Снижение альбумина в крови. Альбумин понижен: забор крови, расшифровка результатов анализа, причины понижения, возможные последствия, лечение и консультации врачей

Дата: 19.04.2019

В клинической диагностике широкого спектра заболеваний важное значение имеют альбумины и их норма в крови. Они представляют собой один из основных видов белков (протеинов), которые содержатся в плазме.

Важным индикатором в биохимическом анализе крови, отражающим белковый состав, является альбуминово-глобулиновый показатель (коэффициент крови). Это соотношение альбуминов и глобулинов, которое в норме составляет 1,3-2,2.

Что такое альбумин?

Это наиболее однородная белковая фракция, на долю которой приходится 60% всего белкового состава плазмы. Основными источниками альбуминов является красный костный мозг и печень.

Функции альбуминов

Альбумины выполняют следующие функции:

участвуют в формировании онкотического давления, т.е. в регулировании процессом обмена воды между сосудистым руслом и межклеточной жидкостью;
являются антиоксидантом;
могут быть резервуаром питательных веществ и расходоваться при голодании;
являются частью белковой буферной системы, поддерживая кислотно-щелочное равновесие организма;
участвуют в транспорте и метаболизме многих биологически активных веществ и лекарственных средств (билирубин и другие желчные пигменты, воли желчных кислот, кальций, половые, стероидные, гипофизарные гормоны, витамины). Это важно учитывать при одновременном назначении препаратов, которые переносятся с участием альбуминов: варфарин, пенициллин, сульфаниламиды и т.д.

Какова концентрация альбумина в крови здорового человека?

Статья в тему:

Что такое хилез крови? Чем опасен? Симптомы и лечение

В старческом возрасте уровень сывороточного альбумина может быть несущественно понижен, что показывает ухудшение синтетической функции печени.

Для чего определяют концентрацию альбумина в крови?

Основные показания к количественному определению различных белковых фракций следующие:

системные заболевания соединительной ткани;
инфекционные болезни;
печеночно-почечные нарушения;
онкологические новообразования;
контроль адекватности питательного статуса;
синдром нарушения всасывания питательных веществ (мальабсорбция).

Видео

Когда возможно увеличение содержания альбумина?

Повышение сывороточного альбумина (гиперальбуминемия) — крайне редкое явление, которое встречается при выраженном уменьшении количества воды в крови при обширных ожогах, изнуряющей рвоте и диарее во время инфекционных заболеваниях. При этих состояниях увеличение концентрации альбумина носит относительный характер за счет уменьшения объема циркулирующей крови.

Какие основные причины снижения концентрации сывороточного альбумина?

Состояние, при котором отмечается уменьшение содержания альбумина в плазме ниже 35 г/л, называется гипоальбуминемией. Ведущим клиническим симптомом этого патологического процесса является развитие онкотических отеков, т.к. малое количество альбуминов становится неспособным удерживать необходимое количество воды в пределах сосудистого русла.

Снижение уровня альбумина может быть физиологическим, т.е вызванным особенным преходящим статусом организма, или патологическим, которое отражает нарушения в функционировании различных органов и тканей.

Физиологическая гипоальбуминемия возникает у женщин в 3-м триместре беременности и во время грудного вскармливания (за счет значительных потребностей матери и плода), у младенцев (за счет незрелости источников образования белков плазмы).

К основным причинам понижения уровня альбумина (патологической гипоальбуминемии) относятся:

