Что лучше сделать экг или узи сердца. УЗИ сердца – ультразвуковое исследование. Что такое УЗИ сердца и как проводится

Дата: 13.06.2019

Сердечные проблемы возникают у большинства людей, перешагнувших возрастной рубеж зрелости, а нередко и в более молодом возрасте, и даже у детей. Традиционно врач назначает обследование: в одних случаях электрокардиографию, в других эхографию, а часто и оба метода. Какое исследование предпочтительнее, что лучше – УЗИ сердца или ЭКГ?

Для того чтобы получить ответ на этот вопрос, которым часто задаются пациенты, необходимо знать об особенностях каждого из методов: кому они показаны, а кому противопоказаны, и каковы их диагностические возможности.

Показания к проведению исследования сердца

Дополнительные методы кардиологического исследования назначаются для таких целей:

«Золотым стандартом» исследования являются 2 основных метода: назначается ЭКГ или УЗИ сердца, врач определяет, что лучше и нужнее в каждом конкретном случае. Выбор зависит как от возраста, общего состояния пациента, так и от цели обследования. Для профилактического осмотра и первичного обследования, как правило, применяется ЭКГ, а эхография показана для более глубокого изучения выявленной или уже имеющейся патологии, при подозрении на врожденные или приобретенные пороки сердца.

Есть ли противопоказания к проведению исследования?

Абсолютных противопоказаний к проведению исследования указанными методами не существует. Есть ограничения, когда необходимы методики ЭКГ или эхоКГ с нагрузкой для функционального исследования, но они не проводятся при тяжелом состоянии больного, когда нагрузки противопоказаны.

Также препятствием к проведению ЭКГ может быть повреждение кожных покровов при травмах, ожогах, когда нельзя наложить электроды. Однако и этим пренебрегают, когда тяжелое состояние больного требует постоянного ЭКГ-мониторинга.

Особенности диагностики при помощи ЭКГ

Электрокардиограмма – самый распространенный метод исследования сердца, существующий более 100 лет. В его основе лежит электрическая активность сердца и распространение электро-потенциалов по всему телу. Название метода в буквальном смысле и означает запись электрической активности сердца.

Диагностическая ценность метода состоит в том, что он позволяет регистрировать потенциалы в разных отделах тела, и по их характеру судить о работе сердца. Определены участки (отведения), в которые максимально приходят импульсы от определенных участков сердца – правого и левого желудочков, предсердий. Наложенные на них электроды и позволяют регистрировать импульсы от разных отделов сердца, преобразовывать их в графическую запись или в изображение на мониторе.

Достоинства и недостатки ЭКГ

Диагностическую ценность метода ЭКГ сердца обеспечивают следующие его возможности:

выявление нарушений сердечного ритма;
определение нарушения проводимости импульса (сердечные блокады);
выявление острой патологии в сердечной мышце (при инфаркте, закупорке легочной артерии, миокардите);
выявление хронических изменений миокарда (при ишемической болезни, хронической легочной недостаточности, нехватке калия и кальция, миокардиодистрофии различной этиологии);
определение изменений ритма и сократительной способности сердца в результате лечения, насколько оно эффективно.

Недостатком электрокардиографического исследования является получение информации лишь за короткий отрезок времени. Сердечные потенциалы многократно меняются в течение дня, а их нарушения могут проявляться не постоянно, а периодически. Поэтому в современной кардиологии применяется наиболее достоверный метод – холтеровская ЭКГ, то есть непрерывное исследование и запись в течение суток. При этом пациент с электродами портативного аппарата ведет свой привычный образ жизни.

В каких случаях назначается электрокардиография?

ЭКГ может назначаться в экстренном и плановом порядке. К экстренным случаям относятся:

В плановом порядке исследование проводят перед операцией, беременным, при ожирении, гипертонии, ревматизме, диабете, после перенесенной ангины, других острых инфекций и отравлений. При плановых медосмотрах ЭКГ делают лицам старше 40 лет и тем, работа которых требует больших нагрузок (спортсменам, пилотам, водителям, морякам, работникам спасательных служб).

Особенности диагностики сердца при помощи УЗИ

Что такое УЗИ или сердца и чем оно отличается от ЭКГ? Различия принципиальные, они заключаются в самой основе метода, технике его проведения и диагностических возможностях. Другое название метода – эхография, в нем заключается его суть. Эхо – отражение звука, графия – запись.

Через сердце пропускаются ультразвуковые волны, которые отражаются от различных его структур, и это «эхо» — отраженные волны улавливаются датчиком и поступают в цифровой анализатор, а затем преобразуются в изображение на экране. Технология довольно точна, позволяет изучить состояние всех элементов сердца – оболочек, клапанов, миокарда, сосудов, так как они по-разному отражают ультразвук.

В сочетании с допплерографией на УЗИ можно визуализировать кровоток в полостях сердца, крупных сосудах и коронарных артериях – метод цветного дуплексного картирования в формате 3D.

Достоинства и недостатки УЗИ сердца

Эхография сердца – очень информативный метод исследования, имеющий такие преимущества, которые позволяют:

визуализировать форму и размеры сердца;
изучить структуру отделов сердца – оболочек, клапанов, перегородки, отверстий, миокарда желудочков, предсердий, входящих и выходящих сосудов;
выявить отклонения в структуре – рубцы в миокарде, дистрофические изменения, деформацию и укорочение клапанов, сужение отверстий, утолщение и спайки сердечной оболочки, изменение количества жидкости в полости сердечной сумки;
обнаружить тромбы в полостях сердца;
оценить различные параметры сердцебиения – частоту и силу сокращений, объем сердечного выброса и другие показатели;
оценить состояние коронарных сосудов, выявить в них склеротические изменения;
выявить сужение, расширение или истончение, аневризму аорты, легочной артерии.

