Анальгетики недорогие. Основные обезболивающие вещества. Виды боли: острая и хроническая

Дата: 23.04.2019

Боль – это естественная реакция организма, как бы тревожный звонок от проблемного органа к мозгу.

Причины возникновения:

При ушибе или ударе. В тех случаях, когда после удара сохраняется болевое ощущение или даже становится сильнее, следует обратиться за помощью к медицинскому специалисту, так как этот симптом может быть более серьезным признаком травмирования.
При повреждении внутренних органов.
При развитии патологических процессов в организме.
Если у человека начинаются спазмы мышц, сосудов и т.д.
При растяжении мышц, сухожилий, нарушениях целостности кожных покровов.
Операционный период и период реабилитации.

Читайте подробнее про то, и связок здесь.

На самом деле причин может быть великое множество, поэтому прежде чем пить болеутоляющее, в тех случаях, когда это не угрожает ухудшением состояния и сохранению жизни, необходимо при помощи квалифицированной диагностики найти причину ее возникновения.

Для того, чтобы принять верное решение о назначаемом лекарстве, врачу необходимо определить тип дискомфортного ощущения и его интенсивность.

У разного класса есть свои особенности формирования механизма возникновения боли, что обуславливает восприимчивость к определенным веществам.

Виды боли:

Острого протекания или хронического характера . Ощущения первого типа – это местная реакция на внешний раздражитель. Импульс формируется в зоне поражения и по нервным каналам, позвоночнику доставляется в кору головного мозга, а за тем обратно с указаниями убрать поврежденный орган в безопасное месть. Ее можно охарактеризовать, как физиологическую и рефлекторную. Хроническая – имеет более сложную организацию и требует тщательного исследования причин ее появления. Она может свидетельствовать о не заживляемом скрутом травмировании или заболевании.
Ноцицептивная, нейропатическая или дисфункциональная. Подвид зависит от характера повреждения.

Ноцицептивная – имеет конкретную локализацию. Может рассказывать о повреждениях в определенном органе. Реагирует на активные действия и изменения положения тела. Бывает воспалительной, ишемической или механической.

Невропатической присуще размытое ощущение локализации источника дискомфорта. Она более яркая и интенсивная.

Обычно сочетается с необычной степенью возбудимости на не значительные раздражители. Например, боли у страдающих диабетом, невралгии тройничного нерва, туннельный синдром при ишиасе и невропатия (синдром запястного канала).

Дисфункциональная – очень похожа на ноцицептивную, но в отличии от нее она не привязана к повреждению органа. Наблюдается резонанс между интенсивностью, силой страданий пациента и данными проведенной диагностики.

Классификация средств

Формы выпуска:

В таблетированном виде.
При помощи специальных капсул.
Суппозиториев.
Уколов и растворов для введения в кровеносную систему.
Мази.
Гели.
Спреи.

Все препараты такой направленности можно разделить на несколько видов:

Ненаркотические. Наиболее безопасны для организма. К ним относятся все анальгетики. Основным плюсом стало – незначительное воздействие на нервную систему в сравнении с другой группой средств. Помимо устранения болевого синдрома, они могут снизить степень воспаления поврежденного места.
Наркотические.
Их основной целью становится – центральная нервная система. Вещества, содержащиеся в таких лекарствах, подменяют чувство дискомфорта на состояние эйфории. Воздействие происходит только на рецепторы, отвечающие за болевой синдром, не вмешиваясь в деятельность других механизмов в организме.
Человек может продолжать жить в заданном образе жизни, но с некоторой долей заторможенности. При длительном периоде применения таких средств ввиду воздействия веществ, входящих в его состав, может возникнуть зависимость.
Спазмолитики вынесены в отдельную категорию из-за невозможности отнести их ни к первой группе ни ко второй.

Главная их цель – борьба со спазмами различного генеза:

В гладкой мускулатуре.
При локализации в желудочно-кишечном тракте.
При мочеполовых болях.
И системы желчевыведения.

При уместном применении спазмолитики покажут себя, как более эффективные средства.

Виды лекарств сильного действия

Стероидные

Такими препаратами принято называть гормональные , направленные на устранение интенсивного болевого синдрома. Они более эффективны в сравнении с нестероидными, однако имеют ряд серьезных противопоказаний и побочных эффектов.

Лекарства изготавливаются при помощи гормонов, которые выделяются из надпочечников. Для устранения воспалительного процесса стероиды подавляют генеративную деятельность организма.

Выпускаются как в виде инъекций, так и в таблетированной форме. Ввод укола происходит либо вену, либо внутримышечно в область поражения или синовиальную сумку.

Они применяются в нескольких случаях:

Заболеваниях, касающихся опорно-двигательной системы (остеохондроз, грыжи, люмбаго, ишиас, ревматизм и т.д.).
Некоторых кожных недугах.
Поражениях органов, принимающих участие в кроветворном процессе.
Некоторых видов гепатитов.
Аллергических реакциях.
Недугах соединительной ткани системного характера (склеродермия, красная волчанка, дерматомиозит).

Перечень:

«Дексаметазон Син».
«Дипроспан».
«Максидекс».
«Кортизол»
«Синалар Син».
«Лориндел».
«Преднизалон».
«Флуцинар»
«Берликорт».
«Целестон».
«Кортизон»
«Кеналог».
«Триамсинолон».
«Бетаметазон».
«Фторокорт» и многие другие.

Эффект создается путем воздействия на организм гормона под названием – кортизол, который:

Подавляет иммунную систему – тем самым помогая снизить скорость и тяжесть воспалительных процессов.
Снимает аллергические реакции.
Помогает организму в шоковой ситуации и снимает его последствия.

Из их преимуществ следует отметить:

Высокая эффективность. Очень быстро снимают сильную боль.
Имеют противовоспалительные свойства, что ускоряет процесс выздоровления.
Не позволяет пораженному органу полностью разрушиться.
Позволяет повысить двигательную способность, при болезнях опорно-двигательного аппарата.
В больших дозах может применяться как временный препарат при артритах в острой форме течения.

Недостатки:

При длительном применении влечет к значительному увеличению массы тела.
Повышается риск возникновения остеопороза.
Наблюдаются частые отеки.
Понижается уровень иммунитета.
Может возникнуть или усугубиться течение уже имеющейся язвы желудка.
Увеличение скорости свертываемости крови.
Гипертония.
При частом применении у женщин увеличивается гормональный фон мужских качеств – маскулинизация.

Для того чтобы снизить вероятность проявления побочных эффектов срок употребления стероидных средств обычно назначается не более чем на 14 дней.

Миорелаксанты

К этой группе относят те действие которых заключается в расслаблении мышц тела человека, особенно актуально это при спазмах. Они могут полностью прекратить рефлекторную активность мускулатуры.

Ранее их применяли только в хирургии при проведении операций, но постепенно средства перебрались и в повседневную терапию.

Разновидности:

Периферического воздействия на органы.
Центрального.

По длительности воздействия их подразделяют на несколько типов:

Длительного.
Ультракороткие.
Средние.
Короткие.

Крайне нежелательно применять миорелаксанты без назначения врача.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина - читать обязательно!"

Список средств

Центрального действия:

Производныие от глицерина: «Мепротан», «Прендерол», «Изопротан».
На бензимидазоле — «Флексин»
Комбинированного действия – « », «Баклофен».

Такие препараты путем воздействия на вставочные нейроны в спинном мозге (снижают их активность) позволяют снизить мышечную гиперактивность, что позволяет их использовать не только для расслабления, но и для более широкого спектра функций.

Так же лекарства этого типа могут снимать спазмы при этом не отключая способность организма дышать – это большое преимущество в сравнении с другими средствами.

Периферического воздействия:

Недополяризационного характера – «Ардуан», «Диплацин», «Мелликтин».
Деполяризующего – «Дитилин».
Смешанного типа – «Дексоний».

Они способны воздействовать на холинорецепторы находящихся в мышцах, что помогает при спазмах и болевых синдромах.

Применяется:

Паралич причиной которого является столбняк.
Судорожные сокращения мышц.
Для наркоза во время проведения хирургических вмешательств.

Преимущества миорелаксантов:

Полное обездвиживание и расслабление мышц пациента – это позволяет проводить операции любой сложности и длительности.
Благодаря таким лекарствам стало возможно проведение процедуры искусственной вентиляции легких.
Упростилась процедура интубации.
При искусственной гипотермии предотвращает появление судорог особенно это актуально при столбняке и бешенстве.
Применяется в терапии при лечении неврологический недугов, которые сопровождаются мышечной гиперактивностью.
Снимает .
Перед операцией на брюшную полость.
При проведении сложного диагностирования.
В ходе электросудорожной терапии.
Во время проведения анестезии без отключения от естественного дыхательного процесса.
В восстановительный период после травмирования.
Реабилитация в послеоперационный отрезок времени при перенесенной операции на позвоночнике.
Для облегчения при межпозвонковой грыже.

