Симптомы острого и хронического ларингита у детей, лечение в домашних условиях и профилактика. Лекарства для терапии ларингита. Средства от температуры

Ребенка находится на стадии формирования, поэтому ему сложно противостоять различным вирусам и бактериям, которые ежедневно атакуют человека. Именно поэтому так распространен у детей, симптомы и лечение которого будут описаны в этой статье.

Что представляет собой ларингит

– вирусное заболевание, которое является результатом реакции ослабленного на внешние агрессивные факторы. Иногда он может быть самостоятельным заболеванием, но чаще всего дополняет картину ОРВИ и других простудных заболеваний. Ларингит – это воспаление гортани, которое может перерасти в и . Для взрослого человека данное заболевание не слишком опасно, но у ребенка оно может вызвать множество осложнений, и чем младше пациент, тем выше риск.

Острый ларингит у детей, которым еще не исполнилось 3 года, может привести сужению гортани (синдром крупа), что способно вызвать у ребенка затруднение дыхания вплоть до удушья. Чаще всего на фоне заболевания встречается ложный круп, при котором гортань отекает вследствие действия инфекции или аллергии. Истинный круп вызывается гортани, при которой дыхательный просвет забивается пленкам. Как только возникают первые признаки болезни, необходимо сразу же обратиться к врачу, чтобы избежать тяжелых последствий.

Больше половины случаев ларингита диагностируется у малышей, не достигших двухлетнего возраста. Лечение должен назначать исключительно врач, избегая при этом препаратов, способных вызывать аллергию, и мазей с эфирными маслами, которые могут увеличить отек гортани.

Классификация воспаления гортани

Ларингит имеет несколько клинических форм в зависимости от течения болезни:

• Катаральная форма. Она встречается наиболее часто у малышей и является наименее опасной. Признаки ларингита у детей в данном случае очень похожи на стандартные симптомы простудного заболевания. У больного наблюдается осиплость голова, зуд и в горле, субфебрильная температура и сухой . В некоторых случаях встречается сильный отек слизистой, который приводит к потере голоса и затруднению дыхания (часто встречается у детей до 3 лет).
• Геморрагическая форма. Наблюдается у детей, имеющих проблемы с сердечно-сосудистой системой, печенью или кроветворением. При такой форме ларингита в гортани наблюдаются небольшие кровоизлияния, во время отделяется мокрота со следами крови, а ребенку кажется, что в горле есть инородный предмет. Фото гортани при такой форме болезни можно найти в интернете.
• Гипертрофическая форма. Достаточно часто встречающийся ларингит у детей до года, который характеризуется разрастанием клеток слизистой гортани.
• Подскладочный ларингит (ларинготрахеит). Это форма болезни, при которой поражается не только гортань, но и верхние отделы трахеи. Больной ребенок кашляет, ощущает царапанье в горле и груди.
• гортани (фиброзный ларингит). Палочка Лефлера поражает миндалины, на них возникает серовато-белый налет, который часто распространяется и на гортань. Это стенозирующий ларингит. Пленки, образуемые налетом, могут привести к уменьшению просвета гортани и истинному стенозу.
• Атрофическая форма. Характеризуется быстрым истончением слизистой гортани. У детей такая форма встречается крайне редко, поражая в основном взрослых.
• Флегмонозный ларингит. Эта форма является редкостью, встречается у детей, перенесших тяжелое заболевание, снизившее иммунитет, или травму гортани. Характеризуется поражением связок, надхрящницы, слизистой и мышц гортани, в результате чего больной при глотании испытывает сильную боль. Диагностируется по отеку и воспалению гортани с наличием омертвевших участков, высокой температурой, воспалением лимфоузлов и дыхательной недостаточностью.

Причины ларингита у детей

Как уже говорилось выше, основной причиной болезни является сниженный иммунитет, но есть и дополнительные факторы, которые могут привести к появлению заболевания:

• различные простудные и вирусные заболевания: , грипп, аденовирусы, ОРВИ и т.д.;
• аллергическая реакция на летучие агрессивные вещества. Часто ими являются лаки, краски, а также подобные им субстанции. Ларингит часто развивается у детей, живущих в квартирах, где была недавно поменяна мебель (покрытая лаком) или сделан ремонт. Также прокуренный, слишком сухой или запыленный воздух могут стать причиной заболевания;
• переохлаждение, нахождение на сквозняке;
• механические причины, такие как долгий крик, очень долгий разговор или пение;
• болезни желудка, при которых желудочный сок поднимается по пищеводу, достигая горла и вызывая его ожог. Неоднократная рвота также может вызывать ларингит;
• инфекционные болезни полости рта.

Симптомы ларингита

Это заболевание начинается обычно внезапно и сразу в острой форме. Но родители заболевшего ребенка могут заметить первые признаки ларингита у детей, чтобы вовремя начать лечение. Начальными симптомами, на которое родители должны обратить внимание, является изменение тембра голоса у ребенка, сухой кашель, затрудненное или учащенное дыхание, пониженный аппетит (из-за того, что больно глотать). Под утро и ночью кашель может усиливаться, возможны приступы удушья. Также наблюдаются такие явления:

• кровянистые выделения в воспаленной области, которые обнаруживаются при кашле;
• охрипший голос или его потеря;
• отечность горла, его покраснение;
• сухость во рту, в горле;
• затрудненное дыхание из-за отека горла. Возможны спазмы и приступы;
• лающий кашель, который первое время сухой, а затем постепенно появляется мокрота;
• температура при ларингите у детей обычно субфебрильная, в редких случаях она бывает очень высокой.

Ларингит у грудничков диагностировать немного сложнее, так как малыш не может описать свои ощущения. Больной ребенок раздражительный, вялый, капризный, кашляет, у него появляются выделения из носа. Сиплый голос ребенка также свидетельствует о ларингите, если исключено . Если болезнь быстро прогрессирует, то ребенок кричит, в криках отчетливо различаются хрипы и свисты, а носогубный треугольник начинает синеть.

Частые ларингиты у детей не редкость, и в некоторых случаях дети не получают должного лечения. Родители стараются убрать симптомы болезни, такие как насморк, температура, кашель, но при этом не уделяют внимания именно горлу. Болезнь подавляется и уходит «в тыл». Так появляется хронический ларингит у детей. О нем свидетельствует постоянная, но не сильная боль в горле, более низкий тембр голоса, так как связки утолщаются и начинают вибрировать с другой частотой.

Важно! Хотя ларингит предусматривает лечение в домашних условиях, в некоторых случаях необходимо вызывать скорую помощь. Это нужно делать, если ребенок задыхается, просвет гортани стал слишком узким из-за сильного отека, грудничок пугается при кашле, повышенная температура длится более суток.

Лечение ларингита у детей

Перед тем, как лечить ларингит у детей, нужно обязательно посетить лечащего педиатра, чтобы он поставил верный диагноз и определил тяжесть болезни. Вылечить ларингит максимально быстро поможет соблюдение таких правил:

• правильное, диетическое питание, не содержащее никаких раздражающих продуктов. Вся еда и питье должны быть теплыми, напитки – не газированными. Показан прием витаминов;
• снижение нагрузки на голосовые связки. Самым маленьким больным желательно вовсе молчать, чтобы не деформировать воспаленные голосовые связки, которые находятся в стадии роста;
• постельный режим обязателен. Детям можно «гулять» разве что на балконе, чтобы подышать свежем воздухом, но при условии, что на улице лето, а такая «прогулка» будет прекращена при первых признаках утомления;
• строгий контроль состояния воздуха, который заключается в регулярном увлажнении и проветривании. Оптимально, если в комнате есть очиститель и увлажнитель воздуха, функция ионизации будет очень кстати;
• необходимо большое количество жидкости. Если горло болит очень сильно, то ребенку нужно давать молоко, бульоны, крем-супы, чтобы твердая пище не травмировала горло и не причиняла боль. Обильное питье поможет избежать интоксикации и быстро избавит от сухого кашля.

Медикаментозное лечение

Перед приемом медикаментов нужно проконсультироваться с врачом, особенно, если ребенок еще совсем маленький.

Если у малыша ильный кашель, который мешает заснуть, то необходимо противокашлевое средств. Детям в один-два года можно давать Стоптусин (от 6 месяцев), детям от двух лет – , от трех – Либексин. Также показаны грудные сборы, алтейка, амброксол.

Важно! Соблюдайте указанную дозировку, чтобы лечением не причинить ребенку вред!

Препараты также нужны при отеке гортани. Для детей до двух лет подойдут средства в виде капель и сиропа: Зиртек, Фенистил, Цетрин, Кларисенс, для детей старше – в таблетках: Кларотадин, Кларитин и др.

Если у ребенка жар, то необходим прием жаропонижающих и противовоспалительных препаратов, таких как Ибуфен, Парацетамол, Панадол и т.д.

Как только появились первые симптомы болезни, лечим ребенка полосканиями горла Фурацилином или любым другим средством от ларингита. Таблетки для рассасывания нельзя использовать, если у ребенка наблюдается сухой кашель, так как есть вероятность подавиться.

Антибиотики при ларингите у детей назначают редко, принимать их следует только по рекомендации врача.

