Мастопексия – один из методов хирургической коррекции груди. Мастопексия и ее виды

«Тест карандаша»

Есть так называемый «тест карандаша» или ручки, когда он подкладывается под грудь и если он падает, то расстояние между подгрудной складкой и нижним полюсом молочной железы не больше 2 см. Тогда грудь можно поднять эндопротезированием с высокопрофильным имплантом (когда поднимается железа за счёт импланта), либо периареолярной подтяжкой (когда кожа убирается вокруг сосково-ареолярного комплекса, потом в виде солнышка аккуратно равномерно перераспределяется вокруг соска и ушивается с помощью кисетного шва с наложение косметических швов). Потом она сокращается, перераспределяется и рубчик получается вокруг ареолы. Но этот метод избирательно подходит далеко не всем, потому что у него есть свои плюсы и минусы.

Плюсы и минусы периареолярной мастопексии

Во-первых, данный метод подходит при самом минимальном уровне птоза молочной железы (или опущения) и при дряблой, как ни странно, тонкой коже, при которой по законам физики, когда кожа не оказывает сопротивления во время рубцевания и рубец формируется тонкий. Если кожа плотная, упругая, то рубцы будут очень грубые при периареолярной подтяжке. Один из самых главных минусов этого вида подтяжки — это так называемый «эффект помидора» или (tomatoes sindrom). Грудь при этом эффекте теряет коничность. Если представить схематически — мы удаляем как бы сектор — можно представить башню, у которой сняли середину и верхний шпиль опустили вниз — и получается, что она приплющивается тем самым. Поэтому далеко не всем она показана. Считается, что сильно много кожи убирать вообще нельзя при таком методе, а по ошибке очень многие хирурги используют этот вид подтяжки, потому что это быстро и просто. И часто даже при достаточно приличном птозе ставят импланты и просто убирают вокруг ареолы кожу. Конечно же — даже если представить по закону физики вся тяжесть железы получается попадает на этот рубец — и как итог, он естественно растягивается. Поэтому при большом объёме железы, даже если не сильно большой птоз этот вид подтяжки не подходит, потому что рубцы стопроцентно растянутся.

Вертикальная подтяжка

Даже лучше его заменить вертикальной подтяжкой. Многие пациенты просто психологически отрицают этот метод и считают, что будет грубый рубец, не хотят этот рубец поперечный от сосково-ареолярного комплекса до подгрудной складки. Многие хирурги, к сожалению, с удовольствием соглашаются и идут на поводу у пациентов и выбор делают свой в пользу периареолярной подтяжки. Однако как раз при вертикальной подтяжке, даже при небольшой степени опущения этот рубец как якорь — он перераспределяет силу тяжести железы и в послеоперационном периоде даёт гораздо лучшие эстетические результаты, чем периареолярный. То есть, с одной стороны, рубцов будет больше, но при этом форма железы не потеряет коничность и сам рубец будет более аккуратный, а вокруг ареолы рубцы не растянутся.

Т-образная мастопексия

Если расстояние от подгрудной складки до нижнего полюса железы больше 4-5 см, то здесь уже 100% надо делать подтяжку, даже лучше с Т-образным компонентом. Когда сосково-ареолярный комплекс уже низко, например, при 4-ой степени птоза, когда уже сосок ниже подгрудной складки, не только железа опущена, но и сосково-ареолярный комплекс ниже субмаммарной складки — в этом случае надо конечно делать подтяжку груди с Т-образным компонентом. Это позволяет не только предать коничность железе, поднять сосково-ареолярный комплекс, создать красивый верхний склон и убрать избытки, но и достичь более долгосрочного результата в отдалённом периоде. Рубцы при этом получаются очень аккуратными.

Дамский бюст - штука капризная, но исключительно привлекательная для мужчин всех возрастов, о чем прекрасно осведомлены обладательницы этого достоинства любой степени выдающести, и чем они умело пользуются. К сожалению рано или поздно бюст превращается из украшения в проблему: рождение и кормление детей, возраст и даже просто земное тяготение медленно, но верно превращают красивую упругую грудь в увядшее обременение и причину для недовольства собой.

