Ожирение – довольно опасное заболевание. Нанесенный вред организму от избыточного веса вы заметите не сразу. Болезнь может приключиться с каждым, независимо от возраста и наследственности. Ранняя диагностика является залогом успешного лечения.
Мы привыкли считать избыточный вес всего лишь внешним фактором, влияющим на красоту. Согласно статистическим данным, повышенным артериальным давлением полные люди страдают в 3 раза чаще, чем худые. Сахарным диабетом люди с лишним весом болеют в 9 раз чаще людей с нормальной массой тела, а больные ожирением – в 40 раз. А как иначе, ведь нагрузка на все органы растет вместе с жировыми отложениями. Как вы будете себя чувствовать, если целый день на плечах носите рюкзак, весом 10, 20, 50 кг, а то и больше своего веса? Давайте узнаем, страдаете ли вы ожирением или имеете нормальный вес. Наиболее простой способ ответить на вопрос – рассчитать индекс Кетле, по-другому его называют индекс массы тела. Для этого достаточно знать свой рост и вес. Чтобы определить точный вес, становитесь на весы натощак. Чтобы узнать рост, сделайте замеры в разное время и выберите среднее значение. Так как в течение суток рост человека незначительно изменяется на 1-2 см. Полученные значения подставляем в простую формулу. Если ваш вес 73 кг, а рост 1,68: ИМТ= 73/ (1,68*1,68) = 25,86 Посмотрите по таблице, какому состоянию соответствует полученное значение. Показатель Кетле дает оценочные данные и не ко всем применим. Например, индекс массы тела спортсменов превышает нормальное значение. Но это никак не связано с ожирением. Они обладают большей массой за счет развитой мускулатуры. Хотя ИМТ наиболее часто используется, он не учитывает пол, возраст, особенности телосложения. Статистика показывает, что ИМТ у женщин меньше, чем у мужчин, и с возрастом средние показатели увеличиваются. Люди с одинаковым значением ИМТ выглядят совершенно по-разному. Существует ряд других индексов, определяющих нормальный вес (НВ). Для каждого из них используется своя формула вычисления. Величину роста подставляйте в см:- Индекс Брока подойдет людям, чей рост находится в пределах 155-170 см. НВ = рост – 100. Значения определяются с погрешностью в 10%.
- Индекс Брейтмана. НВ = рост * 0,7 – 50 кг.
- Индекс Бернгарда. НВ = рост * окружность груди [см] / 240.
- Индекс Одера. НВ = расстояние от темени до симфиза * 2 – 100.
- Индекс Ноордена. НВ = рост * 420 / 1000.
- Индекс Татоня. НВ = рост – (100 + (рост – 100) / 20).
- 1 ст. – превышение на 10-29%;
- 2 ст. – на 30-49%;
- 3 ст. – на 50-99%;
- 4 ст. – на 100% и больше.
Используя различные методики, для одного человека получаются разные значения. Так что не стоит полностью полагаться на цифры. У каждого свой идеальный вес, который зависит от многих факторов. Ни одна методика не учитывает все нюансы. Посмотрите на себя в зеркало, если на вас смотрит изящная красавица (стройный мужчина), а цифры говорят другое, вероятнее всего, у вас все в порядке. Если вы определили у себя избыточный вес, то стоит задуматься и обратиться к специалистам.
Таблица характеризующая показатели индекса массы тела
Идеальный индекс массы тела (ИМТ)
Учитывая разницу в мышечной массе между среднестатистическими мужчиной и женщиной (спортсменов в расчёт не берём), наилучшим показателем считается:
- 20-22 для женщин;
- 23-25 для мужчин.
Коэффициент (число) индекса массы тела для мужчин и женщин одинаков, однако программа интерпретирует результат по разному - вы получаете расчёт в зависимости от вашего пола.
К примеру, мужчине с ИМТ 18 и выше беспокоиться не о чем, однако женщинам не следует снижать свой вес до индекса массы тела 19 и ниже. Так мужчине с ИМТ 18,5 программа сообрит, что всё впорядке, а девушке с таким же индексом массы тела она укажет на недостаточную массу тела.