Недостаток поступления. Наблюдается при длительном голодании, опухолях пищевода, несбалансированной диете. Поскольку именно альбумин играет роль первого резервуара , при их внешнем недостатке он используется для синтеза разных белковых молекул в зависимости от нужд организма;
Синдром мальабсорбции. Нарушение всасывания питательных веществ может быть вызвано различными причинами: наследственной патологией, воспалительными заболевания желудочно-кишечного тракта (энтерит), аутоиммунными заболеваниями (болезнь Крона), ферментативной недостаточностью (панкреатит) и т.д.;
Генетические заболевания. Как самостоятельная причина снижения концентрации альбумина встречается крайне редко, однако может приводить почти к полному отсутствию альбуминов в сыворотке крови (анальбуминемия). В этом случае выполнение их функций берут на себя оставшиеся белковые фракции;
Патология почек (нефротический синдром). В данном случае отмечается уменьшение концентрации альбумина в биохимии крови ниже 20 г/л. Причиной является поражение клубочкового аппарата почек (гломерулонефрит), при котором резко возрастает потеря альбуминов через мочевыделительную систему. Диагностическим критерием служит обнаружение белка в моче: больше 3,5 г/сутки;
. Наиболее часто гипоальбуминемия развивается при циррозе печени различного происхождения: алкогольного, вирусного, токсического, сердечного. Это возникает ввиду неполноценной работы печеночных клеток (гепатоцитов), которые не способны производить альбумин в достаточном объеме. Количество его ежедневного синтеза снижается в 2-3 раза: с 10-15 до 4-5 грамм в сутки. Однако, изменения в биохимическом анализе крови диагностируются только через 2-3 недели после повреждения печени.
Злокачественные новообразования. Опухолевые процессы активно обладают свойствами усиленного метаболизма, а значит интенсивно потребляют питательные вещества. Это может вызвать уменьшение концентрации альбумина в плазме ниже нормы. Также возможно непосредственное повреждение гепатоцитов опухолью или метастазами из различных органов.
Диффузные заболевания соединительной ткани. Сопровождаются гипоальбуминемией в результате прямого и косвенного (путем повреждения почек и печени) нарушения обменных процессов. Для системных заболеваний характерно параллельное снижение уровня альбумина с увеличением глобулиновой фракции (системная красная волчанка, дерматомиозит, ревматоидный артрит), т.е. альбуминово-глобулиновый индекс понижен;
Ожоговая болезнь. Одним из первых проявлений обширных ожогов является уменьшение концентрации сывороточного альбумина из-за его генерализованного распада, что может потребовать трансфузии альбумина;
Массивные кровотечения. Ведут к быстрому выходу всех видов белка за пределы циркуляторного русла. Степень тяжести гипоальбуминемии коррелирует с интенсивностью кровопотери;
Дерматологические заболевания (синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит, тяжелые формы экземы). Сопровождаются усиленным расходованием альбумина аналогично ожоговому повреждения кожи;
Прием некоторых лекарственных препаратов (комбинированные оральные контрацептивы, эстрогенсодержащие гормоны);
Усиленный распад белка.Альбумин понижен ввиду усиления интенсивности обменных процессов при тиреотоксикозе, септических состояниях, длительной лихорадке, болезни Иценко-Кушинга, преэклампсии и т.д.

артериальной гипертензии и . Появление микроальбуминурии свидетельствует о неблагоприятном течении патологического процесса.

Как проходит сдача анализа крови?

Рутинным является определение уровня альбумина наряду с другими показателями в биохимическом анализе крови. Накануне исследования рекомендуется легкий завтрак и ограничение интенсивных физических нагрузок. В день забора крови необходимо отказаться от приема пищи. К ложным результатам может привести длительное вертикальное положение пациента перед сдачей анализа, чрезмерное утягивание жгута, интенсивная сживание кисти в кулак. Результаты исследования будут готовы в этот же день или через сутки.

5 из 5

Альбумин – это важнейший компонент в плазме крови, составляющий 60% от всего белка в плазме . Альбумин синтезируется в клетках печени по 14-20 г в сутки. В природе альбумин встречается в плодах некоторых растений и в яичных белках.

