Негативные последствия булимии. Булимия: последствия, причины, лечение

Что такое булимия

Булимия (нервная булимия, булимический синдром) - патология приема пищи, характеризующаяся регулярными перееданиями, при которых пациент переживает из-за своего обжорства, чрезмерно контролирует вес тела и пытается избавиться от съеденной пищи с помощью искусственной рвоты, поноса, изнуряет себя физическими нагрузками. Чаще страдают женщины 13-30 лет. Заболевание - разновидность аддикции (навязчивой идеи), связанной с едой.

При булимии пациент испытывает патологическое неконтролируемое чувство голода и при этом “не наедается” даже при чрезмерном употреблении пищи. Если булимия возникает на фоне психологических/психических проблем ( , потеря близкого человека, работы и пр.), ее рассматривают как способ коррекции негативных эмоций.

Поскольку в норме прием пищи связан с получением положительных эмоций из-за выработки эндорфинов, пациент пытается “заесть” свои проблемы, уйти от реальности, получить удовольствие от еды. Зависимость от еды формируется из-за нарушения механизма регулирования аппетита на фоне регулярного “обжорства”: пациент ест не по требованию организма (сниженный уровень глюкозы крови, пустой желудок), а по субъективным ощущениям.

Чтобы не стыдиться лишних килограммов, пациенты, “зацикленные” на проблеме лишнего веса, избавляются от съеденного, вызывая рвоту, а также избавляются от калорий с помощью физических тренировок. Поэтому больные булимией, как правило, имеют нормальный вес.

На ранних стадиях болезни эпизоды переедания встречаются до 2-х раз в месяц; постепенно учащаются до 3-х в неделю, а затем происходят ежедневно. Через 10-15 лет булимия хронизируется.

Без лечения заболевание осложняется ожирением, заболеваниями органов пищеварительного тракта, утратой интереса к жизни и даже суицидом. Наркомания осложняет течение .

Причины булимии

Механизмы развития заболевания до конца не известны. Выделяют предрасполагающие факторы:

• , ;
• психологическая травма: потеря близкого человека, работы, банкротство, неразделенная любовь;
• “недолюбленность” в детстве; повышенные требования к ребенку со стороны родителей;
• заниженная самооценка;
• нарушение обмена гормонов и медиаторов в головном мозге;
• наследственная предрасположенность;
• патология эндокринной системы, в частности гипоталамо-гипофизарная недостаточность;
• травмы головного мозга и/или аномалии развития головного мозга;
• онкологические новообразования;

Симптомы булимии

В 70% случаев пациенты имеют нормальный вес. Клинически заболевание проявляется следующими симптомами:

• приступообразное, постоянное или ночное переедание;
• есть хочется всегда - прием пищи не уменьшает чувство голода;
• заглатывание еды кусками, без пережевывания;
• принудительное очищение желудочно-кишечного тракта (рвота, употребление слабительных средств, клизм);
• перепады веса тела;
• чередование диет с приступами обжорства;
• общая слабость;
• замкнутый образ жизни;
• боли в животе, околопупочной области, ;
• деструкция зубной эмали;
• обезвоживание;
• царапины на пальцах;
• воспаление пищевода и слюнных желез;
• судороги;
• ; ;
• , ;
• повышенное слюноотделение;
• сухость кожи, ломкость волос.

Булимия и анорексия

Эти 2 заболевания похожи между собой, в 30% случаев перетекают одно в другое. Отличаются они тем, что при булимии больные чрезмерно едят на фоне нервного расстройства с последующим принудительным очищением желудка, а при анорексии происходит добровольный отказ от пищи.

Кроме того, для пациентов с булимией, характерен нормальный или слегка избыточный вес тела, а больные анорексией страдают от исхудания. Общей причиной обоих заболеваний считают многочисленные диеты особенно в подростковом возрасте.

Булимия у подростков и детей (пубертатная булимия)

Чаще встречается у девочек-подростков, чему способствуют современные стандарты физической привлекательности, пропагандируемые СМИ. Развитию болезни способствует активная гормональная перестройка. Заболевание чаще проявляется, если у подростка нарушены отношения с родителями: отсутствие должного внимания (особенно материнского), “закармливание” ребенка с младенчества, сопровождаемое похвалой за опустошенную тарелку, регулярная критика, упреки применительно к физическим недостаткам и пр.

Признаки булимии у детей:

• злоупотребление ;
• изнурительные физические нагрузки;
• использование слабительных, мочегонных средств;
• выбор только низкокалорийных продуктов;
• чередование ничтожных и больших порций еды;
• быстрое заглатывание больших кусков пищи и уход из-за стола;
• прием пищи ночью;
• употребление в еду не сочетающихся продуктов;
• частое и длительное пребывание в ванной комнате, в туалете;
• колебание веса тела;
• ухудшение внешнего вида кожи и ногтей;
• негативное восприятие своего отражения в зеркале;
• замкнутость;
• слабость.

Диагностика булимии

Болезнь диагностирует и лечит , тестируя пациента с помощью специальных опросников.

Лечение булимии

Проводится амбулаторно. Применяют особую диету. При наличии психологических/психических расстройств назначаются антидепрессанты (Флуоксетин), поливитамины. Важная составляющая лечения - курсы , поведенческой, психодинамической терапии. Из народных методов лечения используют настой мяты и петрушки, чеснока, инжира.

Осложнения булимии

Без своевременного лечения возникают осложнения:

• кариес, пародонтоз;
• охриплость голоса;
• ожирение;
• вплоть до аменореи;
• , энтерит, парапроктит, ;
• хронические запоры,

Термин «булимия» в последние годы приобретает все большую популярность. Его можно встретить как в научной, так и в околомедицинской литературе, а также на страницах газет и популярных журналов. Популяризация этого понятия связана с ростом количества случаев заболеваемости. Итак, что такое булимия? Чем вызвано заболевание, и к каким последствиям оно может привести?

Булимия – неконтролируемое потребление пищи в объемах больших, чем это необходимо для поддержания энергетического обмена. Проще говоря, заболевание представляет собой разновидность обжорства, при котором человек испытывает постоянное чувство голода. Причин подобного состояния несколько. Однако в большинстве случаев болезнь является результатом нервно-психических нарушений или органической патологии центральной нервной системы.

До начала двадцатого века специалисты-медики не относили рассматриваемое состояние к числу болезней. Считалось, что чрезмерно усиленный аппетит – не более чем одна из множества вредных привычек, свойственных человеку. В медицинские учебники термин вошел только тогда, когда явление стало приобретать массовый характер. Причиной послужило ускорение ритма жизни и рост количества психических расстройств, связанных с этим явлением.

Для булимии характерно колебание веса больного от меньшего к большему и наоборот. При этом человек обычно понимает, что потребление такого количества еды не является нормальным. Больные нередко применяют рвотные средства, пытаются ограничить себя с помощью силы воли или лекарственных препаратов, заполняющих желудок. Однако такие попытки, не совмещенные с психологической помощью, обычно оказываются бесполезны. Грань между простым перееданием и началом заболевания провести сложно.

Виды болезни

Современная медицинская наука различает две разновидности заболевания:

• первичная булимия;
• булимия как компенсаторная реакция при анорексии.

