Воспаление седалищного нерва невозможно лежать. Воспаление седалищного нерва. Ванны и компрессы

К счастью, вокруг нас есть немало счастливых людей, которые затруднятся ответить на вопрос о том, где находится седалищный нерв. Это значит, что они никогда не испытывали тех жгучих болей, возникающих при его воспалении, которые не дают пошевелиться. Отчего воспаляется седалищный нерв, что делать, если вы обнаружили у себя этот недуг? О том, как вовремя распознать и как бороться с этой болезнью, расскажем ниже.

Что такое седалищный нерв

Анатомия называет седалищный нерв самым крупным нервом в организме человека. У взрослого человека его диаметр может достигать одного сантиметра. Он является производным крестцового нервного сплетения, которое, в свою очередь, образовано из двух поясничных и трех крестцовых сегментов спинного мозга. Беря начало в области малого таза, нерв через отверстие подвздошной кости выходит из него и, проходя между мышцами ягодицы, выходит на бедро под нижним краем ягодичной мышцы. Спускаясь по задней поверхности бедра, он отдает несколько ветвей для иннервации тазобедренного сустава, а также мышц бедра и ягодиц, а затем, на уровне подколенной ямки, распадается на больше- и малоберцовые ветви, которые, в свою очередь, отвечают за иннервацию кожи, мышц и суставов голени и стопы. Поэтому, если у вас начнут спрашивать, где находится седалищный нерв, можете смело показывать на область по задней поверхности бедра начиная от ягодиц, поясницы и до большого пальца стопы.

Основным симптомом, сигнализирующим об ишиасе (именно так называют воспаление седалищного нерва) будут болевые ощущения разной интенсивности. В зависимости от причины, они могут ощущаться и как легкие покалывания, и как приступы жгучих болей, не позволяющих пошевелиться. Как правило, защемление седалищного нерва, симптомы которого отличаются от простого воспалительного процесса более выраженными и резкими болями, проявляются сильнейшей алгией, появляющейся при движении, физических нагрузках или просто при попытке сменить позу. Обычно болевые ощущения присутствуют только в одной конечности, в другой пациент ощущает только слабость или онемение. Зачастую болевому приступу предшествует затруднение движения в пораженной конечности, что тоже можно рассматривать как воспаление седалищного нерва. Симптомы при этом часто сопровождаются болями в поясничной области.

Кроме того, о воспалении могут сигнализировать следующие признаки.

• Нарушение чувствительности по ходу иннервации нерва - как правило, это происходит там, где находится седалищный нерв, при этом на пораженном участке может отмечаться как повышенная чувствительность, так и значительное ее снижение. Там, где проходит нерв, можно наблюдать жжение, покалывание, «ползающие мурашки» или онемение.
• Снижение подвижности тоже часто сопровождает это заболевание. Оно может затрагивать коленный или голеностопный суставы, как по отдельности, так и вместе. Также довольно распространенной жалобой при этой патологии бывает слабость мышечного аппарата. Больным сложно выдерживать нагрузки, требующие напряжения мышц на пораженной стороне.
• симптомы которого, кроме вышеперечисленных проявлений, часто становятся причиной изменения походки. Это связано с тем, что больной стремится снизить нагрузку на пораженную сторону, смещая центр тяжести туда, где нет болей. Опорой при этом становится здоровая нога, а больная подворачивается. Туловище тоже отклоняется в противоположную от пораженной сторону.

Причины воспаления и защемления нерва

Седалищный нерв, симптомы и лечение воспаления которого становится проблемой для многих, может поражаться при нескольких патологиях опорно-двигательной системы, но самой частой из них становится остеохондроз. Вслед за этим заболеванием врачи-вертебрологи называют грыжу межпозвоночных дисков и синдром грушевидной мышцы. Кроме того, вызвать защемление и воспаление, которое станет его следствием, могут следующие факторы:

• травмы позвоночника;
• опухолевые процессы;
• избыточные физические нагрузки;
• переохлаждение;
• инфекционные процессы.

Еще одной причиной ишиаса может стать стрессовый фактор. Напряжение мышц, возникающее при этом, способно ущемить нервные корешки, тем самым поражая седалищный нерв. Симптомы и лечение в этом случае будут такими же, как при патологических процессах, но положительные результаты терапии появятся только после того, как источник стресса будет устранен.

Диагностика

Прежде чем начинать лечение, нужно точно убедиться, что причиной болей является именно воспаление седалищного нерва. Для этого невролог, кроме стандартного опроса и осмотра пациента, которые позволяют примерно оценить масштабы поражения, назначает рентгенографию. Это обследование позволяет выявить костные изменения, произошедшие в организме. Если этого будет недостаточно для того, чтобы понять, как вылечить седалищный нерв, то может быть назначено МРТ или КТ, которые являются намного более информативными методами исследования. Если есть основания подозревать опухолевый процесс, то проводят радиоизотопное сканирование позвоночника. Особенно актуально это исследование бывает для людей, длительно принимающих препараты кортикостероидов.

Когда необходима срочная консультация с врачом

Большинство людей склонны до последнего не обращать внимания и откладывать визит к врачу, когда воспален седалищный нерв. Симптомы и лечение этой патологии обычно довольно характерны, и многие предпочитают заниматься самолечением. Однако если у вас появились следующие признаки, необходима срочная консультация невролога.

1. На фоне болевого синдрома стала подниматься температура.
2. На спине появился отек или покраснение кожи.
3. Увеличилась площадь тела, где отмечаются боли.
4. Онемение в конечностях достигает такой интенсивности, что затрудняет движение.
5. Появляются проблемы с мочеиспусканием или дефекацией (недержание, боль или жжение во время акта).

Режим в остром периоде

Для того чтобы справиться с возможными проявлениями и последствиями защемления, необходимо грамотное лечение, которое должно носить комплексный характер и включать в себя, помимо медикаментозной терапии, физлечение, массаж и курс ЛФК. Однако, пока не закончится острый период, в котором, как правило, преобладает болевой синдром, необходимо соблюдать постельный режим. При этом лучше, если поверхность матраса будет достаточно жесткой. Двигательная активность в этот период необходимо максимально снизить. Обратите внимание - в это время нежелательно использовать согревающие компрессы, так как под действием тепла может увеличиваться отек тканей, тем самым увеличится давление на нерв. В некоторых случаях снизить боль позволяют массажные движения кубиком льда в области локализации боли или чередование теплых и холодных примочек.