Кроме того, метод позволяет провести обследование сердца у младенца и даже у плода в утробе матери, выявить пороки, и является абсолютно безвредным для организма.

Единственным недостатком является более высокая стоимость исследования по сравнению с ЭКГ.

В каких случаях назначается УЗ-исследование сердца?

К проведению процедуры УЗИ сердца имеются определенные показания:

Полезное видео

Врач в этом видео рассказывает о преимуществах обследований.

Что покажут результаты?

Какую патологию можно выявить при обследовании – что показывает УЗИ сердца, а что позволяет диагностировать ЭКГ? По результатам электрокардиографии можно судить о работе сердца – его ритме, силе сокращений миокарда, косвенно о коронарном кровообращении. Можно обнаружить сердечные блокады, экстрасистолы, определить их уровень, выявить гипоксию миокарда и нарушения его сократительной способности. Также ЭКГ выдает специфические признаки острого инфаркта и перенесенного в прошлом.

УЗИ сердца также определяет функциональное его состояние, плюс отклонение от нормы в структуре: различные пороки, сужение отверстий, деформацию и недостаточность клапанов, гипертрофию и истончение миокарда, наличие рубцов, опухолей, воспалительного процесса, тромбов, атеросклероза коронарных сосудов, ишемию миокарда, склероз аорты, патологию легочных артерий и вен. При этом врач получает информацию о причине функциональных нарушений.

Какому из методов следует отдать предпочтение?

Итак, что же все-таки лучше — кардиограмма или УЗИ при различных заболеваниях сердца? В этой связи следует знать, что нельзя сравнивать оба метода, потому что они принципиально различны и дополняют друг друга. Например, при профилактическом обследовании достаточно бывает ЭКГ, а если выявлена патология, то назначают еще и УЗИ.

В любом случае и то, и другое исследование имеют свои показания, которые определяет врач кардиолог или кардиохирург. И хотя цена методов отличается – у эхографии она более высокая (от 1200 до 3500 рублей), все же не «заоблачная», и это исследование обязательно нужно пройти, если оно необходимо. Тем более, что оно входит в список медицинских услуг по ОМС, при наличии полиса и направления от кардиолога его можно пройти бесплатно.

ЭхоКГ относится к самым современным методам проведения обследования сердца и сократительной деятельности его мышцы. Именно эхокардиографическое исследование способствует получению визуализации функционирующего органа и сосудов.

В его основании находится использование ультразвука, который абсолютно не воспринимается людским ухом. Что это за исследование такое — ЭхоКГ, что показывает оно, а что — ЭКГ, как подготовиться к процедуре, как делается УЗИ сосудов сердца: узнайте ответы на все вопросы из этой статьи.

ЭКГ и ЭхоКГ относятся к самым результативным обследованиям сердечно-сосудистой системы. Для них характерны совместные цели и задания. Но методы и способы, которые используются при их проведении, существенно отличаются друг от друга. В чем же разница между ЭхоКГ (УЗИ сердца) и ЭКГ и что дает каждое из этих исследований?

Способом проведения . Для снятия ЭКГ надо пользоваться кардиографом и электродами. При этом, происходит осмотр и фиксация электростатической деятельности мышцы сердца, а потом – перевод итогов в графический рисунок. На нем хорошо видно:

характеризуется ли деятельность органа стабильным ритмом пульсации;
какими являются числовые показатели биения;
наличие или отсутствие аритмии.

Для проведения ЭхоКГ сердца необходимо особое электронное оборудование , которое называется преобразователем. Его необходимо плотно приложить к грудной клетке, а затем привести в рабочее состояние. Данное устройство является генератором волн, принадлежащих к ультразвуковому спектру. Они способны проникать внутрь органа, отбиваться от его тканей и возвращаться назад.

Особое оборудование способствует обработке принятых данных и выведению их на экран. При этом на его мониторе можно увидеть объемную картинку.

Если главное предназначение – это выявление электростатической активности тканей сердца и изучение сердечных ритмов, то ЭхоКГ проводится для исследования способности сердечно-сосудистой системы к перекачиванию крови.

С помощью последнего, врачам удается устанавливать и предотвращать возникновение недостаточности органа, проверять деятельность клапана, определять местоположение атрофированных фракций мышцы сердца.

Эхокардиограмму используют для исследования состояния сердца больного, который перенес приступ , выявления серьезных сгустков крови, которые не движутся. Кроме этого, с помощью нынешних эхо-преобразователей можно изучать работу жизненно важного органа в 3D-изображении.

В сопоставлении с ЭКГ преобразователь способен обеспечить более понятную картину обследования, так как выявляет наличие практически всех заболеваний органа.

Разновидности

Эхокардиограмма имеет несколько видов, рассмотрим каждый в отдельности.

Трансторакальное

Стандартный вид эхокардиограммы, который характеризуется безболезненностью и чем-то похож на рентгенографию, с помощью этой процедуры проводят оценку состояния здоровья еще до появления на свет.

Для проведения этого вида ЭхоКГ датчик, который осуществляет передачу звуковых волн высокой частоты, прикладывают к груди . Сердечные мышцы отбивают эти волны. Таким образом происходит создание изображения и звуков, анализируя которые доктор определяет наличие или отсутствие аномалий и болезней органа.

Чреспищеводное

При чреспищеводном ЭхоКГ датчик в виде глотательной трубы, соединяющей желудок с полостью рта, вводится в полость пищевода . Его тесное расположение к сердцу способствует получению отчетливого изображения строения органа.

При проведении эхо-УЗИ сердца через пищевод отсутствует какое-либо влияние на легкие или грудную клетку.

Стресс с нагрузочным тестом

Эхокардиограмма, которую проводят при нагрузочном тесте, используя добутамин или аденозин , относится к стрессовым ЭхоКГ. Только здесь применяется не физиологическая нагрузка на орган, а влияние медицинских препаратов, стимулирующих работу органа.

