Бесплодие первой степени или первичное бесплодие является серьезной проблемой в современном мире. Основным симптомом же является неспособность супружеской пары зачать ребенка на протяжении двенадцати месяцев, при условии, что они вели регулярную половую жизнь, не предохраняясь. Когда говорят о первичном бесплодии, это означает что женщина, с начала своего репродуктивного развития ни разу не смогла забеременеть. И к сожалению, этот диагноз не столь редок.
Многие, услышав о первичном бесплодии впадают в депрессию, апатию, но современная медицина настолько шагнула вперед, что шанс забеременеть или просто иметь своего ребенка увеличивается с каждым днем все больше. И в этой статье мы рассмотрим, что приводит к возникновению первичного бесплодия и как оно лечится.
Что такое первичное бесплодие у женщин
Существуют врожденные патологии, в результате которых женщина не способна забеременеть. К примеру, к патологиям относят – эрозию шейки матки, миому, кисты и др. Широко встречаются проблемные яичники, а в случае, если работа фолликулов яичников нарушена, тогда и созревание яйцеклетки становится проблематичным, с отхождениями от нормы. Эти заболевания могут возникнуть, если у пациентки долго отсутствовали месячные, либо же наоборот, при их чрезмерной длительности.Первичное бесплодие у женщин
Аборты – частые у женщин. Ведь те гормоны, которые выработались при зачатии ребенка, а также при формировании плода, оказываются ненужными более, и в организме происходит сбой.Нередко именно выскабливание во время аборта приводит к травмам половых органов, вследствие чего возникают спайки, которые ведут к непроходимости маточных труб. Поэтому яйцеклетка просто не может попасть в матку, чтобы произошла имплантация.
Причины первичного бесплодия
- Отсутствие овуляции . Причиной тому гормональный сбой, нарушение месячных, обильное кровотечение или наоборот их отсутствие достаточно продолжительное время приводят к тому, что выйти здоровая яйцеклетка не может. Как правило это лечат медикаментозно, для возобновления нормального цикла овуляции у женщины.
- Заболевание эндометриозом происходит тогда, когда эндометриальные клетки матки разрастаются за границей матки. Женщины обычно ощущают болезненное появление данного заболевания, особенно во время менструации. Именно во время эндометриоза количество выкидышей увеличивается. Лечат эту болезнь лишь хирургическим путем, удаляя ненужную ткань и восстанавливая проходимость маточных труб.
- С возрастом , качество яйцеклетки ухудшается, и забеременеть женщинам после сорока становится все труднее, и появляется риск возникновения всяческих патологий. В данном случае рекомендуют суррогатную мать или внедрение яйцеклетки от донора.
- Плохая проходимость маточных труб – это когда сперматозоид не может достичь яйцеклетку. Врачи говорят, при бесплодии первой степени, причиной непроходимости могут быть воспалительные процессы в половых органах, и инфекции.
- Поликистоз . Во время этого заболевания на стенках яичников появляется большое количество кист, из-за чего происходит гормональный сбой, сбой менструального цикла, и отсутствие овуляции. Симптомы поликистоза – повышенная растительность на теле, высыпания, увеличение массы тела. Лечат поликистоз медикаментозным путем.
Неспособность женщины к зачатию с самого начала репродуктивного периода. Критериями первичного бесплодия являются безуспешные попытки забеременеть в течение года регулярной половой жизни со здоровым партнером без использования контрацепции. Для выявления причин первичного бесплодия проводится полное гинекологическое обследование (осмотр, функциональные тесты, УЗИ, анализы на инфекции и гормоны, УЗГСС и ГСГ, гистероскопия, лапароскопия). Лечение – медикаментозное или хирургическое устранение факторов первичного бесплодия; при невозможности естественного зачатия – использование ЭКО или услуг суррогатного материнства.
Общие сведения
Первичное бесплодие – невозможность наступления беременности, связанная с врожденной или перенесенной до начала половой жизни патологией женского организма. Следует дифференцировать понятия «бесплодие» и «бездетность»: в первом случае речь идет о полной инфертильности (отсутствии беременностей в любой форме – маточной и внематочной), во втором – о неспособности женщины выносить беременность и завершить ее рождением жизнеспособного плода (к этой категории относят случаи эктопической беременности, самопроизвольных выкидышей , мертворождения и пр.). По данным исследователей на 2010 год, в мире первичным бесплодием страдает 1,5% женщин в возрасте от 20 до 44 лет, а в России – 1,9% женщин этого же возрастного диапазона. Считается, что первичные нарушения детородной функции у женщин встречаются в 1,5-2 раза чаще, чем вторичные.