Медикаментозное лечение

Как правило, для лечения ишиаса используются препараты из группы НПВП (нестероидных противовоспалительных средств). Их преимуществом является то, что они не вызывают стойкого привыкания и могут применяться длительное время, но они имеют целый ряд побочных действий, среди которых наиболее серьезными можно назвать склонность к кровотечениям, нарушения в работе почек (отеки), головные боли. Наиболее часто применяют "Кетонал" ("Кетопрофен"), "Пироксикам", "Целебрекс", "Диклофенак". Сегодня аптечные сети предлагают огромный выбор подобных препаратов, но не стоит заниматься самолечением. Назначать лечение должен специалист.

Помимо препаратов НПВП для лечения воспаления нерва применяют витамины (В1, В12, Е), миорелаксанты ("Мидокалм", "Сирдалуд"). В тяжелых случаях и при сильных болях назначают обезболивающие ("Викодин") и стероидные препараты ("Дексаметазон", "Преднизон").

Физиотерапия

Решая, как вылечить седалищный нерв, врач, наряду с лекарственными препаратами назначает физиотерапевтические процедуры. Как правило, они не влияют на причину заболевания, но помогают больным значительно снизить болевые ощущения. Кроме того, они позволяют воздействовать лекарственными препаратами непосредственно на очаг воспаления. Таким образом, назначив электрофорез со спазмолитиками, противовоспалительными средствами, миорелаксантами или витаминами, врач в разы ускоряет выздоровление больного. Прекрасные результаты показывают также УВЧ, магнитотерапия, фонофорез, парафиновые аппликации и УФО. Благодаря этим процедурам в пораженной области усиливается кровообращение, уменьшается отек и снижается боль.

Такое же действие оказывает и массаж. Благодаря ему повышается проводимость нерва, улучшается его кровоснабжение. Но начинать сеансы массажа нужно только после стихания острых процессов, то есть после того, как исчезнет острый болевой синдром.

Лечебная физкультура

Если после проведенного обследования была точно установлена причина заболевания, то назначается комплекс лечебной физкультуры. Лучше, если он будет разработан для каждого пациента индивидуально. Назначать его и проводить первые занятия должен грамотный специалист. Все упражнения выполняются в медленном темпе и без нагрузок. В случае если упражнение вызывает боль, от него лучше на время отказаться или уменьшить объем движений. В первые дни нагрузка и амплитуда движений должны быть минимальны, упражнения выполняются в постели. По мере снижения интенсивности болей увеличивают и нагрузку. Однако нужно учитывать, что есть ситуации, когда любая нагрузка категорически исключена. Это может быть, например, если точно установлено, что именно патологии дисков стали причиной, вызвавшей ситуацию, когда воспален седалищный нерв. Гимнастика в этом случае может усилить уже имеющуюся протрузию и значительно ухудшить состояние больного.

Профилактика

Для того чтобы не допустить воспаления или избежать его повторения, нужно обратить больше внимания на поддержании в тонусе мышц спины. Если у вас сидячая работа, чаще делайте перерывы, проводя при этом небольшую разминку. Важное значение имеет правильная осанка и регулярные укрепляющие упражнения. По возможности нужно избегать травм и переохлаждения, ограничить подъем тяжестей, а в случае возникновения каких-либо настораживающих симптомов, не затягивая, обращаться к специалистам. Относитесь к себе внимательнее и бережнее, и тогда вы надолго забудете, где находится седалищный нерв.

Лучше лечить любое заболевание при помощи врача методами, основанными на точных научных исследованиях. Однако не все могут себе позволить воспользоваться услугами официальной медицины из-за излишней занятости или дальнего расположения ближайшей больницы и вынуждены лечить все не опасные для жизни заболевания дома.

Самостоятельное лечение невралгий народными методами эффективно во многих случаях. Отзывы людей содержат множество советов лечения седалищного нерва в домашних условиях, однако, чтобы разобраться в правильности тех или иных советов, нужно обладать минимальной информацией о проблеме.

Седалищный нерв – это самый большой, толстый и длинный нерв вегетативной нервной системы, которая отвечает за исполнение сигналов центральной нервной системы всеми органами и мышцами человека. Это парный орган человека, который располагается по одному в каждой ноге. От позвоночника он отходит через отверстия в тазовых костях между ягодичными мышцами и, располагаясь ближе к задней поверхности, протягивается вдоль бедра, разветвляясь под коленом на большой и , которые контролируют стопы.

Помимо берцовых ответвлений, к данному органу присоединяются множество других более мелких нервов, отвечающих за функционирование ноги.

Симптомы неполадок

Понять, что с нервом что-то не так просто, так как симптоматика заболеваний любого нерва всегда очень яркая, а толщина поперечного сечения этого нерва примерно равна толщине большого пальца руки, поэтому нетрудно представить весь масштаб болевого симптома, присутствующего при любом раздражении нервного волокна.

Боль может быть как резкой стреляющей, так и тянущей и изматывающей, при этом она распространяется по всей длине нерва и на поясницу. Спровоцировать боль может не только движение ногой в которой он проходит, но и простой кашель или чиханье.

Помимо боли, может присутствовать нарушение чувствительности ноги или её искажение в виде мурашек, покалывания или крапивницы.

При интенсивном поражении больной испытывает ограниченную подвижность ноги, её мышечную слабость, сильную боль при движении и состоянии покоя.

Отчего может болеть

Заболевания нервов делят на 2 группы – это невралгия или неврит. Первое – поражение или сильное раздражение нерва какими-либо факторами без его поломки, то есть он просто болит, но не разрушается и не повреждается. Неврит может выступать как запущенная форма невралгии или как самостоятельное заболевание. Он отличается от неё тем, что нервное волокно либо повреждается, либо начинает разрушаться из-за постоянного воздействия негативных факторов.

Чем может быть вызвана невралгия:

• Переохлаждение является частой причиной воспаления нерва.
• Инфекционным воспалением нерва или близлежащих тканей из-за различных микроорганизмов.
• Сдавливанием или защемлением нерва.
• Недостатком витаминов и других веществ, которые могут не ощущаться пациентом, но вызывать сильные неврологические боли.
• Иногда нерв повреждается из-за попадания иглой при неправильной постановке укола в ягодицу.

