Здравствуйте! 17 июля была последняя менструация, 24 июля удалили полип ЦК на аппарате РВТ амбулаторно. Неделю были желтоватые водянистые выделения без крови. Вечером 1 августа выделения стали розоватыми, 2 августа - кровяные, как при месячных. Обильность примерно как на 3-й день цикла. Обычно цикл 24-25 дней. Дискомфорта и болей нет. Могут ли так рано начаться месячные? Или это осложнение и нужно идти к врачу? Гистология ещё не готова. Мой врач на этой неделе не принимает.
Я хочу забеременеть, но не получается. Сделала два раза, то есть 2 месяца подряд, тесты на овуляцию, но так и не дождалась положительного. Получается, что проблема во мне, нет овуляции, значит, ничего не получится. Что мне делать, я очень хочу малыша.
Добрый день! Был незащищенный акт за 5 дней до месячных, болела грудь, как и всегда. Но месячные пришли через 1 день после акта, и грудь перестала болеть, но через 2 дня боли снова начались. Такое первый раз! Возможна ли беременность и когда можно сделать тест на беременность?
Добрый вечер! Мне 44 года, последняя менструация была 30 июня, 15 июля был незащищенный половой акт, через 10 часов выпила Эскапел (цикл мой 28 дней). Скажите, пожалуйста, когда и как начнет действовать препарат? Спасет ли он меня от нежелательной беременности? Если ориентировочно должны 28 июля пойти месячные, будет ли сдвиг?
У меня была первая замершая беременность полгода назад. В платной клинике даже лечения не назначили, была у Быстровой И. Ю., пролечилась. Сейчас опять забеременела, очень рада, но боюсь опять ЗБ. Не хочу больше рисковать и попадать к случайным врачам. Вас хвалят, но записаться к Вам невозможно. Очень хочу попасть к Вам и сохранить беременность! Помогите. Можете принять без талона? Готова ждать приема часами.
Добрый день, Светлана Андреевна! Подскажите, пожалуйста, если уже есть двое детей, но после этого были 3 замершие беременности, к какому специалисту необходимо обратиться? И нужна ли в этом случае консультация генетика?
У меня вопрос о лапароскопии. Моя дочь (1981 г.р.) два года назад уехала из Тверской области в Мурманскую (она военнослужащая). Ей на днях сделали УЗИ и обнаружили весьма крупную миому на внешней стенке матки. Может ли она в августе, будучи в отпуске у нас, сделать в Вашей клинике лапароскопию миомы? Если да, то как записать её на операцию, чтобы она успела за время отпуска всё сделать?
Здравствуйте, Наталья Анатольевна! Ответьте, пожалуйста, может ли уреаплазма появиться сама по себе или только передаётся половым путём? Могла ли я выносить и родить здорового ребенка, будучи больной?
Добрый день! По данным УЗИ - признаки полипа цервикального канала, хронического эндоцервицита. Можно ли это вылечить? Хочу родить второго ребенка, предлагают операцию по удалению полипа. В сентябре 2016 года по данным УЗИ полипа не было, а в мае этого года обнаружили - 12,5*5,2 мм на сосудистой ножке, исходящей из задней губы. Абортов не было, беременности тоже 5 лет, предохранялась все время. Не опасна это операция для наступления второй беременности? Может быть, мне нужно обследоваться на ВПЧ?
Спасибо за ответ. А нельзя удалить в Перинатальном центре по полису и записи, но с помощью Сургидрона - прижечь и иссечь без наркоза и затрат? Все-таки полип не матки, а цервикального канала. Кого бы Вы порекомендовали в ПЦ, чтобы и кольпоскопию сделали, и Сургидроном прижгли? Спасибо.
Здравствуйте! В сентябре 2015 г. мне в поликлинике города Конаково удалили полип цервикального канала шейки матки. Удаляли простым выскабливанием. Сейчас УЗИ опять показало наличие полипа. Какие современные способы удаления существуют? Мой гинеколог утверждает, что в цервикальном канале других способов удаления не существует. Полип не визуализируется. Куда лучше обратиться?
Спасибо за Ваш ответ! Дело в том, что мне назначили операцию на 4 июля в онкодиспансере, но что будут конкретно делать, точнее, каким способом и как, не сказали. Пожалуйста, посоветуйте, что мне нужно знать и учитывать, идя на операцию? Я просто боюсь, что сделают что-то не спросив, не объяснив, не предложив варианты. А я в этом деле не разбираюсь. Заранее спасибо!
Добрый день! Лежала в роддоме нашего города, при выписке была назначена консультация у невролога (пойду завтра). Далее, после консультации с неврологом, необходимо было обратиться в КДО ОКПЦ по соматической патологии. Я позвонила в перинатальный центр в приемную, мне сказали, таких специалистов нет. Подскажите, куда можно обратиться, или, возможно, меня не так понял администратор?
