Как поднять лейкоциты после лучевой терапии. Народные рецепты лечения лейкопении. Примеры рациона для увеличения лейкоцитов

  • Дата: 21.04.2019

Прежде, чем ответить на вопрос как повысить лейкоциты после химиотерапии, давайте разберемся, откуда возникает проблема, и какие беды она несет.

Как проводят химиотерапию?

Напомню, что химиотерапия является одним из основных методов лечения онкологии. Это достаточно универсальный метод, применяемый для многих видов рака. Меняется только химиотерапевтический агент (лекарственный препарат) и принцип введения агента. Этот метод направлен на уничтожение раковых клеток в кровотоке.

О том, как делают химиотерапию читайте здесь. Также познакомьтесь с процессом подготовки к лечению с помощью химиотерапии и какие используются препараты.

Однако когда большинство людей используют слово химиотерапия они представляют себе специальное медикаментозное лечение рака, которое разрушает раковые клетки, останавливая их способность расти и делиться. Ваш врач может называть эту стандартную химиотерапию традиционной химиотерапией или цитотоксической химиотерапией.

Выполняется химиотерапия так: разработанные мощные лекарства циркулируют в кровотоке и непосредственно повреждают клетки, которые активно растут. Поскольку раковые клетки обычно растут и делятся быстрее, чем нормальные клетки, они более восприимчивы к действию этих препаратов. Тем не менее, сопутствующее повреждение здоровых клеток является неизбежным, и этот ущерб составляет побочные эффекты. связанные с этими препаратами.

Низкий уровень кровяных телец: побочный эффект лечения рака

Низкий уровень кровяных клеток может быть серьезным осложнением во время лечения рака и проявляется достаточно часто. Знаете, почему ваш врач внимательно отслеживает уровень кровяных телец у вас?

Ваш врач должен тщательно контролировать уровень кровяных клеток у вас во время лечения рака, поскольку часто уровень необходимых клеток в крови значительно уменьшается, что неминуемо может привести к серьезным последствиям.

Что измеряется в клетках крови?

Если вы проходите определенные методы лечения рака, которые могут привести к ожидаемому уменьшению количества нужных клеток в крови, ваш врач, скорее всего, будет регулярно контролировать уровни кровяных телец с помощью теста под названием полный анализ крови. Подсчет клеток для определения уровней осуществляется путем исследования образца крови, взятого из вены на руке.

При проверке результатов ваших анализов, врач смотрит на количество и типы:

  • Белые клетки крови. Эти клетки помогают организму бороться с инфекцией. Низкий уровень белых кровяных телец (лейкопения) оставляет организм более открытым для инфекции. И если инфекция действительно развивается, ваш организм может быть не в состоянии бороться с ней.
  • Красные кровяные клетки. Красные кровяные тельца переносят кислород по всему телу. Способность ваших эритроцитов переносить кислород измеряется количеством гемоглобина в крови. Если уровень гемоглобина низкий, вы в состоянии анемии и вашему организму гораздо труднее доставлять кислород к тканям. Это может заставить вас чувствовать себя усталым и иметь одышку.
  • Тромбоциты. Тромбоциты помогают вашей крови свернуться. Понижение уровня тромбоцитов (тромбоцитопения) приведет к тому, что ваш организм будет не в состоянии остановить собственное кровотечение.

О том, что такое тромбоцитопения и как с ней бороться читайте в специальной статье.

Что вызывает уменьшение количества клеток в крови?

Связанные с лечением рака причины понижения уровня клеток в крови, включают:
Химиотерапия . Некоторые химиотерапевтические агенты могут повредить костный мозг, представляющий собой губчатый материал, находящийся в ваших костях. Ваш костный мозга производит клетки крови, которые быстро растут, что делает их очень чувствительными к воздействию химиотерапии. Химиотерапия убивает многие из клеток в костном мозге, но клетки со временем восстанавливаются. Ваш врач должен сказать, сможет ли конкретно ваше специфическое лечение химиотерапией поставить вас в условия риска снижения уровня кровяных клеток.

Лучевая терапия . Если вы получаете лучевую терапию на большие области вашего тела и, особенно, крупные кости, которые содержат наибольшее количество костного мозга, например, таз, ноги и туловище, у вас могут возникнуть низкие уровни красных и белых кровяных клеток. Менее вероятно, что лучевая терапия окажет существенное влияние на уровень тромбоцитов.

Онкологические заболевания крови и костного мозга . Рак крови и костного мозга, такие как лейкоз, возникают в костном мозге и не позволяют рождаться нормальным клеткам крови.

Злокачественные опухоли . которые распространяются (метастазирование). Раковые клетки, которые отрываются от опухоли, могут распространяться в другие части вашего тела, в том числе в ваш костный мозг. Некоторые примеры рака, которые могут распространяться в костном мозге, включают рак молочной железы и рак простаты. Раковые клетки могут вытеснить другие клетки в костном мозге, что затрудняет для вашего костного мозга производство нужных для организма клеток крови. Это необычная причина низких показателей крови.

Почему так важно контролировать уровень лейкоцитов?

Низкие уровни кровяных клеток могут привести к серьезным последствиям, которые могут задержать ваш следующий этап лечения. Мониторинг уровней клеток позволит врачу предотвратить или снизить риск осложнений.

Наиболее серьезные осложнения низкого уровня клеток крови включают:
Инфекция . С низким уровнем белых клеток крови и, в частности, низким уровнем нейтрофилов (нейтропения), тип белых кровяных клеток, который борется с инфекцией, вы имеете более высокий риск развития инфекции. И если вас поражает инфекция, когда у вас низкий уровень лейкоцитов в крови, ваш организм не может защитить себя. Инфекция может привести к смерти в тяжелых случаях. Даже слабая инфекция может задержать ваш курс химиотерапии, так как врач может ждать, пока ваша инфекция уйдет, и ваши анализы крови вернуться в норму, чтобы можно было продолжить. Ваш врач может также рекомендовать лекарства, чтобы увеличить производство белых кровяных клеток.

Подробней об инфекциях при онкологии и как с ними бороться читайте здесь.

Анемия . Низкий уровень эритроцитов является анемией. Наиболее распространенные симптомы анемии являются усталость и одышка. В некоторых случаях усталость становится настолько серьезной, что необходимо временно прекратить ваше лечение или уменьшить дозу, которую вы получаете. Анемия может быть преодолена путем переливания крови или с помощью лекарств, чтобы увеличить производство эритроцитов в организме.