В симптоматике невралгий седалищного нерва различают такое понятие как ишиас. При этом нерв сдавливается прямо в месте прикрепления его к позвоночнику из-за патологий самих позвонков. Боль в области спины сильнее, чем на самой ноге.

Причины защемления седалищного нерва

Ущемление нерва может происходить по ряду причин: опухолевые процессы, отёки прилегающих тканей, мышечный спазм, нарушение строения, когда какие-либо мышцы, связки или кости вырастают чуть больше нормы и начинают давить на нерв.

Могут защемить следующие негативные воздействия:

• Изменение строения поясничных позвонков спинного мозга из-за межпозвонковой грыжи, остеохондроза, травм позвоночника с их смещением или спондилёза – дегенеративного процесса, связанного с изнашиванием позвонков.
• Спазм мышц ног из-за высокой физической нагрузки, отёка или воспаления.
• Опухоль позвоночника.
• Абсцессы тканей возле позвоночника.
• Часто наблюдается защемление седалищного нерва после родов или во время беременности. У беременных на 3м триместре нерв зажимается в тазовом отделе увеличивающейся маткой с плодом, а послеродовое ущемление может быть вызвано спазмами во время потуг, расхождением тазовых костей, родовыми травмами из-за крупного плода, смещения позвоночных дисков или образования грыжи.

Как лечат врачи

Лечить седалищный нерв лучше всего у врача, так как он помимо самого заболевания, наиболее точно определит его причину специальными методами диагностики, куда входят проверка соответствующих рефлексов, основанных на правильной работе данного органа нервной системы, УЗИ или рентген, которые позволяют узнать причину защемления, томография позвоночника, анализ крови для выяснения возбудителя и наличия воспаления, электронейромиография, определяющая степень и место его поражения.

При возникновении симптомов многие путаются к какому врачу идти. Если есть твёрдая уверенность их неврологического происхождения, то необходимо обращаться напрямую к неврологу, но если есть сомнения, можно сначала посетить терапевта, который уже и направит к соответствующему специалисту.

Официально признанное медицинское лечение седалищного нерва содержит следующие приёмы, применение которых основано на устранение причин невралгии:

• Витаминизация и усиленное питание продуктами, насыщенными полезными веществами.
• Физиотерапия.
• Массаж.
• Лечебная физкультура.
• Противовоспалительная терапия и приём антибиотиков.
• Применение глюкокортикойдов – стероидных гормонов, призванных бороться с результатами стресса и благоприятно влияющих на организм. К таким препаратам относится дипроспан, применяемый при неврологических болях. Отзывы о нём отмечают моментальный успокаивающий нерв и снимающий, вообще, все боли в организме, а также долгосрочный, но не постоянный эффект действия. Это очень мощный препарат, применяемый для блокад, который ни в коем случае нельзя применять самостоятельно, а только по рецепту врача в крайнем случае..
• Хирургическое вмешательство. Обычно применяется при ишиасе или серьёзных патологиях нерва. Иногда, чтобы не потерять весь нерв при сильно запущенных невритах, когда структура нерва сильно повреждена, и он не может выполнять свои функции, вырезают повреждённый участок, натягивают и сшивают нерв.
• Методы домашнего лечения народной медициной в случае невралгий являются предпочтительными методами лечения официальной медицины, так как помогают быстро устранить проблему с минимальным вредом для организма пациента. Для чего же тогда обращаться к врачу? Врач хорошо разбирается в результатах тех или иных воздействий и способен отличить целительные советы от бесполезных или даже вредных, которыми богат как интернет с печатными изданиями, так и устные советы знакомых.

Можно ли лечить нерв дома?

Раньше патологии, связанные с седалищным нервом, принимали за поясничный радикулит или именовали прострелом, которым болело практически всё возрастное население прошлых веков. Поэтому методов его лечения или хотя бы облегчения болей в источниках народной мудрости накопилось немало.

Чтобы самостоятельно диагностировать патологию нерва, можно воспользоваться методами проверки рефлекторных реакций:

• Больной не может сесть с вытянутой ногой.
• При тыльном сгибании стопы боль усиливается.
• При поднятии прямой ноги в положении лёжа на спине боль становиться нестерпимой.

Отзывы людей, лечивших седалищный нерв дома, содержат много положительного о быстром и долговременном эффекте процедур, однако, главное условие самостоятельного лечения – твёрдая уверенность, желательно подтверждённая анализами, что патология не вызвана невритом и серьёзными причинами, требующими оперативного вмешательства, такими как грыжа, опухоль, травмами позвоночника и т.д.

Отзывы о самостоятельном лечении

Выбрать из множества советов довольно сложно, но большинство людей оставляет положительные отзывы о применении следующих мер:

Методы, снимающие боль:

• Снять боль в больной конечности прежде всего поможет покой.
• На втором месте находится прогревающие или охлаждающие компрессы. Охлаждение пути залегания нерва хоть и хорошо снимает боль, но при этом может дополнительно его застудить или вызвать заболевания органов малого таза, поэтому применять для охлаждающего воздействия нужно не холодные компрессы, а прохладные и применять их недолго. Прогревание хоть и не рекомендовано при воспалительных процессах, является признанным методом лечения невралгий, снимающим боль не только временно, но и насовсем, при длительном применении.
• Для снятия болей и воспаления при невралгии хорошо помогают специальные обезболивающие и противовоспалительные аптечные мази.
• Занятия гимнастикой позволяют снять негативное давление при защемлении седалищного нерва: притягивание коленок к груди, наклоны в бока с касанием руками пола, вытягивание со всей силы спины, лёжа вниз животом согнув локти, наклоны вперёд с касанием руками пола из сидячего на пятках положения, расслабление и напряжение спины лёжа на спине, согнув колени, а также разведение в плечах рук с заведением их за спину сидя на полу вытянув ноги. Однако, данные манипуляции могут, наоборот, очень сильно усилить боль. Занятия рекомендуются после периода обострения.
• Тёплые ванны, можно с добавлением солей или эфирных масел, имеющих противовоспалительный эффект.
• Быстро уменьшить боль можно пересев с низкого и мягкого сиденья на высокое и твёрдое.
• Лечь спиной на подушку, положенную под грудь, на твёрдой или жёсткой ровной поверхности.
• В том же положении положить подушку не под грудь, а под колени.
• Встать, подставив поясницу под тёплый душ, слегка наклоняясь туда-сюда.
• Помассировать область наибольшей локализации болей кусочком льда.
• Подтянуться несколько раз на турнике.
• Поддержать позвоночник в области поясницы, надев специальный пояс.

