Где лучше летом отдохнуть с ребенком астматиком. Санатории для лечения бронхиальной астмой

На состояние дыхательной системы человека огромное влияние оказывают особенности климата. Еще древние врачи Гиппократ, Гален и другие, советовали перемену климата в качестве основного метода лечения болезней легких, бронхов и верхних дыхательных путей. Современные врачи рекомендуют посещать санатории пульмонологического профиля для лечения, профилактики хронических заболеваний бронхо-легочной системы, а также для восстановления здоровья после перенесенных острых длительных болезней.

При заболеваниях верхних дыхательных путей, которые, в большинстве своем, имеют хронический характер, рекомендуется поездка в санатории для лечения органов дыхания. Санаторно-курортное лечение - наиболее эффективный метод лечения заболеваний дыхательной системы. Это связано с тем, что большинство болезней дыхания трудно поддается лекарственной терапии и не требует стационарного лечения.

Влияние климата на дыхательную систему

Органы дыхания имеют непосредственный контакт с окружающей средой (воздухом) и чувствительны ко многим физическим факторам (температуре воздуха, влажности, составу воздуха, парциальному давлению кислорода, атмосферному давлению). Это успешно используют санатории лор-органов в качестве естественных и искусственно создаваемых методов лечения и профилактики.

Лечение в санаториях рекомендуется при наличии хронической болезни в период стойкой ремиссии, то есть при стихании обострения, а также после длительных острых заболеваний, например, тяжелой затяжной пневмонии с развитием осложнений, после операций на легких или дыхательных путях, травм.

Показания к санаторно-курортному лечению

Пульмонологические санатории предлагает оздоровительные программы при таких заболеваниях органов дыхания, как: хроническая пневмония, бронхиальная астма, хронический бронхит, туберкулез легких, бронхообструктивные синдромы различного происхождения, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, хронические риносинуситы, аллергический ринит, тонзиллофарингит, ларингиты, трахеиты, последствиях операций, травм, перенесенных длительных острых заболеваний.

Детские санатории оказывают идентичный спектр услуг для детей. В такую здравницу можно отправить ребенка на лечение одного или вместе с родителями. Санатории располагают современными эффективными видами лечения болезней, позволяющими, если не вылечить окончательно болезнь, то добиться стойкой и длительной ремиссии и остановить прогрессивное развитие болезни.

Противопоказания к санаторно-курортному лечению:

• Спонтанный пневмоторакс, наличие выпота в плевральной полости, кровохарканье
• Наличие легочно-сердечной недостаточности выше 2-й степени
• Хронический абсцесс легких, бронхоэктатическая болезнь, сопровождающиеся повышением температуры, выделением гнойной мокроты, истощением организма.
• Бронхиальная астма с частыми и тяжелыми приступами удушья, астма неконтролируемая гормонозависимая
• Состояния после неэффективных оперативных вмешательств и наличие послеоперационных осложнений
• Наличие хронического заболевания в фазе обострения.

Методы лечения

В любом санатории лечение органов дыхания осуществляется комплексно, с применением различных методик: бальнеотерапия, аппаратная и респираторная физиотерапия, климатотерапия (гелиотерапия, аэротерапия), спелеотерапия (соляные пещеры), галотерапия, грязелечение, дыхательная гимнастика, массаж, рефлексотерапия.

Климатотерапия эффективна при всех заболеваниях дыхательной системы. Санатории лор-органов расположены в благоприятных климатических зонах: приморских, горных, лесостепных. Воздух моря, гор и леса содержит большое количество отрицательно заряженных ионов, благотворно влияющих на дыхательную систему и здоровье человека.

Воздух лесной полосы насыщен выделяемыми растениями фитонцидами, которые оказывают противомикробное, противовоспалительное и противоаллергическое действие и будет полезен при лечении хронического бронхита и астмы. Морской воздух полезен наличием гидроаэрозолей солей, содержащихся в морской воде, многих минералов, лечебно воздействующих на органы дыхания (улучшают вентиляцию, проходимость бронхов, стимулируют кроветворение и обмен веществ, насыщают организм йодом) и нервную систему.

Кроме того, солнечное излучение, обладая бактерицидными свойствами и активируя обменные процессы, выработку гормонов, способствует выздоровлению от инфекционных заболеваний, способствует снижению отека дыхательных путей. Южный берег Крыма считается лучшим климатом для излечения от туберкулеза. Климатические приморские санатории расположены также на Балтийском море, в Сочи, Геленджике, во Владивостоке.

Пульмонологический санатории, располагающиеся в сухом субтропическом средиземноморском климате, помогают уменьшить частоту обострений хронического бронхита в 1.7 раз. Горный климат будет особенно полезен в лечении обструктивных синдромов при бронхите, бронхиальной астме, бронхоэктатической болезни, в лечении туберкулеза.

Среднегорье (Кисловодск, Алтай, Нальчик, Киргизия) оказывает целебное действие с первых дней пребывания. Легкие начинают эффективнее дышать - в горах снижено парциальное давление кислорода, уменьшена нагрузка на грудную клетку. Улучшается альвеолярная вентиляция, уменьшается недостаток кислорода, снимается спазм сосудов малого круга кровообращения.

Соляные пещеры

Практически все санатории органов дыхания оснащены спелеокамерами, то есть соляными пещерами, и галокамерами, то есть искусственно созданным микроклиматом соляных пещер. Соляные пещеры помогают облегчить почти все заболевания лор-органов благодаря проникновению высокодисперсного сухого аэрозоля в дыхательные пути, что улучшает вентиляционные показатели дыхания, нервную регуляцию дыхания, способствует сокращению приема лекарственных препаратов.

Также лечение легких проводится с применением бальнеотерапии, то есть лечебных ванн, которые оказывают как неспецифическое общеукрепляющее, так и специфическое лечебное действие, в зависимости от типа ванн (сульфидные, хлоридные, йодобромистые, радоновые, углекислые).

Подготовка к поездке в санаторий

Для поездки в санаторий необходимо пройти ряд обязательных исследований (рентгенография грудной клетки, клинические анализы крови и мочи, ЭКГ) и дополнительных исследований, которые назначает лечащий врач для оценки состояния здоровья и выявлений противопоказаний, посетить стоматолога с целью санации кариозных зубов. После проведенного обследования лечащий врач обязательно оформит санаторно-курортную карту.

Во время поездки в санатории с заболеваниями легких необходимо взять с собой лекарства, которые вы принимаете в случае обострений болезни, санаторно-курортную карту, страховой полис обязательного медицинского страхования. Если вы собираетесь посетить санаторий в разгар лета, то вам понадобятся солнцезащитные очки, крем, шляпа от солнца. Необходимо помнить и соблюдать режим пребывания на солнце и взрослым, и, тем более, детям. Детям до 2 лет пребывание под прямыми лучами солнца запрещено.

Затрудняетесь с выбором санатория? Вам помогут специалисты-курортологи:

Исполнительный директор Фонда консультирования и управления в здравоохранении, автор многих федеральных стандартов санаторно-курортного лечения.

Н.В. Маньшина

Проблема реабилитации больных бронхиальной астмой, остается одной из самых значительных в пульмонологии. Это заболевание, начавшись у детей, часто продолжается в зрелом возрасте, становясь причиной инвалидности, а иногда и драматичных исходов. Эпидемиологические исследования последних лет свидетельствуют о том, что от 4 до 10% населения Земли страдают этим заболеванием различной степени выраженности. А среди детей этот показатель повышается до 10-15%. Все это объясняет значимость проблемы бронхиальной астмы, внимание, которое она привлекает во всем мире.