Лечение ингаляциями

Ингаляции при ларингите способны быстро улучшить состояние ребенка, облегчить дыхание, снять отек. Также они оказывают противомикробное, антибактериальное и успокаивающее действие. Делать ингаляции советует и народная медицина, и Доктор Комаровский, тем более что показаны они при первых же симптомах болезни. В отличие от медикаментозных препаратов, ингаляции могут быть профилактическими. Используются как современные ингаляторы небулайзеры, так и обычные паровые. Ингаляции будут полезными и безвредными, если придерживаться следующих правил:

• паровая ингаляция допустима для детей от 5 лет, так как дети младше могут получить ожог слизистой;
• за полчаса до и после процедуры нельзя ни есть, ни пить;
• ингаляции делают 2 раза в день, во время процедуры и после нее в течении 30 минут ребенку не следует говорить;
• во время ингаляции вдыхать нужно через рот, а выдыхать через нос.

Небулайзеры более предпочтительны, так как полностью безопасны для ребенка, не вызывают ожогов, удобны в использовании и подходят для самых маленьких. Если вы выбрали паровую ванночку, то необходимо находиться рядом с ребенком во время всей процедуры, чтобы он не перевернул на себя емкость с кипятком.

Для ингаляций можно использовать как медикаментозные, так и народные средства. Хорошо себя зарекомендовал пульмикорт при ларингите, которые не только лечит воспаление гортани, но и снимает воспаление в трахеи и бронхах, если болезнь была запущена. Дозировка препарата определяется врачом.

Из народных средств хорошие результаты показывают:

• отвар чеснока;
• минеральная вода;
• раствор соды:
• отвары различных лекарственных трав;
• эфирные масла.

Важно! Эфирные масла стоит использовать только разведенными с эмульгаторами, чтобы избежать ожога слизистой.

Лечение ларингита всегда должно быть комплексным, тогда удастся избежать осложнений и перехода болезни в хроническую форму. Если домашнее лечение в начале заболевания не дает результатов, необходимо сразу же обратиться педиатру.

Воспаление гортани в медицинской практике носит название ларингита. Для взрослых этот недуг не страшен и может вызвать лишь временный дискомфорт. Но вот для деток отек гортани очень опасен и может угрожать их жизни. Особенно стоит следить за здоровьем своего чада родителям крох в возрасте от 2 до 7 лет. Поэтому они просто обязаны знать, чем лечить ларингит, как купировать приступ удушья и какие мероприятия включает профилактика недуга.

Типы и причины болезни

По типу развития недуг бывает хроническим и острым. Первый провоцирует упорный кашель, частые простуды, высокие нагрузки на голосовые связки и проч. Относительно второго типа можно сказать, что к факторам его развития относятся вирусы и бактерии. Чаще всего такими возбудителями выступают дифтерийная палочка, стафилококки, вирус парагриппа и стрептококк.

Что касается причин развития ларингита у деток, то в большинстве случаев это именно бактериальная или вирусная инфекция. Значительно реже недуг может проявиться вследствие аллергии, лимфатико-гипопластического диатеза или ослабления иммунной системы.

Чтобы не искать информацию о том, чем лечить ларингит у детей, родителям нужно оберегать своё чадо от негативного влияния окружающей среды и четко дозировать физические нагрузки маленького члена семьи. Объясняется это тем, что даже после самых, казалось бы, безобидных прогулок на свежем воздухе у ребенка может проявиться ларингит. Так, например, недуг может стать следствием переохлаждения, вдыхания пыльного, холодного или сухого воздуха. Воспалиться гортань у крохи может также после чрезмерных нагрузок на голосовые связки (пение, крик), а также в результате использования спреев и аэрозолей, которые сильно раздражают слизистую дыхательных путей.

Очень редко спазм гортани является следствием психоэмоционального состояния малыша.

Клинические проявления недуга и госпитализация больного

При классическом течении болезни изначально у крохи начинается легкий насморк и сухой кашель. В таких ситуациях даже самые внимательные родители не задумываются, чем лечить ларингит у детей. Препараты, которые они сразу дают своим крохам, подозревая банальную простуду, только «смазывают» основную симптоматику. Но позже, когда голос ребенка хрипнет, а иногда и вовсе пропадает, нарушается дыхание и появляются приступы удушья, говорить о простом респираторном заболевании нецелесообразно. Необходимо срочно вызывать скорую помощь. Профессионалы окажут крохе правильную медицинскую помощь и, скорее всего, будут настаивать на госпитализации больного. И отказываться от этого не стоит, так как в стационаре точно знают, чем лечить ларингит у детей.

Симптомы недуга могут проявиться еще ярче при госпитализации. Объясняется это тем, что нервное перевозбуждение крохи, который переживает и боится ехать в больницу, напрямую связано с дыхательной функцией. Поэтому, прежде чем собирать малыша в стационар, его стоит успокоить.

Симптомы острого ларингита

Как правило, острая форма болезни имеет вирусную или бактериальную этиологию. Эти возбудители уже через пару часов после заражения могут спровоцировать обширный воспалительный процесс в гортани ребенка и вызвать сильный отек слизистых оболочек. Происходит это патогенное влияние микроорганизмов на детский организм в основном ночью, что приводит в шок родителей. Ведь абсолютно здоровый малыш, который спокойно лег спать, уже на рассвете разговаривает охрипшим голосом и жалуется на нехватку воздуха.

Чтобы на начальной стадии диагностировать недуг и быстро сориентироваться в том, чем лечить ларингит у детей до года, взрослые должны знать симптомы, на которые следует обратить внимание. Перовое, что должно смутить родителей и вызвать у них беспокойство, это повышение температуры тела больного. При этом у малыша прослушивается поверхностное тяжелое дыхание, а в момент выдоха можно услышать слабый свист. Сухого «лающего» кашля у грудничка может и не быть, но о многом может рассказать поведение крохи. Детки в таких случаях нервничают, практически отказываются от сна и питания, часто плачут.

Хронический ларингит и его проявления

В зависимости от формы хронического процесса, выделяют катаральный, гипертрофический и атрофический ларингит. Для первого, кроме выраженной охриплости, характерно отделение мокроты при кашле и быстрая утомляемость.

При гипертрофическом течении болезни у больного появляется сильная хрипота, которая позже может перерасти в полную потерю голоса. Кашель отсутствует и появляется лишь при обострении. Достаточно часто на фоне такой симптоматики родители предполагают, что у их чада ангина или простуда. Они даже не догадываются об истинной причине недомогания малыша и не задумываются над тем, чем лечить ларингит у детей, пока не обратятся за помощью к педиатру.

Атрофическая форма заболевания, кроме ярко выраженной охриплости, характеризуется сильным сухим кашлем с небольшим количеством мокроты. При отхаркивании в слизи можно заметить вкрапления или прожилки крови.

Если родители игнорируют вышеописанную симптоматику и не интересуются, чем лечить ларингит у детей, последствия могут быть очень серьезными. Из-за недостатка кислорода у малышей может возникнуть гипоксия и даже удушье.

Вирусный ларингит

Респираторно-вирусные инфекции являются частыми причинами развития ларингита у деток. Острый воспалительный процесс в гортани в большинстве случаев появляется вследствие заражения рино-синцитиальной инфекцией, парагриппом или вирусом гриппа. И прежде чем лечить ларингит у детей 2 года жизни и крох помладше, необходимо точно определить этиологию недуга.

Первичная стадия болезни характеризуется общим недомоганием, заложенностью носа, повышением температуры и ярко выраженной гиперемией горла. Немного позже эти проявления дополняются осиплостью и назойливым лающим кашлем. Это объясняется тем, что воспалительный процесс быстро распространяется на голосовые связки и пространство под ними.

Лечение вирусной формы недуга

Что касается общих рекомендаций относительно лечения недуга, то все они направлены на стабилизацию психоэмоционального состояния крохи, а также увлажнение дыхательных путей. Иными словами, если у крохи осипший голос, он раздражен и постоянно кашляет и плачет, не стоит паниковать. Ведь ребенок может почувствовать тревогу взрослых и испугаться. Первым делом нужно, конечно же, пойти на прием к педиатру, он-то уж знает, чем лечить ларингит у детей 3 лет. Если в этот день в поликлинику уже не успеть, можно попробовать вызвать специалиста на дом. А в это время кроху нужно успокоить и попытаться убедить его в том, что ему не нужно плакать и разговаривать. После этого основной задачей родителей является увлажнение помещения, в котором находится их чадо. Для этого на батареи и спинки стульев нужно развесить мокрые полотенца, поставить возле больного большую ёмкость с водой. В этот сложный для малыша период болезни категорически запрещается включать в комнате различные обогреватели, так как они очень сушат воздух.

Если взрослые ранее сталкивались с недугом и знают, чем лечить ларингит у детей в домашних условиях, не нужно терять время, лучше сразу вызвать карету скорой помощи. А пока специалисты едут, малышу нужно сделать ингаляцию с физраствором - лекарство увлажнит дыхательные пути и немного улучшит состояние. Несколькими минутами позже специалисты осмотрят маленького больного и в случае необходимости госпитализируют.

