Что лучше: "Кардиомагнил" или "ТромбоАСС"? Мнение кардиологов. Тромбо Асс или Кардиомагнил: что лучше

Препараты аспирина широко применяют в медицине для профилактики тромбообразования и сгущения крови, особенно у людей с болезнями сердечно-сосудистой системы, такими как мерцательная аритмия, атеросклероз, стенокардия, клапанные пороки сердца. Фармацевтические фирмы с завидной регулярностью выпускают на аптечный рынок массу препаратов с одинаковым действующим веществом и терапевтическими эффектами.

Однако некоторые производители стремятся завоевать популярность, усовершенствуя состав лекарств, делая их более эффективными и безопасными, в тоже время пытаясь оставить их доступными для населения.

Именно поэтому многие люди все чаще и чаще задаются вопросом, что лучше принимать Кардиомагнил или Тромбо асс? Чтобы ответить на него, необходимо детально рассмотреть все сходства и выяснить, чем отличаются эти препараты.

Упаковки Кардиомагнила и Тромбо Асс

Оба препарата содержат в качестве действующего вещества ацетилсалициловую кислоту. Её действие заключается в блокаде специфического фермента циклооксигеназы, который одновременно запускает превращение арахидоновой кислоты в простагландины и простациклин. Эти вещества обладают различными эффектами:

• инициация воспалительной реакции;
• расширение бронхов и сосудов;
• уменьшение скопления и склеивания тромбоцитов;
• спазм или расслабление мышечного слоя желудочно кишечного тракта;
• снижение кислотности желудочного сока;
• повышение температуры тела;
• сокращения миометрия матки;
• уменьшение расщепления жировой ткани.

Тромбоксан, который синтезируется тромбоцитами, способен вызывать сокращение артерий и агрегацию тромбоцитов. Естественно, что это значительно усугубляет течение гипертонической болезни – возрастает риск тромбоза нижних конечностей и сосудов головного мозга. Поэтому без приема антиагрегантов нельзя обойтись.

Интересно! Такие антиагреганты как Тромбоасс или Кардиомагнил входят в обязательную программу лечения после эндоваскулярных вмешательств, тромболизиса по поводу инсульта и при операциях на сердце.

Стоит сказать о том, что состав Кардиомагнила отличается от Тромбоасс. Весомая разница состоит в дополнительном компоненте Кардиомагнила, которым является магния гидроксид. Ионы магния способны защищать слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки от ульцерогенного действия ацетилсалициловой кислоты. Поэтому больным с язвенной болезнью ЖКТ лучше назначать препарат Кардиомагнил.

Однако таблетки Тромбоасс покрыты специальной оболочкой, которая способствует всасыванию препарата в кишечнике. Таким образом уменьшается контакт со слизистой желудка и минимизируются негативные эффекты от его применения.

Эффективность Кардиомагнила и Тромбоасс

Поскольку Кардиомагнил и Тромбоасс не отличаются по своему основному веществу, оказываемым эффектам и показаниям к применению, то однозначно решить, что лучше для разжижения крови, нельзя. Эти два препарата равноценно применяются в такой ситуации. Только у пациентов со скомпрометированной слизистой оболочкой желудка предпочтение стоит отдать Кардиомагнилу.

Иногда еще пациенты интересуются: Тромбопол или Кардиомагнил – что лучше? Стоит сказать, что эти препараты идентичны, даже выпускаются в одинаковой дозировке.

Образование тромбов в артериях

Чему отдать предпочтение Кардиомагнилу или Тромбоасс при варикозе?

Как указано выше, эти два препарата в равнозначной степени хороши в отношении разжижения крови и препятствовании образования тромботических масс. Кардиомагнил и Тромбоасс являются по своей сути нестероидными противовоспалительными лекарствами, поэтому они уменьшают воспалительную реакцию в эндотелии вен, что улучшает эластичность венозной стенки, её устойчивость к повышенным нагрузкам и давлению при варикозе.

Помочь определиться с выбором лекарства может лечащий врач исходя из индивидуальных особенностей каждого пациента, состояния здоровья и противопоказаний к приему препарата.

Совет! Из двух препаратов можно выбрать один, ориентируясь на дозировку, которую назначил кардиолог. Кардиомагнил выпускают в таблетках по 75 и 150 миллиграммов, а Тромбоасс – по 50 и 100 миллиграммов действующего вещества. Какие из них удобнее пить, те и стоит выбрать.