ИМТ - 18 и менее
Если вы явно не доедаете, то следует как можно скорее нормализовать питание.
Вам кажется, что вы едите достаточно? Тогда вам необходимо как можно скорее посетить врача и пройти обследование, с целью исключить опасные заболевания.
Индекс массы тела менее 16 опаснее для здоровья нежели 30+.
ИМТ - 25 и более
Не стоит расстраиваться и переживать из-за высокого индекса массы тела. Этот показатель является весьма усреднённым и подходит далеко не всем. Детям и спортсменам и вовсе не стоит на него ориентироваться.
Другое дело, если несовершенство вашей фигуры видны невооруженным глазом. Перед началом и диеты следует обязательно проконсультироваться с врачом. Могут понадобиться обследования, чтобы удостовериться что ваш лишний вес не является следствием какого-либо заболевания.
И лишь удостоверившись в отсутствии противопоказаний можно приступать к снижению веса.
Для тех, у кого нет времени на посещение врача J можем посоветовать минимизировать потребление соленой, жареной и жирной пищи, а также начать делать банальную зарядку. Уже это серьезно снизит риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и значительно улучшит общее состояние организма.
Как рассчитывается индекс массы тела?
Вы можете сделать это самостоятельно. Эту задачу упростит обычный калькулятор. Дважды разделите свой вес в килограммах на рост в метрах.
Пример для человека ростом 180 см и весом 75 кг.
- Рост 180см равен 1 метру и 80 сантиметрам, то есть 180см = 1,8м.
- 75/1,8 = 41,6
- 41,6/1,8 = 23,1
- Индекс массы тела равен 23,1
Индекс массы тела и армия
Рост менее 150 сантиметров или масса тела менее 45 кг предоставляют призывнику отсрочку сроком один год. Если после обследования и/или лечения масса тела не увеличивается, то такой мужчина освобождается от призыва.
Право отсрочки на пол года предоставляется призывникам с коэффициентом массы тела менее 18,5 (в возрасте 18-25 лет) и ниже 19 (для мужчин старше 25 лет).
Как определить ожирение? Этот вопрос волнует многих.
Да, сегодня модели плюс-сайз все чаще с достоинством дефилируют по подиуму. Нас учат любить себя и свое далеко не идеальное тело. Но я категорически против пропаганды лишнего веса! Ожирение — это опасно!
Избыточное отложение жировых скоплений в клетках организма называется ожирением. Запомните: последствия избыточного веса, связанные с нагрузкой на суставы, сердце и печень, начинают проявляться после набора 20 % лишнего веса.
Итак, рассчитайте свой ИМТ или индекс массы тела (индекс Кетле) —
(ваша масса тела в кг) : (рост в метрах)²
Получилось?
Возраст и обхват талии — следующие показатели, на которые нужно обратить внимание.
Запомните: каждые десять лет вес в среднем прибавляется на 2,5 кг. Это физиологическая норма!
Обхват талии здоровой женщины с нормальным весом не должен быть более 80 см. А если он превышает 88 см, говорят о выраженном ожирении.
Чем опасно ожирение?
Ожирение способствует развитию сопутствующих заболеваний. Тучные люди болеют в три раза чаще различными болезнями, чем люди с нормальным весом. Самые распространенные патологии следующие:
- Атеросклеротическое поражение сосудов;
Болезни эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет);
Инфаркт миокарда;
Инсульт головного мозга;
Остеопороз;
Жировой гепатит;
Гипертоническая болезнь.
Чаще от ожирения страдают женщины в возрасте после 40 лет.
Каждые десять «лишних» килограммов визуально старят любую женщину на пять лет!
Проблема актуальна для миллионов жителей планеты. В России от ожирения страдает почти каждый третий человек.
Причины ожирения
Независимо от национальной, половой, расовой принадлежности человека, имеющего лишние килограммы, причины ожирения одинаковы. К ним относятся:
Наследственные факторы;
Эндокринные болезни;
Гиподинамия (пищи поглощается больше, чем расходуется энергии).
