Гель для восстановления флоры у женщин. Почему происходит нарушение микрофлоры влагалища? Препараты для перорального использования

Нормальная микрофлора влагалища состоит на 90% из лактобактерий, на 9% из бифидобактерий, оставшийся процент составляют условно-патогенные микроорганизмы. В силу различных причин рано или поздно каждая женщина сталкивается с дисбактериозом или дисбиозом - нарушением микрофлоры влагалища. Эта патология характеризуется вялотекущими симптомами или вообще не проявляет себя. Но она отличается серьезными последствиями для здоровья и может стать причиной восходящей инфекции и бесплодия. Лечение этого состояния необходимо в обязательном порядке.

Лечение дисбактериоза

При появлении признаков дисбиоза (бели различного цвета и консистенции, неприятный запах, сухость влагалища, боль, зуд и жжение в районе преддверия влагалища и при мочеиспускании) необходимо обратиться за консультацией к гинекологу.

Для начала надо выяснить причины заболевания. Обследование включает в себя:

1. 1. Определение анамнеза.
2. 2. Осмотр на гинекологическом кресле.
3. 3. Взятие мазков на бакпосев, исследование микрофлоры на инфекции, передающиеся половым путем.
4. 4. Забор крови на гормоны.

После установки факторов, способствующих развитию болезни, проводятся следующие мероприятия:

• устранение возбудителей и связанных с ними осложнений;
• заселение влагалища полезными микроорганизмами;
• закрепление результата с помощью иммуностимулирующих препаратов.

Часто дисбиоз наблюдается после лечения молочницы или приема антибиотиков.

Если дисбактериоз вызван патогенными организмами (вирусами, бактериями) или усиленным размножением условно-патогенной микрофлоры, например, грибка рода Кандида, то сперва прописывается антибактериальная терапия.

При факторах, не связанных с патогенным влиянием, сразу назначаются медикаменты по восстановлению здоровой флоры влагалища.

Препараты, способствующие нормализации микрофлоры

Существует огромное количество лекарств для поддержания оптимального биоценоза влагалища. Их принцип действия заключается в заселении слизистой оболочки полезными микроорганизмами. Чаще всего это пробиотики, включающие в себя лактобактерии. Лучше, если состав препарата является комплексным и содержит, помимо лактобактерий, еще и бифидобактерии. Эти организмы поддерживают кислую среду влагалища и тем самым не позволяют размножаться возбудителям вагинита.

Лекарства должны обладать заживляющим эффектом, иначе полезная микрофлора не сможет закрепиться на пораженном эпителии и в скором времени удалится из организма.

Имеется несколько лекарственных форм медикаментов для восстановления микрофлоры влагалища;

• суппозитории;
• таблетки;
• капсулы;
• гели.

Медикаменты в виде свечей

Суппозитории являются самой популярной формой из назначаемых препаратов. Это обусловлено:

• высокой эффективностью;
• быстрым наступлением лечебного действия;
• легкостью использования.

1. 1. Бифидумбактерин. Содержит Bifidobacterium bifidum в количестве 10 млн КОЕ. Характеризуется высокой эффективностью в сфере восстановления влагалищной флоры. Возможен одновременный прием с противомикробными, противовирусными препаратами и иммуностимуляторами. К противопоказаниям относятся: возраст до 3 лет и чувствительность к лекарственному средству. В одной свече содержится 1 доза бифидобактерий. Применяется по 1–2 свече 5–10 дней. Стоимость около 80 рублей.
2. 2. Лактобактерин. Содержит Lactobacillus acidophilus 10 млн КОЕ. Они отличаются высокой активностью по отношению к стафилококкам, протеям и кишечной палочке. В процессе жизнедеятельности лактобактерии вырабатывают молочную кислоту, которая препятствует размножению патогенных и условно-патогенных микробов. К тому же они поддерживают кислотно-щелочной баланс в пределах 3,8–4,2. Препарат применяется для лечения дисбактериоза, а также для профилактики инфицирования перед родами и операциями в гинекологии. Используется 2 раза в сутки по 1 свече в течение 5–10 дней. Противопоказаниями являются детский возраст, повышенная чувствительность и нелеченный кандидоз. Разрешен при химиотерапии и антибактериальном лечении. Цена 160–210 рублей.
3. 3. Кипферон. Содержит протеин плазмы и интерферон альфа. Является иммунобиологическим лекарственным средством. Оказывает иммуностимулирующее, противовирусное и противомикробное действие. Не применяется при гиперчувствительности к входящим в состав компонентам. Вводится глубоко во влагалище 1–2 раза в сутки курсом 10 дней. При отсутствии результата врач может прописать повторное лечение. Стоимость около 620 рублей.
4. 4. Ацилакт. Содержит более 10 млн КОЕ ацидофильных лактобактерий. Оказывает губительное воздействие на патогенные и условно-патогенные микробы. Применяется при неспецифических кольпитах и бактериальном вагинозе, перед гинекологическими манипуляциями и родами, для профилактики дисбиоза после антибактериальной терапии. Не стоит использовать при вульвовагинальном кандидозе. Способ применения: по 1 свече 1–2 раза в сутки длительностью 5–10 дней. Возможен повторный курс через 10–20 дней. Цена около 140 рублей.

Вагинальные таблетки и капсулы

В отличие от свечей, эти лекарственные формы назначаются реже, но при этом являются не менее эффективными. Часто назначаемые препараты:

Вагинорм-С. Активным веществом выступает аскорбиновая кислота. Лекарство обладает антисептическим действием. Препарат понижает pH влагалища, тем самым подавляет размножение бактерий и способствует нормализации полезной флоры. Применяется при бактериальном вагинозе, неспецифическом вагините и для профилактики нарушений внутренней микрофлоры. Не оказывает влияния на грибки рода Кандида. Используется по 1 таблетке вагинально перед сном курсом в 6 дней. Стоимость около 660 рублей.

