Медикаментозное средство «Кларитромицин» и алкоголь при сочетании существенно повышают гепатотоксичность. Помимо этого, накапливаясь в легочных тканях, данный лекарственный препарат может стать фактором развития очагового воспаления.
Фармакологические свойства
Итак, разберемся, можно ли с алкоголем «Кларитромицин» принимать.
Под воздействием медикамента на организм подавляется выработка белка в патогенной клетке, вследствие чего останавливаются процессы ее размножения. Препарат активен в отношении грамположительной микрофлоры: стрептококки, стафилококки, листерии, коринебактерии.
Многим интересно, после «Кларитромицина» через сколько можно пить алкоголь. Об этом ниже.
Показания
Действующий элемент накапливается легочными тканями, клетками кожи и мышечными волокнами. Подобная способность используется при терапии следующих патологий:
- верхних дыхательных путей;
- микобактериальных инфекций;
- инфекционных ЛОР-болезней;
- бактериального поражения кожного покрова (также при лечении СПИДа).
В последнее время доказана эффективность фармакологического препарата для лечения язвы желудка, вызванной Хеликобактер Пилори.
Комбинация «Кларитромицина» с алкоголем
То есть наблюдается отрицательное взаимодействие «Кларитромицина» с алкоголем.
Негативные реакции
Если употреблять спиртное в период лечения, могут развиваться следующие негативные реакции:
- Нервная система - ночные кошмары, нарушения сна, чувство тревожности. Несмотря на то что данное медикаментозное средство хорошо сочетается с успокоительными препаратами, их применение в определенных случаях может спровоцировать возникновение галлюцинаций, стойкого психоза.
- Пищеварительная система - тошнота, энтероколит, стоматит, стойкая диарея, которую трудно устранить даже при помощи специальных средств. У больных с алкоголизмом в анамнезе возможно развитие неспецифической желтухи.
- Кровеносная система - в результате высокой токсичности в отношении стафилококков в сочетании с высокими дозировками этилового спирта прием фармакологического средства может стать причиной возникновения тромбоцитопении.
- Органы чувств - нарушения слуха (в некоторых случаях стойкое), шум в голове и ушах, изменение вкусовых ощущений, искажение обоняния.
- Кожный покров - синдром Стивена-Джонсона, крапивница, зуд, экзема. К подобным реакциям приводит как выпитый алкогольный напиток, так и наружное применение спирта. Вышеуказанные осложнения возможны, только если употреблять крепкие спиртные напитки. Алкоголь в дотерапевтических дозах не нарушит процессы обмена веществ.
- Экзема - при систематическом употреблении алкоголя до проведения курса терапии, мембраны клеток становятся более проницаемыми для подавляющего числа белков. Благодаря этому патогенные бактерии получают доступ к глубоким зонам здоровых клеток. Осваивая их, они могут спровоцировать любую, совершенно непредсказуемую реакцию на применение медикамента «Кларитромицин» с алкоголем, например экзему.
Безопасное количество спиртного при лечении медикаментом
Период полувыведения данного медицинского средства составляет приблизительно 5-6 часов. Однако, вследствие того что оно способно накапливаться в терапевтической дозе в тканях, полностью следы активного вещества исчезнут из организма только через 48 часов. В это время необходимо воздерживаться от выпивки.
Начинать терапевтический курс лекарством «Кларитромицин» разрешается спустя 2-3 дня после последнего употребления. Столько времени в среднем необходимо для того, чтобы спиртное переработалось. Однако, основываясь на анализе крови, специалист может запретить употребление алкоголя еще в течение еще одного месяца после лечения.
И все же совместимость лекарственного средства «Кларитромицин» и легких спиртных напитков можно назвать условной. Это значит, что для здорового взрослого человека небольшой объем слабоалкогольного напитка не противопоказан.
Дотерапевтические нормы
Так называемыми дотерапевтическими нормами являются:
- пиво - в объеме 300 мл (крепость не более 4%);
- безалкогольное пиво - до 500 мл;
- белое или красное вино - 200 мл;
- напитки с повышенным содержанием этилового спирта - 100 мл.
Алкоголь после «Кларитромицина» лучше принимать как минимум через два часа.
Более активную реакцию может спровоцировать наружная лекарственная форма этого медикамента. Мазь ускоряет метаболизм действующего элемента в коже и выведение его в кровоток. Попав по нему в печень и соединившись с производными этанола, она может стать причиной развития гипотиреоза.
Что еще необходимо знать?
Так как данный лекарственный препарат может назначаться детям после 12 лет, педиатры предупреждают о вероятности осложнений при использовании домашних методик рефлексотерапии. Применение спиртовых компрессов, растираний и примочек становится фактором возникновения разнообразных нарушений. Сочетание «Кларитромицина» с алкоголем может стать причиной возникновения следующих патологических состояний:
- неспецифический отит;
- тяжелые поражения кожи;
- нарушение сознания;
- медикаментозная интоксикация.
Более всего лекарственное средство накапливается в клетках эпидермиса. После соединения с этиловым спиртом происходит блокировка процессов метаболизма белков крови, что дает возможность для развития отечности, гипотензии и анафилаксии.
С особой осторожностью данный антибактериальный медикамент следует принимать одновременно с прочими лекарствами для терапии отоларингологических нарушений. Как правило, несмотря на хороший терапевтический эффект, они обладают повышенной токсичностью к тканям органов слухового аппарата. Высокая концентрация средства «Кларитромицин» может спровоцировать гиперреакцию и стать причиной полной потери слуха.
Поскольку лекарство дает перекрестную резистентность с некоторыми иными антибиотиками, взаимодействие с алкоголем приводит к устойчивости подобного эффекта, что может привести к невозможности лечения макролидами. На сегодняшний день это единственные медикаментозные средства, которые способны победить многие патогенные микроорганизмы.
Последствия одновременного приема
Антибиотики, такие как препарат «Кларитромицин», повышают нагрузку на внутренние органы, главным образом на печень, и могут вызывать серьезные побочные эффекты. Спиртное также небезопасно для организма и вызывает тяжелую интоксикацию.