Татьяна Николаевна! Записаться к Вам никак не получается. Беременность, полгода назад была замершая, медикаментозный аборт. Пролечилась. Очень боюсь повтора. Хочу сохранить беременность. Помогите попасть к Вам на прием. Знаю, Вы очень занятой и востребованный врач. Но после разочарований хочу только к Вам. Простите за назойливость, надеюсь на понимание.
Гинекологии известны некоторые виды доброкачественных образований. Одним из таких образований становится полип цервикального канала. Когда гинеколог ставит такой диагноз, у пациенток возникает целый ряд вопросов, на которые может ответить только знающий специалист. Беспокойство вполне объяснимо: женская сфера очень чувствительна к любым патологиям, возникают опасения, не наступит ли бесплодие.
Почему надо удалять полип
Полип имеет неприятную тенденцию перерождаться в злокачественную опухоль, поэтому от него надо обязательно избавиться. Разросшиеся полипы мешают зачатию. При беременности полипы начинают быстро увеличиваться в размерах, из-за них назначается кесарево сечение при родах . Поэтому, вопрос нужно ли удалять полип цервикального канала отпадает сам по себе.
Не будьте беспечны при обнаружении полипа, как можно скорее пройдите обследование и лечение. Чем дальше зайдет патология, тем больше опасность осложнений.
Полип удаляется современными методами быстро и безболезненно, не надо бояться операции. Методы, при которых ради удаления полипа пациентку усыпляют наркозом, применяются все реже, уступая место высоким медицинским технологиям.
Как лечить полип цервикального канала
В целях выявления онкологии полипа образец ткани берется на гистологическое исследование. Если обнаруживается онкологическое перерождение полипа, показано удалить шейку матки.
Чтобы удалить полип, ранее вынужденно травмировали цервикальный канал, выскабливая его слизистую оболочку. Для предотвращения осложнений перед операцией пациентка должна пройти небольшой курс антибактериальной и противовоспалительной терапии.
Больно ли удалять полип цервикального канала? Так как выскабливание слизистой болезненно, операция проводилась под общим наркозом. В наркотическом сне пациентке не больно. Современная практика сделала удаление полипов менее травматичным и практически безболезненным. Так удалять полип гораздо лучше.
В числе современных методов применяются следующие:
- Удаление лазерным лучом - происходит коагуляция сосудов, иссечение ножки полипа лучом лазера;
- Удаление прижиганием жидким азотом - показано при удалении мелких полипов замораживанием ткани;
- Удаление радиоизлучением за счет нагревания тканей полипа и их разрушения;
- Удаление полипа при помощи диатермоэксцизии разрушения его основания электрическим током.
Как подготовиться к операции
Итак, как удаляют полип цервикального канала? Готовясь к операции, необходимо иметь точную информацию об удаляемом полипе.
- Изучением мазка из влагалища проверяется присутствие болезнетворной микрофлоры, в частности, могут быть обнаружена уреаплазма, микоплазма и хламидии.
- ПЦР-анализом проверяется наличие вирусов. Это могут быть самые разные вирусы, даже ВИЧ.
- УЗИ выявляет локализацию, формы и размеры полипов.
- Рентгеновский снимок - для выявления патологий органов дыхания.
- ЭКГ - для выявления патологий сердца.
- Обследование у флеболога требуется пациенткам с варикозом ножных вен.
- Гистероскопия эндоскопом - осматривается матка и цервикальный канал.
Две недели перед операцией пациентке запрещается курить (хотя бы сократить количество выкуриваемых сигарет) и пить спиртное. Накануне операции пациентка делает очистительную клизму и удаляет волосы вблизи половых органов. В день, на который назначена операция, нельзя принимать пищу и даже пить воду.
Пациентку располагают на гинекологическом кресле. Гинеколог вводит в цервикальный канал гистероскоп, через который можно видеть полип. В иных случаях используется гистерорезоскоп (это аппарат с режущей насадкой).
Полип удаляют, выкручивая его и иссекая ножку (на экране аппарата УЗИ видно основание полипа). Выскабливанием полностью очищают слизистую канала и шейки матки.
Выскабливание имеет преимущество: снижен риск рецидивного возникновения полипов . Недостаток технологии: травматичность и необходимость обезболивания общим наркозом. При малых размерах полипа показаны более современные технологии операции.
После операция в ткани слизистой канала остается ранка, необходимо предотвратить ее инфицирование. С этой целью пациентке назначают антибиотики.
Операция радиоволнами
Аппарат «Сургитрон» подает высокочастотные радиоволны на электрод, используемый в качестве хирургического скальпеля. Клетки полипа испаряются, будучи нагретыми высокочастотными колебаниями . Клетки полипа сами выделяют тепловую энергию, которая их же и разрушает. Электрод при этом не нагревается, за счет этого слизистая канала не подвергается риску получить ожог.
