Эндокринная система - совокупность специфических эндокринных желез (желез внутренней секреции) и эндокринных клеток.

Она включает:

• гипофиз;
• эпифиз (шишковидная железа);
• щитовидную железу;
• околощитовидные железы;
• надпочечники;
• APUD-систему, или диффузную систему, образованную гормональными клетками, рассеянными в различных органах и тканях организма - эндокринные клетки желудочно-кишечного тракта, продуцирующие гастрин, глюкагон, соматостатин и др.;
• интерстициальные клетки почек, вырабатывающие, например, простагландин Е 2 , эритропоэтин, и аналогичные эндокринные клетки некоторых других органов.

Эндокринная клетка - клетка, синтезирующая и выделяющая гормон в жидкие среды организма - кровь, лимфу, межклеточную жидкость, ликвор.

Гормон - биологически активное вещество, циркулирующее в жидких средах организма и оказывающее специфическое влияние на определенные клетки-мишени.

Химическая структура гормонов различна. Большинство из них является пептидами (белками), стероидными веществами, аминами, простагландинами.

Клетка-мишень для гормона - это клетка, специфически взаимодействующая при помощи рецептора с гормоном и отвечающая на это изменением своей жизнедеятельности и функции.

ОБЩАЯ ПАТОЛОГИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

Нарушения деятельности эндокринных желез проявляются в двух основных формах: гиперфункции (избыточной функции) и гипофункции (недостаточной функции).

Основными начальными звеньями патогенеза эндокринных расстройств могут быть центрогенные, первичные железистые и постжелезистые нарушения.

Центрогенные расстройства обусловлены нарушением механизмов нейрогуморальной регуляции желез внутренней секреции на уровне головного мозга и гипоталамо-гипофизарного комплекса. Причинами этих нарушений могут быть повреждения ткани мозга в результате кровоизлияния, роста опухолей, действия токсинов и инфекционных агентов, затянувшихся стресс-реакций, психоз и др.

Последствиями повреждения головного мозга и гипоталамо-гипофизарной системы являются нарушение образования нейрогормонов гипоталамуса и гормонов гипофиза, а также расстройства функций эндокринных желез, деятельность которых регулируется этими гормонами. Так, например, нервно-психическая травма может привести к нарушению деятельности ЦНС, что обусловливает избыточную функцию щитовидной железы и развитие тиреотоксикоза.

Первичные железистые нарушения вызваны расстройствами биосинтеза или выделения гормонов периферическими эндокринными железами в результате уменьшения или увеличения массы железы и соответственно уровня гормона в крови.

Причинами этих нарушений могут быть опухоли эндокринных желез, в результате чего синтезируется избыточное количество гормона, атрофия железистой ткани, в том числе и возрастная инволюция, что сопровождается снижением гормональных влияний, а также дефицит субстратов синтеза гормонов, например йода, требующегося для образования тиреоидных гормонов, или недостаточный уровень биосинтеза гормонов.

Первичные железистые нарушения по принципу обратной связи могут оказывать влияние на функцию коры головного мозга и гипоталамо-гипофизарную систему. Так, снижение функции щитовидной железы (например, наследственный гипотиреоз) приводит к нарушению деятельности ЦНС и развитию слабоумия (тиреопривный кретинизм).

Постжелезистые расстройства обусловлены нарушениями транспорта гормонов их рецепции, т. е. нарушением взаимодействия гормона со специфическим рецептором клетки и ткани и мета6олизма гормонов, что заключается в нарушении их биохимических реакций, взаимодействия и деструкции.

БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

ЗАБОЛЕВАНИЯ ГИПОФИЗА

Гипофиз - инкреторный орган, связывающий нервную и эндокринную системы, обеспечивая единство нейрогуморальной регуляции организма.

Гипофиз состоит из аденогипофиза и нейрогипофиза.

Основные функции гипофиза.

Аденогипофиз продуцирует гормоны:

• фоллитропин (ранее его называли фолликулостимулирующим гормоном, ФСГ);
• лютропин (ранее - лютеинизирующий гормон, ЛГ);
• пролактин (ранее - лютеомамматропный гормон, ЛТГ);
• кортикотропин (ранее - адренокортикотропный гормон, АКТГ );
• тиреотропин (ранее - тиреотропный гормон. ТТГ) и ряд других гормонов.

Нейрогипофиз выделяет в кровь два гормона: антидиуретический и окситоцин.

Антидиуретический гормон (АДГ), или аргинин-вазопрессин, усиливает реабсорбцию воды в почечных канальцах, а в высоких концентрациях вызывает сокращения артериол клубочков и повышение в них артериального давления.

Окситоцин регулирует физиологические процессы в женской половой системе, увеличивает сократительную функцию беременной матки.

БОЛЕЗНИ, СВЯЗАННЫЕ С ГИПЕРФУНКЦИЕЙ АДЕНОГИПОФИЗА

Гиперпитуитаризм - избыток содержания или эффектов одного или нескольких гормонов аденогипофиза.

Причины. В большинстве случаев гиперпитуитаризм является результатом опухоли аденогипофиза или его повреждения при интоксикациях и инфекциях.

Гипофиарный гигантизм проявляется чрезмерным увеличением роста и внутренних органов. При этом рост обычно выше 200 см у мужчин и 190 см у женщин, величина и масса внутренних органов не соответствуют размерам тела, чаше органы также увеличены, реже - относительно уменьшены по сравнению со значительным ростом.

Рис. 76. Акромегалия. Справа - здоровый, слева - больной акромегалией.

В связи с этим возможно развитие функциональной недостаточности сердца и печени. Как правило, наблюдается гипергликемия, нередко сахарный диабет; отмечается недоразвитие половых органов (гипогенитализм). нередко бесплодие; психические расстройства - эмоциональная неустойчивость, раздражительность, нарушения сна, снижение умственной работоспособности, психастения.

Акромегалия - заболевание, при котором диспропорционально увеличиваются размеры отдельных частей тела (чаще - кистей рук, стоп), черты лица становятся грубыми за счет увеличения нижней челюсти, носа, надбровных дуг, скул (рис. 76).

Эти изменения сочетаются с нарушениями жизнедеятельности организма и постепенным развитием полиорганной недостаточности.

Синдром преждевременного полового развития - состояние, характеризующееся ускоренным развитием половых желез, появлением вторичных половых признаков, в некоторых случаях - наступлением половой зрелости у девочек до 8-летнего, у мальчиков до 9-летнего возраста, которая, однако, сопровождается психическим недоразвитием.

Гипофизарный гиперкортицизм (болезнь Иценко-Кушинга) возникает при избыточной продукции кортикотропина, что приводит к гиперфункции коркового вещества надпочечников. Клинически болезнь Иценко-Кушинга проявляется ожирением, трофическими изменениями кожи, артериальной гипертензией, развитием кардиомиопатии, остеопороза, нарушением половой функции, гиперпигментацией кожи, психическими нарушениями.

БОЛЕЗНИ, СВЯЗАННЫЕ С ГИПОФУНКЦИЕЙ АДЕНОГИПОФИЗА

Гипопитуитаризм - недостаточность содержания гормонов гипофиза.

Причины.

Гипофункция аденогипофиза может развиваться после перенесенного менингита или энцефалита, нарушения кровообращения в гипофизе (тромбоз, эмболия, кровоизлияние), черепно-мозговой травмы с повреждением основания черепа, а также в результате белкового голодания.

Гипофункция аденогипофиза может проявляться гипофизарной кахексией, гипофизарной карликовостью и гипофизарным гипогонадизмом.