Гинофлор Э. Содержит лиофилизат ацидофильных бактерий и эстриол. Характеризуется защитным и регенерирующим действием на эпителий влагалища и способствует восстановлению биоценоза. Показаниями к применению считаются: бактериальный вагиноз, нормализация микрофлоры после химиотерапии и лечения антибиотиками, атрофический вагинит в постменопаузе. Применяется 1–2 раза в сутки 6–12 дней. Стоимость в пределах 900 рублей.

Не используется:

• при гиперплазии эндометрия;
• при гиперчувствительности;
• при злокачественных опухолях, зависимых от эстрогена;
• при генитальных кровотечениях;
• при гиперплазии эндометрия;
• при гиперчувствительности;
• у девушек, не начавших половую жизнь.

Экофемин. В составе присутствуют Lactobacillus acidophilus LaCH-2 в количестве более 100 млн. Препарат поддерживает нормальное равновесие влагалищной микрофлоры. Разрешен к использованию беременным и кормящим женщинам. Противопоказан, если есть кандидоз. Применяется для лечения и профилактики нарушений биоценоза влагалища по 1 капсуле 2 раза в сутки на протяжении 6 дней. Врач может рекомендовать повторное лечение после перерыва в 10–20 дней. Цена около 600 рублей.

Лактожиналь. Активным компонентом является лиофилизат лактобактерий L.casei rhamnosus Doderleini. Обладает высокой эффективностью в отношении широкого спектра микроорганизмов, улучшает местный обмен веществ, восстанавливает иммунитет, снижает уровень pH. Противопоказан женщинам до 18 лет и при симптомах молочницы. Разрешен при беременности и во время лактации. Используется интравагинально, предварительно смочив водой, по 1 шт. перед сном в течение недели. Возможно продление курса лечения до двух недель. Стоимость в районе 750 рублей.

Лактонорм. Содержит ацидофильные микроорганизмы не менее 100 млн КОЕ. Рекомендован при острых, хронических вульвитах и вагинитах, бактериальном вагинозе после лечения антибиотиками, атрофическом вагините. Противопоказан при молочнице. Нельзя использовать прпарат непосредственно перед половым контактом и во время менструации. Применяется 2 раза в день 1 неделю. Стоимость около 460 рублей.

Лекарства для перорального использования

Существуют препараты для восстановления биоценоза влагалища, предназначенные для употребления перорально. К ним относятся:

1. Вагилак. В его состав входят пробиотики Lactobacillus rhamnosus GR-1 и Lactobacillus reuteri RC-14. Лекарственное средство способствует увеличению количества полезных бактерий во влагалище и повышает невосприимчивость слизистой оболочки к влиянию патогенной микрофлоры. Препарат показан при бактериальном вагинозе, во время антибактериальной и противовирусной терапии, при подготовке к родам и гинекологическим операциям. Применяют 1 раз в сутки во время приема пищи, запивая водой. Стоимость около 690 рублей.

2. Экофемин. Это БАД (биологически активная добавка), содержащая молочнокислые бактерии Lactobacillus acidophilus LMG 8151, Lactobacillus crispatus LMG 9479, Lactobacillus brevis LMG 27275. Эти микроорганизмы в процессе своей жизнедеятельности восстанавливают интимную флору, снижают кислотно-щелочной баланс, производят молочную кислоту. Применяют по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до принятия пищи. Курс лечения 10–15 дней. Цена около 780 рублей.

Гели

Нередко, чтобы улучшить состояние микрофлоры, назначаются препараты в виде геля:

1. Сальвагин гель. Активными веществами являются Citrobiotic, Inulin, Lactic acid, Aloe-vera. Это антисептический и антибактериальный препарат. Он нормализует микрофлору и кислотность влагалища, влияет на патогенные микробы и вирусы, а также грибы рода Кандида, способствует росту полезных микроорганизмов и оказывает заживляющий эффект на эпителий. Применяют лекарственное средство перед сном. В положении лежа на спине вводят наконечник тюбика во влагалище. Стоимость около 900 рублей.

2. Флорагин гель. Содержит смесь лизатов полезных бактерий L. Bulgaria, S. Termophilus, B. Biphidus, L. Helveticus. Нормализует микрофлору и защищает от роста патогенных микробов. Обладает увлажняющим действием, уменьшает симптоматику вагиноза, борется с выделениями и неприятным запахом, восстанавливает кислотно-щелочной баланс. Не рекомендуется применение препарата в течение долгого времени, так как возможны местные реакции в виде жжения и повышения чувствительности. Разрешен беременным и кормящим женщинам. Используется перед сном. Стоимость в районе 500 рублей.

Главный плюс применения местных препаратов для нормализации нормального биоценоза влагалища заключается в воздействии лечебного вещества непосредственно на очаг заболевания. Они удобны в использовании и практически не вызывают побочных эффектов. Большинство из них разрешены беременным и кормящим женщинам. Они не оказывают отрицательного влияния на здоровье и при их покупке не требуется рецепт врача.

Но не следует заниматься выбором лекарственных средств самостоятельно. При появлении первых признаков патологии нужно обратиться за квалифицированной помощью к женскому доктору, который после обследования назначит правильную схему лечения.