Кроме этих факторов, выделяют сопутствующие:
Увлечение сладкой, легкоусвояемой пищей;
Снижение выработки тироксина;
Прием антидепрессантов;
Стрессы, нарушение сна;
Недостаточная выработка липазы;
Повышенная активность пищевого центра головного мозга.
Дополнительно можно отметить, что есть случаи развития ожирения после удаления яичников и после травматического повреждения гипофиза. Активное увеличение веса происходит в климактерическом периоде, и у людей, страдающих опухолью надпочечников.
Симптомы ожирения
Основным симптомом, который беспокоит людей с ожирением, является лишний вес.
Жировая ткань замещает мышечную и располагается, главным образом, на животе, бедрах и ягодицах. У мужчин скопление жировых клеток происходит преимущественно в области живота. Появляется второй подбородок, увеличиваются молочные железы. Кожа растягивается, а мышцы становятся дряблыми. Ослабление мышечной защиты способствует образованию грыж.
Степени ожирения
Их всего четыре.
Первая степень ожирения
60% тучных людей страдают именно этой формой ожирения. Она не влечет за собой каких-либо серьезных жалоб, кроме увеличения массы тела на 10-20% выше нормы.
Интересный факт : нормальный мужчина не способен воспринимать изменения веса женщины в диапозоне 1 — 2,5 кг. Лишь если вы наберёте вес больше 5 кг, он заметит изменения.
Вторая степень ожирения
Она сопровождается следующими признаками:
- Постоянная сонливость;
- Одышка при умеренной физической нагрузке;
- Отечность нижних конечностей, особенно к вечеру;
- Болевые ощущения в суставах нижних конечностей;
- Со стороны кишечника появляются расстройства стула в виде запоров.
Третья степень ожирения
В третьей стадии появляются системные нарушения со стороны работы сердца (сердцебиение, умеренная гипертония). Развиваются дискинетические расстройства желчевыводящих путей, дистрофические признаки поджелудочной железы.
Четвёртая степень ожирения
В четвертой стадии происходит атеросклеротическое поражение сосудистой стенки, увеличение содержания холестерина в крови, угрожающая гипертензия. Гипертоническая болезнь осложняется инсультами и инфарктами. Сердце расширяется, нарастает сердечная недостаточность. Одышка возникает даже при незначительной физической нагрузке. Отеки приобретают постоянный характер.
Со стороны органов пищеварения возникает хронический панкреатит, холецистит. Дыхательная недостаточность возникает за счет поджимания диафрагмы. Суставы деформируется, происходит разрушение суставных поверхностей. Особенно страдают суставы нижних конечностей. Развивается сахарный диабет второго типа. Кожные покровы подвержены гнойничковым заболеваниям. Образуются кожные растяжки.
Виды ожирения
Различают следующие виды ожирения:
- Алиментарное;
- Гипоталамическое;
- Эндокринное.
Алиментарное ожирение развивается у людей, имеющих наследственную предрасположенность. Избыточный вес появляется сразу же, как только человек начинает употреблять повышенное количество легкоусвояемой пищи. Расход калорий при этом понижен. Жировая прослойка распределена равномерно по организму. Патологии желез внутренней секреции не обнаруживается.
Гипоталамический вид ожирения развивается после перенесенных заболеваний с вовлечением в патологический процесс гипоталамуса. Это могут быть травмы, вирусные болезни, онкологические образования. Жир, в основном, скапливается в области живота и бедер. Гипоталамическое ожирение сопровождается артериальной гипертензией.
Эндокринный тип ожирения сопровождается недостаточной выработкой гормонов щитовидной железы. Нередко развиваются психические нарушения. Характерно неравномерное распределение жировых тканей. Формируются растяжки.
Осложнения ожирения
На фоне ожирения быстро развиваются заболевания:
- Сахарный диабет;
- Гипертензия;
- Атеросклероз;
- Ишемическая болезнь;
- Артрозы;
- Остеохондроз;
- Рак (чаще эндометрия, толстого кишечника и молочной железы).
Диагностика
Для диагностического исследования используют как физикальные методы обследования (определение величины жировой складки), так и инструментальные:
- Компьютерная томограмма.