Лечение первой стадии недуга

К сожалению, нет конкретного ответа на вопрос о том, чем лечить ларингит у детей. Лечение полностью зависит от степени тяжести заболевания и этиологических характеристик. Так, на начальной стадии недуга крохе необходимо обеспечить полный покой и увлажнить воздух в комнате. Обязательным является и дежурство взрослого у постели ребенка, так как заболевание характеризуется стремительным развитием, которое может привести к остановке дыхания.
В качестве отвлекающих процедур можно использовать горчичники или ванночки для ног. Хорошо улучшают состояние малыша ингаляции небулайзером. Не стоит забывать и о том, что крохе следует обеспечить обильное питье. Можно использовать теплый чай или молоко с добавлением меда. Но прежде чем лечить ларингит у детей 3 лет (и младше) этим натуральным продуктом, следует точно знать, что у больного нет аллергии. Если же до этого ребенку мед ещё не давали, то период болезни - не самое лучшее время для экспериментов. Аллергическая реакция может спровоцировать активное развитие отека дыхательных путей, что только усугубит ситуацию. Поэтому деткам до 3 лет лучше давать компоты из сухофруктов и обычные чаи.

Как лечить аллергический ларингит?

Если заболевание проявилось как симптом аллергической реакции, определить его стадию достаточно сложно. Ведь в зависимости от предрасположенности ребенка и силы воздействия аллергена, степени развития могут сменять друг друга в течение нескольких часов и даже минут. Поэтому, если родители впервые столкнулись с такой ситуацией и не знают, чем лечить ларингит у детей, Комаровский рекомендует начать с увлажнения воздуха в помещении. Далее малышу следует дать противоаллергическое средство, например, препарат «Зодак», «Фенистил» или «Диазолин», и срочно вызвать бригаду скорой помощи. Пока специалисты едут, кроху желательно забрать из того помещения, в котором началась аллергия. Если раздражитель известен, то необходимо устранить его.

Стоит также отметить, что в поисках ответа на вопрос о том, как и чем лечить ларингит у детей, советы психолога занимают далеко не последнее место. Основная суть данных рекомендаций заключается в стабилизации психоэмоционального состояния крохи в момент болезни. Ведь малейший испуг или переживания могут пагубно отразиться на дыхательной системе, что усугубит течение недуга.

Особенности лечения второй и третьей степени ларингита

Если первая стадия болезни может пройти незамеченной, то симптоматика второй заставит родителей задуматься о немедленной госпитализации крохи. Но, несмотря на это, взрослые не должны поддаваться панике. Малышу необходимо обеспечить покой, а тем временем срочно вызвать бригаду медиков. Пока специалисты не приехали, малышу оказывается такая же первая помощь, как и при первой стадии ларингита.

Особенностью вирусной и бактериальной формы недуга является стремительное развитие, поэтому лечение должно проводиться исключительно в условиях стационара. Именно в медицинском учреждении врачи быстро проведут диагностику, установят этиологию болезни и только после этого определят, чем лечить ларингит у детей (5 лет, старшего или младшего возраста - не суть важно).

В зависимости от причин и проявлений недуга, а также индивидуальных особенностей маленького пациента, врачи назначают комплексную терапию. Она подразумевает применение ингаляций, жаропонижающих средств, антибактериальных или противовирусных препаратов, а также инфузионного лечения - введения лекарств «Преднизалон» и «Эуфиллин» через капельницу.

Как лечат четвертую стадию ларингита?

Если на первых трех стадиях развития недуга основной задачей родителей и медиков является быстрое снятие симптоматики и улучшение состояния ребенка, то на четвертой речь идет о спасении жизни крохи. Больного незамедлительно госпитализируют и помещают в отделение интенсивной терапии. Там малыш постоянно находится под наблюдением врачей, которые знают, чем лечить ларингит у детей 4 лет.

Кроме того, условия реанимации в случаях ухудшения состояния ребенка позволяют провести трахеостомию. Это хирургическое вмешательство, которое необходимо при полном перекрывании голосовой щели - практически единственный вариант спасения малыша. Трубка для обеспечения дыхания вставляется через разрез на шее.

Ингаляционная терапия при ларингите

Прежде чем лечить ларингит у детей, необходимо нанести визит участковому педиатру и получить профессиональную консультацию. Только специалист, осмотрев ребенка, подтвердит диагноз и учтет индивидуальные особенности маленького пациента при назначении терапии.

Наиболее действенным и безопасным методом подавления симптоматики недуга на любой стадии развития являются ингаляции небулайзером. Превращая лекарственное средство в аэрозоль и доставляя его непосредственно к очагу болезни, это устройство позволяет предотвратить дальнейшее развитие патологии. При этом не происходит спазмирования голосовых связок и раздражения нервных окончаний органов дыхательной системы.

Если небулайзер есть в домашней аптечке, у многих родителей даже не возникает вопросов о том, чем лечить ларингит у детей (отзывы педиатров это подтверждают). Многие взрослые, уже наученные горьким опытом, при первых проявлениях недуга делают крохам ингаляции со щелочными растворами. Для этого используют минеральную воду («Боржоми», «Нарзан») без газа или аптечный физраствор. Это позволяет увлажнить слизистые дыхательных путей и улучшить состояние малыша. Однако при ларингите врачи рекомендуют использовать лекарственные препараты «Преднизолон» и «Эуффилин», которые снимут спазм и отек. Но прежде чем лечить ларингит у детей 4 лет и младше такими лекарствами, следует четко рассчитать дозировку. Основой для приготовления растворов является NaCl 0.9 %.

Рецепты народной медицины

Запретить родителям использовать «бабушкины» методы для лечения деток, конечно, никто не может. Но, к сожалению, эти рецепты могут не только оказаться малоэффективными, но и навредить здоровью малыша. Такие полезные продукты, как мед или лимон, могут вызвать аллергическую реакцию и сильнейший отек. Да и на травяные сборы детский организм может отреагировать неоднозначно.

Конечно, категорично заявлять, что нельзя использовать настои или отвары при заболеваниях дыхательных путей у малышей, мы не станем. Но прежде чем лечить ларингит у детей 2 года жизни или крох поменьше народными средствами, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Возможно, схему лечения он дополнит вспомогательными процедурами на основе рецептов народной медицины.

На всякий случай приведем пару рецептов.

1. Семена укропа (1 ч. л.) залить кипятком (1 ст.), настоять 40 минут. Процедить и пить понемногу ежедневно.
2. Хорошее средство - настой из листьев подорожника. Для его приготовления 2-3 чайные ложки сухих листочков нужно залить кипятком и оставить на полчаса. Принимать за 20 минут до еды по 0.5 стакана три раза в день.

Молоко и мед - классика жанра. Но! Учтите, что мед - сильный аллерген. В стакане теплого, не горячего (!) молока растворяют чайную ложечку меда. Принимают трижды в день.

Итак, пришло время подвести итоги. Ларингит - заболевание довольно серьезное, в некоторых случаях вызывающее приступы удушья. Сильный сухой кашель доставляет сильнейший дискомфорт. Приступы чаще всего наблюдаются ночью и могут длиться пару часов. Врачи рекомендуют усадить малыша повыше, подложив под спинку подушки. Чем лечить ларингит у детей - народными средствами или медикаментами - решать вам. Однако в любом случае необходима консультация педиатра!

Ларингит – это воспалительный процесс, который часто развивается у детей. Почему возникает болезнь? Какие симптомы свидетельствуют о том, что малыш заболел ларингитом? Как оказать первую помощь ребенку и нужно ли вызывать «скорую»? Есть ли риск осложнений, как лечить и предотвратить это заболевание? Разберемся вместе.

Причины возникновения ларингита у детей

Ларингит у детей может протекать в хронической либо острой форме. Для каждой характерен комплекс причин. К развитию хронического заболевания приводит длительное и регулярное пребывание в пыльных помещениях, постоянное перенапряжение голосовых связок, тогда как острая форма болезни имеет вирусное или бактериальное происхождение.

Специалисты выделяют следующие факторы, провоцирующие патологию у ребенка:

• спазм гортани вследствие сильного психоэмоционального потрясения;
• частое применение препаратов в форме спрея или аэрозоля – они могут спровоцировать рефлекторное сокращение связок, раздражая нервных окончания гортани;
• лимфатико-гипопластический диатез (врожденный);
• аллергическая реакция;
• перенапряжение голосового аппарата (при крике или пении);
• употребление очень холодных или слишком горячих напитков;
• вдыхание горлом пыльного, горячего или холодного воздуха;
• переохлаждение;
• физическое переутомление;
• осложнения после перенесенной скарлатины или кори;
• бактериальная инфекция;
• вирусная инфекция.

Симптомы и виды ларингита

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Симптомы ларингита, как правило, проявляются неожиданно. В большинстве случаев первые признаки болезни возникают по утрам, во время пробуждения, или посреди ночи, когда родители и ребенок спокойно спят.

Классическая клиническая картина ларингита включает в себя появление выделений из носа, сухой кашель, хрипотцу в голосе (иногда он вовсе пропадает). У детей наблюдаются следующие характерные симптомы ларингита:

• боль при глотании;
• жжение, ощущение постороннего предмета в гортани;
• «лающий» сухой кашель;
• утрата голоса или хрипы;
• свистящее дыхание (звук слышится на вдохе), которое становится поверхностным и тяжелым;
• жар до 39 градусов;
• удушье (с посинением кожи вокруг рта).