После удаления патологического образования радиоволнами не образуются рубцы и шрамы, поверхность слизистой гладкая. После операции нет болевого синдрома, поэтому отпадает надобность принимать обезболивающие.
Операция жидким азотом
Метод криодеструкции. Жидкий азот имеет очень низкую температуру - минус 195,7 градуса по Цельсию. При такой температуре клетки полипа разрушаются, будучи замороженными . У данного метода есть существенные недостатки: он болезненный, применяется под наркозом. Требуется тщательно рассчитывать глубину воздействия холода, чтобы не вовлечь в замораживание здоровые ткани канала. Операция оставляет после себя небольшую кровоточащую ранку.
Операция лазером
Удаление лазером является щадящим методом. Лазер хорош тем, что он бьет по полипу прицельно. Подвергаются воздействию лазерного луча лишь патологические ткани, остальная поверхность канала не затрагивается. Клетки полипа удаляются слой за слоем, при этом врач меняет интенсивность облучения . Сосуды, поврежденные разрушением полипа, запаиваются тем же лазерным лучом, благодаря чему не бывает кровотечения. Удалять полип лазером предпочтительно: не требуется вводить в канал механические инструменты. Операция проводится при максимальном контроле со стороны врача. Лазерная аппаратура позволяет рассчитать интенсивность излучения, его длительность и глубину проникновения луча в ткани. Рубец на месте удаленного полипа не образуется. После операции лазером срок реабилитации сокращается до двух недель.
Операция высокочастотным электротоком
Метод диатермокоагуляции. Основание ножки полипа прижигается электротоком высокой частоты. Процесс прижигания болезненный, требует обезболивания. К сожалению, данный метод плохо проявил себя: после операции возникают осложнения. Поэтому от данного метода современная медицина отказывается.
К счастью, прибегать к операции приходится не всегда: есть случаи самопроизвольного исчезновения полипов. По рекомендации врача следует повторно пройти гинекологический осмотр после очередной менструации.
Операция по удалению полипов имеет противопоказания:
- Воспалительные процессы в гениталиях;
- Беременность;
- Месячные;
- Онкологические процессы;
- Маточные кровотечения.
Не запрещено, но строго ограничивается удаление полипов при хронических заболеваниях: при сахарном диабете, при циррозе печени, при гемофилии, при почечной недостаточности. Гинеколог обязан проконсультироваться с профильным специалистом.
Какие могут быть осложнения
После операции как осложнение может возникнуть новый полип. Возможны и другие осложнения:
- Рубцы и спайки;
- Инфекция;
- Онкологическое перерождение;
- Кровотечение из-за травмирования цервикального канала;
- Аллергия и отек;
- Внутреннее кровотечение (гемометра).
Восстановление после операции
Первичное восстановление займет примерно четыре недели. Первую неделю прооперированной пациентке надо принимать антибиотики, дабы исключить развитие инфекции. Если мешает болевой синдром, придется принимать обезболивающие, а противовоспалительными препаратами блокируется воспалительный процесс.
Полипы сигнализируют своим появлением, что не все ладно в выработке гормонов . Необходимо контролировать состав крови, чтобы выявить гормональный дисбаланс. Стабилизация гормональных показателей потребует лечения от трех месяцев, иногда лечение затягивается до года. Озонирование аппликациями со специальным маслом и физиотерапия способствуют ускоренному восстановлению эпителия.
- Физически не напрягаться;
- Под запретом ванна, сауна, баня и солярий;
- Ежедневный душ;
- Половая жизнь под запретом без разрешения гинеколога;
- Нельзя пользоваться вагинальными тампонами.
Особые состояния
Инфекции, передаваемые половым путем, часто провоцируют разрастание полипов. Когда присутствует такая этиология, это становится показанием к выскабливанию новообразований. Вирус папилломы воздействует негативно на любые образования, не только на полипы: на остроконечные кондиломы, на бородавки. Вирус провоцирует возникновение злокачественных новообразований.
Процесс разрастания полипа ускоряется при беременности, зачастую полипоз и возникает с началом беременности . Ускоренному разрастанию полипов благоприятствует изменение гормонального фона. Особенность полипов, появляющихся при беременности, - децидуальный метаморфоз: образования не имеют ножки, располагаясь на большом основании.
Существует опасность ядерных изменений в полипах при беременности: дискариоз и малигнизация. Пациентку с такими явлениями помещают под особый контроль во избежание прерывания беременности. Показано кесарево сечение.
Стоимость операции
Полип цервикального канала можно удалить в государственном больничном стационаре, это бесплатно. В коммерческих клиниках операция платная - от 5000 рублей, в зависимости от применяемой технологии. Удаление лазером, например, стоит от 8000 до 10000 рублей.