Минусы:

Понижение уровня внимания и концентрации.
Снижение показаний артериального давления.
Чрезмерная возбудимость нервной системы.
Недержание мочи по ночам.
Реакции аллергической этиологии.
Нарушения в сфере работы ЖКТ.
Состояния, сопровождающиеся судорогами.

Большой список противопоказаний:

Болезнь Паркинсона.
Болезни почек.
Алкоголизм.
Дети до 1 года.
Миастения.
Язвенная болезнь.
Аллергия и не переносимость компонентов, входящих в состав.
Эпилепсия.
Расстройства психологического характера.
Беременные и кормящие матери.
Хондропротекторы

Препараты, действие которых направлено на снятие воспалительных процессов в суставах и восстановление хрящевых тканей, своем составе заключают комбинацию веществ сулфата – хондроитина, гиалуроновой кислоты и глюкозамина.

Эти лекарства восстанавливают суставную жидкость, питают сустав, не позволяя ему разрушаться, снимают боль и прекращают развитие воспалительного процесса. Хрящ снова приходить в здоровое состояние.

Список хондропротекторов:

«Жидкие протезы» — внутрисуставные. Укол вводится на прямую в сустав. Наиболее эффективны – «Гиастат» и «Остенил». Даже одна процедура в год может дать улучшение. Не плохие результаты у «Аргелона», «Синокрома». Однако средства такого типа применяют только по назначению врача.
Внутримышечного введения — « » или «Глюкозамин». Достаточно 20 уколов и это облегчит жизнь больному. О том, читайте здесь.
В таблетках лекарственные средства имеют накопительный характер и их действие становится заметным только спустя 6 месяцев приема препарата – это « », «Дона», « », «Структрум», Хондроитин Акос» и т.д.
В виде лосьонов и кремов. В основном их действие направлено на уменьшение болевого синдрома и расслабление мышц. Например, «Жабий камень», проявляет неплохие результаты и имеет натуральный состав. Весьма хорош «Хондроксид».
Нестероидные противовоспалительные, имеющие хондропотектороное действие – «Хондрозамин», «Хондартрон», «Стоп артрит» и т.д. Они борются с воспалением и скованностью сустава по утрам.

Преимущества:

Снижение болевых ощущений.
Питание поврежденного хряща и препятствие его разрушению.
Восстанавливается ткань.
Снимаются отеки.
Изготавливаются на основе натуральных природных компонентов.
Почти нет противопоказаний.
Безопасность применения.

Недостатки:

Высокая стоимость.
Низкая скорость восстановления и лечения.
Длительный курс.

Эффективный метод лечения без губительного воздействия на организм – это применение НПВП.

Они бывают трех видов в зависимости от цели использования:

Обезболивающие.
Снимающие жар.
Снижающие воспаление.

НПВП – это не гормональные средства, поэтому действие на организм не столь значительно.

Механизм их функционирования работает таким образом, что они блокируют выработку такого вещества как простагландин, путем прекращения выделения ферментов ЦОГ – 1 и ЦОГ – 2.

Противовоспалительно действие обуславливается:

Снижением проницаемости сосудов и как следствие улучшением микроциркуляторной деятельности.
Уменьшение количества медиаторов воспаления – главных виновников возникновения губительного процесса.

Виды и список лекарств:

Салицилаты – первые представители данной группы. В современной практике из этого класса применяется только Аспирин, он же ацетилсалициловая кислота.
Производные от пропионовой кислоты – « », «напроксен», « » и прочие.
Производимые на основе уксусной кислоты – «индометацин», «кеторолак», « », «ацеклофенак» и т.д.
Ингибиторы ЦОГ – 2 селективного действия. В России зарегистрированы только два препарата – «целекоксиб» и «рофекоксиб». Всего в мире их 5.
Другие – «мелоксикам», «пироксикам», медикаменты на основе нимесулида, «мефенаминовая кислота».
«Лизинмоноацетилсалицилат».
«Этодолак».
«Флурбипрофен».
«Фенацетин».
«Саридон».
«Реоперин».
«Баралгин».
«Цитрамон – П».
«Амидопирин».
«Быструмгель».
«Упсарин УПСА».
«Найз».
«Нурофен».
«Тромбо АСС».
«Финалгель».
«Кеторол».

Плюсы:

Высокий уровень безопасности.
Уровень токсичности ниже чем у остальных.
Не вызывает привыкания и зависимости.
При применении в большой дозировке низкая вероятность возникновения осложнении и побочных эффектов.
Быстро помогает.

Минусы:

Из-за блокирования ЦОГ – 1, прекращается выработка защитных веществ для устранения вредного воздействия соляной кислоты на стенки желудка. Ввиду этого могут развиваться недуги ЖКТ и язвенная болезнь.
Длительное применение НПВП может привести к импотенции у мужчин.
Нарушения функционирования почек.
Долгое применение развивает светочувствительность, особенно это касается «пироксикама» и «диклофенака».
Аллергические реакции, бронхоспазмы, сонливость, головная боль и слабость.
Невозможность применения при беременности.

Лекарства для улучшения микроциркуляции в области поясницы

К такой группе относят препараты с неярко выраженным противоболевым синдромом, однако действие которых направленно на улучшение микроциркуляции в поясничном районе позвоночника.

«Кавинтон» — насыщает кислородом сосуды, активизирует ток, помогает утилизировать глюкозу. В основе вещество «винпоцетин». Именно оно налаживает обмен норадреналина, серотонина в головном мозге, а также улучшает эластичность эритроцитов, и снижает вязкость крови. Из-за опасности возникновения внутреннего кровотечения, его запрещено назначать детям и лицам старше 55 лет.
«Трентал» аналогичен по механизму воздействия «кавинтону», но противопоказан людям с патологиями сосудистой системы и онкологический больным. Помимо этого, лекарство способно оказывать обезболивающий эффект.

Назначение препаратов делается только при помощи врача.

Сильные стороны:

Насыщение пораженной зоны кислородом.
Улучшение циркуляции крови.
Помощь в восстановлении и лечении.
Используется как дополнение к основному лечению, при возникновении осложнений после их применения.

Если у человека периодически проявляется интенсивная боль в спине, а также в пояснице, в суставах, прежде всего, важно определить те причины, по которым проявляются такие признаки. Ведь спина может болеть вследствие разных причин: это может быть прострел из-за переохлаждения, люмбаго , развития . Болевые ощущения вызывает и защемление седалищного нерва, а также другие проявления. Но если болит спина, принимать болеутоляющие средства недостаточно. Необходимо пройти назначенный врачом курс терапии, в частности, колоть противовоспалительные уколы от спины, которые назначил специалист.

Чтобы подобрать правильную тактику лечения, важно проконсультироваться у ряда специалистов: посетить остеопата, невролога, при необходимости проконсультироваться с гинекологом, урологом, гастроэнтерологом, ведь иногда спина болит не только вследствие спазма мышц и связок, но и из-за болезней внутренних органов.

После того, как врач установил диагноз, пациенту назначают комплексное лечение: курс включает витамины группы В, НПВС, обезболивающие средства, иногда – стероидные препараты, .

Лечение боли в спине средствами в виде инъекций

В настоящее время врачи предлагают много схем, как лечить острые боли в спине. Причем, алгоритмов, как снять боль, если «вступило в спину», существует намного больше, чем несколько десятков лет тому назад. Основные препараты, которые назначаются для снятия острой боли, это нестероидные противовоспалительные средства, которые способствуют снятию воспаления, помогают обезболить, применяются с целью проведения мышечных блокад .

После того, как лекарство облегчило состояние больного, в настоящее время не рекомендовано практиковать иммобилизацию пациента. Ему назначают не только обезболивающие уколы при болях в спине и пояснице, но и сеансы массажа, лечебную физкультуру. Как правило, врачи советуют пациентам с болевым синдромом не ограничивать активность настолько, насколько они могут это сделать.

Прежде чем пить обезболивающие таблетки при болях в спине, важно точно знать диагноз и учитывать все противопоказания и побочные эффекты таких средств. Любые уколы от боли в спине (название лекарства не имеет значения) применяют только после одобрения специалистом.

В настоящее время очень часто назначают уколы и таблетки от боли в спине, пояснице, в составе которых содержится комбинация витаминов группы В . Доказано, что витамины В в уколах могут обеспечить умеренное обезболивание. Комплексные препараты которые применяют с этой целью, содержат витамины В1, В12, В6 .