Острое и хроническое течение болезни

Симптомы ларингита

Острый ларингит у детей обычно сопровождается не только болью в горле и повышением температуры тела. О развитии этой формы заболевания также свидетельствуют отеки и гиперемия слизистых гортани (на них иногда появляются точки темно-красного цвета). Становятся толстыми и краснеют голосовые связки, опухают складки преддверия. Наглядно увидеть эти симптомы можно на фото.

У детей такая форма болезни развивается очень быстро – всего за несколько дней, но и протекает недолго. Сколько времени длится ларингит? При грамотном лечении ребенка можно вылечить за 7–10 суток.

Если воспалительный процесс переходит в хроническую форму, характерная клиническая картина претерпевает изменения. Главным признаком хронического ларингита считается явно измененный голос. Болезнь сопровождается покашливанием, хрипотой, периодическим першением в горле. Проблем с дыханием, как при острой форме, не возникает. Болезнь затягивается на неопределенный срок.

Формы воспаления гортани

По наличию осложнений различают неосложненный и осложненный ларингит. Последний развивается в случае, если пациент пренебрегает лечением или терапевтическая стратегия выбрана неверно. Также врачи выделяют четыре основные формы воспалительного процесса, развивающегося в гортани. Каждая из них имеет собственные характерные черты и особенности.

Форма ларингита	Характерные черты	Примечание
Обструктивная («ложный круп») (рекомендуем прочитать: )	Начинается внезапно. На ранних стадиях клиническая картина сходна с ОРВИ. Сопровождается жаром. Катаральные симптомы нарастают в течение 24-72 часов.	Чаще всего от болезни страдают дети 2-3-летнего возраста. У грудничков с 6 до 12 месяцев патология развивается реже. У пациентов старше 5 лет ложный круп диагностируется крайне редко.
Аллергическая	Процесс неинфекционного происхождения, спровоцированный веществами–раздражителями (искусственными или естественными).	Опасен тем, что часто приводит к спазмам верхних дыхательных путей и их отечности. Ослабляет иммунитет, поэтому часто осложняется присоединившейся бактериальной инфекцией.
Катаральная	Клиническая картина включает незначительное повышение температуры тела, болевые ощущения при глотании, покраснение гортани.	Одна из легких форм ларингита. Если вовремя начать терапию, то на излечение потребуется пять суток. Самыми тяжелыми становятся первые 48 часов. В этот период доступ воздуха в гортань может быть перекрыт из-за отека слизистой.
Бактериальная (дифтерийная и гриппозная)	Симптоматика ранней стадии схожа с признаками других форм болезни. Однако на третьи сутки на поверхности слизистой оболочки появляются язвочки, покрытые пленкой желтоватого цвета.	При гриппозном ларингите, который развивается из-за заражения стрептококком, образуются абсцессы. Бактериальную форму лечат антибиотиками.

Диагностика болезни

Ларингиту присуща характерная клиническая картина со специфической симптоматикой, поэтому специалист сможет диагностировать заболевание на основании осмотра и результатов лабораторных исследований. При диагностике ларингита у ребенка потребуется консультация педиатра и отоларинголога:

1. Визуальный осмотр предполагает, что доктор оценит, в каком состоянии находятся слизистые оболочки носа и горла, пропальпирует шейные лимфоузлы (чтобы оценить их размеры, выявить увеличение), ознакомится с анамнезом.
2. Если ребенок заболел ларингитом, то общий анализ крови также покажет отклонения от нормы – уровень СОЭ и лейкоцитов будут повышенными (рекомендуем прочитать: ).
3. Чтобы определить патогенный микроорганизм, спровоцировавший болезнь, доктор направит на взятие мазка из горла.

При необходимости может назначаться один (или несколько) из диагностических методов:

• микроларингоскопия;
• ларингоскопия;
• стробоскопия гортани;
• исследование гортани (в том числе функциональное);
• рентгенографическая диагностика состояния глотки и гортани.

Первая помощь при приступе

Что делать при приступе болезни? Если это произошло, родители должны немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Затрудненное дыхание – опасный симптом, даже если его проявления кажутся незначительными. Пока медики в пути, главное – не паниковать и оказать ребенку первую помощь, чтобы облегчить его состояние до их прибытия. Рекомендуется выполнять следующие мероприятия:

• если у ребенка высокая температура, дать жаропонижающее;
• облегчить сильный сухой кашель можно с помощью небулайзера с физраствором (рекомендуем прочитать: );
• ослабить спазм помогут спазмолитики (если нет детских препаратов, подойдет и Но-Шпа, но потребуется внимательно изучить инструкцию и обратить внимание на дозировку) (рекомендуем прочитать: );
• если у малыша аллергический ларингит, то ему поможет Супрастин или иной антигистаминный препарат;
• чтобы повысить влажность воздуха в комнате, можно включить увлажнитель или поставить на пол несколько емкостей с водой (подробнее в статье: );
• желательно давать ребенку щелочное питье по 1 ст. л. с промежутком в 10–15 минут (можно размешать чайную ложку питьевой соды в литре кипяченой воды или купить минеральную воду, такую, как Боржоми);
• необходимо успокоить ребенка – плач и нервное напряжение усугубляют спазм гортани.

Когда требуется вызов скорой помощи?

Вызывать скорую помощь нужно при появлении первых признаков удушья. Если не предпринять срочных мер, то в течение всего нескольких часов может развиться асфиксия, что смертельно опасно.

Если у маленького пациента затруднено дыхание и начинает синеть кожа около губ, нужно незамедлительно звонить в «скорую».

Лечение с помощью препаратов и антибиотиков

Подбирать таблетки, капли, сироп или спрей для лечения ларингита может только врач после того, как установлена причина болезни. Антибиотики при ларингите у детей назначаются крайне редко. Только в том случае, если ларингит вызван бактериальной инфекцией, его можно и нужно лечить антибиотиками. Против остальных форм заболевания, в том числе вирусной, антибиотики малоэффективны.

Группа препаратов	Примеры лекарств	Форма выпуска	Возрастные ограничения, лет	Примечание
Антибиотики	Амоксициллин	Таблетки, капсулы, гранулы для приготовления суспензии	С 12 лет, гранулы - с рождения	До двух лет суточная доза суспензии Амоксициллина должна быть не более 20 мг/кг веса.
Спазмолитики, бронхолитики	Эуфиллин	Таблетки, раствор для инъекций	С 6 и 14 лет	Эуфиллин может применяться при лечении с раннего возраста по жизненным показаниям. До 3-х лет раствор нельзя вводить внутривенно. До 14 лет курс лечения Эуфиллином может продолжаться не дольше двух недель.
Противомикробные	Мирамистин	Спрей, раствор для местного применения	Не имеет возрастных ограничений	Применяется при лечении детей до трех лет только по показаниям. До года Мирамистин используют под контролем врача. Мирамистин (спрей) применяется при терапии грудничков (рекомендуем прочитать: ). Заменять Мирамистин Хлоргексидином не рекомендуется.
Противокашлевые	Синекод	Капли, сироп, драже	С 2 месяцев, с 3-х и 6 лет	Рекомендуется принимать Синекод перед едой.
Антигистаминные	Цетрин	Таблетки, сироп	С 6 и 2 лет	Дозировку сиропа или таблеток для маленьких пациентов с почечной недостаточностью доктор подбирает в индивидуальном порядке.
НПВС	Ибуфен	Детский сироп	С 6 месяцев	Перед приемом флакон нужно взбалтывать. Лекарство содержит сахар.

Осипший голос и приступы сухого кашля у ребенка? Болезненность при дыхании и одышка? Вероятнее всего, вашего малыша беспокоит ларингит. Боитесь применять химические препараты? Спросите у доктора о ГОМЕОВОКС е - универсальном комплексном лекарстве для лечения ларингитов. Преимущества ГОМЕОВОКСа: отсутствие противопоказаний, побочных эффектов, быстродействие, только натуральные компоненты в составе препарата. Минимальные риски - максимальный эффект!

Физиотерапевтические процедуры в домашних условиях

Ускорить выздоровление можно с помощью физиотерапевтических процедур, которые проводятся в том числе в домашних условиях. К наиболее популярным и действенным относятся ингаляции – классические паровые и более прогрессивные с использованием небулайзера. Перед проведением процедур нужно проконсультироваться с врачом.

Паровые ингаляции

Лечение ларингита у детей в домашних условиях может включать в себя паровые ингаляции. Такой способ подходит, если терапии подвергается ребенок школьного возраста – малышам сложно проходить подобные процедуры.

Вполне допустимо делать ингаляцию над обыкновенной отварной картошкой, но лучше взять лечебные травы. Для этого потребуется:

• налить литр воды в широкую кастрюлю;
• всыпать в емкость сушеные лекарственные травы (ромашку, шалфей, зверобой, эвкалипт) – всего 3 ст. л.;
• прокипятить 2–3 минуты;
• добавить 2–3 чайные ложки соды (по желанию);
• если ребенок маленький – переместить кастрюлю в ванную комнату и просто посидеть над ней вместе с малышом 10–15 минут.

Ингаляции небулайзером

Справиться с симптомами ларингита у себя дома возможно, если воспользоваться небулайзером. Такие устройства не раздражают нервные окончания гортани, не вызывают спазмов голосовых связок. Благодаря тому, что небулайзер «разбивает» раствор на маленькие капельки, лечебное вещество проникает даже в труднодоступные места дыхательной системы.