Классификация первичного бесплодия
Некоторые нарушения менструальной функции (например, ановуляторные менструальные циклы) не сопровождаются никакими внешними признаками: менструации наступают в ожидаемый срок, протекают с обычной продолжительностью и с умеренной кровопотерей. В этом случае единственным симптомом первичного бесплодия становится неспособность женщины к зачатию. Психологический аспект первичного бесплодия любого генеза связан с неудовлетворенностью из-за нереализованного материнского потенциала, что сопровождается развитием неврозов , депрессии , заниженной самооценки, снижением социальной активности. По статистике, бездетные браки распадаются чаще тех, в которых рождены дети.
Диагностика первичного бесплодия
Пациенток, обратившихся с жалобами на отсутствие беременностей, обследуют по расширенной схеме. При первом визите к гинекологу уточняются клинико-анамнестические данные, и производится осмотр. Выясняется общий и гинекологический анамнез, характер менструальной функции, как долго отмечаются безрезультатные попытки зачатия. Объективное обследование включает определение роста, веса, ИМТ; оценку оволосения и состояния молочных желез; проведение ректального или бимануального исследования. Уже на данном этапе могут быть заподозрены или выявлены половой инфантилизм, аномалии строения гениталий.
Второй этап обследования женщин с первичным бесплодием производится с помощью лабораторных и инструментальных методик. Тесты функциональной диагностики (кольпоцитология, исследование шеечной слизи, анализ графика базальной температуры) помогают оценить характер менструального цикла. Кроме этого, для исследования функционального состояния репродуктивной системы целесообразно обследовать гормональный статус, важнейшими показателями которого служат уровни пролактина, гонадотропинов (ФСГ и ЛГ), эстрадиола, тестостерона, кортизола, тиреоидных гормонов (ТТГ, Т3, Т4) и др. Всем пациенткам целесообразно исследовать мазок на флору, по показаниям провести бактериологическое исследование отделяемого из половых путей, ПЦР и ИФА.
Информативность УЗИ органов малого таза сложно переоценить в диагностике пороков строения, поствоспалительных изменений, объемных образований матки и яичников. Фолликулометрия используется для отслеживания фолликулогенеза и овуляции. В диагностике первичного маточного и трубного бесплодия неоценима роль УЗГСС и гистеросальпингографии. Эндовидеохирургическое исследование (вспомогательных репродуктивных технологий . Следует учесть, что в ряде случаев (например, при отсутствии яичников и матки) рождение собственного ребенка становится невозможным, поэтому женщине рекомендуют прибегнуть к услугам суррогатного материнства с использованием донорских ооцитов или к усыновлению.
Лечение первичного эндокринного бесплодия различается в зависимости от характера нарушения. Пациенткам с ожирением назначается диетическая коррекция, дозированная физическая нагрузка, медикаментозное лечение. Первичное бесплодие, связанное с генитальным инфантилизмом, требует назначения циклической гормонотерапии эстрогенами и гестагенами, витаминотерапии, физиотерапии (электрофореза на ОМТ, гинекологического массажа , бальнеопроцедур). При ановуляции, вызванной гиперпролактинемией, назначают прием препаратов бромкриптина и т. д. При поликистозных изменениях яичников прибегают к их клиновидной резекции или каутеризации. Если после предпринятых мер беременность не наступает, может быть применена медикаментозная стимуляция овуляция по общепринятым протоколам.
Лечение трубного бесплодия может быть консервативным и хирургическим. На первом этапе применяется физиотерапия, лечение природными факторами; проводится энзимотерапия, противовоспалительная и иммуномодулирующая терапия; выполняется гидротубация с применением ферментов и кортикостероидов. При отсутствии ожидаемого эффекта осуществляется лапароскопический адгезиолизис, сальпингэктомия, пластика маточных труб.
При иммунологической форме первичного бесплодия в течение 4-6 месяцев рекомендуется использовать презервативы; в некоторых случаях добиться беременности удается только с помощью искусственной инсеминации , исключающей контакт сперматозоидов с цервикальной слизью. При всех формах первичного бесплодия, независимо от причин, показана психотерапия , фитотерапия, иглорефлексотерапия . Альтернативным методом восстановления фертильности при невозможности зачать естественным путем служит проведение ЭКО.