Заболевание, при котором нарушается микрофлора влагалища, медики называют вагинальным дисбактериозом (дисбиозом). Ее признаки не причиняют особого беспокойства, однако при отсутствии лечения болезнь может привести к развитию опасных инфекций. В деле восстановления микрофлоры женщинам приходят на помощь свечи. Как правильно пользоваться этим средством?

Виды и причины

Вагинальный дисбактериоз чаще всего встречается в двух видах:

• гарднереллез - характеризуется преобладанием гарднерелл;
• кандидоз (молочница) - преобладание грибов типа Кандида.

Причин возникновения дисбактериоза может быть много:

• чрезмерное переохлаждение и ослабление иммунитета;
• нарушения гормонального фона;
• перемена климата во время поездок;
• инфекционные заболевания;
• антибиотикотерапия;
• несоблюдение интимной гигиены;
• дисбактериоз кишечника.

Это далеко не все факторы, которые могут привести к нарушению микрофлоры. Если иммунитет женщины в хорошем состоянии, дисбактериоз не страшен. В противном случае для лечения могут быть назначены антибиотики и свечи для восстановления микрофлоры у женщин.

Симптомы и диагностика заболевания

Довольно часто вагинальный дисбактериоз протекает без симптомов. В отдельных случаях могут наблюдаться такие признаки заболевания:

• обильные желтовато-белые выделения;
• неприятный запах;
• ощущение сухости, зуда и жжения в промежности.

Сами по себе симптомы не представляют опасности, однако бактерии могут инфицировать шейку матки и влагалище.

Чтобы врач мог диагностировать дисбактериоз, пациентке придется сдать несколько видов анализов:

• диагностику ПЦР на наличие половых инфекций;
• посев на чувствительность к антибактериальным препаратам;
• мазок на микрофлору.

По результатам анализов может быть определена причина и методы лечения дисбактериоза.

Общая стратегия

Терапия дисбактериоза может проводиться в три этапа:

• устранение патогенных микроорганизмов;
• восстановление полезной микрофлоры;
• укрепление иммунитета.

В случае обнаружения молочницы и других половых инфекций свечи для восстановления микрофлоры у женщин могут быть назначены только после того, как будут подавлены патогенные микроорганизмы. В этом случае лечение проводится антибиотиками и противогрибковыми препаратами.

Если патогенная флора не была обнаружена, но дисбактериоз присутствует, курс лечения антибиотиками либо вовсе не назначается, либо сокращается до 5 дней. В большинстве случаев производится лечение местными антисептиками, которые вводятся с помощью ванночек, тампонов. Такие меры бывают гораздо эффективнее, так как многие бактерии не восприимчивы к антибиотикам.

Общее восстановление микрофлоры занимает около 3-4 недель. За это время пациентка также проходит курс укрепления защитных сил с помощь иммуномодуляторов. Это необходимо, поскольку снижение иммунитета стенки влагалища способствует размножению патогенных бактерий.

После приема антибиотиков у женщин часто развивается молочница, которую также приходится лечить. Лишь пройдя полный курс, можно говорить о восстановлении микрофлоры.

Вагинальные свечи для восстановления микрофлоры - это пробиотики, в которых содержатся лактобактерии. Назначаются такие свечи после лечения антибиотиками половых инфекций, молочницы или регенерации микрофлоры при дисбиозе и отсутствии патогенных микроорганизмов.

Однако не всегда такие средства будут эффективны, так как инфекции губительно воздействуют на ткани эпителия. Именно поэтому производители добавляют в препараты вещества, способствующие восстановлению эпителия, чтобы лактобактерии могли закрепиться во влагалище.

Принцип действия свечей для восстановления микрофлоры после лечения молочницы довольно прост. Они призваны снизить уровень pH до отметки 3,4-4,5. Лактобактерии вырабатывают кислоты. Чтобы молочница вновь не развивалась на фоне снижения уровня pH, вступают в действие специальные вещества в препаратах.

Бифидобактерии, содержащиеся в пробиотиках, стимулируют работу иммунитета и обладают противовоспалительным действием. Рекомендуется, проходя курс лечения, пить бифидобактерии, в результате чего риск повторного развития молочницы резко падает.

Препараты для восстановления микрофлоры

• Вагикаль (аналог «Лактогин»)

Это фитосвечи, которые эффективно и щадящим способом восстанавливают микрофлору и подавляют патогенные микроорганизмы. В состав препарата входят цветы календулы, являющиеся натуральным противовоспалительным средством. Вагикаль - прекрасный антиоксидант, способствующий заживлению и восстановлению структуры клеток вагинального эпителия. Можно применять препарат в течение 10 дней.

Это свечи с лактобактериями для восстановления микрофлоры. В состав также входит гормон эстриол. Благодаря содержащейся в нем лактозе полезные бактерии начинают активно размножаться. Эстриол восстанавливает ткани влагалища. Несмотря на наличие гормона в составе, препарат абсолютно безвреден для здоровья. Применять его следует в течение 6 дней, однако при необходимости максимальный срок может составить две недели. Вводят свечи перед сном. После проведения курса лечения через пару недель его можно повторить.

• Бифидумбактерин («Лактобактерин»)

Благодаря большому содержанию аскорбиновой кислоты успешно нормализует кислотность и подавляет патогенные бактерии. Суппозитории вводятся перед сном, курс лечения составляет 6 дней, однако при необходимости его могут продлить до нескольких месяцев.

Свечи направлены на укрепление иммунитета и восстановление микрофлоры. Один курс составляет 10 дней. Для полного выздоровления необходимо пройти 2-3 курса, сдавая анализы между ними.

