Экзема на ногах: “куча” причин и трудное лечение. Микробная экзема на ногах: описание, история болезни, проявление и способы лечения Инфекционная экзема на ногах лечение

Экзема на ногах представляет собой разновидность дерматита, для которого характерно хроническое течение и волнообразный характер обострений. Высыпания могут появиться на любом участке кожи нижних конечностей. Чаще всего это происходит в межсезонье и зимой, когда под воздействием холода кожа быстрее теряет влагу и нуждается в специальной защите. У этой болезни нет возрастных и гендерных ограничений - одинаково часто болеют взрослые мужчины, женщины и дети всех возрастов.

Разновидности, причины и симптомы экземы на ногах

Чаще всего экзема возникает на ногах под воздействием того или иного аллергена, на фоне хронических заболеваний внутренних органов и ослабленного иммунитета. Под воздействием внешних неблагоприятных факторов (холодная погода, ветер) защитные свойства кожи падают, от чего появляется сначала сухость, затем шелушение и трещины.

Даже при легких прикосновениях к пораженным участкам кожи ноги возникают неприятные болезненные ощущения. Помимо высыпаний, пациента часто беспокоит головная боль, становится сложно заснуть, проявляется раздражительность.

Со временем болезнь приобретает хронический характер, с каждым новым обострением симптомы становятся все более выраженными. Среди разновидностей заболевания выделяют следующие, имеющие свои особенности в симптоматике и способах лечения.

Истинная

Достаточно часто патологический процесс запускают аллергены, поэтому такая экзема также известна как аллергическая. Но это не единственная причина истинной экземы на ногах. Развитие болезни может спровоцировать нарушение работы внутренних органов, нервной системы.

Различают сухую и мокнущую формы экземы. В первом случае кожа на ноге (чаще всего на ступнях, пятках и прилегающих участках) становится настолько сухой, что обычные питательные кремы со своей задачей уже не справляются. Кожа на ноге продолжает сохнуть, грубеть, постепенно лопается и покрывается трещинами.

После того, как экзема переходит на мокнущую стадию развития, на ноге образуются малого размера образования, напоминающие прыщи, и наполненные непрозрачным экссудатом. Через несколько суток они лопаются. После вскрытия постепенно пузырьки подсыхают, на их месте образуется плотная корка грязно-желтоватого, иногда зеленоватого оттенка.

Микробная

Развитие этой формы провоцируют микробы, поражающие различные участки кожных покровов ног. Инфекционная экзема может возникнуть на фоне:

• грибковых заболеваний кожи;
• варикозного расширения вен;
• лимфедемы;
• трофической язвы;
• травмы ноги с обширным поражением кожи;
• послеоперационной раны;
• образования свищей.

На проблемных участках ног возникает сильное жжение. Защитные свойства кожи в этих местах заметно снижены, что облегчает задачу микробным агентам. При микробной экземе высыпания крупные, имеют «оборванные» края и часто сливаются в одно большое пятно. На его поверхности формируются множественные гнойные корки. По краям кожа сухая и сильно шелушится.

Микотическая

Представляет собой разновидность микробной экземы. Грибковая инфекция при нарушении целостности кожного покрова ноги (мелкие раны, трещины, ссадины) проникает внутрь и начинает активно размножаться. Стадии протекания микотической разновидности на ногах примерно те же, что и при истинной.

На участках кожи ног, изначально пораженной грибком, формируются маленькие грязно-белые высыпания, наполненные экссудатом. По мере развития они лопаются, а на них месте возникают корочки.

Профессиональная

Профессиональная экзема стоп носит аллергический характер. Высыпания появляются, увеличиваются в размерах при постоянном контакте с раздражителем. По клинической картине такая экзема сходна с тем, как выглядит истинная. Аллергенами на рабочем месте (в производственном помещении) могут выступать:

• сухой и влажный воздух;
• пыль;
• используемые в ходе работы химические соединения;
• микротравмы.

Пораженные участки ноги краснеют, возникает гиперемия (переизбыток крови в сосудах), отекают, на поверхности образуются множественные маленькие водянистые полости (везикулы).

Роговая

Роговая, или тилотическая, экзема на ступне (также возникает на поверхности кистей) проявляется в виде покраснений на коже, образования мелких образований, которые со временем лопаются и образуют мокнущую поверхность. На пораженных участках ноги кожа:

• уплотняется, формируя мозоли;
• с развитием патологии лопается с образованием болезненных трещин;
• ощущается сильный зуд.

Основные причины развития роговой экземы ног связаны с гормональными сбоями, вызванными нарушениями работы эндокринной системы. Болезни дают старт сопутствующие факторы:

• нарушение обмена веществ;
• сильная стрессовая ситуация;
• очаг хронической инфекции в организме;
• хроническое заболевание одного из внутренних органов.

Повышают риск развития роговой экземы на ноге повышенное потоотделение и одежда (стягивающие кожу колготки, брюки, джинсы, носки).

Варикозная

Еще одна разновидность микробной экземы, для которой характерно поражение кожи икр нижних конечностей. Варикозная экзема развивается при нарушении оттока венозной крови в ноге. Патологию всегда сопровождает появление отека.

На поздних стадиях варикоза на проблемном участке передавленные кровеносные сосуды начинают выпирать, нарушается питание окружающих тканей. На коже возникает шелушение, она начинает краснеть и зудеть. При прогрессировании заболевания на ногах формируются трофические язвы.

Локализация и возможные последствия

На ногах при экземе высыпания чаще всего располагаются:

• На коже голени - характерно для варикозной экземы, игнорирование симптомов чревато формированием склеротических образований.
• На стопах - часто при роговой экземе на коже подошвы образуются уплотнения, переходящие в мозоли с воспаленными, болезненными краями. Если вовремя не начать лечить, проблема перейдет в ортопедическую плоскость. Особенно болезненная экзема на пятках.
• На внутренней стороне бедра - нуммулярная или монетовидная, трудно поддается лечению, не редкость для пациентов с атопическим дерматитом.
• На коленях, а точнее, на сгибательной поверхности с внутренней стороны, так называемая экзема под коленками.
• Экзема между пальцами ног часто вызвана профессиональной деятельностью. Патологию на пальце ноги (дисгидротическую) провоцируют патологические изменения в ногтевой пластике и окружающей ее коже.

От каких болезней нужно отличать экзему

Обратиться к опытному дерматологу или аллергологу пациентам с экземой важно потому, что заболевание в некоторых случаях можно перепутать с другими типами дерматозов. Чаще всего путаница в диагностике может возникнуть, если имеют место схожие с псориазом симптомы.

Точки соприкосновения для обеих болезней - легко переходят в хроническую стадию, сходны по местам локализации, сильно шелушится кожа ног. Главные отличия экземы следующие:

• чаще поражает мягкую кожу (например, не на колене, как при псориазе, а под ним в местах сгиба);
• имеет «мокрые» участки из-за лопающихся высыпаний;
  ярко выраженные жжение и зуд;
• края высыпаний «рваные», не имеют четких форм.

Чем лечить экзему на ногах

В составе терапии используют медикаментозный (системный и местный) и физиотерапевтические методы. Пациенту важно откорректировать режим питания и образ жизни.

Медикаменты

При истинной экземе быстро снять неприятные симптомы помогает десенсибилизирующая терапия. Используются антигистаминные препараты и сорбенты, а также глюкокортикоиды. Препараты (а также их форму - таблетки, растворы для инъекций, инфузий) индивидуально подбирает лечащий врач.

Если вы заподозрили у себя экзему, то ни в коем случае не оттягивайте поход к врачу. Это может быть чревато серьезными осложнениями.