Каждая женщина мечтает познать счастье материнства. Когда в семье сознательно возникает цель иметь младенца, но после первого года незащищенной половой жизни беременность не наступает, то возникает вопрос - почему? Первичное бесплодие у женщин занесено в международный классификатор болезней. Современные врачи на сегодняшний день способны вылечить любую форму бесплодия достаточно успешно. Единственное требование к пациентам - не затягивать решение данной проблемы, не отсрочивать поход к специалисту, потому как репродуктивный возраст имеет свои рамки и ограничения.
Первичное бесплодие у женщин: что это?
Если на протяжении года и более женщина живет активной половой жизнью без применения средств контрацепции, но при этом не происходит оплодотворение яйцеклетки, то врачи ставят диагноз «первичное бесплодие». Это заболевание - не приговор.
Такая болезнь может возникнуть вследствие различных патологий, нарушений в эндокринной системе, гормонального сбоя, проблем с женскими половыми органами. Бесплодие считается первичным, если беременность не наступала ни разу. Конечно, для выяснения причин бесплодия и точного диагностирования обследование надо пройти и партнеру, потому что невозможность завести ребенка может быть связана с его здоровьем.
Первичное бесплодие у женщин: причины
Наиболее распространенными причинами первичного бесплодия у женщин являются: нарушение проходимости маточных труб, отсутствие овуляции (эндокринные отклонения), наличие полипов и внутриматочных спаек, гиперплазия и др. Для того чтобы вылечить первичное бесплодие, нужно правильно и вовремя диагностировать причины происхождения болезни. Медицинское обследование поможет точно установить причины заболевания, и врач назначит лечение, направленное на устранения проблемы.
Более 20% заболеваний возникают из-за нарушений проходимости маточных труб. Чаще всего это связано с воспалительными процессами, вызванными условно патогенной флорой или оперативными вмешательствами. В результате начинается спаечный процесс, который нарушает проходимость труб. Яйцеклетка не имеет возможности пройти маточную трубу, а затем попасть в полость матки.
Следующей причиной бесплодия, которая достаточно распространена, - эндометриоз. Возникновение его, возможно, вызвано иммунологическим фактором, гормональным нарушением. Овуляция не наступает при эндокринных сбоях. Поликистоз или истощение яичников также влияет на способность иметь детей. Наиболее распространенной проблемой является развитие инфекции.
Идиопатическое первичное бесплодие
Идиопатическое первичное бесплодие, или бесплодие неясного генеза - таким заболеванием страдают 8-10% семей. Именно данную форму бесплодия диагностируют после проведенного глубокого медицинского обследования женщины и мужчины, при этом причин, не позволяющих забеременеть, не выявлено. В такой ситуации нет ничего страшного, врачи меняют лечебную тактику и чаще всего рекомендуют провести 2-3 инсеминации со стимуляцией овуляции (стимуляции яичников). В случае, когда процедура не помогает забеременеть, следует сделать следующий шаг - ЭКО.
Как можно вылечить первичное бесплодие
Современная медицина позволяет паре пройти полное специальное обследование, диагностировать основные причины бесплодия на ранней стадии, и уже после этого подобрать индивидуальный подход к каждому пациенту.
Начинают обследование с обнаружения инфекции, так как это - самая распространенная причина бесплодия.
Следующий этап - ультразвуковое обследование, оно поможет определить патологии внутренних половых органов и обследовать область малого таза. Важно пройти обследование на уровень гормонов , щитовидной железы.
Назначенное специалистами лечение, в первую очередь, будет направлено на устранение источников причины заболевания. При наличии инфекции назначается курс лечения антибиотиками. Способов лечения есть множество: лазерная терапия, электрофорез с лекарственными препаратами и др. Врачи помогут семейной паре составить оптимально правильный график половых контактов.
После восстановления гормонального фона, устранения воспалительных процессов, инфекционных заболеваний половых органов оплодотворение становится вполне возможным. Если в течении длительного времени лечение не дает положительных результатов, то стоит обратиться к ведущим специалистам - репродуктологам - с вопросом о проведении ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).
Лечение народными средствами
Осуществить мечту стать родителями поможет волшебная сила природы. Народная медицина тоже знает, как лечить первичное бесплодие у женщин.
Секрет волшебной силы боровой матки женщины разгадали еще в древние времена. Сегодня растение часто применяется для лечения женских болезней (бесплодия, маточных кровотечений, фибромиомы матки, нарушения цикла менструации, спаечных процессов, непроходимости и воспаления маточных труб и др.). Это растение имеет антисептические свойства, решает проблемы, вызванные воспалительными процессами. Можно воспользоваться следующими рецептами:
- Отвар: 10 г травы надо залить одним стаканом кипятка, накрыть плотной крышкой и поставить в темное место на 20 минут, затем отцедить. Принимать три раза в сутки по одной столовой ложке один месяц.
- Настойка: 50 г травы залить 500 м спирта, настаивать две недели, периодически встряхивая. Употреблять необходимо 3 раза в день за час до приема пищи, разводя в 100 г воды 30 капель настойки. Курс лечения продолжается три недели.
При менструации применять боровую матку противопоказано, так как она усиливает кровотечение.
Пион считается чисто женским лекарством, он больше всего помогает при лечении первичного бесплодия, а также в борьбе с эрозией матки, кистами:
- 50 г корня пиона нужно залить 500 г спирта и настаивать в холодильнике две недели, затем принимать три раза в день по одной столовой ложке в течение одного месяца. После месяца приема необходимо сделать перерыв на десять дней. Таким образом, лекарство применяют до полного выздоровления. Во время лечения категорически запрещено курить, употреблять спиртные напитки, пить таблетки.
Начиная лечение, необходимо мыслить позитивно, верить в положительный результат - и тогда ваше сердце непременно наполниться любовью к долгожданному новорожденному малышу. И услышанное слово «мама» сотрет из памяти все пережитые трудности, связанные с ожиданием.
Специально для - Виктория Краснова
Первичное бесплодие у мужчины может быть диагностировано в том случае, если ни у одной женщины, чья яйцеклетка была оплодотворена его спермой, никогда не наступала беременность.
Очень важно своевременно диагностировать причины патологии и пройти курс лечения. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.
Записаться на прием
Причины первичного бесплодия у мужчин
Врожденные аномалии развития половых органов
Анорхизм – отсутствие обоих яичек, а также их придатков, простаты и семявыносящих протоков. В основе патологии лежит нарушение внутриутробного развития плода, чаще всего обусловленные инфекционными заболеваниями и гормональным дисбалансом в организме будущей матери.
Гипоплазия яичек. Обычно недоразвитие только одного яичка не влечет за собой значительного снижения репродуктивной функции. Однако если имеет место гипоплазия обоих яичек, когда размер каждого из них не превышает 40 мм в диаметре, успешное зачатие практически невозможно. Основные причины развития аномалии – хромосомные нарушения и наследственность.
Агенезия (отсутствие) семявыносящих протоков - врожденная аномалия, при которой сперматозоиды не могут попасть в семенную жидкость и, следовательно, в организм женщины во время эякуляции. У мужчин с нормальным гормональным фоном половые клетки можно получить путем биопсии яичка.
Крипторхизм – аномалия развития яичек, при которой яички расположены вне мошонки (в паховом канале или брюшной полости). Чаще всего эта патология обусловлена генетическим фактором, а также нарушением гормонального фона женщины в 1 или 3 триместре беременности.
Гипоспадия – аномалия развития уретры, характеризующаяся смещением наружного отверстия мочеиспускательного канала. Выраженность искривления пениса зависит от того, где оно расположено.
Генетический фактор
Хромосомные патологии и мутации в генах - еще одна из причин первичного мужского бесплодия. Среди наиболее часто встречающихся патологий, влияющих на репродуктивную способность, можно назвать синдром Клайнфельтера (наличие лишней X-хромосомы), структурные нарушения Y-хромосомы, а также мутации в гене CFTR.
Варикоцеле
Варикозное расширение вен лозьевидного сплетения семенного канатика в ряде случаев становится причиной бесплодия за счет ряда факторов: повышение температуры в области яичек, недостаточное снабжение тканей кислородом, образование антиспермальных антител из-за нарушения гематотекстикулярного барьера. Шансы на успешное зачатие значительно ниже в случае двустороннего варикоцеле.
Урогенитальные заболевания
Воспалительный процесс в органах мочеполовой системы, обусловленный проникновением инфекционных агентов, может негативно повлиять на фертильность мужчины. Опасность могут представлять различные ИППП, эпидемический паротит, тиф и другие заболевания, возбудителями которых могут быть бактерии, вирусы или простейшие микроорганизмы. Например, после перенесенной в детстве свинки у мужчины могут поражаться придатки яичка, вследствие чего в семявыносящих протоках образуются спайки, препятствующие передвижению сперматозоидов – развивается обтурационное бесплодие.
Нарушение гормонального фона
Эндокринные заболевания являются достаточно частой причиной развития бесплодия у мужчин. К патологиям, препятствующим зачатию, относят:
Гипогонадизм - уменьшение продукции андрогенов в организме, которое может быть обусловлено самыми разными причинами: врожденными аномалиями развития, травмами яичка, опухолью, оперативным вмешательством на органах мошонки.