Альбумин в крови человека

Главные функции этого вещества: транспортировка полезных веществ, поддержание нормального объема циркулирующей крови, активное участие в коллоидно-осмотическом давлении. Молекулы альбумина очень маленькие, поэтому они прекрасно переносят на себе по всему организму продукты жизнедеятельности, питательные вещества, гормоны, а также некоторые лекарства (антибиотики) и даже яды. Уровень этого вещества в организме говорит о состоянии здоровья в целом. Его норма полностью зависит от возраста человека. У малышей она составляет от 25 до 55 г на 1 литр крови, у взрослых – от 35 до 50 г на литр. У пожилых людей норма самая низкая. Если в организме уровень альбумина превышает норму, значит, человек обезвожен, его кровь становится гуще, что негативно сказывается на всем состоянии организма. При длительной рвоте или диарее количество альбумина в организме возрастает. Также его повышенный уровень говорит о возможном заболевании. Может наблюдаться и пониженное содержание альбумина в крови. Именно это вещество сохраняет протеин в нашем организме. Во время длительной голодовки или несбалансированной диеты количество альбумина падает, так как он восполняет нехватку белка в организме. Тот же процесс происходит в период беременности и кормления грудью. Пониженный уровень альбумина наблюдается у всех курильщиков, так как печень просто не успевает справляться с нагрузкой и вырабатывать необходимое количество полезного вещества. Бывает и врожденная пониженная выработка. Также низкий уровень может говорить о наличии серьезных заболеваний: онкологии, болезни печени и других внутренних органов. Поэтому при подозрении на какую-либо болезнь внутренних органов врачи всегда назначают анализ на уровень альбумина.

При острой нехватке вещества в крови пациентам назначают раствор альбумина, который получают из донорской крови. Увеличить естественную выработку альбумина способны препараты с высоким содержанием витамина А.

Применение Альбумина

Препарат Альбумин представляет собой раствор белка из плазмы человека. На вид это прозрачная жидкость немного вязкой консистенции. Имеет анаболическое действие, частично заменяет плазму крови. Применение Альбумина восполняет недостаток белка в крови. Во время приема может повыситься артериальное давление, восполняется дефицит циркулирующей крови. Препарат выпускается в виде раствора альбумина 5, 10, 20% для внутривенного введения. Чаще всего используют Альбумин 10 и Альбумин 20.

В инструкции к Альбумину указаны следующие показания к применению :

Шоковые состояния: токсический, травматический, гнойно-септический, операционный, геморрагический шок;
Гиповолемия;
Пониженное количество общего белка в крови;
Тяжелые ожоговые формы, связанные с большой потерей жидкости и сгущением крови;
Нефротический синдром – заболевание почек с большой потерей белка;
Гемолитическое заболевание у младенцев;
Болезни печени, связанные с нарушением выработки белка;
Скопление жидкости в брюшной полости;
Болезни желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся нарушением всасывания белка;
Отек головного мозга;
Гнойно-септические заболевания длительного характера с продолжающимся белковым дефицитом;
Проведение операции с искусственным кровообращением, гемодиализ, лечебный плазмоферез.

Инструкция к Альбумину

В инструкции к Альбумину указаны следующие противопоказания к применению препарата :

Хроническая сердечная недостаточность;
Длительное кровотечение;
Тромбозы;
Хроническая почечная недостаточность;
Отек легких;
Повышенная чувствительность к альбумину;
Гиперволемия.

Следует с осторожностью применять препарат людям с хроническими заболеваниями сердца, так как возможен риск перетекания заболевания в острую стадию. В инструкции к Альбумину сказано, что препарат повышает артериальное давление ввиду положительной онкотической активности. Поэтому в период операции после переливания препарата может открыться кровотечение в области поврежденных сосудов, которые ранее не кровоточили из-за низкого давления.

Альбумин 5, Альбумин 10 и Альбумин 20 вводятся внутривенно капельным путем по 50 капель в минуту (по 3 мл). Суточный объем раствора составляет 100-500 мл. Дозировка подбирается индивидуально, исходя из тяжести заболевания и возраста пациента. Альбумин 10 обычно назначают по формуле: 1-2 мл на 1 кг веса. Капельницы делают раз в день или через день. Альбумин 20 прописывают в тяжелых случаях, его нельзя применять пожилым пациентам .