Как ни странно, но большинство девушек и женщин вспоминают о микрофлоре влагалища только тогда, когда она начинает нарушаться. Ведущие специалисты небезосновательно считают, что поддержание нормальной микрофлоры влагалища создаёт серьёзные преграды для возникновения различных инфекционно-воспалительных процессов во внутренних половых органах. Как показывают последние статистические данные, от 20 до 30% женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, имеют нарушение микрофлоры влагалища.

Нормальный биоценоз влагалища

Благодаря клиническим исследованиям, учёными было установлено, что естественная микрофлора влагалища представляет собой совокупность полезных и условно-патогенных микроорганизмов. В норме полезные бактерии существенно превосходят условно-патогенные виды в количестве. Достоверно известно, что примерно 95–97% вагинального биоценоза составляют лактобациллы, которые вырабатывая молочную кислоту, обеспечивают кислую среду во влагалище и защищают её от инфекции. Условно-патогенные микроорганизмы (3–5%) представлены следующими видами:

• Грамположительные палочки.
• Грамположительные и грамотрицательные кокки.
• Анаэробные палочки.
• Энтеробактерии.

Симбиозные взаимоотношения полезных и условно-патогенных микроорганизмов не только не причиняет какого-либо вреда, но даже защищают внутренние половые органы от инфекции. Большинство инфекционных агентов, проникая во влагалище, нейтрализуется в кислой среде. Однако стоит заметить, что изменения микрофлоры могут происходить в течение менструального цикла. Например, в начале цикла отмечается некоторые отклонение pH влагалища в щелочную сторону. Будет характерно снижение количество лактобацилл, что сопровождается увеличением условно-патогенных микроорганизмов. Но уже сразу после месячных наблюдается быстрое восстановление баланса.

Заметив любые неестественные выделения из половых органов, не откладывайте визит к врачу.

Нарушение биоценоза влагалища

Не так давно нарушение микрофлоры влагалища считали клиническим синдромом. Тем не менее сейчас его отнесли к отдельной нозологической единице, которой дали название бактериальный вагиноз. При этом патологическом состоянии наблюдается резкое уменьшение или отсутствие лактобацилл и увеличением количества условно-патогенных микроорганизмов, в частности гарднерелл и грамотрицательных анаэробных бактерий. Следует отметить, что ни бактериальные инфекции, передаваемые половым путём, ни грибы или патогенные простейшие не являются причиной появления бактериального вагиноза.

В результате развития вагинального дисбиоза pH среды во влагалище сдвигается в щелочную сторону и становится более 4,5. Подобные изменения связаны с присутствием большого количества анаэробных бактерий, которые продуцируют летучие амины, имеющие крайне неприятный запах, напоминающий гнилую рыбу. Изменение биоценоза и pH среды лишает влагалища биологического защитного барьера, создавая все условия для возникновения инфекционно-воспалительных заболеваний репродуктивной системы женщины.

Что приводит к возникновению дисбиоза?

Бактериальный вагиноз не появляется из ниоткуда. В роли провоцирующего фактора, приводящего к нарушению микрофлоры влагалища, могут выступать:

• Гормональный дисбаланс. Нередко наблюдается в период беременности и грудного вскармливания, при абортах, менопаузе, нерегулярной сексуальной жизни и т. д.
• Приём антибактериальных средств. Если вы применяете антибиотики, они уничтожают не только опасные, но и полезные бактерии и другие микроорганизмы. Особый вред для здоровья приносит бесконтрольное длительное использование антибактериальных препаратов.
• Постоянные переохлаждения, физическое переутомление, несбалансированное психоэмоциональные стрессы, приводящие к снижению иммунитета.
• Сбой менструальной функции яичников различного характера.
• Перенесённые инфекционно-воспалительные болезни репродуктивной системы.
• Слишком активная сексуальная жизнь (несколько половых партнёров или частая их смена).
• Как недостаточная, так и чересчур тщательная гигиена интимной области.
• Использование гормональной оральной контрацепции и/или применение внутриматочных противозачаточных средств.

Нарушение микрофлоры влагалища – это болезнь, которую необходимо целенаправленно лечить.

Проявление дисбиоза

В превалирующем большинстве случаев бактериальный вагиноз проявляется местными симптомами. У некоторых пациентов субъективные ощущения могут отсутствовать. Типичная клиническая картина при вагинальном дисбиозе:

• Отмечаются обильные выделения из внутренних половых органов (беловато-серого оттенка, резкого неприятного запаха). Довольно часто наблюдаются после интимной близости или во время месячных.
• Если нарушение микрофлоры влагалища носит хронический характер, то выделения становятся желтовато-зелёными, более насыщенными и густыми, выглядят как творожистая масса.
• Объём выделений может варьировать от незначительных до очень обильных.
• Женщины редко предъявляют жалобы на ощущение зуда и проблемы с мочеиспусканием. Если они присутствуют, то обычно появляются периодически.
• Характерным симптомом бактериального вагиноза считается отсутствие воспаления влагалища.
• Иногда наблюдаются обильные менструальные кровотечения и ощущение болезненности внизу живота.

Женщина, имеющая нарушение микрофлоры влагалища, может способствовать развитию воспаления головки и крайней плоти у своего полового партнёра.

Как определить дисбиоз?

Основные клинико-лабораторные критерии, указывающие на бактериальный вагиноз:

• Обильные творожистые выделения с беловато-серым оттенком и весьма неприятным запахом, равномерно покрывающие стенки влагалища.
• pH среды влагалища – более 4,5.
• Положительный аминный тест. Смешав образцы выделений из влагалища с раствором гидроксида калия в равном соотношении, появляется характерный рыбный запах.
• При микроскопическом исследовании определяются «ключевые клетки». Это слущенные эпителиальные клетки, к которым прикреплены различные условно-патогенные микроорганизмы. В норме ключевые клетки не выявляются.