Гиперпролактинемия – повышение уровня пролактина (гормона, вырабатываемого гипофизом), которое у мужчин чаще всего обусловлено опухолью гипофиза, приемом некоторых медикаментов, стрессовыми состояниями.
Гиперэстрогения – повышение уровня женских гормонов в организме может развиваться в силу генетических факторов, облучения, патологии печени. Кроме того, гиперпродукция эстрогенов может иметь место у мужчин, страдающих ожирением.
Нарушение функции щитовидной железы, которое может характеризоваться как недостатком, так и переизбытком выработки тиреоидных гормонов, может развиваться по разными причинам. К ним относятся врожденная гиперплазия органа, генетические дефекты, дефицит йода в рационе питания, прием некоторых препаратов, воспалительный процесс в тканях, токсический зоб.
Иммунологический фактор
Причиной бесплодия могут стать аутоиммунные процессы. Изначально клетки иммунной системы не взаимодействуют со сперматозоидами, поскольку отделены от них специальным барьером из клеток Сертоли. Если по ряду причин этот барьер нарушается, иммунная система воспринимает половые клетки как чужеродные микроорганизмы и начинает вырабатывать к ним антитела. АСАТ прикрепляются к сперматозоидам и препятствуют процессу оплодотворения.
Лечение первичного бесплодия у мужчин
Пути преодоления бесплодия зависят от тех причин, которые лежат в его основе. Так, при нарушении гормонального фона или воспалительном процессе, может быть рекомендована медикаментозная терапия. Для пациентов с варикоцеле оптимальным будет проведение операции, которая во многих случаях позволяет восстановить фертильность. В ряде случаев эффективно проведение процедуры ЭКО+ИКСИ, когда сперматозоид помещают в цитоплазму яйцеклетки в лабораторных условиях. При этом половые клетки можно получить как естественным путем, так и с помощью биопсии яичка.
Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с спервичным бесплодием у мужчин, вы можете . Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.
Записаться на прием
Бесплодие - это неспособность зрелого организма производить потомство. В настоящее время врачи ставят вопрос о бесплодии пары, когда беременность не наступает после 1 года регулярной половой жизни без контрацепции. Если имеются признаки бесплодия, не стоит затягивать обращение к доктору.
Бесплодие называют первичным, если ранее не было ни одной беременности, и вторичным, если ранее женщина уже была беременной. По половой принадлежности различают женское, мужское и обоюдное бесплодие. По типу и причинам возникновения бесплодие может быть генетическое, механическое, иммунологическое, эндокринное, психогенное, а также смешанное.
Однако, по большей части, это следствие взаимодействия не одной, а нескольких причин. Первичное бесплодие – у женщины не было беременностей. Вторичное бесплодие - у женщины была хотя бы одна беременность, независимо от того, чем она закончилась - родами, срочными или преждевременными, мертворождением, спонтанным или искусственным абортом или операцией по поводу внематочной беременности.
Частота бесплодия примерно одинакова в различных странах и составляет около 15-20% от всего населения детородного возраста. Считается, что мужское и женское бесплодие встречается с одинаковой частотой. Примерно в трети случаев имеет место сочетание женского и мужского бесплодия.
Причины бесплодия у женщин
Проблемы с овуляцией
Если менструальный цикл меньше 21 дня или больше 35 дней, то есть риск, что яйцеклетка не созревает или нежизнеспособна. При этом почти в половине случаев отсутствия овуляции яичники не вырабатывают зрелые фолликулы, из которых потом могли бы развиться яйцеклетки. Поэтому овуляция невозможна, зрелые яйцеклетки не появляются, сперматозоидам нечего оплодотворять. Это наиболее распространенная причина женского бесплодия.
Дисфункция яичников
Дисфункция яичников в 20 % случаев бывает следствием нарушений выработки гормонов в системе гипоталамус-гипофиз. Если деятельность этой системы нарушена, в яичники не поступают соответствующие сигналы, а потому ритмичная выработка гормонов нарушается. ЛГ и ФСГ вырабатываются в слишком больших или слишком малых количествах, либо нарушается их соотношение. Соответственно, нарушается созревание фолликула, яйцеклетка либо не созревает вообще, либо нежизнеспособна. Дисфункция системы гипоталамус-гипофиз может произойти в результате травмы головы, из-за опухоли, при химических нарушениях в гипофизе.
Гормональные проблемы
Зачастую причиной женского бесплодия являются гормональные нарушения. Это может приводить к отсутствию менструаций вообще, либо к отсутствию созревания яйцеклетки. При этом нарушения могут касаться как половых гормонов, так и любых других, например, щитовидной железы, поджелудочной железы.