В результате одновременного приема возможны следующие негативные последствия:
- усиление похмельного синдрома;
- повышение нагрузки на почки и печень;
- сильное головокружение;
- обмороки;
- боли в сердце, инфаркт;
- психические нарушения.
Кроме того, антибиотики при взаимодействии с этанолом вызывают эффект Эспераля - резкое снижение сопротивляемости алкоголю, сильнейшая интоксикация с вероятностью комы и летального исхода.
Мы рассмотрели совместимость «Кларитромицина» с алкоголем.
Алкоголь и лекарственные средства – абсолютно несовместимые вещи. Некоторые пациенты игнорируют замечание в инструкции, утверждают обратное, если ничего страшного не произошло. Кларитромицин часто назначают врачи в качестве антибиотика в сезон простудных заболеваний. Сами понятия «болезнь», «алкоголь» совместить нельзя. Но случаи бывают разные! Что происходит в организме под влиянием спиртного? Можно ли принимать одновременно Кларитромицин и алкоголь?
Описание Кларитромицина
Лекарственное средство из группы макролидов, синтетического происхождения. Больше известно, как антибиотик широкого спектра действия. Выпускается в форме таблеток, капсул для внутреннего применения. Обладает антибактериальным, бактериостатическим, бактерицидным воздействием. Устойчив к кислой среде желудочно-кишечного тракта. Принимается исключительно по назначению врача.
Максимальная концентрация вещества в организме проявляется через 2 часа после приема. Частично выводится с мочой – 35%, большая часть с калом – 52%. Определенная часть лекарства некоторое время остается в организме.
Показания к применению
Принимают таблетки при развитии инфекций разного происхождения:
- Верхних дыхательных путей – ларингиты, синуситы, фарингиты
- Инфекции ротовой полости
- Нижних дыхательных путей — бронхиты, пневмония
- Кожного покрова — рожистое воспаление, фолликулиты
- ВИЧ-инфекции.
Часто Кларитромицин назначают одновременно с лекарствами для снижения кислотности желудка при лечении язвы.
Применение
Принимают лекарство от 5 до 14 дней. Не следует пить таблетки дольше указанного временного интервала, поскольку существует риск реинфекции. Действие препарат ощущается практически сразу. В некоторых случаях пациент полностью выздоравливает уже на 3 сутки.
Кларитромицин можно пить независимо от приема пищи.
Суточная доза 500 мг дважды в сутки. Возможна совместимость с другими лекарственными средствами, в том числе, с антибиотиками.
Противопоказания
- Детский возраст до 12 лет
- Пациентам с индивидуальной непереносимостью к компонентам
- При беременности в 1 триместре
- Под контролем врача можно на поздних сроках беременности
- Данных о поступлении вещества в грудное молоко нет. На время терапии кормление придется прекратить.
Перекрестные лекарственные взаимодействия
Какие именно антибиотики нельзя пить одновременно с Кларитромицином, указано в инструкции:
- – поскольку вырабатывается перекрестная устойчивость к двум антибиотикам.
- Другие антибиотики группы макроидов – Биноклар, Брилид, Грюнамицин, Веро-Рокситромицин.
Одновременно принимать несколько препаратов можно только по рекомендации врача. Бесконтрольный самопроизвольный прием приводит к повышению кислого метаболизма, увеличенному количеству концентрации лекарственного вещества в плазме крови. Это приводит к развитию побочных эффектов.
Одновременное использование Кларитромицина со спиртным
О совместимости Кларитромицина и алкоголя четко прописано в инструкции – нельзя принимать одновременно. Человеческим организмом спирт воспринимается, как чужеродное вещество. При попадании алкоголя внутрь усиливается работа специальных активных веществ, что превращают спирт в альдегид. Дальнейшее взаимодействие ацетальдегида с альдегиддегидрогеназой приводит к появлению уксусной кислоты. Последняя принимает участие в обмене веществ. Выведение алкоголя из организма зависит от активности уксусной кислоты. Но препятствует этому процессу нарушение функций печени.
И Кларитромицин, и алкогольные напитки дают нагрузку на печень. Под усиленным влиянием этих компонентов снижаются функции органа. Обмен веществ замедляется под влиянием лекарственного средства. Этанол в уксусную кислоту превращается очень медленно, а эффективность самого Кларитромицина снижается в разы.
На фоне токсинов, которые накапливаются в организме под влиянием алкоголя, усиливаются побочные эффекты от приема лекарственного средства. Можно ощутить:
- Рвоту
- Потерю аппетита
- Тошноту
- Искажение вкусовых качеств
- Головную боль
- Шум в ушах
- Крапивницу, высыпания на коже
- Грибковое поражение области рта
- Бессонницу
- Тревожное состояние
- Боль в области желудка
- Потерю сознания
- Расстройство кишечника
- Тахикардию
- Головокружение
- Судороги
- Депрессию
- Психоз
- Дизориентацию
- Боль в области печени.
Какие именно будут проявления сказать трудно. Поскольку зависит это от индивидуальных особенностей организма, наличия хронических заболеваний, общих проблем со здоровьем. В инструкции по применению приведены заболевания, при которых нельзя проводить лечение:
- Болезни печени
- Почечная недостаточность
- Порфирия
- Миастения гравис.
Препарат и без алкогольных напитков негативно влияет на внутренние органы человеческого организма. Лечение проводится под контролем специалистов. Проводится регулярный контроль наличия активных ферментов в плазме крови.
Последствия приема Кларитромицина с алкоголем
Употребление спиртных напитков и Кларитромицина всегда приводит к негативным последствиям, только проявляются они у всех по-разному.
- Снижается эффективность лекарственного средства
- Увеличивается нагрузка на печень, другие внутренние органы, системы всего организма
- Накапливается большое количество токсинов
- Усиливаются проявления побочных эффектов.
Пить алкоголь одновременно с Кларитромицином – значит, экспериментировать со своим здоровьем. Пренебрежение рекомендациями может вызвать страшные заболевания – гепатит печени, злокачественная эритема, лейкопения. Негативное влияние сильной интоксикации дает самые разные последствия. В тяжелых случаях эксперименты заканчиваются смертью.
Об опасности совместного употребления алкоголя и антибактериальных препаратов твердят многие врачи, но тем не менее, пациенты периодически интересуются совместимостью того или иного антибиотика с алкоголем. Главная опасность от употребления такого коктейля кроется в том, что спиртной напиток может нейтрализовать действие препарата, что не позволит добиться желаемого терапевтического эффекта. Однако это не самое опасное последствие совместного приёма антибиотика и алкогольного напитка. В зависимости от состава препарата и его действия на организм результатом употребления этого опасного коктейля могут быть серьёзные проблемы со здоровьем. В нашей статье мы рассмотрим взаимодействие алкоголя и кларитромицина.
Особенности препарата
Кларитромицин – это антибактериальный препарат полусинтетического происхождения, который относится к группе макролидов и является аналогом эритромицина. Лекарство назначают для лечения следующих болезней инфекционно-воспалительного характера, вызванных чувствительными к кларитромицину микроорганизмами:
- Инфекции нижних и верхних отделов дыхательной системы (отиты, синуситы, бронхиты, пневмонии, тонзиллит, фарингит).
- Одонтогенные инфекции.
- Бактериальные заболевания кожи и тканей.
- Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванная Helicobacter pylori.
- Микобактериальные инфекции.
- Для профилактики инфекционных заболеваний у людей, страдающих СПИДом.
Препарат с особой осторожностью назначается больным с почечной и печёночной недостаточностью средней и тяжёлой формы. Осторожно кларитромицин назначается при сердечной недостаточности, брадикардии, а также одновременно с другими ототоксичными лекарственными средствами.
Между кларитромицином и другими антибиотиками группы макролидов возможно развитие перекрёстной резистентности. Лечение этим антибактериальным препаратом способствует изменению нормальной микрофлоры кишечника, поэтому возможно развитие суперинфекции. Нередко на фоне лечения развивается упорная диарея, которая является симптомом псевдомембранозного колита.
Противопоказания
Лекарство противопоказано следующим группам населения, а также при таких болезнях и состояниях:
- Первый триместр беременности. С осторожностью назначают во ІІ и ІІІ триместре (только по жизненно важным показаниям).
- Период грудного вскармливания.
- Тахикардия.
- Гипокалемия.
- Тяжёлая форма печёночной недостаточности.
- Почечная недостаточность.
- Гепатит, холестатическая желтуха.
- Порфирия.
- Повышенная чувствительность к действующему веществу.
Побочное действие
Чтобы оценить алкоголь и кларитромицин на совместимость, нужно ознакомиться с побочным действием препарата, ведь любой алкогольный напиток повышает вероятность появления побочных реакций от приёма лекарственного средства, а также способствует усилению интенсивности проявления этих реакций.
Так, при приёме кларитромицина могут наблюдаться следующие побочные эффекты:
- Пищеварительная система – боль в животе, тошнота, диспепсия, рвота, диарея. Редко эзофагит, гастрит, рефлюксная болезнь, стоматит, метеоризм, запор, отрыжка, сухость во рту. Очень редко острый панкреатит, холестатическая желтуха, печёночная недостаточность.
- Аллергические реакции – гиперчувствительность, сыпь, дерматит, анафилактический шок, крапивница, зуд, ангионевротический отёк, эпидермальный некролиз.
- Нервная система – бессонница, головная боль, обморок, головокружение, сонливость, беспокойство, тремор, повышенная возбудимость. Редко судороги, расстройства психики, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, дезориентация, кошмары и мании.
- Кожные покровы – акне, усиленное потоотделение, геморрагия.
- Органы чувств – изменение вкусовых ощущений, снижение слуха, глухота, звон в ушах.
- Сердечно-сосудистая система – фибрилляция предсердий, остановка сердца, тахикардия.
- Мочевыделительная система – нефрит, почечная недостаточность.
- Дыхательная система – астма, тромбоз лёгочной артерии, носовые кровотечения.
- Инфекционные заболевания. Лекарство иногда способствует возникновению кандидоза, развитию вторичных инфекций, псевдомембранозного колита, рожи.
- Костно-мышечная система – миопатия, миалгия, костно-мышечная скованность.
- Другие реакции – боль в грудной клетке, быстрая утомляемость, гипертермия, озноб, астения.
Совместимость с алкоголем
Любой спиртной напиток не стоит употреблять во время лечения медикаментозными препаратами. Особенно это касается антибиотиков. Если смешивать в крови эти вещества, то реакция организма может быть непредсказуемой.
Данные о том, что этиловый спирт может вступать в реакцию с основным действующим веществом кларитромицина, вызывая образование токсичных соединений, отсутствуют. Но это не значит, что во время лечения данным антибактериальным препаратом можно употреблять алкогольные напитки. Всё дело в том, что этиловый спирт способен менять химический состав крови, вызывать обезвоживание организма, поэтому он будет способствовать снижению лечебного воздействия лекарственного препарата. В результате этого лечение не даст должного эффекта, и вам придётся проходить повторный курс или корректировать назначения врача.
Реакцию организма на коктейль из алкоголя и лекарства предсказать очень сложно, потому что она зависит от нескольких факторов:
- Количества и крепости алкогольного напитка.
- Индивидуальных особенностей пациента.
- Его состояния здоровья.
- Тяжести самого заболевания, которое лечится антибиотиком.
Хоть никаких токсичных соединений кларитромицин с алкоголем не даёт, стоит учитывать дополнительную нагрузку на печень от приёма алкоголя. Оба эти вещества нейтрализуются и перерабатываются за счёт деятельности печени.
Важно: стоит отметить, что полусинтетический антибиотик является довольно токсичным соединением, а этиловый спирт после попадания в организм образует продукт своего полураспада – ацетальдегид. Это очень токсичное вещество в комбинации с лекарством будет отравлять организм, вызывая опасную интоксикацию.
Последствия
Совместный приём антибактериального препарата кларитромицин и алкогольного напитка может привести к таким серьёзным последствиям:
- Алкоголь уменьшает концентрацию лекарства в крови, а также ускоряет процесс его выведения. В итоге из-за уменьшенной дозировки и сокращения продолжительности действия антибиотик не окажет должного лечебного эффекта, а ваша болезнь может усугубиться.
- Поскольку алкоголь вызывает сильное обезвоживание организма, это может способствовать проявлению побочных эффектов от лечения данным медпрепаратом. Более того, при лечении антибиотиками рекомендуется пить достаточное количество жидкости, а сделать это вместе с алкоголем невозможно.
- Алкоголь оказывает дополнительную нежелательную нагрузку на печень. В сочетании с лекарством это может приводить к сбоям в работе органа и его серьёзным заболеваниям. Такая повышенная нагрузка на печень опасна для здорового человека, а для организма, ослабленного основным заболеванием, – вдвойне.
- Лекарственное вещество должно хорошо проникать во все ткани, клетки, органы и жидкости человека. Поскольку алкоголь вызывает спазм всех сосудов, проникновение лекарства ухудшается.
- Алкоголь способен замедлить процесс выведения антибиотика из организма, что повысит вероятность возникновения побочных явлений.
- Если выпить слишком много алкоголя, то на фоне приёма лекарственного средства вас ждёт более тяжёлый и продолжительный похмельный синдром.
- В некоторых случаях из-за гепатотоксического действия лекарства печень хуже справляется с выработкой необходимых ферментов. Но не стоит забывать, что токсичный продукт распада этилового спирта – альдегид нейтрализуется именно за счёт фермента печени, называемого ацетальдегидрогениаза. Если этого фермента будет недостаточно, то ацетальдегид будет отравлять все клетки организма, вызывая сильнейшую интоксикацию. Её симптомы следующие:
- сильная тошнота, рвота, боль в животе;
- озноб или жар;
- скачки АД;
- аритмия, тахикардия;
- резкая головная боль и головокружение;
- удушье;
- приливы крови к голове.
Описанная выше реакция организма, связанная с нехваткой фермента ацетальдегидрогениазы, называется дисульфирамоподобной, поскольку очень похожа на реакцию организма на этанол у закодированного алкоголика. Иногда такая реакция может быть очень тяжёлой и приводить к инсульту, инфаркту и даже коматозному состоянию. Именно поэтому при появлении первых подобных симптомов нужно вызвать скорую.
Важно: даже если от употребления алкоголя и кларитромицина у вас не возникнет опасной реакции организма, такой коктейль способен замедлить процесс выздоровления и усугубить ваше состояние.
Макролиды и азалиды
Торговые наименования препарата Кларитромицин:
Арвицин. Биноклар. Клабакс. Кларбакт. Кларексид. Кларитросин. Кларицин. Кларицит. Кларомин. КлароСип. Класине. Клацид. Клацид СР. Клеримед. Криксан. Лекоклар. Фромилид Уно. Экозитрин.Действующее вещество препарата Кларитромицин:
Кларитромицин,Лекарственные формы препарата Кларитромицин:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 250 мг; капсулы по 250 мг.Лечебное действие препарата Кларитромицин:
Полусинтетический макролидный антибиотик широкого спектра действия. Оказывает бактериостатическое действие!Показания к применению препарата Кларитромицин:
Инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей (фарингиты, синуситы, отиты, бронхиты, пневмония); инфекции кожи и мягких тканей (фолликулиты, рожистое воспаление); распространенные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare; локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum и Mycobacterium kansasii; эрадикация H. pylori и снижение частоты рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки.Противопоказания препарата Кларитромицин:
Повышенная чувствительность к препарату и другим антибиотикам из группы макролидов, одновременный прием дериватов спорыньи; порфирия, одновременный прием астемизола, цизаприда, пимозида, герфенадина, эрготамина и др. алкалоидов спорыньи, мидазолама для приема внутрь, алпразолама, триазолама; тяжелые нарушения функции печени и/или почек, период лактации.Способы применения и дозы препарата Кларитромицин:
Внутрь. Взрослым - по 250 мг 2 раза в сутки. При необходимости можно принимать по 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения - 6-14 дней. Детям - 7,5 мг/кг /сут. Максимальная суточная доза - 500 мг. Курс лечения - 7-10 дней. У больных с хронической почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин или концентрации сывороточного креатинина более 3,3 мг/100 мл) дозу снижают в 2 раза, либо в 2 раза увеличивают интервал между введением. Максимальная длительность лечения у пациентов этой группы - 14 дней.Беременность и лактация:
Применение в период беременности возможно, только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденного. Противопоказан в период лактации. На время лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.Фармакологическая группа препарата Кларитромицин:
Макролиды и азалидыВзиамодействие препарата Кларитромицин с алкоголем:
Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки и спиртосодержащие препараты.Побочные действия препарата Кларитромицин:
Диспепсия, тошнота, рвота, гастралгия, диарея, стоматит, глоссит, кандидоз слизистой оболочки полости рта, изменение цвета языка и зубов, острый панкреатит, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатоцеллюлярный и холестатический гепатит, холестатическая желтуха, редко - псевдомембранозный колит, печеночная недостаточность с летальным исходом в основном на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний и/или сопутствующей лекарственной терапии; головная боль, головокружение, беспокойство, бессонница, «кошмарные» сновидения, судороги, депрессия; дезориентация, галлюцинации, спутанность сознания; шум, звон в ушах, изменение вкуса; ннтерстициальный нефрит; аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, гиперемия кожи, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз, анафилаксия); лейкопения, гиперкреатининемия, гипогликемия (в т. ч. при одновременном приеме сахароснижаюших препаратов); миалгия, вторичные инфекции (развитие устойчивости микроорганизмов).Особые указания при применении:
При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль активности ферментов в сыворотке крови, может указывать на развитие псевдомембранозного колита. В этом случае прием препарата необходимо немедленно прекратить и начать соответствующее лечение.Устойчивости к антибиотикам.
Кларитромицин выпускается в виде таблеток и капсул, что очень удобно для пациента, так как обычно не вызывает трудностей при использовании. Однако врач всегда знакомит пациента с правилами использования антибиотика, так как практически всегда используется индивидуальная схема лечения для того или иного клинического случая. В случае спорных моментов пациент может обратиться к официальной инструкции препарата, которая всегда находится в упаковке антибиотика. Использование антибиотиков имеет большое количество особенностей, поэтому пациент всегда должен консультироваться с лечащим врачом или фармацевтом при их использовании.
Как правильно принимать кларитромицин в виде таблеток или капсул?
Кларитромицин продается в аптеках в виде таблеток 250 мг или 500 мг, а также капсул 250 мг. Разовая и суточная доза приема всегда подбирается индивидуально. Стандартная схема приема предполагает использование от 250 мг до 1000 мг однократно. При этом одинаковую дозу препарата в таблетках нужно принимать и утром, и вечером. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 2 грамма кларитромицина, для детей – 1 грамм. Таблетку или капсулу нужно принять, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Желательно, чтобы прием таблетки был отделен от приема пищи.Высокие дозы препарата требуются для лечения тяжелых инфекций, таких как хронический синусит , воспаление легких, инфекция, вызванная микобактериями. В таких случаях назначают по 1 грамму антибиотика 2 раза в день. Стандартная доза для большинства инфекций у взрослых равна 500 мг 2 раза в день. У больных с хронической почечной недостаточностью применяют дозу не более 250 мг дважды в сутки.
Препарат нужно принимать до или после еды?
Особенностью действующего вещества данного препарата является замедление всасывания из желудочно-кишечного тракта при одновременном приеме пищи. Из-за этого препарат дольше поступает в кровь и медленнее оказывает лечебное действие. Несмотря на это, препарат не разрушается за это время и в целом эффективность препарата не уменьшается.Учитывая данную особенность, рекомендуется делать интервал между приемом антибиотика и едой около 1 часа. Не стоит принимать его во время или сразу после еды. Лучше всего хорошо поесть, подождать около часа и только после этого принять таблетку. Прием таблетки на голодный желудок тоже не рекомендуется, поскольку из-за голодания уменьшается содержание сахара в крови, что может вызвать обморочное состояние .
Обладает ли препарат горьким вкусом?
Ранние версии препарата действительно обладали горьким вкусом. Эта особенность присуща действующему веществу препарата - кларитромицину. Препарат раньше не обладал никакими способами защиты от внешних факторов среды, соответственно кларитромицин напрямую контактировал с вкусовыми сосочками языка, доставляя неприятные ощущения. Однако сегодня выпускают таблетки со специальной оболочкой, которая нейтральна по отношению к вкусовым рецепторам. Благодаря этому таблетки препарата не имеют вкуса, но лишь в том случае, если их не разжевывать (что не рекомендуется согласно инструкции ). Капсулы препарата также не имеют вкуса, поскольку состоят из желатина, лишенного вкусовых качеств. Действующее вещество в капсулах находится внутри оболочки в порошкообразном состоянии.Как долго нужно продолжать курс лечения кларитромицином?
Длительность лечения кларитромицином составляет обычно от 6 до 14 дней. На практике продолжительность лечения препаратом определяет врач после клинического осмотра и оценки тяжести заболевания. Так, при отитах срок лечения может составлять от 5 до 7 дней. При лечении острого бактериального бронхита сроки удлиняются до 10 – 14 дней. В случае лечения гастрита и язвенной болезни антибиотик нужно принимать 14 дней. Наконец, существуют некоторые схемы использования кларитромицина (например, лечение микобактерий или хронического синусита ) при которых лечение антибиотиком длится до полугода.В случае если человек имеет заболевания почек или печени , нельзя продолжать курс более 14 дней. В остальных случаях пациент не должен самостоятельно прерывать курс лечения, например, при первом улучшении своего состояния или при отсутствии положительных изменений в первые два дня использования препарата. Такое короткое использование антибиотика приводит к тому, что в организме сохраняется небольшая часть микроорганизмов, которая также приобретает устойчивость к кларитромицину. В результате болезнь возвращается с более опасными симптомами, причем для ее лечения требуются более сильнодействующие антибиотики.
Схема лечения кларитромицином для эрадикации (удаления ) хеликобактер
Удаление бактерий хеликобактер из желудочно-кишечного тракта и лечение гастрита и язвенной болезни является одним из основных применений кларитромицина. Для выполнения данной сложной задачи требуется использование нескольких лекарственных средств, причем не только антибиотиков. Врачи пришли к выводу, что на данный момент не существует какой-либо одной схемы, дающей положительный результат во всех случаях, поэтому были разработаны несколько вариантов лечения, которыми можно пользоваться при неэффективности других. Основой терапии является антибиотик (кларитромицин ).Наиболее распространенная схема эрадикации (удаления ) хеликобактер состоит из следующих препаратов:
- Ингибитор протонной помпы (омепразол, 20 мг 2 раза в день ). Применяется для уменьшения образования соляной кислоты, повреждающей ослабленную слизистую оболочку желудка .
- Кларитромицин (500 мг 2 раза в день ). Основное антибактериальное средство против хеликобактер.
- Амоксициллин (1000 мг 2 раза в день ) или метронидазол (500 мг 2 раза в день ). Дополнительный антибиотик, обладающий другим механизмом действия.
Как использовать препарат внутривенно?
Внутривенное применение кларитромицина можно выполнять только людям с медицинским образованием. Пациентам нельзя вводить данный препарат внутривенно самостоятельно. Это связано с тем, что данный способ использования препарата требует стерильных условий и хороших мануальных навыков внутривенных уколов. Как правило, внутривенное использование кларитромицина применяется только в медицинских стационарах. Если больной лечится на дому, врач выписывает препарат в форме таблеток.Внутривенное введение кларитромицина обычно подразумевает использование 1 грамма антибиотика в сутки, разделенного на 2 равные дозы. Содержимое флакона (порошок ) растворяется в физиологическом растворе (объемом от 250 мл до 500 мл ) и вводится через капельницу в течение 60 минут и более в поверхностные вены предплечья. Более быстрое введение запрещено, так как препарат плохо растворяется в воде и физиологическом растворе. Подготовка раствора, нахождение и прокол вены осуществляется медицинским персоналом. Внутривенное введение используется у пациентов с тяжелыми бактериальными инфекциями. После 2 – 5 дней лечения их переводят на прием таблетированной формы препарата.