Первичная булимия в большинстве случаев является симптомом нервно-психического расстройства и характеризуется постоянным голодом. Чувство насыщения, ограничивающее потребление пищи здоровым человеком, у больного булимией отсутствует. Пациенты предпочитают употреблять высококалорийную пищу: выпечку, жирное мясо и рыбу, макароны. Некоторые специалисты считают болезнь разновидностью наркомании, так как больному по мере увеличения массы тела и объема желудка требуется все больше и больше пищи. При ее отсутствии наступает состояние, сходное с алкогольной абстиненцией.

Симптомы булимии могут возникать и у людей, страдающих анорексией. Чаще это девушки в возрасте 18-28 лет, зацикленные на собственном весе. Изнурительные диеты приводят к истощению организма, что запускает в действие компенсаторную реакцию. Организм пытается в короткие сроки восстановить массу тела, необходимую для поддержания жизненно-важных процессов. Поэтому у анорексиков порой происходят срывы, при которых они начинают без разбора поглощать любую пищу, которая имеется в наличии. Булимия такого типа характеризуется чередованием периодов обжорства и голода, колебаниями массы тела больного и плохим усвоением питательных веществ и блюд, употребленных в пищу.

Интересно знать: резкое поступление большого количества пищи после длительного периода голодания нередко приводит к серьезным проблемам в работе кишечника. В некоторых случаях подобные срывы у анорексиков становятся причиной острой кишечной непроходимости.

Причины булимии

Причины булимии подразделяются на:

• психологические;
• физиологические.

К числу психологических причин переедания относят комплексы неполноценности, часто культивируемые с самого детства, депрессивные состояния, заниженную самооценку. При всем этом процесс принятия пищи является единственным для больного способом достигнуть психологического комфорта. Во время еды человек получает удовольствие и забывает о существующих психологических проблемах. Подобный механизм развития булимии на сегодняшний день является самым распространенным и встречается в 70-80% случаев заболевания.

Как говорилось выше, еще одним механизмом развития патологии является компенсаторная реакция при анорексии. Здесь также имеют место психологические нарушения. Булимия компенсаторного характера – удел девушек, чрезмерно увлекающихся диетами и зацикленных на собственном весе.

К числу физиологических причин относят гормональные нарушения, инсулинорезистентность и сахарный диабет, гормональные сбои. Также причиной болезни могут являться имеющиеся в анамнезе травмы, связанные с повреждением пищевого центра в коре головного мозга. Известны случаи развития булимии у пациентов, поступавших не только с открытыми, но и с закрытыми черепно-мозговыми травмами.

Последствия для организма

Основные последствия булимии связаны с замедлением обмена веществ и развитием ожирения.

При этом у больного возникают следующие проблемы со здоровьем:

1. Гипертоническая болезнь – стабильно повышенное артериальное давление. Патология влечет за собой развитие атеросклероза и сердечных заболеваний.
2. Гипертрофия миокарда – утолщение сердечных стенок вследствие повышенных нагрузок на него.
3. Болезни позвоночника – возникают по причине слишком большой массы тела, которую позвоночный столб не может переносить без негативных последствий.
4. Жировая дистрофия внутренних органов – возникает как следствие повышенного содержания липидов высокой плотности в крови.
5. Гастроэзофагально-рефлюксная болезнь – заброс кислого желудочного содержимого в пищевод с развитием изжоги, хронического эзофагита, формированием стриктур пищевода.

Выше перечислен далеко не полный перечень последствий ожирения. В реальности люди, имеющие чрезмерно большое количество подкожного жира, страдают множеством различных заболеваний, связанных с повышенным питанием. Как правило, продолжительность их жизни невелика. Причина гибели таких пациентов – инсульты, инфаркты и другая патология, связанная с нарушением проходимости кровеносных сосудов.

Помимо лишнего веса, пациенты, страдающие булимией, сталкиваются с ухудшением состояния зубов. У них развивается кариес, парадонтит, парадонтоз. Дело в том, что, согласно стоматологическим нормам, после каждого приема пищи следует использовать зубную нить или полоскать рот. Производить подобную обработку больные не в состоянии, так как едят практически постоянно. Это приводит к активному размножению в ротовой полости патогенных микроорганизмов.

Резкие колебания массы тела, характерные для компенсаторной булимии, также влекут за собой определенные негативные последствия. У таких больных развиваются гормональные нарушения, организм не успевает перенастраиваться на работу в новых условиях, что приводит к функциональным сбоям в работе кишечника, органов пищеварения, систем, отвечающих за уровень иммунной защиты.

Симптомы и диагностика булимии

Нервная булимия, как и ее физиологическая разновидность, характеризуется приступами переедания, чаще возникающими на фоне повышенной психоэмоциональной нагрузки на больного. При этом человек начинает поглощать пищу в количествах, ограниченных только объемом его желудка. Пациенты с подобными расстройствами предпочитают высококалорийные продукты, однако в реальности могут есть все, что имеется под руками.

Приступ булимии обычно заканчивается чувством стыда за свою несдержанность. Боясь ожирения, человек предпринимает меры, которые помогают ему бороться с лишним весом: ставит клизмы, вызывает у себя рвоту, принимает жиросжигающие лекарственные препараты. Подобные способы действуют, однако, лишь отчасти. Определенный процент питательных веществ успевает всосаться в кровоток и отложиться в виде подкожного жира. Поэтому мало кто из булемиков не страдает ожирением.

К симптомам болезни, которые используются для диагностики, относят:

• приступы переедания;
• неконтролируемую тягу к еде;
• зависимость самооценки от состояния фигуры;
• сонливость и утомляемость после приступа;
• нарушение стула, хронические запоры;
• гормональные сбои;
• нарушения менструального цикла.

Помимо вышесказанного, врач обращает внимание на болезни и травмы, имевшие место ранее, а также направляет больного на консультацию психиатра. Диагноз «булимия» ставится, если объективные признаки и психологическое состояние больного соответствуют вышеописанной картине.

К какому врачу обратиться?

Человек, задумывающийся о том, как избавиться от булимии, нередко испытывает затруднения до начала того, как начать предпринимать какие-то меры. Дело в том, что многим людям сложно понять, какой именно специалист должен заниматься лечением этой болезни.

Первичным звеном, куда обращается заболевший, должен стать участковый терапевт или врач общей практики. Специалист проведет начальное обследование (анализы, мониторинг некоторых функциональных показателей) и направит пациента в то учреждение, которое непосредственно будет заниматься лечением. Патологию, относящуюся к терапевтическому профилю, этот врач лечит сам.

Как правило, в лечебном процессе принимают участие специалисты двух профилей: гастроэнтеролог и психиатр. Первый занимается лечением соматической патологии, возникшей на фоне булимии, второй устраняет первопричину болезни, если она кроется в наличии тех или иных психических нарушений.

При запущенных формах болезни пациенту требуется и помощь диетолога, который сможет подобрать низкокалорийную диету. В некоторых случаях возникает необходимость в ЛФК, которую плавно переводят в классический фитнес. Это необходимо для коррекции веса пациента, если он страдает ожирением.

Лечение булимии

Лечение булимии может производиться с использованием нескольких отдельных терапевтических методик на выбор, однако в большинстве случаев несколько способов избавления от постоянного чувства голода применяется одновременно.

Медикаментозное лечение булимии

Основой медикаментозного лечения булимии является использование антидепрессантов. Эти препараты способствуют нормализации психического состояния больного, что предотвращает приступы заболевания.

