Лечение медикаментозного ринита или лекарственного насморка. Народные средства лечения медикаментозного ринита

И спреи без предварительного согласования с отоларингологом, да еще и значительно превышают допустимую дозировку. Как следствие, через 7-10 дней у них начинают проявляться первые неприятные симптомы медикаментозного ринита.

Как распознать данное отклонение и можно ли его избежать? Чтобы не навредить здоровью, необходимо все лекарства для носа использовать с умом, а если возникли тревожные признаки – немедленно обращаться к специалисту.

Причины

Развитие медикаментозного или лекарственного ринита происходит по причине превышения допустимой дозировки сосудосуживающих капель и спреев, в особенности если оно продолжалось на протяжении длительного периода времени. Назальные препараты действительно хорошо и быстро снимают заложенность носа, уменьшают отечность, убирают . И именно этим обусловлен соблазн многих пациентов использовать капли и аэрозоли без конца.

Но у каждого препарата есть свой максимально допустимый срок применения, после окончания которого не стоит обрабатывать полость носа тем или иным веществом. Большинство сосудосуживающих лекарств вызывает привыкание.

Понимая, что без капель или спрея нос не будет полноценно дышать, пациент начинает бесконтрольного его орошать даже при возникновении малейших предпосылок к его заложенности. Как следствие, человек уже не может отказаться от капель, то есть, становится полностью от них зависимым. А при отказе от препарата у него незамедлительно возникают неприятные симптомы.

Признаки

Признаки медикаментозного ринита проявляются буквально через 12-24 часа после того, как были отменены назальные капли или спрей. Симптомы патологии проявляются посредством:

• постоянной заложенности носа;
• появления насморка;
• снижения или полной потери обоняния;
• раздражения слизистой носа, сопровождающегося зудом, жжением и покраснением;
• частого чихания;
• слезоточивости, вызванной заложенностью носа;
• во время сна.

Очень важно своевременно отреагировать на эти симптомы и заняться вопросом лечения , вызванного интраназальным введением медикаментов. В противном случае последствия будут малоприятными.

Какой врач лечит медикаментозный ринит?

Заметив симптомы, характерные для медикаментозного ринита, необходимо обратиться за консультацией к врачу-отоларингологу.

Диагностика

Как правило, для постановки диагноза ЛОР-врачу достаточно собрать анамнез, основывающийся на жалобах пациента. Но чтобы исключить возможность развития разных видов , доктор может направить пациента на рентген, МРТ или СКТ околоносовых пазух.

Лечение

Как лечить медикаментозный ринит? Терапевтический подход при данной патологии разный для детей и взрослых, поэтому рассмотрим эти вопросы по отдельности.

У взрослых

При развитии медикаментозного ринита происходит набухание слизистой оболочки носа, поэтому все усилия должны быть направлены на купирование этого процесса. Для начала врачом отменяются капли или спрей, который вызвал возникновение лекарственного насморка. Затем можно переходить непосредственно к лечению.

Чтобы снять отек слизистой и вылечить медикаментозный ринит у взрослого пациента, ЛОР может назначить гормональные спреи в нос – или Фликс. Эти препараты обладают противоаллергическим и противоотечным эффектом, но, в отличие от сосудосуживающих капель, они не просто снимают симптоматику, а лечат имеющиеся воспалительные процессы в носовой полости. Так, препарат Назонекс может использоваться даже беременными женщинами, но крайне осторожно.

Однако зачастую отоларингологи предлагают пациентам полностью отказаться от применяемых назальных капель или спреев и подождать 7-14 дней, пока слизистые носа восстановятся, а заложенность сама пройдет.

Но подобный вариант срабатывает лишь на начальной стадии развития лекарственного ринита. Если же болезнь перешла в хроническую форму, единственным выходом из положения является операция. В частности, врачами рекомендуется проведение лазерного прижигания слизистой носа, криотерапия, подслизистая вазотомия нижних раковин носа и др.

У детей

Медикаментозный ринит у детей требует особого терапевтического подхода. Чтобы избавить ребенка от лекарственной зависимости, использовать одни лишь гормональные спреи – Назонекс, Фликс, Дексаметазон и др. – недостаточно, а иногда и категорически запрещено.

Чтобы вылечить медикаментозный ринит у ребенка, необходимо провести следующие мероприятия:

1. Промывания носа гипертоническими или изотоническими солевыми растворами: Хьюмер, Квикс, Пшик, и др.
2. Применение антигистаминных препаратов: Лоратадина, Эдема, L-Цета и т. д.
3. Проведение физиопроцедур: УВЧ, фонофореза, иглоукалывания.
4. Смазывания слизистых и крыльев носа лекарственными средствами – Эритромициновой мазью, Гидрокортизоновой мазью, Лоризаном.

Если же и эти меры не дали ожидаемых результатов, то способ один: хирургическое вмешательство.

Рецепты народной медицины

Как избавиться от медикаментозного ринита, используя народные средства? Следует помнить, что рецепты нетрадиционной медицины могут применяться лишь в качестве вспомогательной терапевтической методики.

В этом случае целесообразно полоскать нос отварами ромашки, шалфея, эвкалипта или ноготков лекарственных. Для смазывания носовой слизистой используются растительные масла (оливковое, облепиховое), а для паровых ингаляций – эфирные масла лимона, эвкалипта, гвоздики. Если нет аллергии, можно закапывать нос прополисными каплями.

Лечение медикаментозного ринита народными средствами у детей допускает применение отваров лекарственных растений для промывания носа и использование прополиса в виде капель или интраназальных тампонов. О возможности применять эфирные масла для ингаляций родителям лучше спросить у лечащего врача, поскольку эти вещества способны вызывать мощные аллергические реакции.

Возможные осложнения

При длительном применении назальных капель или спреев, которые приводит к возникновению зависимости, возможно развитие:

• патологий сердца и сосудов;
• стойкой гипертонии;
• заболеваний эндокринной системы;
• болезней органов дыхательной системы.