В программе «Международное исследование астмы и аллергии у детей (“ISAAC”)» и в принятой в 1997 году и утвержденной к широкому внедрению первой российской национальной программе «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика» указывается, что бронхиальная астма является самостоятельной нозологической формой - хроническим заболеванием, в основе которого лежит аллергическое воспаление бронхов. . Такое определение бронхиальной астмы детерминирует подходы к диагностике, лечению и профилактике этого тяжелого недуга. Устойчивая ремиссия может быть достигнута только под влиянием адекватной патогенетической терапии, цель которой сохранить контроль над астмой при наименьшем объеме базисной медикаментозной терапии. Главные направления в лечении больных бронхиальной астмой известны. На курорте они дополняются специальными мероприятиями, направленными на ликвидацию или уменьшение выраженности аллергических проявлений, восстановление или улучшение нарушенной функции дыхания, тренировку адаптационных механизмов организма, повышение его общей резистентности. Основой реабилитационных комплексов на курорте являются климатические процедуры; бальнео- и гидротерапия; лечебная, в том числе и дыхательная гимнастика; массаж, мануальная терапия; ингаляции лекарственных средств: бронходилататоров, минеральных вод, трав; аппаратные методы тренировки дыхания; аэрофитотерапия, лекарственная терапия. Санаторно-курортное лечение, воздействуя на различные звенья патогенеза бронхиальной астмы, запускает механизмы саногенеза и позволяет достичь устойчивой ремиссии бронхиальной астмы без угрозы прогрессирования заболевания и перехода его в более тяжелые формы. В идеале, в регулярном санаторно-курортном лечении нуждаются практически все больные бронхиальной астмой, особенно если учесть ее влияние на качество и продолжительность жизни. .

Бронхиальная астма атопическая (экзогенная, иммунологическая), неатопическая (эндогенная, неиммунологическая), смешанная, в том числе профессионального происхождения в фазе ремиссии с легкими и нечастыми приступами удушья, с дыхательной недостаточностью не выше II степени. При бронхиальной астме в фазе нестойкой ремиссии, гормонозависимой контролируемой, с наличием легочно-сердечной недостаточности не выше I стадии лечение возможно только в регионе проживания.

Курортное лечение противопоказано больным, страдающим тяжелой бронхиальной астмой, при наличии:

а) астматического состояния или приступов удушья в момент направления на оздоровление;

б) хронической пневмонии – II и III стадии;

в) указаний на крайне тяжелые приступы удушья в анамнезе, сопровождающиеся тяжелыми нарушениями сердечной деятельности и асфиксией.

Во избежание обострений бронхиальной астмы и воспалительных процессов в процессе курортного лечения и повышения его эффективности перед поездкой в санаторий обязательны обследование и санация очагов хронической инфекции (кариозных зубов, носоглотки, околоносовых пазух). В перечень обязательных диагностических исследований входят: клинические анализы крови и мочи, ЭКГ, рентгенологические исследования органов грудной клетки. При необходимости проводятся дополнительные исследования: рентгенография околоносовых пазух, рентгеновская компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, УЗИ легких и органов средостения, трахеобронхоскопия, исследование функции внешнего дыхания, аллергические пробы, определение сывороточных иммуноглобулинов основных классов, общий анализ мокроты, посев и бактериологическое исследование мокроты, отделяемого носа, глотки. Программы курортного лечения составляются индивидуально по результатам клинического обследования.

При выборе курорта для больных бронхиальной астмой необходимо руководствоваться не только климатической зоной курорта, но и сезоном, учитывая контрастность метеоусловий и стадию вегетации растений-аллергенов.

Климат оказывает мощное терапевтическое воздействие и должен рассматриваться как сильнодействующий фактор. В 1980-х годах были получены убедительные доказательства, свидетельствующие о том, что эффективность лечения больных бронхиальной астмой на местных курортах выше, чем на удаленных. Это обусловлено необходимостью адаптации и реадаптации больного к новым климатическим условиям. Длительность периода адаптации (акклиматизации) на курорте зависит от особенностей болезни и контрастности смены климатических районов. По той же причине нецелесообразны короткие курсы, столь популярные в последнее время. Оптимальный курс санаторного лечения больных бронхиальной астмой составляет 21-30 дней.

Рис. 1. Подмосковный санаторий Валуево. Равнинный курорт лесной зоны. Программа «бронхиальная астма» разработана под руководством академика А.Г Чучалина
Подмосковный санаторий "Валуево"

(дозированные прогулки, воздушные и солнечные ванны, сон на воздухе и у моря, купание в море и пресных водоемах) составляют основу санаторно-курортного лечения бронхиальной астмы, оказывая десенсибилизирующее, противовоспалительное и антисептическое действия.

В условиях горного климата значительно снижается интенсивность кожных аллергических проб и других иммунологических показателей, свидетельствующих об уменьшении уровня сенсибилизации организма, в результате экстренной адаптационной реакция организма на горную гипоксию происходит активация функций систем дыхания, кровообращения, вегетативной нервной системы, усиление секреции гидрокортизона и альдостерона. Уже в первые дни пребывания в условиях среднегорья у больных бронхиальной астмой прекращаются или значительно уменьшаются кашель и приступы удушья, уменьшается количество хрипов в легких. Исследования функции внешнего дыхания и гемодинамики свидетельствуют об улучшении проходимости бронхов, повышении альвеолярной вентиляция, уменьшении гипоксемии и гипоксии миокарда, выраженности спазма сосудов малого круга кровообращения. При выборе горноклиматического курорта для метеочувствительных пациентов, для лиц пожилого возраста, следует учитывать, что адаптация легче протекает в зоне умеренного климата.

Рис. 2. Белокуриха - предгорный курорт лесой зоны (250 м над уровнем моря) с умеренно континентальным климатом с мягкой зимой и жарким летом
Белокуриха, Алтайский край

Морской климат отличается повышенной ионизацией и содержанием гидроаэрозолей хлорида натрия, брома, кальция, магния и других микроэлементов морской воды на расстоянии до 2000 м от берега. Аэроионы и гидроаэрозоли заметно улучшают легочную вентиляцию, дренажную функцию дыхательных путей и проходимость бронхов, уменьшают гипертензию в малом круге кровообращения, увеличивают число эритроцитов и гемоглобина в крови, замедляют частоту сердечных сокращений, стимулируют обменные процессы, синтез витаминов С и группы В. Больным бронхиальной астмой следует ограничивать инсоляцию в силу активного влияния УФ-лучей на иммунную систему и возможности развития солнечных ожогов и как следствие дополнительной сенсибилизации. Климатотерапия на морском побережье возможна во все времена года, однако наиболее благоприятен для лечения «бархатный» сезон — ранняя осень, когда уже нет излишка солнечного излучения и тепла, но еще есть возможность осуществлять климатотерапию в полном объеме, включая солнечные ванны и морские купания.

Микроклимат побережья , кроме того, отличается повышенным содержанием брома, низким содержанием аллергенов, а также повышенным на 15 % содержанием кислорода. Согласно трехлетним исследованиям профессора И. Вайзеля (университет Тель-Авива) самая низкая концентрация пыльцы - в декабре – феврале. Это наиболее благоприятное время для больных бронхиальной астмой и кожно-респираторным синдромом.

Приморский климат умеренных широт, Балтийского побережья, характеризуется относительно высоким атмосферным давлением, равномерной температурой, чистотой и свежестью воздуха при высоком содержании в нем озона и морских солей, отсутствием резких перепадов температуры. На побережье Финского залива важную роль климатообразующего фактора играют сосновые рощи, насыщающие воздух фитонцидами. Благотворное действие фитонцидов проявляется в очень малых концентрациях – от 5 мг/м 3 , в то время как за сутки с 1 га можжевелового леса выделяется в воздух до 30 кг фитонцидов, с 1 га хвойного леса – до 5 кг, а с 1 га лиственного летом – до 2 кг. Фитонциды оказывают десенсибилизирующее, противовоспалительное и антисептическое действие.