Коррекция груди - одно из приоритетных направлений клиники пластической хирургии и косметологии « ». Наиболее популярный метод коррекции — мастопексия (подтяжка груди) — операция, позволяющая восстановить высоту бюста, улучшить его контуры и вернуть природную упругость и прелесть.

Рассказывает основатель и руководитель клиники, пластический хирург-маммолог :

В двадцать первом веке для пластических хирургов практически не существует невозможного в сфере исправления недостатков, особенно в отрасли коррекции внешнего вида женской груди. Бюст можно приподнять, увеличить или уменьшить до желаемых размеров, придать ему идеальную форму - любое пожелание женщины мы можем осуществить, причем на уровне лучших европейских стандартов качества.

Кому необходима мастопексия?

Женщинам, чья грудь опустилась

• под действием гравитации (большая грудь довольно тяжела);
• в результате возрастной потери эластичности кожи груди;
• после беременности и кормления грудью;
• из-за заметного уменьшения объема груди после сильного похудания.

Кроме того, мастопексия может помочь женщинам, имеющим врожденную или приобретенную в результате хирургических вмешательств . А это не менее важно!

Нужна ли вам мастопексия?

В медицинской практике выделяют . Степень птоза определяется по тому, на каком уровне относительно складки, которую образует грудь в области подмышечной впадины, находится сосок:

• В норме сосок располагается немного выше субмаммарной складки.
• При первой степени птоза альвеола может находиться на уровне складки или опускаться ниже на сантиметр.
• Вторая степень птоза - опущение сосково-альвеолярного комплекса более чем на сантиметр ниже складки.
• Птоз третьей степени диагностируют тогда, когда опущение соска отмечается более чем на 3 сантиметра ниже складки.

Кроме того выделяют так называемый псевдоптоз. При этом грудь выглядит обвисшей, поскольку ее основная масса опущена ниже линии субмаммарной складки, но сосок расположен высоко. Если вы видите, что ваша грудь находится на уровне, далёком от идеального, значит вам нужна мастопексия.

Как это исправляется?

• Когда избыток кожи невелик (при опущении первой степени), производится периареолярная мастопексия. Кожа (точнее только ее верхний слой) удаляется в зоне ареолы, при необходимости корректируется и ее размер. Это наименее травматичный способ подтяжки с минимальным реабилитационным периодом, практически не оставляющий следов.
• Вторая и третья степени опущения требуют более серьезного вмешательства. В этих случаях мы применяем вертикальную мастопексию. При этом удаляется кожа в виде направленного к нижнему полюсу груди конуса с основанием вдоль дуги ареолы.
• В случаях, когда избыток кожи, подлежащий удалению, настолько велик, что его нельзя убрать вышеозвученными методами, мы делаем классическую Т-образную подтяжку. Разрез при этом выглядит как перевернутая буква Т, горизонтальная перекладина которой располагается в складке под грудью, а вертикальный разрез доходит до ареолы.

Противопоказания. Что нужно знать?

Мастопексия - это, в первую очередь, хирургическое вмешательство: общая анестезия, разрезы и удаление тканей, кровопотеря и стресс для организма. Полное обследование - обязательная процедура перед принятием решения об операции для выявления противопоказаний.

При обнаружении хронических заболеваний в стадии обострения, заболеваний сердца и сосудистой системы, венерических заболеваний и проблем с щитовидной железой операция проводиться не будет. Если противопоказаний нет - хирург подробно расскажет, как нужно подготовиться и как вести себя в реабилитационный период.

Подведем итоги

С помощью мастопексии (иногда в комплексе с или ) можно исправить любой недостаток груди за одну операцию. Результат будет виден уже через 5-6 месяцев (при небольшом птозе), либо через 6-8 месяцев (при глубокой степени птоза и при комплексной операции).

Пластические операции по изменению формы молочных желез и устранению их внешних недостатков получили большое распространение среди женского населения всего мира. В большинстве случаев для формирования формы женской груди используют специальные протезы.

Однако нахождение инородного тела в просвете молочной железы в большом проценте случаев может вызвать различные осложнения для здоровья женщины. Чтобы избежать подобных проблем, пластические хирурги разработали подтяжку молочных желез за счет использования собственных тканей пациентки.