Осложнений вполне можно избежать, если своевременно отреагировать на тревожную симптоматику и заняться вопросом лечения лекарственного насморка.

Профилактика

Для предотвращения развития медикаментозного насморка необходимо помнить одно важное правило: нельзя бесконтрольно и уж тем более без назначения лечащего врача использовать сосудосуживающие капли.

Помимо этого, нужно внимательно изучить инструкцию по применению препарата и не использовать его дольше, чем указано.

Чтобы избавиться от симптомов обычного насморка, вовсе не обязательно применять сосудосуживающие лекарства – вместо этого лучше или отварами лекарственных растений.

Побольше гулять, заняться закаливанием, включить в рацион как можно больше витаминов и минералов – это именно те важные шаги, которые необходимы для предотвращения обыкновенного насморка. Как результат, развития привыкания к сосудосуживающим препаратам опасаться не придется.

Полезное видео про медикаментозный ринит

После переохлаждения организма очень часто развивается насморк. Этот недуг большинство людей не считают серьезной проблемой и пытаются разобраться с ней без помощи медиков. Нередко происходит так, что самостоятельное лечение заключается в применении сосудосуживающих капель, которые значительно облегчают состояние. Но, со временем ситуация несколько усугубляется, и уже следует начинать лечение медикаментозного ринита.

При длительном и неконтролируемом применении капель, обладающих сосудосуживающими свойствами, сначала развивается такой эффект, как тахифилаксия. То, что в народе ошибочно называют привыканием. На фоне того, что дозу препарата необходимо постоянно увеличивать, травмируется и воспаляется слизистая оболочка, развивается насморк, являющийся основным симптомом медикаментозного ринита.

Причиной возникновения этой патологии являются побочные эффекты этих самых сосудосуживающих капель, ведь кровеносные сосуды не способны сужаться по своему собственному желанию. Когда прекращается прием капель, то сосуды перенаполняются кровью, что приводит к отеку и атрофии слизистой оболочки и затрудненному дыханию. Также, нарушается выделение слизи в носу.

Развитие лекарственного ринита может возникнуть уже на третьей неделе неконтролируемого приема сосудосуживающих капель. Зачастую случается так, что человек попросту не замечает начала заболевания, при этом устраняя заложенность носа уже вполне привычным для него закапыванием носа, постепенно увеличивая дозу. Мало кто думает, что следует посетить ЛОРа.

Самыми частыми веществами, которые могут вызвать медикаментозный ринит у ребенка или у взрослого, являются:

• Ксиметазолин;
• Оксиметазолин;
• Фенилэфрин;
• Нафазолин и другие.

Эти вещества имеют очень высокую эффективность, однако продолжительность эффекта очень кратковременная, что заставляет пациента пользоваться ими еще раз.

Клиническая картина

Это заболевание представляет собой хронический вазомоторный процесс, поэтому медикаментозный ринит и его симптомы беспокоят пациента длительный промежуток времени. Самыми частыми из них являются:

• Отек слизистой носа, вследствие чего затрудняется носовое дыхание;
• Мучительное и постоянное отделяемое из носа слизистого характера;
• Снижение обоняния;
• Давящие головные боли диффузного характера;
• Артериальная гипертензия и тахикардия;
• Нарушения сна, повышенная раздражительность и возбудимость;
• Неприятные ощущения в области сердца;
• Зависимость от приема сосудосуживающих капель.

Определяющим симптомом в диагностике лекарственного ринита является последнее, когда пациент на подсознательном уровне применяет сосудосуживающее средство. Он же определяет то, что медикаментозный ринит и его лечение имеют затяжной характер. Терапия этой патологии может занять много времени – до нескольких месяцев при правильном назначении препаратов.

Медикаментозный ринит при беременности также является достаточно неприятной проблемой, ввиду того, что клиническая картина провоцирует гипоксию женского организма и плода. Это может очень неблаготворно сказаться на здоровье малыша, и привести к крайне нежелательным последствиям.

Лечение

Чаще всего лекарственный ринит лечат при помощи различных лекарственных средств в виде спреев в нос. Как лечить медикаментозный ринит должен определять исключительно специалист на основании стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Лечение медикаментами этого заболевания подразумевает прием нескольких групп препаратов:

• Местные глюкокортикостероидные средства;
• Антигистаминые;

Местные глюкокортикостероиды

Эти препараты в своем составе содержат производные корой надпочечников гормоны. Самыми известными среди них являются Назонекс, Фликсоназе, . Прием этих лекарственных средств заключается в двухразовом впрыскивании препарата в каждую ноздрю не меньше одного месяца. Дексаметазон и дипроспан применяются немного иначе: дексаметазон нельзя использовать больше одной недели, дважды в сутки, а дипроспан используется один раз в день не более 10 дней.

Антигистамины

Антигистаминные препараты блокируют в организме рецепторы, которые являются чувствительными к медиатору воспаления – гистамину. За счет этого уменьшается отечность слизистой оболочки носа. Их схема приема очень проста – по одной таблетке препарата один раз в день. Наиболее известными препаратами этой группы являются: Алерон, Эриус, Эдем, Цетиризин и другие.

Промывание носа

Помимо стандартных методик лечения медикаментозного ринита, очень часто назначается промывание носа. С этой целью используют растворы следующих лекарственных средств: Аквамарис, Аквалор, Делуфен, Протаргол и другие.

Возможно также и закладывание мазей в носовые проходы. Чаще всего применяются эритромициновая и гидрокортизовновая мази.

Народные методы

Как избавиться от медикаментозного ринита могут подсказать различные народные рецепты и средства, которые не требуют применения лекарственных препаратов и обладают достаточно щадящими свойствами.

Лечение народными средствами также подразумевает промывание и смазывание слизистой носа. Доктор Комаровский с этой целью рекомендует морскую соль и настой ромашки, а также оливковое масло или масло чайного дерева.

Возможно также закладывать турунды в носовые проходы, которые предварительно были обработаны бороментоловой мазью, или раствором меда и лимонного сока.