- УЗИ.
- Денситометрия.
- МРТ.
С помощью этих методов получают самые точные результаты.
Лечение ожирения
Производят на основании определения массы избыточных отложений и вычисления оптимальной массы тела. Исходя из этого следует правильно подобрать диету и рассчитать интенсивность физических нагрузок.
Может применяться лекарственная терапия. Это тема отдельной статьи.
В диетическом лечении ожирения применяют стол №8 по Певзнеру .
Основатель — советский диетолог Певзнер.
Основой диеты является снижение употребления простых углеводов, калорийной пищи и животных жиров. Исключается соленая пища, острые продукты, а также жидкость.
Основные правила лечебной диеты №8:
Пятиразовое ежедневное питание;
Большой объем принимаемой пищи;
Исключение жареной пищи;
Жесткий контроль употребляемых калорий.
Основной критерий – медленное похудение без вреда для здоровья, а также активизация обменных процессов.
Примерное меню диеты №8 по Певзнеру на неделю
Первый день
Утро: сок яблочный, запеченные овощи, судак отварной;
Второй завтрак: фруктовое пюре;
Обед: обезжиренный кефир, уха, тушенная капуста;
Полдник: гранатовый сок;
Ужин: малиновый кисель, суп с куриным филе;Второй день
Утро: молочная овсяная каша, творожок, гранатовый сок;
Второй завтрак: йогурт;
Обед: пюре из кольраби, телячьи котлеты на пару;
Полдник: натертая морковь, яйцо, кефир;
Ужин: запеченная тыква, рыба, морковный сок.Третий день
Утро: обезжиренная простокваша, омлет на пару;
Второй завтрак:
Обед: тушенная капуста с говядиной, овощной суп;
Полдник: творожок нежирный, овощной салат;
Ужин: ягодное пюре.Четвертый день
Утро: отварная говядина, овощное рагу, фруктовый сок;
Второй завтрак: клубничное желе;
Обед: щи ячные, котлеты говяжьи на пару;
Полдник: творожная запеканка;
Ужин: чай, салат из огурцов.Пятый день
Утро: сок морковный, овощи тушенные;
Второй завтрак: паровые овощи с зеленью;
Обед: винегрет с грибами, щи с курицей;
Полдник: йогурт;
Ужин: морковный сок, рыба на пару.Шестой день
Утро: обезжиренное молоко, тыквенная каша;
Второй завтрак: ежевичный кисель;
Обед: Суп куриный, капуста тушеная, сок апельсиновый8
Полудник: запеченные яблоки;
Вечер: паровые брокколи и хек, сливовый компот.Седьмой день
Утро: картофельное пюре, рыбные котлеты;
Второй завтрак: малина с творогом;
Обед: винегрет, суп перловый, телятина паровая;
Полдник: йогурт обезжиренный;
Ужин: паровой омлет.Строгое соблюдение диеты гарантирует плавное, постоянное снижение веса.
Теперь вы знаете, как определить ожирение. Слава Богу, у вас его нет? Тогда помогите близким и друзьям, страдающим этим коварным недугом, пока не случилось несчастье. А как помочь, вы уже знаете!
Оставайтесь стройными и счастливыми! До встреч!
По статистике каждый пятый человек на планете страдает избыточным весом, и каждый восьмой – ожирением. Актуальность этой проблемы очевидна, поэтому важно знать, как определить это заболевание еще на стадии зарождения и правильно с ним бороться.
Начинается этот недуг с того, что наблюдается алиментарное ожирение, которое вызывается просто чрезмерным приемом пищи или неправильным питанием. На этой стадии ожирения все можно быстро исправить, но зачастую люди не придают значения небольшой прибавке в весе, что приводит к ожирению 1 степени. В этом случае избыток массы тела уже определяется, как заболевание эндокринной системы, которое отражается не только на внешности человека, но еще и пагубно влияет на работу большей части систем в организме.