Гипофизарная кахексия развивается при тотальной гипофункции аденогипофиза, проявляющейся снижением образования практически всех гормонов, что приводит к нарушению всех видов обмена веществ и прогрессирующему истощению.

Гипофизарная карликовость , или гипофизарный нанизм , развивается в случае недостаточности соматотропина и характеризуется прогрессирующим отставанием в росте и массе тела (к периоду завершения формирования организма рост обычно не превышает 110 см у женщин и 130 см у мужчин), старческим видом лица (морщины, сухая и дряблая кожа), недоразвитием половых желез и вторичных половых признаков в сочетании с первичным бесплодием. Интеллект в большинстве случаев не нарушен, однако нередко выявляются признаки снижения умственной работоспособности и памяти.

Гипофизарный гипогонадизм развивается при недостатке половых гормонов, обусловленном гипофункцией аденогипофиза. Он проявляется:

• у мужнин - евнухоидизмом, для которого характерны недоразвитие яичек и наружных половых органов, слабовыраженные вторичные половые признаки, высокий (женоподобный) тембр голоса, бесплодие, развитие женоподобной фигуры, ожирение;
• у женщин - женским инфантилизмом, сопровождающимся недоразвитием молочных желез, поздним началом менструаций, нарушением менструального цикла вплоть до аменореи, бесплодием, астеническим телосложением, эмоциональной неустойчивостью.

Гипофункция нейрогипофиза может возникать в результате развития в нем опухоли, воспалительных процессов, травм, что проявляется несахарным диабетом вследствие снижения образования АДГ. Для этого заболевания характерно выделение большого количества мочи (от 4 до 40 л/сут) при ее низкой относительной плотности. Потеря воды и повышение осмотического давления плазмы крови сопровождаются неукротимой жаждой (полидипсией ), вследствие которой больные в большом количестве пьют воду.

БОЛЕЗНИ НАДПОЧЕЧНИКОВ

Надпочечники - парные эндокринные железы, расположенные у верхних полюсов почек и состоящие из коркового (коры) и мозгового вещества.

Основные функции надпочечников.

В коре надпочечников синтезируется 3 группы стероидных гормонов: глюкокортикоиды, минералокортикоиды и половые стероиды.

• Глюкокортикоиды оказывают влияние на углеводный обмен, обладают противовоспалительным действием и снижают активность иммунной системы.
• Минералокортикоиды (у человека в основном альдостерон) регулируют обмен электролитов, прежде всего ионов натрия и калия.
• Половые стероиды (андрогены и эстрогены ) определяют развитие вторичных половых признаков, а также стимулируют синтез нуклеиновых кислот и белка.
• Болезни, обусловленные гиперфункцией коры надпочечников (гиперкортицизм) , связаны с повышением содержания в крови кортикостероидов и проявляется гиперальдостеронизмом и синдромом Иценко-Кушинга.
• Гиперальдостеронизм обычно связан с развитием альдостеромы - опухоли коркового вещества надпочечников. Характерны задержка натрия в плазме и гипернатриемия. Повышается артериальное давление, появляются аритмии сердца.
• Синдром Иценко-Кушинга развивается, как правило, при опухоли коркового вещества надпочечника, что сопровождается избытком глюкокортикоидов. Характерно ожирение с отложением жира на лице, шее, в области верхнего плечевого пояса. У больных повышаются артериальное давление и уровень глюкозы в крови, часто повышена температура тела. Вследствие угнетения иммунной системы снижается устойчивость к инфекциям. У мальчиков ускорено и не соответствует возрасту развитие вторичных половых признаков, но первичные половые признаки и поведение отстают в развитии. У девочек появляются черты мужского телосложения.

Болезни, обусловленные гипофункцией коры надпочечников, или надпочечниковой недостаточностью. В зависимости от масштаба поражения надпочечников выделяют 2 разновидности надпочечниковой недостаточности: тотальную и парциальную.

Тотальная надпочечниковая недостаточность обусловлена дефицитом всех гормонов коры надпочечника - глюкоминералокортикоидов и андрогенных стероидов. При этом отмечается нормальный уровень катехоламинов, продуцирующихся мозговым веществом надпочечников.

Парциальная надпочечниковая недостаточность - недостаточность какого-либо одного класса гормонов коры надпочечников, чаще всего - минерало- или глюкокортикоидов.

В зависимости от характера течения выделяют острую и хроническую тотальную недостаточность коры надпочечников.

Острая тотальная недостаточность коры надпочечников.

Ее причины :

• Прекращение введения в организм кортикостероидов после длительного их применения с лечебной целью. Развивающееся при этом состояние обозначают как синдром отмены кортикостероидов или ятрогенную надпочечниковую недостаточность . Обусловлена продолжительным угнетением функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и атрофией коры надпочечников.
• Повреждение коры обоих надпочечников, например при падении с большой высоты, двустороннем кровоизлиянии в ее ткань при тромбогеморратическом синдроме, молниеносно протекающем сепсисе.
• Удаление надпочечника, пораженного гормонопродуцирующей опухолью. Однако недостаточность развивается только при гипо- или атрофии коркового вещества второго надпочечника.

Проявления:

• острая гипотензия;
• нарастающая недостаточность кровообращения, обусловленная острой сердечной недостаточностью, снижением тонуса мышц артериальных сосудов, уменьшением массы циркулирующей крови в связи с ее депонированием. Как правило, острая тяжелая недостаточность кровообращения является причиной смерти большинства больных.

Хроническая тотальная недостаточность коры надпочечников (болезнь Адцисона).

Основной причиной служит разрушение ткани коры надпочечников в результате иммунной аутоагрессии, туберкулезного поражения, метастазов опухолей, амилоидоза.

Проявлениях

• мышечная слабость, утомляемость;
• артериальная гипотензия;
• полиурия;
• гипогидратация организма и гемоконцентрация в результате снижения объема жидкости в сосудистом русле, приводящего к гиповолемии;
• гипогликемия;
• гиперпигментация кожи и слизистых оболочек вследствие повышения секреции аденогипофизом АКТГ и меланоцитостимулирующего гормона, так как оба гормона стимулируют образование меланина. Характерна для первичной надпочечниковой недостаточности, при которой гипофиз не поражен.

Болезни, обусловленные гиперфункцией мозгового вещества надпочечников.

Причины: опухоли из хромаффинных клеток мозгового вещества - доброкачественные (феохромоцитомы) и реже злокачественные (феохромобластомы). Феохромоцитомы вырабатывают избыток катехоламинов, в основном норадреналина.

Проявления гиперкатехоламинемии:

• артериальная гипертензия;
• острые гипотензивные реакции с кратковременной потерей сознания в результате ишемии мозга (обморок), развивающиеся на фоне артериальной гипертензии, бледность, потливость, мышечная слабость, утомляемость;
• катехоламиновые гипертензивные кризы - периоды значительного повышения уровня артериального давления (систолического до 200 мм рт. ст. и выше);
• нарушения ритма сердца в виде синусовой тахикардии и экстрасистолии;
• гипергликемия и гиперлипидемия.

Недостаточность уровня или эффектов катехоламинов надпочечников как самостоятельная форма патологии не наблюдается, что обусловлено парностью надпочечников и их высокими компенсаторно-приспособительными возможностями.

БОЛЕЗНИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Щитовидная железа является компонентом системы гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа. Паренхима щитовидной железы состоит из трех видов клеток: А-, В- и С-клеток.

• А-клетки, или фолликулярные, вырабатывают йодсодержащие гормоны. Они составляют большую часть массы железы.
• В-клетки продуцируют биогенные амины (например, серотонин).
• С-клетки синтезируют гормон кальцитонин и некоторые другие пептиды.