Народная медицина помогает вылечивать вазомоторный ринит посредством закапывания в носовые ходы сока алоэ с добавлением в него левомицетина с димедролом. Можно применять с этой же целью оливковое и камфорное масла, прополис и другие лекарственные настои.

Физиотерапия

Методы физиотерапии также помогают вылечивать лекарственный ринит. Наиболее часто используются:

• Электрофорез;
• Иглоукалывание;
• Фонофорез.

Борьба с зависимостью

Очень важно вовремя отказаться от применения сосудосуживающих препаратов. Для того, чтобы избавиться от зависимости, необходимо постепенно снижать их дозу, при этом начинать прием более щадящих лекарств, таких как Виброцил. Можно использовать эффект плацебо, на который очень хорошо реагируют дети – вместо привычных капель использовать соляные растворы, а также заменять взрослые дозировки детскими.

Оперативное лечение

Если эффект от консервативной терапии не наступает, то пациент подвергается оперативному вмешательству. Наиболее часто используют такие методики:

• Лазерное прижигание;
• Деструкция слизистой носа – вазотомия;
• Конихотомия – операция, при которой слизистая оболочка удаляется;
• Восстановление перегородки носа – септопластика.

Профилактические меры

Поскольку медикаментозный ринит и его лечение - это достаточно длительный и тяжелый процесс, заболевание легче предупредить, нежели заниматься его лечением. При правильной профилактике не возникнет вопросов: «как вылечить эту болезнь?».

Для предупреждения патологии следует заниматься всеобщим оздоровлением организма и укреплением его защитных сил. Для этого подойдут такие меры:

• Ежедневные прогулки;
• Посещение бани и бассейна;
• Арома и спелеотерапия;
• Прием энтеросорбентов при малейших признаках простуды.

Самой же эффективной профилактической мерой будет прием сосудосуживающих капель строго по назначению врача. Необходимо учитывать, что максимальный срок их приема – одна неделя. Обычно этого времени достаточно для того, чтобы ушли симптомы простуды. Если же состояние пациента продолжает быть нездоровым, следует обратиться на консультацию к ЛОРу.

Медикаментозный ринит представляет собой сложное заболевание, спровоцированное привыканием к каплям. Характеризуется нарушение постоянной заложенностью носа, при этом пациент может жаловаться на частое отделение мокроты, жжение и зуд. Вылечить заболевание сложно, так как уже возникшая зависимость просто не дает пользоваться традиционными средствами для устранения симптомов ринита. Чаще всего нарушение возникает у тех пациентов, которые предпочитают лечиться самостоятельно, не обращаясь за консультацией к терапевту. Если из-за самолечения или по другим причинам был поставлен диагноз лекарственный ринит, лечение необходимо начинать уже с первого дня.

На сегодняшний день существует три основные причины, по которым пациент может столкнуться с лекарственным ринитом:

• снижение тонуса сосудов из-за подавления синтеза эфедрина и веществ, оказывающих аналогичное воздействие, из-за этого снижается проницаемость и начинает постоянно выделяться мокрота;
• атрофическое состояние слизистой ткани носовой полости, а также патологическое расширение сосудов носа, возникает из-за использования Нафтизина и аналогичных ему медикаментов;
• формирование сосудистой дистонии носовой полости, которая вызывает снижение сопротивляемости тканей сосудов и приводит к быстрому привыканию к любым сосудосуживающим средствам.

Внимание! Спровоцировать медикаментозный ринит могут также такие причины, как продолжительное использование средств против гипотензии, нестероидных противовоспалительных препаратов, гормонов и транквилизаторов всех видов.

Первая помощь при медикаментозном рините

Как бы банально это не звучала, но для начала пациенту потребуется полностью отказаться от любых носовых капель. При этом нет никакой разницы, с каким активным веществом вы применяли медикамент. Обычно у 60-70% пациентов, если те не принимали лечение сосудосуживающими каплями более 12 недель, носовое дыхание полностью налаживается самостоятельно без врачебных вмешательств. На период восстановления понадобится примерно 10-15 суток. Если же такой прием не дал должного результата, необходимо лечение полными антагонистами сосудосуживающих капель.

Внимание! Чем дольше пациент принимает сосудосуживающие капли, тем сложнее ему восстановить носовое дыхание. Обычно лекарственный ринит встречается у взрослых пациентов, они составляют 85-95% от всех заболевших. Такое соотношение связано с тем, что при лечении детей родители обычно четко следуют инструкции, чего не скажешь при лечении взрослых.

Назонекс против лекарственного ринита

Принимать этот медикамент рекомендуется в одно время с Лоратадином , именно в такой комбинации он показывает быстрый и максимально возможный результат. Назонекс относится к гормональным препаратам, созданным для подавления длительного насморка и заложенности носа, в том числе аллергического характера. Главным действующим компонентом медикамента является мометазон.

Дозировка лекарственного средства должна подбираться для каждого пациента индивидуально с учетом длительности использования сосудосуживающих капель и осложненности общего состояния. Классическая дозировка при лечении медикаментозного ринита составляет 2 впрыска в каждую ноздрю один раз в сутки. После наступления облегчения и снятия острых симптомов рекомендуется снизить дозировку активного вещества до 1 впрыска в каждый носовой проход также один раз в день. Длительность терапии составляет 2-4 недели.

Внимание! Назонекс нельзя использовать при сильных травмах носа или после оперативных вмешательств, когда рана еще не затянулась и не образовала ровную поверхность или рубец. При использовании спрея также следует исключить любые инфекции носовой полости.

Авамис против медикаментозного ринита

Лекарственное средство представляет собой назальный спрей из однородной плотной белой субстанции. Основным действующим веществом средства является флутиказон, оказывающий противовоспалительный, успокаивающий и увлажняющий эффект. Авамис относится к искусственно созданным гормональным препаратам, применяется только после консультации со специалистом.

С учетом степени тяжести заложенности носа и проявления медикаментозного ринита рекомендуется в стадии обострения рекомендуется закапывать в каждую ноздрю две дозы активного вещества. После снятия острых симптомов количество Авамиса уменьшается до одного распыления в каждую ноздрю. Продолжительность терапии при лечении лекарственного ринита обычно не превышает 2-4 недель. Не используется при наличии в носовой полости грибков и бактерий.