Диагноз «ожирение первой степени» устанавливается в том случае, если пропорции роста и веса не соответствуют нормам. Рассчитать, с какой степенью ожирения по индексу массы тела столкнулся человек, можно при помощи простых инструментов. Превышение нормы на 30% и более говорит о том, что наблюдается эндокринная болезнь. Расчет степени ожирения прост: каждые 20% свыше 30% превышения индекса свидетельствуют о следующей степени ожирения. Есть специальный калькулятор, который поможет правильно оценить, насколько вес не соответствует нормальным показателям.
Выделяют группу сигналов, определив которые, каждый может точно узнать, как определить ожирение. К этому списку относятся такие изменения тела:
- Жировая ткань концентрируется в определенном месте: на животе, ягодицах и бедрах или верхней части тела, включая грудь и плечи.
- Может наблюдаться быстрая утомляемость.
- Вес стремительно увеличивается при любом неправильном приеме пищи или снижении активности.
Если вы пытаетесь узнать, как определить степень ожирения, то нужно использовать специальный калькулятор и обращать внимание на эти 3 симптома. На первой стадии недуг устранить очень просто, изменив питание и добавив физические нагрузки, но важно не допустить увеличения веса. Заболевание прогрессирует очень активно, и за несколько месяцев оно может трансформироваться в ожирение крайних степеней.
Как определяется ожирение у женщин и мужчин
Ожирение 1 степени у мужчин и женщин имеет немного различные признаки, на которые важно обращать внимание в момент, когда определяется степень ожирения по индексу массы тела.
Избыточный вес может проявиться в 3 видах ожирения:
- Андроидный (по мужскому типу). Наблюдается в случае скопления жировой ткани в области живота и подмышечных впадин. Ноги и бедра остаются сравнительно худыми. Часто это явление у мужчин называют «пивным животиком».
- Гиноидный (по женскому типу). При таком течении недуга наблюдается скопление жира в области груди и бедер с ягодицами, а талия остается тонкой.
- Смешанный. Такое состояние диагностируется, когда человек во всех участках тела равномерно «покрывается» жировыми отложениями.
Стоит заметить, что гиноидный и андроидный вид роста массы тела может проявиться у представителей двух полов. Избыточный рост веса у женщин может проходить по мужскому типу, а ожирение у мужчин - по женскому, что еще хуже сказывается на внешности.
Особого внимания заслуживает полнота при беременности, которая возникает достаточно часто вследствие того, что в этот период в женском организме наблюдается высокая выработка гормонов, которые создают благоприятную обстановку для роста жировых клеток. Второй причиной являются психологические факторы. В период беременности будущие мамы испытывают сильное моральное перенапряжение, что часто сопровождается перееданием.
Существовать понятие «ожирение во время беременности» начало совсем недавно. Но естественный рост массы тела у беременных действительно теперь все чаще начал перерастать в избыточную полноту, поэтому специалисты вывели это явление в отдельное определение. Питаться нужно хорошо во время беременности, но правильно, и вас не должен пугать каждый килограмм. Есть четкие нормы, сколько килограмм должна набирать каждая женщина в этот прекрасный период.
Если вы хотите узнать, как рассчитать правильный индекс ожирения тела для женщин на протяжении всей беременности, нужно просто отнять от роста 100 и оставшаяся цифра будет отражать идеальный вес. В период вынашивания ребенка мама должны набрать от 10 до 15 кг.
Подробные расчеты индекса массы тела
На вопрос «сколько степеней ожирения существует» специалисты отвечают однозначно, определяя 4 этапа роста избыточной массы тела. Для каждого человека эта степень определяется индивидуально, помогает в этом международный норматив, который представлен в специальной таблице.
Таблица ожирения для мужчин и женщин:
Глядя в эту таблицу, вы точно сможете распознать все степени ожирения по индексу. Ну а если хочется получить более точные цифры, то поможет в этом онлайн–калькулятор. Благодаря этому инструменту вы сможете четко определить, сколько кг у вас являются лишними. Возрастные отличия играют важную роль в определении степени ожирения по ИМТ. Следить за индексом важно, поскольку пропустив этот один из важнейших этапов развития заболевания, можно легко получить ожирение 4 степени.