Прием Кардиомагнила и Тромбоасс при атеросклерозе

Чем отличается прием антиагрегантов при атеросклерозе? Атеросклероз – это заболевание, которое имеет свой комплекс причин, но её результатом становится отложение жировых бляшек на внутренней поверхности артерий. Кроме того, в месте их образования происходит воспаление и истончение внутренней оболочки сосудов.

Сужение просвета сосудов препятствует нормальному току крови, сердцу приходится преодолевать большее сопротивление, и, как результат, повышается артериальное давление. Естественно, что, обладая противотромботическим эффектом, Тромбоасс и Кардиомагнил имеют абсолютное показание при атеросклерозе.

Выбрать, какой препарат лучше употреблять, можно, ориентируясь на исходное состояние почек. Дело в том, что Тромбоасс разрешен при легкой степени почечной недостаточности, а Кардиомагнил – нет. Поэтому при выборе можно руководствоваться этим аспектом.

Изменение сосудов при атеросклерозе

Сравнение побочных эффектов

В большинстве случаев нежелательные эффекты от приема Кардиомагнила и Тромбоасс проявляются крайне редко. Производители гармонично сбалансировали в составе препаратов основные и вспомогательные вещества так, что оба лекарства хорошо переносятся пациентами. В редких случаях возможно проявление побочного действия в виде:

• тошноты;
• рвоты
• боли в эпигастральной области;
• диареи или запора;
• головной боли;
• головокружения;
• повышенной сонливости и усталости;
• появления аллергической зудящей сыпи;
• повышения кровоточивости слизистых, появления гематом на коже.

Обратите внимание! Частота возникновения побочных реакций после приема Тромбоасс и Кардиомагнила напрямую связана с нарушением режима приема и дозировок, которые предписаны лечащим врачом. Поэтому перед приемом нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Противопоказания

Перечень общих противопоказаний к приему Кардиомагнила и Тромбоасс включает в себя следующие состояния:

• бронхиальная астма;
• болезни дыхательной и сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются дыхательной недостаточностью;
• атрофические заболевания слизистой оболочки полости носа;
• подагра;
• повышенная чувствительность к составляющим препаратов.

Различие лекарств в противопоказаниях:

1. Кардиомагнил нельзя принимать людям с нарушениями функции почек;
2. Тромбоасс запрещено назначать больным с патологиями пищеварительного тракта.

Подверженность носовым кровотечениям – противопоказание при приеме препаратов аспирина

Применение при беременности и во время лактации

Иногда, особенно при отягощенном течении беременности, врачи назначают прием антиагрегантов для уменьшения густоты крови. Если соответствующее лечение проигнорировать, это может привести к нарушению роста и внутриутробного развития ребенка.

Кардиомагнил и Тромбоасс имеют схожие рекомендации. Принимать препараты нужно только по абсолютным показаниям, которые определяются кардиологом. Лучше проводить терапию на протяжении только второго триместра минимальными дозами, так как в первом триместре повышается риск невынашивания, а в третьем – преждевременных родов. Желательно в период лечения употреблять больше жидкости и пищи для быстрого выведения метаболитов лекарств из организма и снижения влияния на ребенка.

Интересно! Цена на Тромбоасс в большинстве аптек значительно ниже, чем стоимость Кардиомагнила.

Видео по теме статьи:

Еще:

Показания к применению Кардиомагнила, эффективность, побочные эффекты и противопоказания

Дата публикации статьи: 15.05.2017

Дата обновления статьи: 21.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: ТромбоАСС или же Кардиомагнил – что лучше. Плюсы и минусы обоих лекарств. В каких случаях лучше принимать первое, а в каких – второе.

ТромбоАСС и Кардиомагнил назначают в одних и тех же случаях. А именно: для первичной и вторичной профилактики инфаркта и ишемического инсульта, при стабильной и нестабильной стенокардии, для предотвращения тромбоза и тромбоэмболий после хирургических вмешательств.

Оба препарата можно принимать только по назначению врача. Выписать вам Кардиомагнил или ТромбоАСС может кардиолог либо терапевт.

Противопоказания и побочные эффекты у препаратов также идентичны.

ТромбоАСС и Кардиомагнил имеют одно и то же действующее вещество – ацетилсалициловую кислоту. Этим и объясняются одинаковые показания, противопоказания и побочные эффекты. Однако цена на эти два лекарства различается.