По заключению врачей на эффект лечения оказывают влияние сезон и формы бронхиальной астмы. Максимальная эффективность курортного лечения атопической формы получена осенью - 96,7%, а самая низкая - летом - 86,8%, при инфекцинно-аллергической форме самая высокая эффективность получена летом - 88,3%, а самая низкая весной - 79,1%. При смешанной форме наивысшая эффективность приходится на осень - 92,6%, а самая низкая на весну - 76%.

Градирни (от нем. gradieren – сгущать соляной раствор), устройства для охлаждения воды атмосферным воздухом устроены на многих немецких и австрийских бальнеоклиматических курортах с хлоридными натриевыми водами. Мельчайшие частицы воды распыляются на расстояние до 500 м, образуя аэрозоль и создавая микроклимат, близкий условиям морских побережий: увлажненный, ионизированный воздух, насыщенный солями и аэроионами. Пребывание близ градирен, вокруг которых образуется естественный ингаляторий, чрезвычайно эффективно при лечении неспецифических заболеваний органов дыхания, в том числе и бронхиальной астме.

Рис. 3. Градирни, Бад Кройцнах, Германия.
Градирни, Бад Кройцнах, Германия

(греч. speleon – пещера), как метод лечения больных бронхиальной астмой был открыт человечеством эмпирически. Известно, что среди жителей подземного города в Сахарском Атласе практически не было больных бронхиальной астмой. В 1980 г. впервые эффективность «пещерного» лечения связали с особенностью микроклимата под сводами карстовых пещер. Невысокая (6-12 °С), но постоянная температура воздуха способствует сужению расширенных кровеносных сосудов; высокое содержание СО 2 (0,3-3,0 против 0,03 % на поверхности) увеличивает объем дыхания на 1,0-1,5 л/мин. и способствует более глубокой вентиляции легких; высокая ионизация воздуха и наличие аэрозолей разного состава способствуют уменьшению отечности слизистых оболочек; высокая влажность (95-100 %) - глубокому проникновению заряженных частиц и аэрозолей в дыхательные пути. К этому следует добавить высокую чистоту воздуха (менее 150 микробов в 1 м 3), отсутствие в нем аллергенов и тишину пещер, «снимающую» стрессы и позволяющую лучше воспринимать остальные лечебные факторы.

Рис. 4 Подземная лечебница в детском санатории «Едел», Чехия.
Подземная лечебница в детском санатории "Едел", Чехия Рис. 5 Ингаляторий в детском санатории «Едел», Чехия.
Ингаляторий в детском санатории "Едел", Чехия.

Галокамеры и спелеокамеры – приоритетные разработки русской физиотерапевтической школы.

В настоящее время в мире оборудованы для лечения около 25 спелеолечебниц в карстовых и искусственных пещерах, образовавшихся в результате выработки соли. В 1968 г. был открыт первый на территории СССР подземный стационар в небольшом поселке Солотвино, в предгорной зоне Украинских Карпат. С 1977 г. действует первая и единственная в России сильвинитовая спелеолечебница, построенная в калийном руднике на Верхнекамском месторождении калийных солей (г. Березники, Пермской области). В эти же годы в России и Украине были созданы лечебные камеры, где воссоздан микроклимат соляных и сильвинитовых пещер. Галокамеры и спелеокамеры – приоритетные разработки русской физиотерапевтической школы. Ими оснащены многие санатории, городские медицинские центры, в настоящее время они импортируются за рубеж.

Рис. 6. Сплеокамера в санатории «Родник».
Спелеокамера в санатории "Родник" Рис. 7 Галокамера в СКК «Валуево».
Галокамера в СКК "Валуево"

Галотерапия (греч. hals - соль) с пребыванием в искусственно созданном микроклимате соляных пещер, где основным действующим фактором метода является высокодисперсный сухой солевой аэрозоль (галоаэрозоль) широко применяется как в курортных, так и городских медицинских центрах. Аэрозоли солей тормозят размножение микрофлоры дыхательных путей, предотвращая развитие воспалительного процесса. Адаптация организма к специфическому микроклимату спелеокамеры сопровождается активацией симпатико-адреналовой системы, усилением выработки гормонов эндокринными органами. Увеличивается количество фагоцитирующих макрофагов и Т-лимфоцитов, уменьшается содержание иммуноглобулинов A, G и E, повышается лизоцимная активность сыворотки крови. У пациентов с бронхиальной астмой галотерапия способствует удлинению периода ремиссии и переходу пациента на более низкую степень тяжести, что влечет за собой и возможность перехода к меньшим дозам и более щадящим средствам базисной медикаментозной терапии.

Галоингаляционная терапия (ГИТ) - лечебное воздействие сухим высокодисперсным аэрозолем хлорида натрия на респираторный тракт - относится к числу методов ингаляционной физиотерапии, перспективных для включения в схему базисной терапии больных бронхиальной астмой. Клинические наблюдения, проведенные в Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова, Санкт-Петербург, свидетельствует об эффективности ГИТ (с использованием галоингалятора «Галонеб») только у больных бронхиальной астмой с клиническими признаками дискринии. В результате лечения (после 3-6 процедур ГИТ) у 68% больных наблюдали улучшение дренажной функции бронхов. Помимо устранения дискринического компонента обструкции бронхов бронхолитический эффект ГИТ был связан с повышением эффективности базисной противовоспалительной терапии.

Немедикаментозная аэрозольтерапия с применением различных типов минеральных вод, производных из минеральных вод и пелоидов оказывает не только местное, но и системное противовоспалительное действие, улучшает состояние системы перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты, бронхиальную проходимость и адаптационные возможности у больных бронхиальной астмой. Наибольшим клиническим эффектом обладают ингаляции гидрокарбонатных, хлоридных, кремнистых вод с низким содержанием кремния, которые могут быть использованы в нативном виде или в разведении до концентрации 1-2% раствора.

Рис. 8. Ингаляции в СКО «Адлерукурорт»
Ингаляторий СКО"Адлеркурорт"

Метод прерывистой нормобарической гипокситерапии способствует повышению неспецифической резистентности организма к повреждающим факторам внешней и внутренней среды, нормализует показатели углеводного, жирового, белкового обмена, иммунный статус, оказывает противоаллергическое действие. В основе метода гипоксической тренировки лежит чередование дыхания газовой смесью со сниженным содержанием кислорода и дыхания атмосферным воздухом при нормальном барометрическом давлении. Режим интервальной гипоксической тренировки подбирается с учетом результатов гипоксического теста. Применение интервальной гипоксической тренировки оказывает положительное влияние на течение бронхиальной астмы, значительно снижает заболеваемость ОРВИ, а также может быть использовано в качестве профилактики бронхообструктивных явлений у детей часто болеющих ОРВИ.

Рис. 7 123 «Горный воздух» - эффективный метод лечения на равнинном курорте. Санаторий «Сосновый бор», Средняя полоса России.

Бальнеотерапия кроме неспецифического действия (повышение резистентности организма) оказывает специфическое действие в зависимости от типа вод.

Терапия минеральными водами в виде ингаляций, питьевого лечения и бальнеопроцедур занимает достойное место в комплексном курортном лечении больных бронхиальной астомй. Бальнеотерапия кроме неспецифического действия (повышение резистентности организма) оказывает и специфическое действие в зависимости от типа вод.

Rn способствует повышению уровня глюкокортикоидов, катехоламинов, снижению уровня биогенных аминов, антител. Доказано, что радоновые ванны способствуют увеличению относительного и абсолютного количества Т-лимфоцитов, снижению количества эозинофилов, повышают иммуонокомпетентность, что проявляется противовоспалительным и десенсибилизирующим действием и выраженным клиническим эффектом при атопическом варианте бронхиальной астмы.