0Боль во время полового акта, кровянистые выделения в середине менструального цикла, тянущие боли внизу живота – довольно распространенные симптомы для многих «женских» заболеваний. Вот и полипы цервикального канала, если и проявляются, то именно таким образом.
Что Вы знаете о них? Наверняка слышали, что это доброкачественное образование. А поэтому, скорее всего думаете Вы, не опасное. И ошибаетесь.
Во-первых, помимо сильного дискомфорта, нарушений в интимной жизни женщины, полипы нередко становятся причиной бесплодия. Во-вторых, они имеют способность перерождаться в злокачественное образование. Такое происходит всего в 1-1,5% всех случаев. И все-таки зачем рисковать?
При выявлении новообразования его нужно как можно быстрее удалить. А чтобы быть уверенными, что проблемы точно обойдут Вас стороной, не забывайте посещать доктора с профилактической целью. И, конечно, сразу как заметили какие-либо «беспокоящие» симптомы, отложите все дела – скорее к доктору.
Хирургическое удаление полипа цервикального канала в ОН КЛИНИК
Основные методы диагностики – это ультразвуковое исследование, диагностическое выскабливание и гистероскопическое исследование. Выскабливание слизистой может проводиться только при отсутствии воспалительных процессов и инфекций в органах половой системы. Поэтому до хирургического вмешательства проводится обязательная терапия выявленных заболеваний.
Не бойтесь операции! Для удаления полипов опытные специалисты ОН КЛИНИК применяют малоинвазивные методы, которые не требуют разрезов кожи и не несут угрозы для организма женщины.
В нашей клинике применяется самый современный инструментарий, включая лазерные установки, радиоволновые аппараты, оборудование для криокоагуляции. После удаления новообразования лечащий врач назначает эффективную профилактику рецидивов, чтобы снизить вероятность повторного образования полипов.
Процедура в некоторых случаях возможна и во время беременности, если наблюдается быстрый рост новообразования, признаки некроза или начальной стадии озлокачествления.
Удаление полипа цервикального канала лазером
Лазерная полипэктомия на сегодняшний день является наиболее щадящим и эффективным вмешательством. Это малоинвазивная операция позволяет прицельно удалять дефекты, не затрагивая здоровые ткани. Благодаря такому подходу раневая поверхность заживает в кратчайшие сроки, пациентка чувствует себя отлично и уже через несколько дней может вести привычный образ жизни.
Очень важно при проведении вмешательства полностью удалить ножку новообразования, что значительно снижает риск рецидива.
При правильном проведении лазерного удаления на тканях не образуются рубцы и полностью сохраняется репродуктивная функция женщины.
Удаление полипов Сургитроном
Удаление полипов цервикального канала также проводят при помощи аппарата Сургитрон, который в процессе воздействия на ткани передает радиоволны высокой частоты. Это позволяет удалять новообразования без повреждения здоровой слизистой, что значительно сокращает период реабилитации пациентки.
Плюсы использования аппарата Сургитрон:
- стерильность процедуры – во время проведения операции отсутствует контакт электрода и тканей;
- быстрота проведения манипуляции;
- одновременно с разрезом выполняется коагуляция сосудов, что препятствует кровотечению;
- не страдает репродуктивная функция.
Преимущества ОН КЛИНИК
- Полипэктомия чаще всего проводится в рамках дневного стационара – в тот же день можно будет вернуться домой.
- К услугам наших пациенток – просторные операционные и комфортные палаты, которые оснащены новейшим оборудованием от лучших мировых производителей.
- Консультации ведущих специалистов центра в необходимом объеме и помощь врачей после вмешательства, проведение контрольного УЗИ. Мы «ведем» наших пациенток «от» и «до» – такой подход обеспечивает максимально успешные результаты операции и скорейшее выздоровление. И все это – по приемлемой цене!
Стоимость услуг
Удаление полипа цервикального канала – малая хирургическая операция, применяемая в гинекологии в качестве основного метода лечения доброкачественных очаговых разрастаний в канале шейки матки. Полип цервикального канала является абсолютным показанием к его удалению механическим, эндоскопическим, радиоволновым, криодеструктивным путем либо посредством лазерной вапоризации. Традиционная методика операции подразумевает «откручивание» полипа хирургическим зажимом с последующим выскабливанием канала острой кюреткой под контролем цервикогистероскопии. Лазерное удаление полипа цервикального канала основано на эффекте тепловой вапоризации и сжигании стромального компонента образования. Техника радиоволновой полипэктомии заключается в прицельной эксцизии образования радиопетлей и коагуляцией его основания пуговчатым электродом.