Перед началом процедуры необходимо проверить флакон с раствором, он не должен иметь осадка, цвет должен быть прозрачным и чистым. В противном случае использовать препарат нельзя. Если флакон был вскрыт, но не до конца использован, повторно использовать его запрещено. Также нельзя применять треснувшие или иначе поврежденные флаконы.

Побочные явления возникают крайне редко. Возможны аллергические реакции: отек Квинке, крапивница, повышенная температура, пониженное артериальное давление, анафилактический шок. При возникновении аллергических реакций необходимо сразу прекратить введение раствора Альбумина и, не вынимая иглы из вены, ввести антигистаминный препарат.

Применение Альбумина женщинами в период беременности должно проводиться под пристальным контролем врача , однако, вредного воздействия препарата на плод выявлено не было. Лекарство возможно сочетать с переливанием других компонентов крови и электролитными растворами. Нельзя соединять с растворами аминокислот и спиртовыми растворами. Хранить препарат необходимо при температуре от 2 до 10 °С в холодильнике. Использовать только в течение срока годности.

В настоящее время биохимический анализ крови чаще всего назначается как вспомогательный способ диагностики. Он дает представление обо всех ее показателях, благодаря чему можно оценить общее состояние пациента и узнать, насколько правильно функционируют органы и идут обменные процессы.

Когда врач выдает бланк с результатами анализов, большинство пациентов не все понимают. В частности, многим неясно, о чем сигнализирует увеличенный или сниженный альбумин в крови, почему меняются его значения.

Основные понятия

И так, что это такое - альбумин? Это главный белок в плазме, он составляет более 60% всех компонентов и протеинов плазмы. Производится в печени, срок жизни соединения - около трех недель.

Основные его составляющие - незаменимые аминокислоты, которые синтезируются только человеческим организмом, получить их путем приема современных медикаментов или витаминов невозможно. Большая часть белков находится в периферийной крови, остальные 35-40% присутствуют в лимфе и спинном мозге.

Медики уверяют, что белки играют важнейшую роль, без них организм не сможет полноценно функционировать.

Во время циркуляции в крови альбумин выполняет такие функции:

Соединяет и транспортирует различные вещества, в том числе гормоны, билирубин. Основная задача белковой фракции - распределение веществ.
Поддерживает должное давление в кровяной плазме. Если у человека данный показатель не выходит за пределы нормы, жидкость не будет покидать кровяное русло, что предотвратит возникновение отеков.
Резервная функция. Данный белок содержит огромное количество аминокислот, которые необходимы для правильного функционирования организма во время голодания. Если человек не будет получать необходимое количество пищи, в первую очередь организм станет расходовать именно аминокислоты.

Под термином «белковые фракции крови» в международной медицине подразумеваются отдельные подгруппы белков. Опытный медик на основании их соотношения может получить полноценные сведения о состоянии здоровья пациента.

Врачи предупреждают пациентов, что снижение или повышение показателей может свидетельствовать о наличии опасных патологий, в том числе формировании злокачественных новообразований, печеночной или почечной дисфункции.

Нормы для взрослых и детей

Клинические исследования подтвердили, что содержание в крови белка может изменяться в зависимости от возраста человека. В отличие от большинства других показателей, этот не зависит от пола, у мужчин и женщин нормы альбумина практически не отличаются.

Специалисты уверяют, что количество альбумина может измениться из-за негативного воздействия физиологических и внешних факторов .

Нормы для взрослых

Поскольку гендерный признак не влияет на норму альбумина, мужчинам и женщинам можно ориентироваться на одну таблицу:

Норма для детей

Чтобы понять, насколько сильно концентрация альбумина нарушена у ребенка, результаты анализов нужно сравнить с нижеприведенной таблицей по возрасту:

Важно помнить, показатели нормы у женщин, мужчин и у детей могут немного отличаться в зависимости от клиники и лаборатории.

Причины отклонений

Повышенный альбумин выявляется очень редко. Медики уверяют, что отклонение от нормы чаще всего происходит, если из кровяного русла уходит большое количество жидкости, например, при обезвоживании или из-за отравления.

