Неврит лицевого нерва: лечение в домашних условиях, симптомы. Симптомы неврита лицевого нерва и актуальные схемы лечения

Воспаление лицевого нерва – неприятное заболевание, которое причиняет физическую боль и влечет за собой появление проблем с мимикой. Нерв берет свое начало в височной части головного мозга и регулирует работу мышц лица, слезной и слюной железы, отвечает за чувствительность рецепторов языка и кожи. Воспаление характеризуется потерей мышечного тонуса из-за прекращения подачи нервных сигналов. Лицо больного человека становится похожим на маску. Заболевание развивается быстро, но поддается лечению.

Признаки воспаления лицевого нерва

Если нерв простужен, чаще всего признаки патологии обнаруживаются в утреннее время. Изменения на лице человека, который застудил нерв, чаще наблюдаются с одной стороны, в редких случаях заболевание охватывает обе стороны (можно увидеть на фото ниже) (рекомендуем прочитать: ). Симптомы, при наличии которых следует незамедлительно обратиться к врачу:

Если воспалился лицевой нерв, боль может быть:

1. Типичной. Это сильная стреляющая боль, напоминающая удары тока. Появляется при острой невралгии.
2. Нетипичной. Постоянная ноющая боль на большом участке лица. Она может периодически исчезать и усиливаться.

Причины заболевания

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Челюстно-лицевой нерв остро реагирует на внешние факторы. Возможные причины развития патологии:

Разновидности патологии

Заболевание лицевого нерва может быть первичным (вследствие переохлаждения организма) и вторичным (в результате интоксикации или развития других заболеваний). Вторичное воспаление лицевого нерва, имеющее характерные симптомы, провоцируют:

1. Эпидермический паротит. Развитие нейропатии в этом случае возникает из-за защемления нейронов, которое вызвано воспалением слюнных желез на фоне интоксикации и распространения вирусной флоры.
2. Отит - инфекция переходит из среднего уха.
3. Синдром Ханта. Развитие вируса начинается с герпеса на передней части языка и ушной раковине, который провоцирует воспаление слюнных желез, лицевого нерва и характерные симптомы.
4. Синдром Мелькерссона-Розенталя. Возникает вследствие генетической предрасположенности. Характеризуется появлением складок на языке и отека лица.

Методы лечения

При обнаружении симптомов заболевания необходимо срочно обратиться к врачу для проведения диагностики и постановки диагноза. При необходимости назначаются МРТ и электромиография. Застуженный лицевой нерв легко лечится, если проводится комплексная терапия. Тактика лечения зависит от стадии и симптоматики заболевания.

Традиционные

Если застужен лицевой нерв для лечения применяются следующие группы препаратов:

• антифлогистические – для снятия отека тканей;
• диуретические – для выведения жидкости из организма;
• сосудорасширяющие – для восстановления кровообращения в тканях;
• спазмолитические – для снятия боли.

Медикаментозная терапия подразумевает использование следующих средств:

Народные

Когда застужен лицевой нерв, лечение народными средствами необходимо проводить в комплексе с медикаментозной терапией. Лечить заболевание с использованием рецептов народной медицины можно только после консультации с врачом. Эффективные методы:

Альтернативные методы лечения

К альтернативным методам лечения относятся:

• иглоукалывание;
• массаж;
• физиотерапия;
• гомеопатия.

В процессе иглоукалывания активизируются зоны коры головного мозга, уменьшается отек, увеличивается чувствительность нервных окончаний, повышается иммунитет. Чаще всего применяется для устранения воспаления, вызванного вирусом герпеса.

Правила проведения процедуры:

• применение возбуждающего (для раздражения мышц лица) и тормозящего (для расслабления) методов;
• уколы следует делать в области подбородка, шеи, скул, круговых мышц глаз и лба;
• иглоукалывание рук и ног.

Массаж выполняется в сидячем положении при откинутой голове. Мышцы лица должны быть полностью расслабленными. Процедуру не стоит выполнять самостоятельно, лучше доверить массаж специалисту. Правильная техника позволит уменьшить болевой синдром, снять напряжение мышц, повысить их тонус. Регулярное проведение процедуры способствует улучшению циркуляции крови и уменьшению воспаления.

Порядок действий:

• разогревание мышц круговыми движениями;
• поглаживающие движения в околоушной зоне.

Длительность массажа - 15 минут. Курс – не менее 10 сеансов. Повторение цикла возможно через 2 недели.

К методам физиотерапии относятся:

• УВЧ и СМВ-терапия - для уменьшения отека;
• дарсонвализация - для питания нервных волокон;
• лазеротерапия – для расширения сосудов, улучшения кровообращения;
• ультразвуковая терапия – для восстановления нервных волокон;
• фонофорез;
• ультратонотерапия.

Гомеопатические препараты – это средства на основе лекарственных трав. Несмотря на то, что концентрация активных веществ очень мала, они способны снизить боль, если застужен нерв. Они не вызывают аллергии и других побочных реакций. Гомеопатические средства для лечения воспаления нерва изготавливаются на основе:

• фосфорнокислой магнезии;
• карбоната магния;
• ромашки;
• серной кислоты.

Как предупредить возникновение болезни?

При этом наблюдаются сильные болевые ощущения и видимый паралич лица, поэтому важно позаботиться о профилактике заболевания:

• контролируйте состояние ротовой полости для своевременного обнаружения серьезных стоматологических заболеваний;
• до конца пролечивайте инфекционные и иные патологии;
• закаляйтесь, следите за общим состоянием организма и иммунитета;
• избегайте длительного нахождения на сквозняке, если организм ослаблен;
• оградите себя от сильных эмоциональных потрясений;
• ведите здоровый образ жизни;
• занимайтесь спортом;
• придерживайтесь правильного питания, употребляйте в пищу больше фруктов и овощей;
• избегайте травм лица и черепа;
• при обнаружении первых симптомов заболевания обращайтесь к врачу.