При сильной нестерпимой боли в пояснице необходимо вызвать скорую помощь.

Как лечить зишиас

Положительные отзывы о самостоятельном решении проблемы, за исключением применения лечебной физкультуры, отсутствуют.

Вылечить защемление седалищного нерва только в домашних условиях очень сложно. Иногда для его вызволения применяется нейрохирургия, но чаще применяют лечебный массаж, который выполняет исключительно мануальный терапевт, или лечебную физкультуру с упражнениями, подобранными относительно конкретной причины защемления. При невозможности устранить боль никакими доступными средствами ставится блокада, которая не устраняет причины боли, но делает так, чтоб человек её не чувствовал. Уменьшить симптоматику защемления помогут вышеперечисленные приёмы, а как снять вызванное им воспаление написано далее.

Методы лечения воспаления седалищного нерва:

• Лечение можно осуществлять при помощи баночного или обычного массажа с применением обезболивающих и противовоспалительных мазей, можно с пчелиным или змеиным ядом.
• Прогревающие аппликации пчелиным воском, когда его наносят в растопленном виде (он плавиться при достаточно низкой температуре) и укрывают ногу одеялом.
• Противовоспалительные настойки из золотого уса, алоэ, агавы, еловых или сосновых почек, цветков одуванчика, муравьёв или хвои.
• Солевые терапевтические ванны (противопоказаны беременным, особенно после первого триместра).
• Компресс из плотного ржаного теста, замешанного на воде, укрытый целлофаном.
• Тёплые ванны для ног, куда можно добавить тёртый хрен или горчицу.
• Теплая ванна с побегами сосны, залитыми кипятком из расчета 1 кг побегов на 1 литр воды.
• Растирание соком чёрной редьки, смешанным с мёдом в пропорции три к одному, или трёхсуточной настойкой двадцати лавровых листьев среднего размера на стакане водки.
• Получасовой массаж со смесью 300 граммов мёда и 50 мл спирта.
• Прием внутрь противовоспалительных настоев и отваров, а также витаминных смесей, поднимающих иммунитет.

Заключение

Если по какой-либо причине начал болеть седалищный нерв, то первое правило перед тем, как начать любое лечение – пройти обследование у врача, так как боль может быть вызвана серьёзнейшими причинами и никакие растирания и компрессы не помогут при опухоли или смещении позвонков. Неправильное лечение может не просто навредить здоровью, но и привести к невриту, конечным результатом которого является потеря функций нерва, а в данном случае – всей ноги. Человек попросту не сможет ей больше управлять, а учитывая тесную связь с позвоночником, осложнения могут сказаться и на нём.

Если все-таки в категоричной форме выбран домашний вариант лечения, перед его началом всё равно необходима консультация и согласование выбранных мер с неврологом, так как многие средства противопоказаны при других сопутствующих недугах, беременности, грудном вскармливании или иных ситуациях.

Краткое содержание: Воспаление седалищного нерва является устаревшим диагнозом и часто вводит в заблуждение не только пациентов, но и врачей. На самом деле воспаление встречается крайне редко, а наиболее часто имеет место компрессия седалищного нерва. Более правильным диагнозом является ишиас. Любые диагностические мероприятия лучше начинать с проведения МРТ поясничного отдела позвоночника. При появлении боли в ноге необходимо срочно обратиться к врачу.

Ключевые слова: воспаление седалищного нерва, ишиас

Ишиас - это собирательный термин, которым обозначается любой тип боли, вызванный ием или компрессией или воспалением седалищного нерва.

Седалищный нерв - самый длинный нерв нашего тела. Он начинается на задней стороне таза, проходит через ягодицы и ноги и заканчивается в стопах.

Признаки и симптомы

Когда седалищный нерв сдавлен, это может привести к боли, онемению и покалываниям, которые отходят от поясницы и иррадиируют в одну или обе ноги, а также в стопы и пальцы стоп.

Боль может варьироваться от умеренной до очень сильной и усугубляться при кашле, чихании или нахождении в сидячем положение длительный период времени.

Некоторые люди с ишиасом также могут испытывать слабость в мышцах поражённой ноги.

Люди с болью, связанной с ишиасом, чаще страдают от боли в ягодицах и ногах, чем от боли в позвоночнике.

Когда нужно обратиться к врачу

В большинстве случаев боль при ишиасе проходит сама по себе в течение нескольких недель, хотя иногда она может длиться год и больше. Вам необходимо обратиться к врачу, если вы страдаете от сильной боли, боль не уходит или усиливается с течением времени.

Врач поставит диагноз, основываясь на симптомах, данных неврологического осмотра и радиологических исследований, и предложит лечение. Если это необходимо, он может направить вас к другому специалисту для дальнейшего обследования.

Вы должны немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь, если у вас наблюдаются такие симптомы, как потеря чувствительности при мочеиспускании и дефекации, онемение промежности или области ануса. Несмотря на то, что такие симптомы встречаются редко, они могут быть признаком тяжёлого состояния, которое называется "синдромом конского хвоста".

Причины

Ишиас возникает в том случае, когда седалищный нерв, который проходит от поясницы до стоп, защемляется или воспаляется.

Существует множество причин, по которым это может произойти, хотя большинство случаев связано с протрузией или грыжей межпозвонкового диска.

Протрузия или грыжа межпозвонкового диска - самая частая причина компрессии седалищного нерва

Наш позвоночник состоит из позвонков, межпозвонковых дисков и нервов. Позвонки - это костные блоки, которые образуют позвоночный столб и защищают нервы.

Позвонки поддерживаются и амортизируются межпозвонковыми дисками. Эти диски состоят из плотной фиброзной оболочки, внутри которой расположено мягкое гелеобразное ядро. Межпозвонковая грыжа возникает в том случае, когда внутренняя часть диска проходит через трещину в фиброзной оболочке и выпячивается наружу. Если грыжа корешки спинного мозга, из которых образуется седалищный нерв, то возникает ишиас.

Когда мы стареем, наши межпозвонковые диски начинают терять воду и питательные вещества, что делает их менее гибкими и более склонными к повреждению. Это состояние называют остеохондрозом или дегенеративной болезнью дисков.

Стеноз позвоночного канала

Стеноз позвоночного канала - это сужение прохода, где располагается спинной мозг.

Он возникает при гипертрофии связок, но межпозвонковые грыжи и костные разрастания (остеофиты) также могут способствовать этому процессу. Симптомы стеноза обычно включают боль в поясничном отделе позвоночника с тяжестью в ногах, сутулостью и проблемами при ходьбе.

Стеноз позвоночного канал обычно бывает вызван возрастными изменениями в позвоночнике, но также может быть связан с дегенеративной болезнью суставов позвоночника, которая приводит к потере устойчивости позвонков.

Спондилолистез

Спондилолистез возникает при соскальзывании позвонка. Если этот позвонок защемляет седалищный нерв, то возникают симптомы ишиаса.

Обычно спондилолистез связан с возрастным или дегенеративным изнашиванием позвоночных суставов. Тем не менее, у молодых людей он может быть вызван переломами позвоночника и повторяющимися чрезмерными сгибаниями позвоночника.

Другие причины

Реже ишиас может быть вызван такими причинами, как:

• инфекция позвоночника;
• травма позвоночника или окружающих мышц и связок;
• образования в позвоночнике, например, опухоль;
• синдром конского хвоста.

Синдром конского хвоста

Синдром конского хвоста - это редкое, но серьёзное заболевание, которое может стать причиной ишиаса.

Конский хвост - это пучок нервов, отходящих от спинного мозга. Синдром конского хвоста возникает при сдавлении или повреждении этих нервов. Он может привести к параличу, если его не лечить.

Одним из угрожающих признаков синдрома конского хвоста является внезапная потеря чувствительности при мочеиспускании или дефекации (недержание мочи или кала). Если это произошло, немедленно вызовите машину скорой помощи.

Диагностика

Диагноз ишиас ставится на основании жалоб пациента.

Ваш врач спросит Вас об испытываемых симптомах, о том, в каких частях тела вы чувствует боль, онемение или покалывания. Обычно ишиас вызывает боль, онемение и покалывания, которые исходят от поясничного отдела позвоночника и иррадиируют в ногу. Боль в пояснице (если присутствует), как правило, намного слабее боли в ноге.

Простой тест с подъёмом прямой ноги может помочь врачу идентифицировать ишиас.

Во время этого теста пациент лежит на спине, ноги прямо, и врач поочередно поднимает ноги пациента. Если подъём одной из ног причиняет боль или вызывает ухудшение симптоматики, то обычно это является признаком ишиаса.

Угрожающие признаки

Во время осмотра врач также наведёт справки о других проблемах с вашим здоровьем и индивидуальных обстоятельствах, которые могут указать на потенциально более серьёзную причину симптомов, например, на синдром конского хвоста, инфекцию позвоночника, перелом позвоночника или рак.

Врачи называют эти симптомы "красными флажками"

Красные флажки, которые позволяют предположить синдром конского хвоста, включают:

• покалывания или онемение в паховой и ягодичной областях;
• недавняя потеря контроля над мочеиспусканием и/или дефекацией;
• слабость в ноге и стопе.

Красные флажки, позволяющие предположить рак или инфекцию, включают:

пациенту больше 50 или меньше 20 лет;

у него уже когда-то был рак;

наблюдаются такие симптомы, как высокая температура с лихорадкой, озноб или необъяснимая потеря веса;

недавно пациент перенес бактериальную инфекцию, в том числе, инфекцию мочевых путей;

пациент страдает от заболевания, ослабляющего иммунную систему, например, от ВИЧ-инфекции;

имеется структурная деформация позвоночника.

Красные флажки, позволяющие предположить перелом позвоночника, включают:

• внезапная сильная боль в позвоночнике, которая не становится легче в положении лёжа;
• недавняя серьёзная травма, например, автомобильная авария или падение с высоты;
• лёгкая травма у людей с остеопорозом (ослаблением костей);
• структурная деформация позвоночника.

Наличие одного или более симптома не обязательно означает, что имеется какое-то серьёзное заболевание, но это может указывать на то, что Вам необходимо дообследование для исключения или подтверждения более серьёзной патологии.

По этой причине, если у Вас есть хотя бы один из красных флажков, то необходимо провести более тщательное обследование. При подозрении на развитие синдрома конского хвоста необходима срочная госпитализация.

Также существует ряд диагностических тестов, направленных не только на выявление той или иной патологии, но и на определение её локализации и, в случае с межпозвонковыми грыжами, размера.

В некоторых случаях врач может назначить лабораторные исследования, если он подозревает инфекцию, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) при предполагаемом наличии проблем с нервами, межпозвонковыми дисками или другими структурами позвоночника.

Исследования также необходимы в том случае, если хирургическое вмешательство рассматривается как один из вариантов лечения.

Лечение

При лечении ишиаса используются как консервативные, так и оперативные методы. Тем не менее, для большинства пациентов достаточно курса консервативной терапии.

Консервативное лечение

Лечение ишиаса часто включает использование одного или более из следующих консервативных методов:

• применение безрецептурных нестероидных препаратов;
• физиотерапия;
• терапия холодом;
• терапия теплом;
• вытяжение позвоночника;
• массаж;
• лечебная физкультура (ЛФК);
• изменение стиля жизни (похудение, отказ от курения и т.д).

Некоторые пациенты могут добавить в лечебный план методы альтернативной медицины, такие как иглоукалывание, травяные добавки и т.д. При выборе данных методов пациенты должны понимать, что официальное медицинское сообщество ещё не сформировало общее мнение касательно их эффективности.

Хирургическое лечение

Если несколько недель или месяцев консервативного лечения оказались неэффективными, специалист по позвоночнику может рекомендовать хирургическое вмешательство. Вид операции зависит от возможности клиники и проблемы пациента. Врач-нейрохирург должен предупредить пациента о возможно операционных и постоперационных осложнениях операции на позвоночнике.

По общему мнению специалистов необходимо сделать все для того, чтобы избежать оперативного лечения, так как осложнения от него часто превышают осложнения самого заболевания.

Седалищный нерв - самый крупный и длинный нерв человеческого тела. Его максимальная толщина почти равна толщине большого пальца. Седалищный нерв начинается в поясничном отделе позвоночника, где нервные корешки покидают спинной мозг и проходит по всей длине ноги до пальцев стоп. Седалищный нерв формируется из пяти нервных корешков. Он формируется по правую и левую сторону от поясничного отдела позвоночника комбинацией из четвертого и пятого поясничных нервов и первыми тремя нервами в крестцовом отделе позвоночника.

Каждый нерв выходит из позвоночника между двумя позвоночными сегментами и получает свое название по верхнему из них:

• Нерв, который выходит из позвоночника между четвертым и пятым поясничными сегментами (L4 и L5, где L - сокращение от английского lumbar - поясничный) называется нервный корешок L4, а нерв, выходящий из позвоночника между пятым поясничным сегментом и первым крестцовым сегментом, называется нервным корешком L5;
• Нервы, выходящие из крестцового отдела позвоночника, называются нервные корешки S1, S2 и S3.

Эти пять нервов соединяются вместе на передней поверхности грушевидной мышцы и становятся одним большим нервом - седалищным нервом. Затем нерв проходит по задней поверхности обеих ног, разветвляясь для того, чтобы обеспечить моторными и сенсорными функциями определенные участки ноги и стопы.

Немного выше задней поверхности колена седалищный нерв разделяется на два нерва, большеберцовый и малоберцовый нервы, которые иннервируют разные части нижней части ноги:

• Малоберцовые нервы проходят латерально вдоль наружной стороны колена к верхней части стопы;
• Большеберцовые нервы проходят вниз до стоп и иннервируют пятку и ступню.

Седалищный нерв ответственен за чувствительность, силу и рефлексы ноги. Если седалищный нерв поврежден, это может привести к мышечной слабости и/или ощущениям онемения или покалывания в ноге, лодыжке, стопе и/или пальцах стопы.

В большинстве случаев, речь идет раздражении и/или компрессии седалищного нерва. Боль и другие симптомы, возникающие при таком состоянии, называют ишиасом .

Причины

Наиболее распространенные причины ишиаса следующие:

• дегенеративные изменения межпозвонковых дисков,
• стеноз (сужение) позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника
• Беременность
• Опухоль в просвете позвоночного канала

Симптомы

Симптомы ишиаса разнятся в зависимости от того, какой нерв оказывается сдавленным:

• Ишиас при поражении нервного корешка L4
  Симптомы: боль и/или ощущение онемение в нижней части ноги и стопе; слабость может включать в себя невозможность поднять стопу вверх (походка на пятках). У пациента может наблюдаться ослабление коленного рефлекса;
• Ишиас при поражении нервного корешка L5
  Симптомы: пациент может чувствовать слабость при выпрямлении большого пальца и иногда слабость в лодыжке (т.н. отвислая стопа). Кроме того, наблюдается боль и/или онемение в верхней части стопы, особенно на участке между большим и вторым пальцем.
• Ишиас при поражении нервного корешка S1
  Симптомы: боль и/или онемение по боковой или наружной поверхности стопы, слабость, проявляющаяся в том, что пациенту становится сложно поднять пятку при ходьбе или ходить на носках. У пациента может наблюдаться ослабление коленного рефлекса.

Существует большой разброс в симптомах поражения седалищного нерва, а также в виде и выраженности болевых ощущений, т.к. они зависят от того, какое состояние вызывает эти симптомы. Кроме того, необходимо также учитывать индивидуальные особенности пациента.

Наиболее часто встречающийся вид боли в нижних конечностях при ишиасе характеризуется следующими симптомами:

• Боль ощущается только в одной ноге;
• Боль начинается в пояснице или в ягодице, иррадиирует вниз по задней поверхности бедра и, как правило, в нижнюю часть ноги и/или стопу;
• Боль обычно острая, а не пульсирующая или ноющая. Слова, которыми люди обычно описывают боль при ишиасе, включают "жгучая", "резкая", "острая";
• Боль обычно усиливается в позиции сидя и стоя и ослабевает в положении лежа или при ходьбе.

Также существуют состояния, имитирующие симптомы защемления седалищного нерва. К ним относятся:

• Давление на крестцовые нервные корешки из-за дисфункции крестцово-подвздошного сочленения. Симптомы дисфункции крестцово-подвздошного сочленения могут включать: боль, имитирующую боль при ишиасе или ощущение онемения. Боль часто описывается как выраженная ноющая боль в ноге и не имеет такой четкой локализации, как боль при ишиасе;
• Сдавление седалищного нерва при синдроме грушевидной мышцы . Симптомы синдрома грушевидной мышцы могут включать: боль, имитирующая боль при ишиасе и/или онемение в ноге. Боль обычно более выражена в области над коленом, как правило, начинается в ягодичной области, а не в поясничном отделе позвоночника и вообще редко ощущается в пояснице. Синдром грушевидной мышцы может имитировать симптомы и признаки ишиаса вследствие грыжи межпозвонкового диска, поэтому здесь необходимо проводить дифференциальную диагностику.

Иногда происходит так, что седалищный нерв повреждается при травме или во время операции, например, при вставлении имплантов в позвоночник. В таком ситуации также развиваются симптомы ишиаса, а в некоторых случаях речь может идти о параличе седалищного нерва, при котором наблюдается серьезные нарушения чувствительности в ноге и стопе и атрофия мышечной ткани ноги. При этом нога как бы "худеет" и становится в объеме меньше, чем здоровая нога.

Во многих случаях, ишиас со временем сходит на нет. Первоначальное лечение обычно фокусируется на приеме медикаментов и специальных упражнениях.

Что может помочь уменьшить боль при поражении седалищного нерва?

• меньше сидеть;
• короткие прогулки. Мы рекомендуем постепенно увеличивать расстояние, которое Вы можете пройти без боли;
• специальная гимнастика для позвоночника
• не работать длительно за компьютером. Если это необходимо, то необходимо делать перерыв в работе каждые 15 минут, во время перерыва походить или сделать гимнастику.
• правильно организовать свое рабочее место таким образом, чтобы не сидеть с наклоном вперед.
• использование валиков под спину.
• правильная организация режима работа - отдых.
• нормальная не менее 8 часов продолжительность сна
• сон на ортопедическом матраце, мы рекомендуем использовать матрацы из натурального латекса (не пружинные)

Факторы риска возникновения поражения седалищного нерва

• Возраст. Возрастные изменения в позвоночнике, такие как межпозвонковые грыжи и костные разрастания являются самыми распространенными причинами ишиаса;
• Ожирение. Лишний вес оказывает большую нагрузку на позвоночник, что может привести к изменениям позвоночника;
• Характер деятельности. Ношение тяжестей, скручивающие движения спины, вождение увеличивают нагрузку на позвоночник и могут способствовать появлению ишиаса;
• Длительное сидение. Люди, которые долго сидят в силу характера работы или же просто ведут малоподвижный образ жизни, чаще страдают от ишиаса, чем активные люди;
• Диабет. Это состояние увеличивает риск поражения нервов.

Лечение

Дополнительное лечение ишиаса зависит от того, что вызывает раздражение нерва. Если Ваши симптомы не исчезают, то Вам необходимо обратиться к врачу-неврологу.

При осмотре невролог определит степень изменения неврологических симптомов и рефлексов, например, симптомам Ласега, ахиллова рефлекса, определит уровень неврологического поражения, наличие гипотрофий и атрофий мышц спины и ноги.

Приступать к лечению патологии седалищного нерва можно только после проведения дополнительной диагностики.

Поскольку на первом месте причин защемления седалищного нерва стоит межпозвонковая грыжа и протрузии межпозвонкового диска , диагностика должна начинаться с проведения МРТ на высокопольном аппарате. В дальнейшем может понадобиться проведение КТ, ЭНМГ, но необходимость в этих исследованиях возникает крайне редко.

Самым длинным нервом организма человека, является седалищный нерв, который образуется пятью парами спинно-мозговых корешков.

Анатомическое строение седалищного нерва начинается с повздошно-крестцового сплетения, выходящее из ягодичной области, и далее проходящее вниз по бедру. В подколенной ямке нерв разделяется на две ветки с инвертацией в голень и стопу. Защемление или воспаление седалищного нерва сопровождается сильным болевым синдромом. Ишиас, или воспаление седалищного нерва, симптомы и лечение, которого очень напоминают, ещё одно неврологическое заболевание, остеохондроз. Разница между этими заболеваниями, состоит в том, что при ишиасе болевой синдром присутствует только в одной стороне.

Ишиас, воспаление седалищного нерва: причины возникновения

Болевые ощущения в поясничном отделе спины, могут возникать по ряду причин. Наиболее вероятными могут быть:

• остаточные осложнения остеохондроза;
• образование на межпозвоночных дисках грыжи;
• травмы позвоночного столба;
• переохлаждение;
• ревматоидный артрит;
• инфекционные поражения тазовой полости;
• тромбы, абсцессы и т. д.

Помимо вышеуказанных причин возникновения заболевания, ишиас, воспаление седалищного нерва, может возникать на фоне спазмирования мышц с локацией в грушевидной мышце, которая сжимает седалищный нерв. Такое проявление, очень трудно поддаётся диагностике. При грушевидном синдроме, болевые ощущения распространяются на ягодичную область с переходом в пах, голень и верхнюю часть бедра. Защемление седалищного нерва симптомы и признаки воспаления, при грушевидном синдроме, очень схожи с пояснично-крестцовым радикулитом.

Одной из причин воспаления или защемления седалищного нерва, может быть спондилолистез. Этот вид заболевания может иметь врождённый или приобретённый характер смещения позвонков относительно друг друга.

Помимо всего прочего, ишиас может быть вызван опухолью спинного мозга. Процент причины возникновения заболевания седалищного нерва при таком аномальном проявлении, достаточно низок, однако и он имеет место быть.

Защемление седалищного нерва: симптомы и лечение болезни

По своим симптоматическим проявлениям, воспаление седалищного нерва, может существенно отличаться в зависимости от степени тяжести поражения, локации, продолжительности и характеру. Воспаление седалищного нерва, симптомы и клинические признаки проявления:

1. Болевой синдром. Так как нервные окончания снабжены большим количеством рецепторов, имеющим высокую чувствительность, любое их повреждение вызывает сильный болевой синдром. Двухстороннее воспаление седалищного нерва, наблюдается крайне редко, поэтому основное проявление заболевания имеет односторонний характер. Патологическая симптоматика ишиаса задевает ягодичную зону с последующей локацией в нижнюю конечность. В зависимости от степени поражения, площадь распространения болевых ощущений имеет различную интенсивность. Иногда боль доходит до стопы и пальцев ног.
2. Движения больного имеют ограниченные возможности. При этом болевые ощущения усиливаются при малейшем напряжении мышц, ходьбе, наклонах тела, кашле, а порой и при дыхании.
3. Если защемлён седалищный нерв, симптомы заболевания могут проявляться в онемении ног. Очень часто больные жалуются на полную или частичную парализацию конечностей.

Степень выраженности болевых синдромов, может быть самая различная, от самой лёгкой до наиболее интенсивной формы поражения. Боль имеет простреливающий характер, напоминающий удар током.

Установить точный диагноз ишиаса, можно на основе клинической картины, которая имеет специфические признаки и симптомы заболевания. Уточнить локацию и степень выраженности защемления седалищного нерва, помогает аппаратное обследование:

• Рентгенография. При помощи этой методики определяются нарушения и изменения в структурном строении отделов позвоночника;
• Компьютерная томография (КТ), представляет собой высокотехнологичный метод рентгеноскопического исследования, позволяющий послойно сканировать тканевые компоненты и давать наиболее правильную картину локализации воспалительных процессов в тканевых структурах.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ), является наиболее информативным методом послойного сканирования тканей. Этот способ диагностирования не несёт лучевую нагрузку на организм человека.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) суставов позволяет визуализировать структуру мягких тканей (сухожилий, хрящей, связок и т.д.). При помощи ультразвукового исследования, можно с лёгкостью определять наличие новообразований, вызывающих воспаление седалищного нерва. Лечение, которого, требует безотлагательных медикаментозных действий.

Последний метод диагностирования ишиаса, является наиболее эффективным. К преимуществам метода УЗИ можно отнести:

• Отсутствие лучевого воздействия на пациента;
• Многократное применение метода исследования на протяжении всего курса лечения;
• Отсутствие противопоказаний;
• Высокая визуализация мелких структурных волокон.

