Меланоцитарные невусы эпидермального происхождения. Что делать, если пигментных родинок на теле много? Тревожные изменения невусов

Дата: 14.06.2019

У большинства белокожих людей имеются на теле пятнышки или точки коричневого цвета, которые в просторечье называют родинками. Это места повышенной пигментации кожи, скопления так называемых меланоцитов - клеток, вырабатывающих темный пигмент меланин, количество которого определяет светлый, смуглый или совсем черный цвет кожи у людей. Затемнение на коже у светлокожего человека по-научному называется пигментный невус. У темнокожего человека может наблюдаться, наоборот, беспигментный, светлый участок кожи. Бывают видоизменения кожи, не изменяющие ее цвет. Рассмотрим, какие бывают случаи, какие действия следует предпринимать, если кожный покров в том или ином месте отличается от кожи на всем остальном теле по плотности, цвету или структуре.

Если при рождении ребенка на его теле имеются темные точки - родинки или невусы, по врачебной терминологии, это нормально. Они есть почти у всех. Их нежелательно травмировать и перегревать на солнце. Не всегда требуется и удаление. Люди иногда с ними живут долго и спокойно.

Если пигментный невус достаточно крупный, на ножке или странной формы, имеет смысл показать его врачу. Особенно важно своевременное лечение ребенка. Врач определит, нужно ли удаление. Если врач сказал, что лечение малоэффективно и необходимо удаление, не затягивайте с этим. Если не уничтожить подозрительное новообразование хирургическим путем, из него может развиться злокачественная опухоль. Подумайте о будущем ребенка и поспешите осуществить лечение.

Бывает, что родинок очень много, хотя они и небольшие, это тоже должно побудить к осторожному обращению со своим здоровьем. Это означает предрасположенность организма к новообразованиям. Такому человеку лучше совсем не загорать на солнце и вести по возможности здоровый образ жизни, не стоит делать физиопроцедуры.

Иногда у ребенка при рождении обнаруживают крупные родинки, называемые в народе родимыми пятнами. В этом случае его обязательно осматривает врач и делает необходимые анализы. Обязательно последующее наблюдение за пятном в течение жизни. Оно может потемнеть, исчезнуть. Иногда у взрослых людей временно появляются и исчезают родимые пятна. Например, у женщины во время беременности. Если родимое пятно, увеличивается в размерах и начинает беспокоить, чесаться, это очень плохой признак. Нужно срочное лечение, иногда хирургическим способом.

Именно пигментный невус чаще всего провоцирует развитие раковой опухоли. Беспигментный видоизмененный участок кожи обычно остается доброкачественным новообразованием. Поэтому некоторые хирурги определяют, как невус кожи, только пигментный нарост на теле. Другие хирурги считают, что можно считать невусами и беспигментные образования. Но и они выделяют пигментированные или меланоцитарные из общей группы невусов, считая их наиболее опасными.

Беспигментный вырост может представлять собой гигрому, гемангиому, тератому и другие доброкачественные опухоли . Если они беспокоят, необходимо их удаление, в основном с целью пластической хирургии, а не ради спасения жизни. Лишь в редких случаях они перерождаются в злокачественную опухоль. Но все-таки и этот вариант кожных новообразований нельзя совершенно сбрасывать со счетов, нужно наблюдаться у врача.

Бывает еще сосудистый невус, часто встречающийся у новорожденного ребенка, его еще называют "клубничным". Он красного цвета, но не пигментный, а от выпуклости сосудов в определенном месте. У ребенка он образуется в результате тяжелого родового процесса и со временем рассасывается. У взрослых - реже.

Бывает также пигментный видоизмененный участок, вокруг которого ореол белого цвета. Это так называемый невус Сетона. Тоже пигментный невус.