Для данного заболевания разработана квалификация по МКБ, то есть каждый должен понимать, что это настоящее заболевание, которое требует лечения. В этом списке ожирение код 66 имеет несколько подпунктов, каждый из которых свидетельствуют о степени и причине развития недуга. МКБ 10 пересмотра выделяет 3 степени сложности данного недуга, по которым первые 2 являются не критичными, а третья уже свидетельствует о патологических изменениях в организме.
Эта классификация определяет ожирение 1 степени у женщин и мужчин, как ожирение, обусловленное избыточными поступлениями энергетических ресурсов в организм, которые не успевают усваиваться. Независимо от того, по какой системе расчетов определено наличие избыточного веса, стоит обратить на это пристальное внимание. Первая стадия устраняется при помощи несложных манипуляций и для его устранения не требуется агрессивное лечение.
Как проводится лечение
Если вы включили калькулятор индекса массы тела, и, изучив ожирение по степеням, выяснили, что столкнулись с начальным этапом развития недуга, то нужно сразу осуществить лечение. Четвертый этап заболевания не заставит себя долго ждать, если не обратиться за квалифицированной помощью на начальной стадии.
Избавиться от лишних килограммов поможет соблюдение трех важных моментов:
- Рацион. Пищевые привычки должны измениться коренным способом. Делать это можно только под контролем врача – диетолога или эндокринолога. Правильное питание поможет запустить пищеварение и обменные процессы. Таким образом, организм будет насыщаться необходимыми веществами, а жировые клетки образовываться не будут. Прием пищи должен осуществляться не реже, чем четыре раза в день. Из рациона убираются продукты, которые содержат много сложных углеводов, поскольку именно они зачастую вызывают полноту.
- Медикаментозное лечение. К этому методу прибегают, когда причиной набора массы тела служит психологическая травма, и человек просто «заедает» проблему. Самостоятельно в этом случае очень сложно отказаться от привычного образа питания. При такой этимологии заболевания используется лечение специальными препаратами, которые подавляют аппетит, либо ускоряют обменные процессы. Также применяются средства, которые способствуют усвоению определенных веществ с большей скоростью.
- Здоровый образ жизни. Особенно помогают регулярные занятия спортом.
Проблема с лишним весом может коснуться каждого, однако, ожирение у мужчин устраняется быстрее, поэтому женщинам нужно быть внимательнее. Но во время ожирения у мужчин, недуг может дольше скрываться, поэтому очень легко допустить следующую стадию развития. Все стадии заболевания можно вылечить, но максимально легко это сделать на старте.
Используя калькулятор массы тела, вы сможете быстро отреагировать на начинающийся процесс роста веса, и быстро с ним расстаться. Не требуется особых знаний для того, чтобы понять, как рассчитать свой индекс массы тела, поэтому врачи рекомендуют периодически это делать.
Список литературы
- Овчинников Ю.А., Биоорганическая химия // Пептидные гормоны. - 1987. - с.274.
- Милку, Шт.-М. Терапия эндокринных заболеваний
- Акмаев И. Г Структурные основы механизмов гипоталамической регуляции эндокринных фукций,-М.: Наука, 1979.- 227 с
- Руководство для врачей скорой мед. помощи. Под редакцией В.А. Михайловича, А.Г. Мирошниченко. 3-е издание. СПб, 2005.
- Романова, Е. А. Болезни обмена веществ. Эффективные способы лечения и профилактики / Е.А. Романова. - М.: АСТ, ВКТ, 2009. - 128 c.
- Науменко Е.В., Попова.П.К., Серотонин и мелатонин в регуляции эндокринной системы. - 1975. - с.4-5, 8-9, 32, 34, 36-37, 44, 46.
⚕️Мелихова Ольга Александровна - врач эндокринолог, стаж 2 года.
Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.
Ожирение - хроническое заболевание, которое характеризуется избыточным отложением жировой ткани в организме. Оно часто сопровождается дисбалансом в обмене веществ, развитием сопутствующих патологий.