Одним из первых инструментов, предложенных для удаления полипа цервикального канала , является конхотом – разновидность биопсийных щипцов. Для проведения полипэктомии также используют окончатый зажим, корнцанг, абортцанг, петлю Редера и другие приспособления. Частота рецидивирования после удаления полипа традиционным методом – путем его откручивания и выскабливания эндоцервикса составляет 6-10%. Этот факт способствовал внедрению в гинекологическую практику новых инновационных методик, направленных на ликвидацию патологического образования и одновременно обеспечивающих сохранение анатомической структуры цервикального канала после инвазивного вмешательства.
Золотым стандартом диагностики и лечения путем эндоинструментального высокоэнергетического электрохирургического воздействия на основание полипа с целью его удаления считается операционная цервикоскопия с использованием современных хирургических минигистероскопов. Лазерная и радиоволновая хирургия являются новыми направлениями в гинекологии и широко применяются для удаления полипа цервикального канала. Данные технологии относятся к числу высокоэффективных малотравматичных методик, что позволяет их использовать в качестве метода выбора при лечении молодых нерожавших женщин.
Показания и противопоказания
Полип цервикального канала является абсолютным показанием к проведению хирургического вмешательства. Дисплазия и малигнизация полипов шейки матки наблюдается в 0,1-10% случаев. При обычном гинекологическом осмотре и кольпоскопическом исследовании провести дифференциальную диагностику между истинным полипом и злокачественными образованиями, исходящими из цервикального канала, не представляется возможным. Только гистологический анализ позволяет поставить окончательный диагноз, поэтому хирургическое удаление полипа цервикального канала является основным методом лечения данного заболевания.
Основными клиническими признаками, заставляющими гинеколога заподозрить злокачественный процесс, являются рецидивирующие полипы, участки некроза, изъязвления и контактной кровоточивости. Такие образования необходимо незамедлительно удалять со срочным морфологическим исследованием. При рецидивирующем полипе шейки матки, а также у пациенток старше 45 лет полипэктомию обычно дополняют раздельным диагностическим выскабливанием слизистой цервикального канала и полости матки под контролем гистероскопии .
В период гестации полипы цервикального канала могут стать причиной истмико-цервикальной недостаточности, провоцировать угрозу прерывания беременности вследствие рефлекторного раздражения шейки матки. Кроме того, при локализации полипа в шейке создаются условия для развития цервицита , восходящей инфекции и хориоамнионита . Показаниями к удалению полипа цервикального канала во время беременности являются его размеры более 1 см, рост образования, наличие некротических и деструктивных изменений, сопровождающихся выраженной воспалительной реакцией и кровоточивостью. Полипэктомию производят на любом сроке гестации инструментальным либо радиоволновым методом.
Противопоказаниями к удалению полипа цервикального канала служат острые и подострые воспалительные заболевания влагалища, шейки матки и внутренних половых органов, инфекционные болезни в остром периоде (ОРВИ , грипп и др.), тяжелая соматическая патология в стадии декомпенсации. Пациенткам, имеющим кардиостимулятор , противопоказано радиоволновое лечение.
Подготовка к удалению полипа
Перед операцией проводят лабораторное и инструментальное обследование больной в условиях поликлиники. Программа обследования включает клинические анализы крови и мочи, анализ крови на RW, гепатиты и ВИЧ , исследование выделений из влагалища на степень чистоты, цитологический мазок из шейки матки, тесты на заболевания, передающиеся половым путем, простую и расширенную кольпоскопию. Выполняют трансвагинальное ультразвуковое сканирование органов малого таза для исключения внутриматочной патологии. В 30% случаев наблюдается сочетание полипов эндоцервикса и эндометрия, поэтому при выявлении изменений слизистой матки по данным эхограммы пациентку готовят к полипэктомии и гистероскопии с РДВ . Также гинеколог может назначить цервикогистероскопию, которая позволяет установить точную локализацию образования и произвести прицельное эндоскопическое удаление полипа цервикального канала еще на диагностическом этапе. Цервикогистероскопия дает возможность идентифицировать полип эндометрия на длинной ножке, который пролабирует в цервикальный канал.
Непосредственная подготовка к операции включает бритье области наружных половых органов, опорожнение мочевого пузыря перед процедурой. Удаление полипа цервикального канала осуществляют под местной аппликационной, инфильтративной, парацервикальной анестезией либо с использованием общего внутривенного наркоза. При планировании внутривенной анестезии пациентка должна поступать натощак. Для профилактики возникновения эндометриоза и лучшего течения репаративных процессов хирургическое вмешательство производят в первую фазу менструального цикла.