Меланоцитарные родинки

Пигментный невус или меланоцитарный, отличающийся по цвету от остальной кожи на теле, может быть: светло- и темно-коричневым, иногда почти черным, синеватым и даже голубым. Наиболее плохой прогноз по развитию рака имеют более темные невусы. Поэтому если вдруг ранее светлая родинка потемнела, набухла, а вокруг нее образовался красный ореол, нужно срочно идти к врачу на удаление.

Атипичный состав клеток (то есть отличающийся от типичного) чаще имеют также более крупные по размеру родинки. Если пигментный меланоцитарный невус не превышает 0,5-1,5 см, то он считается мелким. Если его величина 1,5-10 см, то его классифицируют, как средний. Невус, превышающий по размеру 10 см, считается крупным, более 20 см - гигантским. Гигантский невус чаще всего перерастает в злокачественную опухоль.

По глубине залегания родинки подразделяют на следующие виды:

эпидермальный невус (располагается в эпидермисе - верхнем слое кожи, состоящем из пяти рядов клеток, обычно это мелкая родинка-точка);
внутридермальный невус (видоизменяет основную часть кожи, дерму, обычно внутридермальный невус среднего размера и определяется неспециалистами, как родимое пятно);
пограничный невус (располагается на границе между эпидермисом и дермой, он обычно среднего размера, как и внутридермальный невус);
смешанный невус (охватывает и эпидермис, и всю дерму, иногда за него принимают пограничный невус, но невус смешанного типа обычно большего размера и часто еще выступает в виде бугорка над кожей).

Обычной формой родинки является круг или овал. Более сложные формы гораздо хуже по онкологическим прогнозам.

Если родинка располагается над кожей на ножке и имеет сморщенную структуру, его называют веррукозный невус. Обычно такой невус на коже неприятен на вид, мешает активной жизни, цепляется за одежду. И веррукозный невус еще легко повредить, сковырнуть и не заметить, что очень опасно. Поэтому для такого невуса предпочтительно удаление хирургическим путем.

Что делать, если пигментных родинок на теле много?

Невусы могут располагаться в любых местах на теле человека. Даже на голове. Очень часто они встречаются в местах, где человек потеет или натирает неудобной одеждой. Иногда они выстраиваются в этом месте в линию, образуя линейный невус.

Если невусы охватывают большие участки кожной поверхности, это означает серьезное заболевание организма - невус кожи. Если родинки имеют значительные размеры, неровные края и неодинаковую пигментацию, это называется диспластический невус и является начальной стадией развития меланомы , то есть раковой опухоли.
Диспластический невус - это сигнал к тому, что необходимо срочное серьезное лечение организма, чаще всего операционное удаление. Лучше всего обратиться к врачу и начать лечение раньше, не дожидаясь, пока вам поставят диагноз или вы сами определите у себя диспластический невус.

Невус - серьезное заявление вашего организма, с ним нельзя шутить. Особенно человеку в зрелом возрасте. Для ребенка - это только предостережение о возможном сбое в организме в случае неправильного образа жизни. Для пожилого человека наличие невусов, которые никак себя не проявили в течение долгой жизни, уже тоже неопасно.

Пигментный вырост не следует без нужны травмировать. На родинках могут расти волосы, не стоит их выдергивать, так как это может травмировать пигментный невус и подтолкнуть его к разрастанию. Ни в коем случае нельзя производить самостоятельное удаление невусов. Только врачебным путем. В специальных клиниках вам сделают электрокоагуляцию, криодеструкцию, только тогда будет удаление вашей неприятности без последствий.

Сложный пигментный невус относится к базовым типам меланоцитарных невусов, имеющих эпидермальное происхождение. Свой активный рост он начинает в эпидермисе, уже после этого постепенно прорастая в дерму. Очевидно, что данный тип невуса располагается и в эпидермисе, и в дерме. Поэтому данное образование называют сложным и дермоэпидермальнымневусом.

Сложный пигментный невус – доброкачественное образование, с вероятностью в 50-80% способное перерасти в меланому. Данный вид невуса требует наблюдения у онколога.