Уколы витаминов группы б обеспечивают нейротропное воздействие. Они приводят в норму иннервацию мускулатуры, влияют на обменные процессы, улучшают состояние нервной системы, способствуют восстановлению поврежденных нервов.

Было проведено очень много разнообразных исследований, в процессе которых ученые получили доказательства того, что витамины группы В в инъекциях позволяли снять болевой синдром на острых фазах воспалительного процесса при их использовании в комплексной терапии.

Следовательно, можно применять эти витамины и в комплексе, и отдельно — витамины В6 и В12. Уколы, инструкция по применению которых всегда есть в комплекте, должны проводиться правильно. Важно учитывать, как правильно колоть витамины группы В, чтобы избежать местной реакции и получить желаемый эффект.

Комплексные витамины в инъекциях, как правило, в составе содержат анестетик , что позволяет усилить обезболивающее действие. Также в них содержатся , .

Но применять комплексные витаминные средства внутримышечно есть смысл только в том случае, если проявляются острые боли в суставах или спине, при , алкогольной полинейропатии. Их делают на протяжении 10-14 дней. Но если речь идет о хроническом течении болезни и частых рецидивах, такие инъекции являются малоэффективными.

В некоторых случаях привычные препараты от боли не приносят желаемого эффекта. Тогда может практиковаться метод инъекций и растяжения. Эта процесс происходит так: больной ложится на живот, врач находит в мышцах наиболее болезненные точки и уплотнения, и перпендикулярно вводит раствор . Сразу же после инъекции проводится пассивное растяжение мышцы, далее на место укола кладут горячий компресс. После того, как его снимают, необходимо проводить активные движения, чтобы болезненная мышца активно двигалась.

Новокаиновая блокада спины проводится с целью «отключения» мышц. Именно поэтому важно, чтобы точка укола была максимально близка к точкам выхода нервов. Соответственно, если у больного , укол проводят межреберный промежуток, при воспалении седалищного нерва – у большого вертела бедра, в случае — у наружного края разгибателя спины. Эпидуральные блокады также проводят в случае хронической боли, например, у больных с грыжами межпозвоночных дисков . Но в любом случае, нужно знать, прежде чем будет проводиться блокада спины, что это такое и какими могут быть последствия такого лечения.

Для снятия боли в спине иногда применяется так называемый укол тройчатка. В состав укола тройчатки входит , и , все три препарата смешивают в одном шприце. Но это средство применяют в случае боли в спине нечасто. Так называемый горячий укол при болях в спине не практикуют.

Для того чтобы применять любые препараты, список которых вы найдете ниже, необходимы строгие показания врача. Именно специалист может определить, целесообразно ли применять витаминов группы В, НПВС, хондопротекторы, миорелаксанты. Этот список предоставляется только для ознакомления с разнообразием лекарственных средств. Определять, можно ли лечить заболевание определенным средством, как часто делать уколы, какие дозы использовать, какие уколы делают при грыже позвоночника, должен исключительно лечащий врач.

Витамины группы В при болях в спине

В настоящее время существует большой список обезболивающих таблеток и препаратов в уколах, которые содержат в составе витамины группы В. Можно принимать и лекарства в виде таблеток, но более эффективные именно витамины в ампулах. Список лекарств, в состав которых входят витамины данной группы, достаточно широк. Ниже можно ознакомиться с кратким описанием таких средств.

В состав всех лекарств входят одинаковые компоненты: тиамин , пиридоксин , цианокобаламин , медокаин .

Содержится в упаковках по 5 ампул или 10 ампул.

Показана при синдромах нарушения нервной системы и неврологических болезнях в составе комплексного лечения. Определяются следующие показания:

тройничного нерва, парез лицевого нерва, неврит;
боли в спине, связанные с болезнями позвоночника, и неврологические симптомы ( , люмбаго, межреберная невралгия, корешковый синдром и др.);
судороги мышц, диабетическая и алкогольная полиневропатия, опоясывающий лишай.

Не всегда информация, предоставленная производителями лекарств, соответствует действительности. Так, недавно производители препарата (ингибитор Cox-2) заявили о том, что это средство вызывает наименее выраженные побочные эффекты. Однако данная информация не была подтверждена в процессе исследований.

Таким образом, в процессе выбора НВСП следует узнать, какие есть обезболивающие в таблетках и уколах. При этом нужно помнить, что и самые сильные обезболивающие таблетки, и препараты в ампулах имеют ряд побочных эффектов. Они могут быть разными. Например, средство оказывает менее выраженное негативное воздействие на ЖКТ, не вызывая столь негативных изменений в желудке и кишечнике, как другие НВСП. ЛС дают обезболивающий эффект, но при этом при продолжительном применении негативно воздействуют на хрящи. При этом стоимость лекарств может сильно варьироваться.

Пациенты, которым нужен обезболивающий препарат, должны учесть, что применение удвоенных доз таких лекарств не снижает выраженность болевых ощущений. Следовательно, заменять НВСП, который не помогает, другим лекарством из этой же группы нет смысла. Более подробно мази от болевых ощущений в спине описаны ниже.

Как выбрать обезболивающие лекарства

Чаще всего комплексное лечение боли в спине в области поясницы требует назначения ряда лекарств, в том числе и обезболивающих средств. Но самостоятельно принимать решение о том, что делать, если прострелило поясницу, и выбирать обезболивающие таблетки или уколы от боли в пояснице не стоит. Вопрос о том, что делать при болях в пояснице и чем снять очень сильный болевой синдром, нужно сразу задать врачу. Как правило, кроме анальгетиков специалист также назначает другие средства – витамины, препараты-миорелаксанты и др.

Но даже если произошел прострел в пояснице, что делать в таком случае и какой должна быть первая помощь, становится понятно после определения причин и характера боли. Почему произошел прострел в пояснице, чем лечить, какой должна быть схема терапии специалист может точно определить после полного исследования.

Хроническая боль может быть нейропатической , центральной , отраженной .

При условии острых болевых ощущений специалист обязательно определяет, имеет ли место риск побочных явлений со стороны ЖКТ, а также осложнения кардиоваскулярного характера. Если вероятность подобных осложнений невысокая, то врач назначает лекарства с учетом следующего:

при отсутствии диспепсических явлений – любой препарат НПВС;
при наличии диспепсии лучше применять Ибупрофен ( , ), (Милоксикам);
при высокой вероятности развития осложнений со стороны сердца и сосудов назначают , опиоиды. Если риск умеренный, назначают Нимесулид, но при этом нужно корректировать показатели ;
при повышенном риске кровотечений ЖКТ назначают вместе с НПВС ингибиторы протонной помпы ();
в случае риска болезней ЖКТ и осложнений со стороны сердца и сосудов желательно сочетать Нимесулид с Омепразолом и .

Если сильное болевое ощущение стихает в течение 5-7 дней, нужно продолжать терапию до полного купирования боли. В случае, если острая боль не проходит на протяжении недели, назначают не только противовоспалительные, но и местные анестетики, миорелаксанты.

Можно также вводить локально кортикостероиды (), но только при условии, что исключен туберкулез, поражающий суставы или позвоночник.

Если боли все же продолжаются, и противовоспалительное не дает желаемого эффекта, важно исключить инфекцию, туберкулез, прочявление боли в суставах при , и др.

Обезболивающие средства в уколах

Основные уколы при остеохондрозе и других заболеваниях, названия которых предоставлены ниже, применяют по назначению и по той схеме, которую определяет врач. Подробнее о том, какие уколы назначают при шейном остеохондрозе и других диагнозах, можно узнать непосредственно при консультации со специалистом.

НВСП показаны к применению с целью симптоматической терапии остеоартроза, анкилозирующего спондилита, мышечной боли, болевых ощущений в спине, послеоперационных болей.

Цена Амелотекс – от 200 руб., Мовалис – от 700 руб., Артрозан – от 300 руб. Месипол – от 200 руб.

Кетопрофен

НВСП противопоказаны в таких случаях:

высокая чувствительность к составляющим препаратов;
лактация, беременность;
тяжелые болезни печени и почек;
возраст до 18 лет;
болезни кишечника воспалительного характера;
кровотечение ЖКТ;
обострение язвы;
цереброваскулярные болезни;
тяжелые болезни сосудов и сердца, ИБС, сердечная недостаточность, тяжелые соматические недуги.

Нельзя совмещать прием препаратов с антиагрегантами (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), преднизолоном.

Осторожно принимают при болезнях ЖКТ, наличии Helicobacter pylori, отеках, продолжительном применении НПВС

Цена средства Артрозилен – от 200 руб., Фламакс – от 120 руб., Кетонал – от 220 руб., Флексен – от 300 руб.