С помощью этого исследования можно оценивать то, в каком состоянии находится орган в том случае, когда отсутствует возможность использовать для этих целей дорожку или велосипед, переносимость нагрузок, возможность возникновения ишемической болезни, результативность проводимой терапии.

Стрессовое

Во время спортивных занятий пациента с использованием дорожки для бега или велосипеда проводят стрессовую ЭхоКГ.

На протяжении этой процедуры можно визуализировать движения сердечных стенок и анализировать его насосное функционирование .

С помощью стрессовой эхокардиограммы, в отличие от других аналогичных исследований, можно определить недостаток кровяного тока.

Внутрисосудистое

К применению внутрисосудистого ультразвука прибегают при катетеризации сердца. При этом в полость кровеносных сосудов вводится специальный датчик. Для этого используется катетер.

В большинстве случаев эта процедура проводится для того, чтобы проанализировать закупорку внутри сосуда.

Только опытный медицинский специалист сможет установить, который из видов подходит индивидуально вам.

Типы эхокардиографии

Эхокардиограммы бывают 3 типов:

Одномерная в М-режиме – волна, подаваемая устройством, размещается вдоль одной оси. Поэтому на мониторе показан вид на орган сверху. При перемещении линии ультразвука можно осуществлять проверку желудочка, аорты и предсердия.
Двухмерная эхокардиограмма способствует осмотру сердца в двух проекциях. Поэтому при ее проведении можно проводить анализ движения сердечных структур.
Доплеровскую эхокардиограмму проводят для того, чтобы оценить такие параметры работы органа, как скорость, с которой движется кровь, и ее турбулентность. В результате принятых итогов можно сделать заключение о наличии пороков и степени наполнения желудочка.

Показания

Проводить ЭхоКГ надо обязательно при наличии таких симптомов:

болевых ощущений в грудях или сердце;
шумах и срывов ритма при деятельности органа;
или ;
симптомов, которые свидетельствуют о наличии сердечной недостаточности;
отдышки, стремительной утомляемости, дефицита воздуха, учащенных побледнений кожи.

Обязательно проводят процедуру ЭхоКГ больным, перенесшим операционное , при травмированной грудной клетке. Также направление на УЗИ сердца могут получить те, кто имеет:

головные боли хронического характера;
искусственный клапан;
гипертоникам;
активно занимается спортом.

ЭхоКГ используют для того, чтобы диагностировать врожденные или приобретенные изъяны, а также при неправильном наборе веса новорожденным малышам.

Подготовка пациента к исследованию и особенности проведения

Подготовка к процедуре не характеризуется необычной сложностью. Пациент должен снять с себя одежду до пояса и лечь на левый бок . Такая поза обеспечивает самое близкое расположение грудной клетки к верхушке исследуемого органа. Это способствует получению максимально четкого изображения.

После этого места размещения датчиков смазываются с помощью геля. Их разнообразные позиции способствуют максимально наглядному определению сердечных отделов, а также замеру и фиксации результатов их деятельности.

Прикрепление этих датчиков не болезненное и не вызывает дискомфорт . Собственно, с их помощью и направляется ультразвук, видоизменяющийся во время прохождения через ткани, отражающийся и возвращающийся назад.

Затем происходит преобразование звуков в сигналы, что попадают в эхокардиограф. Звуковая волна меняется при воздействии модификаций состояния органов.

После обработки сигналов на мониторе появляется четкая картинка , согласно которой врач делает соответствующие заключения о состоянии пациента.

О том, как делают УЗИ сердца, узнайте из видео:

Расшифровка результатов

Продолжением эхокардиографического исследования является . Точно и всестороннее проанализировать их может только врач-кардиолог.

И несмотря на то, что обыкновенному человеку она кажется простой и понятной, врач в результате видит полную картину состоянии органа. К тому же на результат исследования влияют состояние и возраст пациента, а также цели, для которых проводилось данное исследование.

В любом заключении проведения ультразвукового исследования имеются неизменные, константные параметры, которые характерны для нормального состоянии и функционирования органа. По их значениям и определяются особенности функционирования и структуры камер сердца . К ним относятся данные, характеризующие желудочки, межжелудковую перегородку, клапаны и перикард.

При проведении ЭхоГК задаются нормальные показатели деятельности желудочков. В зависимости от степени отклонения реальных результатов от этих показателей устанавливается развитие или наличие соответствующей патологии.

Более простой, в сравнении с параметрами желудочков, является расшифровка итогов обследований сердечных клапанов. В случае уклонения от нормы можно говорить о развитии либо недостаточности, либо стеноза . Сокращенный диаметр просвета, при котором существенно затрудняется перекачивание крови, свидетельствует о наличии стеноза.

Формирование недостаточности провоцирует несколько иной процесс: негерметично закрывающиеся створки способствуют возвращению крови обратно в камеру, что существенно снижает эффективность работы сердца.

Самой распространенной патологией перикарда является перикардит – между перикардом и миокардом, что существенно затрудняет деятельность органа.

Стоимость ЭхоКГ имеет очень широкий диапазон. На ее показатели очень влияет квалификация и репутация специалиста, который проводит данное исследование, а также уровень и расположение медицинского учреждения. Это обусловлено тем, что полностью и правильно расшифровать полученную информацию может только высококвалифицированный специалист.

К тому же, только специалисту под силу установить верный диагноз на основании полученных результатов и прописать корректное лечение. Если начинать разбираться во всем этом самостоятельно – это приведет к неправильным заключениям и ошибочному лечению.

А так как сердце является практически самым важным человеческим органом, который обеспечивает жизнедеятельность всему нашему организму – то и рисковать его состоянием не надо . Потому что очень часто это заканчивается летальным исходом.

Заболевания сердца и сосудов – наиболее частые патологии, возникающие у людей в настоящее время. По частоте своего возникновения они оставили далеко позади такой страшный недуг, как онкология.