CO 2 усиливают легочной кровоток, вентиляцию легких. Повышение уровня углекислоты в крови оказывает спазмолитическое действие, способствует уменьшению гипервентиляции, увеличению диссоциации оксигемоглобина, высвобождению кислорода и утилизации его тканями. У больных с более тяжелым течением заболевания, осложненным формированием легочной гипертензии, легочного сердца и легочно-сердечной недостаточности I ст., у лиц с сопутствующей ишемической болезнью сердца, детей целесообразно использование газовоздушных углекислых ванн, лишенных гидростатического компонента действия, что позволяет предотвратить повышение внутригрудного давления, венозного возврата к сердцу.

Cl Na вызывают раздражение кожных рецепторов, что приводит к уменьшению отечности тканей, повышению температуры тела, усилению кровообращения. Опосредованно улучшаются реологические свойства крови, глюкокортикоидная функция коры надпочечников.

I Br оказывают противовоспалительное действие. Накапливаясь в очаге воспаления в легких, ионы йода угнетают альтерацию и экссудацию, стимулируют процессы регенерации.

H 2 S В механизме терапевтического действия д большая роль отводится гормональным сдвигам, изменениям функции симпатико-адреналовой системы и иммунологической реактивности. Сульфидные ванны оказывают общеседативное и вегетостабилизирующее действие, наиболее эффективны при сопутствующих заболеваниях кожи (экзема, нейродермит).

Из гидротерапевтических процедур применяют: контрастные души и ванны, а также кислородные, жемчужные, фитованны. Ванны, способствуя улучшению периферического кровообращения, уменьшают гипоксию, повышают обменные процессы и иммунную реактивность, адаптационные возможности организма в целом, а также улучшают функциональное состояние центральной нервной системы, уменьшают вероятность бронхоспазмов. Многократные повторные воздействия теплой и прохладной водой приводят к улучшению функционального состояния кардио-респираторной, иммунной, гормональной систем, повышению физической работоспособности.

Применяется в виде аппликаций природной грязи на грудную клетку и рефлексогенные зоны. Кроме общеизвестного противовоспалительного действия следует отметить, что входящий в состав сульфидных грязей лецетин оказывает влияние на сурфактантную систему легких. В 70-е годы в Кисловодске была разработана методика лекарственного электрофореза с применением отжима грязи на область корней легких у больных бронхиальной астмой и интраназально при аллергическом рините. Клинические исследования показали высокую эффективность электрофореза «Спиртовой эссенции пелоидов Тамбуканского озера» у больных бронхиальной астмой с легкой и средней степенью тяжести течения заболевания в фазе ремиссии или с минимальной активностью воспалительного процесса.

Кинезитерапия при бронхиальной астме включает респираторную гимнастику, дозированную ходьбу, бег, плавание, занятия на тренажерах, катание на лыжах, коньках, игровые виды спорта. Физические упражнения способствуют улучшению подвижности грудной клетки и диафрагмы, устранению напряжения дыхательных мышц, формированию правильного стереотипа дыхания, улучшению дренажной функции, бронхиальной проходимости, увеличению растяжимости легких, оптимизации газообмена, коррекции дыхательной недостаточности. Спортивные игры, плавание хорошо сочетаются с климатотерапией, поскольку формируют устойчивый продолжительный интерес к занятиям. Лечебное плавание способом брасс на груди наиболее благоприятствует полному дыханию с четко выраженными фазами: вдох-выдох-пауза, поскольку во время вдоха пловцу приходится преодолевать давление воды на грудную клетку, а при выдохе в воду встречать ее сопротивление. В результате происходит тренировка дыхательной мускулатуры, улучшается функция легких, повышается их емкость.

Физические упражнения улучшают подвижность грудной клетки и диафрагмы, устраняют напряжения дыхательных мышц, способствуют формированию правильного стереотипа дыхания.

При грудной клетки механическое раздражение тканевых рецепторов прямым и рефлекторным путем приводит к усилению крово- и лимфообращения, распаду белковых соединений, высвобождению биологически активных веществ, тканевых гормонов, улучшению трофики респираторных мышц. Результатом перестройки нейрогуморальных взаимоотношений является инволюция воспалительных инфильтратов, растяжение плевральных сращений, улучшение эластичности и тонуса дыхательной мускулатуры, увеличение подвижности ребер.

Способствует восстановлению биомеханики и сегментарных связей. Бронхиальная обструкция, гиповентиляция, утомление дыхательных мышц, ограничение экскурсии грудной клетки, диафрагмы приводят к формированию функциональных блоков позвоночных сочленений, ребер, регионарному дисбалансу мышц. В свою очередь, нарушение биомеханики позвоночника и грудной клетки через вертебро-висцеральные связи вызывает усугубление функциональных нарушений органов дыхания. Манипуляционные воздействия приводят к увеличению подвижности костно-мышечного каркаса, активности дыхательной мускулатуры, ликвидации болей в области грудной клетки, способствуют увеличению бронхиальной проходимости и растяжимости легких.

Способствует достижению адекватной термоадаптации, восстановления деятельности регулирующих систем организма (нервной, эндокринной, иммунной). Повышение пластичности тканей грудной клетки, снижение тонуса мускулатуры, в том числе гладкой, приводят к улучшению механики дыхания, устранению бронхоконстрикции, улучшению эвакуаторной функции, активации кровообращения, трофики тканей, а обильное потоотделение способствует выведению токсинов, продуктов метаболизма. Чередование интенсивного тепла с кратковременными воздействиями холодом в виде душа или погружения в бассейн оказывает стимулирующее и тренирующее влияние на систему терморецепции и термоадаптации.

Пищевой режим предусматривает назначение гипоаллергенной витаминизированной, разнообразной диеты.

Фармакотерапия на фоне комплексного курортного лечения дает лучший терапевтический эффект, чем в домашних или больничных условиях. Фитотерапия применятся в виде ингаляционной терапии и фиточаев.

Психотерапия и методы психологического коррекционного воздействия в последние годы приобретают все большее значение в комплексном лечении больных бронхиальной астмой. А.Д. Адо считал, что каждый больной бронхиальной астмой представляет собой человека с большим или меньшим состоянием невроза, что подтверждено современными клиническими исследованиями. У подавляющего большинства детей, больных бронхиальной астмой, выявлены различные формы неврозов: астено-депрессивный, астено-ипохондрический, депрессивно-ипохондрический, депрессивный, которые проявлялись расстройствами сна, аппетита, тревожностью, чувством страха возникновения приступа бронхиальной астмы. В комплексных программах курортного лечения наряду с индивидуальной терапией у больных бронхиальной астмой хорошие результаты дает групповая психотерапия. Важное место занимают образовательные программы («Астма-школы»). Комплексное курортное лечение оказывает тонизирующее влияние на нервные процессы в центральной нервной системе, улучшает работу адаптационных, стресс-реализиющих систем, повышает резистентность высшей нервной деятельности к воздействию неблагоприятных условий среды и длительных психо-травмирующих факторов, в том числе и фонового заболевания - бронхиальной астмы.

«Астма-школа» позволяет достичь основной цели лечения - контроля над течением заболевания. Понятие контроля включает в себя целый комплекс мер, которые проводятся совместно врачом и пациентом. Как отмечают специалисты, только 60 % пациентов правильно понимают и соблюдают рекомендации лечащего врача, своим собственным бездействием или ошибками провоцируя обострение бронхиальной астмы. Следует отметить, что комплаентность (степень приверженности больных назначенному лечению) является ключевым фактором успешной терапии бронхиальной астмы на всех этапах лечения. Больному необходимо знать о своей болезни не меньше врача, поэтому так важно научить человека «уживаться» с этим хроническим заболевание и сделать это в комфортных условиях санатория легче, чем в суете повседневной жизни.

Эффективность комплексной курортной терапии по данным санаториев НП «СКО САНКУРУТР» « », « » - уменьшение клинических проявлений заболевания– 63% (14 дней) и 96% (21 день), уменьшение основных субъективных и объективных симптомов заболевания: одышки, выделения мокроты, кашля, явлений легочной недостаточности; увеличение жизненной емкости легких. Кроме того, улучшается настроение, сон, нормализуется температура, восстанавливается работоспособность, снижается вес (при избытке), нормализуются ритм сердечных сокращений и других функций миокарда, что подтверждается данными дополнительных исследований. Длительность ремиссии – 3-9 месяцев.