В качестве раствора для ингаляции небулайзером можно использовать:

• 0,5 мл преднизолона + 2 мл хлорида натрия 9%;
• 0,5 мл эуфиллина + 2 мл хлорида натрия 9%;
• негазированную природную минеральную воду.

Народные средства

Ларингит у ребенка не лечится одними только народными средствами. Однако они вполне могут выступать в качестве элемента комплексной терапии. Перед тем, как применять любые народные рецепты и давать малышу домашние средства, нужно обязательно проконсультироваться с доктором. Следует учитывать, что шалфей, зверобой, мед и молоко - аллергены, поэтому средствами, содержащими эти ингредиенты, детей до 3-х лет лечить нельзя.

Отвар ромашки - это хороший помощник в борьбе с ларингитом у ребенка

Популярные народные рецепты от ларингита:

1. Столовую ложку цветков ромашки аптечной или липового цвета залить 0,5 л кипящей воды и настаивать 2 часа. Полоскать горло теплым настоем 5-6 раз в день. После процедуры нельзя пить 30 минут.
2. Обдать горячей водой ягоды клюквы, выложить на марлю и отжать сок. Смешать по 0,1 л сока и меда. Полученную смесь давать ребенку по чайной ложке каждые 30-40 минут в течение дня.
3. Залить 0,5 л кипящей воды 1 ст. л. облепиховых ягод. Поварить пару минут на медленном огне. Дать настояться в течение часа (емкость в это время должна быть закрыта крышкой). Полоскать горло отваром три раза в день или пить 5 раз в сутки по 1 ст. л.

С воспалительными заболеваниями гортани сталкиваются многие дети, иногда развивается ларингит у грудничка. Главная цель родителей в таких ситуациях – не запускать течение болезни, выполнять рекомендации врача и создать малышу оптимальные условия для выздоровления.

• вызывать «скорую», если малышу стало трудно дышать;
• отвлекать ребенка от болезни – больше читать с ним, смотреть мультфильмы, играть, рисовать;
• довести влажность воздуха в детской комнате до 60%;
• регулярно проветривать помещение;
• давать малышу обильное питье – компот, чай с сахаром, отвар плодов шиповника;
• при повышении температуры использовать лекарства: Ибупрофен, Парацетамол или иные жаропонижающие препараты (в форме таблеток или сиропов);
• при хронической форме болезни ребенку полезно ежегодно бывать на море.

Возможные осложнения

Ларингит опасен своими осложнениями. При отсутствии своевременного лечения болезнь переходит в хроническую форму (тогда ее лечение затянется на долгие годы) - нарушается функционирование голосовых связок. Также может развиться флегмона шеи, стеноз гортани, абсцедирующая пневмония, гнойный абсцесс и сепсис.

В гортани расположены голосовые связки — 2 складки слизистой оболочки, которые покрывают мышцы, а также хрящ. Обычно связки закрываются и открываются очень плавно, создавая звуки через вибрацию и движение. Но когда у ребёнка есть ларингит, эти связки становятся раздражёнными или воспалёнными. Это воспаление или отёчность вызывает искажение звуков, что придает голосу хриплость. Есть некоторые серьёзные случаи ларингита, когда голос фактически пропадает.

Ларингит очень распространён у детей. Трудно встретить ребёнка, который хоть раз не заболел. Часто это заболевание встречается осенью и весной — на стыке холодных сезонов.

В силу возраста детская носоглотка не может как следует сдерживать патоген, проникший внутрь. И эти вредоносные организмы падают ниже – прямо в горло. Для взрослого ларингит доставляет только дискомфорт, но для ребёнка воспаление приводит к большим проблемам, так как его горло слишком узкое.

Чем опасен ларингит?

Одно из частых осложнений острого течения ларингита – приобретение им хронического течения. Постоянно рецидивирующая болезнь может привести к полной потере голоса.

Врачи предупреждают о потенциальных осложнениях, которые действительно угрожают жизни пациента:

• воспаление надгортанника;
• стеноз гортани;
• абсцесс.

Хроническое течение болезни — причина нарушения кровообращения и функций гортани. Патология может привести к преображению клеток слизистой в раковые опухоли.

Причины и факторы риска

Конечно, невозможно чётко установить истинную причину, потому что у каждого ребёнка есть индивидуальные черты.

Часто заболевание происходит под влиянием нескольких факторов:

• простуда различной этиологии (атипичная пневмония, грипп, аденовирус, корь);
• реакция на вдыхаемые элементы. Это аллергические компоненты обстановки (новая мебель, все лаки, краска, новые приборы из некачественного пластика), перхоть животных, пыль. В практике большинство педиатров встречаются с семейным ларингитом, когда семья переехала в квартиру, где был произведён ремонт или замена мебели;
• анатомическая и физиологическая структура дыхательной системы (узкое горло и носоглотки). Всякое воспаление респираторной системы вызывает набухание (отёк) тканей, и гортань значительно сужается у ребёнка, что осложняет проходимость воздуха;
• сниженное качество воздуха, где находится ребёнок (горячий сухой воздух, пыль, выхлопные газы, прокуренные комнаты);
• механические факторы — повреждения гортани, перенапряжение голоса при пении, крике, вследствие громкого долгого разговора;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и аспирация инородного тела может вызвать ларингит.

В группу риска входят дети, у которых есть хронические заболевания носоглотки (вследствие этого дыхание через нос нарушено) или у кого есть заболевания полости рта.

Симптомы ларингита у детей

Болезнь имеет выраженные симптомы, поэтому распознать начало заболевания у ребёнка несложно.

Основные признаки:

• покраснение гортани и отёк слизистой оболочки в области воспаления;
• кашель лающий и сухой;
• голос хриплый или вообще отсутствует;
• головные боли и ринит;
• температура поднимается, но несущественно;
• отёчность слизистой оболочки сопровождается спазмом гортани, что приводит к затруднённому дыханию;
• щекотание в гортани и сухость во рту.

Другие признаки заболевания — потеря аппетита, затруднённое дыхание.

Ночью (ближе к утру) кашель у ребёнка с ларингитом становится более частым и иногда сопровождается приступами удушья.

Признаки ларингита у детей до года

Дети 4 — 5 лет могут объяснить взрослым, что их тревожит и где больно, но у младенцев сложно определить признаки болезни. Ребёнок не сможет жаловаться на плохое самочувствие.

Важно обратить внимание на физическое состояние и поведение ребёнка. Немедленно обратитесь к специалисту, если наблюдаете следующие проявления ларингита у младенцев:

• кроха серьёзно простудился;
• ребёнок вялый и беспокойный;
• малыш капризный, и его крик сопровождается хрипами и сухим удушливым кашлем;
• в лёгких выслушиваются шумы и свистки;
• носогубный треугольник голубоватого цвета (это один из самых важных сигналов, поскольку синий цвет указывает на прогрессирование болезни).

Когда обнаруживается ларингит у младенцев, лечение назначает только квалифицированный педиатр.

Формы ларингита

Ларингит можно разделить на острый и хронический. Симптомы каждого вида сходные, но различаются по продолжительности.

Хронический ларингит формируется в течение долгого периода и длится неделями или месяцами, тогда как острый ларингит обычно приходит внезапно и проходит в течение нескольких дней (до недели).

Типы острой формы ларингита:

• катаральный ларингит. Самая лёгкая и наиболее распространённая форма заболевания, так как воспалена исключительно слизистая оболочка гортани;
• флегмонозный ларингит. Воспаление затрагивает соседние ткани гортани;
• стенозирующий ларингит. Воспаление затрагивает подсвязочную область.

Очень часто в воспалительный процесс вовлечена верхняя часть трахеи. Тогда уже имеет место быть ларинготрахеит.

Типы хронического ларингита:

• катаральная форма. Слизистая оболочка горла утолщается, голосовые связки смыкаются не полностью, голос становится приглушенным и хриплым;
• атрофическая форма. При такой форме заболевания наблюдается выраженное чувство сухости в горле, беспокоит непродуктивный кашель, иногда мокрый с чрезвычайно сложным выделением мокроты;
• хронический гипертрофический ларингит. Эта форма заболевания характеризуется появлением явного отёка, который может охватывать ткани всей гортани. В этом случае на тканях образуются узелки, их появление иногда приводит к абсолютной потере голоса.

Острый ларингит

Имеет резкое начало и, как правило, является кратковременным воспалением. Может иметь несколько источников.

Вирусный ларингит у детей

Наиболее острые случаи ларингита вызваны вирусными инфекциями, наиболее распространёнными из которых являются риновирус, вирус гриппа, вирус парагриппа, аденовирус, коронавирус. У пациентов с ослабленной иммунной системой другие вирусы, такие как герпес, ВИЧ и коксакивирус, также могут быть потенциальными причинами.

Бактериальный ларингит

Это ещё одна важная причина острого ларингита, и она может встречаться в сочетании с вирусной инфекцией.

Распространённые бактериальные штаммы:

• стрептококк группы А;
• стрептококки пневмонии;
• коринебактерия дифтерии;
• моракселла катаралис;
• гемофильная палочка;
• бордетелла пертуссис;
• бацилла антракса;
• микобаткерия туберкулёза.