Кардиологические проблемы встречаются у людей всех возрастных групп, в том числе и у детей.

Главное – не откладывать визит к врачу . Современные диагностические методы, которыми располагает на сегодняшний день кардиология, позволят выявить нарушения в работе главного органа, определить верный диагноз и вовремя назначить соответствующее лечение.

Основными способами обнаружения патологических изменений являются ЭКГ и УЗИ сердца.

В ряде случаев у пациента возникают вопросы. Какой метод лучше? Нужно ли проводить оба обследования или можно ограничиться одним? В чем разница между методиками?

Чтобы ответить на эти вопросы, нужно рассмотреть оба способа диагностики подробнее.

ЭКГ в медицине: что это?

Электрокардиография (ЭКГ) – несложный и безболезненный метод исследования деятельности сердечной мышцы, ее электрической активности за определенный промежуток времени, а также физиологического состояния и работоспособности.

Как делается обследование

Для снятия электрокардиограммы пациент укладывается на кушетку, предварительно раздевшись до пояса. Медработник закрепляет специальные электроды на его запястьях, груди и голенях.

Если больному трудно находиться в горизонтальном положении из-за сильной одышки – процедуру проводят сидя.

Чтобы улучшить контакт между кожей и электродами, места крепления последних обезжиривают спиртом, после чего наносят гель, обладающий электрической проводимостью.

Все провода от электродов подключаются к специальному прибору – электрокардиографу , который учитывает и замеряет электрические импульсы, вырабатываемые сердцем обследуемого.

Электрокардиограф сконструирован таким образом, что усиленные гальванометром электрические сигналы отображаются в виде графического изображения на движущейся бумажной ленте.

Записанная на этой бумаге электрокардиограмма передается специалисту для расшифровки.

В каких случаях назначается ЭКГ

ЭКГ может проводиться как в плановом порядке, так и в случаях неотложных состояний. Плановое снятие кардиограммы проводится:

Беременным женщинам.
Больным со стойкой гипертонией или гипотонией.
Лицам, имеющим в анамнезе ревматизм, диабет.
После острых отравлений или тяжелых инфекций.
Перед плановыми хирургическими операциями.
При прохождении очередной медкомиссии, в особенности тем людям, чей труд связан с повышенными нагрузками (водители, летчики, спасатели, моряки и т.д.).

Экстренно ЭКГ делают при подозрении на острый инфаркт сердечной мышцы, в случаях резкого падения или подъема артериального давления, сильной аритмии, травмах грудной клетки.

Какие заболевания выявляет ЭКГ

Расшифровка данных кардиограммы позволяет врачу определить такие патологии, как:

Нарушение ритма сердца (брадикардия, тахикардия, экстрасистолия).
Инфаркт миокарда.
Ишемическая болезнь.
AV-блокады (нарушения проводимости электрических импульсов).
Гипертрофия миокарда и желудочков.
Смещение ЭОС.

Также хотелось бы отметить, что именно с помощью ЭКГ можно определить у человека расстройства нервной системы и некоторые психические заболевания в ранней стадии.

Противопоказания к выполнению ЭКГ

Процедура стандартной электрокардиографии противопоказаний не имеет. Единственное, сам процесс выполнения может затрудняться при наличии у обследуемого ожирения высокой степени, сильного травматического повреждения грудины.

Наличие кардиостимулятора может способствовать искажению результатов кардиограммы.

Если же электрокардиограмму делают с нагрузкой, то противопоказанием к такому методу будут являться:

Злокачественная гипертония.
Хроническая сердечная недостаточность.
Подозрение на аневризму аорты.
Острый этап инфаркта.

Метод чреспищеводной электрокардиографии нельзя применять к пациентам, имеющим заболевания пищевода (дивертикулы, опухоли и др.).

УЗИ сердца: что это такое

УЗИ сердца или эхокардиография (Эхо-КГ) – инструментальный диагностический метод, построенный на получении отображения органа и его структур на мониторе, с помощью проходящих через ткани и отраженных от них ультразвуковых волн.

Как делается обследование

При выполнении обычной (трансторакальной ) Эхо-КГ пациент лежит на кушетке, повернувшись на левый бок. Такое положение выбирается не случайно.

Оно способствует максимально приблизить друг к другу левую часть грудины и верхушку сердца, что дает диагносту возможность точно визуализировать орган, так как на мониторе будут видны все 4 сердечные камеры одновременно.

Аппарат УЗИ укомплектован датчиком, генерирующим ультразвуковые волны. Этот датчик, обработанный специальным гелем для улучшения акустики, попеременно ставится в разные точки на обследуемом участке тела.

Высокочастотный звук, испускаемый датчиком под воздействием электроэнергии, проходит через сердечные ткани и отражается от них.

Полученные данные возвращаются к тому же датчику, который передает их на компьютер. Специальная программа преобразует их в изображение и выводит на экран.

Специалист по УЗИ-диагностике расшифровывает показатели и передает их кардиологу для постановки окончательного диагноза.

Когда назначается УЗИ сердца

Направление на обследование выдает кардиолог или терапевт, если при осмотре и сборе анамнеза у пациента выявляются:

Шумы при аускультации.
Повторяющиеся эпизоды потери сознания.
Систематическое повышение или понижение давления.
Частые головокружения, головная боль.
Одышка при небольшой физической нагрузке и в покое.
Постоянная общая слабость.
Отечность и похолодание конечностей.
Цианоз в области носогубного треугольника.
Дискомфорт, боль в груди или в эпигастральной области.
Аритмии.
Чувство нехватки воздуха.
Перенесенные ранее повреждения грудной клетки.

Эхокардиографию могут назначить и в плане профилактики. Например, профессиональным спортсменам, у которых присутствует высокая нагрузка на сердечную мышцу (парашютисты, марафонцы и т.п.)