Читайте в этой статье

Понятие “мастопексия” и показания к подобной операции

Коррекция молочных желез — достаточно распространенная операция, и мастопексия занимает среди подобных хирургических вмешательств 45%-60%. Данный метод исправления формы женской груди подразумевает под собой подтяжку с изменением внешнего вида опущенной молочной железы. Для этого специалисты перемещают сосок и ареолу в более высокое расположение, часто размер у ареолы в результате увеличивается.

Опущение молочных желез обычно возникает из-за:

• беременности и длительного грудного вскармливания;
• при различных гормональных нарушениях у женщины, характеризующихся резким набором или сбросом массы тела;
• с возрастными изменениями, когда происходит замещение железистой ткани молочной железы на фиброзно-жировую и снижается тургор кожи груди.

Нарушение строения тканей молочной железы приводит к значительному эстетическому дисбалансу. Сосок груди, который в норме расположен на уровне плечевой кости, опускается ниже кожной субмаммарной складки. Это состояние в медицинской литературе носит название . По степени патологического процесса специалисты различают три вида внешних нарушений в молочной железе:

• если сосок и ареола находятся ниже кожной складки, расположенной под грудью, врачи говорят о наличии у женщины истинного птоза;
• железистый птоз у женщины характеризуется нормальным размещением соска на молочной железе, однако отмечается значительное провисание самой женской груди;
• если у молочной железы резко опущены нижние отделы, а объем груди снижен, можно говорить о развитии у пациентки ложного или псевдоптоза.

Хирургическую коррекцию молочной железы обычно предлагают женщинам с истинным птозом. Объем ее зависит от степени опущения грудной железы. Если опущение соска составляет не больше 1 см от субмаммарной складки, то речь идет о первой степени птоза. При 2 степени опущение соска по отношению к подгрудной складке составляет 2-3 см, а все остальные провисания груди относятся к третьей степени птоза.

Проведение операции по подтяжке груди можно рекомендовать женщинам при наличии следующих проблем:

• молочные железы потеряли форму и обвисли;
• врожденная грудь плоской формы;
• соски находятся ниже подгрудной складки, ареолы удлиненные, и кожа груди имеет большое количество белых или синеватых рубцов.

При этих и других проблемах молочных желез показано проведение мастопексии.

Виды операций по подтяжке молочных желез

Операция по подтяжке груди, в отличии от маммопластики, не имеет своей целью увеличение размера молочной железы. Данная методика возвращает женской груди форму и эстетический вид, потерянный при кормлении ребенка или в результате заболевания.

Технически мастопексия достаточно проста. На первом этапе операции хирурги добиваются возвращения соска в естественное положение, в дальнейшем удаляют участки растянутой кожи, поднимают грудь вверх и фиксируют молочную железу к грудным мышцам.

Существует три основных вида подобной операции.

Периолярная мастопексия

Самой распространенной операцией по подтяжке груди является периолярная мастопексия. Данный метод оперативного лечения показан пациенткам с первой степенью опущения молочных желез, врожденной маленькой грудью и псевдоптозом. Хирург большим полукруглым разрезом вокруг ареолы удаляет избытки перерастянутой кожи, не задевая при этом железистую структуру женской груди. Отдельными косметическими швами молочная железа прикрепляется к грудной мышце и фиксируется в необходимом положении.

Преимуществом данного способа мастопексии является сохранение чувствительности сосков, так как операция практически не затрагивает нервные окончания молочной железы.

Весь процесс занимает около 60 минут, а период реабилитации после оперативного вмешательства длится неделю. Периолярная мастопексия во многих пластических клиниках сочетается с вшиванием в тело молочной железы, однако это не всегда оправданно ввиду высокого риска отторжения инородного тела.

Вертикальная мастопексия

Более травматичной и сложной в исполнении является вертикальная мастопексия. Подобная операция производится пациенткам с птозом 2 степени. При данном оперативном вмешательстве разрезы более глубокие и достигают подгрудной складки. Предусмотрена частичная ампутация железистой ткани молочной железы, что может привести в послеоперационном периоде к частичной потере тактильной чувствительности.