НВСП вводятся внутримышечно, уколы вводят глубоко в той дозе, которую назначил врач. При этом учитывается возраст больного, а также то, насколько сильные боль и спазм проявляются. Людям до 65 лет назначают введение 10-30 мг через 4-6 часов. При нарушенной функции почек, а также пациентам в пожилом возрасте назначают дозы 10-15 мг каждые 4-6 часов. Такие дозы также могут быть назначены для введения однократно с целью купирования боли. При этом продолжительность лечения не должна быть больше пяти дней, а суточная доза – не более 60-90 мг.

Цена средства Кеторолак – от 100 руб., Кетанов – от 120 руб., Кеторол – от 150 руб.

Данный компонент содержат средства , Вольтарен .

При применении НВСП могут отмечаться многочисленные побочные действия:

пищеварение : гастралгия, рвота, тошнота, гепатит, ;
органы дыхания : отек гортани, затрудненное дыхание, ;
система мочевыделения : нефрит, учащенное мочеиспускание, почечная недостаточность отеки;
сердце и сосуды : увеличение показателей АД, обморок, отек легких;
нервная система : головная боль, психоз, гиперактивность, головокружение, депрессивное состояние, нарушение зрения;
кроветворение : анемия, лейкопения, эозинофилия;
реакции кожных покровов : сыпь, шелушение, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла;
свертывание крови : кровотечение из ран после операции, кровотечение ректальное, желудочное, носовое;
аллергия : одышка, отеки век, свистящее дыхание, зуд кожи, чувство тяжести в грудной клетке;
другие проявления : увеличение веса, отеки, сильная потливость.

Цена средства Диклофенак – от 50 руб., Наклофен – от 60 руб., Ортофен – от 50 руб., Вольтарен – от 300 руб.

Лорноксикам

Компонент лорноксикам содержит средство . Стоимость Ксефокам – от 700 руб.

Данный компонент содержит средство .

При передозировке могут проявляться следующие побочные действия: абдоминальные боли, тошнота, рвота, пептические язвы желудка, нарушения функции почек, метаболический .

При одновременном приеме НПВС и ацетилсалициловой кислоты либо другими нестероидными обезболивающими, а также с препаратами кальция, ортикостероидами, этанолом возрастает вероятность развития язв и кровотечений ЖКТ. При применении одновременно с Парацетамолом увеличивается риск нефротоксичности.

Стоимость Тексамен – от 200 руб.

Стероидные препараты

К стероидным средствам относятся Преднизолон , .

После проведения инъекций средств этой группы отмечается быстрое купирование боли, но при этом длительность действия у них небольшая. Следует учесть, что у стеродиных средств есть очень много противопоказаний, поэтому применять их можно только по показаниям и под контролем специалиста. Эти препараты можно применять непосредственно в очаге боли. Блокаду проводят с помощью прямой инъекции в ту область поясницы, где отмечается сильная боль. Чтобы провести блокаду, кортикостероиды сочетают с Новокаином или Ледокаином. Стоимость средства Преднизолон – от 50 руб.

При болевых ощущениях в спине или при болях в суставах можно также принимать лекарства от боли в суставах и спине в таблетках. Ранее было принято считать, что обезболивающие таблетки от боли в суставах действуют не настолько быстро и эффективно, и при этом сильные обезболивающие препараты при болях в суставах вызывают серьезные побочные действия со стороны системы пищеварения.

Однако в настоящее время специалисты пролагают, что и таблетки, и обезболивающие уколы при болях в суставах и спине обеспечивают одинаковую биодоступность активных веществ. Побочные действия при применении пероральных и инъекционных средств также одинаковы. Поэтому специалист может предложить как название таблеток, так и названия уколов для суставов внутримышечно при назначении схемы лечения.

НПВС в виде таблеток

Если проявляется тянущая, колющая и другие виды боли в спине, врач может порекомендовать следующие таблетки:

Название	Активный компонент	Цена
Аркоксия	эторикоксиб	стоимость Аркоксия – от 450 руб.
Целебрекс	целекоксиб	стоимость таблеток Целебрекс (Целекоксиб) – от 500 руб.
Найз, Нимика,	нимесулид	стоимость Найз от 200 руб., Нимика – от 250 руб., Нимулид – от 150 руб.
Тексамен, также теноксикам содержится в препаратах Теноктил, Теникам, Тилкотил.	теноксикам	стоимость Тексамен (Texameni) — от 250 руб.
Налгезин	напрксен	цена от 150 руб.
Мелоксикам, Артрозан, Movalis, Амелотекс	мелоксикам	стоимость от 250 руб.
Кеторолак, Кетарол, Кетанов	кеторолак	стоимость от 50 руб.
Флексен, Быструмкапс, Кетонал, Артрозилен	кетопрофен	стоимость от 150 руб.
Фаспик, Нурофен, Ибупрофен, Бурана	ибупрофен	стоимость от 20 руб.
Ортофен, Наклофен, Диклак, Вольтарен	диклофенак	стоимость от 30 руб.
Аэртал	ацеклофенак	стоимость Аэртал от 400 руб.
Ксефокам	лорноксикам	стоимость от 130 руб.

Комбинированные обезболивающие препараты

В состав средств и входят диклофенак и парацетамол. Стоимость Пеноксен — от 130 руб., Доларен – от 100 руб.

Хондроитина сульфат – противовоспалительное средство, которое показано для лечения заболеваний позвоночника, суставов, межпозвоночной грыжи и др. Препарат замедляет процесс резорбции костной ткани, улучшает обмен кальция и фосфора в хрящевых тканях, приостанавливает разрушение хрящевой и соединительной тканей, способствует восстановлению тканей. Отзывы свидетельствуют, что данные препараты уменьшают болевые ощущения и увеличивают подвижность суставов, позвоночника. Так как активное вещество имеет структурное сходство с гепарином. Следовательно, применение этого средства (Мукасад и др.) приостанавливает образование тромбов в субхондральном и синовиальном русле.

Стоимость средства Хондрогард – от 850 руб., Хондролон – от 110 руб., Мукосат – от 600 руб., Артрадол – от 750 руб.

Современное средство – концентрат из мелких пород морской рыбы, который обеспечивает регуляцию метаболизма хрящевой ткани. В составе биоактивного концентрата содержатся ионы калия, меди, натрия, кальция железа, цинка, также аминокислоты, пептиды, мукополисахариды. В процессе приема отмечается стимуляция восстановления хрящевой ткани, приостановление разрушения костно-хрящевых тканей. Как следствие, при лечении препаратом уменьшается выраженность боли.

Лекарство назначают только взрослым пациентам, болеющим полиостеоартрозом, остеохондрозом. Его нужно вводить глубоко внутримышечно в дозе 1 мл в день. Лечение длится 20 дней. В случае поражения суставов можно вводить препарат в дозе 1-2 мл внутрь сустава 1 раз в 3-4 дня, курс составляет 5-6 инъекций. Стоимость средства – от 1500 руб.

Люди нередко сталкиваются с интенсивными болями, которые невозможно устранить обычными средствами. В таких случаях применяется Кейвер - препарат, выпускаемый в форме таблеток и раствора для инъекций. Уколы рекомендованы пациентам с болевым синдромом средней и высокой интенсивности. Подобные симптомы наблюдаются после хирургических вмешательств, при почечных коликах и запущенных формах остеохондроза.

Форма выпуска и состав

Раствор для инъекций представляет собой прозрачную жидкость. Действующее вещество - декскетопрофен трометамол. Дополнительные компоненты - 96% этиловый спирт, натрия хлорид, натрия гидроксид и вода для инъекций. Препарат относят к группе НПВП и противоревматических средств.

Таблетки Кейвер начинают действовать через 30 минут после приема, эффект сохраняется в течение 5 часов. Максимальная концентрация активного вещества в крови достигается через 25 минут. При внутримышечном введении действие наступает быстрее. При приеме во время еды скорость всасывания декскетопрофена снижается. Выводится активное вещество через мочевыделительную систему.

Существующие противопоказания

Сильное обезболивающее средство Кейвер имеет следующие противопоказания:

аллергические реакции на компоненты препарата;
индивидуальная непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов;
язвенная болезнь;
нарушение функций кроветворной системы;
желудочные и кишечные кровотечения;
бронхиальная астма.

Противовоспалительные и обезболивающие средства могут негативно сказываться на функциях женской репродуктивной системы, подавляя овуляцию. Поэтому пациентки, планирующие беременность, должны отказаться от приема препарата Кейвер. Необходимо посоветоваться с врачом по поводу отмены лекарства в том случае, если женщина лечится от бесплодия. В 1 и 2 триместре беременности прием препарата допускается в исключительных случаях.