Грибковый ларингит

Ларингит, вызванный грибковой инфекцией, распространён, но не часто диагностируется, и может составлять до 10 % случаев острого ларингита. У пациентов как с функционирующей, так и с ослабленной иммунной системой может развиться грибковый ларингит, который иногда возникает в результате использования в прошлом антибиотиков или ингаляционных кортикостероидов.

Определенные штаммы грибов, которые могут вызывать ларингит:

• гистоплазма;
• бластомикоз;
• кандида (особенно у лиц с ослабленным иммунитетом);
• криптококкоз;
• кокцидиомикоз.

Ларингит вследствие травмы

Часто развивается из-за чрезмерной эксплуатации голосовых складок (чрезмерный крик, пение). Хотя это часто приводит к повреждению внешних слоёв голосовых связок, последующее исцеление может привести к изменениям в физиологии связок. Травма гортани также может приводить к воспалению связок.

Симптомы

Острый ларингит начинается с повышения температуры, царапания и болезненной щекотки в горле. Потом возникает , который вскоре смягчается и сопровождается мокротой. Голос становится грубым и хриплым или вообще исчезает. У детей, предрасположенных к аллергии, наблюдается затруднение вдоха и хрипы. Возможна болезненность при глотании.

Стенозирующий ларингит у детей

Стенозирующий (обструктивный) ларингит, развивающийся из-за дифтерии, называется истинным крупом. Случаи обструктивного ларингита другого инфекционного генеза объединены в понятие «ложный круп».

В особенности часто этот недуг встречается у маленьких детей. Это связано с небольшими размерами гортани, обильностью рыхлой клетчатки в подсвязочной области. Эта анатомическая специфика гортани у детей благоприятствует стремительному формированию воспаления и отёка.

Примерно половина случаев ложного крупа встречается у детей 1 — 3 года. Дети от 6 лет нечасто заболевают, на них приходится всего 9 % от общей суммы случаев. Ярко выражена сезонная распространённость ложного крупа, его пик находится в конце осени и начале зимы.

Ложный круп часто является осложнением острого ринита, аденоидита, гриппа, кори, ветрянки, скарлатины и прочих инфекций. Ложный круп иногда вызывается обострением хронического течения тонзиллита.

Обструктивный ларингит отличается тем, что воспаление сопровождается стенозом.

Стеноз гортани вызван множественными патогенными механизмами. Во-первых, воспаление гортани при стенозирующем ларингите характеризуется сильным набуханием подсвязочного пространства, гортань сужает щель в этом месте. Во-вторых, есть рефлексный спазм гортанных мышц, что ухудшается из-за стеноза. В-третьих, из-за воспаления увеличивается секреторная активность слизистой оболочки гортани, образуя большое количество вязкой слизи. Мокрота сильно сужает просвет гортани.

Из-за вышеупомянутых механизмов развивается обструктивный синдром — нарушение воздушного прохода в респираторные пути.

В начале обструктивного ларингита недостаточная подача кислорода в организм компенсируется усиленным функционированием респираторных мышц и более напряжённым дыханием.

При увеличении уровня стеноза и обструкции наблюдается период декомпенсации. В результате сильного стеноза с гипоксией (кислородного голодания) нарушается работа преимущественно нервной и сердечно-сосудистой системы, а также других тканей и органов.

Симптомы

Звучный кашель лающего характера, охриплость и – дыхание с шумом, вызванное сужением просвета гортани. Возникает инспираторная одышка (тяжело вдохнуть). Ребёнок беспокойный. Степень лихорадки зависит от типа возбудителя и ответа организма. Возможны субфебрильная температура (часто с инфекцией парагриппа) и увеличение температуры до 40 °C (преимущественно при гриппе).

Степени стеноза

Клинические признаки обструктивного ларингита напрямую обусловлены степенью гортанного стеноза:

• I степень. Одышка проявляется только с напряжением и возбуждением ребёнка. При аускультации слышно удлинённое дыхание и присутствие в лёгких единичных свистящих хрипов, проявляющихся в основном на вдохе;
• II степень. Характеризуется наличием одышки в покое. Аускультация выявляет сухое свистящее дыхание. Присутствует синеватый (цианотичный) цвет носогубного треугольника, указывающий на кислородное голодание. Присутствуют тахикардия, беспокойство, нарушение сна;
• III степень. Сильная инспираторная одышка. Отмечается выраженный крупный «лающий» кашель, дисфония (нарушения звука голоса), диффузный цианоз, тахикардия. Детское беспокойство уступает место вялости, спутанности сознания, сонливости. В лёгких на вдохе и выдохе прослушивается неоднородное сухое и влажное свистящее дыхание;
• IV степень. Отсутствует типичный крупозный «лающий» кашель и шумное дыхание. Имеется нерегулярное неглубокое дыхание, брадикардия (урежение частоты сердцебиений), гипотония (снижение ). Бывают . Спутанное сознание переходит в гипоксическую кому. Обструктивный ларингит с IV степенью стеноза бывает фатальным вследствие .

Хронический ларингит

Хронический ларингит — довольно распространённое заболевание, при котором воспаление слизистой оболочки области гортани носит рецидивирующий характер.

Часто заболевание сопровождается развитием повторного воспаления, распространяющегося на верхние респираторные пути.

Причины

Множество факторов может вызвать хронический ларингит, среди них:

• частый острый ларингит;
• заболевания, ассоциированные с нарушениями метаболизма;
• осложнения гриппа или хронических инфекционных заболеваний;
• воздействие пыли, пищевых продуктов или химических аллергенов;
• повторяющиеся высокие нагрузки на голосовой аппарат;
• местожительство, которое характеризуется сильным загрязнением и пыльным воздухом;
• внезапные изменения температуры;
• ослабление защитных функций;
• аллергическая реакция;
• гастроэзофагиальный рефлюкс.

Симптомы

Симптомы хронического ларингита неспецифичны, и их выражение непосредственно зависит от тяжести патологических изменений голосовых связок.

У ребёнка возможная , отёк лимфатических узлов шеи и затруднение глотания.

Охриплость проявляется в разной степени. У некоторых детей этот симптом возникает только утром и сходит на нет в течение дня. Но иногда у пациентов выражена постоянная дисфония.

Когда следует вызывать скорую помощь?

1. Нарушение дыхания. Оно делается прерывистым, нерегулярным, иногда сопровождается одышкой.
2. Возникновение обструктивного ларингита, особенно у младенцев.
3. Осложненные степени ларингита.
4. Присутствие заболеваний нервной системы хронического характера, аллергические реакции и другие факторы, ухудшающие состояние.
5. Если ребёнок испытывает страх при кашле, одышке, температура удерживается выше нормы больше суток, следует немедленно вызвать скорую.

С развитием обструктивного ларингита следует направлять все усилия на уменьшение спазма и гортанного отёка, на восстановление нормального дыхания. До приезда врачей сделайте щелочную ингаляцию, расположите ребёнка вертикально в увлажнённом помещении, возможна отвлекающая процедура — горячая ванна для ног.

Диагностика

Специалист с медицинским образованием может поставить диагноз ларингита в кабинет врача с небольшим тестированием. Обследование часто бывает кратким и ограничивается осмотром ушей, носа, горла и поиском других потенциальных причин простудоподобных симптомов. Если горло красное и есть подозрение на стрептококковую инфекцию горла, может быть назначен экспресс-тест на стрептококк.

Если хриплый голос становится хроническим явлением, специалист должен подробнее провести опрос и осмотр, чтобы узнать, почему гортань остаётся воспалённой в течение столь длительного времени.

В большинстве случаев для того чтобы подтвердить диагноз ларингита, не требуется дополнительных тестов. У пациентов с хроническим ларингитом потребность в анализах крови, рентгеновских снимках и других диагностических тестах будет зависеть от результатов осмотра пациента и потенциального беспокойства врача по причине охриплости.

Ларингоскопия — наиболее распространённый тест, выполняемый, чтобы смотреть непосредственно на голосовые связки и оценивать их функции. При процедуре используется тонкая трубка, содержащая освещённую волоконно-оптическую камеру, которая вводится через нос в нижнюю часть горла.

Врач, выполняющий эту процедуру, может увидеть, воспалились ли голосовые связки, есть ли на них полипы или наросты и двигаются ли голосовые связки надлежащим образом с дыханием и речью. Этот тест часто выполняет оториноларинголог, но многие другие врачи и специалисты обучаются прямой ларингоскопии.

Лечение. Режимные моменты

Комплексное лечение на ранних этапах болезни подразумевают выполнение следующих рекомендаций.

1. Строгий постельный режим.
2. Ограничение нагрузки на вокальный аппарат. Ребёнок должен меньше разговаривать. Это сложно, но эта мера является ключом к быстрому восстановлению. Для маленьких детей, которые заболевают ларингитом, ограничивать перенапряжение особенно важно, так как голосовые связки находятся на стадии развития, а чрезмерная нагрузка может привести к неисправимым нарушениям голоса.
3. Постоянный контроль за воздухом. Лучший вариант – умеренно влажный воздух в комнате. Этого можно достичь с использованием увлажнителя и регулярного проветривания комнаты.
4. Обильное питьё — фруктовые напитки, травяные чаи, молоко, вода в бутылках. Основная цель — предотвратить сухой кашель, уменьшить интоксикацию.
5. Сбалансированное питание, витамины, избегание раздражающих продуктов питания. Пища диетическая и полезная.