Кровотечение . Низкое число тромбоцитов в крови может вызвать кровотечение. Вы могли бы кровоточить из небольшого разреза или кровоточить спонтанно из вашего носа или десен. Может также произойти опасное внутреннее кровотечение. Низкое содержание тромбоцитов может задержать ваше лечение. Возможно, вам придется подождать, пока ваш уровень тромбоцитов не поднимется, чтобы продолжить сеансы химиотерапии или сделать операцию.

Пациентам с низким количеством белых кровяных клеток следует избегать людей с простудой или мест большого скопления людей. Необходимо часто мыть руки, и быть уверенными, что вся еда чистая и правильно приготовлена.

Лекарственные средства поднимающие уровень лейкоцитов
Есть несколько лекарств, называемых колониестимулирующими факторами, которые могут предотвратить падение уровня лейкоцитов в крови или помочь ему быстрее восстановиться. Это препараты филграстим и сарграмостим (filgrastim . Sargramostim ), которые вводятся в виде инъекций. Они наиболее эффективны уже на следующий день после химиотерапии для предотвращения падения лейкоцитов в крови.

Продукты повышающие лейкоциты после химиотерапии

Повысить уровень лейкоцитов после проведенной химиотерапии, как правило, удается путем введения специальной диеты. Лучше всего в такой диете работают следующие продукты:

  • овощи, фрукты и ягоды;
  • куриное мясо и бульон из курицы, говядины;
  • гречневая каша;
  • морепродукты, включая красную икру, мидии, нежирную рыбу;
  • кисломолочные продукты;
  • можно использовать отстоявшийся свекольный сок.

Возможно использование красного вина (помните, в нем присутствует такое вещество как ресвератрол). Из списка овощей стоит обратить внимание на свеклу, морковь, тыкву, кабачки. Когда после химиотерапии упали лейкоциты, обратите внимание на мед, а также орехи, которые для восстановления качества крови будут весьма полезны.

Внимание!
Не замыкайтесь на каком-либо одном продукте! Нужно разнообразие в диете. Причем постоянное. В этом случае разные продукты будут воздействовать на разные клетки.

Овсяный отвар для поднятия лейкоцитов

Снижение лейкоцитов после химиотерапии может помочь устранить овес – из которого готовится отвар следующим образом:

  1. Промыть под проточной водой 2 столовых ложки овсяных хлопьев.
  2. Залить 450 мл воды и кипятить в течение 15 минут.
  3. Отстоять, процедить и поставить в прохладное место (не в холодильник). Принимать перед едой три раза в день. Пить месяц. Затем месяц перерыв. Если после месячного перерыва показатели в крови еще будут не в норме, курс повторить.

Некоторые пациенты обращаются к травяным добавкам для повышения иммунитета. Обычно используемые травы включают астрагал и эхинацея. Астрагал проявляет некоторую способность увеличивать иммунитет у животных, но не был протестирован на людях. Побочные эффекты были зарегистрированы и включают диарею, низкое кровяное давление, и обезвоживание.

Эхинацея не изучена для людей с раком и нет никаких доказательств того, что она может облегчить подавление иммунитета, вызванного терапией рака. Эхинацея, как известно, вызывает проблемы с печенью и может увеличить токсичность некоторых химиотерапевтических агентов.

Как всегда, вам следует обсудить использование любого лекарства, витамина, или травяных добавок с вашим онкологом, прежде чем что-то принимать. Добавление любых добавок или лекарств может помешать другим методам лечения, в том числе химиотерапии и лучевой терапии, и может изменить результаты лабораторных исследований, включая способность свертывания крови.

Таким образом, вопрос как повысить лейкоциты после химиотерапии нужно решать совместно с врачом, в тесном контакте.

Лейкоциты относятся к числу самых важных элементов человеческого организма. Белые кровяные тельца осуществляют ряд защитных функций организма.

При определенных состояниях их концентрация в крови может меняться в сторону повышения или уменьшения. Любое отклонение от нормы является тревожным симптомом. Нормализовать содержание лейкоцитов можно несколькими способами, но консультация со специалистом необходима обязательно.

Лейкоциты представляют собой белые кровяные клетки, главным назначением которых является выполнение функции защиты организма. Разновидность патогенных агентов при этом не имеет значения. Лейкоциты обладают повышенной подвижностью и могут просачиваться через стенки сосудов или капилляров. Проникая в межклеточное пространство, они уничтожают чужеродные частицы. В медицинской практике такой процесс обозначается термином фагоцитоз, а понижение уровня лейкоцитов в крови - абсолютная лейкопения.

Если количество лейкоцитов в крови снижается, то происходит значительное нарушение защитных функций организма. Спровоцировать такое состояние могут различные заболевания или внешние негативные факторы. Лейкоциты могут погибать под воздействием неправильного питания или злоупотребления вредными привычками.

Причинами понижения лейкоцитов могут стать следующие факторы:

  • длительное голодание или неправильное питание;
  • развитие онкологических заболеваний;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • отклонения работоспособности костного мозга;
  • недостаток витаминов и других полезных веществ в организме;
  • ослабление иммунной системы;
  • любые виды гепатита;
  • вирусные инфекции;
  • бесконтрольный прием сильнодействующих медикаментов;
  • врожденные или приобретенные патологии внутренних органов.

Характерные симптомы

Лейкопения может на протяжении длительного времени развиваться бессимптомно или в виде признаков, которые чаще всего расцениваются пациентами, как недосыпание или переутомление. Выяснить уровень содержания лейкоцитов в крови можно только методом лабораторного исследования крови. Появление некоторых симптомов надо расценивать как тревожные сигналы и обязательно протий обследование в медицинском учреждении.

Симптомы понижения лейкоцитов в крови:

  • общая слабость организма;
  • повышение температуры тела;
  • чрезмерная утомляемость;
  • учащение сердечного ритма;
  • сонливость;
  • внезапный озноб;
  • головные боли;
  • истощение организма;
  • головокружения;
  • бледность кожных покровов.

Как и чем поднять их уровень?

Лейкопения не является самостоятельным заболеванием. Данное состояние в большинстве случаев возникает при развитии внутренних заболеваний. По количеству лейкоцитов в крови специалисты могут выявлять снижение иммунитета или прогрессирование воспалительных процессов. Повысить количество этих компонентов можно с помощью медикаментов или народных средств. Пациентам необходимо соблюдать правила здорового питания и обязательно пройти комплексное обследование для выявления причины снижения лейкоцитов.