Препараты ТромбоАСС и Кардиомагнил

Состав препаратов

Основное действующее вещество одинаковое – ацетилсалициловая кислота. Поэтому оба лекарства обладают следующими эффектами:

1. Антиагрегантный (предотвращают образование тромбов).
2. Жаропонижающий.
3. Обезболивающий.
4. Противовоспалительный.

Эффекты обозначены в порядке убывания, то есть для проявления антиагрегантного действия достаточно даже малой дозировки, а вот для достижения клинически значимого противовоспалительного действия понадобится больше ацетилсалициловой кислоты.

В том количестве, в котором ацетилсалициловая кислота присутствует в препарате ТромбоАСС (есть таблетки по 50 и 100 мг), а также в Кардиомагниле (75 либо 150 мг), она оказывает только антиагрегантное действие, остальные эффекты не выражены.

В препарате ТромбоАСС другие действующие вещества отсутствуют. А вот Кардиомагнил обладает дополнительным действующим веществом – гидроксидом магния. Оно оказывает положительный эффект на желудочно-кишечный тракт: понижает кислотность желудка и стимулирует перистальтику кишечника. Это значительный плюс в сторону Кардиомагнила, так как ацетилсалициловая кислота повышает кислотность и раздражает слизистую оболочку желудка. Из-за этого очень распространены побочные эффекты со стороны ЖКТ: изжога, тошнота, рвота, боль в желудке. Присутствие в составе гидроксида магния позволяет уменьшить риск появления этих неприятных симптомов.

Однако и стоит Кардиомагнил дороже, чем ТромбоАСС. На апрель 2017 года в аптеках Москвы ТромбоАСС стоит около 100 рублей за упаковку, а Кардиомагнил – около 200 рублей (это средние данные по обоим дозировкам).

В остальном препараты полностью идентичны.

Препараты ТромбоАСС и Кардиомагнил снижают риск возникновения тромбов

Побочные эффекты и противопоказания

Они одинаковы у обоих лекарственных средств.

Побочные действия	Тошнота, рвота, изжога, боль в области желудка, головокружение, шум в ушах, склонность к кровотечениям и гематомам (наиболее часто – кровоточивость десен), аллергические реакции.
Абсолютные противопоказания	Язвы желудка или кишечника в фазе обострения, обострение гастрита с повышенной кислотностью, желудочно-кишечные кровотечения, геморрагический диатез, бронхиальная астма, беременность (1 и 3 триместры), грудное вскармливание, хроническая почечная или печеночная, или сердечная недостаточность в тяжелой степени, аллергия на ацетилсалициловую кислоту. Также препарат необходимо отменять за несколько дней до операций, даже незначительных, например, стоматологических.
Относительные противопоказания (возможно применение с осторожностью)	Детский возраст, пожилой возраст, хроническая почечная или печеночная недостаточность легкой степени, подагра, язвенная болезнь желудка или кишечника вне обострения, хронический гастрит с повышенной кислотностью, 2 триместр беременности, лекарственная аллергия на другие нестероидные противовоспалительные препараты в анамнезе.

Однако при приеме Кардиомагнила ниже риск возникновения побочных эффектов со стороны ЖКТ, так как гидроксид магния уменьшает раздражающее действие ацетилсалициловой кислоты на слизистые оболочки желудка и кишечника.

Если же вам принципиальна более низкая цена препарата ТромбоАСС по сравнению с Кардиомагнилом, вы можете снизить негативное воздействие действующего вещества на слизистые оболочки ЖКТ самостоятельно. Для этого запивайте таблетку большим количеством щелочной минеральной воды (для подбора подходящей вам минералки можно обратиться к гастроэнтерологу) либо молока.

Присутствие в составе Кардиомагнила гидроксида магния имеет и минусы. При нарушениях работы почек и длительном применении препарата возможно развитие гипермагниемии – избытка магния в крови (проявляется угнетением центральной нервной системы: сонливостью, вялостью, замедленным сердцебиением, нарушением координации). Поэтому больным с почечными расстройствами желательно назначать ТромбоАСС, а не Кардиомагнил.

В тяжелых случаях может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение – как осложнение язвы, вызванной приемом препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты

Плюсы и минусы препаратов в сравнении друг с другом

Кардиомагнил	ТромбоАСС
Плюс Кардиомагнила – меньший риск возникновения побочных реакций со стороны желудка и кишечника, так как в составе присутствует дополнительное вещество – гидроксид магния. В 1,5 раза большая дозировка основного действующего вещества (150 и 75 мг против 100 и 50 мг у ТромбоАСС)	Плюсы препарата ТромбоАСС: цена чуть ниже, возможно применение с осторожностью при почечной недостаточности легкой степени.
Минусы: более высокая цена, нежелательно применять при заболеваниях почек.	Минус – в составе нет дополнительных веществ, нейтрализующих раздражающее действие ацетилсалициловой кислоты на желудок и кишечник.