Сведений о том, проникает ли действующее вещество с молоком матери, нет. В период лактации следует выбирать другие обезболивающие средства или временно прекращать грудное вскармливание.

Как применяют препарат

Уколы Кейвер применяются для симптоматического лечения заболеваний, сопровождающихся сильными болями. Другие показания к использованию препарата отсутствуют.

Инструкция по применению указывает на то, что инъекции необходимо ставить через 8 часов в установленных врачом дозах. При выраженном болевом синдроме укол можно сделать через 6 часов после предыдущего.

Таблетки принимают 3 раза в сутки за полчаса до еды. Нельзя превышать установленные дозировки. Кейвер не подходит для длительного применения. Инъекции ставятся кратковременными курсами. Не стоит использовать препарат при слабых болях или применять его более 2 дней подряд. После стабилизации состояния пациента уколами Кейвер переходят к применению обезболивающих средств в таблетках.

Во избежание возникновения побочных действий лекарство вводят в минимальных дозах, способных улучшить состояние больного. При наличии сильных болей в послеоперационный период допускается применение препарата совместно с наркотическими анальгетиками.

Если у пациента обнаруживаются нарушения функций печени средней и легкой степени, в сутки принимают не более 50 мг действующего вещества. Необходимо контролировать все жизненно важные показатели организма. При тяжелых нарушениях в работе печени применение препарата не допускается.

Безопасность применения уколов Кейвер при лечении болевого синдрома у детей не подтверждена, поэтому его назначают пациентам младше 16 лет.

Побочные действия

Отзывы специалистов свидетельствуют о том, что декскетопрофен негативно воздействует на различные органы и системы. Ярко выраженные побочные действия возникают в случае передозировки, самостоятельного изменения терапевтической схемы, превышения рекомендуемой длительности лечения:

Со стороны кроветворной системы наблюдается снижение уровня гемоглобина, нарушение процессов созревания нейтрофилов и тромбоцитов.
Иммунная система может отреагировать на введение препарата анафилактическим шоком, что происходит крайне редко.
Нарушается обмен веществ: повышается уровень триглицеридов и сахара в крови, развивается анорексия.
В некоторых случаях препарат может негативно воздействовать на нервную систему. Появляется бессонница, наблюдаются приступы мигрени и головокружения, обмороки и парестезии возникают редко. При длительном введении отмечается снижение остроты зрения и слуха, появление звона в ушах, нарушение сердечного ритма.
При приеме таблеток наблюдается тошнота, рвота, запоры, чувство тяжести в эпигастральной области, отечность лица, постоянная жажда.
У женщин нарушается менструальный цикл, появляются боли внизу живота.

Взаимодействие с другими препаратами

Существует ряд препаратов, лекарственное взаимодействие которых с Кейвером недопустимо:

Нельзя применять его совместно с другими НПВС, в том числе с салицилатами, вводимыми в больших дозах. Совместное применение препаратов повышает риск развития язвы желудка или 12-перстной кишки, желудочно-кишечных кровотечений.
Кейвер усиливает действие антикоагулянтов. Недопустимо его совместное введение с Варфарином.
Декскетопрофен быстро связывается с белками плазмы крови. Угнетаются функции тромбоцитов, повреждаются слизистые оболочки органов пищеварительной системы. В тех случаях, когда одновременное применение исключить невозможно, лечение должно проходить под контролем специалиста, который будет проводить все необходимые анализы и расшифровывать их результаты.
При использовании в сочетании с препаратами гепарина повышается риск развития кровотечений, может наблюдаться изъязвление слизистых оболочек кишечника и желудка.
Побочные эффекты возникают при введении Кейвера вместе с кортикостероидами. При сочетании с препаратами, содержащими литий, концентрация этого вещества в крови постоянно растет, что способствует отравлению организма.

Стоимость и аналогичные средства

Средняя цена раствора для инъекций Кейвер 2 000 рублей за 3 ампулы, поэтому пациенты предпочитают использовать более дешевые аналоги.

Эффективными считаются такие препараты, как Декафен, Сертофен и Дексалгин, которые отпускаются только по рецепту. Самолечение противопоказано.

Боль сопровождает человека всю жизнь. Случайно ударился о косяк – больно, порезался, упал, уронил что-то тяжёлое на ногу – опять болевой синдром разной степени интенсивности. И если в перечисленных ситуациях боль лишь результат нашей неуклюжести и неумелости, проходящая с течением времени (ушиб проходит, порез заживает), то при серьёзных заболеваниях в 99% случаев необходимо посещение врача. Помните, обезболивающие таблетки не лечат. Они лишь снимают симптом, возможно, серьёзной болезни, замазывая клиническую картину.

Разновидности болевого синдрома

Любое недомогание, на которое организм реагирует болью – повод обратиться к грамотному специалисту. Обезболивающие средства подразделяются по механизму воздействия на организм, поэтому необходимо понимать, что при неприятных ощущениях в области сердца анальгин не поможет, так же как нош-па не снимет болевой синдром в суставах.

Выбирая обезболивающие таблетки (или анальгетики) без рекомендации врача, запомните некоторые особенности разных видов боли:

Сердечные. Нередко связаны с приступом стенокардии. В этом случае помогает нитроглицерин. Если после приёма двух таблеток с интервалом в 10 минут состояние не улучшается, вызывайте скорую. Классические обезболивающие средства в этом случае бессильны.
Суставные/позвоночные боли наиболее часто встречаются у людей любого возраста. Самолечение в такой ситуации опасно, так как болевой синдром – лишь один из симптомов заболевания, связанного с дегенеративно-дистрофическими процессами в хрящах и связках. Чаще всего для облегчения боли назначаются НПВП.
Почечная колика связана с движением камней. Принимать самостоятельно обезболивающие средства опасно. Требуется вызов скорой помощи.
Печёночная колика требует безотлагательного обращения за медицинской помощью, так как камни в желчном пузыре могут перекрыть желчные протоки, затруднив или полностью перекрыв отток желчи. В этом случае счёт идёт на часы.
Менструальные боли – встречаются у 85% женщин детородного возраста. Они связаны с различными заболеваниями женской половой сферы, из которых примерно 50% приходится на эндометриоз – болезнь с непонятной этиологией, однако доставляющей прекрасной половине человечества множество неудобств вплоть до больничного. Тем не менее 90% женщин предпочитают выпить парочку таблеток, отлежаться и вновь вернуться к привычному образу жизни, не посещая врача. В каждом конкретном случае принимаются определённые обезболивающие, чаще комбинированные (со спазмолитиками).
Головные боли – ещё одна разновидность неприятных ощущений, когда к врачу обращаться по меньшей мере глупо. Так считает каждый второй, стараясь сразу же принять обезболивающую таблетку и побыстрее забыть о проблеме. Эта разновидность болей чаще всего купируется таблетками без совета с лечащим врачом.
Желудочно-кишечные боли являются симптомом грозного заболевания. В таких случаях бесконтрольный приём анальгетиков опасен, так как за болевым синдромом может скрываться перитонит, прободение стенки желудка или кишечника, раковая опухоль, иные болезненные состояния, требующие вмешательства специалиста и комплексного обследования. Если боль связана с обострением гастрита, принимают антацидные препараты, содержащие алюминий и/или Но-шпу (спазмолитик). Приём НПВП для купирования болевого синдрома запрещён.
Для снятия мышечной боли чаще всего используют миорелаксанты. Они расслабляют зажатые мышцы, ослабляя болевой синдром. Дополнительно применяют наружные средства в виде мазей, гелей, кремов на основе НПВП.

Таким образом, самостоятельный приём обезболивающих возможен, но нежелателен, при менструальной, головной и суставной болях. В остальных случая препараты, облегчающие болевой синдром, не являются собственно анальгетиками, но при этом усиливают их действие.

Виды обезболивающих

Все анальгетики подразделяются по типу воздействия на организм больного. Они могут изменять биохимию организма, влиять или не влиять на сознание больного, убирать воспаление или снимать жар:

Изменяющие биохимию – воздействуют непосредственно на очаг боли (не дают вырабатываться простагландинам) либо не пропускают болевые сигналы в мозг.
Влияющие/не влияющие на сознание больного – анальгетики наркотические (самые сильные болеутоляющие лекарства) или ненаркотические.
Оказывающие/не оказывающие противовоспалительное воздействие – первые эффективно снимают воспаление (нестероидные противовоспалительные), вторые хорошо понижают температуру.

Ненаркотические анальгетики делятся на несколько подгрупп – производные салициловой кислоты, производные пиразолона, производные анилина, производные алкановых кислот и другие.