Структурной единицей щитовидной железы является фолликул - полость, выстланная А— и С-клетками и заполненная коллоидом.

Щитовидная железа вырабатывает йодсодержащие и пептидные гормоны, регулирующие физическое, психическое и половое развитие организма.

Пептидные гормоны (кальцитонин, катакальцин и др.) синтезируются С-клетками. Увеличение содержания кальцитонина в крови происходит при опухолях щитовидной железы и при почечной недостаточности, сопровождающейся нарушением реабсорбции кальция в канальцах почек.

Рис. 77. Зоб.

Многочисленные заболевания щитовидной железы, характеризующиеся изменением уровня или эффектов йодсодержащих гормонов, объединяют в две группы: гипертиреозы и гипотиреозы.

Гипертиреозы , или тиреотоксикоз, характеризуются избытком эффектов йодсодержащих гормонов в организме. При развитии гипотиреозов наблюдается недостаточность эффектов этих гормонов.

Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся гипертиреозом.

Эти болезни возникают при нарушении деятельности самой железы или в результате расстройства функций гипофиза или гипоталамуса. Наибольшее значение среди этих болезней имеют зоб (струма) и опухоли.

Зоб (струма) - узловатое или диффузное разрастание ткани щитовидной железы (рис. 77).

Виды зоба.

По распространенности:

• эндемический зоб, причиной которого является недостаток йода в воде и пище в некоторых регионах (в нашей стране ряд районов Урала и Сибири);
• спорадический зоб, возникающий у жителей неэндемических районов.

По морфологии:

• диффузный зоб. характеризующийся равномерным разрастанием ткани железы;
• узловатый зоб, при котором разрастающаяся ткань железы образует плотные узловатые образования различной величины;
• коллоидный зоб, который отличается накоплением в фолликулах коллоида;
• паренхиматозный зоб, который характеризуется разрастанием эпителия фолликулов при почти полном отсутствии коллоида.

Диффузный токсический зоб (базедова болезнь) составляет более 80 % случаев гипертиреоза. Встречается обычно после 20- 50 лет. женщины болеют в 5-7 раз чаще мужчин.

Причины:

• наследственная предрасположенность;
• повторяющиеся психические травмы (стресс), вызывающие активацию гипоталамуса и симпатико-адреналовой системы, что приводит к интенсивному образованию гормонов щитовидной железы.

Патогенез.

Начальным звеном патогенеза является наследуемый генетический дефект лимфоцитов, обусловливающий синтез плазматическими клетками большого количества «аутоагрессивных» иммуноглобулинов. Особенность этих иммуноглобулинов заключается в способности специфически взаимодействовать с рецепторами для ТТГ на А-клетках эпителия фолликулов, стимулировать образование и инкрецию ими в кровь трийодтиронина, избыточное количество которого вызывает гипертиреоз или даже тиреотоксикоз. Чем больше аутоагрессивных иммуноглобулинов в крови, тем тяжелее тиреотоксикоз, характеризующийся значительным изменением обмена веществ: повышением уровня окислительных процессов, основного обмена и температуры тела, что приводит к резкому повышению чувствительности организма к гипоксии. Усиливается распад гликогена, белков и жиров, возникает гипергликемия, нарушается водный обмен.

Морфология.

Зоб обычно диффузный, иногда узловатый. Гистологически он характеризуется сосочковыми разрастаниями эпителия фолликулов и лимфоплазмоцитарной инфильтрацией стромы. В фолликулах очень мало коллоида.

Вследствие нарушения водного обмена в мышце сердца развивается вакуольная дистрофия, сердце увеличивается в размерах; в печени наблюдается серозный отек и в последующем - склероз; нередки дистрофические изменения нервной ткани, в том числе головного мозга (тиреотоксический энцефалит). Нарушения деятельности нервной системы и мышц обусловлены возникающим дефицитом АТФ, истощением в мышцах запаса гликогена и другими расстройствами обмена веществ.

Клиническая картина.

У больных появляется характерная триада - зоб, пучеглазие (экзофтальм) и тахикардия. Больные худеют, они легко возбудимы, беспокойны; характерны быстрая смена настроения, суетливость, утомляемость, дрожание пальцев рук, повышение рефлексов. Тахикардия связана с активацией симпатико-адреналовой системы. У больных отмечаются одышка, повышение систолического артериального давления, полиурия.

Гипотиреоидные состояния (гипотиреозы) характеризуются недостаточностью эффектов йодсодержащих гормонов в организме. Встречаются у 0,5-1 % населения, в том числе у новорожденных.

Причины.

Различные этиологические факторы могут вызывать гипотиреоз, действуя либо непосредственно на щитовидную железу, гипофиз, гипоталамические центры, либо снижая чувствительность клеток-мишеней к тиреоидным гормонам.

К числу наиболее часто встречающихся заболеваний, в основе которых лежит гипотиреоз, относятся кретинизм и микседема.

Кретинизм - форма гипотиреоза, наблюдающаяся у новорожденных и в раннем детском возрасте.

Патогенез болезни связан с дефицитом гормонов трийодтиронина и тироксина.

Основные проявления: отставание детей раннего возраста в физическом и умственном развитии. У больных карликовый рост, грубые черты лица, что обусловлено отечностью мягких тканей; большой язык, который часто не вмещается во рту; широкий плоский «квадратный» нос с западением его спинки: далеко расставленные друг от друга глаза; большой живот, нередко с наличием пупочной грыжи, что свидетельствует о слабости мускулатуры.

Микседема - тяжелая форма гипотиреоза, развивающаяся, как правило, у взрослых, а также у детей старшего возраста.

Характерным признаком микседемы является отек кожи и подкожной клетчатки, при котором после надавливания на ткань не образуется ямка (слизистый отек).

Причиной микседемы является недостаточность эффектов тиреоидных гормонов в результате первичного поражения щитовидной железы (в 90% случаев), реже - вторичного (травма, хирургическое удаление большей части железы, воспаление, введение препаратов, нарушающих синтез гормонов, дефицит йода и др.), а также при нарушении функции аденогипофиза и гипоталамуса.

Патогенез.

Существо характерного для болезни слизистого отека состоит в накоплении воды не только во внеклеточной, но и во внутриклеточной среде вследствие изменения свойств белков кожи и подкожной жировой клетчатки. При недостатке гормонов щитовидной железы происходит превращение белков в муциноподобное вещество, имеющее высокую гидрофильность. Развитию отека способствует задержка воды в организме вследствие усиления ее реабсорбции в почечных канальцах при недостатке тиреоидных гормонов.

У больных снижены частота сердечных сокращений и систолическое артериальное давление. Окислительные процессы ослаблены, понижены основной обмен и температура тела. Уменьшается распад гликогена, белков и жиров; в крови отмечается гипогликемия. Усиливается и ускоряется развитие атеросклероза и коронарной недостаточности вследствие ослабления распада жиров, особенно холестерина.

Клиническая картина.

Характерны внешний вид и поведение больного: одутловатое лицо, сухая, холодная на ощупь кожа, припухшие веки, суженные глазные щели. Типичны вялость, апатия, сонливость, отсутствие интереса к окружающему, ослабление памяти. Мышечный тонус снижен, ослаблены рефлексы, больные быстро утомляются. Все эти изменения связаны с ослаблением возбудительных процессов в ЦНС инарушением обмена веществ.

Исход. Исходом микседемы, крайне тяжелым, нередко смертельным, является гипотиреоидная, или микседематозная кома . Она может быть конечным этапом любой разновидности гипотиреоза при его неадекватном лечении или у нелеченых больных.

БОЛЕЗНИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Поджелудочная железа выполняет, помимо экскреторной, важную инкреторную функцию, обеспечивающую нормальное течение обмена веществ в тканях. В а-клетках поджелудочной железы вырабатывается гормон глюкагон, а в р-клетках островкового аппарата - инсулин.

• Инсулин усиленно вырабатывается при увеличении уровня глюкозы в крови,- повышает утилизацию глюкозы тканями и одновременно увеличивает запас источников энергии в форме гликогена и жиров. Инсулин обеспечивает активный процесс транспорта глюкозы из внеклеточной среды в клетку. В самой клетке он повышает активность важного фермента гексокиназы, в результате чего из глюкозы образуется глюкозо-6-фосфат. Именно в этой форме глюкоза вступает в различные метаболические превращения в клетке. Инсулин стимулирует синтез гликогена и тормозит его распад, повышая запас гликогена в тканях, прежде всего в печени и мышцах.
• Глюкагон относится к группе контринсулярных гормонов: стимулирует распад гликогена, тормозит его синтез и вызывает гипергликемию.

Болезни, сопровождающиеся гиперфункцией островкового аппарата поджелудочной железы

Повышение уровня инсулина в организме возникает при гормонопродуцирующей опухоли р-клеток поджелудочной железы - инсуломе; при передозировке инсулина, используемого для лечения сахарного диабета; при некоторых опухолях мозга. Это состояние проявляется гипогликемией , вплоть до развития гипогликемической комы.

Выделяют абсолютную и относительную недостаточность островкового аппарата. При абсолютной недостаточности поджелудочная железа не вырабатывает или вырабатывает мало инсулина. В организме возникает дефицит этого гормона. При относительной недостаточности количество вырабатываемого инсулина является нормальным.

Сахарный диабет - хроническое заболевание, обусловленное абсолютной или относительной инсулиновой недостаточностью, приводящей к нарушению всех видов обмена веществ (прежде всего углеводного, проявляющегося в гипергликемии ), поражению сосудов (ангиопатии ), нервной системы (нейропатии ) и патологическим изменениям в различных органах и тканях.

Сахарным диабетом в мире страдают свыше 200 млн человек, причем наблюдается постоянная тенденция роста заболеваемости на 6-10 %, особенно в промышленно развитых странах. В России за последние 15 лет количество больных сахарным диабетом увеличилось в 2 раза ив некоторых регионах достигает 4 % от всего населения, а среди людей старше 70 лет даже превышает 10%.

Классификация сахарного диабета.

• Сахарный диабет I типа - инсулинозависимый, развивается в основном у детей и подростков (юношеский диабет) и обусловлен гибелью р-клеток островков Лангерганса.
• Сахарный диабет II типа - инсулиннезависимый, развивается у взрослых, чаще после 40 лет, и обусловлен как недостаточной функцией р-клеток. так и инсулиновой резистентностью (невосприимчивостью к инсулину) тканей.

Причины болезни: наследственная неполноценность р-клеток островков, нередко также склеротические изменения в поджелудочной железе, развивающиеся по мере старения человека, иногда - психическая травма. Развитию сахарного диабета может способствовать неумеренное потребление углеводов. Существенное значение может иметь изменение антигенных свойств инсулина при его нормальной физиологической активности. В этом случае в организме образуются антитела, связывающие инсулин и предупреждающие его поступление в ткань. Важное значение может иметь увеличение инактивации инсулина под влиянием фермента инсулиназы, которая активируется СТГ гипофиза.

Сахарный диабет может возникать при значительном увеличении гормонов, снижающих действие инсулина и вызывающих гипергликемию. При длительном избытке контринсулярных гормонов относительная недостаточность инсулина может перейти в абсолютную вследствие истощения р-клеток островкового аппарата под влиянием гипергликемии.

Патогенез. Характерным для сахарного диабета является повышение уровня глюкозы в крови (гипергликемия), которое может доходить до 22 ммоль/л и более при норме 4,2-6,4 ммоль/л.

Гипергликемия обусловлена нарушением поступления глюкозы в клетки, ослаблением использования ее тканями, снижением синтеза и увеличением распада гликогена и усилением синтеза глюкозы из белков и жиров. В нормальных условиях в почечных канальцах происходит полная реабсорбция глюкозы в кровь. Максимальная концентрация глюкозы в плазме крови и первичной моче, при которой она полностью реабсорбируется, составляет 10,0-11,1 ммоль/л. При концентрации выше этого уровня (порог выведения для глюкозы) избыток ее выделяется с мочой. Это явление носит название «глюкозурия». Глюкозурия связана не только с гипергликемией, но также и со снижением почечного порога выведения, так как процесс реабсорбции глюкозы может происходить нормально только при превращении ее в эпителии почечных канальцев в глюкозо-6-фосфат. При сахарном диабете этот процесс нарушается. В связи с усиленным распадом жиров образуются кетокислоты; при накоплении их в крови у больных развивается гиперкетонемия. Характерным для сахарного диабета является также увеличение в крови уровня холестерина.

Гипергликемия приводит к повышению осмотического давления плазмы крови, что в свою очередь вызывает потерю тканями воды (дегидратация); это сопровождается жаждой, увеличением потребления воды и соответственно полиурией. Повышение уровня глюкозы во вторичной моче и ее осмотического давления снижает реабсорбцию воды в канальцах, вследствие чего возрастает диурез. Гиперкетонемия способствует возникновению ацидоза и вызывает интоксикацию организма.

Патологическая анатомия .

Морфологические изменения при сахарном диабете представлены достаточно ярко. Поджелудочная железа несколько уменьшена в размерах, склерозирована. Часть островкового аппарата атрофируется и склерозируется, сохранившиеся островки подвергаются гипертрофии.

Патология сосудов связана с нарушением углеводного, белкового и жирового обмена. В крупных артериях развиваются атеросклеротические изменения, а в сосудах микроциркуляторного русла возникают повреждения их базальных мембран, пролиферация эндотелия и перителия. Все эти изменения заканчиваются склерозом сосудов всего микроциркуляторного русла - микроангиопатия. Она приводит к поражению головного мозга, пищеварительного тракта, сетчатки глаз, периферической нервной системы. Наиболее глубокие изменения микроангиопатия вызывает в почках. Вследствие повреждения базальных мембран и повышенной проницаемости капилляров клубочков на капиллярных петлях выпадает фибрин, что приводит к гиалинозу клубочков. Развивается диабетический гломерулосклероз. Клинически он характеризуется протеинурие и, отеками, артериальной гипертензией. Печень при сахарном диабете увеличена в размерах, в гепатоцитах отсутствует гликоген, развивается их жировая дистрофия. Инфильтрация липидами отмечается также в селезенке, лимфатических узлах.

Варианты течения и осложнения сахарного диабета.

У людей разного возраста сахарный диабет имеет особенности и протекает по-разному. У лиц молодого возраста заболевание характеризуется злокачественным течением, у стариков - относительно доброкачественным. При сахарном диабете возникают разнообразные осложнения. Возможно развитие диабетической комы. Диабетический гломерулосклероз осложняет сахарный диабет развитием уремии. В результате макроангиопатии могут возникать тромбоз сосудов конечностей и гангрена. Снижение сопротивляемости организма часто проявляется активацией гнойной инфекции в виде фурункулов, пиодермии, пневмонии, иногда сепсиса. Указанные осложнения сахарного диабета являются наиболее частыми причинами смерти больных.