Выбирая между двумя препаратами ТромбоАСС или Кардиомагнил желательно остановиться на:

• Кардиомагниле, если вы склонны к повышению кислотности желудка и другим желудочно-кишечным расстройствам.
• ТромбоАСС, если вы страдаете заболеваниями почек.

Также у данных препаратов есть масса других аналогов с тем же действующим веществом (Аспирин, Ацетилсалициловая кислота, Аспирин Кардио, Ацекардол и т. д.). Стоит обратить внимание еще и на них.

С возрастом в сосудах начинает образовываться все больше тромбов. То может привести к серьезным проблемам со здоровьем, в том числе, летальному исходу. Врачи советуют действовать на предупреждение и принимать препараты, которые не допустят образование тромбов. Одним из таковых является ТромбоАСС, инструкция по применению которого будет рассмотрена ниже.

ТромбоАСС: инструкция по применению

ТромбоАСС — препарат, обладающий антиагрегантным, противовоспалительным, обезболивающим эффектом, а также он может нормализовать температуру тела. Его применяют для предотвращения избыточной свертываемости крови. Он усиливает активность фибринолитической системы и растворяет тромбы.

Попадая внутрь, препарат быстро всасывается через тонкий кишечник и через 3-4 часа уже имеет максимальную концентрацию в крови. Выводятся действующие вещества лекарства через почки в неизмененном виде, а также после преобразования печенью в метаболиты.

Показания к применению

Лекарственное средство имеет широкий спектр применения. Так, его назначают для профилактики инфарктов, ишемических инсультов, лечения приступов стенокардии, улучшения кровообращения мозга.

Средство обязательно к применению после операций на сосудах (ангиопластика, шунтирование, установка стентов), поскольку препятствует образованию эмболов и тромбов. Также с его помощью лечат варикоз, тромбоз глубоких вен, венозную недостаточность и другие заболевания.

Способ применения

Врачи указывают на необходимость применять ТромбоАСС перед приемом еды. Не следует разжевывать, разделять таблетки. Принимать их нужно целыми и пить при этом много воды.

Курс лечения может быть различным — это зависит от назначений врача. Ежедневная дозировка составляет 50-100 мг, но если нужно предотвратить более тяжелые состояния (тромбоз глубоких вен и легочной артерии), принимают по 100-200 мг препарата каждый день.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в таблетках — они имеют двояковыпуклую форму. Снаружи имеется кишечнорастворимая белая оболочка. Поверхность таблеток глянцевая, иногда слегка шероховатая. Упакованы таблетки в блистеры по 14 единиц. В пачке 2 блистера. Производитель лекарства — «Г.Л. Фарма, ГмбХ», Австрия.

Врач может назначить ТромбоАСС в более легкой или увеличенной дозировке. Так, состав первой следующий:

• 50 мг ацетилсалициловой кислоты;
• 28,5 мг целлюлозы микрокристаллической;
• 65 мг лактозы моногидрата;
• 5 мг крахмала;
• 1,5 диоксида кремния.

Оболочку делают из талька, триацетина и сополимера этилакрилата с метакриловой кислотой.

Второй вариант таблеток содержит удвоенное количество действующих веществ с аналогичными наполнителями.

Взаимодействие с различными лекарственными средствами

Препарат может усиливать действие одних препаратов и угнетать эффект других. Так, усиление лечебного действия характерно для следующих лекарств:

• Метотрексат;
• Дигоксин;
• Вальпроевая кислота;
• противовоспалительные средства нестероидного происхождения;
• инсулин;
• антикоагулянты;
• сахароснижающие средства;
• тромболитики, антиагрегантные средства;
• алкоголь.

Если ТромбоАСС употреблять с нижеуказанными препаратами, их эффект уменьшается:

• стероидные противовоспалительные средства (исключая гидрокортизон);
• ингибиторы АПФ и диуретики;
• Бензбромарон, Пробенецид.