Наркотические обезболивающие

Среди наиболее распространённых – морфин, кодеин – натуральные, фентанил, промедол, трамадол – синтетические. Большинство наркотических анальгетиков нельзя купить в аптеках. Исключение составляют средства, содержащие кодеин в малых дозах. Это комбинированные препараты:

Но-шпалгин. В состав кроме кодеина входит дротаверин и парацетамол.
Нурофен плюс – кодеин + ибупрофен.
Панадеин/Паракодамол – кодеин + парацетамол.
Паркоцет – кодеин + кофеин + ацетилсалициловая кислота + парацетамол.
Пенталгин Н/Пералгин. Эти таблетки имеют сложный состав, в который, кроме кодеина и кофеина, входят фенобарбитал, напроксен и метамизол натрий (анальгин).
Проходол форте/Солпадеин – кодеин + кофеин + парацетамол.

Препараты на основе морфина назначают при онкологических заболевания, сложных хирургических вмешательствах, для облегчения состояния безнадёжных больных. Принцип действия – изменение состояния больного. После инъекции морфина он впадает в эйфорию, у него пропадает чувство страха, повышается болевой порог, наблюдается явный седативный эффект. Все свойства наркотических анальгетиков, кроме снятия болевого синдрома, являются нежелательными, кроме того, повторные инъекции вызывают привыкание, а после отмены возникает абстинентное состояние.

Перечисленные выше наркотические обезболивающие с кодеином прекрасно работают при альгодисменорее (болезненных месячных), головной и зубной боли, ишиалгии, радикулите, остеохондрозе и других заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом.

На наркотические обезболивающие необходим рецепт врача.

Ненаркотические обезболивающие

Это довольно большая группа препаратов, разных по химическому составу и характеру воздействия на боль. Полное название таких веществ – «ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства».

НПВП

Яркий представитель этой группы – всем привычный аспирин или салициловая кислота. Кроме выраженного противоболевого эффекта, он хорошо снижает жар и купирует воспалительный процесс. Как любой НПВП имеет ряд противопоказаний и побочных действий. Другие средства на основе ацетилсалициловой кислоты – Тромбо АСС, Холикапс, Салициламид, Карди АСК, Аспикор, Аспирин кардио и другие.

Среди других нестероидных противовоспалительных препаратов нужно отметить Кетопрофен, Нимесулид (Найз), Диклофенак, Ибупрофен, Пироксикам, Индометацин и другие. Все перечисленные препараты сочетают три свойства – снимают боль и жар, купируют воспаление. Но последние свойство в них преобладает. Поэтому такие средства выделяют в группу собственно НПВП. НПВП угнетают циклооксигеназу, в результате чего уменьшается выработка простагландинов – веществ, вызывающих воспаление и боль (медиаторы боли).

Анальгин и Бутадион

Метамизол натрий или всем известный Анальгин – производный пиразолона. В ряде европейских стран запрещён к применению, так как имеет много побочных действий. Анальгин снимает жар и облегчает боль, но при этом никак не воздействует на воспаление. Другое производное пиразолона – Бутадион. Это высокотоксичный препарат, поэтому его назначают в крайних случаях и на короткое время.

Парацетамол

Наиболее известный из производных анилина и самый безопасный из всех обезболивающих препаратов. Оказывает выраженное болеутоляющее и жаропонижающее действие, однако никак не воздействует на очаг воспаления. В сравнении с НПВП или средствами, содержащими кодеин, существенно слабее облегчает боль. Имеет свойство купировать отрицательное действие аспирина на слизистую желудка. В терапевтических дозах относительно безопасен, поэтому для снятия жара и боли у детей часто назначаются комплексные препараты на основе Парацетамола.

Осложнения и побочные эффекты

Все обезболивающие таблетки имеют множество побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому самолечение в любых ситуациях не одобряется врачами. Длительный приём препаратов из любой группы обезболивающих может привести к непредсказуемым последствиям. Если в анамнезе больного присутствуют тяжёлые заболевания сосудов и сердца, лёгких и бронхов, печени, почек и других органов – не стоит заниматься самолечением и принимать первые попавшиеся под руку таблетки, чтобы облегчить боль.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Такие обезболивающие отрицательно влияют на слизистую желудка, поэтому противопоказаны при гастрите, язве, эрозиях. Их не рекомендуется принимать при обычной и аспириновой астме, проблемах с печенью и почками, сердечной недостаточности, гиперчувствительности, язве желудка и 12-перстной кишки, гастрите с повышенной кислотностью, беременности и лактации. НПВП не дают детям до 12 лет, Напроксен запрещено применять до 16 лет.

Среди побочных явлений аллергические реакции, кровотечение в желудке/кишечнике, развитие тромбоцитопении и лейкопении. Допускается однократный приём для купирования сильной боли в любых случаях после приёма пищи – она смягчит воздействие лекарства на слизистую. Отрицательно воздействует на желудок и аспирин, поэтому его также рекомендуют принимать после еды.

Производные пиразолона

Анальгин и Бутадион при длительном применении провоцируют падение уровня лейкоцитов (лейкопения, агранулоцитоз) и тромбоцитов (тромбоцитопения). В первом случае снижается иммунитет и в организм беспрепятственно попадают вредоносные бактерии, во втором нарушается свёртываемость крови, увеличивается вероятность кровотечений.

Запрещено принимать производные метамизола натрия при целом ряде заболеваний, среди которых бронхиальная астма, нарушения функции печени и почек.

Беременным и кормящим женщинам анальгин/бутадион противопоказан.

Производные анилина

У парацетамола противопоказаний немного. Это алкогольная зависимость, нарушения функции печени и почек. Чистый парацетамол не рекомендуется давать детям до 6 лет. Среди побочных действий при длительном бесконтрольном применении – тромбоцитопения, агранулоцитоз, почечная колика, аллергические реакции.

Даже самые лучшие болеутоляющие небезопасны. Не играйте со своим здоровьем, проходите регулярные медосмотры и обращайтесь к врачу при первом появлении боли. Это позволит предупредить развитие многих серьёзных заболеваний. Помните, хороших лекарств без побочных явлений, быстро избавляющих от сильной боли, не бывает.

От болей в суставах страдает 5/6 населения после 35 лет. Болевые ощущения отличаются продолжительностью и интенсивностью, но всегда создают ненужный дискомфорт в суставах. Самым лучшим решением для устранения неприятных признаков заболевания становятся обезболивающие таблетки при болях в суставах.

Как лечить боль в суставах?

Причины возникновения болей в суставах могут быть разные, из-за этого будет разная симптоматика. Соответственно, в зависимости от происхождения болевых ощущений будет разный подход к выбору медикаментов. Основные заболевания имеют свои особенности, зная которые будет проще подобрать подходящие обезболивающие препараты.

подагрический и ревматоидный артрит будет поражать симметричные суставы стоп и кистей организма;
при травмах может повреждаться не только сустав, чаще всего удар приходится на мягкие ткани и связки;
артроз разрушает хрящевую оболочку головки суставной кости;
при появлении радикулита воспаляются нервные корешки, которые расположены в межпозвоночных отверстиях;
остеохондроз поражает сами межпозвоночные диски.

В зависимости от того, какая симптоматика у вас появилась, лечащий врач назначит обезболивающие таблетки при болях в спине или суставах.

Разновидности

Для многих из нас все обезболивающие на один вид, но на самом деле каждый из них имеет свои отличия, а схожесть некоторых только в том, что они устраняют боль. Все обезболивающие для суставов можно разделить на пять основных групп: нестероидные противовоспалительные препараты, наркотические анальгетики, ненаркотические анальгетики, препараты с опиодоподобным эффектом и лекарственные препараты разных групп.

Также многие из них выпускаются не только в форме таблеток, они могут представлять собой инъекции или мази, которые оказывают обезболивающее действие.

Ненаркотические анальгетики

При болях в суставах и мышцах назначаются ненаркотические анальгетики. Вне зависимости от того, что стало причиной болей, они способны её устранить. Их применение оправдано при ушибах, при суставных болях, и при других болях, связанных с опорно-двигательным аппаратом. Эти препараты считаются основной группой анальгетических средств, если боль возникла в суставах.

Плюсом этих препаратов является то, что они не вызывают привыкания у пациента и эйфорийных ощущений, что позволяет отпускать их без рецепта. Действие этих препаратов происходит в месте, где есть воспаление. Поэтому устранение ЦОГ способствует тому, что исчезает и боль, и отек, и спадает температура в месте повреждения.

Существует целый список действующих веществ ненаркотических анальгетиков, сюда входят и лорноксикам, и метаимизол, и ацетилсалициловая кислота. Каждое вещество имеет свои особенности, потому отличается дозировкой и частотой применения.

Метамизол в форме таблеток – это не самые сильные обезболивающие. Лучший эффект оказывают уколы этого препарата. Длительность эффекта от этого препарата может достигать 5-6 часов, в зависимости от болевых ощущений.