Эхо-КГ необходимо проходить и беременным, чтобы выявить скрытые патологии сердца, когда естественные роды могут стать невозможными. В таких случаях будет проводиться кесарево сечение.

Ни в коем случае нельзя отказываться, если врач дает направление на УЗИ сердца грудному малышу. Эта процедура поможет определить наличие врожденных пороков и других заболеваний органа.

Люди, страдающие тромбофлебитом или варикозной болезнью, обязательно должны проходить эхокардиографию, чтобы исключить риск возникновения тромбоэмболии.

Какие заболевания выявляет УЗИ сердца

С помощью УЗД могут обнаруживаться такие патологии, как:

Сердечная недостаточность.
ИБС (разной степени).
Предынфарктное состояние.
Аневризма или гематома аорты.
Воспалительные процессы в сердечной мышце (эндокардит, миокардит).
Инфаркт миокарда.
Нарушение ритма.
Пролапс митрального клапана.
Гипертрофия сердечных камер.
Стеноз и недостаточность клапанов.
Кардиомиопатия.
Тромбоз.
Ревматизм.
Гипертензия легочной артерии.
Сердечные пороки различной этиологии.

Кроме того, с помощью УЗД можно отследить, наблюдается ли положительная динамика в период терапевтического лечения, а так же проверить состояние органа после операций на нем (установка кардиостимулятора, протезирование клапана и т.п.).

Противопоказания к УЗИ сердца

Никаких абсолютных противопоказаний этот вид диагностики не имеет. Возможны лишь небольшие технические трудности в проведении процедуры женщинам со слишком большим размером груди, мужчинам, имеющим чересчур обильный волосяной покров на груди, пациентам с большими рубцами на груди после травмы.

Что касается таких способов, как чреспищеводная УЗД, или обследование со стресс-тестом, противопоказания здесь те же, что и для процедуры электрокардиографии.

Что общего между процедурами

ЭКГ и УЗИ имеют схожесть в том, что оба метода безопасны, безболезненны, не наносят вреда организму, могут применяться к любым, даже сложным, категориям пациентов.

В чем разница между ЭКГ и УЗИ сердца

Отличия между данными видами исследований заключаются в следующем:

В процессе проведения диагностики используется совершенно различная аппаратура . При снятии электрокардиограммы – это кардиограф и электроды. При проведении УЗД – ультразвуковой датчик.
Результат ЭКГ представляется в формате графического изображения на бумаге. УЗИ предоставляет возможность отображать орган на экране компьютера.
Отличается время проведения процедур . Электрокардиография чаще применяется в случаях, когда диагноз нужно определить срочно (острый инфаркт, мерцательная аритмия, фибрилляция предсердий). Обследование занимает 2-4 минуты. Эхокардиография может продолжаться от 30 до 60 минут. Она больше подходит для планового обследования.
Предназначение методов также различно . Главное назначение ЭКГ – определение электростатической активности сердечных тканей. ЭКГ прекрасно «видит» аритмии, нарушения проводимости электрических импульсов. УЗД таких возможностей не имеет. Зато УЗИ прекрасно справляется с определением анатомических патологий в наружной кардиальной сумке и внутренних полостях органа.
Эхо-КГ свободно выявляет разнообразные пороки сердца, что невозможно увидеть на электрокардиограмме.

Но, несмотря на все свои различия, оба метода с успехом применяются в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний, дополняя друг друга.

Какое обследование кому и когда лучше подходит

Электрокардиография и УЗД сердца занимают главные места в диагностике кардиологических заболеваний.
Ни один из методов не является лишним или бесполезным в медицине.
Для проведения каждого из обследований имеются свои показания, о которых упоминалось выше.
Методики совершенно различные. Они дополняют друг друга, но взаимозаменяемыми быть не могут.
Исходя из этого невозможно отдать приоритет какому-то одному методу в диагностике патологий сердечно-сосудистой системы.
В любом случае, выбор первоначального обследования всегда остается за врачом , к которому обращается пациент с симптоматикой, позволяющей заподозрить неполадки в работе сердечно-сосудистого аппарата.
Чаще всего, после сбора анамнеза и осмотра, кардиолог в первую очередь отправляет больного на снятие электрокардиограммы.
При несоответствии жалоб больного показателям кардиограммы, врач назначает процедуру УЗД, чтобы получить более полную информацию о состоянии органа.
После сравнения результатов обоих способов исследования ставится окончательный диагноз.
Конкретно сказать, какой вид исследования лучше – нельзя. Каждый обладает диагностической ценностью и информативностью.
ЭКГ и Эхо-КГ подходят практически каждому человеку, как для обследования с целью профилактики, так и для установления диагноза при наличии симптомов болезни.
Детям, начиная с грудного возраста, предпочтительнее делать именно УЗИ, за счет более высокой информативности и содержательности. Это относится и к женщинам, готовящимся стать мамами.
Для больных с кардиостимуляторами также рекомендована Эхо-КГ.
А вот электрокардиографию, в целях профилактики, рекомендовано проходить всем людям ежегодно, после достижения 40-летнего возраста.
Доступность обоих способов обследования, отсутствие противопоказаний, позволяют каждому, кто хочет поддерживать функционирование сердечного аппарата на хорошем уровне, проходить их в любое время.
Но перед началом нелишним будет проконсультироваться со специалистом. В его компетенции подобрать наиболее оптимальный вид исследования.
Как показывает практика, в большинстве случаев используются оба способа диагностики.

Немногие знают, что помимо стандартной процедуры электрокардиографии есть и другие методы обследования сердца, например, УЗИ, КТ, МРТ, которые позволяют оценить работу сердца неинвазивным методом.

УЗИ сердца занимает больше времени и стоит дороже, но ультразвуковое обследование обладает большей информативностью. Эту процедуру обычно назначают после проведенной , если ее результаты сомнительны или неясны.

Что такое ЭхоКГ и УЗИ сердца? Преимущества метода

Процедура ЭКГ известна всем. Это обследование позволяет выявить сбои в работе сердца, нарушения ритма и т.д. Однако с помощью ЭКГ не всегда можно конкретизировать диагноз, поэтому назначается дальнейшее обследование.

Часто пациенты интересуются, и УЗИ сердца – одно и то же или же нет. Эхокардиографию называют УЗИ сердца, так как она основана на ультразвуковом обследовании сердца, но при этом она включает и элементы электрокардиографии. Во время обследования одновременно проводятся процедура УЗИ и ЭКГ, что значительно повышает информативность. Метод основывается на способности тканей тела отражать ультразвук и возвращать его обратно в датчик.

Поскольку разные ткани обладают различной эхогенностью, на экран выводится двух- или трехмерное изображение.

ЭхоКГ сердца имеет множество преимуществ:

Безболезненность и неинвазивность. Процедура проводится как обычное УЗИ, но с присоединением к телу нескольких электродов. Это совершенно безболезненно. Никакие инъекции перед процедурой не проводятся. Единственный дискомфорт, который может испытывать пациент – это несильный холод от геля и датчика. Любые боли во время ЭхоКГ не связаны с воздействием ультразвука.
Безопасность. Процедура безопасна для пациентов всех возрастов. Она практически не имеет противопоказаний. ЭхоКГ можно проводить пожилым людям, детям, беременным женщинам. Ультразвук не обладает побочными эффектами и не оказывает воздействия на плод.
Доступность процедуры. Процедура может проводиться в любом медицинском центре, частном или муниципальном. При наличии направления от врача процедура проводится бесплатно. Аппаратура для проведения ЭхоКГ есть практически в любом городе.
Небольшая цена. По сравнению с МРТ цена на ЭхоКГ невелика. Цена на ЭКГ несколько ниже, но сама процедура менее информативна. Стоимость варьируется в зависимости от медицинского учреждения.
Высокая информативность. Процедура ЭхоКГ обладает высокой информативностью. С помощью ультразвукового обследования можно оценить не только ЧСС и сердечный ритм, но и размеры сердца, работу сосудов, наличие кист и опухолей.

Показания и противопоказания

Проводить процедуру ЭхоКГ можно как по назначению врача, так и для профилактики. Рекомендуется пройти обследование всем, у кого есть симптомы сердечных заболеваний, подозрения на наличие того или иного сердечно-сосудистого заболевания, а также для профилактического обследования уже имеющихся хронических заболеваний.

Назначение на обследование:

Нарушения работы сердца. Если больной часто испытывает приступы или стенокардии, сердцебиение сильно учащается или замедляется, все это сопровождается неприятными ощущениями в области груди, обследование сердца пройти необходимо. Обычно сначала назначают ЭКГ, а затем уже УЗИ.
Одышка. В здоровом организме одышка может возникать после физических нагрузок и . Но частая или постоянная одышка даже в спокойном состоянии требует обязательного обследования. Чаще всего она указывает на нарушения работы сердечной мышцы.
Отеки. Возникновение отеков говорит о задержке жидкости в тканях организма. Это может быть признаком как нарушения работы почек, так и сердечно-сосудистых заболеваний. В этом случае назначается всестороннее обследование организма.
. Люди с повышенным артериальным давлениям входят в группу риска по сердечным заболеваниям. Постоянное повышенное давление значительно увеличивает нагрузку на сердце и сосуды. По этой причине гипертоникам рекомендуется ежегодное обследование сердца.
Боли в грудной клетке. Боль в груди может возникать только в определенном положении, при ходьбе или же в спокойном состоянии. В любом случае она считается тревожным симптомом, нуждающимся в обследовании. Также ЭхоКГ назначается при частых головных болях.
Очень часто проходят эту процедуру спортсмены, чьи увлечения связаны с экстримом. Подобные виды спорта повышают нагрузку на сердце, и заниматься ими можно только после профилактического обследования.

Противопоказаний процедура практически не имеет. Как ЭКГ, так и УЗИ проводятся всем без исключения. Помешать процедуре могут только травмы грудной клетки, деформации, воспаления кожи. В этом случае обследование будет затруднено. В некоторых случаях проведению процедуры мешает лишний вес. Тогда процедуру ЭхоКГ заменяют на МРТ.

Подготовка и процедура

Никакой подготовки процедура она не требует. Для стандартной процедуры ЭхоКГ достаточно просто прийти в кабинет в назначенное время. В некоторых случаях рекомендуют не переедать или не есть за 3 часа до обследования. Полный желудок немного приподнимает диафрагму, что может затруднить обследование.

Процедура ЭхоКГ достаточно проста для пациента. Проводится она быстро и занимает не более 10-15 минут.

Пациент заходит в кабинет врача, раздевается до пояса и ложится на кушетку на левый бок. Врач смазывает кожу пациента в области груди специальным гелем и прикрепляет электроды.
Врач водит ультразвуковым датчиком до грудной клетке. Изображение выводится на экран, врач его фиксирует и проводит записи. Пациент при этом испытывает только небольшой холод и несильное давление. О любых болевых ощущениях нужно сообщать врачу.

Если проведение обычной процедуры ЭхоКГ невозможно, назначают чреспищеводную процедуру. Эта процедура напоминает ФГС. Через пищевод в рот пациент вводится датчик, через который информация поступает на монитор. Подготовка в этом случае будет несколько более сложной: перед процедурой нужно воздерживаться от еды не менее 8-10 часов. Во время такого обследования возникает сильный рвотный рефлекс. Больному рекомендуют глубоко дышать носом и не напрягать мышцы гортани и пищевода.

Есть и еще одна разновидность этой процедуры – стресс-ЭхоКГ.