Чем лечить ларингит у детей?

Стандартные препараты

Стандартный комплекс лечения подразумевает применение несколько групп медикаментов:

1. Антигистаминные препараты. Эта группа медикаментов всегда выписывается при ларингите у детей. Они не только уменьшают отёк слизистой, но и действуют успокаивающе на ребёнка, особенно хорошо, если вы даёте эти средства на ночь (Супрастин, Зиртек, Цетрин, Зодак, Кларитин).
2. Отхаркивающие и противокашлевые медикаменты. На аптечном рынке подобных лекарств несчётное число. Но выбор должен проводиться только педиатром. При сильном пароксизмальном кашле врач может рекомендовать противокашлевые средства или комбинацию лекарств в дозе согласно возрасту (Гербион, Синекод, Стоптуссин фито, Либексин). Когда кашель становится влажным, врач может назначить отхаркивающие медикаменты для мокрого кашля (Алтейка, Термопсис), препараты с активным компонентом бромгексина (Солвин, Бронхосан), ацетилцистеина (Флюимуцил), амброксола (Ласолван, Амбробене).
3. Препараты в виде спреев. Среди наиболее эффективных спреев — спрей Люголь, Гексорал, Мирамистин, Фарингосепт, Стопангин.
4. Жаропонижающие. При высоких температурах, превышающих 38,5 °С, можно дать рекомендованные для детей или Ибупрофен.

Антибиотики при ларингите

Применение антибактериальной терапии ларингита оправдано только по следующим причинам:

1. Присутствует бактериальное воспаление, которое обнаруживается только после диагноза (лабораторные анализы, взятие мазка со слизистой оболочки гортани).
2. Интоксикация – сильная лихорадка, озноб, слабость, отсутствие аппетита.

Часто педиатры перестраховываются, назначают антибиотики для неосложненного ларингита, чтобы избежать последствий.

Только в отдельных случаях ларингит является бактериальным, часто это инфекция вирусного генеза, которая не лечится антибиотиками.

Антибиотики, которые часто применяют при ларингите:

• серия пенициллинов (Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Аугментин);
• сиропы цефалоспоринов (Цефадокс, Цефиксим, Супракс), инъекции (Фортум, Цефтриаксон);
• при тяжёлом ларингите назначают азитромицин (Зетамакс ретард, Сумамед, Гемомицин, Азитрокс, Экомед) и другие макролиды (Кларитромицин, Макропен).

Ингаляции при ларингите

Картина, знакомая многим с раннего детства: кастрюля только что сваренного картофеля или горячий чайник с закрытым носиком и большое полотенце, заботливо приготовленное. Десятки лет паровая ингаляция — любимый народный способ борьбы с воспалением респираторных путей инфекционного генеза. Чтобы заменить домашние приспособления, появились технологические изобретения, которые влияют на очаг болезни наиболее эффективно и безопасно.

Ингаляция при ларингите – один из эффективнейших методов лечения.

Курс лечения – 5 — 10 процедур.

Противопоказания

К ограничениям относят:

• острый синусит;
• воспаление в носоглотке гнойного характера;
• отит;
• бактериальная инфекция;
• аллергия на ингредиенты лекарств, которые применяются для терапии;
• слабая иммунная защита;
• определённые системные болезни.

Виды ингаляций

Ингаляция условно делится:

• по температурному режиму — холодная (лечение при ) и горячая (вдыхаемый препарат предварительно нагревается);
• по способу получения лекарственного вещества — пар (сухой или влажный) и аппаратные средства (ингаляторы, небулайзеры).

Холодная ингаляция подразумевает применение аэрозолей и спреев с медикаментозными ингредиентами, усиленными растительными экстрактами и ароматическими маслами. Они назначаются только специалистом и являются звеном терапии, состоящей из антибиотиков, противовирусных препаратов и прочих видов ингаляции.

Горячие методы включают паровую ингаляцию, которая выполняется различными способами.

Дыхание должно быть мягким, глубокие вдохи недопустимы, чтобы не сжечь слизистую оболочку гортани.

Положительный результат дают ингаляции с использованием морской соли и пищевой соды. Щелочная ингаляция с использованием соды применяется с целью облегчить протекание болезни. На выполнение такой процедуры отводится не больше 8 минут. Использование содовых растворов ведёт к уменьшению отёка слизистой оболочки горла, рефлекторной активизации кашля с обильной мокротой. Делать ингаляцию следует не больше 2 — 3 раз в день.

Когда нет аллергии, можно провести ингаляции с эфирными маслами (кедр, сосна, можжевельник, эвкалипт). Вам нужно всего несколько капель масла на стакан воды.

Аппаратные методы ингаляции

Теперь в аптеках и специальных магазинах вы можете легко приобрести устройства для выполнения паровой ингаляции. С их использованием процедура лечения намного проще. Одним из таких устройств является распылитель (небулайзер). Устройство генерирует пар комнатной температуры. Этот аэрозоль конденсируется на стенках гортани и на голосовых связках. Таким образом, препарат действует непосредственно в центре процесса воспаления.

Сегодня ингаляционное распыление проводится как в больнице, так и дома.

Небулайзеры бывают трёх типов:

• ультразвуковой;
• компрессорный;
• сетчатые небулайзеры.

Распылители ультразвукового типа используются главным образом в больничных условиях. Медицинский аэрозоль жидкого препарата формируется из-за воздействия ультразвуковых волн.

Небулайзеры компрессорного типа, сжимая воздух в специальной камере, превращают жидкие лекарства в терапевтические пары. Структура препарата не нарушается. Это даёт вам возможность использовать все подходящие для этого устройства лекарства. Большие размеры устройства и много шума, что пугают детей, — это его недостатки.

Третий тип распылителя (сетчатые ингаляторы) сочетает в себе лучшее от компрессорных и ультразвуковых ингаляторов. Под действием ультразвуковых волн более низкой частоты создается мелкодисперсный аэрозоль. При этом устройства не создают шума, имеют небольшой размер, не вызывают деградации лекарства. Главный недостаток — высокая цена.

Проведение ингаляции с помощью небулайзера

Правила проведения процедуры:

• процедура выполняется сидя, устройство должно стоять вертикально;
• во время вдоха необходимо соблюдать тишину;
• начинать процедуру следует не позднее шести часов после еды;
• после процедуры нужно не разговаривать часами и не есть;
• если боль в горле не позволяет вдохнуть и выдохнуть лекарство через рот, делайте это в специальной маске;
• разбавить препарат можно физиологическим раствором согласно указаниям;
• продолжительность процедуры не больше 10 мин;
• после ингаляции устройство промывают дистиллированной водой и вытирают насухо.

Для детей 3 — 4 лет ингаляционная терапия включается в план лечения только по рецепту, так как риск потенциальной обструкции больше, чем польза. От 3 до 7 лет возможно воздействие пара, но только с большой осторожностью. После 8 — 10 лет эффективность ингаляции для детей аналогична терапии для взрослых.

Профилактика

Регулярно гуляйте с ребёнком на свежем воздухе, проветривайте дом, соблюдайте правильный режим дня и следите за правильным питанием.

В комнатах, где ребёнок спит и проводит время, создайте прохладный, влажный микроклимат с температурой 18 градусов Цельсия.

Профилактика также включает в себя предотвращение развития острых простуд, избегание тесного контакта с заболевшими и мытьё рук после улицы и перед едой.

Желательно закаливание.

Менее развитая иммунная система и относительно узкая гортань у детей приводят к тому, что ларингит встречается у них гораздо чаще и протекает более бурно, чем у взрослых.

Ларингит у детей – воспаление гортани. При этом опухают голосовые связки, голос хрипнет, сипнет и может совсем исчезнуть.

Вконтакте

Распространение

Наиболее подвержены заболеванию дети до 2 лет – ларингит обнаруживается у каждого третьего. В группе риска дети с аллергическими заболеваниями, избыточным весом и при увеличенной вилочковой железе. Хронический ларингит чаще фиксируется у мальчиков до 10 лет.

Наибольшее количество случаев наблюдается среди детей, живущих в запыленных и загазованных промышленных районах, рядом с крупными магистралями, перекрестками и промышленными объектами.

Пик заболеваний приходится на весну и осень, так как зачастую ларингит развивается на фоне простуды и гриппа.

Детская носоглотка еще недостаточно развита для удерживания микроорганизмов, попадающие извне. В результате патогенная микрофлора быстро проникает ниже. Вызванное микробами воспаление вызывает отек, что может привести к сдавливанию дыхательных путей. Чем младше ребенок, тем тяжелее может протекать болезнь.

Изучение ларингита имеет тысячелетнюю историю. Воспаление гортани изучал еще Гиппократ (IV в до н.э.), Галеном в I в до н.э. сделал первое описание. Термин «круп» введен в терминологию в 1765 г.

До середины ХХ века круп считался страшной болезнью, вызывавшую огромную детскую смертность.

Круп, возникавший при дифтерии, называли истинным, а при остальных инфекциях – ложным. Сейчас это разделение не является актуальным.