Медикаменты

Список медикаментов, используемых для повышения уровня лейкоцитов в крови должен подбираться индивидуально в зависимости от причин, которые спровоцировали такое состояние. Лечение имеющихся заболеваний необходимо проводить обязательно. Установить факторы, понизившие концентрацию белых кровяных телец можно только на основании полноценного обследования и лабораторных исследований биологического материала.

Чтобы быстро поднять лейкоциты в крови, могут назначаться следующие препараты:

  • препараты, ускоряющие созревание лейкоцитов (Пентоксил, Нейпоген, Лекомакс);
  • медикаменты с содержанием меди и железа (Лйкоген);
  • витамины группы В;
  • средства для стимуляции метаболических процессов (Метилурацил);
  • средства для восстановления лейкоцитов (Саграмостим, Филграстим).

Народные средства

Рецепты альтернативной медицины можно использовать в качестве основного способа повышения лейкоцитов, если их понижение не вызвано развитием серьезных заболеваний. В остальных случаях необходима комплексная терапия с обязательным приемом специальных препаратов. Народные средства рекомендуется использовать в виде профилактики нарушений защитных функций организма один раз в полгода.

Примеры народных рецептов для повышения лейкоцитов:

  • овсяный отвар (две столовых ложки овса надо залить стаканом кипятка, проварить заготовку на медленном огне в течение двадцати минут, настоять средство несколько часов, процедить и принимать по половине стакана два раза в день до употребления пищи, курс лечения составляет тридцать дней);
  • цветочная пыльца (пыльца продается в аптечных пунктах, две части ингредиента надо смешать с одной частью меда, чайную ложку средства запивают стаканом молока, курс лечения составляет три дня, принимать средство надо два раза в день);
  • крапива с медом (100 г сухих листьев крапивы, перетертых в порошок, смешать с 500 мл меда жидкого сорта, принимать средство по одной чайной ложке три раза в день до еды, курс лечения составляет одну неделю);
  • льняное семя (70 г ингредиента надо залить двумя литрами воды и томить на водяной бане несколько часов, принимать средство несколько раз в день по одной третьей части стакана);
  • сок незрелой фасоли (стручки надо измельчить, отжать сок, употреблять средство пять раз в день по одной чайной ложке за полчаса до употребления пищи).

Лекарственные травы

Отвары из лекарственных трав рекомендуется употреблять не только при пониженных лейкоцитах в крови, но и для исключения такого состояния. Такая профилактика благоприятно воздействует на работу внутренних органов, улучшает состав крови и повышает уровень защитных функций организма. Лекарственные травы можно сочетать в одном отваре. Самым простым способом приготовления таких средств считается обычное заваривание чайной ложки смеси стаканом кипятка.

Свойством повышать количество лейкоцитов обладают следующие разновидности трав:

Лечебная диета

В рационе питания при выявлении низкого уровня лейкоцитов обязательно должны присутствовать продукты, богатые калием, кальцием, цинком и витаминами С и Е. Не рекомендуется употреблять жирные сорта мяса и рыбы, печень, животный жир. Из рациона полностью исключаются слоеная выпечка, алкогольные и газированные напитки, кофе и крепкий чай, консервы, колбаса, копчености, соленья, маринады и другие продукты питания, которые плохо перевариваются или оказывают негативное воздействие на систему пищеварения.

Вот какие продукты повышают уровень лейкоцитов в крови:

  • морепродукты;
  • куриные яйца;
  • орехи (особенно грецкие);
  • белокочанная капуста;
  • шпинат;
  • цитрусовые;
  • гранат;
  • мясо индейки;
  • овощи;
  • фрукты;
  • ягоды.

Готовить блюда рекомендуется методом варки или на пару. Иногда можно вводить в рацион продукты, запеченные в духовке. Ежедневно надо пить свежие соки. Лучше делать их самостоятельно с помощью соковыжималки. Хорошим средством повышения лейкоцитов является свекольный сок. Употреблять пищу надо небольшими порциями, придерживаясь, правил дробного питания. Количество потребляемой воды должно быть не менее двух с половиной литров.

Примерное меню при пониженных лейкоцитах:

  • завтрак - творог, стакан молока;
  • второй завтрак - яблоко;
  • обед - щи, фаршированные перцы;
  • полдник - фруктовый салат;
  • ужин - картофельная запеканка, отварная индейка;
  • перед сном - питьевой нежирный йогурт.

Прогнозы при лейкопении зависят от причин, которые спровоцировали понижение лейкоцитов. Лечение имеющихся заболеваний надо осуществлять под контролем специалистов. Игнорирование симптомов может нанести серьезный вред здоровью.

При терапии лейкопении необходимо соблюдать правила диетического питания, отказаться от употребления алкоголя, по возможности исключить курение и руководствоваться рекомендациями здорового образа жизни.

Профилактические меры

Специальных мер профилактики снижения лейкоцитов в медицинской практике нет. Врачи рекомендуют внимательно относиться ко всем сигналам организма, своевременно лечить любые заболевания и придерживаться правил здорового образа жизни. Восполнение запаса витаминов и отказ от вредных привычек являются основными факторами, которые могут предотвратить изменения состава крови и нарушение защитных функций организма.

Профилактическими мерами снижения лейкоцитов в крови являются следующие рекомендации:

  • контроль рациона питания (употребление вредных продуктов должно быть исключено или сведено к минимуму);
  • профилактика вирусных и бактериальных заболеваний (в общественных местах в период эпидемий надо пользоваться защитной маской);
  • регулярные занятия спортом и исключение малоподвижного образа жизни;
  • своевременное лечение любых заболеваний (особенно хронической формы);
  • исключение стрессовых ситуаций (при чрезмерной чувствительности психики можно воспользоваться успокоительными препаратами на растительной основе);
  • восполнение запаса витаминов (натуральными продуктами или витаминными комплексами).

Несмотря на то, что понижение лейкоцитов может произойти в результате негативного воздействия внешних факторов (стрессовые ситуации, неполноценное питание или вредные условия производства), легкомысленно относиться к такому состоянию не стоит. Лейкопения нарушает защитные функции организма. Организм не сможет сопротивляться бактериям и вирусам, а постоянные заболевания данных категорий могут стать причиной серьезных осложнений.