Автором разработана (Табл.1) , в которой отражены основные природные лечебные факторы. Система поиска курорта позволяет практическому врачу рекомендовать курорты с учетом основного и сопутствующих заболеваний, поскольку в таблице приведена характеристика природных лечебных факторов. Следует заметить, что по данным ВОЗ 70-75% населения Земли имеют по 2-3 хронических заболевания в стадии стойкой ремиссии. Учитывая возросшую миграционную способность и потребность совместить оздоровительный туризм с познавательным, Система поиска курорта включает и мировые курорты, представленные на российском рынке ведущими туркомпаниями.

В таблице представлены курорты, в которых есть природные условия для патогенетического лечения бронхиальной астмы: уникальные климатические условия, градирни (Г), спелеочебницы (СЛ) в карстовых, соляных пещерах, радоновых штольнях (СЛ Rn), спелеоклиматические камеры (СК). В таблице указаны: особенности климата: тип климатического курорта - равнинный (Р), горный - предгорный (Г), морской (М) средиземноморского типа (см) или умеренных широт (уш); климатическая зона – лесов (Л), сухих субтропиков (С-Т), влажных субтропиков (вл. С-Т), степей (Ст), полупустынь (Пп), пустынь (П). Для минеральных вод бальнеотерапевтического (БТ) и питьевого (П) назначения указаны основные компоненты: газы (Rn-H 2 S-СО 2 -N 2) – радон (Rn), сероводород (H 2 S), углекислый газ (СО 2) азот (N 2); анионы (Cl-SO 4 -HCO 3)– хлориды (Cl), сульфаты (SO 4), гидрокарбонаты (HCO 3); катионы (Na-Mg-Ca) – натрий (Na), магний (Mg) кальций (Ca); микроэлементы (Br-I-Si-F-Fe-As) – бром (Br), йод (I); кремний (Si), железо(Fe) фтор (F) мышьяк (As). Грязи – иловые (И), иловые сульфидные (И H 2 S), торфяные (Т), сапропели (С).

В , показанных больным бронхиальной астмой, вошли курорты и санатории, в которых разработаны специальные программы лечения больных бронхиальной астмой, организованы «Астма-Школы». В первой части таблицы даны санатории России, входящие в НП «СКО “САНКУРТУР” (кроме сильвинитовой спелеолечебницы в г. Березники, Пермской области, которая была построена в 1977 г. в калийном руднике на Верхнекамском месторождении калийных солей). Названия зарубежных курортов, не представленных в настоящее время на российском туристском рынке, даны в русской и оригинальной транскрипции.

Список литературы

1. Вазиева З.Ч., Кипкеев А.И., Чалая Е.Н. Принципы курортного лечения детей с респираторными аллергозами. // РМЖ - 2007 г, том 15, № 21

2. Геппе Н.А., Курчакова Т.В., Даирова Р.А., Ткачук Е.Н., Фаробина Е.Г. Интервальная гипоксическая тренировка при бронхиальной астме у детей // Hyp.Med.J. 1995. Т. 3. № 3. С. 11-14

3. Зонис Я. М. Немедикаментозная реабилитация больных обструктивными заболеваниями легких // Пульмонология.- 2000 г, № 4.- С. 83–87.

4. Клячкин Л.М., Щегольков А.М., Клячкина И.Л Принципы современной климатотерапии и ее значение в пульмонологии // Пульмонология. - 2000 №4 - С. 88-92

5. Клячкин Л.М.ГИУВ МО РФ, Москва. Кинезотерапия в пульмонологии // 12 Национальный конгресс по болезням органов дыхания. - Москва, 11-15 ноября 2002г.

6. Малявин А.Г.Респираторная медицинская реабилитация. Практическое руководство для врачей. – М: Практическая медицина. – 416 с.

7. Маньшина Н.В. Курортология для всех. За здоровьем на курорт - М. : «Вече», 2007. - 592 с.

8. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». Второе издание. – М.: Издательский дом «Русский врач», 2006. – 100 с.

9. Палеев Н. Р.Современные проблемы бронхиальной астмы и подходы к лечению. // Материалы III Международного конгресса «Восстановительная медицина и реабилитация». 20 сентября 2006 г., Москва

10. Полонская Н.Б., Кипкеев А.И., Чалая Е.Н., Вазиева З.Ч. Курортное лечение психоневрологических расстройств у детей больных бронхиальной астмой. Материалы II Международного конгресса «Восстановительная медицина и реабилитация». - Москва 20 - 21 сентября 2005 г.,

11. Сергеев В.А. К вопросу о комплексной реабилитации детей, страдающих бронхиальной астмой. // Материалы II Международного конгресса «Восстановительная медицина и реабилитация». - Москва 20 - 21 сентября 2005 г

12. Середа В.П. Клинические предикторы эффективности галоингаляционной терапии у больных бронхиальной астмой. // Материалы II Международного конгресса «Восстановительная медицина и реабилитация». - Москва 20 - 21 сентября 2005 г.

13. Смирнова И.Н. Немедикаментозная аэрозольтерапия больных хроническим бронхитом и бронхиальной астмой. – Автореф. дис. … докт. мед. наук. – Томск, 2004 – 46 с.

14. Червинская А.В. Искусственный микроклимат соляных пещер в практике санаторно-курортных и оздоровительных учреждений // Курортные ведомости. - 2002. - №1

15. Чучалин А.Г., Малявин А.Г. Проблема медицинской реабилитации в пульмонологии. Материалы I Международного конгресса «Восстановительная медицина и реабилитация». - Москва, 20 сентября 2004 г.

16. Beamon S, Falkenbach A, Fainburg G, Linde K. Speleotherapy for asthma. Cochrane Database of Systematic Reviews 2001, Issue 2. Art. №.: CD001741

17. Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma // Expert Panel Report ­ U.S. NIH Publication Number 08-5846, October 2007. - 440 p.

18. Petrovska Ia, Petrov A. Changes in the clinico-functional and immunological indices of patients with chronic obstructive lung disease, the allergic form, following combined climatotherapy at Sandanski health resort. // Vutr Boles. 1991;30 (1) : 41-4.

19. Randolph С, Eraser В. Stressors and concerns in teen asthma. // Curr Probi Pediatr 1999; 29: 82-93

20. Waisel Y. Survey of Allergenic Airborne Pollen and Spores in the Dead Sea region 1999-2002. – Tel Aviv: Tel Aviv University, 2002.

Астма является тяжёлым заболеванием, значительно снижающим качество жизни. Помимо медикаментозного лечения, облегчить состояние больного помогают климат, терапевтические процедуры, режим дня, сбалансированное питание. Поэтому люди, которые заботятся о своём здоровье, рассматривают варианты отдыха на курорте.

Большое значение имеет лечение астмы в санатории. Оно позволяет снять неприятные симптомы и оздоровить организм.

Марианские Лазни (Чехия)

Любимый многими, чешский курорт отличается мягким климатом, живописной местностью, наличием источников минеральной воды. Санатории, которые здесь расположены, имеют превосходную лечебную базу. Одна из их специализаций – лечение органов дыхания, в том числе – и бронхиальной астмы. Пациентам назначают ингаляции с минеральной водой. Лучше всего для этой цели подходит Лесной источник.

В результате стихают воспалительные процессы, легче отходит мокрота, нормализуется работа слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Чаще всего, в целебную воду добавляются дополнительно минеральные соли и травяные отвары. Кислородные ингаляции уменьшают гипоксию, люди начинают лучше себя чувствовать. Больных учат приёмам дыхательной гимнастики, благодаря которым усиливается кровообращение в лёгких, растёт их вентиляция. Полезно астматикам и пребывание в соляной пещере. Погибают болезнетворные микробы, легче становится откашливаться.