Методика проведения
Пациентку укладывают на гинекологическое кресло. Шейку матки выводят в зеркалах, обрабатывают антисептическим раствором и фиксируют переднюю губу пулевым держателем. Основание ножки полипа захватывают окончатым зажимом или корнцангом и откручивают вращением инструмента в одну сторону. Для предотвращения рецидива заболевания в отдаленном периоде необходимым условием является тщательное удаление «пенька» или основания полипа, которое достигается путем выскабливания эндоцервикса. Выскабливание цервикального канала выполняют острой кюреткой №2 в направлении от внутреннего зева к наружному вдоль всех стенок. Операцию могут проводить под контролем цервикоскопии. Удаленный полип и соскоб эндоцервикса помещают в отдельные емкости с формалином и отправляют в лабораторию для гистологической диагностики. Продолжительность процедуры удаления полипа цервикального канала составляет 5-10 мин.
Полипы на широком основании или с толстой ножкой, расположенные в глубине канала, удаляют эндоскопическим путем с помощью операционной цервикогистероскопии. Тубус хирургического минигистероскопа или фиброгистероскопа вводят в шеечный канал, визуально определяют локализацию ножки образования. Удаление полипа цервикального канала осуществляют тонкими гибкими инструментами, проведенными через операционный канал гистероскопа. Полип отсекают эндоскопическими ножницами, щипцами или режущей петлей с последующей электрокоагуляцией его ложа.
Радиоволновое удаление
Операцию производят в условиях малой операционной с соблюдением общих правил асептики и антисептики под местной анестезией. Включают радиохирургический аппарат и располагают пассивный электрод под ягодицей пациентки. Влагалищную порцию шейки матки обнажают с помощью зеркал и фиксируют переднюю губу пулевыми однозубыми щипцами. Удаление полипа цервикального канала радиохирургическим методом во время беременности выполняют без предварительной фиксации шейки пулевыми держателями. Сухим ватным тампоном удаляют цервикальную слизь, шейку обрабатывают дезинфицирующим раствором. Полиповидное образование удаляют петлевым электродом с использованием рабочего режима аппарата «разрез и коагуляция». Эффект разреза достигается при помощи тепла, выделяемого при сопротивлении тканей проникновению высокочастотных радиоволн. Радиопетлю подводят под основание полипа и непрерывным движением электрода иссекают образование. Шаровидным электродом дополнительно коагулируют ложе удаленного полипа. Продолжительность радиохирургической операции составляет в среднем 5 мин.
Лазерное удаление
Процедуру выполняют под местной анестезией в асептических условиях. Во влагалище вводят зеркала, удаляют шеечную слизь, фиксируют шейку матки пулевыми щипцами. Удаление полипа цервикального канала путем его вапоризации производят под контролем гистероскопа или кольпоскопа на малом увеличении с адаптированным лазерным аппаратом. При выполнении вмешательства посредством гистероскопии лазерный проводник вводят через операционный канал гистероскопа. Излучающий конец лазерного световода прикладывают к основанию полипа (контактный метод) или держат на незначительном расстоянии от образования (бесконтактная методика). За счет преобразования высокоэнергетического лазерного излучения в тепловую энергию происходит мгновенное испарение клеточной и внеклеточной жидкости, сгорание стромального компонента образования. Недостатком лазерной вапоризации является отсутствие материала для гистологического исследования. Длительность операции составляет 5-10 мин.
После удаления полипа
Вмешательство производят в амбулаторных условиях либо в стационарозамещающих гинекологических отделениях. После удаления полипа цервикального канала (вне зависимости от выбранного способа вмешательства) при удовлетворительном состоянии пациентку уже через 2 часа отпускают домой. Назначают антибактериальную и противовоспалительную терапию. На протяжении 7-10 дней рекомендуют исключить половые контакты, использование вагинальных тампонов. Через 10-15 дней больной назначают прием лечащего гинеколога для обсуждения результатов гистологического заключения.
Применение современных технологий (лазерная, гистероскопическая и радиоволновая хирургия) позволяет избежать возникновения рецидива заболевания благодаря эффективному прижиганию ложа удаленного полипа. Возможными осложнениями операции являются стриктура шеечного канала, развитие эндометриоза, кровотечение, термические ожоги.
Стоимость удаления полипа цервикального канала в Москве
Цена операции в первую очередь зависит от вида вмешательства. Традиционное «откручивание» с помощью зажима стоит дешевле, чем лазерное удаление или радиоволновая полипэктомия. Государственные больницы обычно предлагают более доступную стоимость по сравнению с частными медицинскими учреждениями. Кроме того, на цену удаления полипа цервикального канала в Москве влияет тип анестезии (местная, инфильтративная, парацервикальная, общая), перечень лекарственных средств, используемых в пред- и послеоперационном периоде, наличие дополнительного сервиса.
Полип шейки матки - наиболее распространенное заболевание в плане доброкачественной гинекологической . Многие женщины, услышав от гинеколога данный диагноз, впадают в отчаяние и начинают серьезно опасаться за свою репродуктивную функцию, и даже жизнь. Однако не стоит так остро реагировать на данное заболевание, поскольку современная медицина научилась не только вовремя диагностировать данный недуг, но также и эффективно его лечить. Данная статья содержит информацию о таком диагнозе, как полип цервикального канала, причинах его возникновения и методиках лечения.
Что это такое
В сущности своей полип - это разрастание внутреннего слоя эпителия матки, который содержит большое количество желез, выделяющих белково-слизистый секрет. В зависимости от того, какие клетки входят в состав образования, он может быть фиброзным, железистым и фиброзно-железистым. Именно последние и дают наиболее выраженную клиническую симптоматику.
Знаете ли вы? Полип может встретиться в любом участке организма человека, где есть железистый эпителий: в носовых ходах, пазухах, желудке, кишечнике и мочевом пузыре.
Краткая характеристика
Полип в цервикальном канале - это разрастание эпителиальной ткани, крепящееся к стенке матки на так называемой ножке, содержащей сосуды и мышечную ткань. Может протекать бессимптомно, отлично поддается лечению. Образование может быть покрыто эпителием разного вида, каждый из которых влияет тем или иным образом на вероятность развития из данного полипа злокачественной опухли или возникновение рецидива. Выделяют полипозные разрастания, покрытые цилиндрическими, многослойными плоскими, а также незрелыми и высокими цилиндрическими эпителиальными клетками.
Кроме истинных полипов существуют так же псевдополипы, которые зачастую можно ассоциировать с у женщин. Такие образования не имеют ножки, и являют собой децидуальную (измененную) ткань слизистой матки. В определенных случаях возможны ситуации, когда такие образования становятся одной из причин угрозы . В таком случае производится их удаление. По визуальным характеристикам истинный полип можно описать как округлое или овальное, гладкое образование, диаметр которого варьируется от 1,5 до 40 миллиметров. В зависимости от того, насколько хорошо к нему поступает кровь, может иметь оттенок от ярко-бордового до светло-розового. На ощупь может быть как мягким, так и твердым, что определяется количеством фиброзных включений внутри него.
В чем опасность
Самым опасным для здоровья женщины сценарием развития данной патологии является перерождение полипа в рак шейки матки. Даже несмотря на то, что подобные прецеденты случаются нечасто, риски присутствуют, что делает удаление обнаруженного полипа цервикального канала практически необходимой процедурой. Женщины, страдающие данной патологией, обладают повышенной вероятностью развития обильного маточного кровотечения, что связано с тем, что каждый полип имеет внутри ножки кровеносные сосуды, которые лопаются при повреждении любого рода, особенно если полип достаточно существенных размеров. Течение может быть существенно осложнено данной патологией, иногда даже вплоть до развития самопроизвольного аборта. Менее губительные для , но всё же существенные патологии, сопровождающие у женщин с данным недугом, включают низкое стояние плаценты и истмико-цервикальную недостаточность. Возможно развитие некроза (гибели ткани), который, в конечном счете, может привести в случае неоказания медицинской помощи к смерти женщины из-за заражения крови.
Знаете ли вы? За период объем матки увеличивается в 500 раз по сравнению с исходным, а мышцы цервикального канала, которые не позволяют плоду выйти наружу раньше срока, являются одними из самых сильных женских мышц.
Ещё одним довольно опасным осложнением данного заболевания может стать гематометра - процесс, когда полип цервикального канала полностью его перекрывает и препятствует оттоку менструальной крови, результатом чего может стать сепсис и последующая смерть, поэтому в случае обнаружения у вас данного заболевания не стоит долго думать над тем, нужно ли его удалять.
Как их распознать: первые симптомы
Незначительный по размерам и в количественном отношении полипоз очень часто протекает бессимптомно и зачастую обнаруживается только в ходе планового гинекологического осмотра или , также часто его выявляют в тот момент, когда женщина становится на учёт в женскую консультацию в связи с . Как правило, первые симптомы приходят в тот момент, когда происходят какие-либо изменения в структуре полипов, например их изъязвление, воспаление, травмы, возникновение гинекологической инфекции. Тогда впервые проявляются такие симптомы, как боли внизу живота, патологического характера (серозные либо серозно-гнойные) а так же выделение сукровицы или контактные кровотечения. Нарушения в и бесплодие, как правило, не являются спровоцированными полипами, скорее те же причины, которые приводят к развитию данных состояний, также вызывают и развитие полипов.
Причины появления полипов цервикального канала
Единой причины возникновения данной патологии у женщин пока не выявлено, однако согласно исследованиям среди возможных причин следует выделить несколько групп, самыми вероятными из которых являются: инфекционно-воспалительные процессы хронического характера, различные гормональные дисбалансы, частые травматические воздействия на шейку матки.