Проведение вертикальной мастопексии обычно занимает 2-3 часа. Учитывая большой объем оперативного вмешательства, пребывание пациентки в стационаре занимает от 3 до 6 суток, поскольку при подобной мастопексии часто наблюдается выраженный отек молочной железы и серьезные болевые ощущения, требующие симптоматического лечения.

Реабилитационный период при вертикальной подтяжке груди практически такой же, как при полостных операциях на молочной железе. В течение 2-3 месяцев пациентке рекомендуется избегать нагрузок на плечевой пояс и грудные мышцы, обязательным является .

Якорный разрез

Если у женщины выявили птоз молочной железы третьей степени, к технике вертикальной подтяжки хирурги добавляют разрез кожных покровов груди в виде якоря (или Т-образный). При данном способе длительность оперативного лечения возрастает до 3-4 часов, операция проводится под общей анестезией, что соответственно, требует от врача и женщины более длительной специальной подготовки.

Данный тип мастопексии дает прекрасные результаты при самых сложных и грубых формах опущения молочных желез. Отрицательные стороны этого вида подтяжки груди состоят в длительном послеоперационном периоде, значительных ограничениях женщины в процессе реабилитации.

Сам процесс восстановления после подобных операций может занять от 3 месяцев до полугода. Не каждая пациентка может себе позволить выделить такое большое время на собственную красоту.

Последнее время ведущие пластические клиники начали применять подтяжку молочных желез при помощи эндоскопа. Специальными манипуляторами под контролем зрения проводится иссечение лишней железистой ткани и участков растянутой кожи. Данный способ операции наимение травматичный и не оставляет после себя видимых последствий подтяжки молочных желез в виде рубцов.

Подготовка и противопоказания

Предоперационный период при подтяжке молочных желез практически не отличается от подготовки к любой плановой операции. Женщина проходит полный курс лабораторных и инструментальных методов обследования. Обязательными являются общий анализ крови и коагулограмма, контроль наличия у пациентки ВИЧ-инфекции и гепатита С, определение уровня сахара и мочевины в крови. Необходимо пройти флюорографию, и УЗИ молочных желез.

Обязательными при подобных операциях являются консультации онколога и гинеколога для исключения злокачественных новообразований. За 24 часа перед операцией с женщиной беседует врач анестезиолог-реаниматолог для выбора наиболее щадящей тактики анестезии, исключения различных аллергических факторов. Задачей специалиста является создание положительного эмоционального фона у пациентки перед операцией.

За 10 дней до проведения мастопексии женщина должна отказаться от приема лекарственных препаратов, влияющих на факторы свертывания, прекратить курить и принимать алкоголь. Любые психотропные и успокоительные лекарства тоже под запретом. За 20 часов до операции прекращается прием пищи, а за 5-6 часов до наркоза — и воды. Все это необходимо, чтобы избежать осложнений во время проведения оперативного вмешательства и раннего послеоперационного периода.

Противопоказания к операции

Противопоказаниями к подобной подтяжке молочных желез, кроме наличия хронической патологии сердца, ЦНС и других заболеваний, могут быть и проблемы со стороны молочных желез.

Любые опухоли груди, мастопатия, предполагаемая беременность являются исключающими факторами для проведения мастопексии. Относительными противопоказаниями для хирургической подтяжки молочных желез могут быть сахарный диабет и ожирение у женщины.

Перед проведением операции хирург обязательно должен ознакомить пациентку с возможными осложнениями. Помимо проблем, обычных для любых операций на молочно железе, при мастопексии также возможно возникновение асимметрии молочных желез, вторичного опущения груди ввиду слабости мышечной группы в месте операции.

В 7%-12% случаев после проведения подобной операции возможно формирование грубых рубцов. Обычно это связанно с гормональной предрасположенностью женщины и особенностями ее организма. При проведении якорной мастопексии в 60% случаев отмечается отсутствие чувствительности в области соска и ареолы.

На сегодняшний день хирургическая подтяжка молочных желез является самым эффективным способом борьбы с опущением груди у женщины. Правильная подготовка больной, класс пластического хирурга и применение конкретной методики позволят многим женщинам оставаться красивыми и желанными долгие годы.