К числу наиболее известных сегодня антипсихотических средств относят:

• Прозак;
• Золофт;
• Флуоксетин.

Помимо антипсихотиков, больной получает противорвотные препараты (Церукал, Ондансетрон). Это позволяет избежать рвоты и сохранить чувство наполненности желудка после приема пищи. В некоторых случаях возникает необходимость комбинировать противорвотные лекарства с препаратами, заполняющими объем желудка. Эти средства (слим балл) создаются на основе микрокристаллической целлюлозы и, попадая в желудок, разбухают. Таким способом достигается чувство сытости без потребления калорийных продуктов.

Медикаментозная терапия булимии практически не используется в качестве самостоятельного метода лечения. Дело в том, что химические препараты устраняют симптомы болезни, однако никак не воздействуют на ее первопричины. Во время получения медикаментов пациент в обязательном порядке проходит курс психотерапии.

Лечение у психолога

Лечение у психолога или психиатра порой является единственным действенным методом борьбы с булимией. На своих сеансах врач проводит психотерапевтический курс, помогает больному сориентироваться в окружающем мире и решить психологические проблемы, с которыми пациент не может справиться самостоятельно.

Как правило, психологу приходится сталкиваться с людьми, имеющими комплекс неполноценности, неспособными строить отношения с коллегами по работе и с противоположным полом. Порой причиной булимии становится неудовлетворенность собственным телом или несчастная влюбленность. Специалист-психолог во время сеанса учит пациента по-другому смотреть на имеющиеся сложности. Идеально, когда в результате лечения больной начинает понимать, что все проблемы существуют только у него в голове. В реальности никто не относится к нему столь же плохо, как он сам.

Различают несколько видов психотерапевтического воздействия:

• межличностная терапия;
• когнитивно-поведенческая терапия;
• психодинамическая терапия;
• семейная терапия;
• терапия методом Модсли (родители лечат подростка, страдающего булимией).

После курса лечения количество пищи, употребляемой пациентом, должно плавно войти в норму. В противном случае лечение считают неэффективным и прибегают к другим способам борьбы с заболеванием.

Лечение нервной булимии

Лечение нервной булимии проводится по стандартной схеме, согласно которой пациенту сначала устанавливают адекватный режим питания, избавляя его от привычной схемы «прием пищи – рвота – прием пищи». Это позволяет предотвратить ожирение, избежать множества проблем терапевтического профиля. К сожалению, этого недостаточно для выздоровления.

Вторым важным этапом терапии является психотерапевтическое воздействие, в ходе которого врач объясняет пациенту причину его проблем и пути борьбы с имеющимися нарушениями. Важно создать для пациента стимул, поставить цель, стремясь к которой, человек сам будет активно бороться с заболеванием. Без этого излечение практически невозможно.

Важным моментом в лечении является профилактика рецидивов. Дело в том, что после нормализации питания и соблюдения диеты пациенты несколько прибавляют в весе. Подобная прибавка является нормальной, и при адекватном режиме физической активности масса тела быстро приходит в норму. Тем ни менее, для многих людей это становится стрессом, с которым они справляются привычным для них способом – неумеренным приемом пищи. В такой ситуации говорят о рецидиве болезни.

Чтобы избежать повторного витка болезни, пациенту следует доступно объяснить, что небольшая прибавка в весе является нормальной и не влечет за собой существенного изменения внешнего вида. Человек должен понимать, что улучшить свое физическое состояние можно только регулярными спортивными упражнениями и правильным питанием.

Фитотерапия

Лечение булимии может осуществляться и с использованием фитотерапевтических рецептов. Как правило, пациенту назначают комбинации из успокоительных и стимулирующих мозговую деятельность растений. Используются следующие рецепты:

Успокоительная смесь № 1

Компоненты указаны в граммах:

• шишки хмеля 7;
• цветы ромашки 100;
• мелисса 50;
• листья мяты перечной 20;
• корень дягиля 50;
• шиповник 100;
• зверобой 50;
• корень валерианы 8;
• трава тысячелистника 50.

Составляющие смеси помещают в металлическую или стеклянную емкость, заливают одним литром кипятка, накрывают крышкой и оставляют на 1-2 часа. После настой процеживают и употребляют по 1 стакану 3 раза в день, за 1 час до еды.

Смесь № 2

Компоненты указаны в граммах:

• крапива 50;
• листья мелиссы 50;
• цветок лаванды 50;
• цветы ромашки 50;
• любисток корень 50;
• корень цикория 50;
• шишки хмеля 50;
• корень валерианы 8;
• зверобой 50.

Травы измельчают, заливают 1 литром кипятка, настаивают в течение часа и употребляют так же, как и смесь № 1.

Смесь № 3

Все компоненты по 50 грамм:

• листья розмарина;
• листья мелиссы;
• корень валерианы;
• цветки лаванды;
• шишки хмеля;
• корневище аира;
• лист мяты перечной;
• трава тысячелистника;
• корень дягиля;
• трава чабреца.

Травы смешивают, заливают 1 литром кипятка и варят на гидробане в течение 20 минут. Лечение полученным средством проводят 2 раза в сутки, по ½ стакана, за 1 час до еды.

Биоэнерготерапия в лечении булимии

Биоэнерготерапия – способ воздействия на пациента с помощью биоэнергетики. Методика активно применялась в древнем Китае, после чего была незаслуженно забыта. Сегодня древнекитайские традиции возрождаются и используются, в том числе и для лечения булимии. Суть способа заключается в исключении мыслей о болезни, что впоследствии приводит к выздоровлению физического тела.

Иглоукалывание

Иглоукалывание, еще одна методика нетрадиционной медицины, пришедшая с ближнего востока. Суть способа заключается в стимуляции биологически активных точек. В результате у пациента нормализуется энергетический обмен веществ, снижается аппетит и вес тела. Как правило, иглорефлексотерапия используется только в сочетании с другими способами лечения.

Как избавиться от булимии самостоятельно?

В основе самостоятельного избавления от булимии лежит осознание факта болезни, и бесполезности таких мер, как прием слабительных средств, провокация рвоты и прочее. Необходимо четко обозначить время приема пищи и строго следовать плану. Всяческие перекусы вне графика питания исключаются. В промежутках можно пить воду. Объем и калорийность пищи должен соответствовать рекомендациям специалистов – диетологов. В среднем взрослому человеку бывает достаточно 2-2,5 тысяч ккал в сутки. Люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом или посещающие спортивные тренировки, могут потреблять до 3,5 тысяч ккал в сутки без ущерба для здоровья. Большее количество продуктов приводит к ожирению.

Помимо ограничения приемов пищи, следует искать решения своих психологических проблем. При недовольстве фигурой необходимо заняться спортом, при наличии конфликтов в семье – наладить отношения с родственниками. С излишней скромностью и неспособностью общаться с окружающими людьми, необходимо бороться путем аутотренингов. Решение основной психологической проблемы в сочетании со строгой диетой позволяет избавиться от болезни без посещения врача.

На заметку: булимия, вызванная соматическими болезнями и травмами, самостоятельному лечению не поддается. В таких ситуациях должна быть проведена тщательная диагностика и лечение основной патологии. Только после этого следует заниматься коррекцией режима питания.

Народные средства от болезни

Народные средства преимущественно используются для улучшения работы кишечника и снижения чувства голода. Также отвары трав способны несколько улучшить психическое состояние больного.