Ранний климакс
Ранний климакс (или дисфункция яичников) редко бывает причиной отсутствия овуляции. Обычный возраст женского климакса - 50-55 лет, но у некоторых женщин запасы яйцеклеток по неясным причинам исчерпываются раньше, менструации прекращаются в 40-45 лет.
Причины синдрома истощения яичников не выяснены, хотя основной теорией является наследственная, поскольку ранний климакс нередко передается из поколения в поколение.
Генетические нарушения приводят к полному отсутствию созревания яйцеклеток, например, синдром Тернера, при котором девочки рождаются с недоразвитыми яичниками, либо с полным их отсутствием (это называется агенезией яичников). К счастью, это бывает редко.
Поликистоз яичников
Поликистоз яичников приводит как к нарушениям в обмене гормонов, так и к изменениям в яичниках. Внешне он проявляется усиленным оволосением, нарушениями цикла или даже аменореей, отсутствием овуляции, бесплодием.
При поликистозе снижена выработка (ФСГ), хотя уровень (ЛГ), эстрогена и тестостерона в пределах нормы или даже повышен. Считается, что низкий уровень ФСГ вызывает постоянное недоразвитие фолликулов, вырабатываемых яичниками, а потому и отсутствие зрелых яйцеклеток.
При этом образуется множество фолликулярных кист размером до 6-8 мм, которые легко можно увидеть с помощью ультразвукового исследования (УЗИ). Пораженный яичник обычно увеличен в 2 раза, его поверхность покрыта гладкой белой капсулой, через которую не может пройти даже созревшая яйцеклетка.
Нарушения в цервикальном канале
Если слизь шейки матки слишком густая, то сперматозоиды не могут преодолеть ее. Если же слизь ядовита для сперматозоидов (по химическому составу или из-за иммунных особенностей), то они просто погибнут, даже не начав путь к превращению в человека.
Эрозия шейки матки
Эрозия шейки матки, а также полипы канала шейки могут быть единственной причиной бесплодия за счет изменения показателей слизи, а поэтому требуют обязательного удаления до начала лечения бесплодия.
Повреждение маточных труб
Чаще всего трубы бывают повреждены в результате воспаления, переданного половым путем (или из половых путей). При этом нарушения в трубах могут быть самые разные - от повреждения ресничек, выстилающих трубы изнутри до образования гидросальпинкса (скопление жидкости в маточной трубе, запаянной в результате воспаления. На рентгенограмме гидросальпинкс виден как огромный мешок, заполненный контрастной жидкостью, поступившей из матки через небольшой отрезок нормальной трубы.
Кроме того, маточные трубы могут быть повреждены при предыдущих родах, выкидыше или аборте (особенно - криминальном, сделанном неспециалистом в антисанитарных условиях), заболеваниях внутренних органов (например, хроническом аппендиците или колите).
Наконец, бывает такое врожденное состояние половой системы, при котором нарушено развитие и строение как матки, так и труб. Рубцы на оболочке яичников могут приводить к утрате способности вырабатывать фолликулы. Рубцы образуются в результате обширных или повторных хирургических вмешательств (например, по поводу кисты яичников).
Инфекционные заболевания также могут привести к образованию большого количества рубцов на яичнике, что препятствует нормальному развитию фолликулов и ведет к отсутствию овуляции.
Синдром неразорвавшегося фолликула
У некоторых женщин нормальные фолликулы с яйцеклеткой созревают каждый месяц. Но по непонятной причине фолликул вовремя не разрывается, яйцеклетка остается внутри яичника и не может участвовать в оплодотворении. Причины такого состояния неизвестны, нет даже более-менее приемлемой гипотезы о причинах происходящего.
Эндометриоз
В норме клетки эндометрия образуют внутреннюю поверхность матки, помогают эмбриону питаться, а в отсутствие беременности участвуют в менструации. При эндометриозе клетки эндометрия разрастаются, образуя нечто вроде полипов или глубоких "карманов" в толще матки, могут проникать в маточные трубы, яичники и даже в брюшную полость. Эндометриоз нарушает процессы созревания яйцеклетки, мешает слиянию яйцеклетки и сперматозоида, а также нарушает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.
Психологические причины
Психологические причины достаточно редко бывают поводом для бесплодия. Но, в то же время, известны такие состояния, как аменорея военного времени, стрессовая аменорея, даже экзаменационная аменорея, когда из-за стресса нарушаются естественные функции женского организма. Кроме того, именно к психологическим относят причины идиопатического бесплодия (бесплодия неясного генеза).