Лейкоциты представляют собой белые кровяные тельца, которые участвуют в процессах клеточного и гуморального иммунитета. Эти клетки первыми реагируют на проникновение инфекции в организм, обезвреживают возбудителя путем поглощения и переваривания – фагоцитоз. Нормальное содержание лейкоцитов в крови взрослого человека составляет 4,0-8,7x10 9 /л.

Снижение показателей белых кровяных телец называется лейкопенией и возникает при тяжелом течении бактериальных и вирусных инфекций, при онкологических заболеваниях, аутоиммунной патологии, приеме цитостатиков и глюкокортикоидов, хроническом стрессе. Значительное снижение клеток белой крови наблюдают при злокачественных опухолях и после проведения курса химиотерапии. Для того чтобы узнать, как повысить лейкоциты, необходимо обратиться к врачу для выяснения причины патологии и назначения комплексного лечения, включающего диетическое питание, методы традиционной и народной медицины.

Особенности питания

Правильно составленный рацион может эффективно повысить содержание белых кровяных телец при незначительном их снижении в крови до 3,0x10 9 /л.

В случае более низкого уровня лейкоцитов диета способна усилить действие специфической медикаментозной терапии. Главным принципом лечебной диеты считается ограничение употребления блюд, содержащих животные жиры и простые (легкоусваиваемые) углеводы. Из рациона временно исключают свинину, субпродукты (печень, мозги, почки), молочные продукты с высокой степенью жирности (сливочное масло, сыр, молоко, творог), сдобу (выпечка, белый хлеб), сладости (конфеты, зефир, пастила).

Сорта красной рыбы полезны при лейкопении

В свою очередь, питание должно быть богато белком, микроэлементами (калий, цинк, магний), витаминами (токоферол, фолиевая и аскорбиновая кислота), незаменимыми аминокислотами (лизин и холин, омега-3), полиненасыщенными кислотами. Эти вещества активируют образование лейкоцитов в костном мозге, укрепляют их клеточную стенку, способствуют синтезу биологически активных веществ, участвующих в фагоцитозе.

Продукты, повышающие лейкоциты:

  • мясо курицы, индейки, кролика;
  • красная рыба (семга, лосось), черная и красная икра;
  • морепродукты (кальмары, креветки, мидии);
  • перепелиные, куриные яйца;
  • растительное масло (льняное, виноградное, оливковое);
  • красные и оранжевые фрукты (апельсины, гранаты, абрикосы, яблоки);
  • овощи (свекла, морковь, болгарский перец);
  • орехи (грецкие, арахис, кешью);
  • свежая зелень (укроп, базилик, петрушка).

Поднять уровень белых кровяных телец поможет свежеприготовленный свекольный сок, цитрусовые фреши, отвар из плодов шиповника, кофе из цикория.

Лечение народными средствами

Лечение народными методами следует проводить после консультации с врачом (терапевтом, гематологом) как самостоятельно, так и на фоне приема медикаментозных средств. Такой подход значительно повышает эффективность и снижает сроки терапии. Рецепты неофициальной медицины, основанные на натуральных продуктах, не имеют абсолютных противопоказаний, практически не вызывают побочных явлений, мягко действуют на организм.

Настой донника

Высушенную траву донника измельчают и хранят в стеклянной емкости. Для приготовления настоя необходимо взять 40 грамм сырья, залить его 600 мл крутого кипятка, накрыть крышкой. Настаивают лечебное средство не менее 4-х часов, затем процеживают через сито. Принимают снадобье в течение дня между приемами пищи, разделив на три приема. Терапевтический курс составляет не менее месяца.

Отвар овса

Отвар из неочищенного овса способен быстро поднять лейкоциты крови благодаря содержанию незаменимых аминокислот, протеинов, микроэлементов. Для этого 2 десертные ложки промытого зерна высыпают в кастрюлю, заливают полутора стаканами воды, доводят до кипения на медленном огне и томят четверть часа. Лекарственное средство настаивают в течение дня. Пьют отвар по трети стакана дважды в день натощак 1,5 месяца.


Отвар и каша из овсяной крупы эффективно увеличивает содержание лейкоцитов в крови

Настойка барбариса

Корневища барбариса можно собрать самостоятельно или приобрети в аптечной сети. Тщательно промытое сырье мелко рубят или прокручивают на мясорубке в количестве 100 грамм. Кашицу выкладывают в емкость из темного стекла, заливают стаканом водки или медицинского спирта, герметично закрывают. Лекарственное средство настаивают в прохладном месте, защищенном от прямых солнечных лучей на протяжении 20 дней. Пьют настойку трижды в день до трапезы, запивая небольшим количеством теплой воды. Курс лечения составляет 28-36 дней.

Травяной сбор

Для приготовления сбора берут траву пустырника, листья спорыша, стебли хвоща полевого в соотношении 1:2:1. Высушенное сырье измельчают до состояния порошка и хранят в жестяной банке. Во время приема пищи снадобье добавляют в первые или вторые блюда в количестве 6 грамм в течение нескольких месяцев. Травяной порошок эффективно увеличивает лейкоциты в крови и повышает устойчивость организма и инфекциям.

Сок подорожника

Свежие листья подорожника срывают с верхней частью черенка, промывают под проточной водой, осушают чистым полотенцем. Сырье измельчают на мясорубке, из полученной кашицы выжимают сок через многослойный марлевый фильтр. Если листья собирать в жаркую погоду, то жидкость будет вязкой. В этом случае ее следует разбавить кипяченой водой в соотношении 1:1. Собранное сырье после дождя не требует изменения консистенции. Нектар подорожника кипятят на слабом огне не более нескольких минут. Охлажденное снадобье принимают по 30 мл трижды в день за полчаса до еды. После трехнедельного курса уровень лейкоцитов обычно достигает нормальных показателей.

Медикаментозная терапия

Основанием для применения лекарственных препаратов является значительное угнетение лейкопоэза, что сопровождается снижением уровня белых кровяных телец ниже 3,0x10 9 /л. Специфику терапии и дозы медикаментов подбирает врач, основываясь на результатах обследования и клинических проявлениях заболевания, приведшего к лейкопении.

Больные с низким содержанием лейкоцитов в крови ощущают постоянную слабость, быструю утомляемость, сонливость, склонны к депрессивным состояниям. Однако главной особенностью лейкопении является снижение защитных сил организма, что сопровождается частыми затяжными инфекциями, трудно поддающимися лечению.


Метилурацил стимулирует процессы лейкопоэза

В тяжелых случаях микроорганизмы, которые при нормальном состоянии иммунитета не проявляют патогенных (болезнетворных) свойств, начинают активно размножаться и вызывать нетипичные заболевания. Ярким примером считаются оппортунистические инфекции (кандидоз, аспергиллез) при СПИДе, которые развиваются на фоне крайне низкого уровня лейкоцитов. Тяжелая лейкопения также появляется при онкологии крови и после химиотерапии.

Препараты для увеличения количества белых кровяных клеток:

  • нейпоген,
  • лейкоген,
  • метилурацил,
  • ленограстим,
  • филграстим,
  • лейкомакс.

Лекарственные средства для устранения лейкопении направлены на ускорение процессов образования и созревания белых клеток крови в костном мозге, а также удлинения их срока жизни и повышение устойчивости к неблагоприятным условиям внутренней среды организма.

Для увеличения содержания лейкоцитов могут эффективно применяться способы традиционной и неофициальной медицины под наблюдением врача. Поддержание нормального уровня белых кровяных телец в крови способствует укреплению иммунитета, что снижает вероятность развития инфекционных и онкологических заболеваний.

Выполняют важную защитную функцию в организме. Они способны проникать сквозь стенки капилляров и прочих тканей, попадая к очагу воспаления, где уничтожают патогенные микроорганизмы.

Снижение уровня лейкоцитов в крови называется лейкопенией и опасно оно тем, что ослабляет сопротивляемость организма различным инфекциям, бактериальным и вирусным.

Лейкоциты: особенности, диагностика и норма по возрасту

Особенностью лейкоцитов является способность к фагоцитозу. Они поглощают чужеродные вредоносные клетки, переваривают их, а затем отмирают и распадаются. Распад лейкоцитов вызывает реакцию организма: нагноение, повышение температуры тела, покраснение кожных покровов, отеки.

Главным методом диагностики уровня лейкоцитов в крови остается . Чтобы сдать анализ, необходимо прийти в лабораторию утром натощак и сдать кровь из вены. Никакой особенной подготовки к анализу не требуется, но рекомендуется воздержаться от жирной пищи, алкоголя, курения и приема лекарственных препаратов за 1-2 дня до сдачи крови. Также нужно минимизировать физические и эмоциональные нагрузки.

Пониженный уровень лейкоцитов в крови называется . Чтобы понять, как повысить уровень лейкоцитов в крови, нужно найти причину, которая вызвала его снижение, так как лейкопения является симптомом или следствием, но не самостоятельным заболеванием.

Норма лейкоцитов в крови меняется с течением жизни.

Самый высокий уровень лейкоцитов наблюдается в новорожденном возрасте и составляет 9-18*109 на литр. С течением жизни уровень лейкоцитов понижается и приходит в норму. Так, к году жизни он составляет 6-17*109/л, а к 4 годам – 6-11*109/л. У взрослого человека нормальное количество лейкоцитов составляет 4-9*109/л вне зависимости от пола.

Отклонение уровня лейкоцитов в любую сторону указывает на патологический процесс и может привести к осложнениям. Существует 3 стадии лейкопении:

  1. Легкая. При легкой форме лейкопении (не менее 1-2*109/л) симптомы не проявляются, а вероятность присоединения инфекции невысока.
  2. Средняя. При средней степени тяжести уровень лейкоцитов составляет 0,5-1*109/л. В этом случае риск присоединения вирусной или бактериальной инфекции значительно возрастает.
  3. Тяжелая. При тяжелой степени лейкопении уровень лейкоцитов не превышает 0,5*109/л, у больного практически всегда наблюдаются осложнения в виде тяжело протекающих инфекций.

Причины понижения лейкоцитов

Лейкопения может быть врожденной и приобретенной. Врожденная лейкопения связана с различными генетическими нарушениями и необратимыми нарушениями выработки этих телец в спинном мозге. Для приобретенной лейкопении может быть масса причин. Перед назначением лечения необходимо выявить причину понижения уровня лейкоцитов в крови и устранить ее.

Лейкопения может проявляться по-разному в зависимости от причин, ее спровоцировавших. Медленно протекающую лейкопению труднее обнаружить, но проще нормализовать. Быстро протекающая лейкопения, сопровождающаяся резким снижением уровня лейкоцитов, считается более опасным состоянием.

Уровень лейкоцитов в крови снижается либо по причине нарушения их выработки в костном мозге, либо из-за их быстрого разрушения в крови.

Причины при этом могут быть различные:

  • Злокачественные опухоли. Онкологические заболевания нередко приводят к угнетению выработки в спинном мозге всех клеток крови. Подобное явление может наблюдаться не только при лейкозе, но и других онкологических заболеваниях, приводящих к появлению метастаз в спинном мозге.
  • Прием токсических препаратов. Некоторые лекарственные препараты снижают уровень лейкоцитов в крови. Часто этот побочный эффект наблюдается при лечении онкологических заболеваний, поэтому на время лечения больного изолируют и всячески защищают от инфекций.
  • Недостаток витаминов и минеральных веществ. К понижению уровня лейкоцитов в крови приводит недостаток витаминов группы В, а также фолиевой кислоты, что нарушает метаболические процессы в организме и ослабляет его.
  • Инфекция. Некоторые инфекции вызывают повышение уровня лейкоцитов, другие – понижение. Лейкопения нередко наблюдается при туберкулезе, а также и СПИД. ВИЧ И СПИД вызывают разрушение клеток костного мозга, что и приводит к снижению уровня лейкоцитов и иммунодефициту.
  • . В данном случае спровоцировать снижение уровня лейкоцитов может как само заболевание, так и препараты для его лечения.

Медикаментозные методы нормализации и химиотерапия

Если повышать уровень лейкоцитов необходимо медикаментозно, врач пропишет комплексную терапию. При бактериальной инфекции назначаются антибиотики для подавления размножения возбудителя болезни, при различный аутоиммунных заболевания – кортикостероиды, позволяющие быстро снять воспаление.

Также могут назначаться препараты, повышающие иммунитет. При авитаминозе назначают поливитамины и фолиевую кислоту. В некоторых случаях возможны инъекции витамина В.

При онкологических заболеваниях часто проводится лечение химиотерапией. Это препараты, подавляющие рост опухоли. Они разрушают молодые раковые клетки, но нередко затрагивают и здоровые клетки организма, приводя к различным побочным эффектам, например, снижению иммунитета и лейкопении.