В состав комплексной терапии также включают:

• антибиотики (аминопенициллины, цефалоспорины);
• иммуномодуляторы;
• витаминные комплексы;
• препараты для лечения хронического заболевания внутренних органов, если такое имеется.

Дополнительно потребуется применение мази (Борной, Салициловой, Гидрокортизоновой, Вилькинсона). При отсутствии противопоказаний (эндокринные патологии, в частности, гипер-, гипотериоз) могут назначать гормональные мази. Также используют аэрозоли и серосодержащие пасты.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы если не способны полностью вылечить экзему на ногах, но существенно снижают тяжесть течения заболевания и снижают проявление симптомов:

• снимают боль и зуд;
• сокращают масштабы воспалительного процесса;
  укрепляют иммунитет;
• стимулируют и нормализуют работу эндокринной системы.

Выбор физиотерапевтического метода зависит от формы экземы. При острой показаны:

• электрофорез антигистаминных препаратов;
• воздействие ультразвука;
• транскраниальная электростимуляция.

Санаторно-курортное лечение

Рекомендовано при хронической форме. Курс лечения может продолжаться до трех недель. Чаще всего его планируют в период бархатного сезона, когда нет палящего солнца, погода становится более мягкой, благоприятной для прогулок на свежем воздухе. Курс лечения может включать:

• массаж;
• грязевые ванны;
• радоновые ванны;
• сероводородные воды;
• парафиновые аппликации;
• ультрафиолетовое облучение.

Как лечить экзему на ногах народными средствами

Лечение экземы на ногах народными средствами предполагает использование готовых мазей на основе солидола с растительными и минеральными ингредиентами, которые можно приобрести в аптеке. На третьи сутки с начала использования больше не будет беспокоить зуд, кожа на ноге станет более мягкой, будет меньше шелушиться.

Для достижения стойкого эффекта курс лечения такими мазями продолжают в течение трех месяцев. Какую именно мазь (которая не является главной составляющей, а лишь входит в состав комплексного лечения!) предпочесть, следует решать только после консультации с лечащим врачом.

Среди других эффективных народных средств лечения экземы:

• чистотел;
• алоэ;
• тимьян;
• ромашка аптечная;
• цветы календулы;
• хвощ полевой;
• кора дуба.

Для лечения используют сок растений, а также приготовленные на их основе отвары и настои. Из травяных отваров делают ванночки для ног, прикладывают в виде компрессов. Курс лечения любым из лекарственных растений назначается в индивидуальном порядке в зависимости от стадии, формы экземы и индивидуальных особенностей организма пациента.

Правильное питание

В основе рациона должна лежать здоровая пища - простые однокомпонентные или максимум состоящие из двух-трех ингредиентов блюда, приготовленные на пару, сваренные или запеченные в духовом шкафу. При экземе следует избегать:

• консервантов;
• обилия специй;
• слишком большого количества жиров, не только животных, но и полезных растительных;
• маринадов и копченостей.

Основная задача корректировки питания при экземе - исключить из меню аллергены. С этой целью перед составлением индивидуального рациона проходят полное обследование и выявляют, на какие именно продукты и содержащиеся в них вещества в организме возникает аллергическая реакция.

Пациентам с экземой ни в коем случае не следует самостоятельно экспериментировать с приемом поливитаминных комплексов. Витамины по результатам обследования и рекомендаций диетолога назначат лечащий врач.

Гигиена

При экземе водные процедуры следует выполнять регулярно и, главное, правильно:

• исключить слишком холодную и горячую воду;
• не пользоваться грубыми мочалками, в принципе избегать их использования для кожи ноги на проблемном участке;
• пользоваться детским мылом или мягким гелем для душа (лучше по рекомендации лечащего врача);
• вытираться мягким полотенцем из натуральной ткани, в идеале - однотонным без рисунков и вышивки;
• четко следовать рекомендации врача по поводу использования лечебных и смягчающих кремов по поводу способов нанесения (на влажную или сухую кожу) и частоты использования.

Если экзема появилась на ногах у ребенка

Дерматит у детей имеет свои особенности. Важно не пропустить его первые симптомы. Реакция организма ребенка может быть самой непредсказуемой, особенно если при кожной патологии успела присоединиться вторичная инфекция.

Осложнением хронических дерматозов на ногах у малышей может выступать экзема Капоши (развивается при активации герпесвирусной инфекции). Такое осложнение опасно летальным исходом. Поэтому, если помимо высыпаний на коже ног у ребенка присутствуют другие симптомы, крайне важно без промедлений обратиться к врачу.

При любых проявлениях дерматоза у ребенка родителей должны насторожить:

• увеличившиеся в размерах лимфатические узлы;
• повышенная температура тела;
• в местах поражения кожи начали образовываться эрозии с выделением крови.

В первую очередь в группу риска попадают дети с атопическим дерматитом. Кроме того, в зоне риска - малыши с различными видами хронических дерматозов.

Прогноз лечения и профилактика обострений

Пациенту важно приобрести новые полезные привычки:

• наладить нормальный сон - ложиться спать и просыпаться в одно и то же время;
• обеспечить достаточную двигательную активность, чаще гулять на свежем воздухе;
• освоить простые способы релаксации и использовать их при стрессовых ситуациях;
• во время обострений не злоупотреблять водными процедурами;
• сократить до минимума контакты с бытовой химией (уборку выполнять только в защитных перчатках);
• исключить из рациона продукты-аллергены.

Как вылечить экзему навсегда? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно учитывать два момента. Первый и главный - форма заболевания. Если речь идет об острой, то при грамотном лечении полностью снять все симптомы удастся не ранее, чем через 90 дней. Очень высоки шансы на успешные результаты лечения, если речь идет о подострой форме экземы ног.

Если признаки кожной патологии длительный период игнорировались и речь идет о хронической форме, говорить о том, что экзема ног излечима, не приходится. Для таких пациентов более актуален вопрос о контроле течения заболевания. Адекватная терапия способна очень эффективно сдерживать его развитие и неприятные симптомы.

Экзема – кожное заболевание с ярко выраженными симптомами. В основе воспалительного процесса лежит повышенная чувствительность организма к определённым раздражителям.

Заболевание нередко принимает хроническую форму. Экзема на ноге возникает у взрослых и детей, сопровождается зудом, мокнущими участками кожи, эритродермией, гнойными процессами. Уменьшить психологический и физический дискомфорт – основная задача терапии.

Причины возникновения

Причины проявления экземы – результат наследственной склонности к аллергическим реакциям и неправильного ответа на раздражители. Кожные покровы у людей, страдающих от этого кожного заболевания, реагирует особым образом. Симптомы возникают под действием экзогенных и эндогенных факторов.

Внешние воздействия:

• шерстяная, синтетическая одежда;
• резкая смена климата, повышенная влажность;
• воздействие низкой или высокой температуры;
• грибковые инфекции на ногах; (Про грибок на ногах у нас есть статья);
• порезы, царапины, ссадины;
• контакт с химическими веществами;
• воздействие пищевых, природных, контактных аллергенов.

Сбои внутри организма:

• сахарный диабет, гипертиреоз;
• варикозное расширение вен, тромбофлебит;
• психические расстройства, стрессы, вегетососудистая дистония;
• хронические инфекции;
• холецистит, колит, панкреатит, язва желудка и двенадцатипёрстной кишки, гастрит.

Симптомы, виды и стадии

Экзема многообразна. В зависимости от факторов, вызвавших негативную реакцию кожи, выделяют:

• микробную. Проявления отмечены вокруг очагов бактериальной инфекции, ран, воспалённых мест;
• истинную. Сухая и мокнущая форма появляется при генетической предрасположенности. Часто переходит в хроническую форму;
• микотическую. Причина неприятных симптомов – грибковые инфекции;
• варикозную. Признаки заметны по ходу вен на ногах. Бляшки, мокнущие участки, зуд сопровождают варикоз;
• дисгидротическую. Этот вид экземы диагностируется на подошвах. Характерная особенность – часто ухудшается состояние ногтей;
• профессиональную. Кожа на руках, ногах, лице раздражается под воздействием производственных факторов: химикатов, масел. Основная причина поражений эпидермиса – нарушение правил техники безопасности, отсутствие спецодежды и защитных костюмов;
• детскую. Проявления отмечены как у младенцев, так и у подростков;
• роговую (мозолевидную). На подошвах заметны уплотнения, вокруг них кожа воспаляется, зудит.

Основные симптомы распространённых форм экземы:

• истинная (мокнущая). Покраснение, отёчность, появление пузырьков с прозрачной жидкостью. После вскрытия образуются мокнущие участки. Этот процесс происходит постоянно. На ногах видны поражённые и здоровые участки кожи;
• варикозная, микробная. Очаги локализуются вокруг повреждений, ран. Появляется отёчность, гнойнички, папулы, корки. Заболевание сопровождается сильным зудом;
• дисгидротическая. На теле возникают воспалённые плотные пузыри, высыпания покрывает роговой слой. Из названия ясно: мокнущие участки, вскрытие везикул отсутствует.

Локализация:

• ступни;
• область под коленями;
• верхняя часть голеней.

Стадии заболевания:

• острая. Появление отёчности, покраснение кожи;
• формирование папулёзно-везикулёзных высыпаний;
• ярко выраженные мокнущие участки (для большинства разновидностей экземы);
• образование корочек после подсыхания лопнувших пузырьков;
• затихание воспалительного процесса, сухость, трещинки, отслаивающиеся чешуйки;
• переход в хроническую форму: отёчность, гиперпигментация, избыточная сухость эпидермиса.

Диагностика недуга

При первых признаках заболевания посетите дерматолога. Врач ставит диагноз на основании:

• осмотра поражённых участков тела;
• кожных проб на различные виды аллергенов;
• анализа каловых масс на яйца гельминтов.

Нередко требуется консультация других специалистов:

• эндокринолога;
• аллерголога;
• невропатолога;
• гастроэнтеролога.

Методы лечения

Пациентам, страдающим от проявлений «мокнущего лишая» на ногах, тяжело смириться с заболеванием. К физическому дискомфорту добавляется психологический:

• человек не может носить красивую одежду и обувь;
• иногда каждый шаг доставляет боль, раздражает воспаление на ступнях;
• юбки и шорты остаются недостижимой мечтой из-за язвочек, пузырей и корок, уродующих тело;
• пляжи, бассейны, походы загород – под запретом;
• знакомые и коллеги, случайно увидевшие поражённые участки, прекращают общение, испугавшись заражения.

Запомните! Экзема не заразна! Контактировать с больным можно и нужно, дабы человек не чувствовал себя покинутым из-за неприглядного вида эпидермиса. Основная причина плохого состояния кожи – реакция организма на действие некоторых раздражителей.

Чем лечить и как вылечить экзему на ногах? Необходима комплексная терапия. Чем позже вы обратитесь за помощью, тем сложнее избежать перехода экземы в хроническую стадию.

• местное и общее лечение;
• народные методы;
• выполнение определённых правил.

Лекарственные препараты

Дерматолог назначит:

• антигистаминные средства, устраняющие отёчность и зуд. Эффективны – Эриус, Перитол, Супрастин, Зиртек, Цетрин;
• энтеросорбенты для детоксикации организма. Рекомендован Энтеросгель, Белый уголь, Полисорб;
• препараты, успокаивающие нервную систему – валериана в таблетках, настойка мяты, пиона, Персен, пустырник, мелисса;
• слабительные, мочегонные медпрепараты. С их помощью из организма быстрее выводятся аллергены.

В сложных случаях, спровоцированных тяжёлыми иммунными нарушениями, хроническими патологиями желудочно-кишечного тракта, дополнительно нужны:

• кортикостероиды (гормональные мази) – Дипроспан, Преднизолон;
• препараты, нормализующие состав микрофлоры кишечника – Бифидумбактерин, Линекс;
• ферменты – Фестал, Мезим;
• лекарственные средства, корректирующие деятельность иммунной системы – Рузам, Декарис.

Облегчат страдания, ускорят заживление ранок, трещин, эрозий физиотерапевтические процедуры:

• грязелечение;
• электрофорез;
• ультрафонофорез;
• рефлексотерапия.

Обязательны мази от экземы, улучшающие состояние кожи. Препараты подбираются специалистом строго индивидуально. Рекомендации:

• для снятия раздражения – цинковая, дегтярная, ихтиоловая, нафталановая мази;
• уменьшают зуд водно-спиртовые растворы. Обрабатывать ими кожу можно лишь после стихания воспалительных процессов;
• запущенные случаи требуют назначения Мометазона, Адвантана;
• вторичное инфицирование грибами или пропионобактериями эффективно лечится с помощью антимикотических средств, местных антибиотиков. Подбор – только в индивидуальном порядке.

Рецепты народной медицины

Дополните терапию домашними методами. Используйте лекарственные травы, овощи, продукты пчеловодства, ягоды, различные масла. Перед началом процедур проконсультируйтесь у дерматолога, составьте оптимальный список средств.

Лечение экземы на ногах в домашних условиях народными средствами. Проверенные рецепты:

• картофельно-медовый компресс. Натрите пару картофелин, возьмите полстакана, соедините 1 ч. л. светлого мёда. Приложите к поражённым участкам, аккуратно прибинтуйте. Через 2 часа снимите повязку;
• морковь от «мокнущего лишая». Измельчите 2–3 моркови (в зависимости от площади поражения), слегка отожмите. Держите массу на больных ногах в течение трёх часов;
• целебная смесь. При сухой (дисгидротической) экземе обработайте эпидермис составом из измельчённых листьев чёрной смородины и растёртых ягод калины. Каждого компонента понадобится поровну;
• мазь от экземы. Рыбий жир, берёзовый дёготь – по 3 ст. л., яблочный уксус – 1 ч. л. Разотрите компоненты, ежедневно смазывайте воспалённые места;
• аппликации с календулой. Соедините по столовой ложке яблочного уксуса и свежеотжатого сока хрена, добавьте 30 г измельчённых цветов календулы. Сухое сырьё предварительно распарьте. Держите смесь на очагах воспаления час;
• чесночно-медовая мазь. Эффективное средство при корочках, сильном шелушении. Пропустите 3 головки чеснока через специальный пресс, добавьте 50 г негустого мёда. Каждый день втирайте домашнюю мазь;
• компрессы из капусты. Вымойте свежие листья, отбейте их или измельчите. Кашицу или целый лист положите на больные области. Держите средство от экземы полчаса, затем меняйте на новое. Повторите процедуру 3–4 раза.

Экзема на ногах у ребёнка

Хроническое заболевание сопровождается жжением, зудом, большим количеством высыпаний. Болезнь также незаразна.

Иногда «мокнущий лишай» появляется у грудничков. Неожиданно экзема может развиться в подростковом возрасте.

• аллергические реакции;
• неврологический характер заболевания.

В аллергии на коже ног чаще всего виноваты:

• шоколад, цитрусовые, мёд, жирное молоко, оранжевые, красные фрукты и овощи. Эти продукты может кушать как ребёнок, так и молодая мама при грудном вскармливании;
• домашняя пыль, шерсть животных;
• синтетическая одежда;
• использование для стирки детского белья неподходящего порошка;
• обработка кожи младенца некачественными средствами по уходу за телом.

Дети становятся беспокойными, плохо спят. Симптомы аналогичны проявлениям экземы у взрослых.