Лицевой нерв относится к группе черепно-мозговых нервов, которые служат для связки мимических мышц лица в целом. Помимо этого, через указанный нерв проходит другой – промежуточный, основная функция которого заключается в иннервации вкусовой чувствительности языка и слезной железы. Если передача по этому нерву нарушена, то развивается неврит лицевого нерва. Заболевание это неприятное, но излечимое, даже в домашних условиях.

Основная причина воспаления лицевого нерва – переохлаждение. Основная, но не единственная.

Развивается невропатия лицевого нерва. Лечение народными средствами может дать положительный эффект, не только в холодное время года, поскольку причины могут быть самыми разными:

1. Перенесенная инфекция вирусного характера. Причиной неврита могут быть абсолютно любой вирус, однако чаще всего к развитию этого заболевания приводят представители из семейства герпеса, например, провоцирующие опоясывающий лишай.
2. Пониженный иммунитет. Это дает возможность вирусам более активно развиваться в организме и чувствовать себя там комфортно. При иммунной дисфункции шанс заболеть увеличивается в разы. Вот почему поддержание иммунитета на должном уровне считается лучшей профилактикой любого заболевания.
3. Переохлаждение. Причем как общее, так и местного характера. Пребывание на сквозняке, даже незначительное или же воздействие низкой температурой на одну из половин лицевой области приводит к воспалению лицевого нерва, лечение в домашних условиях которого способно быстро привести человека в норму.
4. Чрезмерные физические нагрузки или сильные эмоциональные потрясения, причем как положительные, так и отрицательные. Это приводит к истощению организма, иммунной дисфункции, а значит, защитные функции не выполняются в полной мере.
5. Неправильное питание, однообразное и скудное, злоупотребление продуктами, способные вызвать заболевания желудочно-кишечного тракта.

Не всегда воспаление лицевого нерва приводит к развитию неврита, для этого необходимо физическое воздействие на него. Как правило, происходит это во время разговора, прикосновения к лицу, чистка зубов и бритье, нанесение макияжа и даже дуновение ветра.

Видео: Воспаление лицевого нерва. Симптомы и лечение

Неврит лицевого нерва: симптомы, лечение народными средствами

Диагностировать данное заболевание может не только врач. Сделать это можно самостоятельно, однако для уточнения диагноза все же лучше обратиться к врачу.

Показателями неврита лицевого нерва являются следующие симптомы:

• полное нарушение двигательной функции мышц (паралич) или же частичное (парез лицевого нерва);
• боль за ухом;
• чувствительность кожи снижена или полностью отсутствует;
• повышенное слезотечение или его полное отсутствие;
• нарушения слюнотечения;
• расстройства слуховой функции;
• нарушения вкуса;
• прием пищи в жидком виде происходит с трудом.

Перед тем, как лечить лицевой нерв в домашних условиях, необходимо пройти консультацию врача, который оценит тяжесть заболевания и риск возникновения осложнений.

Около 98% пациентов с воспалением лицевого нерва имеют ярко выраженную асимметрию лица, и только 2% больных имеют поражения двух ветвей нерва с обеих сторон лица.

Видео: Народные средства от неврита лицевого нерва

Воспаление лицевого нерва: лечение народными средствами

Для эффективного лечения, которое поможет не только избежать развития осложнений, но и избавит человека от неприятного заболевания, необходима постановка диагноза. Для этого рекомендуется обратиться к врачу, который на основании проведенных анализов сделает правильный вывод. Причем чем раньше сделать это, тем раньше можно начать лечение воспаления лицевого нерва в домашних условиях.

Соль

Теплая соль является самым простым способом лечения неврита и вместе с тем достаточно эффективным. Она позволяет устранить воспаление лицевого нерва. Народные средства в данном случае показывают положительные результаты.

Для лечения требуется соль разогреть, используя при этом чистую и сухую сковородку. Далее выложить ее в тканевый мешочек и прикладывать к пораженному месту. Держать до полного остывания. Повторять как минимум трижды в день, причем обязательно перед сном. Несмотря на то, что лечение неврита лицевого нерва в домашних условиях с использованием соли длительное, эффективность его достаточно высока. Однако необходимо выполнять главное правило: прерывать лечение нельзя, пропускать сеансы прогревания тоже нельзя.

Красная роза

Народное средство, приготовленное из лепестков красной розы, считается эффективным и неагрессивным. Розовый чай заваривается в обыкновенном чайнике из лепестков темно-красной розы. Нет ограничений в количестве выпитой жидкости в день и в количестве приемов. Можно просто обыкновенный чай заменить розовым. Курс лечения – минимум три недели.

Полынь

Если у вас воспален лицевой нерв, лечение в домашних условиях можно проводить путем аппликаций из свежесорванной полыни. Для этого ее требуется измельчить, далее залить небольшим количеством кипятка до образования кашицы. В полученную смесь добавить 1 ч. л. облепихового масла, после чего средство можно накладывать на пораженную область. Сделанную аппликацию накройте сначала полиэтиленом, а затем укутайте шарфом или платком.

Принимать отвар из полыни можно и внутрь. Для приготовления также понадобится только что собранная трава (неполная горсть), которую нужно заварить ½ л кипящей воды и оставить на полтора часа. Полученную настойку принимать 5 раз в день по 1 ст. л. В отвар можно добавлять мед или сахар.