Полезное видео — Как повысить иммунитет:

Химиотерапия проводится курсами, а между ними может проводиться дополнительная терапия, направленная на повышение уровня лейкоцитов в крови:

  • Метилурацил. Этот препарат улучшает обменные процессы в тканях и ускоряет их регенерацию, является мощным стимулятором лейкопоэза. Его часто назначают при лейкопении на фоне химиотерапии, но не назначают при лейкозах. Курсы могут быть продолжительными и длиться несколько месяцев.
  • Ленограстим. Препарат воздействует на костный мозг и стимулирует выработку лейкоцитов, в частности нейтрофилов, часто назначается при химиотерапии. Препарат принимается курсами, дозировка определяется в зависимости от массы тела. Среди побочных эффектов наблюдается тромбоцитопения.
  • Нейпоген. Нейпоген относится к иммуностимуляторам и часто назначается в виде инъекций. Препарат увеличивает количество нейтрофилов в крови. Нейпоген назначается при нейтропении, но не одновременно с химиотерапией. Препарат обладает большим количеством побочных эффектов и должен назначаться врачом.

Народные рецепты лечения лейкопении

Незначительные понижения уровня лейкоцитов в крови можно корректировать с помощью питания и различных народных рецептов, но тяжелые формы лейкопении, вызванные системными или онкологическими заболеваниями, должны лечиться медикаментозно и только после консультации врача.

В данном случае народные методы лечения служат дополнительной терапией:

  • При лейкопении рекомендуют есть больше мяса, рыбы и нежирного мяса птицы, а также крупы, овощи, фрукты и ягоды, морепродукты, яйца, молочные и кисломолочные продукты. Правильное питание улучшает метаболизм и обеспечивает организм достаточным количеством витаминов и минералов.
  • Существует мнение, что сухое красное вино в небольших количествах помогает привести в норму уровень лейкоцитов. Однако нужно учитывать причину лейкопении. Не любое заболевание допускает употребление алкоголя.
  • Быстро поднять уровень лейкоцитов помогает пиво и сметана. Пиво нужно брать свежее, темное и обязательно качественное, а сметану – натуральную с достаточным процентом жирности. Нужно смешать 3 ложки сметаны и стакан пива и выпить. Однако подобное лекарство может негативно сказаться на пищеварительной системе.
  • Эффективным средством при лейкопении является зеленая свежая фасоль. Из нее нужно выжать сок и принимать в течение недели.
  • Очень эффективен для повышения уровня лейкоцитов овес. Из него нужно приготовить отвар, который при регулярном применении поднимет уровень лейкоцитов уже в течение недели. Две столовые ложки неочищенного овса нужно залить двумя стаканами воды и варить в течение 15 минут, а затем остудить и процедить. Полученный отвар принимается по полстакана не менее 3 раз в сутки.
  • Полынь и ромашка также помогут нормализовать уровень лейкоцитов и снять воспаление. Полынь или аптечную ромашку нужно залить кипятком, дать настояться, а потом остудить и выпить 1 стакан настоя в день.
  • Шиповник поможет поднять уровень лейкоцитов, если добавлять в чай отвар.


Снижение уровня лейкоцитов в крови негативно сказывается на состоянии организма. Защитные свойства ослабевают, любая инфекция может атаковать организм.

Осложнения лейкопении зависят от скорости ее течения и степени тяжести:

  • Инфекции. При снижении защитной функции организма лейкопения может осложниться любой инфекцией. Помимо ОРВИ, гриппа, которые также могут иметь осложнения (бронхит, пневмония, плеврит и т.д.), значительно повышается вероятность заражения ВИЧ-инфекцией, туберкулезом. Заболевание на фоне лейкопении протекает тяжело. Лечение сопровождается иммуностимулирующими препаратами. При хронической лейкопении возможны рецидивы заболеваний.
  • Агранулоцитоз. При этом заболевании резко снижается уровень гранулоцитов. Это заболевание протекает остро и примерно в 80% случаев приводит к летальному исходу. Агранулоцитоз проявляется в лихорадке, слабости, одышке, тахикардии. При присоединении инфекции она сразу же осложняется (пневмония, тяжелые формы ангины). При этом заболевании больного нужно изолировать и минимизировать шансы заражения инфекцией.
  • Алейкия. Это сокращение уровня лейкоцитов в крови из-за токсического отравления организма. Токсины, попадая в организм, поражают лимфатическую ткань, приводят к ангине и лейкопении. Нередко алейкия приводит к гнойным процессам в области горла и полости рта.
  • Лейкоз. Тяжелое заболевание, называемое в народе раком крови. Костный мозг выбрасывает в кровь большое количество незрелых лейкоцитов, которые погибают и не справляются со своей защитной функцией. В результате организм становится уязвим для инфекций. Основными методами лечения является химиотерапия и пересадка костного мозга. Лейкоз чаще встречается у маленьких детей до 4 лет и пожилых людей старше 60 лет.

Лейкопения является тревожным симптомом, который не следует игнорировать. Пониженный уровень лейкоцитов может являться признаком серьезного заболевания, упускать которое может быть опасно.

Индуцированное химиотерапией снижение уровня лейкоцитов в крови, или лейкопения - один из наиболее часто встречаемых побочных эффектов, встречаемых в клинической онкологии. Лейкопенией называют снижение уровня лейкоцитов до 2 × 10 9 / л и ниже.

Недавние исследования показали, что частота возникновения лейкопении после химиотерапии составляет от 16% до 59%. Лечение лейкопении после химиотерапии является обязательным, поскольку данное состояние вызывает клинически значимые изменения иммунной системы. Это негативно влияет на качество жизни пациентов, увеличивая частоту инфекционных заболеваний и затрат на лечение.

Химиотерапевтические препараты уничтожают не только опухолевые клетки, но и здоровые клетки организма. Активно делящиеся юные клетки костного мозга наиболее чувствительны к воздействию химиотерапии, тогда как зрелые и высокодифференцированные клетки в периферической крови реагируют на неё меньше. Так как красный костный мозг является центральным органом гемопоэза, синтезируя клеточный компонент крови, его угнетение приводит к:

  • уменьшению количества эритроцитов - анемии;
  • уменьшению количества лейкоцитов - лейкопении;
  • уменьшению количества тромбоцитов - тромбоцитопении.