Также повышение значений может быть вызвано такими причинами:

закупорка кишечного тракта;
развитие холеры;
получение сильного ожога;
чрезмерное содержание витамина А в теле вследствие инъекционного введения;
наличие системной красной волчанки;
длительный прием медикаментов определенной фармкатегории.

Чтобы выяснить точную причину гиперальбуминемии, пациенту нужно сделать анализы и пройти инструментальную диагностику.

Причины понижения

Низкий альбумин у взрослых в сыворотке крови диагностируется значительно чаще и может свидетельствовать о наличии разных патологий.

Вред для здоровья отсутствует только в том случае, если показатель понизился из-за негативного воздействия временных внешних факторов (диеты, послеоперационный период), в этом случае концентрация вещества нормализуется самостоятельно, без лечения.

Как показывает медицинская практика, обычно снижение уровня наблюдается из-за:

Увидев пониженный уровень альбумина при беременности, будущие мамочки начинают паниковать, бить тревогу. Специалисты уверяют, что его падение - естественная реакция организма.

Изменение показателя происходит из-за того, что для полноценного развития малыша требуется большое количество аминокислот, и организм расходует их из резерва.

Даже если женщина полноценно ест и в организм поступает необходимое количество питательных элементов и витаминов, в процессе метаболизма все равно будут расщепляться резервные аминокислоты, поскольку использовать их легче, чем перерабатывать поступившие протеины.

Некоторые специалисты придерживаются мнения, что снижение альбумина в плазме крови облегчает переход питательных веществ от матери к ребенку. Высокий показатель альбумина в крови беременной женщины наблюдается в редчайших случаях.

Симптоматика при отклонениях

Если понижение или повышение уровня произошло недавно, характерные признаки отклонения практически не будут проявляться. В большинстве случаев нарушение выявляется случайно, в ходе сторонних обследований . Человек будет испытывать дискомфорт, только если концентрация соединения существенно отклонена от нормы.

Он может страдать от таких явлений:

Частое повышение температуры тела ближе к вечеру.
Нарушение стула (обычно появляется диарея).
Снижение массы тела.
Общая слабость.
Апатия.

К данным признакам присоединяются симптомы болезни, вызвавшей понижение уровня альбумина.

Диагностика

Если медик подозревает, что у пациента снижен уровень альбумина, назначается лабораторная диагностика - биохимические анализы крови и мочи. Чтобы получить достоверный результат, забор крови должен быть осуществлен должным образом:

только из вены;
биоматериал сдают в утренние часы;
перед сдачей крови пациенту запрещается есть;
за пару дней до исследования рекомендуется исключить употребление сладкого.

Если придерживаться этих правил, результат анализа будет достоверным и поможет оценить общее состояние пациента.

Как нормализовать значение

Если в биохимическом анализе крови выявлено пониженное или повышенное содержание альбумина, требуется срочно начать лечение.

Специалисты предупреждают: несмотря на то, что нарушение не сопровождается выраженной симптоматикой, оно является довольно опасным и может привести к возникновению разных осложнений.

Как понизить альбумин

Если уровень вещества значительно превышает норму, лечение должно проводиться под контролем доктора. Осуществлять домашнюю терапию можно только в том случае, если патология вызвана обезвоживанием.

Чтобы нормализовать ситуацию, нужно пить как можно больше фильтрованной воды, компотов и морсов, и уровень альбумина снизится самостоятельно через несколько дней. Если первоисточником патологии является определенное заболевание, понизить уровень белка можно будет только после устранения недуга.

Повысить в домашних условиях уровень альбумина несложно. Для этого пациенту нужно придерживаться таких рекомендаций:

необходимо отказаться от употребления спиртных напитков, категорически запрещено курение;
необходимо соблюдать правильный режим питья, взрослому в сутки требуется около 2 литров воды;
требуется перейти на низкоуглеводную диету, исключить из рациона жирное, соленое и сладкое.
желательно, чтобы в ежедневном меню человека присутствовали кисломолочные продукты, яйца, рыба, курага, чернослив, орехи.