Среди гинекологических заболеваний, вероятно являющихся причинами развития полипов, стоит выделить:
- аднексит (воспалительное поражение яичников и фаллопиевых труб);
- цервицит (воспалительный процесс шейки матки, как правило, ассоциированный с хламидийной инфекцией или уреаплазмой);
- (воспалительный процесс, поражающий слизистую матки);
- заболевания, связанные с вирусом папилломы человека.
Как проходит диагностика
Установление данного диагноза базируется на последовательной чреде действий, которая зачастую начинается с визуального обнаружения полипов в ходе гинекологического осмотра, после чего проводят прицельную цервикоскопию или , за чем следует изучение отобранного биоматериала, полученного в ходе диагностического выскабливания с целью установления степени злокачественности процесса.
Лечение: нужно ли удалять
Перед тем как узнать, как удаляют полип цервикального канала, вы должны чётко уяснить для себя, что наличие полипа любых размеров и форм уже является показанием к удалению, не стоит дожидаться возникновения каких либо осложнений, как говаривал Гиппократ: « Болезнь лучше предупредить, чем лечить».
Важно! Все полипы удаляются путем выкручивания с целью захватить как можно больше пораженных тканей в глубине стенки матки. Множественные полипы удаляют путем обширного иссечения всей пораженной ткани, при этом стремятся снять всю слизистую оболочку и захватить как можно большую часть подслизистого слоя.
Данный метод подразумевает прижигание удаленных образований у основания при помощи электроскальпеля, который хорош не только своей поразительной остротой, но ещё и тем, что сразу после совершения разреза прижигает ткани, таким образом моментально останавливая кровотечение и уберегая организм от лишней кровопотери. Данная методика одна из самых широко применяемых в современной медицине, недостатком её является потребность в наркозе, выход из которого, как известно, иногда бывает довольно-таки неприятным. Стоит также отметить, что использование данной методики подразумевает травмирование слизистой оболочки матки, что повышает риск рецидива.
Этот метод прижигания места удаленного образования подразумевает воздействие при помощи жидкого азота. Как правило, для этой цели берут специальные одноразовые шприц-тюбики, и под контролем гистероскопа или гинекологических зеркал наносят на место, где располагается новообразование, жидкий азот до тех пор, пока оно не покроется белесой корочкой. Нужно отметить, что данный метод более щадящий. Здесь идет воздействие на слизистую оболочку цервикального канала и практически не остаётся никаких следов, однако трудности с транспортировкой жидкого азота делают эту методику малоприменимой в условиях большинства неспециализированных клиник.
Лазерная полипэктомия
Данная методология хороша тем, что в ней сочетаются одновременное удаление и прижигание места, на котором находился полип. Это позволяет сэкономить время врача и уменьшает время, проведенное пациенткой под наркозом, который не является физиологическим состоянием организма и в некоторых случаях способен повлечь за собой серьезные последствия.
Важно! Лазернаяя полипэктомия на сегодняшний день считается золотым стандартом удаления любых полипов, однако оборудование, при помощи которого она проводится - достаточно дорогое, громоздкое и трудное в освоении, поэтому большинство врачей предпочитают более старые и, по их мнению, более надежные методы лечения данной патологии.
Ампутация шейки матки
Как правило, к этому методу лечения прибегают только в самых крайних случаях, при множественных рецидивах, подозрении на злокачественное перерождение полипа или в случае, если в процессе другого вида операции по удалению образования была нарушена целостность какого-либо магистрального сосуда, снабжающего кровью матку. Данная методика самая радикальная, поскольку женщина с удаленной маткой никогда не сможет забеременеть и выносить , хотя, с другой стороны, и самая действенная, поскольку полностью исключает вероятность рецидива.
Возможные осложнения
Среди самых частых осложнений следует выделить возникновение рецидивов, когда полип снова появляется на том же месте или недалеко от первоначальной локализации. Из-за проведения прижигания могут возникать различные сужения и непроходимости канала шейки матки. Если врач слишком переусердствует с прижиганием, возможно развитие бесплодия ввиду частичного или даже практически полного закрытия просвета шейки матки.
Профилактика
Главными профилактическими мероприятиями в отношении данного заболевания стоит считать:
- прохождение регулярных и тщательных профилактических осмотров у гинеколога;
- своевременное лечение всех воспалительных заболеваний урогенитальной сферы;
- лечение эндокринологических расстройств (при возникновении потребности);
- минимизация травматического влияния на слизистую оболочку матки.
Компот из вишни на зиму в банках (8 рецептов)
Компот из облепихи: вкусный защитник здоровья вашего ребенка Можно ли делать компот из облепихи
К чему снится салат из овощей: разбираемся в сновидении
Мифы о сотворении мира египетская мифология
Выручка в зарубежных странах