У женщины (реже у мужчины) подсознательно складывается отрицательное отношение к возможной беременности, а потому организм сам, автоматически, не позволяет совершиться процессам, приводящим к зачатию.
Нарушения строения матки
Любые образования, деформирующие полость матки, действуют как внутриматочная спираль, не позволяя яйцеклетке прикрепиться к эндометрию. К подобным заболеваниям относят полипы слизистой матки, миому матки, эндометриоидные образования, а также врожденные состояния - седловидную, двурогую матку, матку с неполной перегородкой, двойную матку и др. эти особенности строения не наследуются, их легко выявляют на УЗИ, но лечение чаще всего представляет значительные трудности.
Отсутствие или стойкая непроходимость маточных труб
Наконец, абсолютное женское бесплодие - отсутствие или стойкая непроходимость маточных труб являются показанием к экстракорпоральному оплодотворению с последующим переносом эмбрионов в матку матери (ЭКО).
Первичное и вторичное бесплодие
Кроме предполагаемой причины бесплодия, врачей также интересует, первичное оно или вторичное.
Если у женщины никогда не было беременности, то говорят о первичном бесплодии.
Если же была хоть одна беременность, то последующее бесплодие считается вторичным, независимо от того, чем беременность закончилась - родами, выкидышем, абортом.
К сожалению, одной из основных причин вторичного бесплодия является первый аборт, то есть аборт до родов. Неподготовленная половая система молодой женщины реагирует на это вмешательство более остро, чем после родов, а потому легко возникают воспаления придатков или матки, непроходимость маточных труб, изменения эндометрия.
Лечение бесплодия у женщин
Новейшие достижения в области медикаментозного лечения, микрохирургии и вспомогательных репродуктивных технологий дают возможность выбора метода лечения бесплодия. Существует большое количество неинвазивных процедур, позволяющих устранить непроходимость труб, удалить опухоли или гиперплазию.
Медикаментозное лечение бесплодия
Многие состояния, приводящие к бесплодию, врач может лечить лекарственными препаратами. Например, у женщин лекарства могут повысить вероятность выхода яйцеклетки и избавить от эндометриоза.
Современные методы лечения бесплодия
Оплодотворение может происходить как внутри женского организма (искусственная инсеминация), так и за его пределами спермой партнера или донора. Среди этих технологий - ЭКО (с яйцеклеткой женщины и со спермой партнера или донора, донорскими яйцеклетками или донорскими зародышами), трансплантация гамет или зигот в фаллопиевы трубы, микроманипуляция с яйцеклетками и зародышами.
При первом Вашем обращении с проблемой бесплодия по месту жительства (женскую консультацию или гинекологические отделение поликлиники) в большинстве случаев лечения как такового может и не последовать. Максимум, что Вам могут посоветовать, так это сдать стандартный набор анализов и порекомендовать клинику, специализирующуюся на лечении бесплодия.
Лечение бесплодия народными средствами
- При бесплодии полезно пить как чай отвар травы горицвета. Заварить 1 стаканом кипятка 1 ст.л. травы, настоять, укутав, 2 ч и процедить. Пить по 3 раза в день.
- Пить отвар травы адамова корня. Заварить 1 стаканом кипятка 2 ч.л. травы, настоять, укутав, 2 ч и процедить. Пить по 1 ст.л. 3-4 раза в день.
- Заварить 1 стаканом кипятка 1 ч.л. травы шалфея и настоять 30 мин. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. Другой способ: пить по 1 дес.л. 2 раза в день натощак и вечером сок свежего растения шалфея. Средство следует принимать в течение 12 дней сразу же после прекращения месячных.
- Заварить 1 стаканом кипятка 1 ст.л. семян подорожника, кипятить на малом огне 5 мин. и настоять 1 ч. Пить по 1-2 ст.л. 3-4 раза в день за 30 минут до еды. Этот же рецепт используется и при мужском бесплодии. Курс 1-2 месяца.
- Заварить 0,5 л кипятка 3-4 ст.л. спорыша, настоять, укутав, 4 ч и процедить. Пить по 1-2 стакана 4 раза в день за 20 минут до еды.
- Заварить 0,5 л кипятка 3 ст.л. травы рамишии однобокой и настоять в термосе ночь. Пить по 150 мл 3-4 раза в день через 1 ч после еды. Это же растение помогает при многих женских заболеваниях.
- Народные целители говорят: для того, чтобы излечить бесплодие, нужно есть молодило.