Константиновы Лазни (Чехия)

Хотя главной специализацией санаториев, расположенных в чешском городе Константиновы Лазни, является лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы, отдых здесь будет полезен и астматикам. Благоприятный мягкий климат, большое количество солнечных дней, свежий воздух и минеральные воды – способствуют оздоровлению организма.

Особенностью курорта является то, что больные тут круглосуточно находятся под наблюдением медперсонала, и всегда могут рассчитывать на квалифицированную помощь. Кроме того, тут возможна дополнительная диагностика на современном оборудовании. Также здесь выполняются десятки видов анализов. Основополагающим методом лечения для людей, страдающих бронхиальной астмой, является дыхательная гимнастика.

Больным также назначают углекислые ванны. Благодаря им, расширяются сосуды, снижается давление, нормализуется кровоток, в кровь поступает больше кислорода. Все больные занимаются ЛФК, плавают в бассейне. Многим назначают скандинавскую ходьбу. Всё это укрепляет сердце, снижает отдышку, приводит в норму обменные процессы. Равнинный климат, отсутствие, как сильной жары, так и выраженных морозов, позволяют совершать длительные прогулки даже пожилым и ослабленным людям.

Друскининкай (Литва)

Популярный курорт Литвы принимает на лечение больных с бронхиальной астмой. Санатории расположены в экологически чистой зоне и оснащены современным оборудованием. Больным назначают водолечение, которое включает в себя курс приёма минеральной воды, а также многочисленные водные процедуры.

Местная целебная вода улучшает обмен веществ, насыщает организм калием и магнием. В санаториях предусмотрено диетическое питание, которое не раздражает желудочно-кишечный тракт, способствует достижению нормального веса, и при этом обеспечивает человека нужным количеством калорий. Водные процедуры включают ванны, душ, подводный массаж. Благодаря им, расширяются кровеносные сосуды. Благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему и органы дыхания – грязелечение.

На курорте применяют как торфяную, так и белую грязь. Улучшают капиллярный кровоток и способствуют снижению уровня холестерина и электропроцедуры. Физиотерапия укрепляет сердце, лёгкие начинают работать лучше. Курорту уже много лет, методика лечения тут разработана ещё в советские времена и даёт очень хорошие результаты.

Бирштонас (Литва)

Многопрофильный курорт Литвы окружён лесами, что делает воздух тут особенно чистым. В санаториях медики назначают больным большой перечень процедур. Причём стоит отметить удачное сочетание: применяются местная минеральная вода и глина, целительные свойства которых замечены уже давно, а оборудование используется современное, первоклассное.

Можно сказать лишь, что практически всем больным назначают ЛФК (в том числе, упражнения в воде), различные виды массажа, приём минеральной воды, посещение соляной пещеры. Что касается остальных процедур – их тут предусмотрено свыше 100 – их прописывает лечащий врач. Спутником тяжёлых болезней нередко является депрессия. В этом случае с пациентами работает опытный врач-психотерапевт.

Абано Терме (Италия)

Известный итальянский курорт принимает больных с бронхиальной астмой – как взрослых, так и детей. Им назначают ингаляции с использованием термальной воды. В результате уменьшается отёчность слизистых, разжижается и легче отходит мокрота, бронхи начинают работать более активно, дыхание становится свободным. После отдыха в здешних санаториях люди меньше болеют простудами, что очень важно для астматиков.

Также пациентам назначают грязи в виде аппликаций – благодаря им, дыхание достигает нормальной частоты, дыхательный объём лёгких увеличивается. Большую пользу приносит и пребывание в термальных гротах. Оно подобно нахождению в сауне. Такая своеобразная ингаляция способствует стиханию воспалительных процессов, больные отхаркивают слизь, которая давно накапливалась в бронхах. Лечение в санаториях этого курорта даёт большой эффект. Даже больные с тяжёлой формой бронхиальной астмы начинают чувствовать себя значительно лучше.

Монтекатини Терме (Италия)

Итальянский бальнеологический курорт известен во всём мире. Здешняя минеральная вода насыщена самими необходимыми для человека веществами – бромом, кальцием, калием, йодом, магнием. Пациентам назначают курс приёма воды по определённой схеме, а также целебные ванны и грязи. Органы дыхания лечат с помощью ингаляций, применяя при этом воду из знаменитого источника Леопольдина.

Дыхательные пути очищаются, легко отходит слизь, стихают воспаления. Улучшаются обменные процессы в организме, повышается иммунитет. Итальянские врачи обладают большим опытом, а тёплый климат и чистый воздух вносят свою лепту в процесс выздоровления. Стоит отметить лишь, что лечение должно длиться не меньше нескольких недель, в противном случае, оно не даст нужного эффекта.

Юрмала (Латвия)

Многопрофильный и очень популярный курорт. В свободные от лечения часы можно осмотреть многочисленные местные достопримечательности, побывать на концертах известных исполнителей, которые тут проходят регулярно. Чистый здешний воздух особенно благоприятен для астматиков, так как насыщен запахами моря и сосновых лесов. Для лечения применяется минеральная вода (здесь имеются несколько источников с различным химическим составом). Воду пьют, используют для ванн и ингаляций. Приятным является и тот момент, что здесь не нужно ходить к источникам, как это чаще всего бывает на курортах.

Вода подаётся прямо в санатории. В ряде случаев она позволяет заменить медикаментозное лечение. Назначают пациентам также грязевые аппликации и ванны. Для астматиков же особенно полезными являются ингаляции в сочетании с климатолечением. Это не только облегчает симптомы заболевания, позволяет избежать приступов, но и оздоравливает организм в целом, способствует укреплению иммунитета. Также больным назначают специальную диету, прописывают физиопроцедуры.

Железноводск (Россия)

Курорты КМВ, в частности Железноводск, уже не первый век пользуются доброй славой. Здесь принимают не только взрослых, но и детей, больных бронхиальной астмой. Регулярное лечение позволяет предотвратить рецидивы, снизить отёчность слизистой оболочки бронхов, избавиться от воспалительных процессов. Программа лечения составляется индивидуально для каждого пациента.

Большую пользу оказывает лечебная дыхательная гимнастика, ингаляции с использованием минеральной воды, аэрофитотерапия, тренировка дыхания с помощью специальных аппаратов. Всё это, в сочетании с целебным климатом Ставрополья, оказывает исключительно благоприятное воздействие. Стандартный срок лечения составляет 21 день. Время может быть сокращено до 2-х недель, но меньше лечиться нежелательно: нужный эффект не будет достигнут. Часы досуга можно посвятить осмотру многочисленных достопримечательностей Кавказских Минеральных Вод.

Крым (Россия)

Крым не зря называют «здравницей». Чистый воздух насыщен йодом и бромом, запахом хвои и трав. Особенно хорошо чувствуют себя в санаториях, расположенных на полуострове, пациенты с заболеванием органов дыхания. Это было известно ещё в 19 веке. Астму тут лечат комплексно, и уже в первые дни больные начинают ощущать улучшение своего состояния. Им назначают воздушные ванны и сон на свежем воздухе, прогулки по специальным маршрутам, где подъёмы чередуются со спусками, морские купания (зимой предполагается купание в закрытых бассейнах с морской водой).

Также широко распространено лечение в гелиокамерах, где больные вдыхают аэрозоль, насыщенный солями. Применяют местную минеральную воду и грязи, которые добывают близ городка Саки. Благоприятный климат и огромный опыт врачей позволяют достичь впечатляющих результатов. Санатории Крыма комфортабельны и принимают пациентов, в том числе – детей, в течение всего года.