Льняное семя

Избавиться от боли поможет отвар льняного семени. Ведь лечение лицевого нерва народными средствами подразумевает избавление от всех симптомов заболевания.

Горсть льняного семени нужно поместить в тканевый мешочек, который, в свою очередь располагается в пароварке. Содержимое мешочка должно очень хорошо распарится. После достижения необходимого результата, семя нужно прикладывать к пораженному участку. Для повышения эффективности это место нужно дополнительно покрыть клеенкой и шарфом.

Мед

Добавляется мед в состав лечебных масок и средств для приема внутрь.

Есть несколько масок, которые помогут провести эффективное лечение невралгии лицевого нерва народными средствами:

• мед в сочетании с яйцом и лимонным соком (1 ч. л. меда, 5 капель сока). Эту маску смывать любым травяным отваром;
• мед с творогом в пропорции 1:4.

Лечение пареза лицевого нерва в домашних условиях можно проводить с использованием следующего состава:

• изюм;
• курага;
• орехи;
• цедра лимона.

Все составляющие измельчить и тщательно перемешать. Полученную смесь употреблять в количестве 1 ст. л. каждое утро.

Травы

Если поставлен диагноз неврит лицевого нерва, лечение в домашних условиях лучше сочетать с традиционным, тогда больше вероятности скорейшего выздоровления.

Однако если такого желания нет, можно использовать специальную травяную настойку. В ее состав входят спиртовые настойки пустырника, боярышника, календулы и марьина корня. Все эти жидкости нужно смешать и добавить половину пузырька корвалола и 3 ст. л. меда, который предварительно распустить на водяной бане. Полученную смесь принимать перед ночным сном по 1 ч. л. в течение трех месяцев.

Проводить лечение неврита лицевого нерва народными средствами необходимо с осторожностью, чтобы не навредить себе и избежать возможных осложнений.

Видео: Результаты программы восстановления

Будьте здоровы!

Читайте больше информации в статьях из категории неврология:

Неврит лицевого нерва – воспаление VII черепного нерва, приводящее к нарушению или утрате его функции.

Лицевой нерв – это VII пара черепных нервов, он иннервирует мимические мышцы лица. Как правило, неврит возникает с одной стороны. При этом наблюдается паралич мимической мускулатуры с одной стороны.

Лицевой нерв проходит в собственном канале в черепе, при возникновении воспалительного процесса появляется его отек, в случае если канал лицевого нерва узкий, происходит ущемление нерва там, что ведет к нарушению его кровоснабжения, следовательно, нарушение функции усиливается.

Причины возникновения неврита лицевого нерва

В большинстве случаев конкретную причину неврита лицевого нерва установить невозможно. Врачи выделяют лишь вероятные провоцирующие факторы.

К триггерным факторам относят:

• Местное переохлаждение. Иногда может быть достаточно посидеть под кондиционером или проехать на машине с открытым окном.
• Перенесенное инфекционное заболевание, например, острая респираторная вирусная инфекция.
• Хронические воспалительные процессы ЛОР-органов, например, отит, мезотимпанит. Также возникновению лицевого неврита могут способствовать проводимые операции при гнойных поражениях этих органов.
• Травма (трещина или перелом) челюсти или основания черепа.
• Заболевания системного характера, нарушение обмена веществ. Происходит снижение реактивности организма, в этом случае иммунная система может не справиться даже с легким воспалением.

Классификация лицевого неврита

Выделают первичный неврит, он возникает в результате переохлаждения, например. Также выделяют вторичный, он возникает в результате уже имевшегося воспаления, например, при отите. Отдельно следует отметить некоторые формы лицевого неврита.

• Синдром Ханта – лицевой неврит при опоясывающем лишае

Поражение лицевого нерва сочетается с другими проявлениями данного заболевания, такими как, характерные высыпания на языке, слизистой оболочке ротовой полости и глотки, а также в области ушной раковины (см. ). В этом случае вирусом герпеса поражается ганглий, от которого иннервацию получает слуховой аппарат, миндалины и нёбо. Близко к этому ганглию расположены двигательные ветви лицевого нерва. Заболевание начинается со стреляющих болей в области уха, затем появляется асимметрия лица, снижение вкусовой чувствительности на передней трети языка, головокружение, звон в ушах и горизонтальный нистагм.

• Неврит при «свинке» ()

Может быть односторонним или двухсторонним. Сопровождается лихорадкой, признаками интоксикации и увеличением околоушных слюнных желез.

• Неврит при боррелиозе

Всегда наблюдается двухстороннее поражение лицевого нерва. Сопровождается подъемом температуры, эритемой и распространенной неврологической симптоматикой.

• Неврит при отите

Симптомы неврита лицевого нерва в этом случае сопровождаются болями в области уха, которые носят острый характер. Инфекция со среднего уха контактно попадает на ветви лицевого нерва.

• Синдром Мелькерсона-Розенталя

Это наследственное заболевание, которое встречается достаточно редко, характеризуется оно приступообразным течением. Во время обострения наблюдается отек лица, неврит лицевого нерва и складчатость языка.

Клиническая картина заболевания — симптомы неврита

1 гладкий лоб
2 невозможно закрыть веко
3. опущенный уголок рта
4. лицевые нервы

Лицевой неврит развивается медленно.

• Сначала может появиться только боль за ушной раковиной.
• Через несколько дней появляется асимметрия лица. При этом возникает сглаженность носогубной складки на пораженной стороне, опущение уголка рта.
• Также пациент не может сомкнуть веки на этой же стороне, а при попытке это сделать проявляется симптом Белла – глазное яблоко поворачивается вверх.
• Больной не может оскалить зубы, улыбнуться, поднять брови, зажмурить глаза, сделать губы трубочкой.
• На пораженной стороне веки широко раскрыты, глазное яблоко как бы выставлено вперед (лагофтальм). Симптом «заячьего глаза» обязательно присутствует – видна белая полоска склеры между радужкой и нижним веком.

Так как лицевой нерв имеет несколько пучков, обеспечивающих чувствительную иннервацию, то могут быть следующие симптомы:

• исчезновение вкусовой чувствительности на передней трети языка
• слюнотечение
• или, наоборот, слезотечение
• У некоторых пациентов наблюдается интересная особенность. При сухости глаза начинается слезотечение во время приема пищи
• У ряда пациентов наблюдается гиперакузия – обычные звуки им кажутся громкими и чересчур резкими

Диагностика лицевого неврита

Как правило, клиническая картина заболевания позволяет сразу безошибочно поставить верный диагноз. Дополнительно могут назначать электромиографию, вызванные потенциалы или магнитно-резонансную томографию для выявления основного заболевания, которое могло послужить причиной развития неврита лица (опухоль, воспалительный процесс).

При неврологическом обследовании больного просят:

• зажмурить глаза
• поднять брови
• улыбнуться или оскалить зубы
• а также изобразить задувание свечи

При всех этих пробах наблюдается асимметрия лица и невозможность полноценно выполнить эти действия. Также исследуют чувствительность на передней трети языка с помощью покалывания этой зоны. Наблюдают есть ли слезотечение или сухость глаза, что помогает определить уровень поражения нерва.

Методы лечения лицевого неврита

Выделяется несколько важных пунктов, касающихся того, как лечить неврит лицевого нерва. Если установлено, что имеет место вторичный лицевой неврит, лечение начинают с основного заболевания, вызвавшего патологию нервов лица.

• На начальном периоде заболевания рекомендуется прием глюкокортикостероидов (преднизолон, метипред, дексаметазон). Они эффективно снимают воспаление.
• При выраженном болевом синдроме назначают нестероидные противовоспалительные средства (мовалис, нимесулид, см список всех НПВС в статье или ).
• Сосудорасширяющие средства назначают потому что при данном заболевании имеется нарушение питания нерва, а данная группа препаратов позволяет улучшить кровоток. К ним относятся эуфиллин, трентал, агапурин, вазонит.
• Так как при воспалении нерва наблюдается его отек, который усугубляет состояние, то необходимо применять препараты, уменьшающие этот отек. К мочегонным средствам (диуретикам) относятся триампур, фуросемид и другие.
• Для улучшения обмена веществ в нервной ткани применяют (комбилипен, нейробион, юнигамма).
• Если двигательные нарушения медленно регрессируют, то необходимо начинать введение антихолиэстеразных препаратов, которые улучшают процесс нервно-мышечной передачи импульса, например, прозерина.

Лечение неврита не ограничивается препаратами, применяется множество других вспомогательных методов, среди них физиотерапия, массаж, гимнастика, и другие немедикаментозные методики.

Физиотерапия в лечении лицевого неврита

• С первых дней заболевания возможно использование бесконтактных тепловых процедур типа солюкса.
• С 5-6 дня заболевания можно применять контактные тепловые процедуры, например, аппликации парафином или озокеритом.
• УВЧ применяется также после 5-6 дней заболевания.
• Ультразвук с гидрокортизоном.
• Минимальный курс физиотерапии – 8-10 процедур.

Массаж и самомассаж

Массаж при неврите нервов лица может проводить как специалист, так и сам пациент. Во втором случае следует знать, как именно его делать Ниже представлена техника выполнения самомассажа при данном заболевании.

• Положить руки на области лица, расположенные перед ушной раковиной. Массировать и тянуть мышцы на здоровой половине лица вниз, а на пораженной – вверх.
• Закрыть глаза. Пальцами массировать круговую мышцу глаз. На здоровой стороне движение должно идти сверху, кнаружи и вниз, а на пораженной снизу вверх и изнутри кнаружи.
• Положить указательные пальцы рук на крылья носа с двух сторон. На здоровой стороне делать поглаживания сверху вниз, а на пораженной – наоборот.
• Пальцами руки разглаживать мышцы в области уголков губ. На здоровой стороне от носогубной складки к подбородку, а на пораженной – от подбородка к носогубной складке.
• Над бровями массировать мышцы в разных направлениях. На здоровой стороне к переносице и вниз, на пораженной – к переносице и вверх.

Иглоукалывание

При неврите лицевого нерва реабилитация может быть длительной и часто для достижения скорейшего эффекта применяют подобный метод лечения.

Этим методов владеют не все врачи, проводить иглорефлексотерапию может только специально обученный врач. При этом в определенные рефлексогенные точки на лице вводятся стерильные тонкие иглы, которые позволяют вызвать раздражение нервных волокон. По данным многочисленных исследований в Азии и странах Европы, этот метод отлично себя зарекомендовал при лечении данной патологии.

Лечебная гимнастика

Гимнастика при лицевом неврите делается несколько раз в день в течение 20-30 минут. Делать ее надо перед зеркалом, сосредоточившись на работе мимических мышц пораженной стороны. При выполнении упражнений необходимо придерживать рукой мышцы на здоровой половине лица, так как иначе они могут «перетянуть» на себя всю нагрузку.

Комплекс упражнений при лицевом неврите

• Сильно зажмурьте глаза на 10-15 секунд.
• Как можно сильнее поднимите верхние веки и брови вверх, зафиксируйте положение на несколько секунд.
• Медленно нахмурьте брови, зафиксируйте это положение на несколько секунд.
• Постарайтесь медленно раздуть крылья носа.
• Медленно вдыхайте воздух носом, при этом нужно положить пальцы на крылья носа и давить на них, оказывая сопротивление потоку воздуха.
• Как можно шире улыбнитесь, постарайтесь, чтобы при улыбке были видны коренные зубы.
• Широко улыбнитесь с закрытым ртом и сомкнутыми губами, произнося звук «и».
• Положите за щеку с пораженной стороны небольшой грецкий орех и пробуйте разговаривать так.
• Надуйте щеки и задержите дыхание на 15 секунд.
• Сложите язык трубочкой, прикройте губы и медленно вдыхайте и выдыхайте через рот.
• Делайте движения языком между щекой и зубами по кругу.

Хирургическое лечение

Если в течение 10 месяцев от начала консервативного лечения нет эффекта, то приходится делать аутотрансплантацию. Обычно берут нерв с ноги пациента и подшивают его к веточкам лицевого нерва на здоровой стороне, а другой конец подшивается к мышцам на пораженной стороне. Таким образом, возникающий нервный импульс заставляет сокращаться мимические мышцы с двух сторон одновременно. Данный метод лечения проводится не позже, чем через год от начала заболевания. Позже происходит необратимая атрофия мимических мышц на пораженной стороне.

Лечение народными средствами

Народные средства при неврите лицевого нерва мало эффективны и могут привести к ухудшению состояния и затянуть заболевание. Некоторые применяют компрессы из отвара ромашки, сухое тепло или мази для растирания с экстрактом трав. Все эти методы практически не эффективны, поэтому за помощью необходимо обращаться к врачам.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев при адекватном лечении заболевание излечивается полностью. В ряде случаев могут быть последствия в виде скудной мимики на пораженной стороне. При отсутствии эффекта от лечения через 3 месяца, вероятность полного выздоровления резко снижается.

Профилактика заболевания включает два основных способа предупреждения данного заболевания:

• Избегать переохлаждения и сквозняков
• Своевременно и адекватно лечить воспалительные процессы в области уха и носоглотки

Неврит – это воспаление периферических нервных волокон. Очень тяжелым, иногда необратимым и эстетически травматическим заболеванием является – неврит лицевого нерва. При котором, происходит одностороннее полное или частичное выпадение мимической активности лица.

Лицевой нерв – это VII пара черепно-мозговых нервов, выходящих из черепа, имеющих основание в области продолговатого мозга. При неврите лицевого нерва, обычно страдает и наиболее выражена основная его функция – подвижность мимических мышц. По функции этот нерв смешанный:

• Двигательная – осуществляется иннервация мимических мышц.
• Чувствительная (сенсорная) – вкусовые сосочки передних двух третей языка.
• Секреторная – функция слезной железы.

Причины неврита лицевого нерва

1. Воспалительные заболевания – среднего уха (отит), мезотимпанит, мастоидит, гнойный бактериальный паротит. Развивается сочетанный синдром невралгии лицевого и тройничного нервов.
2. Инфекционные причины —

• Вирусная – как осложнение опоясывающего лишая или ветряной оспы (синдром Ханта), эпидемического паротита, гриппа.
• Бактериальная – при дифтерии.

Переохлаждение общее и локальное – «неврит автомобилиста», кондиционер, сквозняк, профессиональные вредности (вентиляционный поток).

Осложнение гипертонического криза с резким нарушением мозгового кровообращения.

Травма головы с повреждением волокон – бытовая или спортивная.

Новые современные причины развития неврита лицевого нерва – послеоперационное осложнение после косметических манипуляций и эстетических операций.

Онкологические заболевания – невринома, вызывающая сочетанные поражения нескольких пар черепных нервов.

Менингит базальной локализации, менигоэнцефалит, арахноидит, панэнцефалит – неврит наблюдается двусторонний.

Стволовая форма полиемилита.

Геморрагический инсульт сочетается с гемипарезом или гемипараличом тела.

Дегенеративные заболевания головного мозга – сирингобульбия, прогрессивный бульбарный паралич, рассеянный склероз, атеросклероз.

Врожденные заболевания головного мозга – джексоновская эпилепсия.

Идиопатическое спонтанное ущемление лицевого нерва в канале, в связи с патоанатомическим строением – туннельный синдром.

Синдром Мелькерссона-Розенталя – аллергически-конституциональный неврит лицевого нерва, сочетающийся с макрохейлитом (увеличенными в размере губами) и своеобразным складчатым языком.

Клиническая картина неврита лицевого нерва и степень выраженности вышеперечисленных симптомов зависит от локализации пораженного участка на нервном волокне, близость к различным участкам головного мозга. Если предполагается неврит лицевого нерва, симптомы обычно односторонние, проявляющиеся парезом или параличом лицевых мимических мышц. Такое состояние не выражено в состоянии покоя, но очень манифестирует от любых гримас или артикуляционных движений. Симптомы:

• Сложности при приеме еды обусловлены бесконтрольностью щеки при жевании, из-за чего еда забивается за нее или выливается и выпадает в области угла рта.
• Хроническая трофическая язва очень часто наблюдается при неврите лицевого нерва. Она локализуется на слизистой щеки в области жевательных зубов из-за постоянного ее надкусывания.
• Одним из первичных симптомов или предвестников невралгии лицевого нерва является боль позади ушной раковины – резкая, пронзительная, оглушающая, острая. При развитии осложнения после отита – стреляющая боль в ухе.
• При попытке нахмурить лоб, приподнять верхнюю губу и напрячь подбородок, не происходит никаких движений, о чем свидетельствует отсутствие соответствующих складок – лобной, носогубной и подбородочной это патогномические симптомы неврита лицевого нерва.
• Опущение угла рта и «провисание» нижней части щеки на парализованной стороне.
• Ложное слезотечение – вытекание слезы из конъюнктивального канала, в связи с его измельчанием из-за потери тонуса мышц нижнего века. С развитием дегенеративного процесса при неврите лицевого нерва, развивается ксерофтальмия из-за нарушения функции слезной железы.
• Нарушение вкусовой чувствительности на передних 2/3 языка.
• Глухота, прогрессирующая со временем, от снижения слуха до полной его потери. Или гиперакузия – аномально тонкий чувствительный слух с акцентом на низкие тона.
• Ксеростомия из-за нарушения иннервации и следовательно дисфункции подъязычной и подчелюстной желез – характерные признаки неврита лицевого нерва.

При центральных формах поражения наблюдается сочетанная клиника нарушения не только подвижности, но и чувствительности (невралгия лицевого нерва и тройничного нерва) – тогда присоединяются боли по ходу ветвей тригеминального нерва, мигренозные головные боли. Патогномическими симптомами невралгии являются курковые зоны – точки на коже, прикосновение к которым вызывает спонтанный болевой синдром.

При синдроме Ханта – неврите слухового нерва вследствие действие нейротропного вируса герпеса, первичным является болевой синдром в ухе с иррадиацией в затылок, висок и шею, шум и звон в ушах, нарушение координации.

Диагностика неврита

Диагностика неврита лицевого нерва проводится на основании:

1. Жалоб и истории заболевания, объективного осмотра лица и оценке его симметричности в покое и при артикуляции и попытке улыбнуться.
2. Специальных диагностических тестов при неврите лицевого нерва: закрывание глаз одновременное и поочередное, зажмуривание глаз, шевеление бровями (симметрично и асимметрично), попытка нахмурить нос и брови, сложить губы трубочкой.
3. Проверка вкусовой и температурной чувствительности языка (дисгевзия) – нарушение дифференцировки соленого и сладкого, неизменным остается только ощущение горького.
4. Выявления патологических симптомов неврита лицевого нерва:

• Неприятным и сразу заметным признаком является симптом Белла – поворот глазного яблока вверх при попытке закрыть глаза. В результате заметным становится следующий признак – лагофтальм или «заячий глаз», это зияние белого участка склеры глаза.
• Симптом Ревийо – это дискенезия век, проявляющаяся при попытке закрыть глаза. На здоровой стороне глаз остается приоткрытым, из-за отсутствия контроля над круговой мышцей глаза.
• Симптом паруса – при попытке набрать воздух в рот и сомкнуть плотно губы, задуть свечу или свистнуть, воздух со свистом вылетает из парализованного угла рта, а щека «парусит» при этом.
• Симптом «ракетки» – при попытке оскалить зубы, их обнажение происходит только на здоровой стороне, вследствие ротовая щель принимает вид лежащей теннисной ракетки.
• Сходящееся косоглазие при инсультах.
• Горизонтальный нистагм при синдроме Ханта.

Инструментальные методы исследования используются при неврите лицевого нерва с этиологической целью: компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Для определения локализации воспалительного участка применяется электронейромиография.

Лечение неврита лицевого нерва

Лечение неврита лицевого нерва проводится в нескольких направлениях, только после постановки окончательного диагноза и выявления причинного фактора.

• Стероидные гормоны – преднизолон, кортизон, дексаметазон инъекционно.
• Антибиотики широко спектра действия применяются для лечения основного заболевания — отита.
• Нестероидные противовоспалительные – ибупрофен (нурофен, имет), диклофенак.
• Обезболивающие на основе парацетамола или комбинированные анальгезирующие препараты. Эта группа назначается при невралгии лицевого нерва, то есть при сочетанных патологиях нескольких ветвей.
• Противоотечные препараты – спиронолактон, трифас, фуросемид.
• Седативные средства синтетического и растительного происхождения, в зависимости от эмоционального статуса больного и степени нарушения сна – валериана, бромиды, сибазон, седаксен, фенобарбитал. Так же чрезвычайно актуальная группа в случае болевого синдрома при невралгиях лицевого нерва и тройничного нерва.
• Препараты для улучшения нервной проводимости – антихолинэстеразная группа (прозерин, галантамин).
• Прием внутрь в течение месяца-двух – нейровитан, нейрорубин, неуробекс. Или краткий курс внутримышечных инъекций препаратами на основе витаминов группы В – пиридоксин, мильгамма, нейробион, бевиплекс, витагамма, тригамма.
• Биостимуляторы тканевого обмена – лидаза, алоэ, ФИБС.
• Капли в глаза с искусственными слезами для увлажнения склеры.
• Физиотерапевтические методы – сухое тепло (УФО, соллюкс, УВЧ), лазер, аппликации парафином или озокеритом, фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с калия йодидом.
• Рефлексотерапия – моккотерапия, иглотерапия, мануальная практика очень помогают на этапе восстановления, после ликвидации острого периода.
• Для профилактики контрактур и ослабления окружающего мышечного корсета рекомендован лечебный массаж лица, самомассаж и миогимнастика 2-3 раза в день по 10-15 минут.

В случае неэффективности консервативной терапии в течение года и отсутствии динамики восстановления в течение 6 месяцев, предпринимаются радикальные методы лечения – аутотрансплантация нерва из ноги и пластика двух здоровых веточек лицевого нерва.

Диагноз неврит лицевого нерва, говорит о воспалительных процессах в области седьмого черепного нерва. Это заболевание сопровождается нарушением работы и утратой большей части функции данного нерва. Именно лицевые нервы отвечают за работу мимических мышц, расположенных на лице. В большинстве случаев, воспаление охватывает лишь одну сторону лица, что приводит к развитию паралича мимической мускулатуры. Так как данный нерв расположен в специальном канале, появление воспаления сопровождается отечностью и ущемлением мимических мышц, что приводит к нарушению циркуляции крови. В результате этого процесса, основная часть функций рассматриваемой системы, полностью утрачивается. Давайте разберем, как проявляется неврит лицевого нерва, симптомы и лечение данной патологии.

Неврит лицевого нерва – это воспалительное поражение нерва, иннервирующего мимические мышцы одной половины лица

Существует целый ряд определенных факторов, которые провоцируют развитие воспалительных процессов . Данные факторы подразделяются на внешние и внутренние. Чаще всего воспаление в области лицевого нерва формируется под влиянием следующих причин:

1. Длительное переохлаждение. Нахождение под прямым потоком холодного воздуха (кондиционер или вентилятор), а также поездка в транспорте с открытыми окнами - основная причина развития воспалительных процессов.
2. Инфекционные заболевания . Одна из наиболее распространенных причин невралгических болезней.
3. Хронические воспалительные заболевания. Такие патологии, как мезотимпанит и отит, имеющие хроническую форму, при недостаточном внимании могут вызвать воспаление лицевого нерва.
4. Помимо этого, неврит в области лица, может быть вызван хирургическим удалением гнойного содержимого в области ЛОР-органов.

Значительно реже, данная проблема возникает в результате черепно-мозговых травм и системных заболеваний, затрагивающих процесс обмена веществ. Специалисты выделяют тот факт, что проблемы с метаболизмом могут привести к тому, что иммунитет дает сбои и не справляется с воспалительными процессами.

Классификация и формы патологии

Невралгия лицевого нерва чаще всего является следствием длительного переохлаждения. Помимо этого, существует вторичная форма заболевания, развивающаяся на фоне уже имеющихся воспалительных процессов. В большинстве случаев появление вторичной невралгии провоцирует такое заболевание, как отит. Помимо этого, специалисты выделяют следующие формы заболевания:

1. Синдром Ханта. Причина развития этой формы патологии – опоясывающий лишай. В этой ситуации поражение лицевых нервов сопровождается появлением сыпи в области языка, слизистых оболочек полости рта и поверхности кожных покровов. Поражение ганглий герпетическим вирусом приводит к иннервации слухового аппарата и миндалин. Именно в этой области лица и расположены основные ответвления лицевого нерва. На начальных этапах развития болезни, больной ощущает приступы острой боли в области органов слуха. Вслед за этим появляются такие симптомы, как асимметричность лица, потеря чувства вкуса, приступы головокружения и звон в ушах.
2. Эпидемический паротит . Эта форма заболевания может быть как односторонней, так и двусторонней. Зачастую развитие патологии сопровождается резким увеличением температуры тела, симптомами интоксикации и увеличением диаметра слюнных желез.
   Отит. Воспаление троичного лицевого нерва сопровождается острыми приступами боли в области органов слуха. Причина развития этой формы заболевания, распространение инфекции вдоль ветвей троичного нерва.
3. Синдром Мелькерсона-Розенталя. Эта форма заболевания имеет наследственную природу и выражается приступообразным течением. Данная патология наблюдается довольно редко. Период обострения болезни характеризуется отечностью лица, невритом троичного нерва и складчатостью языка.
4. Боррелиоз . Развитие данной формы заболевания сопровождается двусторонним поражением лицевых нервов. На начальном этапе развития заболевания наблюдается стремительное увеличение температуры и эритема. На более поздних этапах болезни неврологическая симптоматика проявляется в полной мере.

Симптомы неврита лицевого нерва зависят от того, какой именно участок нерва оказался вовлеченным в патологический процесс

Механизм развития болезни

Определить истинные причины возникновения неврита лицевого нерва практически невозможно. Однако ученые тщательно изучили механизм развития данной патологии. Болезнь имеет медленное течение, которое подразделяется на несколько стадий. На начальном этапе развития больной ощущает приступы ноющей боли в области ушной раковины. Далее наблюдается небольшая отечность, в результате чего формируется асимметрия лица. Носогубная складка в области пораженной стороны лица разглаживается, что приводит к сильному наклону уголка губ.

У некоторых больных наблюдаются проблемы с закрытием глаз. Попытка сомкнуть веки сопровождается поворотом глазного яблока. В большинстве ситуаций, попытка выразить собственные эмоции с помощью мимических мышц сопровождается болевыми ощущениями. Поражение лицевого нерва довольно часто сопровождается симптомом «заячьего глаза». На глазном яблоке пораженной стороны лица проступает полоса склеры, которая расположена между нижним веком и радужной оболочкой.

Из-за того, что лицевой нерв обладает множеством разветвлений, которые связаны с различными тканями, у пациентов проявляются следующие симптомы:

• повышенное выделение слюны и слез;
• сухость в области глазных яблок;
• потеря ощущения вкуса.

Довольно интересен тот факт, что у пациентов, страдающих от сухости глаз, во время приема пищи начинается обильное слезотечение. Помимо этого, данному заболеванию свойственна гиперакузия, состояние, в котором негромкие звуки воспринимаются резко и «давят на психику».