Лечение ишиаса

Воспалённый седалищный нерв симптомы и лечение, которого необходимо рассматривать строго индивидуально исходя из физиологических особенностей больного, а также учитываются возрастные критерии. Выбор оптимального набора терапевтического воздействия, необходимо проводить после полного обследования всех составляющих факторов. Для эффективного лечения заболевания, осуществляется комплексная терапия, которая включает в себя:

• Медикаментозное лечение;
• Физиотерапевтическое воздействие;
• Лечебная физкультура и профилактическая реабилитация;

Как лечить воспаление седалищного нерва при помощи медикаментозной терапии? Основной задачей лечения ишиаса при помощи лекарственных фармакологических препаратов, является снятие боли и уменьшения воспалительного процесса. Проверенными фармакологическими компонентами для устранения интенсивности развития заболевания, являются диклофенак, ортофен, денебол, ревмоксикам и другие противовоспалительные и обезболивающие средства. Терапевтическая атака лекарственных препаратов используется посредствам инъекционного внутримышечного или внутривенного введения этих фармакологических средств.

Для нормализации состояния в суставных тканях используются хондропротекторы, которые восстанавливают повреждённые хрящевые волокна и обогащают их дополнительным питанием.

Методика физиотерапевтического воздействия, предусматривает применение магнитотерапии и электрофореза.

Лечебная физкультура, является неотъемлемой частью комплексного медикаментозного подхода к лечению заболевания. Весь комплекс упражнений подбирается по индивидуальной программе, с учётом причин и степени тяжести защемления.

Лечение ишиаса в домашних условиях

Лечебные процедуры официальной медицины, можно эффективно чередовать с проверенными временем народными методами лечения, которые будут способствовать скорейшему выздоровлению.

Воспаление седалищного нерва лечение народными средствами:

• Продукты пчеловодства, мёд. Отличным средством народной медицины, будет «медовый» массаж. Для этого потребуется 300 г натурального мёда, который необходимо довести до кипения на водяной бане. После этого, в разогретый мёд, следует по каплям добавить 50 г спирта. Полученную смесь хорошо размешать и дать остыть. После этого, можно проводить «медовый» массаж.
• Компресс из пчелиного воска. Продукт переработки разогреть до состояния эластичности. Тонким слоем наносится воск на поражённое место и укутывается полиэтиленовой плёнкой. Эту процедуру следует выполнять перед сном. Наутро остатки воска необходимо удалить.

• Бальзам на травах. Измельчить по одной столовой ложке чистотела, алоэ и горького перца. Все ингредиенты перемешать и добавить 250 г водки. Полученную лечебную смесь настоять в течение семи дней в тёмном месте. После этого, можно приступить к лечению ишиаса. Необходимо натирать больное место ежедневно, в течение одной недели. Курс лечения рассчитан на 10 дней.
• Агава. Листья растения расщепить и приложить внутренней стороной к больному участку, укутав сверху плотной повязкой.
• Багульник болотный. Две столовых ложки измельчённого растения залить пятью ложками растительного масла. Полученную смесь следует настаивать не менее 12 часов. Втирать смесь в больные места, поражённые ишиасом.

• Эффективным средством при домашнем лечении воспаления седалищного нерва, будут лечебные хвойные ванны. Для этого необходимо сосновые побеги залить кипятком в пропорциональном соотношении 1:3 и варить на слабом огне в течение получаса. Готовую настойку процедить и вылить в ванну. Длительность процедуры при температуре воды 35-37º С, должна составлять не более 15 минут.
• Лечение пиявками будет хорошим профилактическим средством в борьбе с недугом.

Следует помнить, что любое лечение народными средствами в домашних условиях имеет ряд противопоказаний. Поэтому необходимо обратиться за консультацией к специалисту перед началом лечения.

Очень важно во время лечения соблюдать максимально правильное и сбалансированное питание. Употребление пищи должно быть дробным, небольшими порциями по 4-5 раз в день. Не менее половины дневного рациона должны составлять продукты с достаточным количеством содержания клетчатки, кальция, магния и железа, а также витамин группы A, B, C и E. Достаточное количество клетчатки содержится во всех свежих фруктах и овощах.

Продукты питания богатые кальцием:

• Рыба и рыбные продукты;
• Молоко, яйца;
• Морепродукты;
• Орехи, свекла, цветная капуста;
• Сердце, почки, печень.

Магнием могут обеспечить такие продукты, как:

• Авокадо;
• Семечки подсолнуха;
• Бобовые, горох, фасоль и т. д;
• Арахис, фундук, фисташки;
• Пшено, овсянка, ячневая крупа.

Необходимое железо, можно найти в следующих продуктах питания:

• Шпинат, чечевица, горох;
• Кедровые орехи, арахис, фисташки;
• Кизил, кешью, кукуруза;
• Пшеница, фасоль, горох и др.

Витаминную поддержку больному организму можно обеспечивать следующими продуктами питания:

• Витамин А: калина, чеснок, капуста брокколи, морская капуста, нежирный творог;
• Витамин В: шиповник, грибы (опята, маслята, лисички, белый гриб), шпинат.
• Витамин С: облепиха, киви, перец острый, капуста брюссельская и краснокочанная, чёрная смородина, апельсин, лимон, земляника.
• Витамин D: масло сливочное, сметана, печень, морской окунь, яйцо куриное.

Стоит исключить из рациона сладости, солёные, жирные и копчёные продукты питания. Все эти компоненты провоцируют жировые отложения, которые создают дополнительную нагрузку на позвоночный столб. Чай, кофе, газированная вода, алкогольные напитки на время лечения также исключаются из ежедневного рациона питания больного. Эффективным будет и отказ от курения табачных изделий.

Для того чтобы избежать возможного повторения воспаления седалищного нерва или свести к минимуму повторное обострение, необходимо проводить профилактические мероприятия. Профилактика ишиаса даёт возможность предупредить до 90% случаев обострения заболевания. Для этого необходимо:

• Контролировать осанку;
• Избегать травматизма;
• Стабилизировать массу тела;
• Не переохлаждаться;
• Избегать хронических и инфекционных заболеваний.

Все профилактические мероприятия, должны быть направлены на укрепление мышц спины. Для этого прекрасным общеукрепляющим средством станут гимнастические упражнения и занятия плаванием в бассейне. Помимо всех вышеуказанных профилактических действий, необходимо вести активный образ жизни. Это поможет держать в тонусе и укрепить мышцы спины.