В случае обнаружения, по крайней мере, трёх вышеперечисленных критериев, то можно смело говорить о нарушении микрофлоры влагалища, характерного для бактериального вагиноза. При необходимости диагностику дополняют бактериологическим методом исследования, который позволяет определить качественный и количественный состав вагинального биоценоза.

Если микрофлора влагалища нарушена уже давно, то это может отразиться на репродуктивной функции женщины.

Восстановление биоценоза влагалища

Для успешной ликвидации бактериального вагиноза необходимо выполнить две основные задачи:

• Подавить чрезмерный рост и размножение условно-патогенных бактерий (в особенности анаэробов) за счёт применения антибактериальных препаратов.
• Восстановить нормальный вагинальный биоценоз с помощью эубиотиков, которые помогут увеличить долю полезных микроорганизмов.

В настоящее время антибактериальная терапия для подавления условно-патогенной флоры включает назначение следующих лекарственных препаратов:

• Клиндамицин.
• Метронидазол.
• Тинидазол.
• Орнидазол.

Терапевтический курс может продолжаться на протяжении 5–7 суток. Если женщина беременна и страдает бактериальным вагинозом, то обычно применяют Клиндамицин в виде крема. После завершения антибактериального лечения проводят мероприятия по восстановлению нормального вагинального биоценоза. Особых ограничений в плане половой жизни во время терапии нет. Для поднятия иммунитета рекомендуют принимать витаминно-минеральные комплексы и биогенные стимуляторы (Актовегин, экстракт алоэ и др.).

При правильном соблюдении режима и выполнении всех предписаний лечащего врача нормальная микрофлора влагалища восстанавливается в течение нескольких недель.

Препараты для нормализации биоценоза

Как улучшить микрофлору влагалища? Эффективно справившись с условно-патогенными бактериями, переходят к приёму эубиотиков, помогающих восстановить вагинальный биоценоз. К этой группе лекарственных препаратов относятся:

• Лактобактерин.
• Лактонорм.
• Бифидумбактерин.
• Ацилакт.
• Экофемин.
• Гинофлор.

Лактобактерин

Одним из наиболее популярных эубиотиков, применяемых для коррекции вагинального биоценоза, является Лактобактерин. Живые бактерии, содержащиеся в препарате, обеспечивают нормализацию микрофлоры, поддерживая pH среды влагалища на уровне не более 4,5. В кислой среде, которую создают лактобактерии, многие патогенные и условно-патогенные микроорганизмы не могут расти и размножаться. Противопоказанием к применению считаются аллергия на компоненты лекарства, кандидозный вульвовагинит и детский возраст.

Побочные эффекты в виде аллергических реакций наблюдаются очень редко. Из-за уменьшения терапевтического эффекта не рекомендуется одновременное использование Лактобактерина и антибактериальных препаратов. Восстановительная терапия с применением интравагинальных свечей может продолжаться 10–14 суток. В случае необходимости могут назначить повторные курсы лечения через 2–3 недели. Стоимость препарата Лактобактерин колеблется в пределах 130–150 рублей.

Гинофлор

Для нормализации вагинальной микрофлоры широко применяется Гинофлор. В отличие от предыдущего препарата, это лекарство содержит не только ацидофильные лактобактерии, но и небольшое количество эстрогена (эстриол). Лактобациллы успешно справляются с патогенной и условно-патогенной флорой. Эстриол обеспечивает восстановление эпителия вагины, поддержание биоценоза и pH среды, не оказывая системного влияния на женский организм. В здоровом эпителии накапливается гликоген, который необходим для нормальной жизнедеятельности лактобацилл. Среди противопоказаний можно выделить следующие состояния и заболевания:

• Аллергия на основные и вспомогательные компоненты Гинофлор.
• Новообразования чувствительные к эстрогену (опухоли молочной железы, репродуктивной системы и т. д.).
• Любые формы эндометриоза.
• Кровянистые выделения из половых органов невыясненного происхождения.
• Юный возраст.

Хотелось бы отметить, что Гинофлор не меняет уровень естественных гормонов в крови. На ранних сроках беременности (1-й триместр) не рекомендуют назначать препарат. В то же время на поздних сроках допускается его применение при наличии соответствующих показаний и отсутствии противопоказаний. Вместе с тем достоверные данные о влияние Гинофлора на течение беременности и развитие плода отсутствуют, поскольку долгосрочные клинические исследования не проводились.

Побочные эффекты регистрируются достаточно редко. У некоторых женщин наблюдались местные нежелательные реакции, такие как покраснение и ощущение жжения в области половых органов. Кроме того, одновременное применение с антибиотиками может приводить к снижению эффективности лекарства. Спермицидные средства также не рекомендуется совмещать с Гинофлором. Курс лечения определяет исключительно лечащий врач, но в среднем он может продлиться 1–2 недели. Во время терапии девушкам и женщинам лучше пользоваться гигиеническими тампонами.

В большинстве аптек цена на лекарственный препарат Гинофлор отечественного производства не превышает 950 рублей за упаковку (6 вагинальных таблеток). В продаже имеются также упаковки по 12 таблеток стоимостью около 1300 рублей.