А-Я А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я Все разделы Наследственные болезни Неотложные состояния Глазные болезни Детские болезни Мужские болезни Венерические болезни Женские болезни Кожные болезни Инфекционные болезни Нервные болезни Ревматические болезни Урологические болезни Эндокринные болезни Иммунные болезни Аллергические болезни Онкологические болезни Болезни вен и лимфоузлов Болезни волос Болезни зубов Болезни крови Болезни молочных желез Болезни ОДС и травмы Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Болезни сердца и сосудов Болезни толстого кишечника Болезни уха, горла, носа Наркологические проблемы Психические расстройства Нарушения речи Косметические проблемы Эстетические проблемы

Областью изучения эндокринологииявляются медицинские аспекты строения и функционирования желез внутренней секреции (или эндокринных желез), изучение вырабатываемых ими биологически высоко активных веществ – гормонов и их действия на организм, а также заболеваний, возникающих в связи с нарушением деятельности этих желез или выработки гормонов.Эндокринология самым тесным образом связана практически со всеми областями клинической медицины, т. к. гормоны управляют важнейшими процессами, происходящими в организме: ростом, созреванием, репродукцией, обменом веществ, правильным функционированием органов и систем.

Современными направлениями в эндокринологии являются нейроэндокринология, изучающая взаимосвязь нервной и эндокринной регуляции организма, и гинекологическая эндокринология, занимающаяся коррекцией гормональных расстройств в женском организме.

Эндокринная система объединяет в себя анатомически не связанные между собой железы внутренней секреции: эпифиз, гипофиз, паращитовидные железы, щитовидную железу, вилочковую железу, поджелудочную железу, надпочечники, половые железы. Большинство заболеваний эндокринных желез вызывают тяжелейшие нарушения жизненно-важных функций, не исключая летального исхода, если вовремя не обратиться к врачу-эндокринологу .

Наиболее актуальными проблемами современной эндокринологии являются профилактика, диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы (диффузный токсический зоб , тиреоидит , гипотиреоз , кисты щитовидной железы), сахарного диабета , заболеваний гипоталамо-гипофизарной системы (

Обращение к врачу-эндокринологу необходимо, если:

• у ближайших родственников имеется какая-либо эндокринная патология: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и др.
• вы страдаете избыточным весом
• у вас появились симптомы: усиленное сердцебиение, потливость или сухость кожи , утомляемость или раздражительность, жажда и усиленное мочеотделение, изменение окраски кожных покровов и т. д.
• у ребенка есть задержка умственного, физического, полового развития
• нарушена менструальная функция
• вы планируете беременность или есть проблемы с ее наступлением
• вы уже имеете эндокринное заболевание и вам требуется наблюдение и лечение.

Для диагностики эндокринной патологии применяется комплексное обследование, включающее в себя изучение анамнеза пациента, анализы на содержание различных гормонов, УЗИ желез , магнитно-резонансную томографию. Основываясь на полученных данных, решается вопрос о дальнейшем консервативном или хирургическом лечении .

Лечение эндокринных заболеваний направлено на коррекцию гормональных нарушений, достижение стойкой ремиссии патологического процесса и восстановление нормального качества жизни пациента.

При частом появлении плохого настроения, ухудшении состояния волос и кожи женщины могут не подозревать, что причиной этого стала гормональная дисфункция, которая требует обязательного врачебного вмешательства.

Весь процесс жизнедеятельности человека связан непосредственно с физиологическими изменениями, характерными для гормонального фона, который отвечает за развитие и увядание организма. Зависят от него функции, регулируемые центральной нервной системой, обменные процессы, а также работа органов, обеспечивающих необходимое здоровое состояние.

Чаще всего гормональный сбой у женщин после всех исследований проявляется в нарушениях менструального цикла, что должно послужить тревожным сигналом о неблагополучии в эндокринной системе. Хотя есть и другие, достаточно многообразные симптомы, и лечение по этой причине назначается только по индивидуальным показаниям.

Причины гормональных нарушений

Анализируя причины гормонального сбоя у женщин, следует отметить, что их достаточно много.

• Недостаточная выработка яичниками .
• Несбалансированный рацион или неграмотное проведение строгой диеты. Особенно неблагоприятное влияние на выработку гормонов оказывает дефицит клетчатки, а также недостаток нужных минеральных элементов и витаминов, который способен проявиться при подобном питании,
• Генетическая предрасположенность. Если происходит гормональный сбой, обусловленный этой причиной, то предстоит детальное тщательное исследование всех факторов и длительное сложное лечение.
• Ожирение. Наличие избыточной жировой прослойки непосредственно приводит к ослаблению гормонального фона.
• Инфекционные болезни. В результате разнообразных инфекционных простудных болезней, а также после перенесения более тяжелых патологий половой системы – сифилиса, кандидоза, гонореи, хламидиоза и других могут произойти нарушения в эндокринной системе.
• Чрезмерные физические нагрузки. Особенно опасно сочетание интенсивных тренингов с жесткой диетой.
• Нарушения, возникающие в функционировании определенных желез.
• Нервные срывы.
• Хроническое недосыпание.
• Недостаток отдыха.
• Никотин и алкоголь.
• Хирургическое вмешательство в области половых органов или брюшной полости.
• Аборт.
• Прием противозачаточных препаратов, в структурную формулу которых в качестве действующего вещества входят гормоны, способные вызвать отрицательную реакцию организма в форме гормонального сбоя.

Для появления гормонального сбоя причиной может стать осложненное протекание таких важных периодов в жизни любой женщины как половое созревание, время беременности, роды и, соответственно, климакс. Не нужно беспечно относиться, если у женщины выявлена киста молочной железы, маточная миома или , поскольку именно они являются одной из явных причин, объясняющих, почему происходит патологическое изменение эндокринной системы.

Симптоматика

При появлении гормонального сбоя симптомы могут быть неявными, но женщине необходимо о них знать, чтобы вовремя обратиться в больницу, где врач поставит точный диагноз.

• Раздражительность, проявляющаяся при гормональном сбое в немотивированной агрессии, плохом настроении, озлобленности, пессимистическом оценивании реальности.
• Набор веса на фоне сохранения прежних пищевых привычек. Подобная реакция организма на неблагополучие в деятельности эндокринной системы возникает достаточно часто и нужно понимать, что никакая диета не сможет остановить процесс ожирения.
• Среди признаков гормонального сбоя у женщин отмечается ухудшение сна, выражающееся в невозможности вечером заснуть или в частом прерывании сна среди ночи.
• Хроническая усталость, которую не удается преодолеть никакими методиками, включающими длительный отдых, любимые занятия, физическую нагрузку, прогулки, общение и пр.
• Снижение полового влечения.
• Головные боли.

В случае гормонального сбоя у женщин симптомы, признаки имеют индивидуальные выражения, поэтому окончательно понять, является ли, например, выпадение и потускнение волос выразителем этого грозного патологического изменения, может только врач. Симптомы и лечение тесно взаимосвязаны, поэтому определяющий фактор - точность постановки диагноза.

В какой период возникает

Возникать у женщины расстройство в функционировании эндокринной системы может в разные жизненные периоды, поэтому и характерная симптоматика может различаться.

Характерные признаки гормонального сбоя у девушек могут проявляться в период важной гормональной перестройки в процессе полового созревания. В случае гормонального сбоя могут проявиться серьезные негативные последствия. Они выражаются в преждевременной или напротив значительной задержке появления первой менструации, определяющей наступление половой зрелости у девочки.

Также взрослеющая девушка может стать чрезмерно раздражительной, испытывать частую головную боль, страдать из-за обильной угревой сыпи, иметь нерегулярную менструацию. Эти признаки должны стать для родителей поводом, чтобы отвести дочь к врачу.

