья из мужа и кота уже не кажется полноценной.

Во времена молодости наших родителей, а тем более бабушек, стирка была настоящим подвигом. Особенно если речь шла о вещах для младенца. Я помню, как мама натирала хозяйственное мыло и замачивала в стружках пеленки младшего брата.

Когда родился мой малыш, я решила сама готовить первый прикорм. Мне казалось, что нет ничего проще: отварить, измельчить блендером, покормить. Так и вышло! Лучший первый прикорм – детские пюре, приготовленные из натуральных продуктов, без добавок и консервантов.

Создаем для малыша счастливые воспоминания о детстве

Некоторые родители стремятся подгадать время рождения малыша в зависимости от собственных предпочтений. Обычно они ориентируются на наблюдение, что дети, появившиеся на свет в разные сезоны, сильно отличаются друг от друга: в частности, по характеру и крепости здоровья. Так ли это?

Ветрянку не обязательно лечить зеленкой: мифы и правда о детской болезни

Этой болезнью в детстве болел практически каждый. Но когда высыпания появляются у наших детей, сразу возникает множество вопросов. Мы собрали самые частые из них и попросили педиатра Наталью Холявко на них ответить.

Моя бабушка делала так: лечим кашель без лекарств

Если малыш начал кашлять, не обязательно начинать лечение медикаментами. Можно попробовать народные средства. Порой они оказываются не менее эффективны.

Здоровые привычки против детского ожирения

Чем раньше малыш стал набирать лишний вес, тем сложнее будет от него избавиться. Помогите ребенку освоить несколько здоровых привычек, которые помогут ему избежать ожирения, а, возможно, и проблем в детском коллективе.

Как защитить грудничка от инфекционных болезней?

Иммунитет малыша еще слишком слаб, чтобы противостоять бактериям и вирусам. Как же защитить ребенка в сезон простудных заболеваний?

Раннее обучение плаванию: плюсы и минусы

Этот метод закаливания – настоящий тренд у молодых родителей. Ведь можно получить эффект «два в одном»: укрепить иммунитет малыша и привить ему плавательные навыки, которые в жизни не помешают.

Информация

не предназначенный для лиц младше 18-ти лет

Copyright © ООО «Издательский дом «Толока». Все права защищены.

Воспаление слизистой небных миндалин довольно часто встречается в детском возрасте.

Ангина у детей до года диагностируется реже, но протекание болезни достаточно тяжелое.

Постановка диагноза у грудничка затрудняется тем, что ребенок не может пожаловаться, а симптоматика быстро прогрессирует.

При обнаружении признаков ангины необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать серьезных осложнений. Основные факторы, провоцирующие развитие ангины.

Иммунитет у ребенка грудничкового возраста не до конца сформирован, и организм со слабой защитой легко может подхватить вирусы и бактерии.

Миндалины у таких детей недостаточно развиты и поэтому инфекция быстро проникает в эту область. К наиболее частым причинам возникновения ангины у младенцев относят:

• Бактерии стрептококки и стафилококки;
• Вирус герпеса, пневмококка и аденовирус;
• Грибок кандида;
• Общее ослабление иммунитета;
• Переохлаждение;
• Контакт с больным человеком.

Также основанием для появления данного заболевания может послужить перенесенные ранее вирусные инфекции, недостаточное питание и отсутствие закаливания у младенца.

Развитие болезни у малыша сопровождается определенной симптоматикой.

К основным симптомам недуга относят такие проявления:

• Резкие болевые ощущения в горле, которые приводят к отказу от кормления;
• Появления налета на языке и миндалинах;
• Повышенная температура тела;
• Вялое и сонливое состояние;
• Расстройство кишечника, тошнота и рвота;
• Сиплость голоса;
• Постоянный плач ребенка.

Также симптоматика может иметь отдельные проявления в зависимости от формы ангины.

Разновидности заболевания

В детском возрасте могут возникать такие виды ангины: катаральная, гнойная фолликулярная и лакунарная, а также герпесная.