Глаз мужчины радуется при виде идеальной формы женской груди. Однако под действием внешних факторов иногда происходит изменение размера молочной железы и смещение ее книзу. Чаще всего к этому приводит возрастное снижение объема железистой ткани, уменьшение жировой прослойки на фоне резкого снижения веса или растяжение связок в период грудного вскармливания. В этом случае помочь может только вмешательство пластического хирурга.

Суть вертикальной мастопексии

Мастопексия является пластической операцией, при которой изменяется форма молочной железы. Чаще всего ее выполняют при так называемом . Подтяжку можно делать с использованием нескольких типов кожных разрезов.

Вертикальная мастопексия названа так из-за кожных разрезов, идущих от края ареолы вниз к подгрудной складке. Эта методика подтяжки является наиболее щадящей и позволяет сохранить естественную форму молочной железы. После нее редко развиваются осложнения.

Показания и противопоказания к операции

Основными показаниями для проведения вертикальной мастопексии являются:

• опущение соска 1-2 степени, то есть до уровня подгрудной складки или несколько ниже;
• значительное растяжение связок в результате лактации;
• направление ареолы и соска вниз;
• врожденная особенность строения молочных желез;
• асимметричность груди;
• несоответствие объема железистой ткани и кожного покрова;
• наличие растяжек на коже.

Вертикальная мастопексия помогает женщине исправить форму груди и улучшить внешние качества. Поскольку при обвисшей молочной железе нередко появляются комплексы, связанные с ограниченным выбором одежды и, тем более, купальника, женщина испытывает сильный дискомфорт и стресс. Нестабильность настроения может привести даже к неврозу. избавит от эмоционального дискомфорта и придаст женщине уверенности в себе.

Существует ряд состояний, при которых выполнять мастопексию не стоит, так как можно причинить вред:

• тяжелые эндокринные патологии (гипертиреоз, сахарный диабет, гипотиреоз);
• низкая свертываемость крови;
• хронические заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации;
• наличие опухолевых процессов и новообразований, в том числе и в железистой ткани.

Пластику молочной железы при птозе, возникшем на фоне грудного вскармливания, можно выполнять не ранее чем через год после прекращения лактации.

Кроме этого, вертикальную мастопексию не следует проводить женщинам, которые планируют беременность и последующее грудное вскармливание. Связано это с тем, что все старания хирурга сойдут на нет, а после завершения лактации птоз груди вновь появится.

Пациенткам с большим размером груди следует помнить, что после мастопексии молочная железа со временем вновь может опускаться. При этом в большинстве случаев требуется повторная операция.

Все об операции

Любое хирургическое вмешательство требует серьезной подготовки. В противном случае значительно возрастает риск развития осложнений и неудовлетворительных результатов. Для начала следует исключить наличие каких-либо заболеваний, выполнение операции при которых невозможно. Для этого проводят следующие анализы:

• клиническое исследование крови;
• биохимическое исследование крови с уточнением функции печени, почек, поджелудочной железы, определением уровня белкового обмена;
• общий анализ мочи;
• коагулограмма крови, дающая представление об уровне свертываемости;
• анализ на инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис).

Перед вертикальной мастопексией на случай переливания компонентов крови обязательно нужно определить группу и резус-фактор.

После выполнения анализов нужно получить консультацию маммолога, который скорее всего назначить маммографию женщинам старше 35 лет и УЗИ молочных желез более молодым пациенткам.

Из инструментальных методов обследования нужно сделать ЭКГ и флюорографию. При наличии сопутствующих заболеваний необходимо получить заключение профильного специалиста, например, при сахарном диабете следует пройти осмотр у эндокринолога.

Примерно за две недели до мастопексии пациентке следует отказаться от употребления спиртных напитков, приема некоторых лекарственных препаратов, а также стараться не переохлаждаться.

Непосредственно перед оперативным вмешательством необходимо будет обговорить с хирургом все детали пластики груди и обсудить ожидаемый результат. После этого вас осмотрит анестезиолог, который определит наиболее приемлемый наркоз и напомнит о том, что нельзя употреблять пищу и жидкость как минимум в течение восьми часов перед подтяжкой груди.