Состояние, при котором наблюдается недостаток всех кровяных клеток называется панцитопенией.

Лейкоциты после химиотерапии реагируют не сразу. Как правило, количество лейкоцитов начинает снижаться через 2-3 дня после лечения и достигает пика между 7 и 14 днем.

Если наблюдается уменьшенное количество нейтрофилов, которые являются одним из вариантов лейкоцитов, наблюдается нейтропения. Нейтропения, ассоциированная с химиотерапией является одной из наиболее распространенных миелотоксических реакций, связанных с системным лечением рака, из-за цитотоксических эффектов по отношению к быстро делящимся нейтрофилам.

Зрелые гранулоциты, в том числе нейтрофилы, имеют продолжительность жизни от 1 до 3 дней, поэтому они имеют высокую митотическую активность и большую восприимчивость к цитотоксическому повреждению, чем другие клетки миелоидного ряда с более длительным периодом жизни. Начало и продолжительность нейтропении широко варьируют в зависимости от препарата, дозы, частоты сеансов химиотерапии и т.д.

Учитывая данные побочные эффекты большинства химиотерапевтических препаратов, пациентам назначается общий анализ крови в динамике, чтоб проследить за исходными данными показателей крови и их изменениями со временем.

Почему важно поднять уровень лейкоцитов, эритроцитов и нейтрофилов

Низкое количество разных форм лейкоцитов в гемограмме указывает на иммуносупрессию пациента. Угнетение иммунитета сопровождается увеличением восприимчивости организма к вирусным, грибковым и бактериальным заболеваниям. Снижение уровня лимфоцитов (в особенности NK-клеток) увеличивает риск рецидива опухоли, так как данные клетки отвечают за уничтожение атипичных (злокачественных) новообразований.

Также панцитопения сопровождается нарушением свертываемости крови, частыми спонтанными кровотечениями, лихорадкой, полилимфоаденопатией, анемиями, гипоксией и ишемией органов и тканей, увеличением риска генерализации инфекций и развития сепсиса.

Зачем нужны клеточные элементы крови?

Красные кровяные тельца, или эритроциты содержат железосодержащий пигмент гемоглобин, который является переносчиком кислорода. Эритроциты обеспечивают адекватную доставку кислорода тканям организма, поддерживая полноценный метаболизм и энергетический обмен в клетках. При нехватке эритроцитов наблюдаются изменения в тканях вследствие гипоксии - недостаточного поступления в них кислорода. Наблюдаются дистрофические и некротические процессы, нарушающие функционирование органов.

Тромбоциты отвечают за процессы коагуляции крови. Если у пациента количество тромбоцитов меньше 180х10 9 / л, у него наблюдается повышенная кровоточивость - геморрагический синдром.

Функция лейкоцитов состоит в защите организма от того, что является для него генетически чужеродным. Собственно, это и является ответом на вопрос о том, почему важно поднять уровень лейкоцитов - без лейкоцитов иммунная система пациентов не будет функционировать, что сделает доступным его организм для различных инфекций, а также опухолевых процессов.

Сами лейкоциты по микроскопическим характеристикам делятся на следующие группы:

Гранулоциты:

  • эозинофилы,
  • нейтрофилы,
  • базофилы;

Что будет, если не повысится уровень лейкоцитов?

Повышение лейкоцитов после химиотерапии необходимо для предотвращения последствий иммуносупрессии. Если у пациента наблюдается лейкопения, в частности, нейтропения, он будет восприимчив к инфекционным заболеваниям.

Клиническими проявлениями нейтропении может быть:

  • субфебрильная лихорадка (температура в подмышечной впадине в пределах 37,1-38,0 °C);
  • рецидивирующие гнойничковые высыпания, фурункулы, карбункулы, абсцессы;
  • одинофагия - боль при глотании;
  • отечность и боль десен;
  • припухлость и болезненность языка;
  • язвенный стоматит - образование поражения слизистой оболочки ротовой полости;
  • рекуррентные синуситы и отиты - воспаления околоносовых пазух и среднего уха;
  • симптомы пневмонии - кашель, одышка;
  • периректальная болезненность, зуд;
  • грибковые инфекции кожи и слизистых оболочек;
  • постоянная слабость;
  • нарушение сердечного ритма;
  • боли в животе и за грудиной.

Чаще всего пациенты поступают с:

  • внезапным недомоганием;
  • внезапной лихорадкой;
  • болезненным стоматитом или периодонтитом;
  • фарингитом.

В тяжелых случаях развивается сепсис по типу септикопиемии или хрониосепсиса, что может привести к септическому шоку и летальному исходу.

Основные методы влияния на состав крови после химиотерапии

Идеальным вариантом была бы отмена того фактора, который приводит с лейкопении, однако зачастую отменить химиотерапию нельзя. Потому приходится использовать симптоматическую и патогенетическую терапию.

Как быстро повысить лейкоциты в крови после химиотерапии в домашних условиях

В домашних условиях можно откорректировать диету. Питание при низких лейкоцитах после химиотерапии должно быть сбалансированным и рациональным. Рекомендуется преобразовать пищевой рацион таким образом, чтоб увеличить в нем количество следующих компонентов:

  • витамин Е,
  • цинк,
  • селен,
  • зеленый чай,
  • витамин С,
  • каротиноиды,
  • омега-3-жирные кислоты,
  • витамин А,
  • йогурт,
  • чеснок,
  • витамин В12,
  • фолиевая кислота.

Выбор данных продуктов питания, повышающих уровень лейкоцитов в крови после химиотерапии, подходит для любого варианта умеренной иммуносупрессии, а также для профилактического использования. Он обоснован клиническими исследованиями по отношению к их иммуностимулирующему эффекту.