Солкотрихофак

При затяжных и рецидивирующих формах бактериального вагиноза для нормализации микрофлоры влагалища применяют иммуностимулирующую вакцину Солкотрихофак. Использование этого специфического препарата не только способствует стабилизации вагинального биоциноза, но и предотвращает вероятность развития рецидивов и смешанных инфекций примерно у 80% женщин. Солкотрихофак активно задействуют как лечебное, так и профилактическое средство от бактериального вагиноза.

Вакцинацию этим препаратом должен проводить только врач. Курс включает 3 внутримышечные инъекции. Перерыв между каждым введением составляет 14 дней. Точное время вакцинации рассчитывают заранее, чтобы инъекции не совпадали с месячными. Ревакцинация осуществляется через 12 месяцев. Основными противопоказаниями к применению Солкотрихофака считаются:

• Аллергия на компоненты вакцины.
• Различные инфекции в острой стадии.
• Туберкулёзное поражение органов.
• Болезни системы крови.
• Выраженная сердечно-сосудистая патология.
• Серьёзные нарушения работы почек.
• Иммунодефицитные состояния.

В период беременности проводить вакцинацию Солкотрихофаком или нет – это решает врач, учитывая пользу для женщины и возможный риск для ребёнка. Побочные реакции практически отсутствуют. В редких случаях наблюдались головные боли, озноб, подъём температуры, общая слабость и т. д. Препарат также эффективен при рецидивирующем трихомониазе. Приобрести вакцину Солкотрихофак можно в аптеках по рецепту.

Микрофлора влагалища играет огромную роль в здоровье женщины. В первую очередь здоровье женских половых органов определяет возможность забеременеть, избежать развития патологических процессов, а во вторую очередь влияет на эмоциональное и психологическое состояние.

Организм создал нормофлору влагалища, которая при незначительных отклонениях восстанавливается самостоятельно. Но существуют определенные факторы, усиленно нарушающие баланс между количеством полезных бактерий и патогенов.

В основном к таким факторам относятся острые и хронические заболевания половых органов, лечение курсом антибиотиков и стрессовые ситуации. Полезная микрофлора влагалища со временем насыщается болезнетворными бактериями, что отражается на всем организме.

Как антибактериальные лекарства влияют на флору влагалища?

По своему составу микрофлора влаг. на 90 процентов наполнена лактобактериями и около 9 процентов составляют бифидобактерии. Указанные показатели могут незначительно отклоняться в сторону увеличения или уменьшения, не сказываясь на женском здоровье.

Имеется около 1 процента патогенных бактерий, к ним относятся:

• гарденереллы;
• мобилункусы;
• кандиды;
• кишечные палочки.

Именно они при уменьшении положительной микрофлоры влияют на возникновение различных патологий, включая кандидоз, хламидиоз и других.

Рассмотрим, что происходит, когда болезнетворные бактерии нарушают микрофлору влагалища. Как после приема антибиотиков, так и при патологических заболеваниях в системе женских половых органов возникает дисбактериоз.

Бактерии во влагалище

В целом термин дисбактериоз микрофлоры влагалища относят к разновидностям симптомов, вследствие конкретных болезней. Так появляются бактериальные вагинозы, грибковые процессы (кандидозы), а при попадании половой инфекции ускоряется процесс возникновения хламидиоза и других венерических заболеваний.

Наиболее часто дисбактериоз появляется в повседневной жизни при прохождении лечения курсом антибиотиков, несоблюдении правил личной гигиены. Состояние полезной микрофлоры влагалища нарушается, появляются симптомы дисбактериоза и молочницы.

Антибактериальные средства в современном мире назначаются при большинстве вирусных и инфекционных заболеваний. Из-за ухудшающейся экологии, снижения качества потребляемой воды, пищи, и преобладания стрессовых факторов иммунная система человека ослабевает.

Поэтому организм не может самостоятельно противостоять даже острым респираторным инфекциям, не говоря о серьезных патологиях, таких как пневмония, пиелонефрит, цистит.

В таких случаях необходим курс антибиотиков, действие которых направлено на уничтожение болезнетворных микробов. Но кроме инфекции после лечения страдают и полезные бактерии, расположенные в кишечнике и влагалище.

Если на кишечник воздействуют только антибактериальные препараты, принимаемые перорально, то для лечения женских воспалений применяют местные средства, разрушающие микрофлору.

Все это вызывает симптомы дисбактериоза:

Методы восстановления микрофлоры

Восстановление микрофлоры влаг. после курса антибиотиков достаточно длительное, период лечения зависит от запущенности процесса, наличия сопутствующих патологий.

Выделяют три основных этапа:

В первую очередь при появлении симптомов необходимо определить состояние микрофлоры и степень запущенности процесса. Врач назначает исследование мазки из влаг., а также дополнительные анализы для исключения скрытой инфекции и выявления нарушений микрофлоры.

В период лечения необходимо воздержаться от половых связей и при необходимости пролечить полового партнера.

В большей мере применяются местные средства для восстановления микрофлоры влаг. после курса антибиотиков. Кроме свечей рекомендованы также местные процедуры с применением лечебных ванночек, тампонов.

Применение лекарственных препаратов

В комплексе с местными средствами для нормализации микрофлоры необходимы препараты для корректировки иммунитета. Поэтому назначаются средства группы иммуномодуляторов и витаминотерапия. Также для насыщения организма витаминами рекомендована диета с включением большого количества фруктов, овощей, злаков, кисломолочных продуктов.

Нередко после приема антибактериальных средств наблюдаются выделения из влаг., что может означать развитие молочницы. Тогда назначаются противогрибковые средства. Принимать их можно как в виде свечей во влагалище, так и таблетированной форме.