Тафен Назаль при лекарственном рините

Медикамент не так давно появился на полках наших аптек, но при этом уже успел показать свою эффективность в лечении ринита, в том числе вызванного использованием сосудосуживающих капель. Главным действующим веществом медикамента является будезонид. Этот компонент оказывает общее противовоспалительное и успокаивающее воздействие, относится к местным гормонам, редко влияет на гормональную систему человека при правильном использовании.

С учетом выраженности симптомов Тафен Назаль следует принимать два раза в сутки по два впрыска в каждую ноздрю в острый период лечения ринита и по одному впрыску после снятия сильного воспаления. Продолжительность терапии определяется отдельно для каждого пациента, но она не может быть свыше 12 недель. Обычно для подавления медикаментозного ринита и восстановления носового дыхания требуется не более четырех недель. Не используется при наличии в носовой полости грибков и бактерий.

Гомеопатические препараты против медикаментозного ринита

Циннабсин

Лекарственный препарат комбинированного воздействия. При использовании он значительно уменьшает воспаленность и проводимость слизистой оболочки носа и сосудов. Выпускается в форме таблеток для рассасывания. При лечении взрослым пациентам рекомендуется принимать по 1 таблетке каждый час, но не более 12 за сутки, до снятия острого периода. После этого лечение предусматривает использование 1 таблетки не более трех раз в сутки до полного выздоровления. Принимать таблетки за 30 минут до или после еды. Длительность лечения 2-4 недели.

Каметон

Этот гомеопатический препарат выпускается в форме аэрозоли для впрыскивания ее в нос. Главными действующими веществами средства являются хлоробутанол, камфора и ментол. Применять Каметон можно также в качестве ингаляций, если медикаментозный ринит вызвал раздражение гортани или ее отек. Для лечения требуется распылить средство одним нажатием в ротовой полости или в нос в каждую ноздрю. Распылять медикамент следует строго на фазе вдоха. Для лучшего эффекта в стадии обострения Каметон можно распылять в рот 2 раза за один сеанс.

Нукс Вомика

При лечении медикаментозного ринита этот лекарственный препарат применяется в форме горошин, которые следует принимать строго перед отходом ко сну. Дозировка Нукс Вомика драже может варьироваться, но обычно она составляет три горошины. Лечение продолжают в течение трех суток, после чего требуется отмена препарата. Этот медикамент принадлежит к гомеопатическим, но при этом оказывает сильное воздействие на организм, поэтому не может применяться без назначения лечащим врачом.

Внимание! Обычно при использовании гомеопатических лекарственных препаратов специалисты не рекомендуют использовать любые другие капли и препараты. Поэтому при их назначении следует более полно уточнить свой курс лечения и дозы активных веществ в случае их комбинации.

Народные рецепты против лекарственного ринита

Вещество	Изображение	Способ приготовления	Доза	Курс лечения
		1 лимон с цедрой смешать 1:1 с медом, смочить бинт	Аппликации в носовой полости 2-3 раза в день по 5 минут	До 14 суток при отсутствии раздражения
				До 10 суток
		2-3 горошины заварить в 100 мл кипятка 20-30 минут	2 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки	До 7 дней
		Брать только натуральное аптечное	2 капли 3-4 раза в каждую ноздрю	До 10 суток
		2 чайные ложки на 200 мл заваривать 10-20 минут	Промывать носовые пазухи утром и вечером по 100 мл	До 7 суток, так как промывания могут вызвать отит

Внимание! На начальном этапе лечения, когда практикуется полная отмена любых медикаментов, народные средства не находятся под запретом и могут ускорить выздоровление пациента. При тяжелых случаях медикаментозного ринита применять препараты домашнего изготовления можно только в комбинации с аптечными, если не имеется противопоказаний. Помимо описанных средств нос можно промывать обычным солевым раствором также не более 3 раз, чтобы не спровоцировать отит.

Оперативное лечение медикаментозного ринита

Решение о проведении хирургического вмешательства применяется только в тяжелых и запущенных случаях, когда комбинация гормональных средств и других методов не дали должного результата. Во время оперативного вмешательства специалист подрезает так называемые «валики» у нижних носовых ходов. Это позволяет значительно увеличить размер носовых пазух, что восстанавливает носовое дыхание до нормального объема. Во время операции хирург с учетом его квалификации и оснащенности клиники может применять традиционный хирургический скальпель или же воспользоваться ультразвуковой дезинтеграцией и лазером, с его помощью проводится фотодеструкция.

Внимание! Два последних метода считаются более безопасными и менее инвазивными. При использовании ультразвука и лазера пациент не подвергается большому риску занесения инфекции, сильного кровотечения, а период восстановления длится намного меньше, чем при традиционной операции.

При возникновении насморка не следует сразу обращаться за помощью к сосудосуживающим каплям. Для начала необходимо попробовать улучшить свое состояние при помощи теплых солевых компрессов, ингаляций и ароматерапии. Если улучшение не настает в течение первых двух дней, использовать сосудосуживающие капли следует только мягкого воздействия. При этом лучше выбирать те медикаменты, которые оказывают дополнительный увлажняющий эффект. При соблюдении точной инструкции по их применению медикаментозный ринит возникает лишь у небольшого процента пациентов.

Видео — Как избавиться от сосудосуживающих спреев при насморке

Видео — Криомукозотомия при медикаментозном рините

О дна из разновидностей насморка, с которым нередко обращаются пациенты на прием к ЛОР врачу, это медикаментозный ринит. Развивается патология вследствие злоупотребления сосудосуживающими каплями, поскольку многие люди при первых симптомах заложенности носа сразу идут в аптеку за спасительным средством, при этом пользуясь им бесконтрольно и гораздо дольше положенных 3-5 дней.

Безусловно, действие подобных препаратов является быстрым и стойким, но далеко не всем известно о побочных эффектах, которые вызывают сосудосуживающие капли и спреи. Как не допустить плачевных последствий после использования средств от насморка и что делать, если зависимость уже развилась – будет рассказано дальше.

Чтобы понять, почему развивается медикаментозный ринит, необходимо знать принцип действия сосудосуживающих препаратов, и почему длительное, бесконтрольное их применение может привести к негативным последствиям.

Носовые ходы человека покрыты слоем пещеристой ткани, которая при обильном кровенаполнении способна увеличиваться в разы и с такой же быстротой самостоятельно уменьшаться.

Главной функцией пещеристого эпителия выступает регуляция температуры воздуха, который поступает в легкие, то есть его своевременное охлаждение или согревание.

При выходе на холодный воздух пещеристые тела увеличиваются, для максимально комфортного соприкосновения холодного воздуха со слизистой носа, а вдыхаемый поток успевает прогреваться до проникновения в полость легких.

При попадании в теплое помещение сосуды возвращаются в привычное состояние, поскольку дополнительный обогрев эпителию уже не требуется.

Сосудосуживающие капли действуют на капилляры носовых ходов принудительно – они заставляют их сжиматься, никак не связывая эту необходимость с условиями окружающей среды. В итоге нервная система не может распознать эту команду, и заставляет сосуды расширяться вновь. Слизистая оболочка становится отекшей, пациента вновь мучает заложенность носа, и он вынужденно обращается к помощи капель от насморка – формируется замкнутый круг.

Чем чаще человек использует сосудосуживающие средства, тем сильнее набухает слизистый эпителий, у многих патология переходит в хроническую форму, когда за сутки тратится целый флакон капель, чтобы хоть как-то свободно дышать носом.

Редкие причины

Гораздо более редкими провокаторами медикаментозного ринита у взрослых становятся препараты из групп альфа-адреноблокаторов (Празонин, Доксазозин), симпатолитиков (Адельфан) и центральных адреномиметиков (Клофелин, Метилдопа).

Все эти средства назначаются для лечения гипертонии, при опухолях коры надпочечников и болезни Рейно, но принимают их внутрь, а не используют интраназально, хотя побочное действие схоже с сосудосуживающими препаратами. Когда активные вещества достигают полости носа, передвигаясь по общему кровотоку, развивается неожиданное разбухание пещеристого эпителия.

Такой эффект проявляется через 2-3 месяца постоянного употребления перечисленных медикаментов.

Чаще медикаментозный вазомоторный ринит развивается у больных с вегето-сосудистой дистонией, поскольку эти пациенты склонны к нарушениям работы гормональной и нервной систем. А у детей, не достигших 10-летнего возраста, данная патология практически не диагностируется.

Характерная симптоматика

Клинические симптомы медикаментозного ринита следующие:

• постоянная заложенность носа;
• полное или частичное нарушение отсутствие обонятельной функции;
• обильное выделение слизи из носовых ходов;
• жжение и зуд в ноздрях и пазухах;
• нарушения сна, появление ночного храпа.

Заметив у себя один или сразу несколько перечисленных симптомов, пациент должен незамедлительно обратиться к ЛОР врачу для тщательной диагностики.

В некоторых случаях, когда патология находится на начальной стадии развития, могут наблюдаться только и , причем эти признаки купируются лишь кратковременно, но через пару часов возвращаются вновь.

Именно в этот момент необходимо обратиться за врачебной помощью, поскольку избавиться от медикаментозного ринита, который еще не перешел в хроническую форму, будет гораздо легче.

Диагностика и дифференциальные обследования

Как правило, лечить медикаментозный ринит, начинают после подтверждения диагноза. Осмотр слизистой носа, который проводится при помощи риноскопа или эндоскопа, выявляет следующие изменения в состоянии эпителия:

• потеря мерцательных ресничек с поверхности эпителиальной ткани;
• метаплазия верхнего эпителиального слоя в плоский, покров становится неороговевающим;
• увеличение желез в объеме, на фоне повышенной продукции слизистого секрета;
• повышение проницаемости капилляров и излишняя отечность, возникающая как следствие этого симптома.

Помимо внешней диагностики, необходимо провести дифференциальное обследование, ведь медикаментозный ринит может протекать в различных формах – на фоне атрофии тканей, аллергической реакции, нарушений в работе гормональной и нервной систем.

Для выявления аллергии проводятся кожные пробы, с определением раздражителя. При подозрении на бактериальную или вирусную форму насморка берется мазок из полости носа (бактериологический посев).

Если в ходе инструментального обследования были обнаружены полипозные разрастания, по причине которых у пациента наблюдались заложенность носа и непроходящий насморк, ему показано прохождение МРТ (магнитно-резонансной томографии).

Как отказаться от сосудосуживающих капель

Для того чтобы вылечить медикаментозный ринит самостоятельно, потребуются большая сила воли и упорство, поскольку большинство пациентов переживают процесс отвыкания от сосудосуживающих препаратов весьма болезненно.

Нужно уточнить, что лечение на дому поможет только тем пациентам, у которых патология еще не перешла в хроническую форму. Есть несколько способов избавления от зависимости.

Резкий отказ от капель и спреев с сосудосуживающим эффектом

Метод радикальный и довольно сложный, не многие пациенты соглашаются использовать его для лечения зависимости. Чтобы избавиться от медикаментозного ринита, понадобится как минимум 4 дня абсолютно без использования капель, за это время капилляры частично вернут утраченные функции самостоятельного контроля.

Полное же восстановление регулирования произойдет только через 2 недели.

Постепенное отвыкание

Этот метод считается более щадящим, поскольку пациенту разрешается пользоваться сосудосуживающими средствами, но только с увеличением времени между закапываниями.

Замена препарата

Если пациент испытывает зависимость, например, от капель на основе нафазолина, ему рекомендуется начать использовать средство, содержащее ксилометазолин, при этом увеличив интервалы между закапываниями.

Параллельно с перечисленными методами избавления от зависимости, врачи рекомендуют проводить ингаляции Натрия хлорида (физраствора ) или обычной столовой минеральной воды, например Боржоми.

Это поможет избавиться от лишней отечности эпителия носовых ходов, увлажнить его и вывести слизь. К тому же, пациент после ингаляции сможет какое-то время обходиться без капель.

Фармакологическое лечение

Если самостоятельные попытки избавиться от медикаментозной зависимости не увенчались успехом, ЛОР врач назначит схему фармакологического лечения, в основе которой будет находиться использование интраназальных средств другой группы – кортикостероидов .

Вспомогательные лечебные процедуры будут подбираться в зависимости от того, насколько далеко зашло привыкание к каплям, и какие изменения отмечаются со стороны слизистого эпителия носа.

Местные глюкокортикостероиды для лечения медикаментозного ринита представлены следующими препаратами:

• Назонекс – спрей на основе мометазона. Его применяют 1-2 раза в сутки, по 1-2 впрыскивания в каждый носовой ход;
• Фликсоназе – лекарство, содержащее флутиказон. Применяют также, как Назонекс, либо в соответствии с рекомендациями врача;
• Авамис – спрей, также содержащий флутиказон, способ применения аналогичный;
• Тафен Назаль – средство, активным компонентом которого выступает будезонид. Используют дважды в сутки по 1-2 распыления в каждую ноздрю;
• Дексаметазон – содержит одноименный гормон. Его вводят в носовые ходы 2 раза в сутки, курс лечения составляет 1 неделю.

Специалисты сходятся во мнении, что препараты для интраназального использования, содержащие мометазон, являются более эффективные, чем средства на основе флутиказона, они практически не оказывают побочного действия и не попадают в общий кровоток (однако стоят гораздо дороже).

Параллельно с использованием перечисленных средств, рекомендуется прием антигистаминных препаратов – Лоратадин, Зиртек, Эриус, Зестра, Кларитин и прочих.

Они назначаются для исключения аллергической природы ринита, а также для снятия повышенной отечности эпителия.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано пациентам, которые получали консервативную (фармакологическую) терапию на протяжении месяца, но результатов при этом достичь не удалось. На сегодняшний день существует несколько хирургических способов лечения медикаментозного ринита:

Световой луч воздействует на поверхность слизистого эпителия носа в течение определенного времени (оно подбирается с учетом состояния пещеристой ткани), при этом сосуды сжимаются, а отек спадает. Эффект от операции может продолжаться от нескольких лет до конца жизни. Проводят ее под местной анестезией, а восстановительный период составляет 10-20 дней, в это время пациенту показаны процедуры промывания носа.

• Ультразвуковая дезинтеграция.

Сосудистый хирург разрушает капилляры, утратившие самостоятельную способность к сокращению, при помощи ультразвука. На их месте постепенно вырастают новые, обладающие способностью верно функционировать. Воздействие ультразвуковым зондом проводится по 10-15 секунд внутри каждой ноздри, процедуру проводят под местным обезболиванием.

На следующие сутки пещеристый эпителий обрабатывается стероидными препаратами, для снятия воспаления и скорейшей регенерации тканей. Самостоятельное дыхание носом возвращается к пациенту уже на 4-5 день после операции.

Щадящий и эффективный способ лечения медикаментозного ринита, который дает положительные результаты в 90% случаев. Перед вмешательством пациенту рекомендуется пройти компьютерную томографию околоносовых пазух, чтобы принять решение о целесообразности проведения операции.

Менее популярными и устаревшими способами лечения считаются криотерапия и конхотомия , поскольку результаты этих процедур являются спорными, к тому же после их проведения отмечается повышенная частота рецидивов патологии. Если одновременно с медикаментозным ринитом у больного есть признаки искривления носовой перегородки, ему рекомендуется септопластика .

Физиотерапия

Как во время лечения медикаментозного ринита, так и в восстановительном периоде после хирургического вмешательства, пациенту показаны физиопроцедуры:

• иглоукалывание;
• фонофорез с применением Гидрокортизоновой мази;
• внутриносовой электрофорез с использованием Димедрола и кальция.

Эти процедуры помогают улучшить кровоснабжение тканей, наладить сократительную функцию капилляров и повысить местный иммунитет. Продолжительность курса терапии определяет лечащий врач.

Помимо перечисленных методов физиолечения, доктора рекомендуют проводить промывание носа методом «Кукушка» или самостоятельное регулярное орошение носовых ходов препаратами Долфин, Аквалор, Хьюмер, Стеримар .

Чтобы слизистая носа не пересыхала, ее можно смазывать Эритромициновой и Гидрокортизоновой мазью , а также препаратом Лоризан .

Нетрадиционная медицина

Самые популярные и действенные методики нетрадиционной медицины для лечения медикаментозного ринита:

• Сок алоэ . Из нескольких листьев растения (желательно 3-5 летнего) выжать сок, разбавить его напополам с кипяченой теплой водой. Вводить полученный состав в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки.
• Медовые капли . Нужно взять небольшое количество свежего, жидкого мёда и разбавить его кипяченой водой в соотношении 1:1. Получившиеся капли необходимо закапывать в каждый носовой ход до 6 раз в день, по 4-5 капель.
• Луковое масло . Одну некрупную луковицу нужно измельчить на терке, а затем добавить к кашице 200 мл прокипяченного (горячего) кукурузного масла. После укутывают в теплую ткань, шарф или куртку, и дают настояться 9-10 часов подряд. Получившимся средством смазывают слизистый эпителий носа для снятия отечности и избавления от насморка.
• Ромашковый настой . Чтобы приготовить отвар для промывания носа, нужно взять 1 ст.л. сухого сырья, залить кипятком в количестве 250-300 мл и настаивать не менее 40 минут. После раствор нужно процедить и проводить процедуры не менее 3 раз в сутки.
• Свекла . Можно приготовить капли – выжать сок из одного натертого корнеплода и вводить его в ноздри 3-4 раза в сутки (можно перемешать с водой). Либо сделать настой так – почистить и измельчить один плод, залить кипятком и настаивать в теплом месте 3-4 дня, затем процедить через марлю и использовать как капли в нос.

Наибольший эффект такая комплексная терапия (чередование лекарственных и народных средств) произведет на пациентов, которые не могут сразу полностью отказаться от сосудосуживающих препаратов.

Возможные осложнения

Если длительное время игнорировать симптомы медикаментозного ринита и не предпринимать попыток избавиться от зависимости, негативные последствия патологии могут сказаться на разных системах организма.

Осложнения могут быть не самыми приятными, среди них:

• невозможность самостоятельно дышать носом;
• регулярные головные боли;
• недостаточное поступление кислорода в мозг, в результате чего развивается гипоксия;
• ухудшение памяти, концентрации и внимания;
• сильные нарушения сна;
• снижение иммунитета.

Почти во всех случаях заболевания возникает храп по ночам, также на его фоне пациент отмечает потерю обонятельной функции. Медикаментозный насморк, не поддающийся адекватному лечению несколько лет, становится настолько запущенным, что пациент может считаться патологически нездоровым человеком.

У таких больных диагностируют аритмию, гипертонию, нарушения в работе нервной и эндокринной систем, тахикардию. Чтобы избежать подобных последствий, необходимо начинать лечение медикаментозной зависимости своевременно.

Восстановление и прогноз

Если пациент вовремя обратился к отоларингологу и получил комплексное адекватное лечение, основанное на совокупности клинических симптомов и лабораторных анализов, то прогноз терапии будет хорошим. Зачастую для полного избавления от медикаментозной зависимости необходимо 1-2 месяца, при этом больному рекомендуют поддерживать дыхательную функцию с помощью гимнастики, точечного массажа и занятий спортом.

Восстановительный период после оперативного вмешательства длится в среднем 10-25 дней, смотря какой вид операции был проведен. Некоторые способы хирургии, например, конхотомия, являются травматичными и чреваты рецидивами, поэтому лучше выбирать современные и безопасные методики. Так, после лазерного лечения процент осложнений и рецидивов составляет лишь 5-10%.

Как и любое заболевание, медикаментозный насморк проще предотвратить, нежели долго и упорно лечить. Прежде всего, нельзя злоупотреблять сосудосуживающими средствами – их применение должно быть ограничено 2-3 закапывания в сутки, курсом не более 5 дней.

До использования капель и спреев рекомендуется попробовать устранить насморк при помощи ингаляций, дыхательной гимнастики, промывания носа солевым раствором и отварами трав. Для профилактики насморка стоит чаще бывать на свежем воздухе, регулярно проводить влажную уборку и проветривание помещения, а в сезон простуд пользоваться Оксолиновой мазью – она снизит вероятность заражения ОРВИ и гриппом.

В межсезонье и холодную пору года особо актуально становиться проблема заложенности носа. Что делает среднестатистический человек, обнаруживший у себя насморк? Правильно, идет в аптеку за сосудосуживающими каплями. Так провоцируется распространенное заболевание – медикаментозный ринит. В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы и лечение недуга.

Медикаментозный (или лекарственный) ринит – это воспалительный процесс на слизистой оболочке носа, вызванный негативным химическим воздействием сосудосуживающих капель. Также заболевание может возникнуть из-за аллергии на компоненты лекарственного препарата. Болезнь возникает после длительного применения назальных капель. Как итог, чувствительность к препарату снижается, а со временем полностью пропадает.

В редких случаях недуг возникает на фоне применения гормонов, оральных контрацептивов, транквилизаторов, гипотензивных средств и других веществ.

Лекарственный ринит у ребенка может возникнуть с такой же вероятностью, что и у взрослого. Однако дети менее подвержены этой болезни, поскольку прием лекарств у них контролирует взрослый.

Причины

Главная причина возникновения болезни – долгосрочное применение сосудосуживающих капель или спреев в дозировке, превышающей среднесуточную.

Важно! Для развития недуга достаточно 14 дней ежедневного применения препаратов.

Далее снижается чувствительность слизистой оболочки носа к гормонам. Конкретно – к норадреналину, выделяемому почками. Его задача – регулирование тонуса сосудов. Вследствие длительного воздействия этого вещества, рецепторы в носу теряют к нему чувствительность и перестают реагировать, оставаясь постоянно расширенными.

Если недуг возникает вследствие применения препаратов, обладающих системным эффектом (гормоны, транквилизаторы и т.д.), то хроническая расширенность сосудов объясняется побочными эффектами этих лекарств.

Постоянный длительный контакт с химикатами и токсическими веществами также может привести к развитию медикаментозного ринита. Наиболее подвержены риску работники фармацевтического, химического производства.

Симптомы

На раннем этапе предсказать появление болезни можно по снижению чувствительности организма к каплям/спрею. Привычная дозировка лекарства не вызывает привычного эффекта, насморк перетекает в хроническую стадию, дозировка постепенно увеличивается.

На следующем этапе чувствительность к препарату пропадает полностью. Из-за повышения резистентности (сопротивляемости) к лекарственному средству сосуды остаются расширенными, несмотря на лечение. Характерный симптом – постоянный жидкий насморк.

На последнем этапе у пациента развивается зависимость от сосудосуживающего препарата, которая требует отдельного внимания со стороны врача и профессионального лечения.

Другие проявления:

• постоянная заложенность носа;
• головные боли;
• головокружения;
• снижение чувствительности к запахам;
• жжение в носу, зуд;
• храп.

Также медикаментозный ринит вызывает менее заметные местные симптомы: атрофия ресничек эпителия в носу, отечность, ослабление защитных функций сосудистой стенки и т.д.

Данный недуг может поражать организм системно, поэтому возникают такие общие проявления: изменяется артериальное давление, появляется тахикардия, неприятные ощущения в области сердца, нестабильность эмоциаонального состояния.

Осложнения

В ходе заболевания могут развиться различные осложнения:

1. Появление полипов и корочек в полоти носа. Заполняя собой дыхательный проход, они сужают его, затрудняя дыхание. Чтобы восполнить нехватку кислорода, пациент начинает дышать чаще, вызывая раздражение слизистой оболочки носа и повышенное отделение слизи.
2. Атрофические патологии, приводящие к снижению активности мерцательного эпителия, что может закончиться отмирание слизистой оболочки.
3. Сосудистая дистония в носу.