Такой компонент, как кеторолак – сильное обезболивающее, поскольку даже таблетки могут хорошо устранить боль. Действие от препаратов, в составе которых имеется этот компонент, может достигать 8 часов.

Если вы задаетесь вопросом, какие самые сильные анальгетики среди ненаркотических, то здесь можно смело называть такие препараты, как Ларфикс, Ксефокам. В их состав входит активный компонент лорноксикам, который и оказывает такое сильное действие среди популярных обезболивающих. Только если вы ищите недорогие препараты, то придется отказаться от этих таблеток. Из-за того, что это препарат довольно дорогой, его назначают пациентам при сильных болезненных ощущениях, понимая, что другие препараты не смогут устранить такую боль.

Аспирин не в состоянии обезболивать место, где возникло повреждение, также как и другие ненаркотические анальгетики. Поэтому его можно применить при ушибах, если они были незначительные, или же если возникло другое несерьезное повреждение. Считается, что в этой группе это самое слабое обезболивающее, эффект от него длится около 2,5 часов.

Определить необходимый вам препарат должен доктор, основываясь на том, какие у вас симптомы заболевания, чтобы устранить вероятность возникновения побочных эффектов.

Нестероидные противовоспалительные средства

Препараты этой группы выполняют несколько функции при лечении суставов, одной из них является болеутоляющая функция. Кроме этого эффекта таблетки этой группы способные устранять воспаление, которые возникает в месте поражения и действуют как жаропонижающее.

В список наиболее распространенных препаратов входят: Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Парацетамол, Мелоксикам, Индометацин. А также широко применяются их аналоги.

Одним из наиболее часто применяемых препаратов этой группы являются таблетки Кеторол. На вид они зеленого цвета с белым ядром. Активное вещество: трометамина кеторолак. Спектр устранения болевых ощущений, который имеют таблетки Кеторол довольно широк. Кроме того, что эти таблетки помогают при ревматических заболеваниях, также устраняют боль в месте, где была травма, при растяжениях. Устраняют боли при невралгии, например, межреберной.

Считается одним из лучших среди обезболивающих средств, поскольку может устранить неприятные ощущения даже при зубной боли и в послеоперационный период. Этот препарата часто применяют при ушибах.

У Кеторола есть ряд противопоказаний. Нельзя его применять при заболеваниях связных с желудочно-кишечным трактом, при гемофилии, при почечной недостаточности. Также запрещается принимать препарат в период беременности и лактации, и детям, которым ещё не исполнилось 16 лет. Если у вас повышенная чувствительность к активному веществу таблеток Кеторол, то его необходимо заменить на лекарство с аналогичным действием. Отпускаются таблетки только по рецепту. Препарат, касаемо ценовой политики, относительно дешевый.

Есть ещё одно средство, этой группы, которое очень похоже на Кеторол – это таблетки Кетанов. Они во многом схожи, даже активное вещество этих препаратов одинаковое. Есть отличия во вспомогательных веществах, которые входят в состав препаратов. Кетанов, согласно исследованиям лучше усваивается человеческим организмом. Но, несмотря на это преимущество, у Кетанова больше побочных эффектов, что часто ставит лечащего врача в затруднительное положение.

Поскольку можно выбрать препарат с лучшей эффективностью, но подвергнуть его риску возникновения побочных эффектов. Если же снизить возможность появления побочных эффектов, то будет оказано не такой сильный болеутоляющий эффект. Внешнее отличие заключается в маркировке таблеток, цена на оба препарата практически одинаковая.

НПВС употребляются при артрите, при хондрозе. Появляются болевые ощущения в мышцах при сильных нагрузках, поэтому можно принимать НПВС и при болях в мышцах. Наиболее эффективные таблетки от боли в спине – это Нурофен, Ибупрофен, которые тоже относятся к группе НПВП.

Несмотря на весь ряд преимуществ препаратов, принимать их в виде таблеток не рекомендуют по той причине, что таким образом оказывается негативное действие на большинство систем органов в организме. В первую очередь от приема НПВС страдает пищеварительная система, после их приема увеличивается кислотность желудочного сока, что может привести к развитию язв. Также препараты оказывают воздействие на почки, поскольку уменьшают скорость почечного кровотока.

Наркотические анальгетики

Эта группа препаратов устраняет болевые ощущения, будь то невралгический болевой позыв, или мышечный. Но, несмотря на это, считается одной из наименее распространенных групп обезболивающих. Это напрямую связано с тем, как действует этот препарат. Наркотические анальгетики воздействуют на опиоидные рецепторы болевого центра головного мозга и таким образом устраняют боль.

Воздействие на организм вызывает привыкание у пациента, поэтому требуется контроль приема этих препаратов. Такие анальгетики не имеют широкого распространения, из-за чего их редко включают в список обезболивающих при возникновении болей в суставах.

Применение препаратов оправдано только в том случае, если болевые ощущения настолько сильные, что не позволяют человеку совершать даже простые действия. Также их могут применить, если все остальные препараты оказались бессильны в борьбе с недугом. Чтобы избежать негативных последствий и устранить нестерпимые боли лечащие врачи включают эти препараты в курс лечения. Их применение осуществляется вместе с НПВП или с ненаркотическими обезболивающими.

Эти препараты выпускают в виде инъекций, поскольку их применение чаще всего связано с необходимостью за несколько минут устранить болевые ощущения. Но также некоторые препараты этой группы можно приобрести в виде таблеток, к ним относится и Промедол. Его особенность в том, что в отличие от большинства препаратов, которые противопоказаны беременным его могут использовать при родах, при сильном болевом синдроме. Помните о том, что его воздействие на организм напоминает наркотик, поэтому пациент может переживать те же ощущения, что и во время приема наркотических средств. Как побочные действия могут быть головокружение и эйфория, дезориентация в пространстве. Нельзя сочетать препараты с алкоголем.

Соответствие дозировке и контроль приема препаратов группы наркотических анальгетиков связан не только с вероятностью привыкания к ним как к наркотикам. При длительном употреблении такие лекарства теряют свою эффективность из-за чего даже самые лучшие и эффективные медикаменты не смогут устранить болевые ощущения.

Препараты с опиоидным эффектом

Среди наркотических анальгетиков есть особая группа препаратов, которая отличается от всех остальных. Медицина не стоит на месте, если опиоидные препараты вызывают привыкание, то необходимо сделать всё, чтобы устранить этот эффект. Поэтому в настоящее время уже существуют сильные обезболивающие препараты, которые оказывают действие на опиодные рецепторы мозга, что позволяет обезболить сустав, но при этом не вызывают привыкания. Эффект психотропного воздействия отсутствует, что сразу же устраняет вероятность использования таких препаратов в виде наркотиков.

В результате, препараты оставляют при себе все положительные качества и практически полностью избавлены от побочных эффектов. У них есть небольшой недостаток, их стоимость может быть для некоторых пациентов слишком высокой. В продажу в настоящее время поступил только один препарат этой группы – это Налбуфин. Из-за того, что его воздействие идет на опиоидные рецепторы мозга отпускается он исключительно по рецепту. Как и наркотические анальгетики, эти препараты подлежат строгому учету, поэтому не могут отпускаться как обычное обезболивающее средство.

Лекарственные препараты разных групп

Из-за того, что боли в суставах имеют целый спектр возможных проявлений, соответственно боли вызваны разными патогенными механизмами. Это может быть и воспаление, и мышечный спазм, и разрушения хряща. В связи с этим лечащему врачу часто приходится прибегать к использованию препаратов из разных лекарственных групп, а не ограничиваться только одним медикаментозным средством.

Перед применением любого препарата необходимо сначала обратиться к врачу, чтобы избежать усугубления возникшей патологии и выбрать правильное лекарственное средство.

Обезболивающие препараты являются анальгетиками. Их подразделяют на две главные группы — наркотические и ненаркотические. Каждая группа оказывает свое влияние на организм и отличается по способу воздействия. Обе группы устраняют или ослабевают болевые ощущения и совершенно не влияют на причину боли.

Мигрень, опухоль, послеоперационный период, перелом вызывают нестерпимую боль, с которой обычный анальгин или народные средства справиться не смогут. Понадобятся более сильные препараты.

Рассмотрим какие бывают болеутоляющие и когда они назначаются.

Производители анальгетиков

Grodzisk Pharmaceutical
Ranbaxy
Reckitt Benckiser
ФГУП «МЭЗ»
Берлин-Хеми
Синтез ОАО
Органика ОАО
Микро

Вышеперечисленные компании производят болеутоляющие из высококачественного сырья, используя современные технологические процессы.