• мази, подходящие по возрасту. Избегайте кортикостероидов, если без них можно обойтись;
• народные средства после совета с врачом;
• антигистаминные препараты для уменьшения жжения, отёчности, зуда;
• седативные средства для нормализации сна, улучшения нервного здоровья;
• витаминные комплексы;
• соблюдение гипоаллергенной диеты;
• методы физиотерапии;
• отказ от контакта с раздражителями, вызвавшими резкую аллергическую реакцию.

Избежать проявлений экземы на ногах, других участках тела, предупредить рецидивы при хронической форме помогут эти советы:

• не употребляйте продукты, вызывающие обострения «мокнущего лишая»;
• носите одежду, обувь из натуральных, «дышащих» тканей;
• старайтесь меньше нервничать;
• увлажняйте кожу после обострения заболевания;
• поддерживайте в помещении оптимальную влажность, температуру воздуха;
• исключите действие аллергенов, насколько это возможно;
• на производстве не отказывайтесь от спецобуви, защитных средств;
• пользуйтесь гипоаллергенными средствами по уходу за телом;
• используйте качественные стиральные порошки, не раздражающие кожу.

Вы мучаетесь от проявлений экземы на ногах? Заметного улучшения пока не видно? Перечитайте информацию о способах лечения и профилактики. Возможно, вы не использовали народные методы или забыли о гипоаллергенной диете? Посоветуйтесь с врачом, восполните пробелы в лечении. Настойчивость обязательно принесёт плоды!

Далее видео. Телепередача «Жить здорово» расскажет ещё больше подробностей про экзему:

Выберите рубрику Аллергические заболевания Симптомы и проявления аллергии Диагностика аллергии Лечение аллергии Беременные и кормящие Дети и аллергия Гипоаллергенный быт Календарь аллергии

Экзема представляет собой воспалительное заболевание кожи острого или хронического характера. В ходе патологического процесса наступают дегенеративные изменения со стороны верхнего и среднего слоев кожи. Развивается болезнь по множеству причин.

Согласно данным медицинской статистики (европейские источники), распространенность заболевания составляет 10% от всего населения планеты. Это значительная цифра. У детей и пожилых людей экзема встречается в разы чаще. Половых особенностей болезнь не имеет.

Часто развивается экзема на ногах, на руках, в складках тела, в паховой области, в промежности (между ног) и т.д. Что же нужно знать об этой деликатной проблеме?

Причины развития заболевания

В деле становления экземы роль играет целая группа факторов. Все причины экземы на ногах можно подразделить на несколько категорий.

Фото: Начальная стадия экземы на ногах

Факторы, которые непосредственно влияют на начало болезнетворного процесса

Это так называемые триггерные факторы. Среди них:

Наличие в анамнезе аллергических болезней или иных поражений кожного покрова

Чаще всего речь идет о детях. Наиболее распространенные заболевания — это дерматиты: атопический, контактные и иные. Они вызывают локальное воспаление, которое с течением времени может перейти в экзему.

Чаще всего страдают ноги (лодыжки, бедра, места под коленками, стопы возле пальцев ног, возле ногтей и т.д.).

Отягощенная наследственность

Доказано, что заболевания кожного покрова аллергического типа (а экзема в большинстве своем имеет иммунное происхождение) передаются по наследству, но лишь отчасти. От родителя к потомку переходит предрасположенность к развитию той или иной болезни. К счастью, дальше этого дело не идет. В рамках профилактики можно свести все риски к минимуму.

• Если в роду был человек, страдавший экземой, риск получить ее составляет 30%.
• При наличии двух родственников по восходящей линии - 50% и более.

Потому важно следить за собственным состоянием и регулярно посещать врача.

Раневые поверхности с длительным сроком заживления

Открытые раны чреваты развитием вторичной экземы. Особенно рискуют лица с варикозным расширением вен, поскольку у них часто формируются так называемые трофические язвы.

Ожоги и химические поражения кожи

Вовлекают в патологический процесс верхний и средний слои кожи. Провоцируют гиперсенсибилизацию организма и, как итог, экзему.

Инвазии гельминтами

Глистные поражения вызывают гиперсенсибилизацию организма. Проще говоря, тело и в частности иммунитет, перестает адекватно реагировать на угрозы. Причина тому - проникновение в кровеносное русло токсинов и вредных веществ, одним словом, продуктов жизнедеятельности глистов.

Экзема оказывается вторичной патологией и может сохраняться некоторое время даже после излечения инвазии.

Дефицит витаминов и микроэлементов

В основном влияет недостаток витаминов группы B. Полезные вещества данной группы в ответе за замену отжившей кожи новой. Если этот процесс нарушается, возникают вторичные воспалительные процессы. Чтобы исключить гиповитаминозы нужно скорректировать собственный рацион.

Сказывается на состоянии кожи негативным образом и недостаток других витаминов и микроэлементов — она утрачивает эластичность, поскольку коллаген перестает адекватно синтезироваться. Отсюда сухость, трещины, снижение местного иммунитета.

Фото: Аллергическая экзема на ногах у ребенка

Аллергия, особенно пищевая

Наличие аллергической реакции на те или иные вещества, особенно на продукты питания, также является одним из триггеров. Рекордсменами по числу спровоцированных реакций были и остаются цитрусовые, томаты и красные ягоды.

Патологии желудочно-кишечного тракта

В первую очередь колиты, дисбактериоз.

• Дисбактериоз - нарушение кишечной флоры. При развитии подобной патологии наступает интоксикация организма и его гиперсенсибилизация.
• Холецистит — воспаление желчного пузыря.
• Проблемы с печенью . Печень - барьер для вредных веществ и крупная биохимическая «лаборатория» всего организма. При гепатитах, циррозах, некрозе этого органа наступает проникновение токсинов в кровеносное русло.

Использование агрессивных средств бытовой химии

Мыло, шампуни и иные средства повседневного использования нужно использовать с большой осторожностью, особенно, если имеют место аллергические реакции.

Другие

Наличие в организме очагов инфекционного поражения. В том числе кариозных зубов, больного горла и т.д.

Эти факторы запускают болезнь или же провоцируют ее прогрессирование.

Факторы снижения иммунитета

Существует доказанная зависимость между вероятностью развития экземы и интенсивностью работы иммунной системы. Почему же порой защитная система дает сбой:

• Курение. Табакокурение сказывается на состоянии всего организма негативным образом. Угнетается выработка Т-лимфоцитов и лейкоцитов, снижается скорость кровотока, что делает невозможной адекватную защиту. Особенно вредно потребление табачной продукции для женщин.
• Алкоголь. Злоупотребление этиловым спиртом вызывает те же самые нарушения. Максимально допустимая доза алкогольных напитков в сутки составляет 50 мл. Только красное вино.
• Бесконтрольное и необоснованное применение антибактериальных препаратов. Принимая антибиотики без достаточных к тому оснований, пациент делает большое одолжение бактериям, которые активно приспосабливаются. К тому же, так человек убивает собственный иммунитет. Возможно развитие экземы.
• Употребление оральных контрацептивов. Представительницы слабого пола должны быть предельно осторожны при использовании противозачаточных таблеток. Они вызывают искусственное повышение эстрогена. Это опасно для защитных сил организма.
• Раннее отнятие от груди, позднее прикладывание к молочным железам, искусственное вскармливание. Это косвенные факторы развития экземы у детей.
• Депрессии, стрессы. Вызывают синтез гормонов коры надпочечников. В том числе норадреналина, адреналина, кортизола. Эти вещества угнетают работу иммунной системы.

Некоторую роль играют и бактериальные возбудители, однако напрямую экзему они обуславливают редко. В таких случаях речь идет о бактериальной, грибковой формах болезни.

Классификация болезни и основные симптомы каждой из форм

Классифицировать экзему можно по характеру патологического процесса.

В галерее на нашем портале вы можете найти больше (разных видов и локализаций). Внимание! Некоторые фотографии могут быть неприятны взгляду.

Простая экзема (идиопатическая форма болезни)

В подавляющем большинстве случаев имеет аллергическое происхождение. В самых легких клинических ситуациях проявляется минимальным «набором» симптомов. Среди них:

• Зуд. Развивается в первый же момент течения болезни. Появляется одним из первых. Интенсивность ощущения столь велика, что пациент не может нормально жить.
• Жжение пораженной области кожи. Возникает, как и зуд, по причине раздражение особых нервных окончаний, которые расположены в верхнем слое кожи.
• Появления красноватой сыпи . Иначе говоря, эритема. Захватывает небольшие участки кожного покрова. Очаги имеют округлую форму и нечеткие контуры. При длительно текущем патологическом процессе возможно объединение очагов воедино.
• Папулезная сыпь . На дермальном покрове образуются так называемые везикулы или папулы, заполненные серозным экссудатом. С течением времени они вскрываются самостоятельно, образуя небольшие мокнущие язвы.
• Шелушение дермы . После заживления участков поражения наступает период их ороговения. Но зуд слабее не становится.
• Трещины на коже . В месте поражения обнаруживаются небольшие, но весьма болезненные трещины, что обусловлено сухостью кожного покрова.
• Бессонница . Этот общий симптом обусловлен интенсивным зудом и дискомфортными ощущениями.

Таким образом, истинная или идиопатическая форма болезни проходит две основных стадии: мокнущей экземы и сухой экземы. Наиболее распространена данная разновидность болезни у взрослых. Очаги локализуются на ягодицах, на попе, на бедре, на стопах ног, пятках, подошвах.

Инфекционная экзема

Также называется микробной разновидностью. В первую очередь провоцируется золотистыми стафилококками и гемолитическими стрептококками. Наиболее часто очаги локализуются в области крупных повреждений кожи: в местах пролежней, свищей, открытых необработанных ран. Это не только неприятно, но и опасно: возможно существенное нагноение и сепсис. Симптомы следующие:

• Боли в месте поражения.
• Интенсивный зуд, жжение.
• Растрескивание кожи.
• Гиперемия дермального покрова.
• Гнойные папулы или везикулы, которые вскрываются самостоятельно.
• Сухость дермы.

Лечится исключительно медикаментозными средствами, в том числе антибиотиками.

Грибковая экзема

Вызывается грибками, обычно рода кандид. Опасности не несет, но доставляет немало дискомфорта пациенту. Помимо стандартных проявлений экземы (боль, зуд, жжение, сыпь, трещины на коже) возникает беловатый налет в области раневых колодцев (не всегда).

Ни в коем случае нельзя лечить микозную форму болезни гормональными мазями. Это приведет к усугублению патологического процесса.

Дисгидротическая форма

Распространена на стопах и в области подошв. Характеризуется слабой симптоматикой. Папулы быстро вскрываются и образуют корки. Сыпь малозаметна и слабо чешется. Можно спутать дисгидротическую форму болезни и грибок стопы. Нужна дифференциальная диагностика.

В отсутствии терапии часто переходит в идиопатическую экзему.

Глубокие пузырьки по бокам ног типичны для дисгидротической экземы

Варикозная форма

Варикозная экзема характеризуется интенсивными симптомами, которые некупируются никакими стандартными препаратами. Причина кроется в недостатке трофики тканей из-за венозной недостаточности.

Проявления стандартны. Образуются зудящие красные очаги, трескается кожа и т.д. Участки поражения сильно чешутся и болят. Расчесывание облегчения не приносит. Образование папул нехарактерно.

Существуют и иные формы болезни, вроде себорейной экземы, мозолевидной формы, но симптоматика, в целом, остается прежней.

Группы риска

В наибольшей опасности находятся:

• Дети любого возраста. Особенно груднички и молодые люди до 10 лет.
• Лица, работающие на химических, металлургических предприятиях (так называемая профессиональная экзема).
• Аллергики.
• Лица с ослабленным иммунитетом.
• Престарелые пациенты.
• Лица, страдающие инфекционными и микозными патологиями.

Стадии болезни

Любая форма экземы (кроме варикозной) проходит несколько стадий:

• Начальная стадия экземы. Эритематозная. Появляется зуд, жжение, болевой синдром и покраснение кожного покрова.
• 2 стадия. Папулезная. Формируются везикулы и папулы.
• 3 стадия. Мокнущая экзема. Папулы вскрываются, образуются мокнущие раневые колодцы.
• 4 стадия. Сухая экзема. Кожа роговеет, становится жесткой. Клиническая картина становится наиболее полной.

Каждый рецидив проходит через эти 4 стадии.

Дифференциальная диагностика

Отграничение от псориаза

Псориаз	Экзема
Развивается в местах с грубой кожей	Формируется в местах с нежной кожей
Присутствуют сухие бляшки, покрытые серебристыми чешуйками.	Кожа в достаточной мере увлажнена.
Зуд и жжение отсутствуют в начальных фазах болезни.	С самого начала зуд интенсивен, как и иные проявления. Развивается болезнь стремительно.
Отсутствует воспаление.	Воспаление имеется.
Четкие границы очагов присутствуют.	Четких границ поражения нет.
Присутствует поражение ногтевых пластин.	Ногти остаются нетронутыми.

Отграничение от грибка

Грибок	Экзема
Поражает только стопы.	Вовлекает в патологический процесс также и иные области.
Начинается внезапно.	Как правило, отголоски или первые симптомы появляются задолго до острой фазы болезни.
Не проходит от антигистаминных.	Антигистаминные оказывают благоприятное воздействие.
	Дисгидротическая экзема

Методы лечения экземы на ногах

Лечение экземы на ногах - задача непростая. Необходим комплексный подход.

Медикаменты

Применяются наиболее активно. Назначаются следующие категории лекарственных средств:

• Противовоспалительные нестероидного происхождения.
• Анальгетики.
• Антигистаминные препараты.
• При грибковом поражении - противомикозные средства.
• Антибиотики (при микробном поражении) в форме мазей (мази от экземы на ногах множественны)
• Иммуномодуляторы.
• Витаминно-минеральные комплексы.
• Гормональные мази.

Конкретные наименования подбирает только врач.

Народные средства

Особенно хорошо действуют отвары ромашки и коры дуба. При условии, что на них нет аллергии.

Отвар ромашки

Мягко увлажняет кожу, снимает зуд и жжение. Нормализует трофику тканей. Понадобятся:

• Ромашка в количестве 50 граммов.
• 250 мл воды.

Заварить сырье, дать ему постоять в течение 10-20 минут. Использовать для нанесения компрессов.

Отвар коры дуба

Готовится и применяется тем же способом. Больше информации о применении .

Возможно использование примочек на основе обычной соды.

Физиотерапия

Назначаются некоторые процедуры:

• Электрофорез.
• Ультразвук.
• Магнитотерапия.
• УФ-облучение.

Гомеопатия

Официальной медициной не признана. Лечение малыми дозами препаратов невозможно. Не стоит тратить время на нетрадиционные методы «терапии».

Диетотерапия

Предполагает отказ от продуктов, на которые имеется аллергия. В остальном рацион свободный. Важно, чтобы в нем присутствовали необходимые витамины и иные вещества.

Есть ли особенности лечения экземы на ногах при сахарном диабете?

В целом - все идентично. Однако нужно проявить большую осторожность и не спутать экзему с так называемой диабетической стопой. При появлении первых же признаков предполагаемой экземы рекомендуется отправиться к своему эндокринологу за консультацией и только потом к дерматологу.

Экзема на ногах у детей и беременных

У детей чаще всего возникает истинная экзема, как и у беременных женщин. Лечение должно быть щадящим, направленным на купирование первопричины состояния. Как правило, используются представленные выше медикаменты.

Мнение доктора Комаровского

Экзема - малоприятное состояние, требующее обязательной медицинской коррекции. Каким способом лечить это заболевание решает только врач. Своими силами нельзя сделать ничего.

Кожные заболевания вызывают у людей не только болезненные ощущения, но и накладывают отпечаток на весь образ жизни, особенно если поражены открытые участки тела. Экзема на ногах доставляет массу неудобств, затрудняя ношение одежды и обуви, ограничивая пребывание в общественных местах. Попробуем разобраться в причинах появления заболевания и узнать, при помощи каких методов и средств можно избавиться от него.

Общая информация

Дерматологи довольно часто сталкиваются с экземой, ведь на ее долю приходится около 40% всех кожных патологий. Она поражает в одинаковой степени и мужчин, и женщин, в возрасте от 25 лет и выше. Нередки случаи появления симптомов у детей самого раннего возраста.

Слово «экзема» в переводе с греческого означает «вскипающий». Именно такие ассоциации вызывает внешний вид кожи больного в острый период. Она покрыта наполненными экссудатом пузырьками, которые, лопаясь, напоминают кипящую воду.

Экзема не заразна и не передается от человека к человеку даже при самом тесном контакте.

При появлении признаков кожного поражения следует немедленно обращаться к квалифицированному дерматологу. Только правильно поставленный диагноз и своевременно начатое комплексное лечение помогут пациенту избавиться от болезни.

Причины возникновения

Экзема относится к хроническим заболеваниям нервно-аллергического характера. Этиология ее появления пока до конца не выяснена, но большую роль играет генетическая предрасположенность организма к реакциям на различные раздражители.

Спровоцировать возникновение болезни могут как внешние, так и внутренние факторы. К ним относятся:

Причиной появления экземы на ногах может стать варикоз - расширение венозных сосудов, приводящее к их истончению и удлинению, а также образованию варикозных узелков.

Классификация

Существует несколько разновидностей экземы, различающихся по месту локализации и наличию отягчающих факторов. На нижних конечностях заболевание может принимать такие формы:

Иногда кожа под коленями начинает шелушиться и покрывается небольшими пузырьками, которые не лопаются. Сильный зуд провоцирует расчесы, после которых кожа огрубевает. Так проявляется хроническая пруригинозная экзема, периоды обострения которой приходятся на теплое время года.

Основные стадии

Экзема на ногах в своем развитии проходит несколько фаз - острую, подострую и хроническую. Очень важно не пропустить первые признаки заболевания и начать лечение как можно раньше . В этом случае шансы на успех возрастают в несколько раз.

Начальная стадия

На раннем этапе экзему можно обнаружить по следующим симптомам:

• эритема;
• жжение и зуд;
• появление мелких кожных высыпаний;
• небольшая отечность.

На фото показано, как выглядит начальная стадия экземы на ногах у взрослого человека.

В некоторых случаях можно отметить небольшое повышение температуры тела, угнетение общего состояния, нервозность. Остановить развитие болезни в этой стадии можно при помощи медикаментозных средств и народных препаратов, назначить которые должен квалифицированный врач.

Развитие

Если пациент проигнорировал первые признаки заболевания или лечение было начато несвоевременно, экзема будет прогрессировать, поражая новые участки кожи.

К уже перечисленным симптомам добавятся:

• возникновение везикул, заполненных серозным экссудатом;
• вытекание жидкости из лопнувших пузырьков, появление язвочек;
• образование мокнущей поверхности;
• сильный зуд;
• жжение и тянущая боль;
• поражение волосяных луковиц.

В этот момент велика вероятность попадания в открытые раны патогенных бактерий или грибов, которые могут вызвать вторичное инфицирование . Серозное содержимое везикул становится гнойным, начинается воспаление, сопровождающееся повышением температуры и ознобом.

В дальнейшем экзема переходит в подострую стадию, признаками которой являются:

• подсыхание пораженных участков с образованием желтовато-серых корочек;
• шелушение;
• трещины кожи, в особенности на пятках;
• огрубение эпидермиса;
• пигментация.

Болезнь приобретает хронический характер, а ее рецидивы могут появиться у пациента спустя месяцы, годы и даже десятилетия. При этом каждый раз экзема будет поражать новые участки, а лечить ее будет все труднее.

Признаки и симптомы

Экзему легко диагностировать, поскольку она обладает ярко выраженными признаками. И хотя каждая разновидность болезни имеет свои отличительные особенности, есть общие симптомы:

• отечность и покраснение кожных покровов;
• нестерпимый зуд;
• наличие везикул с жидкостью;
• мокнущая поверхность;
• шелушение кожи;
• образование корок;
• отторжение чешуек.

Зуд и жжение, сопровождающие экзему на всех этапах, становятся причиной бессонницы, раздражительности, потери аппетита и снижения работоспособности. А неприглядный вид пораженных участков, в особенности на открытых местах, приводит к угнетению душевного состояния, нервным срывам или депрессии.

Правила и методы лечения

Экзема считается трудноизлечимым заболеванием, поэтому избавиться от нее быстро не удастся. Только комплексный подход к решению проблемы будет эффективным.

Поэтому методика лечения, которую применяют опытные врачи, включает в себя:

• использование традиционных фармакологических препаратов;
• физиотерапевтические процедуры;
• средства народной медицины;
• диетотерапию.

Главным условием является определение раздражающего компонента и полное исключение контактов с ним. Если экзема появилась, как следствие хронического заболевания, основное внимание следует сосредоточить на избавлении от этих патологий.

Залогом действенного лечения является правильно поставленный диагноз. Сделать это может дерматолог на основе тщательного осмотра и результатов лабораторных исследований.

Медикаментозные препараты

Среди фармакологических средств, применяемых для лечения экземы на ногах, важная роль отводится кремам и мазям для наружной обработки. На ранних стадиях болезнь можно вылечить при помощи негормональных лекарств:

• Индометациновая мазь;
• Дермасан;
• Ауробин;
• Дегтярная мазь;
• Салицилово-цинковая мазь;
• Борно-нафталанная мазь;
• Скин Кап.

Эти препараты уменьшают зуд, снимают покраснение и отечность и смягчают кожу, ускоряя ее регенерацию. В случаях присоединения бактериальной инфекции можно наносить средства, содержащие антибиотики, например, Целестодерм или Оксикорт. Если экзема имеет микозную природу, помогут мази Экзодерил, Лостерин и Микосептил.

Гормональные местные препараты, в состав которых входят глюкокортикостероиды, назначают, если терапия более легкими средствами не дает должного результата или при наличии серьезных осложнений. В перечень таких медикаментов входят:

• Афлодерм;
• Цинакорт;
• Адвантан;
• Дермовейт;
• Белодерм;
• Целестодерм.

Следует помнить, что гормональные средства имеют много противопоказаний, побочных явлений и ограничений по возрасту. Поэтому использовать их нужно только по назначению врача.

Помимо наружных средств, в комплексное лечение входят лекарства, употребляемые орально или в виде инъекций. К ним относятся такие группы медикаментов:

1. Антигистаминные для уменьшения сыпи, зуда и покраснения - Цетрин, Кларитин, Седуксен, Тавегил, Фенкарол.
2. Антибиотики широкого действия - Линкомицин, Эритромицин, Доксициклин.
3. Успокаивающие для улучшения сна и снятия нервозности - Персен, Новопассит, настойка пустырника, Нотта.
4. Энтеросорбенты, способствующие выводу из организма токсинов, - Энтеросгель, Сорбекс, Полисорб.
5. Витаминные препараты - Мультитабс, Декамевит, Аевит.
6. Десенсибилизирующие средства для подавления действия аллергена - глюконат кальция, хлористый кальций.