Катаральная форма недуга характеризуется сухостью и жжением в горле, болью при глотании, покраснением и отечностью миндалин, увеличением лимфатических узлов.

Гнойный фолликулярный и лакунарный вид характеризуется значительным повышением температуры, сильной болью в глотке, покраснением слизистой и миндалин, гнойничковыми высыпаниями на гландах.

Лакунарная разновидность является более отягощенной формой, при которой гнойные выделения распространяются на протоки и карманы миндалин.

Герпетическая ангина проявляется головными болями, ломотой в мышечных тканях, болевыми ощущениями в горле и брюшной полости, рвотой.

Также вирус герпеса вызывает образование красных пузырьков на языке, небе и гландах.

Любая из форм заболевания требует медицинского обследования и назначения соответствующего лечения.

Постановка диагноза

Ангина у детей до года диагностируется на основании проведенных исследований.

Для диагностики проводятся следующие мероприятия:

• Внешний осмотр ротовой полости и лимфатических узлов;
• Общий анализ крови;
• Бакпосев из глотки для определения возбудителя и чувствительность к лекарственным препаратам.

После проведенных обследований доктор назначает лечебную терапию, которую для грудничков рекомендуется проводить в стационаре.

Только неосложненную форму ангины разрешается лечить в домашних условиях.

Правила ухода за больным малышом

Для скорейшего выздоровления ребенка необходимо кроме назначенного лечения придерживаться таких правил.

Соблюдать щадящий режим и ограничить общение больного с другими детьми, чтобы предотвратить их заражения.

Проводить регулярные прогулки на свежем воздухе. После нормализации температуры делать водные процедуры.

На протяжении лечения обильно отпаивать малыша, используя отвар из изюма, компот из сухофруктов, воду и грудное молоко.

Кормление пресной жидкой пищей по желанию ребенка. Регулярное проветривание комнаты и влажная уборка.

Лечебная терапия

Лечение ангины у детей до года зависит от вида заболевания, к которому используется отдельная схема лечебного процесса.

Герпесная и вирусная форма недуга не требует антибактериальной терапии. На протяжении трех дней иммунитет малыша сам вырабатывает антитела к вирусу тем самым, уничтожая причину болезни.

Для снятия воспалительного процесса назначаются антигистаминные средства.

Ангина бактериальной этиологии лечится только с помощью антибиотиков.

Для устранения инфекции широко используются антибактериальные препараты пенициллинового ряда.

Такие средства губительно действуют на бактерии, при этом токсичное действие минимальное.

К данным медикаментам относится Амоксиклав, Амоксициллин, Флуклоксациллин.

Эти препараты особенно подходят для детей, благодаря быстрому всасыванию и проникновению в кровь и ткани организма.

В случае тяжелого протекания болезни, предрасположенности к осложнениям или при непереносимости препаратов пенициллиновой группы для лечения применяются другие виды антибиотиков.

Таких, как Цефтриаксон, Азитотромицин. Такие препараты также имеют малую токсичность и эффективное воздействие.

Во время лечения для понижения температуры используют медикаменты на основе Парацетамола или Ибупрофена.

Для восстановления микрофлоры кишечника от воздействия антибактериальных средств используют Линекс или Хилак форте.

Первые семь дней после лечения грудничок ежедневно осматривается педиатром, а через две недели проводится исследование крови, мочи и делается электрокардиограмма для исключения осложнений.

Возможные отрицательные последствия

Ангина является опасным заболеванием, при котором неправильное и несвоевременное лечение может привести к осложнениям в сердечнососудистой, костной, нервной и мочеполовой системе детского организма.

При появлении отечности, болевых ощущений в суставах и груди срочно обратиться к специалисту. К осложнениям относят такие патологии:

• Острая форма отита и ларингита;
• Отечность гортани;
• Лимфаденит в области шеи;
• Менингит;
• Ревматические заболевания;
• Пиелонефрит, гломерулонефрит.

Вовремя начатая лечебная терапия и соблюдение всех предписаний врача предотвратит развитие таких негативных последствий.