- В качестве окуривания вдыхать дым от сожженного зверобоя, он полезен при бесплодии.
- Вдыхать дым от сожженных семян кирказона.
Вопросы и ответы по теме "Бесплодие у женщин
Вопрос: Здравствуйте. У меня трубный фактор, (тубектомия двух труб). Хочу получить квоту на ЭКО. В женской консультации сказали что квот пока нет. Подскажите куда обратиться за информацией, и какой вид квот в моем случае можно получить (региональные или федеральные).
Ответ: Здравствуйте, ЖК не может давать ответы подобного рода, поскольку отсутствие квот не является основанием для отказа в выдаче талона на ВМП при наличии медпоказаний. Пациент просто регистрируется в "листе ожидания" и ждет своей очереди. Фактически Вы можете самостоятельно обратиться в Минздрав со всеми необходимыми документами, а дело ЖК - помочь собрать их (выписки из мед. карты и т.п.).
Вопрос: Здравствуйте. Мой месячный цикл 43 дня. Может ли это быть причиной бесплодия?
Ответ: Если менструации регулярные, это может означать, что овуляция происходит. У абсолютно здоровых женщин может быть менструальный цикл продолжительностью до 40 дней. Соответственно меньше количество менструальных циклов в год – меньше благоприятных для зачатия дней. Вам надо болеее внимательно отслеживать момент овуляции, т.к. при 43 дневном цикле она происходит позже, чем при 28 дневном.
Вопрос: Здравствуйте. У меня «загнутая» матка. Может ли это являться причиной бесплодия, поскольку сперма при этом не может попасть в матку?
Ответ: Около 20% женщин имеют «загнутую» матку. Если матка подвижна, это абсолютно нормально и не может быть причиной бесплодия.
Вопрос: Мой гинеколог говорит, что у меня все абсолютно нормально. Мы с мужем регулярно занимаемся сексом и мы оба здоровы. у меня регулярные менструации. Однако мне до сих пор не удалось забеременеть. Посоветуйте, что делать?
Ответ: Добрый день. Обычный осмотр гинеколога в районной поликлинике не может установить многие возможные причины бесплодия. Для этого нужно пройти все необходимые исследования, позволяющие узнать, в норме ли сперма у вашего мужа, в норме ли ваши фаллопиевы трубы и матка и созревают ли у вас яйцеклетки. Только после этого врач сможет определить, почему вы не можете забеременеть.
Вопрос: Добрый день! У меня вторичное бесплодие (анализы мы с мужем уже здавали всевозможные) - причина поликистоз яичников и повышенный пролактин, в течении 2 мес. принимала бромкрептин - сейчас он в норме, врач сказала пока ничего не делать, и вот в течении этих 2 мес. и 1 мес. после приема препарата я пытаюсь забеременеть, но не получается, хотя половой акт происходит на 13, 14, 16 день цикла (каждый месяч по разному). Почему не происходит оплодотворения? Как долго будет пролактин самостоятельно находиться в норме?
Ответ: Поликистоз яичников сложное заболевание и уровни пролактина его усугубляют. Бесплодие при таком сочетании чаще всего все-таки обусловлено заболеванием яичников и при выборе терапии именно на это обращают внимание. Попытайтесь обратится в другое учреждение. Вам нужна грамотная консультация врача гинеколога-эндокринолога.
Вопрос: Здравствуйте! Мне 32 года. Внутриматочная миома 2,5 см. Возможно ли ЭКО?
Ответ: Здравствуйте. "Внутриматочная", это субмукозный узел в полости матки. Эко при такой не делают, поскольку узел может помешать имплантации, такую миому нужно обязательно удалять. Если узел интерстициальный, или субсерозный, не деформирующий полость, эко можно делать.
Вопрос: Добрый день. Мне 30 лет. В феврале удалили внутриматочную спираль. Беременность не наступает уже 3 месяц. Анализы и узи в норме. У меня уже есть ребенок 10 лет. С первым ребенком было кесарево сечение. Абортов никогда не было. Какая может быть причина и сколько должно пройти времени для зачатия после удаления спирали? И как это можно ускорить?
Ответ: Беременность в норме наступает в течение 2 лет при открытой половой жизни у здоровых пар. Никто не научился еще беременеть "по своему хотению", ускорить процесс невозможно.
Компот из вишни на зиму в банках (8 рецептов)
Компот из облепихи: вкусный защитник здоровья вашего ребенка Можно ли делать компот из облепихи
К чему снится салат из овощей: разбираемся в сновидении
Мифы о сотворении мира египетская мифология
Выручка в зарубежных странах