1. После аборта

Появляющийся гормональный сбой после аборта имеет достаточно четко выраженные признаки:

• набор веса;
• неустойчивый пульс;
• повышенное давление;
• усиление потливости;
• беспокойство.

Для сохранения гормональной стабильности более щадящими являются аборты, выполняемые на ранних сроках, хотя и они обусловливают появление нарушений в деятельности эндокринной системы. Если нормальный менструальный цикл не приходит в норму через месяц, может потребоваться врачебная помощь.

1. После родов

Учитывая, что беременность предполагает глобальную гормональную перестройку женского организма, то требуется внимательный контроль над состоянием во время восстановления после родов. Если гормональный баланс не восстанавливается к концу третьего месяца, то речь может идти о сбое гормонов. Чувствуя постоянную раздражительность, испытывая головокружение и частую головную боль, бессонницу молодые мамы склонны считать это временными явлениями и не обращаются к врачу, хотя все эти симптомы, так же как утомляемость, чрезмерная потливость, должны насторожить.

1. При наступлении климакса

Наступление времени угасания репродуктивной функции является серьезным испытанием для организма женщины. Средним возрастом, когда появляются нерегулярные месячные (в норме без сильных болей и обильных кровотечений), свидетельствующие о близящемся климаксе, считается 45 лет.

Гормональный сбой в этот период проявляет себя у многих женщин, испытывающих мигрени, проблемы в функционировании сердечнососудистой системы, скачки давления, плохой сон, нервные расстройства. Основной причиной становится дефицит эстрогенов. Дополнительными факторами, усиливающими негативные проявления, является несбалансированное питание, курение, дефицит двигательной активности, стрессы. Патологический, тяжело протекающий климакс, требует получения врачебной помощи.

Проблемы репродуктивного возраста

Женщины, достигшие репродуктивного возраста, в случае гормонального сбоя могут испытывать разнообразные патологические состояния.

1. ПМС - предменструальный синдром

Наиболее распространенным симптомом, позволяющим подозревать возникновение гормонального сбоя, является ПМС, характерный преимущественно для возрастного периода 30 – 40 лет. Прежде чем понять, как определить его наличие, нужно ознакомиться с причинами, провоцирующими это состояние:

• наследственная предрасположенность;
• тяжелые нервные срывы;
• аборты;
• инфекционные заболевания.

Является факторами риска даже в 35 лет малоподвижный образ жизни. Также вызывают ПМС гинекологические заболевания, носящие хронический характер, патологии центральной нервной системы.

Характерные симптомы ПМС возникают перед началом менструации (за несколько дней), достигая пика в первый день, когда открывается кровотечение, и исчезают с завершением.

• Утомляемость, немотивированная раздражительность, дневная сонливость, сложности с засыпанием ночью.
• Тошнота, иногда рвота, сопровождаемая сильной головной болью.
• Отеки.
• Нестабильное давление, метеоризм.

Должно насторожить появление примерно к 35 годам чрезмерной болезненности в огрубевающих молочных железах, учащение сердцебиения.

1. Аменорея

Это состояние, характеризующееся длительным отсутствием менструаций. В зависимости от механизма возникновения может быть нескольких типов.

• Аменорея центрального генеза как следствие физического истощения, осложненной психической травмы, опухолевых процессов или травм;
• Аменорея, связанная с расстройством функционирования коры надпочечников.
• Аменорея, вызванная заболеваниями яичников.

1. Дисфункциональные маточные кровотечения

Подобные проявления гормонального неблагополучия часто обусловлены перенапряжением – психическим, физическим, нервным, абортами, инфекционными заболеваниями. Возникает опасность появления злокачественных опухолей в эндометрии, снижается способность к зачатию. Если беременность все же наступила, существует риск выкидыша.

Лечебные традиционные методики

Вопрос при диагностике гормонального сбоя, что делать задавать следует квалифицированному специалисту. Только врач – эндокринолог может назначить грамотное лечение, соответствующее выявленному типу гормонального сбоя. Нужно отметить, что есть несколько специалистов по гормонам:

• эндокринолог – гинеколог, в обязанности которого входит широкий спектр патологических отклонений, связанных с половой системой;
• детский эндокринолог;
• нейроэндокринолог поможет решить проблемы с нарушениями функционирования надпочечников;
• тиреоидолог – это врач, специализирующийся на заболеваниях щитовидной железы.

Также входят в группу специалистов, лечащих гормональные нарушения у женщин, генетик, диабетолог, эндокринолог – хирург.

Назначаемые препараты призваны не только устранить гормональный дисбаланс, но и вылечить заболевания, ставшие его причиной. Поэтому вначале внимание уделяется второму направлению, а уже затем сообразно результатам анализов проводится восстановление гормонального фона, которое может продолжаться неделю, месяцы, год или дольше. Все зависит от уровня дисбаланса.

Лечение обычно предлагается комплексное, так как важную роль играют не только препараты, но и сбалансированный рацион, физическая нагрузка, грамотный режим.

Народные средства

Полезно для усиления медикаментозного лечения проконсультироваться с врачом и узнать, какие натуральные растительные средства можно использовать, чтобы быстрее привести в норму гормональный фон.

• Нормализации эстрогена поможет боровая матка.
• Поддержит гормональный баланс при наступлении климакса цимицифуга.
• Регулируют уровень эстрогена соевые бобы.
• Понижает тестостерон корень солодки.
• Смягчает болезненность менструаций зверобой продырявленный.

В копилке народной мудрости можно найти обширный перечень и других растений, содействующих облегчению состояния женщины при гормональных нарушениях. Принцип их использования единый и заключается в строгом следовании инструкционным указаниям при покупке сырья в аптеке.

Профилактика гормонального дисбаланса

Чтобы избежать нарушения гормонального фона у женщин целесообразно внимательно изучить причины, приводящие к этому негативному состоянию, и не допускать их появления. Не нужно пренебрегать прохождением регулярных медицинских осмотров, позволяющих своевременно выявить симптомы неблагополучия в эндокринной системе. Также полезно внимательно контролировать регулярность менструального цикла.

Тело человека – это удивительный механизм, все процессы, происходящие в котором, тесно связаны между собой. Соответственно, какие-то нарушения в течение таких процессов отрицательно сказываются на функционировании органов и систем, вызывают ухудшение самочувствия и самые разные проблемы со здоровьем. Довольно распространенной неприятностью, с которой сталкиваются люди разного возраста и пола, считается сбой в выработке гормонов. Давайте поговорим о том, какие возможны гормональные заболевания у женщин и мужчин.

Женские гормональные заболевания

Гормональный фон у женщин играет важную роль для нормального самочувствия и здоровья. Именно он определяет вес представительниц прекрасного пола, их рост и структуру скелета, несет ответственность за структуру кожи, состояние и цвет волос.

Гормоны продуцируются многими органами женского организма. Они разносятся вместе с кровью по разным органам, влияют на них и воздействуют на деятельность организма в целом. Недостаточная или чрезмерная выработка гормонов чревата развитием ряда гинекологических недугов и прочих патологических состояний. При таком нарушении происходит также изменение эмоционального и физического самочувствия. В женском организме продуцируются одновременно и женские, и мужские гормоны. Все они должны вырабатываться в определенном количестве, и быть сбалансированными между собой.

Гормональные нарушения у женщин могут выглядеть как гипоталамо-гипофизарная дисфункция, что дает о себе знать , и . Иногда они представлены склерокистозом яичником, в этом случае речь идет о нарушении синтеза половых гормонов. Еще доктора иногда сталкиваются с проблемой гиперандрогении, при которой увеличивается синтез мужских половых гормонов (недуги надпочечников либо яичников). Патологические процессы при гормональных нарушениях у женщин могут выглядеть как гиперпролактинемия, в этом случае речь происходит развитие мастопатии, патологической лактации, ановуляторного бесплодия либо гипоплазии внутренних половых органов.