Важно! Чтобы избежать осложнений, необходимо обращаться к врачу при первых же проявления недуга. Занимаются лечением медикаментозного ринита терапевт или отоларинголог.

Диагностика заболевания

Начинается со сбора анамнеза лечащим врачом. На этом этапе важно, чтобы пациент был максимально честным и предоставляет полную, достоверную информацию доктору. В противном случае могут возникнуть сложности в постановке диагноза, ошибки в назначении препаратов. Врачу необходимо описать длительность и интенсивность симптомов, назвать лекарственное средство, которое использовалось для лечения.

Следующий этап диагностики – визуальный осмотр. Врач осматривает слизистую носа: ее цвет, структуру; производит забор слизи с целью дальнейшего бактериологического исследования. После сбора и обработки данных врач ставит диагноз лекарственный ринит, определяет степень и тяжесть заболевания, наличие осложнений и, основываясь на полученной информации, назначает терапию.

Лечение ринита

Как избавить от медикаментозного ринита? С этой целью проводится комплексное лечение, которое одновременно направлено как на снятие симптомов и облегчение состояния больного, так и на устранение причины недуга. Для достижения высокой эффективности терапии могут применяться различные методы.

Медикаментозное лечение

Как лечить медикаментозный ринит? С помощью лекарственных средств двух типов: глюкокортикостероидов и анттигистаминных препаратов. Первые представляют собой группу гормонов, выделяемых надпочечниками. Оказывают противовоспалительное действие, помогают вывести токсические вещества из организма. Обычно назначают Авамис, Назофан, Назонекс.

Вторая группа препаратов помогает справиться с неприятными симптомами, затрудняющими дыхание (отечность, зуд, жжение). Курс лечения составляет от недели до 10 дней. Препараты: Зиртек, Зестра, Инстарил.

Большую роль в лечении составляет применение местных средств в виде растворов для промывания носа (Аквамарис, Стеримар) и мазей, закладывающихся в носовой проход (Лоризан).

Хирургическое лечение

Лечение медикаментозного ринита оперативно применяется при тяжелой форме болезни или возникновении осложнений в виде полипов и корочек. Оперативное вмешательство рекомендуется и в случаях низкой эффективности медикаментозной терапии. Основная задача хирургических манипуляций – расширить дыхательный проход, убрать новообразования, восстановить дыхательную функцию. С помощью этой методики лечиться медикаментозный ринит при беременности, поскольку позволяет избежать негативного воздействия лекарств на эмбрион.

Чтобы вылечить медикаментозный ринит применяются такие оперативные вмешательства:

1. Лазерная терапия. Для лечения применяется углекислый лазер, которым воздействуют на слизистую оболочку. Этот метод позволяет добиться хороших результатов, не разрушая строение и функции тканей. Под воздействием лазера налаживаются обменные процессы, восстанавливая проходимость дыхательных путей.
2. Конхотомия представляет собой частичное или полное удаление слизистой оболочки носа. Процедура проводится также с помощью лазера, длительность операции не превышает 3 часа.
3. Турбинопластика или септопластика – это хирургические методы коррекции носовой раковины. Может проводиться с помощью разных методик: радиочастотной, лазерной, эндоскопической и т.д.

Не стоит пугаться, если вам назначают операцию. Большинство современных методов, применяющихся для лечения медикаментозного ринита не оставляют больших шрамов и не требуют длительного пребывания в стационаре. Эти методики безопасны и высокоэффективны.

Физиотерапия

Как вылечить недуг другими методами? Для повышения эффективности двух вышеописанных способов лечения, отоларинголог может направить пациента на физиотерапевтические процедуры.

1. Иглотерапия. Местно воздействуя на область поражения, с помощью иглотерапии снимаются такие симптомы как затрудненность дыхания, расширяется носовой проход.
2. УВЧ-терапия заключается в воздействии на организм пациента электрического поля высокой частоты, который подводится к тканям с помощью специальных пластин, прикладывающихся к коже или слизистым.
3. Фонофорез – процедура, сочетающая воздействие лекарственных растворов и ультразвукового излучения. В нос пациента помещаются ватные тампоны с раствором, а к ним крепятся аппликаторы, проводящие ультразвук.
4. Электрофорез – основывается на введение лекарственных средств в организм через слизистые или кожу с использованием постоянного электрического тока.
5. Ингаляции. Проводятся с применением лекарственных трав и паров. В данном случае хорошо подходит известный «бабушкин» метод с ингаляцией парами от вареной картошки под одеялом. Здесь можно прибегнуть к лечению народными средствами и приготовить отары на основе душицы, зверобоя, облепихи.

Профилактика

1. Бережное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к врачу и добросовестное лечение.
2. Использование сосудосуживающих средств не дольше 10 дней подряд.
3. Лечение насморка и простудных заболеваний под контролем врача.
4. Избегание переохлаждений, выбор одежды по погоде.
5. Укрепление здоровья с помощью легкой физической нагрузки: пробежки по утрам, плавание, йога, фитнес и т.д.
6. Регулярное применение витаминных комплексов в межсезонье.
7. Ограничение нахождения в общественных местах в период эпидемий гриппа и других простудных заболеваний.

Соблюдение правил профилактики принесет пользу, как здоровым, желающим избежать недуга, так и лечащимся для ускорения процессов выздоровления.

Заключение

В данной статье было рассмотрено заболевание медикаментозный ринит и его лечение, а также возможные осложнения. Мы отметили причины и симптоматику заболевания, чтобы вы вовремя могли распознать болезнь. Помните, что при своевременном обращении к доктору осложнений можно избежать. Также была представлена общая информация по методам лечения ринита. Ни в коем случае на назначайте себе терапию самостоятельно, предварительно не проконсультировавшись с врачом. Вы можете навредить своему здоровью!