Применяются следующие средства:

1. Слива и инжир: по 250 граммов того и другого фрукта заливают 3-мя литрами воды и кипятят до момента, пока в емкости останется 500 мл отвара. Смесь пьется по ½ стакана 4 раза в сутки. Она улучшает работу желудочно-кишечного тракта, стимулирует акт дефикации, усиливает перистальтику кишечника.
2. Отвар кукурузных рылец: 10 граммов сырья заливают 200 мл воды и парят на водной бане 20 минут. Полученное средство остужают, процеживают и принимают по 1 столовой ложке перед едой. Отвар ослабляет чувство голода и способствует уменьшению количества поглощаемой пищи.
3. Отвары трав: чаще применяется мелисса, обладающая мягким успокоительным действием. 50 граммов травы следует залить 200 мл воды, поставить на огонь и кипятить в течение 5 минут. Отвар можно пить в неограниченных количествах. Он используется для стабилизации психики, профилактики обезвоживания, улучшения психического самочувствия пациента.

Следует помнить, что средства народной медицины применяются только после консультации с лечащим врачом.

Профилактика

Профилактические меры в основном заключаются в создании вокруг себя здорового психологического климата. Не следует принимать близко к сердцу замечания окружающих людей, вступать в конфликты, зацикливаться на внешних данных. Возникающие психологические проблемы следует решать сразу, не дожидаясь, пока они станут причиной серьезной соматической патологии.

Второй важной профилактической мерой является строгий контроль режима питания. Принимать пищу следует дробно, по 3-6 раз в сутки, малыми порциями. Никаких перекусов между плановой едой быть не должно. Особое внимание следует уделять воздержанию от ночных походов на кухню.

Все вышесказанное дает представление о том, что такое булимия и как она проявляется. Это позволит обоснованно подойти к оценке самочувствия и режима питания, вовремя заметить признаки болезни и скорректировать состояние здоровья. Необходимо помнить, что самостоятельно вылечить булимию удается ничтожно малому количеству больных. Поэтому при первых признаках болезни рекомендуется обратиться за помощью к врачу.

Булимия (нервная булимия) – это нарушение пищевого поведения, которое относится к психическим расстройствам. Оно проявляется приступами переедания, во время которых человек за 1-2 часа поглощает огромное количество пищи, иногда до 2,5 кг. При этом он не ощущает ее вкуса и не испытывает чувства насыщения. Вслед за таким пищевым срывом приходит чувство раскаяния, и булимик пытается исправить ситуацию. Для этого он вызывает рвоту , принимает слабительные или мочегонные препараты, использует клизмы, активно занимается спортом или придерживается строгой диеты . В итоге организм истощается и развивается целый букет заболеваний, которые могут привести к летальному исходу.

Люди попадают в замкнутый круг. Голодовки, хронические стрессы , переутомление ложатся тяжелым грузом на плечи. Когда напряжение становится непосильным, возникает нервный срыв, который вызывает приступ переедания. Во время еды возникает эйфория, чувство легкости и отрыва. Но после этого появляется чувство вины, физический дискомфорт и паническая боязнь поправиться. Это вызывает новую волну стресса и попытку похудения .

Как и большинство других психических расстройств, булимия, не воспринимается человеком, как серьезная проблема. Он не обращается за помощью к врачу или психологу. Создается иллюзия, что прекратить приступы можно в любой момент. Булимия кажется постыдной привычкой, которая приносит массу неудобств. Приступы переедания и «очищения» тщательно скрывают, считая, что людям, даже родным, знать об этом не обязательно.

По статистике 10-15% женщин в возрасте от 15 до 40 лет страдают от булимии. Ведь именно представительницы прекрасного пола постоянно обеспокоены своей внешностью и лишним весом. Среди мужчин эта проблема распространена меньше. Они составляют только 5% от общего числа больных булимией.

Некоторые профессии располагают к развитию булимии. Например, танцорам, актерам, моделям и легкоатлетам очень важно не иметь лишнего веса . Поэтому среди этих людей заболевание встречается в 8-10 раз чаще, чем среди представителей других профессий.

Интересно, что больше всего эта проблема актуальна в развитых странах, таких как США, Великобритания, Швейцария. А среди людей с низким уровнем достатка булимия встречается редко.

Булимия, как и другая беда редко приходит одна. Она сопровождается саморазрушительным сексуальным поведением, депрессией , попытками суицида, алкоголизмом и приемом наркотиков.

Несмотря на все старания врачей достичь полного выздоровления удается примерно 50% больных, у 30% через несколько лет возникают рецидивы заболевания, а в 20% случаев лечение не дает эффекта. Успех борьбы с булимией во многом зависит от силы воли и жизненной позиции человека.

Что формирует наш аппетит?

Аппетит или желание поесть – это эмоции, которые возникают, когда мы испытываем голод.

Аппетит – это приятное ожидание, предвкушение наслаждения от вкусной пищи. Благодаря нему у человека формируется пищедобывающее поведение: купить продукты, приготовить, накрыть стол, поесть. За эту деятельность отвечает пищевой центр. В него входит несколько участков расположенных в коре головного мозга, гипоталамусе, спинном мозге. Здесь содержатся чувствительные клетки, которые реагируют на концентрацию в крови глюкозы и гормонов пищеварительной системы. Как только их уровень падает, возникает чувство голода, а за ним просыпается аппетит.

Команды из пищевого центра передаются по цепочке нервных клеток к органам пищеварения и те начинают активно работать. Выделяется слюна, желудочный сок, желчь и секрет поджелудочной железы. Эти жидкости обеспечивают переваривание и хорошее усвоение пищи. Усиливается перистальтика кишечника – сокращается его мускулатура, чтобы обеспечить прохождение пищи по желудочно-кишечному тракту. На этом этапе чувство голода усиливается еще больше.

Когда пища попадает в желудок, то раздражает особые рецепторы. Они передают эту информацию в пищевой центр и там возникает чувство насыщения и удовольствие от еды. Мы понимаем, что съели достаточно и пора остановиться.

В том случае, если нарушается работа пищевого центра, то развивается булимия. Ученые выдвигают несколько гипотез развития болезни:

• Рецепторы в пищевом центре слишком чувствительны к снижению уровня сахара в крови – аппетит появляется слишком рано.
• Импульс от рецепторов в желудке плохо проходит по цепочке нервных клеток из-за проблем в месте их соединения (синапсе) – не возникает чувство насыщения.
• Различные структуры пищевого центра работают не слаженно.

Существует 2 проявления аппетита:

1. Общий аппетит – вы положительно реагируете на любую пищу. Он возникает от того, что «голодная» кровь, в которой мало питательных веществ, омывает чувствительные нервные клетки (рецепторы) в головном мозге в области гипоталамуса. Нарушения этого механизма приводят к появлению формы булимии, при которой человек поглощает все и аппетит у него постоянный.


2. Избирательный аппетит – вам хочется чего-то определенного: сладкого, кислого, соленого. Эта форма связана с нехваткой в организме каких-то питательных веществ: глюкозы, минеральных солей, витаминов . Такая форма аппетита идет от коры головного мозга. На ее поверхности есть участки, отвечающие за формирование пищевого поведения. Сбой на этом участке вызывает периодические приступы переедания определенных продуктов.