Для улучшения работы внутренних органов в некоторых случаях показан прием гепатопротекторов (Гепабене, Гепатосан, Карсил) и диуретиков (Фуросемид, Диакарб, Лазикс). Для восстановления иммунной системы назначаются иммуностимуляторы - Тимолин, Тактивин, Миелопид.

Физиотерапия

Уменьшить воспаление, снизить болезненность и зуд пораженных участков помогут физиотерапевтические процедуры, которые назначаются в процессе лечения экземы. К ним относятся следующие методы:

• Франклинизация (электростатический «душ»), оказывающий седативное и успокаивающее действие.
• Электросон, восстанавливающий нарушения вегетативного и эмоционального характера.
• Аппликации парафина для улучшения кровоснабжения.
• Электрофорез с антигистаминами для уменьшения зуда и отечности.
• Криотерапия, обезболивающая пораженные места.
• Лазеротерапия для устранения дефектов кожи на последних стадиях лечения.

Помимо этого, больным с экземой на ногах показаны лечебные ванны - радоновые, сульфидные и дегтярные, стимулирующие регенерацию кожи и активизирующие циркуляцию крови. В периоды ремиссии рекомендовано посещение санаториев и курортов, ориентированных на лечение кожных болезней.

Народные средства

В домашних условиях хорошим подспорьем для медикаментозной терапии станут препараты народной медицины, в основе которых лекарственные травы, мед и другие доступные продукты. Наиболее эффективными считаются такие рецепты:

1. Измельчить 4 зубчика чеснока и смешать с 2 чайными ложками меда. Прикладывать к больным местам утром и вечером.
2. Приготовить смесь из равных частей чистотела, ромашки, шалфея и череды. Залить 3 столовых ложки сбора 0,5 литра кипятка и подержать на водяной бане 1 час. Затем процедить, развести теплой водой и использовать для ножных ванночек.
3. Размягчить загрубевшую кожу стоп помогут обертывания из сырого картофеля. Натереть на терке 10 крупных картофелин и выложить в таз, куда опустить ноги на 25-30 минут.
4. Свежим соком клюквы пропитать марлевые салфетки и прикладывать на пораженные участки несколько раз в день.

Чтобы народные средства не стали причиной осложнений и не усугубили ситуацию, их применение необходимо согласовать с лечащим врачом.

Диета и правила питания

Экзема - хроническое заболевание аллергического характера, поэтому ее обострение могут спровоцировать раздражители, поступающие в организм с едой. Чтобы этого не произошло, режим питания и рацион пациента должны соответствовать следующим требованиям:

1. Есть нужно 5-6 раз в день небольшими порциями.
2. В день выпивать не менее 2 литров жидкости, в основном минеральную воду или светлые соки.
3. Продукты употреблять сырыми, отваривать или запекать без использования жиров.
4. Исключить из рациона блюда, содержащие красители или консерванты, а также фастфуд.
5. Время от времени устраивать разгрузочные или голодные дни.

К запрещенным продуктам относятся:

• жирные сорта мяса;
• животные жиры;
• копчености и соления;
• хлеб из белой муки;
• цитрусовые;
• овощи и фрукты красного цвета;
• кофе, чай, шоколад.

Основу диетического питания при экземе должны составлять:

• мясо курицы или индейки;
• нежирная рыба;
• зеленые или светлые овощи и фрукты;
• кисломолочные продукты;
• каши;
• хлеб из муки грубого помола;
• компот из сухофруктов.

Следует отказаться от употребления алкогольных напитков, энергетиков и сладкой газировки. Курящим людям придется расстаться с этой пагубной привычкой.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность возобновления симптомов, нужно скорректировать образ жизни и убрать из него любые факторы, которые могут спровоцировать рецидив экземы.

Для этого следует соблюдать несложные рекомендации:

1. Для ухода за кожей использовать только гипоаллергенную косметику.
2. Носить одежду из натуральных тканей.
3. При контакте с агрессивными веществами пользоваться защитными средствами.
4. Сохранять душевное равновесие, не нервничать.
5. Вовремя лечить любые заболевания.

Чтобы предупредить застой крови в ногах, который может стать причиной варикозной экземы, необходимо вести активный образ жизни: заниматься спортом, совершать пешеходные прогулки, кататься на велосипеде. При первых признаках болезни не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к квалифицированному дерматологу, а затем строго выполнять все его назначения.

3

Здоровье 02.02.2018

Дорогие читатели, сегодня мы с вами поговорим про такое заболевание, как экзема на ногах. Этот вид экземы встречается реже, чем на руках, потому что ноги меньше контактируют с агрессивными веществами и аллергенами. Болезнь хоть и можно скрыть от окружающих под одеждой и свободной обувью, но все равно она сильно нарушает внутренний комфорт и вносит определенные ограничения в привычную жизнь.

Часто такая экзема бывает у младенцев, детей, людей определенной профессии и у пожилых пациентов. Медицина шагнула далеко вперед, врачи так много узнали об экземе, причинах ее появления, разработали новые методы лечения, и появилась надежда на то, что можно обуздать болезнь. Главное - сохранять позитивный настрой на жизнь.

Собирайте полезную информацию о своем заболевании, обязательно проводите поддерживающее лечение, и я уверена, очень скоро вы будете редко вспоминать о проблеме. Экзему на ногах можно и нужно лечить. О том, как это делать, расскажет врач высшей категории Евгения Набродова.

Экзема считается хроническим дерматозом. Первичная причина - сенсибилизация организма. Когда человек долгое время контактирует с агрессивными или неблагоприятными факторами, иммунная система начинает в конце концов реагировать гиперреакцией, что и вызывает сыпь. Важно установить этиологические факторы при экземе на ногах - причины развития болезни напрямую влияют на выбор лечения.

Разбираемся с возможными причинами развития болезни

Специалисты сходятся во мнении: причины экземы на ногах связаны с патологической активностью иммунной системы. Часто бывает так, что человек работает на заводе, контактирует с какими-то агрессивными веществами или потенциально агрессивной химией или страдает от атопического дерматита с детства, а через несколько лет у него появляется это кожное заболевание.

Но не всегда причины экземы столь очевидны. Нередко пациенты вместе с докторами разных специальностей долго не могут установить, что спровоцировало развитие дерматоза. А сделать это необходимо: для того, чтобы перевести экзему в стадию ремиссии, необходимо оградить контакт больного человека с провоцирующими факторами. Иначе от болезни никак не избавиться.

Из предрасполагающих факторов чаще всего встречаются следующие:

• наличие аллергических дерматитов в анамнезе больного, аллергия на продукты питания, медикаменты, пыльцу растений или другие распространенные аллергены;
• хронические заболевания пищеварительного тракта;
• эндокринные нарушения, гормональный дисбаланс в организме;
• гельминтозы;
• нарушения в работе печени и почек - органов, которые отвечают за очищение организма и выведение токсинов;
• повреждения кожи, грибковые поражения стоп;
• иммунные нарушения, аутоиммунные патологии, наследственная предрасположенность.

Особое внимание необходимо обратить на состояние пищеварительной системы. У многих людей с экземой на ногах, руках и на других участках тела выявляются патологии ЖКТ. Иммунная система и кожа могут реагировать сыпью на сильное нарушение микрофлоры кишечника, слизистая которого выполняет роль защитного барьера и содержит большое количество иммунных клеток.