Обследование проводится во время физических нагрузок, или же работа сердца усиливается с помощью специальных препаратов. Такая процедура считается более информативной, потому что позволяет выявить скрытые нарушения в работе сердца.

Вся процедура занимает около часа. Нагрузки подбираются индивидуально для каждого пациента. Обследуемого просят прийти в удобной одежде, чтобы ничего не мешало проведению процедуры.

Больше информации об УЗИ сердца можно узнать из видео:

Ни беременность, ни грудное вскармливание не являются противопоказаниями для проведения УЗИ. Прерывать грудное вскармливание не нужно. Для большего удобства женщина посещает кабинет врача после кормления. Следующее кормление можно проводить так же, как обычно. Ультразвук никак не влияет на грудное молоко и не наносит вред ребенку.

Расшифровка результатов

Все показатели вносятся в специальный протокол, который затем отдается пациенту на руки. В число показателей входят размеры миокарда, размеры желудочков и толщина их стенок, ЧСС, ударный объем сердца, объем выбрасываемой крови. С помощью допплер-УЗИ можно оценить работу артерий и сосудов, движение крови по ним.

С помощью ЭхоКг можно выявить следующие заболевания:

Аневризма. При аневризме часть сердечной мышцы выбухает, образуя мешок. Сократительная способность сердца в этом случае снижается. Обычно аневризма появляется как последствие инфаркта. При этом заболевании появляется слабость, одышка, . Разрыв аневризмы обычно приводит к летальному исходу.
Сердечная недостаточность. Сердечная недостаточность может возникать по различным причинам. Она приводит к нарушению работы сердца, которое становится не способно в полной мере снабжать все органы и ткани кислородом. Кровоток значительно ухудшается, что приводит к различным осложнениям.
Перикардит. Воспаление перикарда обычно возникает по причине инфекции или перенесенного . При правильном лечение перикардит вылечивается полностью и не сопровождается осложнениями.
Пороки сердца. Пороки могут быть врожденными и приобретенными, но все они требует регулярного обследования. При пороках сердца наблюдаются различные дефекты клапанов или перегородок, в результате которых нормальная работа сердца нарушается. Некоторые пороки сердца могут приводить к летальному исходу.
Опухолевые процессы. С помощью ЭхоКГ можно обнаружить различные опухоли и кисты на ранних стадиях. Злокачественные и доброкачественные новообразования в области сердца встречаются редко, но их своевременная диагностика очень важна.
Инфаркт миокарда. При инфаркте прекращается кровоснабжение к части сердечной мышцы, в результате чего начинаются некротические процессы. Инфаркт может привести как к смерти больного, так и к различным тяжелым последствиям.

Стоит помнить, что сердце – сложный орган и его обследование также проводится с учетом многих нюансов. Расшифровать результат обследования может только врач-кардиолог. Самостоятельно интерпретировать результаты нельзя, так как это приведет к ошибочному диагнозу.

Патологии, связанные с работой сердца и сосудов, в последнее время встречаются чаще всего вне зависимости от возрастной группы. И у тех лиц, которым назначается исследование главного органа в организме человека, возникают вопросы: "Что лучше УЗИ или ЭКГ сердца?", "Что они показывают и в каких случаях назначаются?" Сравним эти процедуры, чтобы понять, какой метод лучше, можно ли ограничиться только одним исследованием и в чем разница между этими методиками. Для этого рассмотрим их более подробно.

Особенности электрокардиограммы сердца

Чаще всего при первичном обследовании назначается ЭКГ. Также исследование показано для лиц 40+ при прохождении ежегодного медосмотра. При помощи методики можно выявить малейшие сбои в работе органа. Где сделать ЭКГ? Это можно сделать как в любой государственной, так и частной клиники. Исследование абсолютно безболезненно и проводится недолго.

Для проведения исследования пациент принимает положение лежа (при сильной одышке может проводиться и в сидячем положении). К верхним и нижним конечностям, а также в области сердца, подключаются специальные датчики, которые и будут выводить показания в виде графика-кардиограммы. Далее эти показатели расшифровывает лечащий врач.

В каких случаях назначается ЭКГ?

Алгоритм действий при снятии ЭКГ достаточно прост. Процедура занимает не более пяти минут, результат будет готов сразу же. Методика часто применяется сотрудниками скорой или экстренной помощи на переносном электрокардиографе. Главным преимуществом исследования является мгновенный результат.

Показания к проведению ЭКГ:

гипертония или гипотония;
подозрение на инфаркт миокарда;
стенокардия;
порок сердца (врожденный или приобретенный);
ишемическая болезнь сердца;
постинфарктное состояние;
сердечная недостаточность;
беременность;
подготовка к оперативному вмешательству.

ЭКГ также проводится регулярно при любой операции на сердце. Также может назначаться методика при иных заболеваниях, например, нарушениях в работе эндокринной системы. Существует также определенная симптоматика, указывающая на проблемы в области сердца. К ней относят быструю утомляемость, одышку, жжение в области желудка.

Какие заболевания можно обнаружить при помощи ЭКГ?

Для того чтобы понять, что лучше УЗИ или ЭКГ сердца, стоит разобраться с тем, какие именно патологии можно обнаружить тем или иным методом.

При помощи электрокардиограммы можно обнаружить:

нарушения сердечного ритма (аритмия, тахикардия, брадикардия);
нарушение в питании миокарда (инфаркт, ишемическая болезнь сердца);
смещение сердечной оси;
правильно ли проводятся импульсы;
утолщение миокарда при гипертрофии желудочков и предсердий;
порок сердца.

Исследование достаточно эффективно выявляет патологии даже на начальных этапах, что позволяет подобрать соответствующую терапию. Для уточнения диагноза или получения более четких показателей проводится УЗИ сердца после ЭКГ.