Проявления гормональных заболеваний у женщин могут быть самыми разными. Иногда больных беспокоят нарушения цикла – отсутствие менструаций, разные колебания менструального цикла, менструации также могут быть кратковременными, обильными или болезненными. Наблюдается вздутие живота головокружения, скачки давления, а также упадок сил, отечность и некоторое недомогание.
Гормональные болезни могут проявляться колебаниями веса, проблемами с кожей (высыпаниями, растяжками) и оволосением.
При подобных проблемах женщины часто сталкиваются с невозможностью забеременеть или выносить ребенка. Их может беспокоить повышенная чувствительность и чрезмерное набухание груди.
В ряде случаев гормональные нарушения возникают в период климакса, что становится причиной развития климактерического синдрома.

Коррекция гормональных нарушений у женщин чаще всего осуществляется при помощи гормонотерапии. Такое лечение позволяет вылечить заболевание либо устранить неприятную симптоматику. В ряде случаев осуществляется оперативное вмешательство: выскабливание матки, лапароскопия и пр. После операции также может проводиться гормональное лечение.

Мужские гормональные заболевания

Гормональные заболевания у мужчин наблюдаются практически так же часто, как у женщин. В мужском организме также синтезируются и мужские, и женские гормоны. И нарушение их соотношения приводит к развитию разных неприятных симптомов.

Говоря о гормональных нарушениях у мужчин, доктора чаще всего подразумевают андрогенную недостаточность – дефицит тестостерона. Такое патологическое состояние может наблюдаться у пациентов разного возраста, в том числе и у детей.

У мальчиков такой недуг провоцирует задержку полового развития: у них не появляются вторичные половые признаки (на теле и на лице не растут волосы или растут в недостаточном количестве), голос часто остается детским (высоким), происходит непопорциональное развитие мышечной массы.

Дисбаланс мужских половых гормонов часто приводит к развитию – к увеличенному росту грудных гормонов. Также может нарушаться рост и формирование полового члена и яичек.

У взрослых пациентов колебания гормонального фона приводят к уменьшению волосяного покрова на лобке, а также в области подмышек. Существенно снижается мышечная масса, могут уменьшаться яички. Иногда гормональный дисбаланс становится причиной (особенно в области живота).

Андрогенная недостаточность частенько приводит к появлению остеопороза, нарушений деятельности половой системы, в том числе и сексуальных расстройств, и .

Нарушения гормонального фона у мужчин корректируются в зависимости от причин их возникновения, и от возраста пациента. Молодым людям с такой проблемой часто назначают стимулирующие препараты, способные активизировать работу половых желез ().

В прочих случаях проблемы с гормональным фоном требуют применения препаратов тестостерона, в качестве заместительной терапии.
Еще лечение андрогенной недостаточности у мужчин может проводиться путем оптимизации деятельности прочих эндокринных желез, представленных гипофизом, щитовидной железой и надпочечниками.

При подозрении на развитие гормональных нарушений, представителям обеих полов стоит поскорее обращаться за докторской помощью и проходить соответствующую терапию. Лечение часто позволяет достичь полного выздоровления или устранить неприятную симптоматику таких заболеваний.

Народное лечение гормональных заболеваний

Справиться с проблемой гормональных нарушений можно не только при помощи лекарств, но и с использованием средств народной медицины.

Так для повышения количества эстрогена в крови женщинам часто советуют применять семена льна. Они являются источником значительного количества фитоэстрогенов. Их нужно есть по половинке стакана (шестьдесят грамм) в день. Семена можно размалывать и добавлять в разные блюда, в том числе и в молокопродукты.

Справиться со многими гормональными нарушениями у женщин можно при помощи лекарства на основе . Столовую ложечку такой травки необходимо залить одним стаканом горячей воды. Проварите лекарство на водяной бане в течение пяти-десяти минут, после оставьте его на три-четыре часа для настаивания. Процедите готовый настой и принимайте его по столовой ложечке четыре-пять раз на день. Стоит отметить, что длительность лечения и сроки приема боровой матки могут варьироваться, в зависимости от типа нарушения и от перечня используемых лекарственных препаратов.

Терапия гормональных нарушений у женщин может проводиться при помощи лекарственного шалфея. Чайную ложечку высушенных листиков заварите стаканом кипятка. Настаивайте такое лекарство в течение четверти часа, после процедите. Принимайте полученный настой по трети-четверти стакана за раз. Пейте готовое лекарство за двадцать минут до трапезы трижды-четырежды на день. На ночь пить такой настой не стоит. Готовьте шалфей каждый день заново. Данное лекарственное средство чаще всего советуют принимать при снижении собственного эстрогена в первой половине менструального цикла: сразу после окончания менструации и до овуляции (на протяжении десяти-одинадцати дней).

Мужчинам для оптимизации гормонального равновесия часто советуют принимать . Настойку на его основе можно приобрести в любой аптеке. Для приготовления лекарственного средства измельчите корень женьшеня до состояния порошка. Тридцать грамм полученного вещества залейте литром водки и настаивайте в течение трех-четырех недель. Периодически взбалтывайте готовящееся лекарство. Профильтруйте готовую настойку и принимайте ее по двадцать капелек один-два раза на день примерно за полчаса до трапезы. Проводите прием с утра и в обед, позже женьшень принимать не стоит. После совершите перерыв на месяц и вновь повторите прием.

Еще при мужских гормональных заболеваниях можно соединить пятьдесят грамм высушенных измельченных корешков женьшеня с полулитром водки. Добавьте в емкость пятьдесят грамм качественного меда. Настаивайте такое лекарство в довольно теплом месте в течение трех недель. Не забывайте периодически взбалтывать готовящуюся настойку. Принимайте ее процеженной по чайной ложечке непосредственно перед трапезой.

Гормональные болезни довольно часто встречаются и у женщин, и у мужчин. Для их успешного устранения нужно обязательно пройти полную диагностику и довериться врачу. Целесообразность применения средств народной медицины также не лишним будет обсудить со специалистом.

Екатерина, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

Деятельность всех органов человеческого организма регулируется эндокринной системой. Она управляет всеми важнейшими процессами: ростом, обменом веществ, репродукцией. Заболевания эндокринной системы приводят к нарушению множества жизненно важных функций.

Расстройство нормальной деятельности одной или нескольких желез называют эндокринным заболеванием.

К железам внутренней секреции относят:

• щитовидную;
• паращитовидную;
• тимус (вилочковую);
• поджелудочную;
• надпочечники;
• эпифиз;
• гипоталамо-гипофизарную систему;
• семенники и яичники (половые железы).

На гормональные проблемы указывает наличие у человека одного или нескольких симптомов:

• чрезмерный набор или потеря веса;
• учащенное сердцебиение;
• повышенная возбудимость, раздражительность;
• нарушение концентрации внимания;
• слабость, сонливость;
• постоянная жажда.

Заболевания щитовидной железы

Современные эндокринологи отмечают стабильный рост количества гормональных дисфункций. Среди них наиболее распространенными являются заболевания щитовидной железы:

• гипертиреоз;
• гипотиреоз;
• аутоиммунный тиреоидит;
• диффузный токсический зоб (Базедова болезнь);
• эндемический и узловой зоб;
• рак щитовидной железы.

Гипертиреоз

Состояние, обусловленное гиперфункцией щитовидной железы и выражающееся повышенной выработкой гормонов тироксина и трийодтиронина. Подробнее про гипертиреоз .