Пигментный невус

Симптомы сложного пигментного невуса

Благодаря одновременному расположению в дерме и эпидермисе сложный пигментный невус сочетает в себе признаки внутридермального и внутриэпидермального невуса. Эпидермальная часть образования обуславливает его интенсивный окрас коричневого или более темного цвета. Внутридермальная часть делает невус слегка приподнятым над кожей и похожим на бородавку.

Сложный пигментный невус представляет собой папулу или узел круглой или куполообразной формы. Его поверхность в большинстве случаев отличается гладкостью, на ней могут расти щетинистые волоски. Иногда встречаются сложные невусы, имеющие бородавчатую или ороговевшую поверхность. Чаще всего невус локализуется на волосистой части головы или лице, но может появиться в любой области тела и лица. Сложный невус редко отличается большими размерами, практически всегда его диаметр не превышает одного сантиметра.

Диагностика сложного пигментного невуса

Сложный пигментный невус поддается диагностике в ходе дерматологического осмотра, а также сиаскопии и дерматоскропии пигментного образования. С целью определения уровня прорастания невуса в дермальный слой может проводиться ультразвуковое исследование данного образования. При малейшем подозрении на злокачественное перерождение невуса требуется срочное посещение дерматолога и онколога.

ВАЖНО: В отдельных случаях неводермальные невусы крупных размеров удаляются специалистом частями. Хирургами почти не используется поэтапное иссечение невуса, так как его травмированный оставшийся элемент может начать резкий рост или переход в меланому.

Проведение биопсии при наличии сложного невуса недопустимо по причине возможного нанесения ему травмы, что может привести к перерождению образования в меланому. Гистологическое исследование тканей образования следует выполнять после его удаления. Исследование выявляет расположение очагов невусных клеток в дерме и эпидермисе.

Злокачественное перерождение сложного пигментного невуса

Одно из наиболее серьезных осложнений сложного пигментного невуса – это его злокачественная трансформация. В процессе перерождения пигментное пятно становится меланомой – новообразованием, которое по достижении запущенной стадии становится опасным для здоровья и жизни пациента. Стоит знать, что не всякий невус имеет одинаковую опасность в плане злокачественного перерождения. К числу невусов с высоким риском к злокачественной трансформации специалисты относят пограничный невус, синий невус и невус Ота.

К числу факторов риска перерождения невуса в меланому специалисты выделяют:

Возникновение невусов крупного размера с рождения;
Наличие гигантских невусов. Чем больше размер образования, тем выше риск его злокачественного перерождения;
Возникновение невусов в позднем и пожилом возрасте;
Наличие более 50 неводермальных невусов на теле;
Постоянное возникновение новых невусов и родинок;
Расположение невуса в зонах тела, постоянно соприкасающихся с одеждой и испытывающих на себе трение. К таким зонам относится область пояса, лодыжек, шеи;
Частое нанесение травм области расположения невуса, воспалительный кожный процесс в данной области.

К числу признаков злокачественной трансформации невуса специалисты относят:

Появление дискомфорта, зуда, боли, покалывания;
Выраженный рост образования;
Резкое изменение цвета невуса, особенно потемнение или посинение образования;
Изменение поверхности, появление бугров, интенсивный волосяной рост;
Изменение формы пигментного пятна, уменьшение четкости его контуров;
Периодическое появление кровотечений, мокнущей поверхности образования;
Возникновение кожного шелушения неясной природы.

Лечение сложного пигментного невуса

На настоящий момент существуют хирургические и альтернативные методы лечения сложных пигментных невусов. Выбор подходящей в каждом конкретном случае методики остается за специалистом и определяется двумя следующими факторами:

Особенности невуса. Размеры, вид, уровень риска злокачественного перерождения;
Наличие необходимого оборудования в клинике. В небольших заведениях практикуется лишь иссечение невуса при помощи скальпеля.