Техника вертикальной мастопексии

Вертикальная мастопексия обычно выполняется под общей анестезией. Пациентка во время вмешательства находится без сознания.

На первом этапе хирург после обработки кожи антисептиком размечает линии разреза при помощи маркера. Далее проводит рассекание кожного покрова скальпелем. Линия разреза проходит вокруг соска в периареолярной области, а затем выполняется несколько параллельных разрезов вниз к подгрудной складке.

На втором этапе проводится удаление избытка железистой ткани, если это необходимо для придания груди нужной формы.

На третьем этапе выполняется удаление кожи, расположенной между разрезами, и последующее сшивание краев незаметным внутренним швом. Он накладывается с использование рассасывающего материала, поэтому удалять его не требуется. Иногда хирург удаляет и часть ареолы, чтобы уменьшить ее диаметр.

Реабилитационный период

После проведения вертикальной мастопексии в области шва оставляют дренаж, который необходим для оттока жидкости из мягких тканей. Это позволяет снизить риск воспаления и уменьшить болевые ощущения. Дренаж удаляют примерно через сутки. Далее еще около двух-трех дней женщина должна находиться под присмотром врачей в стационаре. Если послеоперационный период протекает гладко, то пациентку выписывают домой.

В первую неделю после пластики может беспокоить боль, отечность и дискомфорт в области молочной железы. Иногда незначительно поднимается температура. Если подобные симптомы сохраняются более 10 дней, следует сообщить об этом хирургу, так как возможно развитие осложнений.

Послеоперационную рану необходимо обрабатывать антисептиком, а сверху помещать стерильную салфетку. Обычно перевязки выполняет лечащий врач амбулаторно. Уже через две недели после подтяжки груди швы полностью затягиваются, и можно вернуться к привычной трудовой деятельности. Однако интенсивную физическую нагрузку и термальные процедуры следует ограничить на несколько месяцев.

Очень важно в течение месяца после операции постоянно носить специальное утягивающее белье, которое позволяет зафиксировать грудь в заданном положении.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Среди возможных осложнений можно выделить ранние побочные эффекты, к которым относят:

• послеоперационное кровотечение;
• нарушение чувствительности (гипестезия, парестезия, гиперестезия) в области шва и соска;
• нагноение и воспаление послеоперационной раны;
• отек и образование гематом и кровоподтеков.

При грамотно выполненной вертикальной мастопексии и соблюдении пациенткой всех правил реабилитационного периода, ранние последствия хирургического вмешательства обычно бесследно проходят за пару недель.

Поздние неблагоприятные последствия подтяжки груди включают:

• образование пигментного или выступающего над поверхностью рубца в области шва;
• асимметричность молочных желез и неудовлетворительная их форма;
• повторный птоз.

Если операция прошла успешно, то перечисленные осложнения возникают крайне редко и обычно связаны с индивидуальными особенностями пациентки. Именно поэтому так важно перед вертикальной мастопексией провести полное и многогранное обследование.

Цены на операцию

Цены на вертикальную мастопексию, которая является наиболее популярной операцией при птозе груди, значительно различаются в зависимости от клиники от 50 000 до 120 000 рублей . Перед тем, как принять решение о месте выполнения операции, желательно ознакомится с отзывами пациенток, потому что результат лечения во многом зависит от опыта хирурга.

Вертикальная мастопексия позволяет исправить форму груди лишь при незначительном ее опущении. В случае выраженного птоза отличные результаты можно получить при сочетании подтяжки груди с установкой имплантов.

Основной целью мастопексии является подтяжка груди с целью подъема сосков выше субмаммарной складки (место перехода груди на переднюю стенку грудной клетки женщины).

Операция, вследствие определенной травматизации тканей груди, может давать основные и возможные осложнения.

Чем опасна операция?

Оперативное вмешательство с целью подтяжки груди предполагает рассечение кожи и тканей грудных желез, исправление ее формы с помощью иссечения избытков кожи.

Все эти манипуляции являются травматичными, сопровождаются повреждением сосудов (вены, артерии, сосуды микроциркуляторного русла), развитием воспаления в тканях, нарушением иннервации кожи.