Молочница

По эффективность выделяют такие препараты:

• Флуконазол и его разновидности (Дифлюкан, Флюкостат);
• Клотримазол (Кандид B6);

Некоторые современные препараты устраняют признаки молочницы за однократный прием (Флюконазол).

После излечивания от кандидоза назначаются вагинальные средства для восстановления микрофлоры. В их составе содержатся пробиотики, насыщающие влагалище лактобактериями.

К популярным препаратам относят:

• Гинофлор;
• Лактогин;
• Ацилакт.

В среднем курс лечения длится от 5 до 10 дней. Лучше ставить свечи на ночь, тогда женщина не будет испытывать дискомфорт и эффект будет максимальным. В период использования свечей необходимо воздержаться от полового акта, потребления алкогольных напитков.

Важным аспектом в формировании здоровой микрофлоры влагалища остается соблюдение правил личной гигиены. Ускорять процесс выздоровления кисломолочные продукты. В рационе должен присутствовать йогурт, кефир, ряженка.

В период и после лечения для контроля необходимо регулярно сдаваться анализы для исследования. Это позволит при необходимости откорректировать методику лечения.

Средства народной медицины

В профилактике и лечении дисбактериоза после курса антибиотиков популярны методы народной медицины. Главное условие терапии – это консультация лечащего врача.

Большое значение в формировании благоприятной микрофлоры влагалища занимает применение лечебных тампонов. В домашних условиях их можно сделать из ваты, марли. Также в любой аптеке можно приобрести гигиенические тампоны.

Как для традиционной, так и для народной терапии имеются особые указания. Во время менструации лечение местными средствами не проводят. При ухудшении состояния, появления жжения и других симптомов раздражения нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Чтобы не запускать свое здоровье необходимо помнить о профилактике молочницы, дисбактериоза.

Важно в осенне-весенний период укреплять иммунитет приемом витаминов и иммуномодуляторов. Всегда соблюдать правила личной гигиены, не практиковать беспорядочные половые связи, всегда предохраняться.

Если все-таки организм застигла инфекция, то принимать антибактериальные средства нужно после консультации врача. Также желательно окончить полный курс лечения, не прерывая его и не меняя дозу или препарат самостоятельно. Нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением.

Всем женщинам и девушкам необходимо регулярно посещать гинеколога, чтобы своевременно выявить патологии и при необходимости восстановить микрофлору.

Дисбиозом, нарушением вагинальной микрофлоры, страдает каждая вторая женщина. Часто болезнь проходит бессимптомно и со временем дает серьезные осложнения. По каким признакам можно определить заболевание и как восстановить микрофлору влагалища медикаментозными препаратами.

Причины дисбиоза

У здоровой женщины флора влагалища представлена на 99% лактобактериями и бифидобактериями и только 1% - условно-патогенными микроорганизмами.

Такое процентное соотношение считается нормой, не наносит вреда и не провоцирует развитие какого-либо заболевания.

Но уязвимой и чувствительной влагалищной микрофлоре угрожает большое количество неблагоприятных внешних и внутренних факторов. Под их воздействием колонии условно-патогенных микроорганизмов (грибков, гарднерелл, стрептококков, стафилококков, протеи, кишечной палочки, хламидий) «вытесняют» лактобактерии с бифидобактериями. Происходит сбой, и развивается дисбиоз с воспалением влагалища – вагинитом. В определенный период жизни с этим заболеванием рано или поздно сталкивается каждая женщина.

Когда это происходит и как это проявляется? Все зависит от того, насколько силен патогенный возбудитель и как сильна иммунная защита женщины в этот период. Развитие дисбиоза может спровоцировать:

1. Перестройка гормонального фона при беременности. У здоровой женщины могут появиться или усилиться выделения. Они сопровождаются зудом и жжением, болезненностью при половых контактах. Антибактериальные и иммунокорректирующие препараты для восстановления микрофлоры влагалища в этот период не назначают. Показано только местное лечение и в случае необходимости его разрешается проводить неоднократно.
2. Общие и половые инфекционные заболевания. Всегда сопровождаются дисбиозом. Патогенные микроорганизмы половой инфекции вместе с условно-патогенной микрофлорой вызывают сильное воспаление, которое могут снять специальные антибактериальные препараты.
3. Восстановление микрофлоры влагалища после лечения антибиотиками обязательно, ведь, кроме патогенных микроорганизмов, погибают лакто- и бифидобактерии влагалища. Лечение антибиотиками общих инфекционных заболеваний приводит к такому же результату.
4. Болезни ЖКТ с дисбалансом микрофлоры. Анатомически стенки прямой кишки и влагалища расположены рядом. Близость дает возможность патогенным микроорганизмам (кишечной палочке, энтерококку) без труда проходить этот барьер.

Дисбиоз также может развиться от несбалансированного питания с большим количеством углеводистой пищи. Также одна из частых причин дисбиоза – нарушение элементарных правил интимной гигиены.

Клиническая картина

Влагалищный дисбиоз проходит в трех формах: вялотекущей, острой, хронической.

Заболевание специфической симптоматикой долго себя не проявляет, и к врачу обращаются те женщины, организм которых не смог справиться самостоятельно. Сначала у женщины появляются белые или сероватые жидкие выделения. После они приобретают интенсивный желтый цвет с густой консистенцией. В остром периоде женщина может жаловаться на дискомфорт, умеренные боли с зудом и жжением. Если не было проведено лечение, заболевание переходит в хроническую форму, и обострение чередуется с ремиссией. Гибель лактобактерий, и чрезмерный рост условно-патогенной флоры приводят к тяжелым последствиям – восходящей инфекции матки с придатками, уретриту, циститу.