Хирургический метод

Хирургическое удаление сложного пигментного невуса с помощью скальпеля – один из наиболее распространенных и надежных методов лечения, не требующий специального оборудования. В большинстве случаев хирургическое удаление применяется для удаления крупных невусов. Хирургическое удаление невуса имеет три следующих недостатка:

Рубцы и шрамы после операции;
Необходимость удаления невуса и близлежащих тканей на 3-5 сантиметров вокруг;
Необходимость общего наркоза при удалении невусов у детей.

В отдельных случаях неводермальные невусы крупных размеров удаляются специалистом частями. Хирургами почти не используется поэтапное иссечение невуса, так как еготравмированный оставшийся элемент может начать резкий рост или переход в меланому.

Хирургический метод

ВАЖНО: Сложный пигментный невус – доброкачественное образование, с вероятностью в 50-80% способное перерасти в меланому. Данный вид невуса требует наблюдения у онколога.

Криодеструкция

Криодеструкция – методика, подразумевающая лечение путем замораживания невуса. После воздействия низких температур происходит отмирание пигментного пятна. Остается только корочка, под которой видна новая здоровая кожа. С целью проведения криодеструкции применяется жидкий азот и лед угольной кислоты – жидкости, быстро становящейся паром.

Метод криодеструкциине оставляет шрамов, а сама процедура почти не приносит боли и не подразумевает удаления обширных кожных участков. Несмотря на это, данный метод не всегда позволяет провести полное удаление невуса за один раз. Кроме этого, возможны повреждения кожи в ходе процедуры. Лечение невуса низкими температурами проводится специалистами в том случае, когда пятно небольшое, с поверхностным расположением без резких выступов.

Криодеструкция

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция – методика, подразумевающая лечение путем прижигания и иссечения невуса высокими температурами. В ходе воздействия электронож прижигает кожную рану для остановки кровотечения. Кроме того, нет необходимости в удаление близлежащих тканей вокруг пятна. Несмотря на это, метод не позволяет удалять крупные невусы, а сама процедура требует анестезии для взрослых и наркоза для детей.

Электрокоагуляция

Лазерная терапия

Лазерное удаление невуса – методика, применяемая для удаления небольших образований на лице, шее и теле. Излучение лазера проникает глубоко в кожу, не выходя за границы обозначенной области воздействия. Процедура не приносит боли, после нее не остается рубцов, шрамов и ожогов, но удаление крупных невусов не всегда возможно, особенно если есть риск роста части пятна. Кроме того, на месте невуса после его удаления остается пятно крупного размера и белого цвета, не имеющее пигмента.

Лазерная терапия

Радиохирургические методы

В последнее время радиохирургические методики широко применяются в медицине по всему миру. Суть радиохирургии – в генерации пучка радиоволнового излучения,концентрирующегося лишь в зоне очага патологии без охвата близлежащих здоровых тканей.

Радиоактивное излучение, по словам специалистов, имеет следующее воздействие на невус:

Рассечение кожи, удаление пигментного пятна;
Образование несильного лучевого ожога, недостаточного для появления шрамов и рубцов, но останавливающего кровотечение;
Дезинфекция раны за счет небольших доз радиации.

Стоит знать, что данный метод не применяется для удаления крупных образований.

Профилактика злокачественного перерождения сложного пигментного невуса

Защита от воздействия солнечных лучей в 11-17 часов, когда солнце на пике активности;
Защита области пятна от воздействия сильного загара;
Отказ от применения солнцезащитных средств в качестве защиты невуса от перехода в меланому;
Отказ от посещения соляриев, особенно для лиц моложе 28 лет, имеющих невусы крупных размеров или в большом количестве;
Внимательное отношение к себе. В случае появления каких-либо изменений имеющихся родинок или при появлении новых рекомендуется немедленно посетить врача.

Пигментный невус кожи – это образование доброкачественного характера, которое располагается одновременно в эпидермальном слое кожи и дерме. Пигментный невус имеет вид папулы или бородавки, которая возвышается над уровнем кожи приблизительно на 1 см.