Причины заболевания

• Вирусы (гриппа, парагриппа, адено- и РС-вирусы) – вызывают подавляющее большинство случаев ларингита (до 90 %);
• бактерии (стафило-, стрепто- пневмококки, кишечная и синегнойная палочки) – редко становятся причинами острого ларингита, но их присоединение к инфекции вызывает тяжелую и затяжную болезнь;
• громкий, надрывный детский крик – одна из основных причин острого ларингита;
• воздействие вредных веществ – запыленный, загазованный воздух;
• аллергические реакции – на пыль, лакокрасочные материалы, шерсть животных.

Симптомы ларингита у детей

Острое течение

Острый ларингит у детей – возникающее внезапно и быстро развивающееся воспаление.

• Изменение голоса – появляется хриплость, грубость. Может наблюдаться полная потер голоса;
• кашель в начале болезни – сухой, удушающий, далее – влажный, с отхаркиванием мокроты;
• насморк;
• повышение температуры (встречается не всегда) – возможно до 40оС. При легких случаях температура может не повышаться;
• затруднение, учащение дыхания – из-за отека гортани;
• боль, сухость и першение в горле.

Хроническое течение

Хронический ларингит у детей – длительная болезнь с периодическими обострениями.

• Охриплость, изменение голоса;
• ощущение кома, першение и сухость в горле;
• кашель – различный, от постоянного тихого покашливания до мучительных удушающих приступов.

При обострении – подъем температуры, усталость, головные боли. При ремиссии – симптомы слабо выражены, при обострении – усиливаются.

Виды и особенности у детей

• Катаральный ларингит – легко поддается лечению, наиболее распространен;
• гипертрофический ларингит – часто встречается. Отличается гиперплазией слизистой оболочки;
• геморрагический ларингит – особенностью являются кровоизлияния в оболочку гортани и связки, прожилки крови в мокроте;
• дифтерийная форма – воспаление с миндалин переходит в гортань;
• флегмозный ларингит – тяжелая, но редко встречающаяся форма, отличается воспалением мышечного и подслизистого слоев гортани, надхрящницы, связок;
• стенозирующий ларингит – самая опасная разновидность (ложный круп). Отличается сужением дыхательных путей, быстрым развитием нехватки кислорода, цианозом носогубного треугольника. Требует немедленной госпитализации, а бывает, что и реанимации.

Методы диагностики

• Сбор анамнеза – осмотр с установлением симптомов, установление покраснения гортани;
• ларингоскопия – осмотр с помощью ларингоскопа с фонариком для обнаружения отека, кровоизлияний в слизистую, усиления сосудистого рисунка, утолщения и неполного смыкания связок;
• фарингоскопия – осмотр глотки при специальном освещении;
• риноскопия – исследование состояния носовой полости с помощью специальных зеркал;
• исследование смывов из гортани (вирусологическое, бактериологическое) – для установления возбудителя болезни.

Дифференциальный диагноз

Необходимо дифференцировать ларингит от дифтерии, инородного тела, заглоточного абсцесса, папилломатоза. При дифтерии обнаруживается налет на миндалинах и вокруг них, удушье развивается постепенно, с и увеличением шейных лимфоузлов. При заглоточном процессе характерно затруднение дыхания, отсутствие кашля и хриплого голоса.

При инородном теле в гортани симптомы возникают внезапно, во время игр или еды. Кашель – вплоть до рвоты. Главная роль в дифференциации принадлежит ларингоскопии.

При папилломатозе гортани на фоне длительной охриплости постепенно развивается прогрессирующее затруднение дыхание. Для дифференцировки используют данные ларингоскопии.

Лечение ларингита у детей

Общие правила :

• Устранение причин заболевания (чаще – лечение от гриппа или ОРВИ);
• строгий постельный режим;
• обеспечение в помещении свежего увлажненного воздуха;
• режим молчания – разговаривать как можно меньше, шептать тоже нельзя;
• теплое обильное питье (травяные отвары, );
• диета – пища должна быть теплой, исключают все острое, соленое, пряное, продукты-аллергены.

Лечение острого течения

Острый ларингит у детей бесследно излечивается комплексом мер:

• ингаляции – в первые дни каждые 2 часа по 5 минут, далее – через более продолжительные промежутки;
• теплые компрессы – на шею или теплый шарф;
• противовоспалительные препараты – в виде спреев ( , ) или таблеток для рассасывания (фарингосепт, стрепсилс);
• антибиотики – назначаются врачом при бактериальной инфекции;
• противокашлевые препараты ( , );
• отхаркивающие лекарства – для облегчения отхождения мокроты (термопсис, );
• антигистаминные средства – для уменьшения отека и успокоения ребенка (кларитин, зодак, цетрин);
• жаропонижающие – (панадол, ибуфен, эффералган);
• физиопроцедуры (электрофорез, УФО, УВЧ).

Лечение легкой степени

Производится в домашних условиях, состоит из соблюдения общих правил, а при необходимости – симптоматического лечения:

• Ингаляции щелочными растворами (хлорид натрия или щелочная минеральная вода), сосудосуживающими средствами;
• УВЧ-терапия;
• антисептические спреи и препараты для рассасывания.

Средней степени

Лечение производится в стационаре. В лечении используется:

• Ингаляции гидрокортизоном;
• – внутривенное введение глюкокортикоидов;
• при усилении затруднения дыхания прибегают к интубации или трахеотомии.

Тяжелой степени

Лечение только в стационаре. Используется:

• Антибиотики (амоксиклав, цефтриаксон, азитромицин);
• антигистаминные и мочегонные препараты;
• кортикостероиды;
• при формировании абсцесса прибегают к его вскрытию;
• при увеличении стеноза – срочная трахеотомия.

Лечение хронического течения

Используется сочетание общих правил и симптоматического лечения:

• Ингаляции щелочными растворами;
• антисептические спреи и таблетки для рассасывания;
• противокашлевые и отхаркивающие препараты;
• физиопроцедуры в периоды ремиссий: УФО, УВЧ, соллюкс, электрофорез;
• удаление гиперплазированных участков лазером, ультразвуком.

Физиопроцедуры

• Электрофорез на область гортани – введение лекарств (новокаина, 5 % хлорид кальция) с помощью постоянного низкочастотного тока.
• УФО – использование ультрафиолета повышает усвоение кислорода, повышает сопротивляемость инфекции. Имеет бактерицидное действие.
• УВЧ – используется высокочастотный ультразвук, действующий бесконтактным способом. Наиболее эффективен при воспалительных процессах.
• Соллюкс – направляется действие искусственного источника света на переднюю поверхность шеи.

Ингаляции при ларингите у детей

Эффективнейшее средство лечения. С помощью ингаляций дополнительно увлажняют гортань для облегчения кашля, который может сопровождать ларингит, . По предписанию врача в ингалятор добавляют противоотечные и антисептических средства. Ингаляции с эфирными маслами лучше не использовать.
Производят ингаляции с помощью ингаляторов, небулайзеров.

Лечение народными средствами

Ингаляции :

• Картофельным паром. Сварить неочищенную картофелину, выложить на мяту или ромашку. Дышать над паром 10 минут;
• чесноком. Чеснок мелко нарубить и разложить по комнате больного, вокруг его кровати;
• горячим паром. Включив горячую воду, заполнить ванную комнату паром. Сидеть в ней 15 минут.

Нельзя проводить горячие ингаляции при наличии у ребенка хрипов и затрудненного дыхания. Это может спровоцировать еще большую обструкцию дыхательных путей, вплоть до полного их перекрытия.

Полоскания:

• Свекольным и картофельным соком;
• медом (1 ложку растворить в стакане кипятка);
• настоями трав (календулы, шалфея, ромашки, дуба);

Промывания носа:

• настоями трав;
• раствором морской соли или соды (0,5 ложки на стакан воды).

Для приема внутрь:

• 2 ложки листьев подорожника заварить кипятком, настоять. Пить при кашле;
• морковный сок с медом – противовоспалительное и общеукрепляющее.
• отвар из сушеных яблок с медом или моркови в молоке – при осиплости.

Лечение ларингита у детей в домашних условиях

Дома успешно лечат неосложненные формы ларингита. Используют сочетание общих правил, медицинских и народных методов лечения.

Профилактика заболевания

Первичная профилактика:

• Личная гигиена;
• исключение контактов с больными простудными заболеваниями;
• закаливание ребенка – постепенное;
• не допустимость переохлаждения организма ребенка, в холодное время года обязательны шарф и шапка;
• поддержание чистоты, свежего и влажного воздуха в доме.

Вторичная профилактика:

• Своевременное лечение заболеваний носоглотки;
• вакцинация против детских болезней;
• при вынужденном контакте с вредными веществами (проживании в загрязнённом районе) – периодические профилактические ингаляции.

Прогноз

У детей при остром не осложненном ларингите благоприятный прогноз. Своевременное лечение позволит забыть о болезни уже через 2 недели. При нарушениях в лечении (несоблюдении общих правил) и частом возникновении ларингитов может развиться хроническая форма болезни. При развитии стенозируюшей формы прогноз зависит от своевременности оказания лечения, иначе стеноз гортани может привести к смерти в результате асфиксии.

При обнаружении у ребенка кашля, высокой температуры (39 о С), затрудненном дыхании и глотании, свисте при дыхании немедленно обращайтесь к врачу – терапевту, отоларингологу, пульмонологу.

Полезное видео

Детский ларингит (особенно стенозирующая форма) – тяжелое заболевание, требующее немедленной медицинской помощи, подробно в данном видео: