Новая вакцина от полиомиелита. Как и куда делается прививка от полиомиелита: правила проведения вакцинации

Дата: 01.06.2019

Новорожденного в этом мире поджидают не только приятные сюрпризы, но и различные заболевания. Именно поэтому некоторые прививки делаются уже в первый день жизни ребенка, другие позже. Все они необходимы малышу для защиты его организма от различных заболеваний, например, таких как полиомиелит.

Что такое полиомиелит?

Детский спинной паралич или полиомиелит встречается у детей от 5 месяцев до 6 лет. Это заболевание инфекционное, которое передается воздушно-капельным путем, через немытые руки и пищу, при помощи насекомых.

Возбудитель болезни – вирус poliovirus hominis, относящийся к группе кишечных вирусов. Он длительное время может находиться во внешней среде, сохраняя свои жизненные способности. Хорошо переносит холод и жару, не боится заморозки и высушивания.

Вирус поражает нервные двигательные клетки и спинной мозг. В результате этого у ребенка наблюдается паралич отдельных групп мышц, они могут атрофироваться. Как результат, ребенок становится инвалидом. Защититься от болезни можно при помощи курса прививок.

В некоторых случаях болезнь протекает без каких-либо симптомов, и организм самостоятельно справляется с полиомиелитом. Такой человек становиться разносчиком заболевания, хотя и сам не догадывается об этом.

График прививок от полиомиелита

Прививка внесена в основной график вакцинации ребенка во многих странах. В России и Украине она делается ребенку 4 раза, в первый год жизни:
1. В
2. В
3. В 5 месяцев
4. В 6 месяцев.

Ревакцинация проводится в возрасте полтора года, в 20 месяцев и в 14 лет.

Существует 2 вида вакцин: живая оральная и неживая, инактивированная, которая вводится шприцем в мышечные ткани.

Живая вакцина активирует иммунитет слизистых, то есть защищает пути возможного заражения. Неживая способствует выработке системной защиты, то есть общего иммунитета.

Первые 4 прививки делают неживыми культурами, так как при использовании капель существует возможность развития вакциноассоциированного полиомиелита. В основном это наблюдается у детей с дефицитом иммунной системы.

Для ревакцинации используют прививку живой вакциной. Это помогает активировать и местный и общий иммунитет, а значит, полностью обезопасить ребенка. Запрещено использование оральных капель для детей с диагнозами ВИЧ и имеющим родителей с таким заболеванием, а также малышам с первичным иммунодефицитом, которые постоянно болеют.

Отказ от прививки или не вовремя сделанная вакцинация может стать причиной заражения малыша «диким» штаммом полиомиелитом. Эта разновидность болезни у нас появилась в 2010 году. Переболев любым видом полиомиелита, ребенок может на всю жизнь остаться инвалидом.

БЦЖ

Купание

Повысилась температура

Не так давно полиомиелит представлял собой серьезную проблему во всем мире, вызывая эпидемии с частыми летальными исходами. Начало вакцинации против вируса, вызывающего данную болезнь, помогло сократить заболеваемость, поэтому прививку от полиомиелита медики называют одной из наиболее важных в детском возрасте.

Рассчитайте календарь прививок

Чем опасен полиомиелит?

Чаще всего заболевание появляется в детском возрасте до пяти лет. Одной из форм течения полиомиелита является паралитическая форма. При ней вирус, вызывающий эту инфекцию, атакует спинной мозг ребенка, что проявляется появлением параличей. Чаще всего у малышей парализует ноги, реже – верхние конечности.

При тяжелом течении инфекции в результате воздействия на дыхательный центр возможен смертельный исход. Лечить такую болезнь можно лишь симптоматически, при этом во многих случаях ребенок не выздоравливает полностью, а остается парализованным до конца жизни.

Опасно для детей и то, что существует вирусоносительство полиомиелита. При нем у человека не появляются клинические симптомы болезни, но вирус выделяется из организма и может заразить других людей.

Виды вакцин

Препараты, которыми прививают против полиомиелита, представлены двумя вариантами:

Инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ). В таком препарате нет живого вируса, поэтому он более безопасен и практически не вызывает побочных действий. Применение данной вакцины возможно даже в ситуациях снижения иммунитета у ребенка. Вводится препарат внутримышечно в область под лопаткой, в мышцу бедра или в плечо. Сокращенно такую вакцину называют ИПВ.
Живой полиомиелитной акциной (оральная – ОПВ). Она включает несколько типов ослабленных живых вирусов. Из-за способа введения такого препарата (через рот) эту вакцину называют оральной и сокращают, как ОПВ. Данная вакцина представлена в виде розовой жидкости с солено-горьким вкусом. Ее в дозе 2-4 капли вносят на небные миндалины ребенка, чтобы препарат попал на лимфоидную ткань. Рассчитать дозировку такой прививки сложнее, поэтому ее эффективность ниже, чем у инактивированного варианта. Кром того, живой вирус может выделяться из кишечника ребенка с фекалиями, представляя опасность для непривитых деток.

О некоторых особенностях вакцин против полиомиелита смотрите в следующем видео.

Инактивированную вакцину предлагают в виде препаратов Имовакс полио (Франция) и Полиорикс (Бельгия).

Вакцина против полиомиелита также может быть включена в комбинированные вакцинные препараты, среди которых:

Пентаксим;
Тетраксим;
Инфанрикс Гекса;
Тетракок 05.

Противопоказания

ИПВ не вводят при:

Острых инфекциях.
Высокой температуре.
Обострениях хронических патологий.
Кожной сыпи.
Индивидуальной непереносимости, включая реакции на стрептомицин и неомицин (их применяют для производства препарата).

ОПВ не дают, если у ребенка:

Иммунодефицит.
ВИЧ-инфекция.
Острое заболевание.
Онкопатология.
Болезнь, которую лечат иммуносупрессорами.

Плюсы и минусы

Основными положительными свойствами прививки от полиомиелита называют такие:

У вакцины против полиомиелита отмечают высокую эффективность. Введение ИПВ стимулирует стойкий иммунитет к болезни у 90% привитых детей после двух доз и у 99% деток после трех вакцинаций. Использование ОПВ вызывает формирование иммунитета у 95% малышей после трехкратного введения.
Частота появления побочных реакций после прививки от полиомиелита очень низкая.

Первую прививки делают инактивированной вакциной, которая более безопасна для малышей

Минусы таких прививок:

Среди отечественных препаратов есть лишь живые вакцины. Все инактивированные препараты закупаются за рубежом.
Хоть и редко, но живая вакцина способна стать причиной заболевания – вакциноассоциированного полиомиелита.

Побочные реакции

Наиболее частыми побочными реакциями на введение ИПВ, появляющимися у 5-7% детей, являются изменения места укола. Это может быть уплотнение, краснота или болезненность. Лечить подобные изменения не требуется, так как они самостоятельно проходят за один-два дня.

Также среди побочных эффектов на такой препарат в 1-4% случаев отмечают общие реакции – повышенную температуру тела, вялость, боль в мышцах и общую слабость. Крайне редко инактивированная вакцина становится причиной аллергических реакций.

Частота побочных эффектов вследствие использования ОПВ немного выше, чем от введения инъекционной формы вакцины с инактивированным вирусом. Среди них встречаются:

Тошнота.
Нарушение стула.
Аллергические высыпания на коже.
Повышенная температура тела.

Возможные осложнения

При использовании для вакцинации живых вирусов в одном из 750 тысяч случаев ослабленные вакцинные вирусы способны вызывать появление паралича, вызвав форму полиомиелита, называемую вакцинассоциированной.

Ее появление возможно после первого введения живой вакцины, а вторая или третья прививка способна вызвать данное заболевание только у малышей с иммунодефицитом. Также одним из предрасполагающих факторов появления этой патологии называют врожденные патологии ЖКТ.

Бывает ли повышенная температура после прививки?

Вакцинация от полиомиелита крайне редко вызывает реакции организма, но у некоторых малышей через 1-2 дня после укола ИПВ или спустя 5-14 дней после введения вакцины ОПВ может повышаться температура тела. Как правило, она повышается до субфебрильных цифр и редко превышает +37,5ºС. Повышенная температура не относится к осложнениям прививки.

Повышенная температура после прививки от полиомиелита бывает достаточно редко

Сколько прививок делают от полиомиелита?

Всего в детском возрасте вводят шесть прививок, защищающих от полиомиелита. Три из них представляют собой вакцинацию с паузами в 45 дней, а после них выполняется три ревакцинации. Прививка не привязана строго к возрасту, но требует соблюдения сроков введения с определенными перерывами между вакцинациями.

Впервые противополиомиелитную прививку чаще всего делают в 3 месяца с применением инактивированной вакцины, а затем ее повторяют в 4,5 месяца, снова используя ИПВ. Третья вакцинация проводится в 6 месяцев, при этом ребенку уже вводят оральную вакцину.

Для ревакцинаций применяют ОПВ. Первую ревакцинацию проводят через год после третьей вакцинации, поэтому чаще всего малышей ревакцинируют в 18 месяцев. Через два месяца ревакцинацию повторяют, поэтому обычно ее делают в 20 месяцев. Возрастом для проведения третьей ревакцинации является 14 лет.

Мнение Комаровского

Известный врач делает акцент на том, что вирус полиомиелита серьезно поражает детскую нервную систему с частым развитием параличей. Комаровский уверен в исключительной надежности профилактических прививок. Популярный педиатр утверждает, что их применение значительно уменьшает как частоту появления полиомиелита, так и тяжесть болезни.

Комаровский напоминает родителям, что большая часть врачей не сталкивались с полиомиелитом в своей практике, что снижает вероятность своевременной диагностики заболевания. И даже если диагноз будет поставлен верно, возможности лечения данной патологии не слишком велики. Поэтому Комаровский выступает за прививки против полиомиелита, тем более что к ним практически не бывает противопоказаний, а общие реакции организма крайне редки.

Сегодня в мире отмечают День борьбы с полиомиелитом. «Летидор» разбирается в вопросе, который более всего волнует родителей: нужно ли после прививки от полиомиелита малышей в детском саду переводить из одной группы в другую.

Мамы часто жалуются на форумах, что их детей временно переводят в детском саду в другую группу, потому что одному из малышей сделали прививку от полиомиелита. В рассуждениях возникает очень много путаницы. Михаил Лебедев, врач-консультант по лабораторной диагностике Центра молекулярной диагностики (CMD) Центрального НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, объясняет читателям «Летидора», заразна ли прививка от полиомиелита и зачем разделяют детей.

Что это

Полиомиелит - опасное высококонтагиозное (заразное) заболевание, вызванное полиовирусом (poliovirus hominis) и поражающее нервную систему.

Лекарства от полиомиелита не существует и единственным способом защиты от страшной болезни является вакцинация. Именно массовая вакцинация с конца 50-х годов ХХ века способствовала повсеместному снижению заболеваемости, существенному уменьшению циркуляции диких штаммов вируса. Сегодня в мире регистрируются лишь единичные случаи полиомиелита.

Россия сертифицирована Всемирной организацией здравоохранения как страна, свободная от дикого полиовируса. Тем не менее, соседство России с государствами, где полиовирус полностью не искоренен (Таджикистан, Украина и др.), не исключает возможный занос инфекции.

Какие есть вакцины

В наши дни используются две вакцины от полиомиелита:

Оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) - вакцина, содержащая «живой» ослабленный вирус полиомиелита. Ее капают в рот - 2 капли на язык. Это наиболее часто используемая вакцина против полиомиелита сегодня.
Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ) - вакцина, содержащая «убитый» вирус полиомиелита. Вводится инъекционно (укол). ИПВ входит в состав комбинированных вакцин.

Следует знать, что именно ОПВ обладает уникальной способностью вызывать формирование местного иммунитета кишечника, то есть она способна прервать передачу дикого полиовируса в природной окружающей среде. В случае использования ИПВ это невозможно, потому что она стимулирует лишь очень низкий уровень иммунитета против полиовируса в кишечнике, обеспечивая индивидуальную защиту против полиомиелита, но не предотвращая распространение дикого полиовируса.

Когда делают прививку

Для профилактики полиомиелита в России, согласно Национальному календарю прививок, первая прививка ИПВ проводится начиная с 3 месяцев, вторая - в 4,5 месяца, 3-я прививка курса первичной вакцинации делается в 6 месяцев живой полиомиелитной вакциной (ОПВ). Ревакцинации против полиомиелита проводятся в соответствии с календарем также ОПВ: первая - в 18 месяцев, вторая - в 20 месяцев, третья - в 14 лет. У детей старше года для проведения полного курса вакцинации также используется ОПВ.

Для кого прививка опасна

Вакцины от полиомиелита относятся к самым безопасным вакцинам. Но несмотря на всю безопасность ОПВ, живой вакцинный штамм у ранее непривитых людей в редчайших случаях может вызвать вакциноассоциированный полиомиелит (ВАП) - заболевание, протекающее по типу полиомиелита. Чтобы полностью избежать развития ВАП, вакцинацию начинают с ИПВ: введение хотя бы двух доз инактивированной вакцины сводит вероятность развития ВАП к нулю.

Но развитие ВАП возможно не только при вакцинации, но и при контакте непривитого от полиомиелита ребенка с привитым живой оральной полиовакциной (ОПВ). По данным ВОЗ, частота возникновения ВАП у вакцинированных и у лиц, контактных с ними, составляет 1 случай на 1 000 000 человек. Конечно, риск крайне невелик, но он есть!

Важно понимать, что ребенок, вакцинированный ОПВ, выделяет вакцинный вирус полиомиелита в течение 1-2 месяцев после проведения вакцинации. И если в дошкольном учреждении детям проведена вакцинация ОПВ, то в окружающую среду в течение этого времени поступает значительное количество вакцинных вирусов, что создает условия для инфицирования непривитых детей.

Кроме того, ВАП может развиться в семьях, где есть дети, не имеющие прививок против полиомиелита, и недавно привитые ОПВ.

В особой группе риска - непривитые дети с иммунодефицитными состояниями.

Как разделить детей после прививки

Единого порядка по разделению детей нет. Руководители детских учреждений регулируют этот процесс самостоятельно. Они учитывают количество вакцинированных и невакцинированных детей, возможности учреждения соблюдать необходимый санитарно-эпидемиологический режим и т. д. Как правило, родителям предлагают «посидеть» с непривитым ребенком дома или перевестись в другую группу (в которой вакцинация против полиомиелита не проводится) на 60 дней.

Кстати, при госпитализации детей в стационар (в случае травмы, заболевания и т. д.) не допускается пребывание непривитых пациентов в одной палате с детьми, привитыми ОПВ в течение последних 60 дней.

А также что нужно и не нужно делать после неё.

Важная информация для мам

Прививки от полиомиелита деткам в России проводятся двумя вакцинами

ИПВ инактивированная вакцина, в ней присутствует убитые вирусы, способ введения - укол.
ОПВ оральная вакцина, вводится через рот, в ней — живые, ослабленные вирусы полиомиелита.

Заболеть полиомиелитом после прививки от полиомиелита

После ИПВ (укола от полиомиелита) заболеть полиомиелитом невозможно , т. к. вакцина содержит только убитый вирус. Всем детям в России 1-е 2 прививки против полиомиелита на текущий момент проводят исключительно вакциной ИПВ .

В вакцина ОПВ содержится живой ослабленный вирус полиомиелита, который исключительно редко может вызвать болезнь у детишек с иммунодефицитами. Таким образом после ОПВ возможно заболеть полиомиелитом .

Деткам с иммунодефицитами не проводятся прививки никакими живыми вакцинами по медицинским показаниям.

Здоровым детям прививки ОПВ проводятся начиная с третьей вакцинации, когда у ребенка уже есть иммунитет к полиомиелиту, в таких условиях заболеть полиомиелитом после прививки ОПВ становится невозможным.

Заразен ли ребенок после прививки от полиомиелита?

Заразным может быть только ребенок после ОПВ, на протяжении 1-го месяца. Возможно заболевание полиомиелитом непривитых детей при их контакте с детишками, недавно привитыми ОПВ.

Дети после прививки оральной вакциной выделяют в окружающую среду вакцинный штамм вируса полиомиелита, который может вызвать болезнь у непривитых детей с иммунодефицитными состояниями. Поэтому непривитым детям нужно избегать контактов с детками недавно привитыми вакциной ОПВ (На протяжении 1-го месяца).

После прививки ИПВ ребенок не заразен.

Температура после прививки от полиомиелита

Прививки от полиомиелита очень часто проводится одномоментно с , а после АКДС повышение температуры - нормальная реакция.

После прививки от полиомиелита температура повышается крайне редко. После прививки ИПВ, это возможно в 1-е сутки. После ОПВ, на 7-14 сутки с момента проведения прививки. Температура может повыситься до 37,5 (так описывают в анотациях к вакцинам), снижается самостоятельно, без лечения.

Высокая температура после прививки от полиомиелита - это либо реакция на вакцину АКДС, которая вводилась совместно с полиомиелитной, либо случайно наслоившаяся на прививку болезнь (чаще всего ОРВИ).

Покраснение после прививки от полиомиелита

Это касается только прививки ИПВ. Иногда отмечается покраснение в месте укола. Проходит без лечения.

Понос после прививки от полиомиелита

Бывает только после ОПВ (капли). Скорее это не понос, а более частый стул. Отмечается у детишек до 1-го года в 1-2 сутки после ОПВ, проходит без лечения.

Реакция на прививку полиомиелита

Участковая мед. сестра проверяет реакцию на ИПВ на следующий день (её интересует температура и место укола). Реакцию на ОПВ она проверяет на 4-е и 30-е сутки. Её интересует температура и характер стула.

Иммунитет после прививки от полиомиелита

После ИПВ в крови образуются защитные антитела к вирусу.

После ОПВ ослабленный вакцинный вирус на протяжении 1-го месяца живёт в кишечнике, образуются не только антитела в крови, но и секреторные иммуноглобулины к вирусу в кишечнике.

После ОПВ иммунитет более стойкий и надежный.

Не рекомендуют кормить и поить деток после прививки от полиомиелита

Это касается только прививки ОПВ (капельки в ротик). После неё не нужно пить и кушать 2 часа. Вакцина наносится на миндалину у корня языка, приём пищи и воды приводит к попаданию вакцины в желудок, что снижает эффективность вакцинации.

Ребенка нужно накормить и напоить перед прививкой. А после прививки выдержать рекомендуемый интервал.

Что делать, если Вы накормили или напоили малыша сразу после прививки? Ничего. В этом случае прививку не повторяют. Её считают сделанной. Следующая прививка от полиомиелита проводится по календарю прививок.

После прививки ИПВ можно и поить и кормить малыша.

Рвота после прививки от полиомиелита

Бывает только осле ОПВ, при негативном отношении малыша к процедуре. Иногда ребенок отказывается глотать вакцину, возникает рвота. Если возикла рвота после прививки от полиомиелита, прививку в этот день не повторяют — считают её сделанной, дальнейшие прививки проводят по календарю прививок.

Купать и гулять после прививки от полиомиелита

После ОПВ - всё можно, если ОПВ не совпала с АКДС. После ИПВ - сутки не купать и не гулять.

После пентаксима полиомиелит

В вакцине пенаксим есть полиомиелитный компонент (убитый вирус полиомиелита, фактически это ИПВ). Вакцинация пенаксимом делается трёхкратно, плюс через год ревакцинация. Таким образом с вакциной пентаксим ребенок получает 4 прививки ИПВ. В анотации к препарату пентаксим пишут, что этого достаточно, ребенок привит от полиомиелита и рекомендуют ревакцинацию через 5 лет.

Но я, как педиатр, работаю по . По нему требуется ещё одна прививка от полиомиелита. Её лучше всего провести вакциной ОПВ с промежутком не меньше 2 месяцев от ревакцинации пентаксима. ОПВ можно провести до ревакцинации пентаксима (следуя срокам Российского календаря прививок) или после пентаксима спустя два месяца.

После инфанрикса полиомиелит

В вакцине инфанрикс не содержится вакцина против полиомиелита, поэтому вакцинация полиомиелита, если она происходит одномоментно с вакциной инфанрикс, проводится по обычному плану. Первые две вакцинации вакциной ИПВ, 3-я вакцинация и две ревакцинации вакциной ОПВ.

В вакцине инфанирикс-гекса есть полиомиелитный компонент в виде ИПВ. Тактика в отношении прививок от полиомиелита, если прививки проводятся вакциной инфанрикс-гекса аналогична изложенным выше рекомендациям к вакцине пентаксим.

Вот и всё, что возможно после прививки от полиомиелита . Желаю Вам здоровья!