Побочные действия

Как правило, этот препарат не вызывает каких-либо сложностей у пациентов и мягко переносится. Но есть перечень побочных эффектов, один или несколько из которых крайне редко могут возникать. Они следующие:

• изжога;
• желудочная боль;
• язва желудка и кишечника;
• тошнота, рвота;
• кровотечения из желудка и кишечника;
• проблемы с работой печени;
• шум в ушах, потеря слуха;
• головокружение;
• анемия;
• повышенная вероятность кровотечений;
• бронхоспазм;
• анафилактический шок;
• высыпания, зуд кожи;
• насморк;
• отечность слизистой носа и др.

Передозировка

Больше всего опасна передозировка пожилым людям и детям. Для взрослого человека опасной является доза свыше 150 мг на каждый кг веса. Симптомы этой ситуации следующие:

• головокружение;
• потеря слуха;
• головная боль;
• шум в ушах;
• учащенное дыхание;
• избыточная потливость;
• гипервентиляция;
• спутанное сознание;
• респираторный алкалоз.

Лечат передозировку, проводя желудочный лаваж, форсированный щелочной диурез, а также вводя большое количество активированного угля. Восстанавливают нормальные значения водно-солевого баланса, а также рН крови.

Если принять ТромбоАСС в количестве более 300 мг на кг тела, может наступить очень тяжелая передозировка препаратом. Она сопровождается множественными характерными симптомами:

• проблемы с сердцебиением;
• отечность легких;
• респираторный алкалоз, сопровождающийся метаболическим ацидозом в качестве компенсаторной реакции;
• гипервентиляция, гиперпирексия;
• симптомы удушения;
• кетоацидоз;
• обезвоживание организма;
• угнетение дыхания;
• потеря артериального давления;
• проблемы с работой почек;
• токсическая энцефалопатия;
• угнетение ЦНС.

При наличии указанных выше признаков и симптомов необходимо немедленно госпитализировать больного в специализированную больницу, чтобы оказать срочную медицинскую помощь. Первые шаги помощи должны быть следующими:

• гемодиализ;
• желудочный лаваж;
• постоянное употребление большого количества активированного угля;
• форсированный щелочной диурез;
• мероприятия по нормализации водно-электролитного баланса;
• лечение прочих симптомов передозировки препаратом.

Противопоказания

Препарат запрещено употреблять пациентам, имеющим следующие состояния, обстоятельства и болезни:

• дети до 18 лет;
• геморрагический диатез;
• эрозии и язвы различных органов желудочно-кишечного тракта;
• кровоизлияния в желудок или кишечник;
• бронхиальная астма, возникшая вследствие употребления противовоспалительных средств и салицилатов;
• бронхиальная астма при наличии полипов в носу;
• ярко выраженная менструация;
• печеночная недостаточность;
• беременность, лактация;
• тяжелая почечная недостаточность;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• аллергия на компоненты препарата;
• непереносимость лактозы и проблемы с переработкой глюкозы.

При беременности

Запрещено принимать ТромбоАСС в первый триместр беременности. Связано это с повышенной вероятностью негативного влияния на плод. Препарат вызывает пороки сердца, а также расщепление верхнего неба.

Во время второго триместра препарат не настолько опасен для будущего ребенка, поэтому его употребление возможно. Но для этого должна быть рекомендация врача, а дозировка в день не должна превышать 150 мг. Длительность лечения должна быть кратковременной.

В последние три месяца беременности употребление данного средства категорически запрещено. Связано это с вероятностью начала преждевременных родов, вызванных влиянием препарата. Также может преждевременно закрыться проток артерии у плода, а у матери и будущего ребенка начнется сильное кровотечение. Если употреблять ТромбоАСС непосредственно перед родами, это может вызвать сильное внутричерепное кровоизлияние у плода.

Условия хранения препарата

Срок годности лекарственного средства составляет 3 года. Находиться оно должно в сухом и темном месте, куда не доберутся дети.

Цена и аналоги

Средняя цена на данный препарат составляет 50-150 рублей за упаковку. Среди аналогичных по действию средств выделяют Аспекард, Магникор, Кардиомагнил и синонимичные им препараты.

ТромбоАСС или Кардиомагнил: что лучше для разжижения крови

По утверждению производителей обоих препаратов они имеют лучшую эффективность и меньшее количество побочных эффектов, чем Аспирин и другие аналоги ацетилсалициловой кислоты. Связано это с тем, что поверхность таблетки защищена оболочкой из устойчивых к действию желудочного сока веществ. Благодаря этому аспирин не попадает на стенки желудка и не разъедает их. Но у таблеток Кардиомагнил такой оболочки нет, поэтому побочных эффектов у препарата не меньше, чем у Аспирина.

Отличается Кардиомагнил тем, что здесь ацетилсалициловую кислоту дополняет гидроксид магния. Производители заявляют, что это вещество защищает стенки желудка от негативного влияния указанной органической кислоты. Но многократно проведенные независимые исследования доказывают, что подобный защитный эффект не подтверждается. А это значит, что ни Кардиомагнил, ни ТромбоАСС не имеют преимуществ в отношении безопасности перед классическими препаратами. Таким образом, если кто-то ищет замену обычному Аспирину, поскольку побочные эффекты не дают его употреблять, данные средства эту проблему не решат.

Нет исследований, которые бы однозначно подтверждали, какой из указанных препаратов лучше. Понятно только то, что лицам с противопоказаниями на Кардиомагнил ТромбоАСС также не подойдет. Также следует обратить внимание на то, что магний, который используется в Кардиомагниле, имеет связанную форму гидроксида. Это означает, что он совершенно не всасывается организмом и не может быть источником этого важного для сердечной системы элемента. Поэтому тем, кто хочет, чтобы в его систему крови поступали еще и микроэлементы магния, рекомендуется принимать . Он также обладает неплохим профилактическим и лечебным действием. Тем, кто годами принимает подобного рода препараты, удается уменьшить дозировку более тяжелых сердечных средств и нормализовать работу этой системы.

Выводы

ТромбоАСС представляет собой еще один усовершенствованный аналог ацетилсалициловой кислоты или Аспирина. Препарат разработан для оказания тромболитического действия. Он разжижает кровь, снижает вероятность инфаркта и инсульта, нормализует работу сердечной системы. Несмотря на то, что существуют ситуации, когда препарат имеет побочное действие, в большинстве своем он мягко переносится пациентами и не вызывает у них жалоб.

Все же стоит учитывать противопоказания, которые указаны в инструкции, а также дозировку, поскольку ТромбоАСС является одним из препаратов, которые могут при неправильном применении оказать существенный вред на организм. Если по каким-то причинам лекарственное средство нельзя применять, можно его заменить одним из аналогов, которых достаточно много на рынке.

В медицине существует немало лечебных препаратов, которые обладают схожим действием. Прекрасным примером в данном случае будет такая «пара», как ТромбоАСС и Кардиомагнил. Оба этих лекарства являются противовоспалительными средствами нестероидной группы. Форма выпуска препаратов – таблетки. Доктора прописывают то или другое средство в зависимости от собственных предпочтений. Но все-таки простым людям порой интересно, ТромбоАСС или Кардиомагнил – что лучше из этого? Стоит попытаться ответить на этот вопрос.

Статьи по теме:

• «Кардиомагнил» или «Аспирин Кардио»: что лучше
• «Ацекардол» или «Кардиомагнил»: что лучше
• ТромбоАСС: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Перед тем, как выбрать, какое из этих средств лучше, а также, какое из них стоит приобретать в аптеке, стоит рассмотреть причины, по которым их называют аналогами. Дело в том, что показания к приему Кардиомагнила и ТромбоАССа примерно одинаковы. Тем не менее, это еще не значит, что среди них нельзя найти лучший препарат. Что же касается лекарственных свойств ТромбоАССа и Кардиомагнила, то они состоят в следующем.

1. Профилактика заболеваний сердца и сосудов. В том числе, данные средства защищают от развития тромбоза. Можно сразу решить, хотя бы по названию, что ТромбоАСС с подобной задачей способен справиться лучше. Но делать поспешных выводов не нужно. От гипертонии и гиперлипидемии оба продукта помогают.
2. Наличие риска появления повторного инфаркта – еще одна причина, по которой лучше обратиться к ТромбоАССу или Кардиомагнилу.
3. Стенокардия или ишемический инсульт – следующее показание. Лучше начинать прием какого-либо из указанных препаратов до того, как появятся более серьезные проблемы.
4. ТромбоАСС и Кардиомагнил также назначают в целях профилактики образования тромбов, если ранее было осуществлено какое-либо оперативное вмешательство, связанное с ангиопластикой или шунтированием.

Это общие показания, которые доказывают, почему Кардиомагнил и ТромбоАСС выступают в роли аналогов. Но причина этого лежит в схожем механизме их действия. И это также будет полезно лучше разобраться. В частности, лекарства имеют активное вещество ацетилсалициловую кислоту. Она способна воздействовать на ферменты, тем самым блокируя действие веществ, приводящих к образованию тромбов.