Все эти факторы являются физиологической основой развития последствий.

Основные

К основным осложнениям относятся те, которые являются последствием травматизации тканей в процессе оперативного вмешательства.

Рубцы

Послеоперационное осложнение, которое развивается в результате пролиферации (разрастания) соединительной ткани во время заживления разрезов кожи.

Соединительная ткань является морфологической основой рубца. Он представляет плотную структуру, которая возвышается над кожей (гипертрофический рубец), находится на одном уровне с кожей (нормотрофический рубец) или ниже ее уровня (гипотрофический рубец).

Выраженность и тип рубца зависят от техники разреза, используемого хирургом скальпеля и последующего ухода за послеоперационной раной.

Наиболее часто разрезы при мастопексии выполняются так, чтобы рубцы не были заметны – в естественных складках кожи.

Борьба с образованием больших рубцов заключается в использовании антисептических перевязок до снятия швов. В дальнейшем применяются рассасывающие средства, ускоряющие уменьшение объема соединительной ткани в рубце (Лиотон, гепариновая мазь).

Гематома

В переводе с лат. – гем-кровь, ома-опухоль.

Это кровоизлияние в ткани на месте выполнения разреза и хирургических манипуляций вследствие нарушения целостности стенок сосудов.

Чем выше калибр сосуда, тем больше гематома. Обычно кровоизлияния после мастопексии небольшие, выглядят в виде небольших синяков (подкожная гематома).

Для скорейшего рассасывания гематомы используются специальные крема, ускоряющие процесс утилизации эритроцитов в тканях.

Отеки

Связаны с повышенной проницаемостью стенок сосудов в месте оперативного вмешательства из-за воспалительной реакции тканей. При этом происходит просачивание жидкой части крови в ткани, а форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) остаются в пределах сосудистого русла.

Снижения отеков можно добиться с помощью противовоспалительных средств, которые снижают воспалительную реакцию и отеки.

Образование тромбов

Естественная физиологическая реакция организма на нарушение целостности стенок сосудов. Под воздействием факторов свертываемости крови при участии тромбоцитов образуется сгусток, который закрывает место повреждения стенки сосуда с целью остановки кровотечения из него.

Чем больше сосудов было повреждено при проведении операции мастопексии, тем более выражено образование тромбов в сосудах. Большое количество тромбов нарушает питание тканей (трофику), приводит к развитию отеков и ухудшает регенерацию (заживление) тканей в области разреза.

Для профилактики используются гепаринсодержащие мази, которые предотвращают образование тромбов и рассасывают уже образовавшиеся.

Изменение цвета кожи

Результат комбинированного воздействия на кожу небольших кровоизлияний, образования тромбов и отеков.

В первые дни цвет кожи может быть синюшно-фиолетовым. В дальнейшем кожа приобретает желтый и зеленый оттенки, что связано с гибелью, вышедших из кровеносных сосудов эритроцитов, и превращением гемоглобина в билирубин.

По мере рассасывания этих соединений в кожи, ее нормальный цвет восстанавливается.

Возможные

Возможные осложнения и последствия мастопексии не являются итогом всех выполненных оперативных вмешательств, а развиваются вследствие индивидуальных особенностей грудных желез женщины или неправильной техники выполнения операции хирургом.

К ним относятся:

• Асимметрия груди – нарушение формы, вследствие которого соски находятся не на одном уровне. Это осложнение появляется в результате неодинаковой длины разрезов, удаление различного объема тканей в молочных железах. С косметической эстетической целью, проводят повторное оперативное вмешательство с исправлением этого дефекта.
• Нарушение чувствительности сосков – серьезное последствие оперативного вмешательства, при котором повреждаются чувствительные нервные окончания, иннервирующие кожу, ареолы и непосредственно соски молочных желез. Такое осложнение может быть односторонним или двусторонним, когда нарушается чувствительность сосков обеих молочных желез. Приносит значительный дискомфорт и снижение качества жизни женщины, особенно в ее сексуальной сфере. Для исправления такого осложнения применяются препараты витаминов группы В, которые восстанавливают поврежденные нервы.