Можно ли вводить препарат внутримышечно?
Препарат ни в коем случае нельзя вводить внутримышечно. Он плохо растворяется в воде, а при внутримышечном введении очень медленно всасывается в кровь. Из-за этого укол будет болезненным, а на месте внутримышечного введения могут развиться разнообразные осложнения, вплоть до омертвения тканей. Препарат также запрещается вводить подкожно (в жировую клетчатку ). Данный аспект использования препарата всегда упоминается врачом при его назначении и также указывается в инструкции по применению.Как быстро начинает действовать препарат?
Препарат всасывается в кровь довольно быстро. Он поступает в кровь практически сразу после приема таблетки. Необходимо учитывать, что при одновременном приеме пищи скорость его всасывания несколько замедляется. Максимальная концентрация препарата в крови наблюдается через час после приема таблетки. Таким образом, антибактериальное действие препарата начинается в течение первого часа после приема таблетки, однако, для того чтобы увидеть результат от использования препарата, нужно подождать несколько дней.Около одной пятой препарата практически сразу проходит ряд химических превращений в печени, однако по-прежнему остается активным против микроорганизмов. Часть препарата накапливается в желчном пузыре, медленно поступает в кишечник и вновь всасывается оттуда. Благодаря этому через несколько часов наступает второй пик концентрации кларитромицина в крови. Особенностью данного антибиотика является хорошее распределение в мягких тканях (препарат хорошо проникает в кожу , легкие, мышцы, среднее ухо, половые органы ), где его концентрация может в 10 раз превышать содержание в крови.
Важно отметить, что однократное использование кларитромицина не оказывает достаточное антибактериальное действие. Для того чтобы добиться гибели патогенной флоры, необходимо постоянно поддерживать определенную концентрацию антибиотика в крови. Именно поэтому очень важно регулярно принимать таблетки кларитромицина и продолжать лечение до конца курса.
Через сколько времени препарат выводится из организма?
Скорость выведения препарата из организма зависит от состояния почек, печени и желудочно-кишечного тракта. У здорового человека период полувыведения препарата (время, за которое его концентрация в крови уменьшается вдвое ) составляет около 5 часов. Около 40% препарата выделяется почками. Большая часть антибиотика проходит многочисленные превращения в печени, перед тем как покинуть организм.У людей с поражениями почек время полувыведения препарата увеличивается. Именно поэтому для данной категории пациентов требуется коррекция дозы антибиотика. Как правило, при заболеваниях почек назначают не более 250 мг кларитромицина при однократном приеме. Это позволяет снизить токсичность препарата и уменьшить риск развития побочных эффектов.
Срок годности и условия хранения препарата
Срок годности препарата (в форме таблеток и капсул ) при соблюдении всех условий хранения составляет 2 года. Дата производства и момент истечения срока годности всегда указываются на упаковке. Использование просроченного антибиотика опасно для здоровья. Кроме того, что часть лечебных свойств у просроченного препарата теряется, так еще и токсичность от его использования может увеличиться. Очень важно избавляться от всех просроченных антибиотиков и при необходимости покупать новые препараты.Препарат нужно хранить при обычной комнатной температуре (от 15 до 25 градусов ). Не стоит держать его в холодильнике. Рекомендуется хранить его в оригинальной упаковке, для того чтобы обладать информацией о дате производства и сроке годности. Препарат должен быть защищен от попадания прямых солнечных лучей и от случайного использования детьми, так как это может представлять угрозу для их здоровья.
Противопоказания к использованию кларитромицина
Кларитромицин относится к группе макролидов. Из всех антибактериальных препаратов данная группа считается наименее токсичной. Именно поэтому препарат имеет меньше противопоказаний и побочных эффектов по сравнению с аналогами. Назначение антибиотиков – прерогатива врачей, именно поэтому они должны ознакомить пациента с противопоказаниями и возможными побочными эффектами от препарата. В случае если состояние здоровья больного не разрешает использование данного препарата, то врач назначает более подходящий препарат из числа аналогов.Кларитромицин противопоказан в следующих случаях:
- гиперчувствительность (аллергия ) к компонентам препарата;
- порфирия;
- период лактации (грудного вскармливания );
- детский возраст до 6 месяцев;
- одновременный прием некоторых препаратов (пимозид, терфенадин, астемизол ).
Порфирия – наследственное заболевание, которое характеризуется нарушением производства гемоглобина в печени. Прием данного антибиотика серьезно изменяет работу печени, из-за чего может провоцировать переход порфирии в острую форму. Кроме того, кларитромицин настолько сильно изменяет работу печени, что большинство препаратов иначе выводятся из организма, что может изменить их эффект. Прием других медикаментов не является противопоказанием к использованию кларитромицина, однако следует быть предельно осторожным при сочетании разных лекарств.
Повышенная чувствительность к кларитромицину
Аллергия на антибиотики, к сожалению, сегодня встречается довольно часто. Человек может приобрести чувствительность к антибиотику после его первого использования. После этого в организме вырабатываются антитела , которые воспринимают его как чужеродный агент при повторной попытке использования. В результате человек страдает от аллергических реакций, которые могут иметь самые разнообразные проявления. Они могут проявиться кожной сыпью , зудом , реакциями по типу анафилактического шока .Пациент обычно не знает о том, что у него есть аллергия на какой-либо антибиотик. Для того чтобы исключить развитие аллергических реакций, можно провести специальные тесты у аллерголога , которые достоверно укажут на наличие аллергии. Данный тест можно провести одновременно в отношении нескольких антибиотиков. Проведение подобных тестов практически обязательно для тех, кто страдает другими аллергическими заболеваниями, лекарственной или пищевой аллергией. При любом назначении лекарственных средств рекомендуется сообщать врачу обо всех случаях аллергических проявлений в течение жизни.
Можно ли использовать препарат при заболеваниях печени и почек?
Использование препарата при заболеваниях печени и почек нужно проводить с осторожностью. Это связано с тем, что нарушение работы этих органов оказывает влияние на продолжительность действия препарата и его токсичность. По этой причине при заболеваниях печени или почек врач должен подбирать дозу антибиотика индивидуально для каждого пациента в зависимости от состояния данных органов.Считается, что при легком нарушении функции печени коррекция дозы не требуется, так как это компенсируется увеличением выведения кларитромицина почками. Однако при функциональном поражении почек (скорости выведения креатинина менее 30 мл/мин ) может потребоваться корректировка дозы. Это можно объяснить тем, что почки играют большую роль в выведении кларитромицина. Также необходимо учитывать, что тяжелая почечная или печеночная недостаточность являются строгими противопоказаниями к использованию кларитромицина.
Можно ли применять кларитромицин во время беременности и кормления грудью?
Использование данного антибиотика во время беременности и кормления грудью строго не рекомендуется. Исследования на животных говорят о том, что его применение во время беременности могут вызвать различные мутации и уродства у плода. Если беременность наступила во время лечения кларитромицином, женщина должна быть обязательно предупреждена о последствиях. Наиболее важными в формировании плода являются первые три месяца беременности.Если требуется использовать препарат во время кормления грудью, то врачи советуют временно перейти на искусственное вскармливание . Антибиотик попадает в грудное молоко и может навредить молодому организму ребенка. Препарат может вызвать аллергию у ребенка, привести к токсическому повреждению печени или почек и к другим вредным явлениям.
Несмотря на все риски, в том случае, если потенциальная польза от использования кларитромицина достаточно высока, данный препарат все же можно применять беременным женщинам. Однако для этого требуется информированное согласие пациентки после взвешивания всех «за» и «против». Нужно учитывать, что сегодня не существует антибактериальных средств, которые не имели бы вредного воздействия на плод.
Можно ли применять кларитромицин для лечения детей?
Препарат не рекомендуется использовать для лечения детей. Детям до 6 месяцев он вовсе запрещен. Это связано с тем, что любой антибиотик является достаточно токсичным веществом. Он воздействует не только на микроорганизмы, но и в определенной степени вреден для собственных клеток тела человека. Важно понимать, что дозы в 250 и 500 мг рассчитаны на взрослого человека. В меньших дозах кларитромицин не выпускается. Поэтому такие дозы для детей в несколько раз выше терапевтических и представляют угрозу для здоровья.Использование повышенных доз кларитромицина у животных, проведенное в ходе специальных исследований, привело к серьезным последствиям. Так, у многих подопытных произошли нарушения в работе почек, печени, лимфатической системы, органов зрения и половых органов. Для того чтобы избежать подобных нарушений у детей, родители должны использовать как можно меньше антибиотиков. Любое лечение детей с применением антибиотиков должно быть согласовано с педиатром .
Побочные эффекты кларитромицина
Кларитромицин, как и все антибиотики из группы макролидов, считаются одними из наиболее «мягких» препаратов. По сравнению с другими антибиотиками частота побочных эффектов после применения кларитромицина значительно ниже. Несмотря на это, нельзя полностью исключить случаи индивидуальной непереносимости антибиотика, когда его использование вызывает тошноту , рвоту , головокружение и другие неприятные симптомы. Именно поэтому лечение с применением антибактериальных препаратов должно всегда проходить под наблюдением врача, а пациент – всегда предупрежден о возможных побочных эффектах.Кларитромицин может быть причиной появления следующих побочных эффектов:
- Нарушения нервной системы. Характеризуются появлением головной боли , головокружения, беспокойства. В единичных случаях развиваются галлюцинации и острые психозы .
- Нарушения работы органов чувств. В некоторых случаях после использования препараты были отмечены изменения вкусового восприятия, шум в ушах , нарушение кожной чувствительности. Очень редко пациенты отмечают снижение слуха, которое проходит после прекращения использования препарата.
- Нарушения желудочно-кишечного тракта. Относительно часто наблюдается тошнота, рвота, диарея (понос ) , повышение активности печеночных ферментов (выявляется после биохимического анализа крови ). В единичных случаях использование препарата приводит к желтухе , острой печеночной недостаточности.
- Нарушения сердечно-сосудистой системы. Встречаются редко, в основном, связаны с изменением ритма сердцебиения (аритмиями ).
- Изменения в системе кроветворения. Антибиотики обладают свойством замедлять деление клеток. Данный препарат несколько снижает скорость образования тромбоцитов (элементов крови, отвечающих за ее свертываемость ). Для пациента это может стать заметным в виде необычных по длительности кровотечений , образования подкожных кровоизлияний.
- Аллергические реакции. Развитие аллергии служит показанием для отмены кларитромицина. Аллергия на препарат может проявиться в виде кожной сыпи, покраснения кожи, отека , затруднения дыхания, боли в верхних отделах живота и многими другими симптомами.
- Возвращение инфекции с развитием устойчивости микроорганизмов. Данный побочный эффект встречается, как правило, при нарушении правила приема антибиотика. Если весь курс лечения не был пройден, в организме остается часть патогенных микроорганизмов, причем, лишь та, которая в ходе мутаций приобрела устойчивость к антибиотику. Дальнейшее размножение бактерий приводит к образованию новой популяции бактерий, в которой у большинства есть устойчивость к ранее использованному антибиотику.
Расстройство стула (понос, диарея ) при использовании препарата
Расстройство стула при использовании кларитромицина обычно наблюдается на второй – третий день лечения или даже позже. Данное явление является признаком дисбактериоза , одного из побочных эффектов антибактериального лечения. В кишечнике обитает большое количество бактерий, напрямую или косвенно участвующих в пищеварении. Все они находятся в равновесии. Использование антибиотиков нарушает это равновесие, в результате часть продуктов питания переваривается хуже, возникает расстройство стула. Из-за гибели части бактерий освобождается биологическая ниша, которую могут занять патогенные бактерии, устойчивые к кларитромицину, или грибы (кандиды и другие ). Это также нарушает процесс пищеварения.Для того чтобы избавиться от дисбактериоза и восстановить нормальную микрофлору кишечника, необходимо соблюдать определенную диету. В нее обязательно входят кисломолочные продукты (кефир ), обогащенные бифидобактериями. Также врачи иногда назначают пробиотики (линекс и другие ), которые помогают создать лучшие условия для размножения полезных кишечных бактерий.