Противопоказания к ЭКГ

Противопоказаний к проведению ЭКГ нет, исследование проводят даже новорожденным деткам. Но иногда обследование может усложняться слишком большой массой тела человека или повреждениями в области грудной клетки. Также вставленный кардиостимулятор может значительно исказить полученные показания.

Для проведения существуют такие противопоказания:

хроническая сердечная недостаточность;
подозрения на аневризму аорты;
инфаркт миокарда.

Чрезпищевая электрокардиография не применяется тем лицам, которые имеют заболевания пищевода.

Что такое УЗИ сердца и как проводится?

УЗИ сосудов сердца или ЭхоКГ - это метод диагностики при помощи ультразвуковых волн. На монитор выводится изображение органа и детали его структуры.

Проводится исследование в положение лежа, на левом боку. Это позволяет максимально приблизить верхушку органа и левую часть грудины для четкой и хорошей визуализации. В этом случае на мониторе будут видны все четыре камеры сердца.

УЗИ-аппарат оснащен датчиками, которые обрабатываются специальным гелем и крепятся к телу человека. Через датчики проходит высокочастотный звук в ткани и стенки органа и выводит данные на экран монитора. Диагност расшифровывает полученные показатели и передает результат врачу, который определяет окончательный диагноз.

Когда назначается УЗИ сердца?

Чтобы понять, что лучше УЗИ или ЭКГ сердца, нужно знать при каких симптомах или заболеваниях назначается каждое исследование. Дело в том, что при проведении этих методик используется разное оборудование, которое обладает определенными характеристиками.

Показания для проведения УЗИ сердца:

обнаруженные шумы при прослушивании сердца;
внутрижелудочковая недостаточность;
инфаркт;
повторяющиеся случаи потери сознания или частое головокружение;
отдышка, общая слабость;
ишемическая болезнь сердца в остром или хроническом периоде;
травмы в области грудины;
болезненные ощущения непонятной этиологии;
аневризма аорты;
тромбоз.

При инфаркте проводится и ЭКГ, и УЗИ. Но последний вариант позволяет четко определить место и назначить более точную терапию. Иногда пациенты жалуются на постоянные и сильные мигрени. В этом случае также назначается УЗИ сердца.

Также УЗИ назначается в качестве профилактики, например, профессиональным спортсменам, которые делают упор на сердце. Беременным нужно проходить процедуру для того, чтобы выявить возможные патологии в работе сердца, которые могут стать противопоказанием к естественному родоразрешению.

Патологии, которые можно обнаружить при помощи ультразвукового исследования

При помощи УЗИ сердца, которое можно провести, например, в Бакулева в Москве, можно выявить различные патологические состояния.

Сделав ЭхоКГ, можно обнаружить:

скрытые пороки сердца;
нарушения целостности внутренних и наружных оболочек главного органа;
патологические изменения при сокращении;
прединфарктное состояние;
воспалительные процессы в области сердца;
спиноз, тромбоз, ревматизм, гипертензия;
скопление жидкости в полости сердца;
определение характера и скорости течения крови.

Кроме того, при помощи ультразвукового исследования можно оценить, есть ли терапевтический эффект при проведении определенной терапии. Противопоказаний к УЗИ нет.

Сравнение ЭКГ и УЗИ сердца: что общего и в чем разница между процедурами

Оба метода схожи в том, что являются безопасными, безболезненными и могут применяться пациентам с рождения, поскольку не наносят вред организму. К тому же противопоказаний к проведению того или иного метода практически нет.

Чем отличается ЭКГ от УЗИ сердца:

При проведении исследований используется разная аппаратура. При проведении ЭКГ - кардиограф и электроды, УЗИ - ультразвуковой датчик.
При проведении электрокардиограммы результаты видны на графике, ультразвук выводит изображение всего органа и его протоки как целостную картинку.
Время проведения процедур разное. ЭКГ проводится для получения мгновенного результата на протяжении до пяти минут. УЗИ может продолжаться от получаса до часа.
Предназначение методик. Исследование методом ЭКГ определяет активность сердечных тканей, что УЗИ-аппарат сделать не может. Ультразвуковое исследование при этом может определить наличие анатомических особенностей органа и его близлежащих тканей.
При помощи УЗИ можно выявить порок сердца, а ЭКГ определяет, как работает сердечная мышца при такой патологии.

Несмотря на то, что эти методы отличаются, они успешно используются в кардиологии и могут даже дополнять друг друга.

Какое обследование кому и когда лучше подходит?

Обе методики обладают высокой информативностью и дают разное видение работы сердца. Поэтому сказать, что лучше УЗИ или ЭКГ сердца невозможно. Часто эти исследования дополняют друг друга. Определяет метод исследования только кардиолог, исходя из соответствующей симптоматики. Чаще всего электрокардиограмма назначается первой, поскольку позволяет врачу оценить работу сердца. Уточнить диагноз можно при помощи УЗИ.

Вне зависимости от исследования и УЗИ, и ЭКГ считаются главными методиками, которые помогают определить работу сердца и ни один из них не является бесполезным. Поскольку методики разные, они могут дополнять и взаимозаменять друг друга.

Какое обследование лучше проходить в определенных случаях?

В целях профилактики во время профосмотров назначается ЭКГ.
УЗИ назначается только кардиологом при наличии серьезных отклонений, выявленных на электрокардиограмме.
ЭКГ проводят во всех государственных больницах, УЗИ - только в частных клиниках.
Если симптоматика у больного не соответствует выявленным патологиям на электрокардиограмме, назначается УЗИ.
Окончательный диагноз выносится кардиологом только при сравнении показателей обоих этих методик.
Детям, начиная с рождения, а также беременным женщинам, назначается УЗИ, поскольку является более информативным исследованием.
Если у пациента кардиостимулятор можно делать только УЗИ, на кардиограмме данные будут искажены.

В целом, в кардиологии, используются оба эти метода, поскольку позволяют оценить работу сердца с разных сторон и по разным критериям.