Грудной ребенок хрипит при дыхании когда пройдет. Хрипы у детей. Хрипы при дыхании у ребенка. Хрипы у ребенка без температуры

Состояние, при котором ребенок хрипит, заставляет родителей забеспокоиться. Возникают вопросы, что вызвало такой симптом, угрожает ли он здоровью или жизни ребенка и как с этим справиться. Под хрипом понимается ненормальный шум при дыхании.

Этот симптом может быть признаком различных заболеваний. Хрипота же рассматривается как осиплость голоса, которая вызвана проблемами с голосовыми связками. Чаще всего у ребенка голос может охрипнуть вследствие ларингита – инфекционного воспаления гортани.

Общие причины патологии

Ситуацию, когда у ребенка хрипит горло, врачи расценивают как результат снижения звучности голоса наряду с нарушением его тембра. Хрипота голоса появляется в результате воспаления связок и нередко сопровождает различные простудные заболевания. Хотя может быть и самостоятельной патологией, возникшей вследствие перенапряжения голосовых связок.

Все причины, которые способны вызвать хрипы у ребенка, можно подразделить на 3 группы в зависимости от места поражения:

• гортань;
• нижние дыхательные пути;
• иные заболевания, не связанные с дыхательной системой.

Проникновение инфекции в гортань и ее последующее воспаления называется ларингитом. Это заболевание одно из самых частых у детей. Оно сопровождается сухостью, першением и болью в горле. При поражении нижних дыхательных путей при дыхании возникают сухие или влажные хрипы. Сухие хрипы указывают на сужение просвета бронхов.

Когда в бронхах скапливается густая трудноотделимая мокрота, звуки при дыхании становятся более звучными. Хрипы со свистом свидетельствуют об отсутствии мокроты в бронхах. У детей больных бронхиальной астмой наблюдается подобный симптом. Свистящее дыхание свидетельствует о спазме, сужении и отеке бронхов.

Если хрипы влажные, то это указывает на присутствие в легких экссудата или транссудата. В первом случае речь идет о воспалительной жидкости, а во втором об отечной жидкости. Такой характер хрипов может наблюдаться при пневмонии и отеке легких. На воспаление легких может указывать такой симптом, когда при вдохе становится больно и ребенку тяжело дышать. Такие признаки характерны и для плеврита – воспаления оболочек легких.

Незвучный хрип при дыхании у ребенка может явиться признаком хронической сердечной недостаточности. Гудящий хрип при кашле возникает, когда в нижних дыхательных путях скапливается густая и вязкая мокрота. Такой характер хрипа может свидетельствовать об обструкции в легких.

Когда ребенок хрипит и кашляет без температуры можно заподозрить заболевания, поражающие верхние дыхательные пути, при которых происходит скопление слизи в бронхах или трахее. Слизь постепенно становится тягучей и закупоривает бронхи. При этом ребенок с трудом откашливается. Главная опасность такого состояния заключается в непродуктивности кашля.

Нередко родители сталкиваются с тем, что ребенок хрипит во время сна. Это связано с нарушением носового дыхания в результате отечности слизистой носа и носоглотки. Такой отек может иметь различную природу происхождения: вирусную, бактериальную, аллергическую. Чаще всего этот симптом наблюдается у детей младшего дошкольного возраста.

Связано это с анатомическими особенностями строения носовых ходов, они у них узкие. Именно поэтому, когда малыш спит, появляется хлюпанье и хрипы.

Хрипота у ребенка может быть как физиологической, так и патологической

Особенности хрипоты у ребенка

Если при разговоре с ребенком у него была замечена охриплость голоса, то с большой степенью вероятности можно подозревать у него ларингит – острую форму воспаления гортани (отдела дыхательных путей, который располагается между трахеей и глоткой). В гортани располагается голосовой аппарат, воспаление которого сопровождается изменением тембра голоса.

При ларингите может быть просто немного севший голос, а в более тяжелых случаях течения болезни, голос может и вовсе пропасть, вынудив ребенка говорить лишь шепотом. Ларингит чаще всего является результатом ОРВИ, коклюша, гриппа.

Чем помочь ребенку в этом случае: постараться убедить ребенка меньше разговаривать, для обеспечения полного покоя голосовых связок. При необходимости разговора предпочтительным является тихий голос, чем шепот. В последнем случае нагрузка на голосовые связки больше. Еда и питье должны быть теплыми.

Хрипит горло у ребенка – такой симптом не всегда говорит о нездоровье ребенка. Бить тревогу нужно, когда подобное проявление сопровождается насморком, болью в горле, повышением температуры, отдышкой и кашлем. Чаще всего при возникновении такого симптома первое, что приходит в голову, это заболевания дыхательных путей.

Вылечить болезни бронхов и легких у детей намного легче и безопаснее на ранних стадиях проявления. Появление подозрительных звуков при дыхании должно насторожить, и является поводом для обращения за медицинской помощью, особенно когда этот симптом сопровождается такими изменениями, как:

• удушье. Отсутствие нормального дыхания наряду с посинением кожи лица;
• лающий звонкий и сухой кашель без признаков отделения мокроты;
• высокая температура;
• хриплый кашель, сопровождающийся рвотой.

Появление хрипов в горле у ребенка может быть обусловлено ларингитом, коклюшем или другим острым простудным заболеванием.

Методы лечения

Когда хрипит голос у ребенка без каких-либо других болезненных проявлений и неизвестно почему возник такой симптом, допускается проведение лечение в домашних условиях. Можно предположить, что голос у ребенка осип из-за долгого плача или крика. Обильное теплое питье и ограничение разговора способно вернуть голос.

В этом случае не помешает полоскать горло слабым содовым раствором или отваром ромашки. Если отсутствует аллергия на мед, восстановить охрипший голос поможет целебный продукт пчеловодства. Достаточным будет медленное рассасывание чайной ложки меда во рту.

Что делать и чем лечить ребенка с хрипами и кашлем должен решать педиатр вместе с пульмонологом. При сухом кашле назначаются специальные лекарственные средства, способствующие увлажнению и выходу мокроты. Это отхаркивающие и муколитические препараты, они подбираются в соответствии с возрастом ребенка.

Лечение заболеваний, сопровождающихся хрипотой, проводится под контролем врача

Когда заболевание имеет тяжелое течение, ребенок плохо себя чувствует, отказывается от еды, пассивен и состояние постоянно вялое, присутствуют признаки интоксикации, то лечение должно проводиться в условиях стационара. Когда кашель сопровождается длительным повышением температуры, назначаются антибактериальные препараты.

В комплексное лечение кашля, вызванного респираторными заболеваниями, включается процедура ингаляций небулайзером. Благодаря прямому попаданию лекарственного препарата на слизистую оболочку дыхательных путей ингаляции способствуют увлажнению слизистой оболочки и легкому отхождению мокроты за счет ее разжижения.

Если у ребенка болит горло и появление хрипов связано с воспалением в носоглотке, то врачи рекомендуют:

• обильное теплое питье;
• полоскания горла;
• таблетки для рассасывания;
• противовоспалительная терапия горла с помощью специальных спреев;
• применение антисептических препаратов.

Чем вызван и как проявляется симптом у грудных детей

Если новорожденный ребенок хрипит, но не кашляет при этом, в некоторых случаях это рассматривается как нормальный физиологический процесс. Такой симптом связан со следующими состояниями:

• Горло грудного ребенка может хрипеть на протяжении некоторого времени после рождения из-за недостаточной развитости и эластичности хрящей гортани.
• Активная работа слюнных желез, в результате чего ребенок не успевает проглатывать слюну и начинает хрипеть горлом, когда дышит и покашливать.
• Прорезывание зубов тоже сопровождается чрезмерной выработкой слюны и отеком глотки, именно это вызывает хрипение.
• Когда грудничок сильно и долго плачет, голосовые связки напрягаются и в результате голос хрипнет на непродолжительное время.

Несмотря на то что указанные состояния считаются нормальными и допустимыми, любые изменения внешних проявлений функционирования дыхательной системы не должны оставаться без внимания со стороны родителей. При острых респираторных заболеваниях, помимо хрипов в горле, появляются такие признаки заболевания, как влажный кашель и повышение температуры тела.

Хрипы в горле у младенца могут быть связаны и с тем, что просвет дыхательных путей у них еще довольно узкий, поэтому такой симптом часто проявляется. Этот факт обуславливает повышений риск развития у малыша удушья при коклюше или ларингите. Воспалительные заболевания нижних дыхательных путей или гортани у детей грудного возраста практически всегда сопровождаются ринитом с обильным выделением слизи.

В этом случае, при насморке нужно регулярно очищать дыхательные пути от скопившейся слизи, чтобы малыш свободно дышал. Для этого новорожденным можно закапать в нос капли разжижающие мокроту. Подойдут Аквалор беби или Назол бэби, они изготовлены на основе морской воды.

Когда этих средств недостаточно и нос ребенка остается заложенным можно воспользоваться сосудосуживающими каплями, подходящими для детей грудного возраста. В качестве такого средства применяется Виброцил. В дополнение к лекарственным способам устранения хрипов в горле, вызванных насморком, необходимо создать соответствующие условия в помещении, где находится малыш.

Хрипота у грудных детей с возрастом может пройти

Температура и влажность воздуха должна быть оптимальными, если воздух сухой и жаркий, то происходит высыхание слизи в дыхательных путях и образование корок. В результате этого дыхание у ребенка остановится более шумным. Иногда причина возникновения хрипов у детей до 1 года связана с таким явлением, как стридор.

Этот термин обозначает шумное дыхание, которое сопровождается свистом или хрипом. Стридор возникает при атонических нарушениях гортани и надгортанника – в просвет гортани западают хрящи надгортанника. Это врожденная патология, характеризующаяся чрезмерной мягкостью хрящевой ткани. Она проявляется в первый месяц жизни.

Заподозрить ларингомаляцию, так называется эта патология, можно по такому признаку, как усиление хрипов у ребенка в положении на спине. Хрипы в горле могут появиться и после длительного крика или смеха.

Прогноз относительно стридора, вызванного ларингомаляцией, благоприятный. Его проявления исчезают, когда ребенок достигает 2-летнего возраста. К этому времени хрящевая ткань самопроизвольно уплотняется. Очень редко может потребоваться операция по коррекции этого анатомического нарушения. Лишняя хрящевая ткань удаляется с помощью лазера.

Анонимно

здравствуйте:)

здравствуйте, у меня у ребенка (4,5 мясяца) после рождения,через недельку, начал похрюкивать носик. ни насмрка, ни соплей, ничего подобного не замечалось...и до сих пор, утром, или когда нервничает ребенок,как будто хрипит носиком.а когда спокоен, спит, дыхание нормальное,спокойное без хрипов..в больнице нам говорили что узкие носовые проходы...так ли это? и когда оно пройдет?

Читать полностью...

Сопли и лечение. Накипело

Мы заболели, ребенку почти 7 мес. Я кашляю и сопли, у ребенка только сопли. Вот по поводу соплей!! К доктору не ходили, так как на мой взгляд нет острой необходимости, алгоритм ясен: температуры нет, кашля и хрипов нет, есть только сопли. Как лечу я: капаю раствор детского отривина(у нас это стерилтная морская вода в ампулках) и отсасываю сопли аспиратором. Если этого не делать, то ребенку тяжело дышать, сопли текут итд. Проделываю это раза 3 в день. Так вот! Ребенок естественно...

Прежде всего, стоит рассмотреть естественные причины, при которых малыш хрипло дышит, но не болеет:

• длительный крик или плач, ставший причиной перегрузки голосовых связок;
• сильно сухой воздух в помещении;
• скопление слизи в носоглотке, которая спускается в бронхи (одновременно с хриплым дыханием можно наблюдать «булькание» во сне);
• попадание грудного молока в нос во время естественного вскармливания, посторонний звук наблюдается на вдохе;
• образование жестких корочек в носу.

Пересыхание слизистой горла и носа чаще всего наблюдается у детей младше 3-х месяцев, позже организм адаптируется к внешней среде. Перегрузить голосовые связки может как капризный пятилетний ребенок, так и месячный малыш. Не стоит давать малышу сильно плакать, найдите способ успокоить его.

В каких случаях не стоит откладывать визит к врачу

Необходимо срочно вызвать педиатра, если кроме хриплого дыхания вы заметили симптомы:

• повышение температуры тела на любое количество градусов выше нормы;
• появление насморка, кашля, покраснения глаз, болей в мышцах, ушах или грудной клетке;
• высыпания на теле;
• головная боль;
• посинение губ;
• ребенку трудно дышать, замечаются посторонние звуки во время этого процесса;
• потеря сознания;
• чрезмерное возбуждение, слабость или усталость.

Если симптомы появились резко и заболевание не похоже на обычную простуду, то стоит вызывать неотложку. В этих случаях, особенно если появилось сильное нарушение дыхания, речь идет о жизни малыша.

Традиционное лечение хрипов при дыхании

Если причины хрипов физиологические, то достаточно очистить носоглотку при помощи соляного раствора. Это позволит размягчить и удалить корочки. Остальное лечение зависит от появления хрипов:

• применение медикаментов, борющихся с первопричиной заболевания;
• симптоматическая терапия;
• оперативное вмешательство.

Если ребенок кашляет, выбирают препараты против этого симптома. При астме назначаются спреи для облегчения дыхания, при аллергии используются антигистаминные препараты, при инфекционных патологиях проводится курс медикаментозного лечения. Чаще всего он включает:

• антибиотики, убивающие патогенную микрофлору;
• противовоспалительные средства;
• обезболивающие;
• жаропонижающие;
• витамины для поддержки иммунитета.

Некоторые заболевания необходимо лечить только у профильных специалистов. Например, от хрипов, которые появились из-за гормональных сбоев, нужно избавляться с помощью эндокринолога. При патологиях желудочно-кишечного тракта терапию назначает эндокринолог.

Народные методы

Доктор Комаровский рекомендует профилактическую чистку носика младенца, которую рекомендуют проводить с рождения. Это нужно делать перед каждым кормлением. Помещение, где содержится ребенок, необходимо регулярно проветривать и содержать в чистоте.

К нетрадиционной медицине можно отнести ингаляции, например, с использованием раствора соды или минеральной воды. Их нужно проводить при помощи небулайзера. В сложных случаях врач может назначить ингаляции особыми лекарственными растворами.

Еще один способ лечения инфекционных заболеваний, которые привели к хрипоте при дыхании, является обильное питье: витаминные отвары, чай с малиновым вареньем, свежевыжатые соки комнатной температуры. Не стоит для приготовления напитков использовать компоненты, которые ребенок ранее не пробовал. До 3-х лет нельзя добавлять в них мед, являющийся сильным аллергеном.

Организм маленьких детей часто непредсказуем. Бывает что поведение ребенка не вызывает никаких подозрений, температура тела в пределах нормы, но иногда он подкашливает, а при вдохе прослушиваются странные хрипы в области легких. Как правило, такие симптомы указывают на патологическое развитие в области бронхов, легких или горлышка. В медицине различают влажные и сухие хрипы, каждый из которых требует не только индивидуальный подход к лечению, но и объясняет причины, которые спровоцировали такое состояние. Чем опасен кашель с хрипами у ребенка, как их лечить и что по этому поводу рекомендует известный доктор Комаровский, мы узнаем из статьи.

Что такое хрипы

Для начала давайте разберем, что такое хрипы и что они собой представляют. Под термином «хрипы» подразумевают наличие постороннего шума, который проявляет себя во время вдоха и выдоха. Необходимо отметить, что прослушать хрипы у детей намного сложнее, чем у взрослых. Особенно тяжело прослушать хрипы у детей до года, особенно если их общее состояние и температура тела в норме. Таких детей сложно удержать на одном месте хотя бы на одну минутку, при этом еще и дышать спокойно по команде лечащего врача.
Хрипы разделяют по месту локализации:
1. Легочные,
2. Бронхиальные,
3. Носоглоточные.

Помимо этого, хрипы бывают периодическими и постоянными, крепитирующими и свистящими. Хрипы, которые прослушиваются при выдохе, медики называют экспираторными, а при вдохе – аспираторными.

Кашель с хрипами без температуры

Часто повышение температуры без побочных симптомов вызывает повышенную настороженность у родителей. А что делать, если температура тела в пределах нормы, при этом у ребенка наблюдается сухой кашель с хрипами? Первым делом, необходимо вызвать врача. Нормальная температура с такими сопровождающими симптомами как кашель и хрипы могут быть куда опаснее, чем просто повышенная температура. Такие симптомы могут указывать о развитии достаточно серьезного заболевания, в частности пневмонии. Рассмотрим поэтапно, как развивается пневмония у детей:

1. Ребенок капризничает и становится вялым.
2. Проявляются признаки головной боли,
3. Потеря аппетита (груднички отказываются от материнского молока).
4. Учащенный стул и частое срыгивание.
5. Отдышка.
6. Синюшность и отечность в области глаз и носика.
7. Кашель с насморком.
8. Хрипы.

Важно! Кашель с хрипами у детей может указывать на развитие серьезного заболевания.

Лечение кашля с хрипами

Кашель с хрипами без температуры необходимо лечить правильно. Никогда не занимайтесь самолечением, а прежде всего, вызовите врача, который на основе собранных анамнезов установит истинную причину возникновения недуга. Для этого ребенку необходимо сдать анализ мочи, крови и мокроты, пройти флюорографию, которая подтвердит или опровергнет подозрение врача на развитие воспалительного процесса в легких.
Лечение хрипов проводится антибиотиками. Помимо этого, помещение, в котором находится больной необходимо систематически проветривать и проводить влажную уборку.
Помните! Сухой воздух в помещении вызывает кашель даже у здорового ребенка.
В рационе питания больного ребенка должны входить морсы, чаи, травяные отвары и сухофрукты. Помимо медикаментозного лечения нужно также проводить дыхательную гимнастику, которая стимулирует разработке легких.

Народная медицина для лечения кашля с хрипами без температуры

Если подозрение врача на пневмонию не подтвердились, то избавиться от кашля с хрипами можно и народными средствами. Вам помогут: мед с молоком, травяные отвары, растирание, массаж, дыхательная гимнастика, ингаляция. Для лечения отлично подходят сеансы ингаляции на картофельных очистках или сосновых почках. Также, народная медицина предлагает заварить на молоке сосновые почки из расчета 1 ст.л. почек на 1 литр молока. Принимать такой лечебный отвар нужно каждые 2 часа по 1 столовой ложке.
Детям нравится вкус гоголь-моголя, и они его с удовольствием едят. Правда, когда ребенок немного болеет, то даже такое лакомство им не совсем по вкусу. Приготовить гоголь-моголь нужно по следующему рецепту: смешать столовую ложку меда с маслом и добавить 2 желтка. Растереть добела и давать больному до еды по 1 ст.л.

Внимание! Если у ребенка аллергия на мед или яйца, то готовить для него гоголь-моголь категорически противопоказано.

Компрессы

Если у ребенка кашель с хрипами, при этом отмечается затрудненное дыхание, а температура в пределах нормы, то для облегчения его состояния можно применять компрессы.

Самый удобный и простой вид компресса – картофельный. Отварить очищенный картофель в воде без соли и хорошенько помять ступкой. Поместить картофельную массу в полиэтиленовый пакет и обернуть несколькими слоями мягкого полотенца. Компресс должен быть теплым, но, ни в коем случае не горячим. Наложить на грудь малыша и подержать 1 час. Время от времени регулировать температуру компресса путем развертывания полотенца. Ставить такой компресс рекомендуется на ночь.

Горчично-медовый компресс лепешка отлично подходит при кашле с хрипами. Смешать мед с горчичным порошком, добавить немного растительного масла и замесить лепешку мукой до состояния мягкой консистенции. Наложить лепешку на грудь ребенка, прикрыть полиэтиленом и замотать марлевой пеленкой. С таким компрессом ребенок может спать до утра.

Внимание! При аллергии на мед, горчично-медовый компресс категорически противопоказан.

Лечебная гимнастика

При сухом кашле с хрипами, когда с трудом отделяются мокроты, медики рекомендуют проводить физические упражнения. Преимущественно отхаркивающие упражнения проводят вниз головой. Если речь идет о грудничках, то его можно взять за ножки и слегка потрясти его вниз головой. После этого уложить ребенка на матрас и постукивающими движениями пальцев рук помассировать по спинке и груди. Затем развести ручонки по сторонам и свести их на груди.
Дети постарше, особенно когда нет температуры и они активны, с удовольствием выполняют упражнение «ходьба на руках». Для этого приподнимите ноги малыша руками и предложите малышу походить на руках по коврику.
Если в доме есть турник, то можно также предложить малышу повисеть на нем вниз головой.

В случае, когда хрипы при дыхании вызваны вирусной инфекцией, то врач, как правило, назначает противовоспалительные и отхаркивающие препараты.
Но если у ребенка сухой кашель с хрипами, то народными средствами обойтись невозможно.

Доктор Комаровский о сухом кашле с хрипами

Детский педиатр Комаровский отмечает, что многие родители допускают непростительную ошибку в воспитании детей – чрезмерно опекают. То есть, стоит опустить температурному столбику на пару градусов, как тут же они надевают на малыша по несколько носочков и рубашек. Этого делать нельзя, ибо как незначительное похолодание детский организм не ощущает в виду его активности. Мало кто видит ребенка, который стоит на одном месте. Они всегда в движении, в отличие от взрослых – играют, резвятся, веселятся, прыгают и скачут.

Но стоит малышу кашлянуть, как тут же в ход идут лекарства, горчичники и т.д. Но кашель и так не проходит. По мнению известного педиатра, он не проходит только по единственной причине. Если кашель появился сам по себе, то это лишь сигнализирует о том, что в организме проходит патологическое изменение. Но для того чтобы понять какое именно, нужно правильно разобраться.

Итак, аллергическая реакция или внедрение инфекции? Если температура тела в норме и отсутствует насморк, то об инфекции говорить не стоит. Остается рассматривать вопрос аллергии. Но многие родители уверены в том, что если у их ребенка до сих пор не был отмечена аллергическая реакция, значит дело в инфекции. При этом мало кто из них обращает внимание на сухой воздух в комнатах. А сегодняшние кондиционеры, батареи отопления, камины и т.д. снижают уровень влажности в жилом помещении.
Провоцирует кашель и банальная пыль на тумбочке и других предметах интерьера. Поэтому, следить за уровнем влажности нужно в каждом помещении.

Но что делать тем родителям, которые убрали все возможные раздражители, а сухой кашель продолжается.

Если кашель не сопровождается температурой, то таким детям желательно больше времени пребывать на свежем воздухе.

Относительно лекарственных препаратов. Существует два вида лекарственных препаратов от кашля:
муколитики, которые увеличивают мокроты,
таблетки от коклюша.

Грудничкам и детям до 2 лет давать муколитики не желательно. Лучше отдать предпочтение обильному питью, увлажнению помещения и промывание носика.

Но, для того чтобы правильно определить причину, которая вызвала кашель с хрипами, необходимо вмешательство педиатра. Никогда не занимайтесь самолечением, особенно когда дело касается детей.

Любые изменения в дыхании ребенка сразу становятся заметны родителям. Особенно если меняется частота и характер дыхания, появляются посторонние шумы. О том, почему это может происходить и что делать в каждой конкретной ситуации, мы расскажем в этой статье.

Особенности

Дети дышат совсем не так, как взрослые. Во-первых, у малышей дыхание более поверхностное, неглубокое. Объем вдыхаемого воздуха будет увеличиваться по мере роста ребенка, у малышей он совсем небольшой. Во-вторых, оно более частое, ведь объем воздуха пока невелик.

Дыхательные пути у детей более узкие, в них есть определенный дефицит эластической ткани.

Это зачастую приводит к нарушению выделительной функции бронхов. При простуде или вирусной инфекции в носоглотке, гортани, в бронхах начинаются активные иммунные процессы, направленные на борьбу с проникшим вирусом. Вырабатывается слизь, задача которой помочь организму справиться с болезнью, «связать» и обездвижить чужеродных «гостей», остановить их продвижение.

В силу узости и неэластичности дыхательных путей отток слизи бывает затруднен. Наиболее часто проблемы с органами дыхания в детстве испытывают ребята, родившиеся недоношенными. Из-за слабости всей нервной системы в целом и дыхательной системы в частности, у них значительно выше риски развития серьезных патологий - бронхита, пневмонии.

Дышат малыши в основном «животом», то есть в раннем возрасте из-за высокого расположения диафрагмы преобладает брюшное дыхание.

В 4 года начинает формироваться грудное дыхание. К 10 годам большинство девочек дышат грудью, а большинство мальчиков имеют диафрагмальное (брюшное) дыхание. Потребности ребенка в кислороде значительно выше, чем потребности взрослого человека, ведь малыши активно растут, двигаются, у них в организме происходит значительно больше трансформаций и изменений. Чтобы обеспечить все органы и системы кислородом, малышу нужно чаще и активнее дышать, для этого в его бронхах, трахеях и легких не должно быть патологических изменений.

Любая, даже незначительная, на первый взгляд, причина (заложен нос, заболело горло, появилось першение), может осложнить детское дыхание. Во время болезни опасно не столько обилие бронхиальной слизи, сколько ее способность быстро загустевать. Если при заложенном носике малыш ночью подышал ртом, то с большой долей вероятности, на следующий день слизь начнет густеть и пересыхать.

Нарушить внешнее дыхание ребенка может не только заболевание, но и качество воздуха, которым он дышит. Если климат в квартире слишком жаркий и сухой, если родители включают в детской спальне обогреватель, то проблем с дыханием будет в разы больше. Слишком влажный воздух тоже не пойдет на пользу малышу.

Кислородная недостаточность у детей развивается быстрее, чем у взрослых, и для этого совсем не обязательно наличие какой-то серьезной болезни.

Иногда бывает достаточно небольшой отечности, незначительного стеноза, и вот уже у карапуза развивается гипоксия. Абсолютно все отделы детской дыхательной системы имеют существенные отличия от взрослой. Именно этим и объясняется, почему дети до 10 лет чаще всех болеют респираторными недугами. После 10 лет заболеваемость идет на спад, за исключением хронических патологий.

Основные проблемы с дыханием у детей сопровождаются несколькими, понятными каждому родителю, симптомами:

• у ребенка дыхание стало жестким, шумным;
• малыш дышит тяжело - вдохи или выдохи даются с видимым трудом;
• изменилась частота дыхания - ребенок стал дышать реже или чаще;
• появились хрипы.

Причины таких изменений могут быть различными. И установить истинные способен только врач в тандеме со специалистом лабораторной диагностики. Мы же постараемся в общих чертах рассказать, какие причины наиболее часто лежат в основе изменения дыхания у ребенка.

Разновидности

В зависимости от характера, специалисты выделяют несколько видов затрудненного дыхания.

Жесткое дыхание

Жесткое дыхание в медицинском понимании этого явления - это такие дыхательные движения, при которых вдох хорошо слышен, а выдох - нет. Надо отметить, что жесткое дыхание - физиологическая норма для маленьких детей. Поэтому если у ребенка нет кашля, насморка или иных симптомов болезни, то волноваться не стоит. Малыш дышит в пределах возрастной нормы.

Жесткость зависит от возраста - чем младше карапуз, тем жестче его дыхание. Это обусловлено недостаточной развитостью альвеол и слабостью мышц. Грудничок обычно дышит шумно, и это вполне нормальное явление. У большинства детей дыхание смягчается к 4 годам, у некоторых оно может оставаться достаточно жестким до 10-11 лет. Однако после этого возраста дыхание здорового ребенка смягчается всегда.

Если у ребенка шум на выдохе сопровождается кашлем и другими симптомами болезни, то речь может идти о большом перечне возможных недугов.

Чаще всего такое дыхание сопровождает бронхит и бронхопневмонию. Если выдох слышится так же отчетливо, как и вдох, то обязательно следует обратиться к врачу. Такое жесткое дыхание не будет являться нормой.

Жесткое дыхание с мокрым кашлем свойственно периоду выздоровления после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции. Как остаточное явление, такое дыхание свидетельствует о том, что еще не вся избыточная мокрота покинула бронхи. Если температуры, насморка и других симптомов нет, а жесткое дыхание сопровождается сухим и непродуктивным кашлем, возможно это аллергическая реакция на какой-то антиген. При гриппе и ОРВИ на самой начальной стадии дыхание тоже может стать жестким, но при этом обязательными сопровождающими симптомами будут резкое повышение температуры, жидкие прозрачные выделения из носа, возможно - покраснение горла и миндалин.

Тяжелое дыхание

При тяжелом дыхании обычно затруднен вдох. Такое затрудненное дыхание вызывает наибольшие опасения у родителей, и это совсем не зря, ведь в норме у здорового ребенка вдох должен быть слышимым, но легким, он должен даваться ребенку без труда. В 90% всех случаев возникновения затрудненного дыхания при вдохе причина кроется в вирусной инфекции. Это всем знакомые вирусы гриппа и различные ОРВИ. Иногда тяжелое дыхание сопровождает такие серьезные заболевания, как скарлатину, дифтерию, корь и краснуху. Но в этом случае изменения вдоха будет далеко не первым признаком заболевания.

Обычно тяжелое дыхание развивается не сразу, а по мере развития инфекционного заболевания.

При гриппе оно может появиться на вторые-третьи сутки, при дифтерии - на вторые, при скарлатине - уже к концу первого дня. Отдельно стоит сказать о такой причине затрудненного вдоха, как круп. Он может быть истинным (при дифтерии) и ложным (при всех остальных инфекциях). Прерывистое дыхание в этом случае объясняется наличием стеноза гортани в районе голосовых складок и в близлежащих тканях. Гортань сужается, и в зависимости от степени крупа (насколько сужена гортань) зависит, насколько затрудненным будет вдох.

Тяжелое прерывистое дыхание обычно сопровождается одышкой. Она может наблюдаться как при нагрузке, так и в состоянии покоя. Голос становится сиплым, а иногда пропадает совсем. Если ребенок судорожно, рывками дышит, при этом вдох явно затруднен, хорошо слышен, при попытке вдохнуть у малыша несколько западает кожа над ключицей, следует немедленно вызывать «Скорую помощь».

Круп чрезвычайно опасен, он может привести к развитию мгновенной дыхательной недостаточности, удушью.

Оказать помощь ребенку можно только в пределах доврачебной первой помощи - открыть все окна, обеспечить приток свежего воздуха (и не надо бояться, что на улице - зима!), уложить ребенка на спину, постараться успокоить его, поскольку лишнее волнение еще сильнее затрудняет процесс дыхания и усугубляет ситуацию. Все это делается с тот промежуток времени, пока к малышу едет бригада «неотложки».

Конечно, полезно уметь в домашних условиях саморучно интубировать трахею подручными средствами, в случае удушья ребенка, это поможет спасти ему жизнь. Но не каждый отец или мать смогут, пересилив страх, кухонным ножом сделать надрез в области трахеи и ввести в него носик от фарфорового чайника. Именно так делается интубирование по жизненным показаниям.

Тяжелое дыхание вместе с кашлем при отсутствии температуры и признаков вирусного заболевания может указывать на астму.

Общая вялость, отсутствие аппетита, неглубокие и мелкие вдохи, боль при попытке вдохнуть глубже могут говорить о начале такого заболевания, как бронхиолит.

Частое дыхание

Изменение частоты дыхания обычно бывает в пользу учащения. Учащенное дыхание - это всегда явный симптом нехватки кислорода в организме ребенка. На языке медицинской терминологии частое дыхание носит название «тахипноэ». Проявляться сбой в дыхательной функции может в любое время, иногда родители могут заметить, что грудничок или новорожденный часто дышит во сне, при этом само дыхание неглубокое, оно похоже на то, что бывает у собаки, которая «запыхалась».

Обнаружить проблему без особого труда может любая мама. Однако не стоит пытаться самостоятельно искать причину тахипноэ, это задача специалистов.

Нормы частоты дыхания для детей разного возраста таковы:

• от 0 до 1 месяца - от 30 до 70 вдохов в минуту;
• от 1 до 6 месяцев - от 30 до 60 вдохов в минуту;
• от полугода - от 25 до 40 вдохов в минуту;
• от 1 года - от 20 до 40 вдохов в минуту;
• от 3 лет - от 20 до 30 вдохов в минуту;
• от 6 лет - от 12 до 25 вдохов в минуту;
• от 10 лет и старше - от 12 до 20 вдохов в минуту.

Техника подсчета частоты дыхания довольно проста.

Маме достаточно вооружиться секундомером и положить руку на грудь или животик ребенка (это зависит от возраста, поскольку в раннем возрасте преобладает брюшное дыхание, а в более старшем – оно может смениться грудным. Нужно подсчитать, сколько раз ребенок вдохнет (а грудь или живот поднимется-опустится) за 1 минуту. Затем следует свериться с представленными выше возрастными нормами и сделать вывод. Если есть превышение, это тревожный симптом тахипноэ, и следует обратиться к врачу.

Достаточно часто родители жалуются на частое прерывистое дыхание у своего малыша, не умея отличить тахипноэ от банальной одышки. Сделать это тем временем достаточно просто. Следует внимательно понаблюдать, всегда ли вдохи и выдохи малыша являются ритмичными. Если частое дыхание ритмично, то речь идет о тахипноэ. Если оно замедляется, а затем ускоряется, ребенок дышит неравномерно, то следует говорить о наличии одышки.

Причины учащения дыхания у детей достаточно часто носят неврологический или психологический характер.

Сильный стресс, который кроха не может в силу возраста и недостаточного словарного запаса и образного мышления выразить словами, все равно нуждается в выходе. В большинстве случаев дети начинают чаще дышать. Это считается физиологическим тахипноэ , особой опасности нарушение не несет. Неврологическую природу тахипноэ следует рассматривать в первую очередь, вспомнив, какие события предшествовали изменению характера вдохов и выдохов, где малыш был, с кем встречался, не было ли у него сильного испуга, обиды, истерики.

Вторая по степени распространенности причина учащенного дыхания кроется в заболеваниях органов дыхания , в первую очередь - в бронхиальной астме . Такие периоды учащения вдохов порой являются предвестниками периодов затрудненного дыхания, эпизодов дыхательной недостаточности, свойственных астме. Частые дробные вдохи достаточно часто сопровождают хронические респираторные недуги, например, хронический бронхит. Однако учащение происходит не в период ремиссии, а во время обострений. И наряду с этим симптомом, у малыша наблюдаются другие симптомы - кашель, повышенная температура тела (не всегда!), снижение аппетита и общей активности, слабость, утомляемость.

Самая серьезная причина частых вдохов и выдохов кроется в заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Бывает, что обнаружить патологии со стороны сердца удается лишь после того, как родители приводят малыша на прием по поводу учащения дыхания. Именно поэтому при нарушении частоты вдохов важно обязательно обследовать ребенка в медицинском учреждении, а не заниматься самолечением.

Хрипота

Плохое дыхание с хрипами всегда говорит о том, что в дыхательных путях имеется преграда для прохождения струи воздуха. На пути воздуха могут встать и инородное тело, которое ребенок по неосторожности вдохнул, и засохшая бронхиальная слизь, если малыша лечили от кашля неправильно, и сужение какого-либо участка дыхательных путей, так называемый стеноз.

Хрипы настолько разнообразны, что нужно постараться, чтобы дать правильную характеристику того, что слышат родители в исполнении собственного чада.

Хрип описывают по продолжительности, тональности, по совпадению со вдохом или выдохом, по количеству тонов. Задача непростая, но если с ней успешно справиться, то можно понять, чем именно болен ребенок.

Дело в том, что хрипы для разных болезней довольно уникальны, своеобразны. И они на самом деле о многом могут рассказать. Так, свистящее дыхание (сухие хрипы) может говорить о сужении дыхательного пути, а влажный хрип (шумное булькающее сопровождение процесса дыхания) - о наличии в дыхательных путях жидкости.

Если преграда возникла в широком по диаметру бронхе, тон хрипа более низкий, басистый, глухой. Если закупоренными оказались бронхи тонкие, то и тон будет высоким, со свистом на выдохе или вдохе. При воспалении легких и других патологических состояниях, приводящих к изменениям в тканях, хрипы более шумные, громкие. Если тяжелых воспалений нет, то хрипит ребенок тише, приглушеннее, порой едва различимо. Если ребенок хрипит, как будто всхлипывает, это всегда говорит о наличии избыточной влаги в дыхательных путях. Диагностировать природу хрипа опытные врачи могут на слух при помощи фонендоскопа и выстукивания.

Бывает, что хрипы не являются патологическими. Иногда их можно заметить у грудного ребенка до года, причем как в состоянии активности, так и в состоянии покоя. Малыш дышит с клокочущим «сопровождением», а также заметно «хрюкает» по ночам. Это происходит из-за врожденной индивидуальной узости дыхательных путей. Тревожить родителей такие хрипы не должны, если нет сопутствующих болезненных симптомов. По мере роста ребенка будут расти и расширяться и дыхательные пути, и проблема исчезнет сама собой.

Во всех остальных ситуациях хрип - всегда тревожный признак, который обязательно требует обследования у врача.

Хрипы влажные, булькающие в разной степени выраженности могут сопровождать:

• бронхиальную астму;
• проблемы сердечно-сосудистой системы, пороки сердца;
• заболевания легких, включая отеки и опухоли;
• острую почечную недостаточность;
• хронические респираторные болезни - бронхит, обструктивный бронхит ;
• ОРВИ и грипп;
• туберкулез.

Сухие свистящие или лающие хрипы чаще свойственны бронхиолиту, пневмонии, ларингиту, фарингиту и даже могут говорить о наличии инородного тела в бронхах. В постановке правильного диагноза помогает метод выслушивания хрипов - аускультация. Этим методом владеет каждый педиатр, а потому ребенка с хрипами обязательно следует показать детскому врачу, чтобы вовремя установить возможную патологию и начать лечение.

Лечение

После постановки диагноза, врач назначает соответствующее лечение.

Терапия жесткого дыхания

Если нет температуры и, кроме как на жесткость дыхания, других жалоб нет, то лечить ребенка не нужно. Достаточно обеспечить ему нормальный двигательный режим, это очень важно, чтобы избытки бронхиальной слизи вышли как можно быстрее. Полезно гулять на улице, играть на свежем воздухе в подвижные и активные игры. Обычно дыхание приходит в норму в течение нескольких дней.

Если жесткое дыхание сопровождается кашлем или температурой, нужно обязательно показать ребенка врачу-педиатру, чтобы исключить заболевания органов дыхания.

Если недуг обнаружится, лечение будет направлено на стимуляцию отхождения бронхиального секрета. Для этого малышу прописывают муколитические препараты, обильное питье, вибрационный массаж.

О том, как делается вибрационный массаж, смотрите в следующем видео.

Жесткое дыхание с кашлем, но без респираторных симптомов и температуры нуждается в обязательной консультации врача-аллерголога. Возможно, причину аллергии удастся устранить простыми домашними действиями - влажной уборкой, проветриванием, устранением всей бытовой химии на основе хлора, использованием детского стирального гипоаллергенного порошка при стирке одежды и белья. Если это не сработает, то доктор назначит антигистаминные препараты с препаратом кальция.

Меры при тяжелом дыхании

Тяжелое дыхание при вирусной инфекции в особом лечении не нуждается, поскольку лечить нужно основное заболевание. В некоторых случаях к стандартным назначениям при гриппе и ОРВИ добавляют антигистаминные препараты, поскольку они хорошо помогают снять внутренние отеки и облегчить ребенку вдох. При дифтерийном крупе ребенка госпитализируют в обязательном порядке, поскольку ему необходимо скорейшее введение противодифтерийной сыворотки. Сделать это можно только в условиях больницы, где при необходимости малышу будет оказана и хирургическая помощь, подключение аппарата искусственной вентиляции легких, введение антитоксических растворов.

Ложный круп, если он не осложненный, а ребенок не грудной, могут разрешить лечить дома.

Для этого обычно прописывают курсы ингаляций с лекарственными средствами. Средняя и тяжелая формы крупа нуждаются в стационарном лечении с применением глюкокортикостероидных гормонов («Преднизолона » или «Дексаметазона»). Лечение астмы и бронхиолита также проводится под врачебным наблюдением. В тяжелой форме - в больнице, в легкой - дома при условии соблюдения всех рекомендаций и назначений доктора.

Учащение ритма - что делать?

Лечения в случае транзиторного тахипноэ, которое обусловлено стрессом, испугом или чрезмерной впечатлительностью ребенка, не требуется. Достаточно научить ребенка справляться со своими эмоциями, и со временем, когда нервная система окрепнет, приступы частого дыхания сойдут на нет.

Купировать очередной приступ можно при помощи бумажного пакета. Достаточно предложить ребенку подышать в него, делая вдохи и выдохи. При этом нельзя забирать воздух извне, вдыхать нужно только то, что находится в пакете. Обычно нескольких таких вдохов бывает вполне достаточно, чтобы приступ отступил. Главное, при этом – успокоиться самим и успокоить ребенка.

Если учащение ритма вдохов и выдохов имеет патологические причины, лечить следует основное заболевание. Сердечно-сосудистыми проблемами ребенка занимаются пульмонолог и кардиолог. Справиться с астмой помогут педиатр и ЛОР-врач, а иногда и аллерголог.

Лечение хрипов

Лечением хрипов никто из врачей не занимается, поскольку лечить их нет никакой необходимости. Лечить следует то заболевание, которое стало причиной их появления, а не следствие этого заболевания. Если хрипы сопровождаются сухим кашлем, для облегчения симптомов, наряду с основным лечением, врач может прописать отхаркивающие препараты, которые будут способствовать скорейшему переходу сухого кашля в продуктивный с выделением мокроты.

Если хрипы стали причиной стеноза, сужения отдела дыхательных путей, ребенку могут назначить препараты, которые снимают отечность - антигистаминные средства, диуретики. С уменьшением отека обычно хрипы становится тише или пропадают совсем.

Хрипы свистящего характера, сопровождающие отрывистое и затрудненное дыхание, - всегда признак того, что ребенку необходима неотложная медицинская помощь.

Любое сочетание характера и тональности хрипов на фоне высокой температуры - это тоже основание для того чтобы как можно скорее госпитализировать ребенка и доверить его лечение профессионалам.