Показания к лечению бронхиальной астмы в санатории

Такое тяжёлое заболевание как астма, переносить гораздо легче, если применять не только медикаментозное лечение, но и регулярно ездить в санатории. Курорты помогали больным ещё в незапамятные времена, когда эффективных таблеток и уколов просто не существовало! Но недужные выезжали – самостоятельно или вместе с близкими – в те края, климат которых считался благодатным. И выздоравливали, или начинали чувствовать себя значительно лучше.

Теперь, когда возможности медиков расширились, комплексное санаторно-курортное лечение позволяет больным с бронхиальной астмой достичь стойкой ремиссии.

Основными показаниями для приобретения путёвки являются:

1. Установленный диагноз «бронхиальная астма», причём болезнь не должна быть в острой стадии.
2. Дыхательная недостаточность.
3. Случаи, когда больным назначена гормональная терапия.

Особо стоит отметить: если больной страдает значительной сердечной или лёгочной недостаточностью, ему показано лечение в санаториях, которые находятся в привычном для него климате. Это нужно для того, чтобы организм не тратил силы на акклиматизацию.

Значение имеет и выбор времени лечения. Весной и в начале лета, когда цветут деревья, кустарники и травы, выезд «на природу» может оказаться неблагоприятными для тех, кто страдает аллергией. Если у вас атопическая форма болезни – не нужно приезжать на курорт в жаркое время года, лучше перенести лечение на осень. Помните, что наилучший воздух для астматиков – горный, морской или лесной.

Как и чем лечат бронхиальную астму в санаториях

Санатории, где принимают на лечение больных бронхиальной астмой, расположены в благоприятных климатических зонах. Чистый воздух, наличие в окрестностях моря, гор, хвойных лесов – благоприятно влияют на состояние астматиков. Уже в первые дни лечения становится лучше тем, кто вынужден жить в «грязных» в экологическом отношении городах, работать с вредными химическими материалами.

Широко применяют на курортах гидроаэроионизацию – когда больной вдыхает воздух, насыщенный кислородом. Особенно эффективным этот метод лечения является в сочетании с дыхательной гимнастикой. Курс составляет 21 день. Водные процедуры включают в себя приём различных ванн. Дыхание успокаивается, лёгкие начинают лучше работать. Соляные пещеры есть на каждом курорте для астматиков. Пациенты дышат воздухом, насыщенным минеральными веществами, что уменьшает отёк слизистых и способствует нормальной работе бронхов.

Лечебные грязи насыщают организм необходимыми веществами, в результате чего дыхание становится более свободным, процессы метаболизма приходят в норму. Также больным астмой назначают ингаляции, массажи, ароматерапию, различные физиотерапевтические процедуры. Дополнительными элементами лечения являются диета и курс минеральной воды.

Противопоказания к лечению в санаториях

Санаторно-курортное лечение имеет ряд противопоказаний. Наиболее распространёнными из них являются:

1. Заболевания в острой форме, в том числе – обострение хронических болезней.
2. Активная стадия туберкулёза.
3. Болезни сердца и крови, которые могут представлять опасность для жизни.
4. Злокачественные опухоли.
5. Желтуха и другие инфекционные заболевания.
6. Беременность, если предполагается резкая смена климата.
7. Кровотечения.
8. Начальный период восстановления после операций.
9. Состояния, когда больной не может себя обслуживать, и предполагает выехать на курорт без сопровождающего.

Кроме того, уже в санатории врач может отказать в назначении некоторых процедур, если у пациента имеются противопоказания непосредственно для их прохождения.

Документы, необходимые для прохождения санаторно-курортного лечения

Прежде чем отправиться на курорт, больному необходимо оформить СКК – санаторно-курортную карту. Обычно для этого требуется посетить в поликлинике своего участкового врача и получить от него необходимые направления. Пройти флюорографию, если вы давно её не делали, сдать анализы крови и мочи, снять кардиограмму, женщинам необходимо получить «добро» у гинеколога. В ряде случаев, вас могут направить к узким специалистам. В заключение врач оформит СКК.

Получить СКК можно и в частном медцентре, и даже непосредственно на курорте. Но в последнем случае вы рискуете, так как путёвку придётся сдавать, если медики санатория найдут у вас противопоказания для лечения. Кроме того, потребуется паспорт и медицинский полис. Если же вы собираетесь лечиться в другой стране – то и все документы, необходимые для выезда заграницу.

Бронхиальная астма – симптомы

Бронхиальная астма может начаться в любом возрасте – то есть, поражает как взрослых, так и детей. В самом начале больной чувствует отдышку, чувство заложенности в груди, процесс дыхания даётся с трудом – особенно выдох. Позже присоединяется кашель. Сперва он сухой, затем начинает отделяться прозрачная мокрота. Часто больной чувствует симптомы аллергии – чихает, у него появляется крапивница.

На этой стадии важно получить консультацию у врача, чтобы вовремя начать лечение. Без него симптомы могут временно отступить, но болезнь не исчезнет, перейдёт в хроническую форму. Будут возникать хронические рецидивы, состояние здоровья ухудшится. Произойдут такие изменения в дыхательных путях, что полное излечение станет уже невозможным.

Больной начнёт чувствовать постоянную слабость, сердце будет работать в учащённом ритме (тахикардия). Пульс в состоянии покоя не опустится ниже 90 ударов, а чаще станет подниматься до 140 и выше. Частые приступы удушья, свистящее дыхание, боли в груди, головокружение, чувство нехватки воздуха – всё это характерно для астмы. При тяжёлом течении болезни отмечается синюшность кожи, происходит увеличение сердца и грудной клетки, дыхание слабеет. Больной становится не в состоянии жить нормальной жизнью.

Таким образом, астма является серьёзным заболеванием, и санаторно-курортное лечение является наилучшим способом избежать ухудшения состояния и рецидивов недуга.

Летом можно встретить много детей, постоянным спутником которых является ингаляционный аппарат. Патогенез астмы основан на восприимчивости бронхов к внешним раздражителям, поэтому к отдыху с ребенком астматиком необходимо подойти со всей ответственностью. Задача родителей – обеспечить детям не просто приятный и безопасный отдых, но и лечение для облегчения самочувствия.

Бронхиальная астма сегодня приобрела широкую распространенность среди людей всех возрастов. В основе астмы лежит гиперреактивность бронхов, которые реагируют на внешние раздражители. У детей с данным заболеванием наблюдаются периодические приступы, которые возникают при контакте с аллергеном. Существует несколько разновидностей заболевания (астматическая триада, атопический тип и прочие).

Клиническая картина дает возможность врачу определить у детей патогенез болезни, а также подобрать эффективные способы лечения. Диагностические исследования позволяют выявить причину развития недуга. Проводятся аускультация, пикфлоуметрия, перкуссия, тесты ФВД, показатели которых помогают составить полную картину течения астмы. По результатам изучения недуга, а также его обострениям может быть выявлена холодовая астма или другие ее типы. Нередко у детей обнаруживается астматическая триада, которая относится к осложненному течению заболевания. Зачастую им назначаются ингаляционные глюкокортикоиды.

Бронхиальная астма у детей характеризуется благоприятным течением. Часто она проявляется в возрасте до трех лет, когда ребенок начинает посещать детские учреждения, контактирует с инфекционными возбудителями, у него меняется режим и рацион. Также критические периоды: с 11 до 12 лет и с 15 до 16 лет, когда возникает гормональный всплеск. Как считает доктор Комаровский, задача родителей – уделить повышенное внимание детям-подросткам.

Какие средства для лечения используются

Схема астмы зависит от множества факторов. На способы терапии воздействует патогенез, клиническая картина, периодичность проявлений, стадия течения болезни. Не стоит забывать об индивидуальных особенностях детей. Для лечения часто используют ингаляционные глюкокортикоиды и другие медикаментозные препараты. Народные способы предлагают терапию иссопом и другими растительными средствами. В последнее время популярность получило мнение, что вылечить заболевание можно перекисью водорода.

Многие врачи, в том числе и доктор Комаровский, рекомендуют родителям вывозить детей астматиков летом на курорты.