Проявляется следующими симптомами:

• снижение веса;
• повышение температуры;
• эмоциональная нестабильность;
• тахикардия;
• повышение верхнего с одновременным понижением нижнего давления;
• офтальмологические проблемы (отек век , смещение глазных яблок, раздвоение предметов);
• общая слабость;

К факторам, провоцирующим развитие болезни, специалисты относят генетическую предрасположенность, женский пол и расстройства иммунной системы.

Лечение проводится медикаментозно и хирургическим путем. Оптимальный способ выбирается лечащим эндокринологом с учетом индивидуальных особенностей пациента. Для снижения выработки гормонов назначаются тиреостатические лекарственные препараты: тиамазол, метимазол, пропилтиоурацил.

В случае отсутствия положительного результата при консервативных видах терапии принимается решение о хирургическом вмешательстве – удалении части щитовидной железы.

Гипотиреоз

Это паталогия, выражающаяся в недостаточной выработке щитовидной железой гормонов. Подробнее про гипотиреоз .

Заболевание приводит к возникновению следующих состояний:

• слабости;
• сонливости;
• непереносимости холода.

Часто выявляется с опозданием, т. к. симптоматика гипотиреоза не является ярко выраженной и ошибочно приписывается врачами общей усталости или другим заболеваниям.

Окончательный диагноз ставится врачом-эндокринологом на основании собранного анамнеза, данных лабораторных анализов (общего, биохимического, гормонального исследований крови). При необходимости назначается сцинтиграфия. В зависимости от причин возникновения заболевание успешно лечится:

• препаратами йода (йодид, бетадин);
• гормональными медикаментами (эутирокс, левотироксин).

В некоторых случаях дополнительно назначается прием кардиопротекторов, гликозидов и нейропротекторов.

Диффузный токсический зоб

К наиболее ярким клиническим проявлениям Базедовой болезни относятся:

• пучеглазие;
• повышение температуры;
• потливость;
• снижение веса;
• сердцебиение.

Развитие зоба могут спровоцировать инфекционные заболевания, черепно-мозговые травмы , психологические потрясения. Большую роль играет генетическая предрасположенность в сочетании с определенными экологическими факторами.

Зоб лечится препаратами мерказолил и метилтиоуацил на протяжении продолжительного периода – от 6 месяцев до 2 лет. Суточная доза составляет 30–40 мг, дополнительно назначаются препараты калия, глюкокортикоиды, седативные средства.

Хорошие результаты показывает проведение радиойодтерапии. В ряде случаев пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство.

Аутоиммунный тиреоидит

При прогрессировании у пациентов появляются жалобы на:

• постоянную слабость;
• неприятные ощущения при глотании;
• затрудненное дыхание.

Развитие тиреоидита могут спровоцировать:

• наличие в организме хронической инфекции;
• экологические факторы (повышенной содержание в окружающей среде йода, фтора, хлора);
• радиационное излучение;
• систематическое длительное пребывание на солнце.

Лечение проводится гормональными препаратами (тиреоидин, трийодтиронин, тироксин), дополнительно показан прием селена.

Узловой зоб

Это патология щитовидной железы, характеризующаяся возникновением в ней узелковых новообразований. Нередко достигает значительных размеров, превращаясь в заметный косметический дефект, и сопровождается сдавливанием внутренних органов. Подробнее про узловой зоб .

Возникновению зоба способствуют:

• йодный дефицит;
• наследственные факторы;
• воздействие радиоактивных и токсических веществ;
• перенесенные воспалительные заболевания;
• наличие очага хронических инфекций (например, тонзиллита)

В настоящее время эндокринологи придерживаются мнения, что при нормальном гормональном фоне и незатрудненном дыхании специфическое лечение узлового зоба не требуется.

В случае его быстрого роста назначается прием гормонов, проводится лечение радиоактивным йодом или рекомендуется хирургическое вмешательство.

Эндемический зоб

Эндемическим зобом называют заболевание, выражающееся в увеличении щитовидной железы. Причиной развития является острый дефицит йода в организме. Подробнее про эндемический зоб .

Помимо нехватки йода развитию состояния способствуют:

• генетические факторы;
• загрязненность воды нитратами, урохромом, что препятствует нормальному усвоению йода;
• дефицит ряда микроэлементов: селена, цинка, молибдена, меди и избыток кальция;
• применение лекарственных средств.

На начальной стадии при незначительном увеличении зоба рекомендован прием йодсодержащих препаратов и специальная диета. При изменении гормонального фона назначается соответствующая гормональная терапия (эутирокс, тиреотом).

Рак щитовидной железы

В большинстве случаев на начальной стадии протекает бессимптомно, позднее у пациентов возникают:

• узелковое новообразование и боль в щитовидной железе;
• увеличение шейных лимфоузлов;
• снижение веса;
• кашель , осиплость.

Окончательный диагноз ставится на основании результатов биопсии, данных УЗИ и МТРТ, а также сцинтиграфии.

Заболевания поджелудочной железы

К наиболее распространенным расстройствам относится сахарный диабет. По статистике, им страдает 10% населения Земли, а учитывая его скрытые формы, это значение может достигать 30%.

Сахарный диабет

Данная патология отличается:

• возникновением нарушений сексуальной и репродуктивной функции;
• увеличением массы тела;
• повышением аппетита;
• психо-эмоциональными нарушениями (бессонница, тревожность, депрессия).

Терапия направлена на восстановление природного уровня пролактина и достигается регулярным приемом агонистов дофамина.

Акромегалия

Развивается вследствие нарушения функционирования передней доли гипофиза и выражается чрезмерным увеличением черепа, кистей рук, стоп. Болезнь возникает после завершения роста организма, отличается медленным течением и большой продолжительностью. Подробнее про акромегалию .

Обычно сопровождается:

• расстройством умственным способностей;
• половой дисфункцией.

Среди методов лечения наиболее эффективным является операция на гипофизе.

Гигантизм

Аналогичное нарушение функционирования гипофиза в раннем возрасте (9–13 лет), приводит к аномальному увеличению костей и органов. Может сопровождаться патологией развития щитовидной железы, надпочечников, половых желез. Подробнее про гигантизм .

Несахарный диабет

Болезни надпочечников

Среди эндокринных патологий, обусловленных нарушениями функционирования надпочечников, выделяют:

• надпочечниковая недостаточность;
• гормонально-активные опухоли надпочечников;
• гиперальдостеронизм.

Надпочечниковая недостаточность

Проявляется:

• пигментацией кожных покровов бронзового оттенка;
• слабостью;
• обмороками;

Приводит к водно-солевому дисбалансу и нарушениям сердечной деятельности, проблемам желудочно-кишечного тракта, психо-неврологическим расстройствам.

Гормонально-активные опухоли надпочечников

Специалисты выделяют 5 видов опухолей:

• кортикоэстрома;
• кортикостерома;
• андростерома;
• альдостерома;
• феохромоцитома.

Заболевание диагностируется при наличии совокупности симптомов, проявляющихся приступообразно:

• повышенное артериальное давление;
• дрожание мышц;
• тахикардия;
• головные боли;
• обильное мочеиспускание.

В зависимости от вида опухоли специалисты рекомендуют пациенту оперативное вмешательство или химиотерапию.

Гиперальдостеронизм

На начальном этапе патология проявляется:

• гипертензией;
• слабостью;
• нарушениями сердечной деятельности.

Затем у пациентов фиксируются:

• отеки;
• почечная недостаточность;
• офтальмологические проблемы.

Пациентам показано медикаментозное лечение. В дополнение к приему калийсберегающих диуретиков назначается низкосолевая диета и включение в рацион продуктов, богатых калием.