В зависимости от количества лишних килограммов выделяют несколько степеней ожирения. Каждой из них свойственно определенное соотношение веса и роста человека. Этот показатель получил название индекс массы тела (ИМТ). Он обязательно учитывается при выборе лечебных мероприятий, направленных на устранение недуга.
Степени ожирения
Основной причиной ожирения является избыточное употребление калорийной пищи на фоне низкой двигательной активности. Определенную роль при этом играет наследственная предрасположенность. Лишний вес вследствие эндокринных, психологических, генетических заболеваний встречается реже.
Для оценки выраженности ожирения используют индекс массы тела. Чтобы рассчитать его по росту и весу человека, применяют формулу: вес (кг)/рост в квадрате (м2).
Ранее существовало 4 степени патологии. В настоящее время по классификации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) выделяют всего 3. Для каждой из них характерен определенный диапазон значений ИМТ. Также введено такое понятие, как избыток массы тела.
Таблица соответствия ИМТ степени ожирения:
Самой большой степенью является третья. Таким пациентам необходимо всестороннее обследование для выявления причины полноты и наличия сопутствующих осложнений.
Используя ИМТ, нельзя определить тип ожирения. Неинформативен данный параметр и при оценке телосложения у детей, беременных и лиц с хорошо развитой мускулатурой.
Виды патологии и ее осложнения
Главный симптом заболевания - наличие избытка жировых отложений в организме. В зависимости от характера их распределения различают два вида ожирения:
Для уточнения характера ожирения используют следующие показатели:
- Окружность талии (ОТ). Ее измеряют сантиметровой лентой в положении стоя. Для мужчин критерием абдоминального ожирения служит значение более 94 см, а для женщин - более 80 см.
- Соотношение величины ОТ к окружности бедер (ОБ) - ОТ/ОБ. Оно точнее отражает преобладание жировых отложений в той или иной зоне. Но на практике чаще применяют первый параметр.
Тип ожирения в зависимости от коэффициента ОТ/ОБ:
Морбидное ожирение - самая тяжелая форма болезни. Оно диагностируется при ИМТ более 40 кг/м2 и у пациентов со второй степенью заболевания при наличии серьезных осложнений - сахарного диабета, гипертонии, остеоартроза. Юношам с данной патологией обычно показана отсрочка от воинской службы сроком на 6 месяцев. Если состояние здоровья призывника за это время не улучшится, его признают ограниченно годным и отправляют в запас.
Лечение
Поскольку ожирение представляет собой хроническое заболевание, все мероприятия по снижению веса должны носить длительный, постоянный характер.
Основой лечения патологии у людей разного пола и возраста является коррекция образа жизни. Она включает в себя следующие пункты:
- Изменение типа питания.
- Соблюдение питьевого режима.
- Регулярные физические нагрузки.
- Полноценный сон в ночное время.
При неэффективности вышеперечисленных мер, а также при наличии осложнений, связанных с ожирением, необходима медикаментозная терапия. Она назначается врачом после полного обследования пациента. По строгим показаниям применяют методы хирургического лечения.
В нетрадиционной медицине для борьбы с ожирением используют медовую воду, которую пьют утром и вечером, а также различные мочегонные составы. Следует помнить, что применение народных средств для похудения в домашних условиях грозит развитием серьезных побочных реакций. Это связано с тем, что их безопасность и эффективность не изучались.
Здоровый образ жизни
Диета, направленная на нормализацию массы тела, рассчитывается в соответствии с энергозатратами человека в данный период. Калорийность питания при этом должна быть несколько ниже необходимой.
В рацион включают достаточное количество пищи, содержащей пищевые волокна - овощи и фрукты, цельнозерновой хлеб, зелень. Употребление обезжиренных молочных продуктов, гарниров и жирных сортов мяса ограничивают. Стоит полностью отказаться от блюд, в состав которых входят быстрые углеводы - выпечка, фастфуд, сладкая газировка и соки, мед, кондитерские изделия. Не следует есть и мясные полуфабрикаты - консервы, колбасы, сосиски, сардельки.
Обязательным условием для снижения веса является обеспечение достаточного питьевого режима. Для правильного функционирования организма в течение дня необходимо не менее 40 мл чистой воды на 1 кг массы тела.