Оказывает ли препарат вредное воздействие на печень и почки?
Препарат действительно может оказывать вредное воздействие на печень и почки. Особенно сильно оно выражено при использовании высоких доз кларитромицина или комбинировании с другими препаратами, которые выводятся через данные органы. Стоит отметить, что при правильном использовании препарата печеночная или почечная недостаточность наблюдалась в очень редких случаях. Пациенты, страдающие заболеваниями указанных органов, должны обязательно сообщать лечащему врачу о своих недугах до начала использования антибиотика.Отравление и передозировка кларитромицином
Передозировка кларитромицином может наступить при использовании более 1 грамма препарата в сутки для детей до 12 лет и более 2 граммов для взрослых. Передозировка может наступить только в случае неправильного применения препарата, нарушения инструкции. Симптомы передозировки характеризуются головной болью, нарушением сознания и выраженным нарушением работы желудочно-кишечного тракта (тошнотой, рвотой, болью в животе ).При отравлении кларитромицином в качестве первой помощи нужно помочь больному очистить желудок от содержимого и дать ему сорбенты (активированный уголь ). С их помощью прекратится всасывание той части препарата, которая еще находится в кишечнике. После этого нужно обратиться за помощью к квалифицированному медицинскому персоналу. К сожалению, производитель указывает, что гемодиализ (очистка крови с помощью специального аппарата ) при отравлении кларитромицином неэффективен. Поэтому при отравлении данным антибиотиком врачи применяют различные симптоматические средства.
Взаимодействие кларитромицина с другими препаратами (омепразол, амоксициллин, флуконазол )
Взаимодействие кларитромицина с другими препаратами является отдельной, довольно сложной темой медицинских исследований. При любом лекарственном сочетании данного препарата могут возникнуть разнообразные явления, зачастую непредвиденные. В большинстве случаев изменение действия лекарственных средств при их сочетании с кларитромицином объясняется тем, что кларитромицин увеличивает активность печеночных ферментов, из-за чего возрастает концентрация других лекарственных средств в крови.Современная медицина запрещает сочетать кларитромицин с цизапридом, пимозидом, терфенадином. Это опасное сочетание может привести к аритмии и даже остановке сердца . Кларитромицин усиливает действие непрямых антикоагулянтов , карбамазепина , мидазолама, дигоксина, рифабутина и других препаратов, из-за чего нужно очень точно рассчитывать дозу лекарств при их сочетании.
Кларитромицин увеличивает концентрацию и длительность нахождения в крови омепразола , препаратов висмута, используемых в схемах лечения язвенной болезни желудка. Данный эффект не всегда является клинически значимым, однако несколько увеличивает качество лечения.
Флуконазол – это противогрибковый препарат , который применяется на третий день антибактериальной терапии для профилактики развития грибковых инфекций. Научно доказано, что он благоприятно влияет на продолжительность нахождения препарата в организме.
При сочетании кларитромицина с другими антибиотиками (например, с амоксициллином ) нужно учитывать возможность перекрестной устойчивости микроорганизмов. Ученые доказали, что если бактериальная флора устойчива к другим макролидам, а также линкомицину и клиндамицину , то использование кларитромицина скорее всего не даст нужных результатов. Таким образом, проблема взаимодействия лекарственных средств является довольно сложной. Возможность сочетания различных препаратов должен определять врач.
Можно ли сочетать применение кларитромицина с употреблением алкоголя?
Использование любых антибиотиков с алкоголем запрещено. В первую очередь, алкоголь ослабляет действие антибактериальных лекарственных средств, связывая и разрушая действующее вещество антибиотика. Во-вторых, алкоголь ускоряет всасывание, видоизменение антибиотика в печени и его выведение с почками. Из-за этого длительность действия препарата значительно уменьшается. В то же время, печень и почки испытывают в несколько раз большие нагрузки, то есть токсичность от препарата существенно увеличивается. Таким образом, сознательное или случайное сочетание антибиотика с алкоголем не только уменьшает эффективность лечения, но и создает потенциальный риск состоянию здоровья человека.Цены на кларитромицин в городах России
Кларитромицин является относительно доступным антибиотиком. Его можно приобрести по ценам, которые гораздо ниже стоимости аналогов. Однако на практике цена кларитромицина может варьировать в широких пределах. Это связано с тем, что стоимость кларитромицина от различных производителей (отечественных и зарубежных
) может значительно отличаться.В некоторых аптеках продаются более дешевые версии препарата, в то время как в других можно найти только дорогие дженерики . В то же время, состав у различных коммерческих названий препарата практически не отличается. Цена на препарат может также варьировать в зависимости от общего уровня цен в регионах Российской Федерации.
Стоимость различных форм выпуска препарата кларитромицин
Город | Лекарственные формы и дозировки кларитромицина |
||
Капсулы 250 мг, 14 штук | Таблетки 250 мг, 10 штук | Таблетки 500 мг, 10 штук |
|
Москва | 167 рублей | 160 рублей |
|
Санкт-Петербург | 159 рублей | 236 рублей |
|
Уфа | 230 рублей | 115 рублей | 210 рублей |
Челябинск | 206 рублей | 146 рублей |
|
Новосибирск | 198 рублей | 112 рублей | 186 рублей |
Красноярск | 218 рублей | 130 рублей | |
Екатеринбург | |||
Краснодар | 150 рублей | ||
Воронеж | 178 рублей | ||
Тула | 190 рублей | 108 рублей | 186 рублей |
Компот из вишни на зиму в банках (8 рецептов)
Компот из облепихи: вкусный защитник здоровья вашего ребенка Можно ли делать компот из облепихи
К чему снится салат из овощей: разбираемся в сновидении
Мифы о сотворении мира египетская мифология
Выручка в зарубежных странах