Фото осложнений после мастопексии

Часто задаваемые вопросы

Этапы заживления рубцов

Послеоперационная рана обычно заживает первичным натяжением, благодаря ровному разрезу и соприкосновения краев раны.

Заживление происходит в несколько этапов:

• Склеивание краев раны с помощью специального вещества фибрина, который проникает в ткани из плазмы.
• Увеличение количества клеток соединительной ткани, которые продуцируют коллагеновые и эластические волокна, укрепляющие края раны и предотвращающие их расхождение.
• Эпителизация рубца – его поверхность покрывается клетками эпителия, которые предупреждают попадание инфекции и других чужеродных агентов в рану.
• Постепенное рассасывание коллагеновых и эластических волокон с уменьшением выраженности рубца.

Каждый этап заживления рубцов требует определенных мероприятий, которые помогут к скорейшему их рассасыванию.

Применение специализованной косметики

Применение специальной косметики для профилактики и борьбы с осложнениями после мастопексии возможно только после снятия послеоперационных швов, чтобы нивелировать риск попадания в рану инфекции.

Эти средства позволяют улучшить цвет кожи, ускорить рассасывание рубцов и снизить отеки.

На сегодняшний день косметологическая и фармакологическая промышленность выпускают значительное количество таких средств (Дермафибраза, крем на основе коллодия с силиконом, Контрактубекс).

Видео: Как делают подтяжку груди?

На ту же тему

Обсуждение: оставлено 4 коммент.

Добрый день. Грудь у меня 3-го размера, вроде и небольшая, но в последние годы стала как-то провисать, соски опустились значительно ниже. Видя, что мой муж стал к ней равнодушен, я решилась на мастопексию в частном медицинском центре. Первую неделю после операции прочувствовала на себе всю прелесть осложнений, о которых меня предупреждал врач перед процедурой. Грудь поднялась, но вместе с тем из-за отека даже немного стала больше. Ее цвет был синий, как будто синяки. Благо, со слов врача тромбов образовалось немного, так что заживление произошло быстро, и через неделю мне уже сняли швы. В это же время сошли отеки, цвет правда еще был желтым, но терпимо. В отношении рубцов – их практически не было видно, так как разрезы проводились небольшие и под нижней складкой груди. Через месяц муж проявил необычайный интерес к моей груди.

Здравствуйте. Недавно выполнила операцию по подтяжке груди. Первые 3 дня из-за отеков было такое ощущение, что она у меня совсем не уменьшилась, хотя предполагалось ее параллельное уменьшение. Да и все эти рубцы, швы и синюшная кожа изрядно настораживали. Через неделю швы сняли, остались небольшие рубцы, которые врач порекомендовал смазывать мазью. Цвет кожи из синего оттенка стал желтушно-зеленым, а еще через 2 недели после операции стал наконец-то обычным. Собственно только через месяц я увидела ожидаемый результат – уменьшение размеров груди и подъем сосков.

Добрый вечер. После 35 лет и троих выкормленных грудью детей, как-то с ней у меня не заладилось. Вначале начала провисать, обратилась в медицинский центр, пообещали исправить. После того как сняли швы, сошли отеки, нормализовался цвет кожи груди, врач ее осмотрел и выявил вновь-таки осложнение – асимметрию груди. Да я и сама в зеркале начала замечать, что левый сосок немного ниже правого. Тот врач, который меня оперировал, сказал, что это из-за индивидуальных особенностей строения связок левой молочной железы. Пришлось проводить операцию повторно. Зато сейчас соски расположены на одной линии идеально.

Выгляжу я моложаво для своего возраста, грудь третьего размера и немного обвисла. От подруг узнала, что можно провести подтяжку груди и немного ее уменьшить. Решилась на операцию. Уже через неделю после операции, я стала замечать, что правый сосок какой-то онемевший. Обратилась к лечащему доктору, оказалось, что во время операции был немного поврежден нерв с уменьшением чувствительности соска и кожи вокруг него. Врач сказал, что чувствительность можно восстановить после длительного приема препаратов, восстанавливающих нервные волокна. После приема Нейровитана в течение 3-х месяцев начала чувствовать прикосновения, вздохнула с облегчением.