Причины булимии

Булимия – психическое заболевание. Часто в его основе лежат психологические травмы, в результате которых нарушилась работа пищевого центра.

1. Психологическая травма в детском возрасте
   • младенец в грудном возрасте часто испытывал голод;
   • ребенок не получил в детстве достаточно родительской любви и внимания;
   • у подростка не сложились отношения со сверстниками;
   • родители поощряли ребенка едой, за хорошее поведение или отличные оценки.
   В таких ситуациях у ребенка формировалось понятие, что основной путь получения удовольствия – еда. Есть безопасно, приятно, доступно. Но такая установка нарушает основное правило здорового питания, есть нужно только когда голодный, иначе пищевой центр начинает давать сбой.
2. Заниженная самооценка, которая основана на недостатках внешности
   • родители внушали ребенку, что он слишком толстый и нужно похудеть, что бы стать красивым;
   • критические замечания сверстников или тренера по поводу внешности и лишнего веса;
   • осознание девушкой-подростком, что ее тело не такое как у модели с обложки журнала.
   Многие девушки чрезмерно стремятся иметь модельную внешность. Они уверены, что худощавая фигура залог успешной карьеры и личной жизни. Поэтому прибегают к различным методам похудения.
   Высокий риск развития булимии есть у мнительных людей, которые пытаются контролировать все события.
3. Последствия стресса и высокая тревожность

   Приступы булимии могут появиться после стрессовых ситуаций. В этот период человек пытается с помощью пищи забыться, доставить себе хотя бы небольшое удовольствие. Часто это сделать получается. Ведь после еды в мозг поступает большое количество глюкозы и увеличивается концентрация «гормонов удовольствия».

   Стресс может быть отрицательный: потеря любимого человека, развод, болезнь, неудачи на работе. В этом случае пища остается единственным удовольствием, которое помогает успокоиться. Иногда спровоцировать булимию могут и приятные события: повышение по карьерной лестнице, новый роман. В этом случае переедание – это пиршество на радостях, вознаграждение себе за заслуги.

4. Недостаток питательных веществ

   Среди булимиков очень много женщин, которые постоянно придерживаются диеты. Такое ограничение в пище приводит к тому, что человек не может думать ни о чем другом, кроме еды. В определенный момент сил терпеть больше не остается. Подсознание получает контроль над ситуацией и дает разрешение есть про запас. Организм как бы понимает, то скоро вы раскаетесь, и тогда снова начнутся голодные времена.

   Эпизоды неконтролируемого обжорства встречаются у больных анорексией . В этом случае отказ от еды и отвращение к продуктам сменяется приступом булимии. Таким образом, организм, минуя сознание, пытается пополнить запасы полезных веществ, которые истощились за период голодовки. Некоторые психологи считают, что булимия – мягкий вариант анорексии, когда человек не может полностью отказаться от пищи.

5. Защита от удовольствий

   Бывает, что человек не привык доставлять себе удовольствия. Он считает себя недостойным счастья или убежден, что за приятными моментами всегда следует расплата. В этом случае приступы булимии играют роль самонаказания после сексуального удовольствия, отдыха или приятных покупок.

6. Наследственность

   Если булимией страдают несколько поколений одной семьи, то говорят о генетической предрасположенности к этой болезни. Причина может быть в том, что по наследству передается склонность к периодическому перееданию. Она вызвана особенностью работы эндокринной системы и недостатком гормонов, которые контролируют аппетит или повышенной чувствительностью рецепторов пищевого центра в гипоталамусе.

   В большинстве случаев человек, страдающий булимией, не может осознать, что толкает его на приступ. Если найти этот пусковой механизм, то удается принять меры, чтобы держать аппетит в узде, не допуская приступов.

Что происходит во время приступа булимии

Перед приступом появляется сильный голод или скорее тяга к пище. Бывает, что человек хочет есть только мозгом, хотя желудок сыт. Это проявляется в виде навязчивых мыслей об определенных блюдах, длительного рассматривания продуктов в магазине, снах о еде. Человек теряет способность сосредоточиться на учебе, работе или личной жизни.

Оставшись один, больной набрасывается на еду. Ест он быстро, не обращая внимания на вкус продуктов, которые иногда совсем не сочетаются между собой или могут быть испорчены. Обычно предпочтение отдается сладостям и другим калорийным продуктам. Из-за того, что чувство насыщения пропадает, то пиршество может продолжаться, пока не закончится еда.

После еды булимики чувствуют, что желудок переполнен. Он давит на внутренние органы, подпирает диафрагму, сдавливает легкие, не давая дышать. Огромное количество пищи вызывает спазмы в кишечнике, которые сопровождаются сильными болями. На смену эйфории приходит чувство раскаяния и стыда, а также боязнь поправиться немного.

Чтобы не дать съеденным калориям усвоиться, возникает желание вызвать рвоту. Освобождение от лишней пищи приносит физическое облегчение. Чтобы сбросить вес иногда принимается решение пить мочегонные или слабительные препараты. Они выводят из организма не только воду, которая жизненно необходима, но и минеральные элементы.

Если на начальном этапе булимии переедают только после стресса, то потом положение ухудшается. Приступы становятся все более частыми по 2-4 раза в день.

Большинство жертв булимии очень страдают, но не могут отказаться от своей привычки и тщательно скрывают свою тайну от окружающих.

Симптомы и признаки булимии

Булимия – это болезнь, как алкоголизм и наркомания, а не просто неправильное поведение. Она официально признана заболеванием относительно недавно, 20 лет назад. Диагноз «булимия» ставится на основе тщательного опроса. Дополнительные методы исследования (УЗИ органов брюшной полости, электрокардиография, компьютерная томография головы) необходимы, если есть нарушения в работе внутренних органов. Биохимическое исследование крови позволяет определить нарушен ли водно-солевой баланс.

Существуют 3 четкие критерия, на основании которых базируется диагностика булимии .

1. Тяга к пище, которую человек не может контролировать и в результате съедает большое количество продуктов за короткий период времени. При этом он не контролирует количество съеденного и не может остановиться
2. Чтобы избежать ожирения человек принимает неадекватные меры: вызывает рвоту, принимает слабительные, мочегонные препараты, или гормоны, снижающие аппетит. Такое случается примерно 2 раза в неделю на протяжении 3-х месяцев.
3. У человека устанавливается низкий вес тела.
4. Самооценка основана на массе и форме тела.