Медикаментозное лечение

Поднять альбумин также можно при помощи медикаментов. Но нужно помнить, что назначать препараты должен врач, после проведения анализов и диагностики. Во время вынашивания ребенка и в период лактации лекарственные средства нужно принимать с особой осторожностью, только при крайней необходимости.

Альбумин. Производится в виде раствора для инфузий. Средство запрещено использовать при повышенном артериальном давлении и тромбозах.
Кетостерил. Препарат выпускается в форме таблеток, содержит в себе большое количество синтетических аминокислот.
Мальтофер. Капли для приема внутрь, относятся к пищевым добавкам.

Возможные осложнения

Если уровень альбумина сильно отклонен от нормы, при отсутствии своевременного лечения человек может столкнуться с разными осложнениями. Чаще всего на фоне такого нарушения возникает сбой в обмене веществ, проявляются скачки артериального давления.

Человек, страдающий от патологии, все время чувствует себя уставшим и «разбитым», также он может сталкиваться с нарушением деятельности желудочно-кишечного тракта.

Чтобы предотвратить возникновение осложнений, делать анализ крови нужно хотя бы раз в год. Эта профилактическая мера поможет своевременно выявить отклонение и в случае необходимости начать терапию.

Лабораторные работы

Сразу оговоримся: анализы - это не только моча. Мы с нее начали по традиции. Просто когда слышишь само слово, почему-то представляется майонезная банка - знакомый с детства образ.

ОТЗЫВЫ

В конце 2009 г. меня положили в больницу с диагнозом "Острый двухсторонний гнойный гайморит". Проводились пункции пазух с промыванием и введением растворов антибиотиков и антисептиков. Было длительное лечение. На фоне терапии состояние здоровья было улучшено, но не до конца. В феврале этого года я обратилась к ЛОРу в «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» с жалобами на насморк, общее недомогание и t 37С (она у меня держалась две недели). Врач Юрескул Наталья Викторовна в прямом смысле спасла меня, назначила лечение и процедуры и профилактические меры. Сейчас чувствую себя замечательно и жалоб нет никаких. Спасибо огромное всему коллективу «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» за теплые приемы и отдельно Юрескул Наталье Викторовне!

Полина, 03.07.2014

Добрый день! Являюсь постоянным клиентом клиники с 2006 года. Ко многим специалистам обращалась по разным вопросам: замечательные специалисты Галин С.В., Антоновская О.В., Ищенко И.Г., отдельно выделю Резника Сергея Марковича и Выборнову Ирину Анатольевну, эти люди - профессионалы в своем деле и просто люди, с которыми можно поговорить и посоветоваться. Спасибо! К сожалению вынуждена оставить и негативный отзыв. На этой неделе обратилась к ЛОРу Юрескул Н.В., честно, в первый раз за все эти годы появилось стойкое ощущение, простите, развода на деньги. Ощущение было такое, что если я пришла в платный центр, то я должна согласиться на любые затраты, врач немного робот..обследование прошло за минуту, а рассказов о том как надо лечиться и какие процедуры просто критически необходимы было минут на 10. Продувка носа, простите, клизмой, не стоит таких денег, а назначение Аквалора для промывки носа, капель в нос и иммунных таблеток, оказывается, требует составления схемы лечения за 1000 р. (другие врачи и капли, и свечки, и домашние процедуры, и даже самостоятельные уколы назначают просто на бумажке), а без физиотерапии я никогда не вылечусь...нужно 10 сеансов по 2900 р. каждый...что это за подход? Не говоря уже о том, что медсестра больше вокруг тебя крутится, чем врач, которая ждет пока ей перчатки подадут...я конечно заплатила и за прием, и за "схему лечения" и даже сделала одну процедуру, чтобы посмотреть что это и стоит ли оно столько...в итоге я сходила в другую клинику и меня научили продувать уши и нос дома бесплатно. Очень жаль.