Такой вид невуса относится к основным типам меланоцитарных невусов эпидермального происхождения. Свой рост невус начинает в эпидермисе, а заканчивает в дерме, что и отличает пигментный невус кожи от родинок. Поэтому пигментный невус называется сложным невусом. Про клинические проявления, диагностику и лечение пигментного невуса читайте далее.

Основные клинические проявления пигментного невуса кожи

Сложный пигментный невус кожи сочетает в себе признаки внутриэпидермального и внутридермального невуса. Интенсивная коричневая окраска невуса обеспечивается благодаря эпидермальному компоненту.. По данным многих исследователей, до 80% невусов перерождается в меланому, несмотря на изначально доброкачественный характер. Поэтому в дерматологии пигментный невус кожи классифицируется как меланомоопасный.

Внутридермальный компонент невуса способствует его поднятию над поверхностью кожи. Поэтому он напоминает бородавку.

Пигментный невус кожи имеет вид узла или папулы с гладкой поверхностью. Иногда встречаются сложные невусы с бородавчатой или ороговевающей поверхностью. Чаще пигментный невус кожи локализируется на волосистой части головы, но может иметь другую локализацию. Невус может достигать размера до 1 сантиметра в диаметре.

Постановка диагноза. Методы диагностики пигментного невуса кожи

Диагноз «сложный пигментный невус кожи» ставится на основании осмотра дерматолога, скиаскопии и дерматоскопии. С целью определения степени прорастания невуса в дерму используют УЗИ кожного образования. При подозрении на меланому пациента нужно направить на консультацию к дерматоонкологу.

Биопсия пигментного невуса кожи опасна его возможным трансформированием, что может спровоцировать злокачественное перерождение в меланому. Поэтому гистологическое исследование тканей невуса проводится после его полного удаления.

Дифференциальный диагноз пигментного невуса кожи проводится с такими патологиями:

голубой невус;
бородавки;
папилома;
невус Сеттона;
меланоз Дюбрейля;
пограничный пигментный невус;
дерматофиброма.

Тактика лечения пигментного невуса кожи

При наличии пигментного невуса кожи пациент должен находиться под наблюдением дерматолога. При постоянной травматизации невуса, а также при риске его озлокачествления показано удаление невуса. Также удаление пигментного невуса кожи может быть произведено из косметических соображений. Удаление невуса выполняют лазером, хирургическим иссечением и радиоволновым методом. Криодеструкция и электрокоагуляция не применяются из - за опасности возможной травматизации или неполного удаления, а также потому, что это может стимулировать злокачественный рост.

В любом случае, при обнаружении на теле возвышения темного цвета не нужно пытаться избавиться от него самостоятельно. Проконсультируйтесь у дерматолога для определения дальнейшей тактики удаления пигментного невуса на коже.

Сложный пигментный невус - это доброкачественное образование в виде пигментного пятна коричневого цвета, которое располагается одновременно в двух слоях кожи - эпидермальном и дермальном. Внешне невус напоминает небольшую бородавку (диаметром не больше сантиметра) или же возвышающуюся над кожным покровом папулу. Невус начинает свой рост в верхних слоях кожи, а затем постепенно прорастает в дерму. Несмотря на то, что данный вид невуса является доброкачественным образованием кожи, по некоторым данным он может трансформироваться в меланому (в 50-80% случаев).

Симптомы сложного пигментного невуса

Сложный пигментный невус отличается бородавчатой или же гладкой поверхностью, на которой часто присутствует рост щетинистых волос. Невус располагается в двух слоях кожного покрова, поэтому сочетает в себе признаки внутриэпидермального и внутридермального. Эпидермальный компонент обуславливает его коричневую окраску, а наличие внутридермального компонента способствует приподнятому над уровнем кожи виду. Сложный невус будет редко достигать больших размеров.

Диагностирование сложного пигментного невуса

Диагностировать невус может дерматолог на основе предварительно проведенного осмотра. Своевременное диагностирование невуса является залогом быстрого и успешного лечения. Для того чтобы определить глубину и степень прорастания невуса в дерму, врач может назначить УЗИ кожного образования. В процессе осмотра доктор проводит опрос пациента, выясняя, когда именно возникло образование, изменялся ли его вид, размер, форма и цвет, а также сами причины возникших изменений. Выясняется, были ли попытки лечения и каким именно было предыдущее лечение? Если есть подозрение на меланому, необходима немедленная консультация онколога. Проводить биопсию невуса очень опасно, травмирование невуса может перерасти в злокачественное образование. Именно по данной причине гистологическое исследование проводится уже после его удаления.

На сегодняшний день появился новый метод диагностирования невусов - эпилюминисцентная микроскопия. Данный метод диагностирования проводится с помощью специального оптического прибора с искусственным подсвечиванием. Исследование проходит непосредственно на поверхности кожи. На невус наносят пару капель растительного масла с той целью, чтобы создать эффект эпилюминисценции, затем приставляют прибор к новообразованию. Такой способ исследования не будет повреждать невус и поэтому является самым точным в определении структуры новообразования. Данное исследование получило название дерматоскопия.

Способ компьютерной диагностики также широко применяют в подобных исследованиях. Благодаря цифровой видеокамере изображение пигментного образования фиксируют и сохраняют в памяти компьютера. Существует специальная компьютерная программа, которая обрабатывает полученную информацию и сравнивает с базой данных, выдавая в конечном итоге точное заключение.

Лечение сложного пигментного невуса

Это заболевание требует обязательного наблюдения у врача дерматолога. Лечение пигментного невуса - это строго индивидуальная процедура. Метод лечения подбирается доктором для каждого конкретного случая. До консультации с врачом запрещается использовать мази. Затягивать с лечением и походом к доктору не стоит, так как есть большая вероятность того, что с каждым годом пятно будет увеличиваться в размерах. Показанием к его удалению является постоянное травмирование или появление характерных признаков злокачественности. Удаление также может проводиться из косметических соображений. Есть несколько способов удаления невуса:

с помощью лазера;
радиоволновой метод;
хирургическое иссечение;
электрокоагуляция;
криодеструкция.

Криодеструкция и электрокоегуляция применяются очень редко из-за того, что в процессе удаления невус может быть ликвидирован не полностью, а также из-за опасности его травматизации, что в дальнейшем может перерасти его в злокачественный рост.

Удаление невуса лазером не дает возможности после ликвидации изучить невус в гистологическом исследовании. Наиболее целесообразно применять для удаления радиоволновой метод или же хирургическое иссечение, так как они гарантируют полное удаление невусных клеток, что имеет огромное значение для предупреждения развития меланомы.

Хирургический метод самый подходящий в том случае, когда невус находится глубоко в коже. Недостатком этого способа ликвидации является послеоперационный шрам, так как невус удаляют с прилегающей кожей. По онкологическим требованиям, диаметр удаляемой поверхности должен быть 3-5 см.

При обнаружении невуса, следует сразу же обратиться к врачу за консультацией. Ни в коем случае нельзя самостоятельно иссекать невус, поскольку его травмирование приводит к развитию злокачественной опухоли. Согласно статистике, у мужчин меланома чаще развивается на спине, а у женщин на нижних конечностях. Чтобы предупредить появление меланомы, нужно как можно меньше находиться под солнцем, отказаться от солярия, а также внимательно наблюдать за уже существующими родинками. При первом изменении их формы или размера следует немедленно обращаться к доктору. Известно множество случаев, которые закончились летальным исходом из-за самолечения и нежелания пациентов обращаться своевременно за медицинской помощью.

Доброкачественное пигментное образование коричневого цвета, расположенное одновременно в эпидермальном слое кожи и дерме. Сложный невус имеет вид округлой, возвышающейся над уровнем кожи папулы или бородавки диаметром до 1 см. Его диагностика включает осмотр, дерматоскопию и сиаскопию, при необходимости - УЗИ. Гистология сложного пигментного невуса проводится после его удаления. Учитывая вероятность трансформации невуса в меланому, пациентам необходимо наблюдение дерматолога. Наиболее безопасными и оптимальными способами удаления сложного пигментного невуса является радиоволновой метод и хирургическое иссечение.

Вместе с интрадермальным и пограничным пигментным невусом сложный пигментный невус относится к основным типам меланоцитарных невусов эпидермального происхождения. Свой рост он начинает в верхнем слое кожи - эпидермисе, а затем прорастает в дерму. Таким образом, в отличие от большинства других родинок, сложный пигментный невус располагается одновременно и в эпидермисе, и в дерме. Этот факт и послужил поводом для его названия - дермоэпидермальный или сложный невус.

Сложный пигментный невус является доброкачественным новообразованием кожи. Однако по данным разных авторов трансформация в меланому может произойти в 50-80% случаев сложного пигментного невуса. Поэтому в клинической дерматологии он классифицируется как меланомоопасный и требует определенной онконастороженности.

Проявления сложного пигментного невуса

Благодаря своему расположению в обоих слоях кожи сложный пигментный невус сочетает признаки внутриэпидермального (пограничного) и внутридермального невуса. Эпидермальный компонент невуса обуславливает его интенсивную коричневую, а в некоторых случаях почти черную, окраску. Наличие внутридермального компонента способствует тому, что невус немного приподнят над общим уровнем кожи и поэтому может напоминать обыкновенную бородавку.

Сложный пигментный невус имеет вид папулы или узла куполообразной, круглой формы. Его поверхность чаще гладкая, на ней отмечается рост щетинистых волос. Встречаются сложные невусы с ороговевающей или бородавчатой поверхностью. В большинстве случаев невус располагается на лице или волосистой части головы, но может иметь любую локализацию. Сложный невус редко достигает значительного размера, обычно его диаметр не превышает 1 см.

Диагностика сложного пигментного невуса

Сложный пигментный невус диагностируется дерматологом на основании данных осмотра, дерматосокопии и сиаскопии пигментного образования. Для определения степени прорастания невуса в дерму может применяться УЗИ кожного образования. Подозрение на злокачественное перерождение невуса или меланому является показанием для срочной консультации дерматоонколога.

Проведение биопсии сложного невуса опасно его травмированием, которое может привести к злокачественному перерождению в меланому. По этой причине гистологическое исследование тканей невуса проводится чаще всего после его полного удаления. Оно выявляет характерное расположение гнезд невусных клеток как в эпидермисе, так и в дерме.

Дифференциальная диагностика сложного пигментного невуса проводится в первую очередь с меланомой и другими видами пигментных невусов: голубым невусом, пограничным пигментным невусом, невусом Сеттона, меланозом Дюбрейля, а также с бородавками, папилломами, старческой кератомой, дерматофибромой.

Лечение сложного пигментного невуса

Сложный пигментный невус требует наблюдения дерматолога. Абсолютным показанием к его лечению (удалению) является регулярная травматизация или появление признаков озлокачествления. Удаление невуса может быть проведено из косметических соображений. К способам удаления сложного пигментного невуса относятся: удаление лазером, радиоволновой метод и хирургическое иссечение. Электрокоагуляция и криодеструкция не применяются из-за опасности травматизации образования и неполного его удаления, что может стимулировать злокачественный рост.

Удаление родинок лазером применимо в случае сложного невуса, если оно заключается в использовании лазера в качестве скальпеля и позволяет провести последующее гистологическое изучение удаленного образования. Наиболее целесообразно применение радиоволнового метода или хирургическое иссечение сложного невуса, так как они дают возможность полного удаления невусных клеток, что имеет большое значение в плане предупреждения меланомы.