Состояние нервной системы также влияет на общий иммунитет и функции кожных покровов. Постоянные переживания, нервные срывы, недосыпание, тревожные факторы способствуют развитию экземы. Но чаще всего болезнь прогрессирует под действием сразу нескольких предрасполагающих факторов, от которых зависит и место локализации, и особенности высыпаний на ногах.

На ногах может появляться экзема следующих видов:

• варикозная;
• микробная;
• профессиональная;
• истинная.

Форму экземы на ногах должен определить дерматолог. Не пытайтесь самостоятельно поставить себе диагноз и назначить лекарства без предварительной диагностики и консультации с профессионалом. Затраченное на неправильное лечение время будет потрачено зря.

Варикозная экзема на ногах

Болезнь прогрессирует на фоне варикоза нижних конечностей - заболевания, которое сопровождается застоем крови в венах ног и недостаточностью клапанного аппарата. Варикозное расширение венозных сосудов приводит к тому, что тканям не хватает кислорода и питательных веществ. В результате этого кожа истончается, становится сухой и чувствительной к неблагоприятным внешним условиям.

Высыпания при варикозной экземе на ногах локализуются в области расширенных венозных сплетений, рядом с язвенными дефектами. Предрасполагают к развитию болезни использование тесных эластичных бинтов и неправильного подобранного компрессионного трикотажа. При варикозной экземе элементы сыпи имеют четкие границы, при обострении появляется выраженный зуд кожи.

Микробная экзема на ногах

Микробную экзему специалисты называют вторичной. Она развивается на фоне инфицирования ран и хронических воспалительных процессов. Экзема на ногах может также появляться при грибковых поражениях кожи.

Высыпания при микробной экземе располагаются в области ног в виде крупных очагов с серозными и гнойными чешуйками, которые дополняются появлением пузырьков и мокнущих эрозий. Появление сыпи сопровождается нестерпимым зудом. Вокруг гнойных чешуек расположен утолщенный роговой слой, склонный к отторжению. На здоровой коже появляются так называемые отсевы - отдельные небольшие очаги с шелушащейся кожей.

Профессиональная экзема на ногах

Профессиональная экзема на ногах встречается реже, чем на руках. Болеют обычно люди, работающие в фармацевтических компаниях и на промышленном производстве. Главная причина появления сыпи - длительное воздействие неблагоприятных профессиональных факторов, приводящих к сенсибилизации организма.

В дальнейшем сенсибилизирующее действие аллергенов усиливается и возникает гиперчувствительность к другим неблагоприятным условиям. Это значительно осложняет лечебный процесс и мешает разработать эффективные меры профилактики рецидивов, так как врач точно не может сказать, что в следующий раз может спровоцировать появление сыпи у пациента.

Истинная экзема на ногах

Истинная экзема на ногах часто возникает у людей с болезнями желудочно-кишечного тракта, с гипертиреозом, сахарным диабетом. Нередко сыпь появляется после возникновения травмирующих психических ситуаций и нервного перенапряжения.

Давайте посмотрим, как выглядит экзема на ногах на фото.

Болезнь протекает хронически, часто дает рецидивы. Начинается истинная экзема на ногах с появления отечных и ярко-красных участков, которые быстро покрываются мелкими пузырьками и превращаются в эрозии с небольшим углублением посередине. Из них постоянно выделяется полупрозрачная жидкость, из-за чего кожа сильно мокнет и дополнительно травмируется. Через несколько дней на очагах с сыпью появляются корки.

При частых рецидивах истинной экземы на ногах происходит утолщение кожи, могут деформироваться ногтевые пластины, появляются пигментные пятна и мозолистые участки с трещинами.

Какое надо пройти обследование

Обследование при экземе на ногах позволяет с высокой вероятностью определить причины, спровоцировавшие кожное заболевание. По результатам лабораторных и инструментальных методов диагностики можно установить характерные изменения в крови (избыток антител, В-лимфоцитов, недостаток Т-лимфоцитов и Т-клеток), в работе внутренних органов и систем. Это помогает выбрать правильную врачебную тактику и понять, чем лечить экзему на ногах, чтобы добиться длительной ремиссии.

Дерматолог обязательно проводит дифференциальную диагностику, которая дает возможность отличить экзему на ногах от заболеваний с похожими симптомами (стрептодермия, атопический дерматит, другие аллергические дерматозы).

При подозрении на экзему для определения причин ее развития и выбора лечения назначают различные исследования:

• аллергические пробы;
• дерматоскопия;
• УЗИ органов брюшной полости;
• иммунологическое обследование;
• общие анализы крови и мочи;
• биохимия крови;
• кал на дисбактериоз;
• посев экссудата на определение возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Так как экзема - полиэтиологическое заболевание (сочетает в себе сразу несколько причин), обследование комплексное. Не удивляйтесь, если врач порекомендует пройти ультразвуковую диагностику печени (при неудовлетворительных результатах биохимического анализа, например) или других органов ЖКТ, попросит сдать кал на гельминты или дисбактериоз. Специалисту важно выявить нарушения, способные вызывать экзему, и подобрать лечение в соответствии с полученной информацией.

Особенности лечения

Лечение экземы на ногах включает применение как местных средств, так и препаратов для внутреннего использования. Тактика врача зависит от результатов обследования. Сопутствующие заболевания, которые выявляются в ходе диагностики, необходимо тоже лечить. Никакая мазь от экземы на ногах не поможет перевести заболевание в стадию ремиссии, если дерматоз спровоцирован дисбактериозом, патологиями печени или длительно протекающим заболеванием аллергической природы.

Врач должен смотреть вглубь проблемы, а не только лишь бороться с симптомами недуга. По возможности устраняют негативное влияние основной болезни и полностью исключают контакт с неблагоприятными факторами внешней среды.

Подготовьтесь к тому, что для лечения экземы на ногах потребуется изменить профессиональные условия или даже заняться каким-то другим делом.

Из лекарственных препаратов назначают антигистаминные средства, кортикостероиды, противовоспалительные лекарства. Лечение сухой экземы на ногах предполагает дополнительное использование составов, которые уменьшают зуд и шелушение тканей.

При обнаружении микробной природы дерматоза выявляют конкретного возбудителя. Это позволяет с максимальной точностью подобрать лекарственную терапию. Нередко специалисты используют для лечения микробной экземы на ногах мази с противогрибковым действием, которые сочетают с антигистаминными средствами и витаминами группы В.

При активном выделении экссудата используют вяжущие составы в виде примочек (резорцин, танин). Обязательно назначаются местные глюкокортикостероиды (например, 0,025% бетаметазона дипропионат).Так как лечить мокнущую экзему на ногах приходится в течение нескольких недель, все это время рекомендуется использовать одежду из натуральных тканей и только свободную обувь. Особое внимание уделяйте личной гигиене. Необходимо контролировать потливость, предупреждать присоединение вторичной инфекции.

При лечении варикозной экземы на ногах упор делается на восстановление венозного кровообращения. Рекомендуется отказаться от неудобной или узкой обуви на высоких каблуках, выполнять специальные упражнения для предупреждения застоя крови, использовать венотоники.

В этом видео специалисты рассказывают, как диагностировать и лечить экзему в современных условиях.

Лечебное питание и диета

Соблюдение диеты при и ногах является частью комплексного лечения. Из рациона исключают напитки и продукты, которые могут вызывать аллергию и раздражать слизистую пищеварительного тракта:

• чрезмерно жирные и жареные блюда;
• копчености;
• острая и соленая пища;
• шоколад, большое количество сладостей, сдоба;
• полуфабрикаты;
• жирные молочные продукты;
• алкоголь;
• мёд и другие продукты пчеловодства;
• газированные напитки;
• цитрусовые.