В каких случаях нужны обезболивающие?

Анальгетики могут быть в форме таблеток, мазей, гелей, инъекций.

Таблетки имеют ряд преимуществ

Например:

— дешево;
— отсутствуют местные реакции: зуд, сыпь, аллергия;
— удобно.

Показания

Прием анальгетика целесообразен при:

Классификация

Лучшие болеутоляющие препараты

Наркотические

Нурофен

— появление тошноты;
— вызывает тревожность, нервозность;
— учащает сердцебиение;
— не спасает при хронической боли;
— противопоказания — до 16 лет, чувствительность, беременность и кормление грудью ребенка, язва желудка, астма и др.

Налгезин

Относится к группе НПВС. Обезболивает при невралгических, зубных, головных болях, тонзиллите, отите. Блокирует синтез простагландинов.

Противопоказания — эрозия и язва желудка, возраст до 12 лет, чувствительность к компонентам препарата, кишечные воспаления, беременность, кормление грудью.

Дексалгин

Это нестероидное средство поможет при легкой и средне выраженной боли, снимет воспалительные процессы и справиться с лихорадкой. В основе препарата — декскетопрофен, влияющий на действие простагландинов.

Выпускается в инъекциях и таблетках.

— нельзя принимать длительное время;
— противопоказания — астма, болезни сердца, почек, печени, повышенная чувствительность, беременность и кормление грудью.

Буторфанол

Болеутоляющий препарат Буторфанол является самым мощным в этой группе. Его сила действия стоит в одном ряду с морфином, но по сравнению с ним требует меньшей дозировки употребления. Главным компонентом является буторфанол. Назначается при послеродовых, онкологических, травматических болях.

Выпускается только в виде раствора для инъекций.

— период вынашивания ребенка, кормление грудью;
— при длительном лечении может вызвать привыкание;
— продается по назначению врача;
— возможно появление сонливости, головокружения, упадка сил, тошноты, рвоты.

Диклофенак

Широко известное противовоспалительное нестероидное средство. Обезболивание происходит благодаря угнетению компонентом диклофенак натрия выработки простагландинов.

Врач назначает Диклофенак при ушибах, посттравматических болях, головной боли, лихорадке и др.

Выпускается данный препарат в форме инъекций, таблеток и гелей.

— побочные реакции: головокружение, аллергия, раздражительность, бессонница и др.;
— противопоказания в виде суставных заболеваний, заболеваний желудка, в период кормления грудью, при чувствительности к компонентам препарата.

Брал

Снимает боль лишь на короткое время. Помогает при спазмах мышц, улучшает послеоперационное состояние пациента.

В Брале три активных составляющих:

1 — питофенол, оказывающий миотропное действие;
2 — метамизол натрия, снимающий жар и болевые ощущения;
3 — фенпивериния бромид, способствующий расслаблению мышечных тканей.

Противопоказания:

период вынашивания ребенка,
лактация,
печеночная болезнь,
бронхиальная астма,
низкое артериальное давление.

Когда какой препарат применять

Детям от боли из-за чувствительности организма можно давать: парацетамол и его аналоги; ибупрофен (Нурофен, Ибуфен, МИГ и др); дротаверин или Но-шпа; Нимесил, Нимулид при возрасте старше 12 лет.

Болевые симптомы нередко становятся неприятной частью нашей жизни, поэтому почти у каждого в аптечке имеется хотя бы одно обезболивающее средство (если не с десяток). Огромный спектр препараторов распространяется без рецепта, а поэтому необходимо подойти к выбору анальгетика со всей серьёзностью.

Многие из предложенных на рынке обезболивающих средств имеют свои противопоказания и побочные эффекты, способные оказать серьёзное влияние на состояние человека.

Начиная приём анальгетиков, необходимо чётко осознавать, что препарат лишь погасит боль, но не устранит её первопричину . Куда важнее победить болезнь, которая стоит за болевым синдромом.

В некоторых ситуациях, применение сильных обезболивающих, вовсе не нужно . При боли в груди можно использовать нитроглицерин. При менструации спасают спазмолитики. Проблемы с пищеводом решают антациды, такие как алмагель или фосфалюгель.

Если существует ряд опасных симптомов, применение обезболивающих препаратов строго запрещено. Их приём может в значительной степени усложнить работу врача , запутав картину болезни, сделав невозможной постановку верного диагноза.

Например, резкая и острая боль в области живота может быть причиной аппендицита, кровоизлияния в брюшную полость и так далее. При этих симптомах, следует немедленно вызвать «Скорую помощь».

Сильная боль в области груди, которую не удаётся унять с помощью нитроглицерина, может быть следствием более серьёзных проблем, посему необходимо срочно обратиться в больницу .

Некоторые серьёзные заболевания, такие как энцефалит, нередко характеризуются сильной головной болью. Применение анальгетиков в этом случае разрешено лишь после консультации с доктором . Самолечение может привести к печальным последствиям.

Описание и список препаратов

В этом списке находятся наиболее эффективные и относительно безопасные обезболивающие, отпускаемые без рецепта. Перед тем как сделать выбор в пользу того или иного средства, следует внимательно ознакомиться со спектром действия, возможными побочными эффектами, противопоказаниями.

Препарат Анальгин - широко распространённое, известное многим средство. Анальгин был создан в далёком 1920 году. Несмотря на этот факт, он по сей день является одним из самых популярных лекарственных средств, а также часто встречается в составе других, более дорогих препаратов.

Работает препарат по принципу частичной блокировки болевых импульсов и в ограничении деятельности болевых центров. Грубо говоря, снижает болевой порог.

Показания: препарат способен устранить почти любой вид боли. Применяется для облегчения головной боли, боли в суставах, боли возникшей от ушибов и травм, зубной боли.
Противопоказания: препарат запрещено употреблять беременным, а также женщинам кормящих детей грудью. Противопоказано средство и детям. Несмотря на то что формально это ограничение касается лишь детей до трёх месяцев, не стоит злоупотреблять и кормить им детей старшего возраста, препарат лучше подойдёт для взрослых. Не рекомендуется употреблять Анальгин людям с заболеванием почек. А также с этим обезболивающим нельзя употреблять алкоголь.
Побочные эффекты: к таковым относят аллергическую реакцию, снижение артериального давления и нарушение правильной работы почек. Вероятность проявление тех или иных побочных эффектов, прямо пропорциональна принятой дозе препарата.
Формы выпуска: препарат выпускается в форме таблеток, суспензий и растворов для внутримышечных инъекций.
Цена: в среднем около 10 рублей (в таблетках).

Аспирин

Аспирин - это ещё один распространённый и популярный вид обезболивающего.

Парацетамол

Болеутоляющее находящееся в списке жизненно необходимых препаратов всемирной организации здравоохранения. Высокоэффективное и относительно безопасное средство, хорошо зарекомендовавшее себя.

Кетанов

Очень сильный обезболивающий препарат, применяющийся при послеоперационной боли, онкологической, зубной и других видах острой боли.

Нурофен

Известное широким массам средство, основным действующим компонентом которого является вещество Ибупрофен.

Диклофенак и Миг 400

Часто используемое средство, способное эффективно бороться с мышечной и суставной болью. Благодаря чёткой, сфокусированной на конкретных болевых синдромах работе, снимает боль очень быстро .

Вместе с этим, Диклофенак оказывает противовоспалительное действие и уменьшает отёк. Применяется при серьёзных травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания: препарат пригоден для взрослых и детей старше шести лет. Противопоказан беременным и кормящим женщинам. Местное применение недопустимо в случае наличия открытых ран.
Побочные эффекты: Диклофенак не зря считается одним из самых безопасных видов обезболивающих. Среди побочных эффектов можно выделить разве что аллергическую реакцию.
Формы выпуска: в таблетках и в виде геля.
Цена: в среднем около 20 рублей (в таблетках); около 120 рублей (в виде геля).

Ещё одно обезболивающее средство - это Миг 400, входящее в категорию ибупрофеновых.

Показания: препарат оказывает противовоспалительное действие и снимает болевой синдром, причиной которого становятся разного рода воспаления. Миг 400 нередко используется для устранения зубной, менструальной боли и мигреней.
Противопоказания: обезболивающее не допускается к применению детьми младше 12 лет. Препарат не назначается больным с язвенной болезнью желудка и другими проблемами желудочно-кишечного тракта. Существует ещё одно возрастное ограничение для людей преклонного возраста. Тем людям, что имеют заболевания сердца и сосудистой системы, следует тщательно выбирать дозировку.
Побочные эффекты: в их число входят боли в желудке, одышка, тошнота, повышение артериального давления и аллергические реакции.
Формы выпуска: в таблетках.
Цена: в среднем около 110 рублей.