Выясняя, что лучше из этого – ТромбоАСС или Кардиомагнил, нельзя не сказать о способах их применения. Здесь также серьезных различий не наблюдается. Однократный прием какого-либо из этих препаратов позволяет обеспечить эффект от действия ацетилсалициловой кислоты примерно на неделю. Выведение компонентов осуществляется почками. Тем не менее, во время приема ТромбоАССа или Кардиомагнила пациенту становится заметно лучше.

Чем Кардиомагнил отличается от ТромбоАССа

Хотя все описанное выше говорит о взаимозаменяемости лекарств, все-таки разница между ними присутствует. Это означает, что есть возможность выбрать то, которое в конкретном случае окажется лучше. Разница обусловлена прежде всего тем, что Кардиомагнил и ТромбоАСС показывают разный состав. В частности, среди активных компонентов Кардиомагнила присутствует гидроксид магния. Но означает ли это, что именно данный препарат лучше?

Чтобы это выяснить, следует лучше разобраться в свойствах самого гидроксида магния. Его возможности сводятся к обеспечению слабительного и антацидного эффектов, в результате чего ацетилсалициловая кислота не оказывает максимально возможного негативного влияния на слизистую желудка. В то же время, в ТромбоАССе никаких дополнительных активных веществ нет. Правда, и у этого лекарства есть свои плюсы.

С целью выяснить, ТромбоАСС или Кардиомагнил, что лучше, нельзя не сказать о наличии у таблеток первого препарата специальной защитной оболочки. Она позволяет ТромбоАССу проходить через желудок и растворяться только в кишечнике. Таким образом, даже может быть достигнут лучший эффект, если использовать это лекарство.

Дозировка Кардиомагнила и ТромбоАССа

Немаловажным является такая особенность, как удобство приема препарата. Лучше выбирать тот, применение которого доставляет меньше проблем. Но сказать, какие из этих таблеток лучше, довольно сложно. В частности, в одной таблетке Кардиомагнила может быть 75 и 150 мг ацетилсалициловой кислоты. В случае ТромбоАССа этот показатель равен 50 и 100 мг. Выбирать дозировку должен врач, основываясь на состоянии пациента. То есть определить, форма выпуска какого из этих лекарств лучше, нельзя. Кроме того, нельзя забывать о присутствии опасности индивидуальной непереносимости.

Побочные эффекты и противопоказания

Если же касаться побочных эффектов, то они также в целом будут идентичны, хотя и с определенными специфическими особенностями. В частности, ТромбоАСС и Кардиомагнил могут вызвать анафилактические реакции, тошноту, боли в животе, расстройства сна, анемию и язву. В отношении же последнего побочного эффекта лучше привести дополнительные комментарии, которые укажут на разницу между лекарственными средствами.

Пытаясь определить, что лучше для больного – ТромбоАСС или Кардиомагнил, необходимо учитывать индивидуальные противопоказания, присутствующие у конкретного человека. Так, Кардиомагнил нельзя принимать при язве желудка, тогда как ТромбоАСС не может использоваться в случае изъязвления двенадцатиперстной кишки. В этом состоит ключевая разница, если рассматривать конкретно побочные эффекты и противопоказания. Таким образом, нельзя наверняка сказать, какое из этих лекарств по-настоящему лучше. Оптимальный вариант определяется индивидуально.

Как определить, какой препарат окажется лучше?

Принимая во внимание общую схожесть ТромбоАССа и Кардиомагнила, можно выбрать тот препарат, который для самого больного будет лучше. В этом случае отталкиваются от удобства применения формы лекарства, а также от того, какие у человека присутствуют проблемы со здоровьем, ограничивающие прием лекарственных средств. При наличии противопоказаний для Кардиомагнила можно использовать ТромбоАСС. И наоборот.

Препарат: ТРОМБО АСС®
Активное вещество: acetylsalicylic acid
Код АТХ: B01AC06
КФГ: НПВС. Антиагрегант
Рег. номер: П №013722/01
Дата регистрации: 29.12.06
Владелец рег. удост.: LANNACHER HEILMITTEL Ges.m.b.H. {Австрия}

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

◊ Таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; с блестящей, гладкой или слегка шероховатой поверхностью.

1 таб. ацетилсалициловая кислота50 мг-"-100 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, тальк, триацетин, силиконовый противовспенивающий агент SE2, эудражит L30D (метакриловой кислоты и этакрилата сополимер).