Булимия имеет много проявлений. Они помогут определить, что вы или кто-то из ваших близких страдают от этой болезни.
Признаки булимии:

• Разговоры о лишнем весе и здоровом питании. Поскольку у людей фигура становится центром самооценки, то все внимание концентрируется вокруг этой проблемы. Хотя зачастую булимики не страдают от лишнего веса.
• Навязчивые мысли о еде. Человек, как правило, не афиширует, что любит поесть. Наоборот, он тщательно скрывает этот факт и официально придерживается здорового питания или какой-нибудь новомодной диеты.
• Периодические колебания веса. Булимики могут поправиться на 5-10 килограмм, а потом довольно быстро похудеть. Такие результаты связаны не с тем, что переедание прекратилось, а с тем, что принимаются меры, направленные на избавление от съеденных калорий.
• Вялость, сонливость, ухудшение памяти и внимания, депрессия. Мозг испытывает дефицит глюкозы, и нервные клетки страдают от нехватки питательных веществ. К тому же переживания по поводу лишнего веса и приступов переедания ложится тяжелым грузом на психику.
• Ухудшение состояния зубов и десен, язвы в уголках рта. Желудочный сок содержит соляную кислоту. Во время приступов рвоты она разъедает слизистую оболочку рта и на ней появляются язвочки. Эмаль зубов желтеет и разрушается.
• Охриплость голоса, частые фарингиты, ангины. Голосовые связки, глотка и небные миндалины воспаляются после травм, которые появляются во время приступов рвоты.
• Спазм пищевода, изжога. Частые рвотные массы повреждают поверхностный слой пищевода и ухудшают работу мышц, которые не дают пище подниматься из желудка вверх (сфинктеров). При этом кислый желудочный сок обжигает внутреннюю оболочку пищевода.
• Лопнувшие сосуды в глазах. Красные пятна или прожилки на белке глаза под конъюнктивой появляются после разрыва кровеносных сосудов во время рвоты, когда временно повышается артериальное давление.
• Тошнота, запоры или расстройства кишечника. Эти нарушения связаны с перееданием. Частые рвоты или прием слабительного нарушают порядок работы кишечника.
• Воспаление околоушной слюнной железы в результате частой рвоты. Повышенное давление мешает нормальному оттоку слюны, а стоматиты и другие повреждения слизистой оболочки рта способствуют проникновению микробов в слюнную железу.
• Судороги , нарушения работы сердца и почек связаны с дефицитом солей натрия, хлора, калия, фосфора, кальция. Они вымываются с мочой при приеме мочегонных средств или не успевают усваиваться из-за рвот и поносов, лишая клетки возможности нормально функционировать.
• Кожа становится сухой, появляются преждевременные морщины, ухудшается состояние волос и ногтей. Виной тому обезвоживание и дефицит минералов.
• Нарушения менструального цикла и снижение полового влечения, проблемы с эрекцией у мужчин. Ухудшение обмена веществ приводит к гормональным сбоям и нарушению работы половых органов.

Осложнения булимии могут быть очень опасными. Жертвы болезни погибают от остановки сердца во сне из-за нарушения солевого баланса, от попадания содержимого желудка в дыхательную систему, от разрыва желудка и пищевода, от почечной недостаточности. Часто развивается тяжелая алкогольная и наркотическая зависимость, тяжелые депрессии.

Лечение булимии

Лечением булимии занимается врач психотерапевт или психиатр. Он решает, необходимо ложиться в стационар или можно лечиться дома.

Показания к стационарному лечению булимии:

• мысли о самоубийстве;
• сильное истощение и тяжелые сопутствующие заболевания;
• депрессия;
• сильное обезвоживание;
• булимия, не поддающаяся лечению в домашних условиях;
• во время беременности, когда есть угроза для жизни ребенка.

Лучшие результаты в борьбе с нервной булимией дает комплексный подход, когда сочетают психотерапию и лекарственные методы лечения. В этом случае удается вернуть человеку психическое и физическое здоровье на протяжении нескольких месяцев.

Лечение у психолога

План лечения составляется индивидуально для каждого пациента. В большинстве случаев необходимо пройти 10-20 сеансов психотерапии 1-2 раза в неделю. В тяжелых случаях понадобятся встречи с психотерапевтом несколько раз в неделю на протяжении 6-9 месяцев.

Психоанализ булимии. Психоаналитик выявляет причины, которые вызвали изменение пищевого поведения, и помогает их осознать. Это могут быть конфликты, которые произошли в раннем детстве или противоречия, между неосознанным влечением и сознательными убеждениями. Психолог анализирует сны, фантазии и ассоциации. На основе этого материала он раскрывает механизмы болезни и дает советы, как противостоять приступам.

Когнитивно–поведенческая терапия в лечении булимии считается одной из самых эффективных методик. Этот метод помогает изменить мысли, поведение и свое отношение к булимии и всему происходящему вокруг. Человек на занятиях учится распознавать приближение приступа и противостоять навязчивым мыслям о еде. Этот метод отлично подходит тревожным и мнительным людям, которым булимия приносит постоянные душевные страдания.

Межличностная психотерапия. Этот метод лечения подходит тем людям, у кого булимия связана с депрессией. В основе его лежит выявление скрытых проблем в общении с другими людьми. Психолог научит вас правильно выходить из конфликтных ситуаций.

Семейная терапия булимии помогает улучшить отношения в семье, устранить конфликты и наладить правильное общение. Для человека, страдающего булимией помощь близких очень важна, а любое неосторожно брошенное слово может вызвать новый приступ переедания.

Групповая терапия булимии. Специально подготовленный психотерапевт создает группу из людей, страдающих нарушением пищевого поведения. Люди делятся своей историей болезни и опытом борьбы с ней. Это дает человеку возможность повысить самооценку и осознать, что он не одинок и другие тоже преодолевают подобные трудности. Групповая терапия особенно эффективна на завершающем этапе, для предотвращения повторных случаев переедания.

Мониторинг потребления пищи. Врач корректирует меню таким образом, чтобы человек получал все необходимые питательные вещества. В небольших количествах вводят те продукты, которые больной раньше считал запрещенными для себя. Это необходимо для того, чтобы сформировать правильное отношение к пище.

Рекомендуется вести дневник. Туда необходимо записывать количество съеденной пищи и указывать появилось ли желание сесть еще или возникли позывы к рвоте. Одновременно советуют увеличить физическую активность и заниматься игровыми видами спорта, которые помогают получить удовольствие и избавиться от депрессии.

Дистанционное интернет лечение булимии. Работа с психотерапевтом может проходить через скайп или электронную почту. В этом случае используют методы когнитивной и поведенческой терапии.

Лечение булимии медикаментами

Для лечения булимии используют антидепрессанты , которые улучшают проводимость сигнала из одной нервной клетки в другую через специальные соединения (синапсы). Помните, что эти препараты замедляют реакцию, поэтому не садитесь за руль и избегайте работ, которые требуют высокой концентрации внимания в период лечения. Антидепрессанты не сочетаются с алкоголем и могут быть очень опасны при совместном приеме с другими лекарствами. Поэтому сообщайте врачу обо всех препаратах, которые вы употребляете.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Улучшают проведение нервных импульсов от коры головного мозга к пищевому центру и далее к органам пищеварения. Они снимают проявления депрессии и помогают объективно оценивать свою внешность. Но эффект от приема этих лекарств наступает через 10-20 дней. Не прекращайте лечение самостоятельно и не увеличивайте дозу без разрешения врача.

Прозак . Этот препарат считается самым эффективным средством лечения булимии. Принимают по 1 капсуле (20 мг) 3 раза в день независимо от еды. Суточная доза составляет 60 мг. Капсулу нельзя разжевывать, запивать достаточным количеством воды. Длительность курса врач устанавливает индивидуально.

Флуоксетин . По 1 таблетке 3 раза в день после еды. Минимальный курс 3-4 недели.

Трициклические антидепрессанты ,

Повышают концентрацию адреналина и серотонина в синапсах, улучшают передачу импульсов между нервными клетками. Оказывают сильное успокаивающее действие, помогают избавиться от депрессии, уменьшают приступы переедания. Стойкий эффект наступает через 2-4 недели. В отличие от предыдущей группы препаратов могут вызвать проблемы с сердцем.

Амитриптилин . Первые дни принимают по 1 таблетке 3 раза в день во время еды. Потом дозу увеличивают в 2 раза, по 2 таблетки 3 раза в день. Продолжительность приема 4 недели.

Имизин . Начинают лечение с 25 мг 3-4 раза в сутки после еды. Дозу ежедневно увеличивают на 25 мг. Суточную дозу для каждого пациента врач устанавливает индивидуально, она может достигать 200 мг. Продолжительность курса 4-6 недель. Потом дозу постепенно снижают до минимальной (75 мг) и продолжают лечение еще 4 недели.

Противорвотные средства (антиэметики) при лечении булимии

На начальных этапах лечения рекомендуют принимать противорвотные средства, позволяющие быстро подавить рвотный рефлекс, пока антидепрессанты еще не начали действовать. Антиэметики нарушают передачу сигнала из рвотного центра, который находится в продолговатом мозге к желудку, блокируют допаминовые и серотониновые рецепторы. Благодаря этому удается избежать рвоты, которую могут спровоцировать у булимиков некоторые виды пищи.

Церукал . Принимают за полчаса до еды 3-4 раза в день. Курс лечения от 2 недель. Препарат не только снижает тошноту , но и нормализует работу органов пищеварения.

Зофран . Не оказывает седативного действия и не вызывает сонливости. Принимают по 1 таблетке (8 мг) 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Помните, лечение булимии – длительный процесс, который требует терпения и веры в успех. Научитесь принимать свое тело таким, как оно есть и вести активную и насыщенную жизнь. Окончательную победу над болезнью вы получите, когда научитесь радоваться и получать удовольствия не только от поглощения пищи.

Последствия булимии могут быть очень серьезными, к самым незначительным относятся трудности с концентрацией внимания, а к тяжелым -сердечные приступы. Булимия — это заболевание, характеризующееся постоянными перееданиями, после чего человек искусственно освобождается от съеденной пищи путем вызова рвоты или приема слабительных препаратов.

Если человек вызывает искусственно рвоту, то он рискует приобрести следующие нарушения:

1. Появление ранок в гортани.
2. Разбухание миндалин.
3. Гастрит.

При этом калории в организме все равно сохраняются, освобождается человек только от 75 % всех съеденных калорий. Прием слабительных средств может вызвать:

1. Обезвоживание организма.
2. Нарушение работы кишечника.
3. Потерю жидкости, но не калорий.
4. Привыкание к препарату и необходимость увеличения дозы, что приводит к повреждению кишечника, частым запорам.
5. Если человек, страдающий булимией, принимает мочегонные препараты, то у него со временем возникнут проблемы с почками, к тому же происходит обезвоживание организма, при этом калории не теряются.

Обезвоживание наступает в любом случае, будь то вызывание рвоты, прием слабительных или мочегонных препаратов. Оно приводит к потере энергии, частым утомлениям и даже к обморочному состоянию.

К тому же приступы переедания способствуют растягиванию желудка, от этого на освобождение его от пищи нужно более длительное время, как следствие, человек испытывает тяжесть в желудке.

Оттого что человек много и постоянно ест, поджелудочная железа вырабатывает больше сока, а вот уровень сахара начинает снижаться, что способствует быстрой усталости, кетозу и повышению потоотделения.

Причины патологии

Причины булимии условно можно разделить на 3 группы:

1. Психогенные причины. Личные проблемы, заниженная самооценка, частые депрессивные состояния, одиночество, повышенная тревожность, навязчивые действия и мысли.
2. Органические причины. Проблемы с эндокринной системой, нарушения в работе мозга, отвечающие за равновесие голода и насыщения. Некоторые заболевания приводят к нарушению функций системы, контролирующей аппетит, это такие болезни, как сахарный диабет, опухоли в центральной нервной системе, гипертиреоз и др.
3. Социальные причины. Установление стандартов идеальной фигуры, погрешности родителей в воспитании ребенка, малоподвижный образ жизни, затворничество, отсутствие интересов в жизни, частые перекусы в связи с отсутствием занятости.

Вернуться к оглавлению

Разновидности патологии

Типы булимии:

1. Нервная булимия. Чаще всего этот тип болезни присущ людям в возрасте 25-30 лет, когда главным способом расслабления становится еда. Причинами нервной булимии являются проблемы психологического плана, стрессы, низкая самооценка. Но иногда на этот тип могут повлиять проблемы со здоровьем — эндокринные нарушения, болезни ЦНС или генетическая предрасположенность. Этот тип болезни характерен своей периодичностью, периоды активного поглощения пищи сменяются сдержанностью в еде. Поэтому такие люди то набирают, то сбрасывают вес.
2. Булимия пубертатного периода. Этот тип возникает в подростковый период у девочек, когда происходит половое созревание. В этот момент происходит также чередование приступов повышенного аппетита с периодами полного отвращения к пище.

Любой из этих типов патологии можно успешно вылечить, главное — вовремя начать терапию и придерживаться всех рекомендаций врача.

Вернуться к оглавлению

Последствия булимии

Булимия, последствия которой могут быть просто необратимыми, — заболевание которое требует обязательного лечения. Вот основные патологии, которые сопровождают булимию:

1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и патологии пищевода.
2. ГЭРБ — это хроническое заболевание, протекающее с тяжелыми рецидивами. Лечение длительное.
3. Хронический рефлюкс желудка — это состояние, когда содержимое желудка и двенадцатиперстной кишки без контроля выбрасывается назад в нижний отдел пищевода. Симптомы этой болезни: постоянная изжога, возникновение кислой отрыжки, боль в желудке носит резкий и сильный характер, боль отдает за грудину, шею и левую часть грудной клетки.

Рефлюкс может возникнуть из-за постоянного переедания, когда желудок постоянно наполнен, отчего сократительная способность пищевода не работает должным образом. Такое состояние вызывает порочный круг, когда из-за невозможности смыкания сфинктера между пищеводом и желудком кислое содержимое желудка попадает назад в пищевод, тем самым повреждая его слизистую и нанося дополнительный вред сфинктеру.

Эзофагит. Это заболевание развивается на фоне ГЭРБ. Характеризуется воспалением слизистой оболочки пищевода. У больного появляется ощущение постоянного присутствия кома в горле, болезненности при глотании, тошнота и постоянные позывы к рвоте.

К наиболее тяжелым последствиям этих двух заболеваний можно отнести разрыв пищевода. При этом содержимое его заполняет грудную полость, что приводит к сильнейшим болям и скорой смерти. К счастью, такое состояние встречается крайне редко. Разрыв происходит из-за истончения стенок пищевода вследствие постоянных воспалений и давления со стороны желудка, когда его содержимое наполняет нижние отделы пищевода.

Обезвоживание организма. Обезвоживание наступает в большинстве своем из-за постоянной рвоты и диареи. Уже при потере жидкости на 10 % человек ощущает общее недомогание, а при потере жидкости на 20 % возникает угроза для жизни пациента.

При хронической булимии, особенно на поздних стадиях анорексии, обязательно присутствует обезвоживание, что характеризуется:

• слабостью и сонливым состоянием;
• быстрым утомлением и частыми головокружениями.

Гипокалиемия. Состояние, характеризующееся нехваткой калия, который отвечает за многие физиологические процессы в организме. При булимии калий теряется с мочой и при постоянных поносах, а также мало поступает с пищей. Характерные симптомы при нехватке калия:

1. Быстрая утомляемость.
2. Мышечная слабость.
3. В ночное время возможно появление судорог.
4. При длительном течении болезни наступают временные параличи, парезы.
5. Возникновение одышки.
6. Хронические запоры.

Другие последствия булимии:

1. Травмы ротовой полости, глотки, гортани.
2. Гастропарез.
3. Синдром Мэллори-Вэйса.
4. Язва желудка.
5. Нарушения в зубах и слюнных железах и др.

Булимия — это расстройство психики , характеризующееся неконтролируемым употреблением пищи в больших количествах, после которых человек испытывает чувство вины и пытается избавиться от пищи с помощью рвоты и иных процедур очищения организма. В основе булимии лежит страх потолстеть. Человек склонный к булимии постоянно обеспокоен лишним весом, считает калории, но он не в состоянии контролировать свой неуемный аппетит. Булимики отличаются от обычных обжор желанием, во что бы то ни стало избавиться от съеденного .

Булимию сложно определить в отличие от анорексии , человек больной булимией может выглядеть хорошо и даже знакомые и родные не всегда знают о его проблемах.

Причины появления булимии

Булимия — психосоматическое заболевание,связанное с нарушением функций гипоталамуса, в результате которогоухудшается работа мозгового центра, отвечающего за чувство голода. К таким последствиям может приводить депрессия, фобии, постоянные стрессы и тревоги. В состоянии постоянного эмоционального дискомфорта организм человека начинает защищаться. Не имея возможности иначе успокоить себя и получать от жизни наслаждения, человек начинает наслаждаться едой, таким образом перекрывать чувство внутреннего дискомфорта. Но переедание только усиливает чувство «никомуненужности», ведь тело становится некрасивым, а значит больная психика посылает сигнал о необходимости избавиться от пищи. Лечение булимии должно начинаться с посещения психотерапевта.

Симптомы легкой формы булимии

• Постоянное чувство вины за съеденную еду.
• Депрессивное состояние.
• Человек не может себя контролировать.
• Излишняя самокритика.
• Отсутствие любви к себе.
• Постоянное чувство голода.
• Возможность за один прием пищи употребить до 5000 калорий.
• Отсутствие вкусовых предпочтений, в еду легко идут пирожные с горчицей.
• Питание механическое, после приступа человек не в состоянии вспомнить, когда что и сколько он съел.
• Желание постоянно сидеть на диете, а физические упражнения воспринимаются не как часть здорового образа жизни, а как наказание за съеденную еду.
• Желание вызвать рвоту после употребления пищи.

Симптомы тяжелой формы булимии

• Резкое снижение и увеличение веса.
• Выпадения зубов и волос.
• Постоянная мышечная усталость.
• Воспаление горла и пищевода.
• Опухание слюнных желез.
• Кровоизлияние на лице.
• Изжога.

При тяжелой форме булимии больному нужна госпитализация.

При приступах болезни человек поедает все, что он видит, такие праздники живота происходят по 40 раз в месяц , то есть чаще одного раза в день. Едят больные очень быстро, остановиться не в состоянии. После переедания наступает чувство вины и человек прибегает к всевозможным средствам для очищения организма — вызывает рвоту, ставит клизму, принимает слабительные, лекарства для снижения аппетита, прибегает к голодовкам и физическому изнурению. По этим признакам булимию делят на два вида: в первом классическом случае больной рвется и очищает организм, во втором голодает и занимается спортом. Второй вид схож со стадией анорексии, при которой человек отказывается от еды, но внешние признаки анорексии более явные и, как правило,аноректик не практикует обжорства.

В группе риска находятся женщины от 15 до 30 лет. Раньше у женщин зрелого возраста булимия встречалась редко, но сегодня с тиражированием культа худобы и взрослые женщины практикуют неестественное освобождение организма от съеденной еды.

Последствия булимии

• Изменение характера до неузнаваемости.
• Диарея.
• Кровотечения из прямой кишки.
• Язва желудка.
• Злоупотребление слабительных приводит к запорам.
• Увеличение веса, так как 70 % калорий успевает усваиваться сразу.
• Тахикардия, высокое давление.
• Ожирение.
• Повреждение голосовых связок и носовой перегородки.
• Рвота и слабительные выводят из организма минералы, что приводит к обезвоживанию организма и мышечным спазмам, а в конечном итоге может вызвать остановку сердца.

Менее значительные последствия заболевания: выпадение волос, нарушение или отсутствие месячных, хроническая усталость, морщины, истощение кожи. А психические последствия приводят к депрессии в тяжелой форме, самобичеванию.

Методы лечения булимии

Если Вы обнаружили у себя или у близкого признаки булимии, нужно срочно обратиться к врачу, потому что последствия могут быть смертельными.

1. В основе лечения лежит изменение мыслительных процессов , своего отношения к жизни, себе, своему телу. Ведь именно в психике скрыт источник проблем больного булимией. Терапевтические меры помогают больным приобрести уверенность в себе, полюбить свое тело, принять себя таким, какой есть, обрести самоценность.

2. Практикуется семейная терапия , часто она бывает очень эффективна, члены семьи помогают человеку контролировать свое поведение.Часто сама причина булимии кроется в семейных взаимоотношениях. Ведь именно в семье у человека часто развиваются комплексы неполноценности.

3. Групповая терапия позволяет человеку понять, что он не один в своем горе, общение позволяет делиться опытом, рассказы об успехе других дают уверенность, что не все потеряно.

4. При тяжелых стадиях булимии больным назначают медикаментозное лечение , поскольку больные булимией часто пребывают в глубоких депрессиях. Антидепрессанты, такие как флуоксетин, официально разрешен для лечения булимии, он уменьшает число приступов обжорства и снимает необходимость опорожнить желудок после них. Однако не всегда медикаменты снижают тягу к еде, иногда эффект бывает прямо противоположным.

5. Особо тяжелые случаи лечатся в стационаре . Булимики едят строго по расписанию и под контролем медперсонала, что исключает возможность вырвать или переесть. Больных не оставляют в одиночестве.

6. Если Вы заметили, что заболевание в тяжелой форме, и Вы сами уже не можете справиться с ним, лучше будет обратиться за помощью к специалистам.

Эффективность лечения во многом будет зависеть, сможет ли специалист выявить истинную причину заболевания . Ведь порой причиной булимии может стать патологическая боязнь отношений с противоположным полом, гипертрофированное чувство ответственности и самоконтроля, уход от неудач в личной жизни, переключение на диеты и физические нагрузки, чрезмерное прибегание к диетам, а в следствии переедание, как защитная реакция организма.

Работа с психотерапевтом поможет выяснить причины болезни, поможет изменить мыслительные процессы, поменять представления о себе и настроиться на здоровое питание и правильный образ жизни.

Булимия — профилактические меры

Нужно понимать, что профилактика значительно легче, чем лечение. В семье нужно создавать здоровый климат, следить за правильным питанием, поддерживать вес своих родных в норме, воспитывать здоровую самооценку у ребенка. Не манипулируйте едой как средством награждению или наказания. Если ребенок переживает из-за лишнего веса, нужно следить за его питанием, отдать в спортивную секцию, на танцы, показать, что мир прекрасен и еда это не единственный способ получения удовольствия от жизни.

А приходилось ли Вам сталкиваться со случаями заболевания булимией?