Какой климат благоприятен

При выборе места для отдыха необходимо, прежде всего, ориентироваться на климат. От него зависит общее самочувствие астматиков. В первую очередь нужно учитывать:

• температуру воздуха;
• наличие в воздухе полезных веществ;
• влажность атмосферы;
• отсутствие пыли и других потенциальных аллергенов в воздухе.

Необходимо выбирать курорты, ориентируясь на эти показатели. Детям с бронхиальной типа подойдет горный воздух. Что касается южных морских курортов, они полезны для астматиков с сопровождающими воспалительными заболеваниями дыхательных органов. Им подойдет и воздух, наполненный хвоей. Таким образом, можно сделать вывод о благоприятных климатических условиях для детей, страдающих данной болезнью: сосны, море, горы.

Горный воздух

Горный климат имеет уникальный состав, который оказывает положительное воздействие на здоровье человека. Поэтому не удивительно, что он благоприятно влияет и на астматиков. Основное воздействие оказывается на кровеносные сосуды, повышая кровоснабжение легких. К тому же, сухой и прохладный воздух позволяет облегчить дыхание, о чем свидетельствуют проводимые тесты.

Хвойный воздух

Уже давно доказано, что хвойный воздух идеально подходит для астматиков и оказывает благоприятный эффект на дыхательный аппарат в целом. Полезное воздействие достигается за счет содержания фитонцидов. Эти вещества обладают антибактериальным и противовоспалительным эффектом. В результате количество обострений резко сокращается. Как утверждает доктор Комаровский, родители должны хотя бы один раз в год вывозить своих детей, страдающих бронхиальной астмой, на отдых в места, где произрастают сосны.

Ученые установили, что в хвойный воздух практически стерильный.

Он прекрасно наполняет легкие кислородом и снимает воспалительные процессы в них.

Морской воздух

Посещение курортов, находящихся вблизи моря, являются спасением для детей и взрослых, страдающих бронхиальной астмой. Правда, существует определенное условие: температура воздуха не должна превышать 32 ˚С, а влажность быть не слишком высокой. Таким образом, если стоит выбор между Египтом и Турцией, желательно предпочесть первый вариант. Хотя, летом в Египте астматикам отдых не покажется комфортным, учитывая жару, которая наблюдается в стране в это время года.

В общем, воздух около моря богат содержанием йода и соли, которые не дают возможности слизи скапливаться и становиться гуще, закупоривая бронхи. Таким образом, морской климат способствует уменьшению количества приступов.

Особенности крымских курортов

Бронхиальная астма у детей успешно лечится не только перекисью водорода и другими средствами. Большое значение имеют курорты с благоприятным для астматиков воздухом. В Крыму их предостаточно. Приморский климат дает возможность облегчить течение болезни или вовсе избавиться от нее. Родителям рекомендуется обязательно рассмотреть Крым как вариант для отдыха с ребенком астматиком.

Такой климат восстановит обмен веществ, усилит секрецию бронхиального эпителия, а также закалит организм. Здесь ребенку будет обеспечен не только интересный отдых, но и предоставят лечение. На лечебных курортах обязательно присутствует узкоспециализированный доктор, ситуационная задача которого состоит в проведении диагностики астматика: аускультация легких, пикфлоуметрия, перкуссия. Изучается клиническая картина и патогенез заболевания. Полученные показатели станут ответами на основные вопросы, а также позволят подобрать лечебные процедуры.

Как памятка родителям: не стоит посещать лечебно-оздоровительные учреждения в период цветения растений, поскольку их пыльца может стать причиной возникновения приступа у ребенка.

Кроме того, где бы ни был запланирован отдых, вместе с перекисью водорода, зеленкой и другим содержимым аптечки, необходимо обязательно взять с собой ингаляционный аппарат.

Санатории в Крыму для астматиков

Самым известным курортом является «Сосновая роща». Он размещен на берегу Черного моря в сосновом парке. Санаторий ценится ингаляторием, что особенно необходимо для астматиков. Используются глюкокортикоиды и другие полезные препараты, способные привести к облегчению состояния больного. Для проведения процедуры предоставлен усовершенствованный ингаляционный аппарат. Применяется лечение перекисью водорода. Для диагностики используется пикфлоуметрия и другие способы и тесты. Санаторий известен и кабинетом физиотерапии.

Хорошо зарекомендовал себя санаторий «Ай-Петри», который специализируется на предоставлении лечебных услуг астматикам. В ходе терапии используются лечебные грязи, озон. Имеется ингаляционный аппарат, которым проводятся процедуры с растительными лекарственными средствами, применяются глюкокортикоиды. Предусмотрена соляная комната и другие виды физиотерапии.

Медицинские работники санатория положительно относятся к перекисью водорода. Перед выбором способа терапии проводятся специальные тесты, позволяющие определить течение болезни и ее форму, тщательно изучается патогенез. Санаторий подходит даже для больных, у которых наблюдается астматическая триада. Задача докторов – сделать отдых максимально комфортным и полезным.

Другие курорты

Эффективным лечением славятся такие курорты, как Кисловодск, Нальчик. Именно их, скорее всего, порекомендует доктор родителям с ребенком, страдающим бронхиальной астмой в период ремиссий. Кроме того, эти санатории обеспечат полезный отдых больным с легкими приступами, которые возникают нечасто. Для лечения предусмотрен ингаляционный аппарат, глюкокортикоиды, назначается терапия перекисью водорода и другими общеукрепляющими средствами. Схема оздоровления предусматривает использование минеральных вод, благодаря которым и получили известность санатории.

Упоминая зарубежные лечебно-оздоровительные учреждения, стоит отметить курорт Сандански в Болгарии. Он отличается не только благоприятным климатом, но и хорошими условиями для астматиков. Для лечения используются местные минеральные воды. Их активно применяют не только внутрь, но и для ингаляций. Для этого предусмотрен специальный аппарат. Как в вышеописанных курортах, назначаются глюкокортикоиды, лечение перекисью водорода, а также другими эффективными средствами.

Отправляясь на отдых с детьми, задача родителей состоит в том, чтобы позаботиться о наличии аптечки с бинтами, зеленкой, перекисью водорода и другими средствами первой медицинской помощи. Если ребенок страдает бронхиальной астмой, кроме этих препаратов, в багаже обязательно должен находиться ингаляционный аппарат.

Сам перелет не представляет особой опасности для ребенка. Но если он боится лететь и испытывает страх, может начаться приступ.

К тому же спровоцировать его способен и пересушенный воздух на борту. Особенно это важно для тех, у кого наблюдается астматическая триада. Так или иначе, ингаляционный аппарат – вещь первой необходимости для астматика, где бы он ни находился. И пусть ничего серьезного не случится, но перестраховаться просто необходимо.

Куда не нужно ехать астматику

Памятка родителям: не рекомендуется отдых в местах, где наблюдается длительное цветение растений, особенно экзотических. В данном случае это может спровоцировать приступ, от которого не спасет даже ингаляционный аппарат. Не стоит надеяться на глюкокортикоиды, лечение перекисью водорода и другими средствами, которые были эффективны в привычных условиях. Также не рекомендуется посещать курорт, показатели влажности и температуры воздуха которого не подходят для астматиков. Задача родителей – оградить больного ребенка от воздействия внешних факторов, способных ухудшить его самочувствие. Поэтому Индия и Таиланд для отдыха не подойдут.

Ребенка с бронхиальной астмой вывозить на отдых летом обязательно нужно. Правильно подобранные санатории помогут в борьбе с заболеванием. Для непредвиденных случаев с собой обязательно необходимо иметь ингаляционный аппарат и другие средства первой медицинской помощи. Для тех, кому помогает терапия перекисью водорода, стоит позаботиться и об этом средстве. Если используются глюкокортикоиды, нужно и их взять с собой. Именно это посоветует любой доктор.