С целью нормализации гормонального фона и облегчения процесса похудения показан полноценный ночной сон. Его продолжительность должна составлять не менее 8 часов. Стоит отказаться от вредных привычек - курения и употребления алкоголя. Они замедляют обменные процессы в организме, приводят к необратимым последствиям для здоровья.
Физические нагрузки подбираются с учетом возраста, пола, наличия или отсутствия хронических заболеваний. Упражнения должны носить разнообразный характер: необходимы как силовые, так и кардиотренировки. Оптимальными являются индивидуальные занятия с инструктором. Минимальным объемом двигательной активности в день служит ходьба быстрым шагом в течение 30–40 минут. Поощряются увлечения танцами, ездой на велосипеде, бегом и другими активными видами спорта.
Правильно худеть постепенно - не более 10% от исходного веса в месяц. Важно удержать достигнутый результат на длительное время. Для этого часто требуется психологическая помощь, которая позволяет побороть вредные пристрастия, отказаться от плохих привычек и сформировать пищевое поведение. Хорошо подготовленный специалист поможет стабилизировать эмоциональный фон, повысить устойчивость к стрессам. При лечении детей обязательно консультирование родителей.
Медикаментозная терапия
В дополнение к немедикаментозным мероприятиям для лечения заболевания часто прибегают к терапии лекарственными препаратами. Ее назначают при ИМТ более 30 кг/м2, при наличии сопутствующей патологии, невозможности удержать вес на фоне изменения образа жизни.
Средства для похудения отличаются механизмом действия. В настоящее время используют:
- Сибутрамин (Редуксин, Линдакса, Меридиа). Его применение связано со снижением аппетита, усилением энергетических процессов в организме. В результате при приеме пищи быстрее наступает чувство насыщения, что приводит к уменьшению калорийности рациона. Увеличение скорости основного обмена способствует более эффективному сжиганию жира. Препарат противопоказан при наличии заболеваний сердца и сосудов, при вторичном ожирении, патологии щитовидной железы. Под врачебным контролем его использование разрешено у лиц с первой стадией гипертонической болезни на фоне давления не выше 145/90 мм рт. ст.
- Орлистат (Орсотен, Ксеникал). Лекарство препятствует всасыванию жира в кишечнике. Его действующее вещество не поступает кровоток и не оказывает негативного влияния на органы и системы человека. Но применение средства часто ассоциируется с такими побочными эффектами, как диарея, недержание кала, вздутие и дискомфорт в животе. Его длительное использование нарушает процесс поступления жирорастворимых витаминов в организм.
- Лираглутид (Саксенда). Препарат увеличивает время нахождения пищи в желудке, уменьшает аппетит. Вводят его подкожно, используя специальную шприц-ручку с очень тонкой иглой. Особым преимуществом Саксенды является благоприятное воздействие на метаболизм, безопасность для пациентов с сердечной патологией.
Применение медикаментозной терапии у детей ограничено. Единственным разрешенным препаратом является Орлистат, который можно назначать с возраста 12 лет.
Бариатрическая хирургия
Хирургическая терапия показана лицам с третьей степенью ожирения, а также при наличии тяжелых осложнений. Чаще всего проводят операции по уменьшению объема желудка с его ушиванием или установкой внутрижелудочных баллонов. Реже выполняют вмешательства по созданию желудочно-кишечных анастомозов, которые снижают всасывание еды.
Бариатрическая хирургия наиболее эффективна для быстрого понижения веса, нормализации обменных процессов и поддержания достигнутого результата. Но, как и при любом оперативном лечении, существуют риски неблагоприятных исходов и последствий для организма человека, которые стоит учитывать при выборе данного метода. У детей хирургические вмешательства не проводятся.
Компот из вишни на зиму в банках (8 рецептов)
Компот из облепихи: вкусный защитник здоровья вашего ребенка Можно ли делать компот из облепихи
К чему снится салат из овощей: разбираемся в сновидении
Мифы о сотворении мира египетская мифология
Выручка в зарубежных странах