Симптомы, которые не должны остаться без внимания и послужить поводом обращения к гинекологу:

• количество выделений стало больше обычного;
• выделения приобрели интенсивный желтый цвет;
• стенки влагалища стали «сухими», есть ощущение постоянного дискомфорта во время половых контактов;
• беспокоит сухость, зуд и жжение наружных половых органов;
• у выделений появился неприятный, специфический запах.

Для постановки диагноза врачом после осмотра будут назначены pH-метрия, микроскопия и бакпосев мазка, аминовое тестирование.

Терапевтическая программа

В современной гинекологии программа для нормализации микрофлоры влагалища проходит три этапа:

1. Устранение болезнетворной бактериальной флоры (антибактериальное лечение).
2. Восстановление вагинальной флоры.
3. Поддержка здоровой микрофлоры.

Из антибактериальных препаратов, если болезнь развилась на фоне инфекций, назначают Сумамед, Трихопол, Амоксиклав, Доксициклин, Метронидазол, Тибертал, Орнидазол.

В лечение подключают тампоны, ванночки, вагинальные таблетки, свечи для восстановления микрофлоры влагалища. Цель местных процедур: подавить патогенную микрофлору, нормализовать местный иммунитет, дать возможность восстанавливаться нормальному количеству бифидо- и лактобактерий.

Для лечения используют:

• Далацин (в виде крема и вагинальных суппозиторий) - антибактериальный препарат с основным действующим компонентом клиндамицина фосфатом.
• Вагинальные суппозитории Флагил с основным активным компонентом метронидазолом.
• Вагинальные суппозитории Гексикон (на основе хлоргексидина).

На втором этапе для восстановления флоры корректируется местный иммунитет стенок влагалища. Назначают таблетки Иммунала, Циклоферона.

Чтобы увеличить количество полезной микрофлоры вагины, назначают препараты со штаммами живых ацидофильных лактобактерий: Нормофлорин Л, Б, Д (жидкий концентрат), Ацепол (капсулы); свечи Ацилакт, Лактонорм Кипферон, Бифидумбактерин.

Одним из самых популярных и эффективных препаратов для лечения вагиноза считается Лактобактерин в таблетках и порошке для приготовления раствора.

Интравагинальное лечение длится 10 дней, с началом на 10 день цикла. Если начинаются менструальные выделения, препараты не вводят.

Нормализация микрофлоры влагалища пройдет быстрее, если к лечению будет подключена диета с достаточным количеством свежих, «живых» кисломолочных продуктов.

Кандидоз

Если при вагинальном дисбактериозе преобладает флора в виде гриба Кандида - это молочница, самый распространенный вид заболевания.

Симптоматика кандидоза яркая: сильные творожистые выделения, жжение с зудом, боль при мочеиспускании, дискомфорт при половом контакте.

Молочница может развиться по многим причинам: гормональные сбои, переохлаждение, несбалансированное питание, специфическое лечение (иммуносупрессоры, химиопрепараты). Но чаще всего она становится следствием лечения антибиотиками.

В гинекологии достаточно средств и методик, но восстановление микрофлоры после молочницы – задача достаточно сложная по двум причинам. Первая: вагинальный кандизоз часто дает рецидивы. Вторая: женщины, занимающиеся самолечением, незнанием и неправильным выбором препарата только усугубляют ситуацию.

Как восстановить микрофлору после молочницы правильно:

1. Нормализовать работу иммунной системы.
2. Устранить местные проявления.
3. Для предупреждения рецидивов использовать системную терапию.

Грибок Кандида - один из многочисленных представителей нормальной микрофлоры человека. Поэтому задача лечения - не убить, а ограничивать и контролировать его размножение.

Лечение кандидоза

Восстанавливающий курс лечения включает местные препараты (свечи), системные лекарственные средства (таблетки, капсулы). После кандидоза тяжелой формы показаны инъекционные препараты.

Как восстановить флору после молочницы:

• Противогрибковая терапия препаратами на основе клотримазола (Канестен), иконазола (Гинотравоген), миконазола (Клион-Д).
• Противомикробная терапия препаратами с натамицином, нистатином, леворином.

После лечения молочницы для восстановления микрофлоры показаны свечи, влагалищные таблетки, мази и растворы местно.

Местное средство должно использоваться регулярно, 1–2 раза в сутки и курсом не меньше двух недель.

У каждого из местных средств есть свои особенности:

• Ливарол эффективный при первичном кандидозе. Быстро устраняет симптоматику, с минимумом противопоказаний и побочных эффектов.
• Кетоконазол показан при всех видах грибкового инфицирования. Вызывает целый ряд побочных реакций.
• Нистатин показан при хронической форме кандидоза. С минимумом побочных эффектов, не подавляет здоровую микрофлору.
• Гинезол используется как профилактический и противорецидивный препарат.
• У Бетадина широкий спектр действия: кандидоз, вагинальные инфекции. Используется для предоперационной и послеоперационной акушерской обработки. Препарат разрешен для лечения в период менструации.
• Пимафуцин – один из немногих препаратов, который разрешен при беременности, не дает осложнений и побочных реакций.

Чтобы лечение препаратами дало хороший результат и микрофлора слизистых восстановилась, необходимо устранить или уменьшить влияние целого ряда факторов: отказаться от вредных привычек, разумно и по врачебному назначению применять антибактериальные и гормональные препараты, рационально питаться, строго соблюдать гигиену.

Только при соблюдении всех условий лечение дисбиоза даст положительный результат и предупредит рецидив.