Типичная клиника лицевого неврита не вызывает сомнений в постановке диагноза

Диагностические методы

Защемление лицевого нерва в совокупности с воспалением имеет настолько выраженную клиническую картину, что опытному врачу не составит труда поставить правильный диагноз . В качестве дополнительной диагностики, пациенту может быть назначена электромиография и магниторезонансная томография. Данные методы позволяют выявить основную болезнь, которая выступила в качестве провоцирующего фактора невралгии.

Во время проведения диагностического обследования проводится специальный тест, определяющий степень подвижности мимических мышц. Помимо этого, в задачу врача входит определение степени чувствительности языка. Определить характер поражения и зону обхвата воспалительных процессов можно благодаря наличию сухости глазных яблок или обильному слезотечению.

Медикаментозная терапия

В той ситуации, когда застужен лицевой нерв, требуется безотлагательно приступить к лечению болезни . Когда воспалительные процессы вызваны наличием внутренних провоцирующих факторов, терапия должна быть направлена на устранение главной причины невралгии. Когда болезнь диагностируется на ранних этапах развития, для снятия воспаления используются глюкокортикостероидные препараты. Среди них следует выделить такие медикаментозные средства, как «Дексаметазон» и «Преднизолон».

При наличии ярко выраженного болевого синдрома, больному назначаются противовоспалительные препараты, не содержащие стероидов. Данная категория лекарственных средств изготовляется в виде мазей, таблеток и растворов для приготовления инъекций. Так как данное заболевание сопровождается нарушением питания тройничного нерва, используются сосудорасширяющие препараты, нормализующие циркуляцию крови. Из данной категории лекарственных средств следует выделить такие медикаменты, как «Трентал» и «Эуфиллин». Для снижения отечности в области лица используются мочегонные средства наподобие «Триампура» и «Фуросемида». Помимо всего вышеперечисленного, комплексная терапия включает в себя использование витаминов из группы «В», для нормализации обмена веществ в организме.

Прогрессирующий паралич лицевого нерва требует использования средств, действие которых направлено на улучшение передачи нервно-мышечных импульсов.

Обычно неврит лицевого нерва развивается постепенно

Методы физиотерапии

Рассматривая вопрос о том, как проявляется воспаление лицевого нерва, симптомы и лечение в домашних условиях, следует уделить особое внимание методам физиотерапии. Иглоукалывание, массаж, аппаратная терапия и другие методы позволяют ускорить выздоровление и снизить выраженность воспаления.

Физиолечение данного заболевание включает в себя контактные тепловые процедуры. Наиболее действенным результатом обладает аппликация парафином. Помимо этого, специалисты рекомендуют пациентам с данным диагнозом пройти курс лечения ультразвуком и ультравысокочастотную индуктотермию (УВЧ).

Массаж при неврите позволяет улучшить состояние лицевых мышц. Многие специалисты рекомендуют помимо посещения массажного кабинета, заниматься самомассажем. Существует специальная техника, благодаря которой можно снизить выраженность болезни, и ускорить темп выздоровления. Для этого, следует расположить руки перед входом в ушную раковину. Затем, легкими массирующими движениями, мышцы на пораженной стороне следует поднимать кверху, а на здоровой тянуть книзу. Далее следует закрыть глаза и тщательно промассировать круговые мышцы глаз. Движения должны в точности соответствовать вышеописанному методу.

После этого, указательные пальцы следует разместить в области крыльев носа. Совершаемые движения должны быть легкими, без применения сильного давления. Вслед за этим следует перейти к разглаживанию мышц, расположенных ближе к уголкам губ. В заключение следует тщательно промассировать подбородок, переносицу и носогубную складку.

Достичь положительной динамики в лечении заболевания можно благодаря лечебной гимнастике. Специалисты советуют уделять не менее двадцати минут в день работе с пораженными мимическими мышцами. Во время проведения гимнастики нужно придерживать рукой мышцы, расположенные на здоровой части лица, для того, чтобы правильно перераспределить нагрузки.

Посещение сеанса иглоукалывания также может помочь сократить длительность реабилитационного периода. Однако, данная методика мало распространена, и настоящие специалисты своего дела встречаются довольно редко. Во время проведения этой процедуры пациенту вводятся специальные иглы, предназначение которых – раздражение нервных окончаний. Данный метод очень популярен в азиатских и европейских странах.

Клиническая картина неврита может быть различной в зависимости от места поражения лицевого нерва

Хирургическое вмешательство применяется только в том, случае, когда длительное лечение не приносит необходимого результата. Процедура аутотрансплантации заключается в пересадке нервов с ноги больного, в область лица. Пересаживаемый нерв скрепляется с ответвлением здорового лицевого нерва и пораженными мимическими мышцами. Подобная хирургическая операция позволяет перенаправить действие нервных импульсов. Важно обратить внимание на то, что подобные операции проводятся в течение первого года с момента начала развития болезни.

Промедление может вызвать необратимую атрофию пораженных мимических мышц, что полностью исключает возможность благоприятного исхода.

Обратить особое внимание следует на методы нетрадиционной терапии. Применять различные народные средства для лечения неврита лицевого нерва не рекомендуется, ввиду их малой эффективности и высокого риска возможности ухудшения самочувствия больного . Экстракты и настои лекарственных трав не дают должного терапевтического эффекта. Именно поэтому категорически запрещается заниматься самолечением рассматриваемого заболевания.

Прогноз

Своевременное обращение за квалифицированной помощью позволяет полностью вылечить данное заболевание. Однако, в некоторых случаях, у больных наблюдается снижение мышечной активности на пораженной стороне лица. Длительное отсутствие положительной динамики терапии значительно снижает шанс полного выздоровления. Для того чтобы избежать данного заболевания, следует избегать переохлаждения и уделять повышенное внимание воспалительным заболеванием в области ЛОР-органов.