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

НПВС. В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты лежит необратимое ингибирование циклооксигеназы, в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считается, что имеются и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях.

Обладает также противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим эффектом.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание

После приема препарата внутрь ацетилсалициловая кислота всасывается из верхнего отдела тонкого кишечника. Cmaxв плазме отмечается в среднем через 3 ч после приема препарата.

Метаболизм

Ацетилсалициловая кислота подвергается частичному метаболизму в печени с образованием менее активных метаболитов.

Выведение

Выводится почками как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов. T1/2 для ацетилсалициловой кислоты (АСК) составляет около 15 мин, для метаболитов - около 3 ч.

ПОКАЗАНИЯ

Профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (таких как сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);

Вторичная профилактика инфаркта миокарда;

Нестабильная стенокардия;

Профилактика инсульта (в т.ч. у пациентов с преходящими нарушениями мозгового кровообращения);

Профилактика преходящих нарушений мозгового кровообращения;

Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (таких как аорто-коронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артерио-венозное шунтирование, ангиопластика сонных артерий);

Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (например, при длительной иммобилизации в результате серьезного хирургического вмешательства).

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Таблетки следует принимать внутрь, не разжевывая, перед едой, запивая небольшим количеством жидкости.

Назначают внутрь по 50 -100 мг 1 раз/сут.

Тромбо АСС предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется индивидуально.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, анафилактические реакции.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, рвота, боль в животе, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатипрестной кишки (в т.ч. перфоративные), повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.

Со стороны системы кроветворения: анемия (редко), повышенная кровоточивость..

Со стороны ЦНС: головокружение, шум в ушах.

В целом Тромбо АСС хорошо переносится больными (вследствие низкого содержания ацетилсалициловой кислоты в препарате). Побочные эффекты отмечаются в отдельных случаях.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение;

- "аспириновая" астма (бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВП);

- "аспириновая" триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты);

Геморрагический диатез;

Сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг/нед и более;

Беременность (I и III триместр);

Лактация (грудное вскармливание);

Детский и подростковый возраст до 18 лет;

Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, к вспомогательным веществам препарата и другим НПВП.

С осторожностью назначают при подагре, гиперурикемии, при язвенных поражениях ЖКТ или кровотечений из ЖКТ в анамнезе, при почечной и печеночной недостаточности, бронхиальной астме, хронических заболеваниях органов дыхания, при сенной лихорадке, полипозе носа, при аллергических реакциях на лекарственные препараты в анамнезе, при одновременном применении с метотрексатом в дозе менее 15 мг/нед.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Применение больших доз салицилатов в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепленное небо, пороки сердца). Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы. Назначение АСК в последнем триместре противопоказано.

Салицилаты и их метаболиты в небольших дозах проникают в грудное молоко. Длительное применение салицилатов является поводом для прекращения кормления грудью. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний органов дыхания, а также аллергических реакций на другие препараты (зуд, крапивница).

АСК может вызывать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств.

Сочетание АСК с антикоагулянтами, тромболитиками, антитромбоцитарными средствами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.

АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц, имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты.

Сочетание АСК с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны системы кроветворения.

Высокие дозы АСК оказывают гипогликемический эффект, что необходимо учитывать при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические препараты.

При сочетанном назначении с ГКС следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.

При сочетании АСК с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Передозировка маловероятна вследствие низкого содержания ацетилсалициловой кислоты в препарате. Превышение дозы АСК сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения. Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.

Симптомы: тошнота, рвота, шум в ушах, головокружение, спутанность сознания, общее недомогание.

Лечение: искусственная рвота, назначение активированного угля, слабительных препаратов; при необходимости проводят коррекцию кислотно-щелочного равновесия.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

При одновременном применении Тромбо АСС усиливает действие следующих лекарственных средств:

Метотрексата за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками;

Гепарина и непрямых антикоагулянтов за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками;

Тромболитических и антитромбоцитарных средств (тиклопидина);

Дигоксина вследствие снижения его почечной экскреции;

Гипогликемических средств (инсулина и производных сульфонилмочевины) за счет гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связей с белками;

Вальпроевой кислоты за счет вытеснения ее из связей с белками.

Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме АСК с этанолом.

АСК ослабляет действие урикозурических средств (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.

При одновременном применении ГКС усиливают выведение салицилатов и ослабляют их действие.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.