  • Витамин Е, или токоферол содержится в большом количестве в подсолнечных семенах, миндальных и грецких орехах, сое. Он стимулирует продукцию натуральных киллеров (NK-клеток), которые обладают цитотоксическим эффектом по отношению к опухолевым и зараженным вирусом клеткам. Также токоферол участвует в продукции В-лимфоцитов, которые отвечают за гуморальный иммунитет - продукцию антител.
  • Цинк увеличивает количество Т-киллеров и активирует В-лимфоциты. Он содержится в красном мясе, кальмарах, куриных яйцах.
  • Был доказан иммуностимулирующий эффект селена в сочетании с цинком (по сравнению с плацебо) в исследовании Медицинской школы Мэрилендского университета. Исследовался в данном случае ответ на вакцину от гриппа. Селена много в фасоли, чечевице и горохе.
  • Зеленый чай содержит большое количество антиоксидантов и факторов, способствующих стимуляции лимфоцитопоэза.
  • Считается, что витамин С, которым насыщена черная смородина и цитрусы, стимулирует иммунную систему посредством влияния на синтез лейкоцитов, продукцию иммуноглобулинов и гамма-интерферона.
  • Бета-каротин увеличивает количество натуральных киллеров, Т-лимфоцитов, а также препятствует перекисному окислению липидов свободными радикалами. Содержится в моркови. Кроме того, каротиноиды имеют определенный кардиопротекторный и вазопротекторный эффект.
  • Большое количество омега-3-жирных кислот находится в морепродуктах и многих растительных маслах. Исследовался их иммуностимулирующий эффект по отношению к заболеваемости респираторными вирусными инфекциями - частота случаев болезни у людей, принимающих чайную ложку льняного масла в сутки, была уменьшена в сравнении с пациентами, которые его не употребляли.
  • Витамин А, или ретинол содержится в абрикосах, моркови, тыкве. Он усиливает продукцию белых кровяных телец.
  • Пробиотики, содержащиеся в йогурте, способствуют оптимизации жизнедеятельности исходной микрофлоры кишечника, а также увеличивает количество лейкоцитов. Немецкие исследователи провели исследование, которое было опубликовано в журнале «Clinical Nutrition». Оно показало, что 250 здоровых взрослых исследуемых, которые получали добавки йогурта 3 месяца подряд, демонстрировали симптомы простуды реже, чем те 250 из контрольной группы, которые не получали. Также у первой группы наблюдался более высокий уровень лейкоцитов.
  • Чеснок обладает стимулирующим действием та лейкоциты, что обусловлено наличием серосодержащих компонентов (сульфиды, аллицин). Замечено, что в культурах, у которых чеснок является популярным пищевым продуктом, наблюдается низкая заболеваемость раком органов желудочно-кишечного тракта.
  • Витамин В12 и фолиевую кислоту рекомендует Академия питания и диеты США в журнале «Oncology Nutrition». Специалисты указывают на использовании этих витаминов в синтезе белых кровяных телец.

Есть мнения, согласно которым можно поднять лейкоциты после химиотерапии народными средствами, однако этот вариант подходит исключительно для легких и бессимптомных форм - иначе можно запустить заболевание. Народная медицина в данном случае основывается на фитотерапии и рекомендует следующие варианты улучшения функции иммунной системы:

  • отвар / настойка эхинацеи;
  • классический имбирный чай (с тертым корнем имбиря, мёдом и лимоном);
  • настойка прополиса (15-20 капель настойки на стакан молока);
  • смесь сока алоэ, меда и кагора в соотношении 1:2:3;
  • прочие травяные чаи: шиповниковый, яблочный, ромашковый.

Разумеется, поднять лейкоциты после химиотерапии за 3 дня одними продуктами питания, если их количество резко понижено, невозможно.

В случае, если уровень лейкоцитов не восстанавливается в срок, и тем более когда наблюдаются симптомы лейкопении обязательно использование рациональной медикаментозной терапии.

Как повысить эритроциты в крови после химиотерапии в домашних условиях

Для лечения анемии легкой степени дома следует употреблять в пищу продукты с железосодержащими соединениями или с веществами, улучшающими его усваивание, а также с фолиевой кислотой и витамином В12. К ним относится:

  • красное мясо,
  • цитрусы,
  • красная смородина,
  • гранаты,
  • миндаль,
  • грецкие орехи,
  • капусту.

Народная медицина предлагает использовать для лечения легкой анемии следующие средства:

  • травяной сбор из листьев земляники, ягод шиповника, корня кровохлебки и медуницы - по 100 мл дважды в день около 2 месяцев;
  • свекольный сок с медом - столовая ложка трижды в день;
  • изюм, чернослив, курага и мед в соотношении 1:1:1:1 - три кофейные ложки трижды в день до приема пищи.

Как поднять нейтрофилы после химиотерапии при помощи методов традиционной медицины

Для лечения нейтропении как угрожающего жизни пациента состояния используются следующие группы препаратов:

  • антибиотики,
  • противогрибковые средства,
  • гемопоэтические факторы роста.

Первые две группы препаратов направлены на последствия нейтропении, а именно рецидивирующие бактериальные и гнойные инфекции.

К наиболее часто используемым антибиотикам при нейтропенических инфекциях относятся, например:

  • имипенем ® ,
  • меропенем ® ,
  • цефтазидим ® ,
  • ципрофлоксацин ® ,
  • офлоксацин ® ,
  • аугментин ® ,
  • цефепим ® ,
  • ванкомицин ® .

К препаратам, непосредственно повышающим уровень лейкоцитов в крови, относятся факторы роста. Гемопоэтические факторы роста вводят для ускорения восстановления уровня нейтрофилов и сокращения продолжительности нейтропенической лихорадки. К рекомендуемым факторам роста относятся филграстим ® , сарграмостим ® , пегфилграстим ® .

  • Филграстим ® (Neupogen ®) является гранулоцитарным колониестимулирующим фактором (G-CSF), который активирует и стимулирует синтез, созревание, миграцию и цитотоксичность нейтрофилов. Был доказан его эффект относительно ускорения восстановления уровня нейтрофилов и сокращения продолжительности нейтропенической лихорадки. Тем не менее, согласно этим исследованиям, продолжительность лечения антибиотиками, продолжительность пребывания в больнице и смертность не изменились. Филграстим наиболее эффективен при тяжелой нейтропении и дигностированных инфекционных поражениях.
  • Сарграмостим ® (Leukine ®) является гранулоцитарно-макрофагальным колониестимулирующим фактором (GM-CSF), который способствует реабилитации нейтрофилов после химиотерапии и мобилизации клеток-предшественников периферической крови.
  • Пегфилграстим ® (Neulasta ®) является филграстимом длительного действия. Подобно филграстиму, он действует на гемопоэтические клетки путем связывания с определенными рецепторами клеточной поверхности, тем самым активируя и стимулируя синтез, созревание, миграцию и цитотоксичность нейтрофилов.

Все препараты подбираются лечащим врачом. Схемы лечения назначаются индивидуально, на основании результатов анализов. Все терапия проводится под строгим лабораторным контролем.